Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

"Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша (активная иммунизация коклюшной вакциной)" (утв. Минздравом СССР 19.06.1957). Инструкция по проведению прививок


Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша

Утверждаю

Заместитель Министра здравоохранения СССР В.ЖДАНОВ 19 июня 1957 года ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПРОТИВ КОКЛЮША (АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ КОКЛЮШНОЙ

ВАКЦИНОЙ) 1. Прививки против коклюша производятся детям, ранее привитым против дифтерии в возрасте

до 5 лет включительно. Дети, в возрасте 5 лет и старше, прививаются только при наличии

эпидемических показаний в данной местности (повышенная заболеваемость коклюшем в данном

возрасте). Это мероприятие проводится по согласованию с областными или городскими

здравотделами. Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических

противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой.

Клиническими противопоказаниями являются: а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев

после окончания всех клинических явлений;

б) лихорадочное состояние;      в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная

температура,

обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии 

генерализации

                                               2 процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети  до

2-х лет с положительной реакцией Пирке.

Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей

разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;

г) острые кишечные расстройства; д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия; Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. е) сахарный диабет; ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся хронические процессы, пиурия; з) пороки сердца в период декомпенсации; и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии,

имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом;

к) спазмофилия; л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы

(энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим

в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае

после консультации со специалистами.

2. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны

быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты.

3. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против

другой инфекции по истечении двух месяцев.

4. Прививки против коклюша производятся коклюшной вакциной, представляющей собой

суспензию коклюшных микробов, обезвреженную формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины

содержится 20 млрд. микробных клеток (по коклюшному стандарту, что соответствует 2 млрд. по

бактериальному кишечному стандарту). Вакцина приготовлена из коклюшных микробов I фазы

(наиболее полноценной по иммуногенным свойствам), выращенных на твердой полусинтетической

среде (казеиново-угольный агар ИЭМ им. Гамалея), свободной от каких-либо сенсибилизирующих

веществ. Коклюшная вакцина должна храниться в сухом месте при Т° 2 - 10° выше нуля. Срок годности

вакцины 1,5 года.

5. Вакцина вводится трехкратно по 1 мл, с интервалом в три - четыре недели. При

невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать.

Увеличение интервала допускается между I и II прививками до 2 мес., а между II и III - до 3 месяцев. В случае увеличения интервалов между 2 и 3 прививками свыше 3 месяцев, следует продолжать

вакцинацию двумя прививками с интервалом между ними 3 - 4 недели.

6. Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной, в сроки,

установленные для ревакцинации против дифтерии, но не ранее двух лет после последней прививки

против коклюша (или дифтерии). При наличии эпидемических показаний допускается сокращение интервала ревакцинации до 1

года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации

согласно существующей схеме. 7. Во время карантина в детских учреждениях, общежитиях и квартирах по какой-либо

инфекции, кроме коклюша, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся.

В очаге коклюшной инфекции (т.е. детям, бывшим в контакте с больным коклюшем)

иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки: интервалы между I и II

прививкой сокращаются до 10 дней, между II и III - 20 дней. Примечание: С целью облегчения течения заболевания коклюшем прививки рекомендуется Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. проводить в катаральном периоде в виде 2-х курсов: I курс состоит из 3 - 4 прививок, проводимых

ежедневно в дозах для I прививки - 0,2 мл, II прививки - 0,3 мл, III - IV прививок - 0,5 мл, интервал

10 дней, после чего II курс, состоящий из двух прививок в течение 2 дней в дозах: I день - 0,5 мл, II

день - 0,5 мл.

8. Прививки против коклюша, кроме врачей, могут производиться средним медицинским

персоналом с законченным медицинским образованием под общим руководством и контролем врача.

Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ. 9. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака

(трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо

встряхивается и затем шейка ампулы надрезается напильником или краем стекла. Открытая ампула

покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна быть использована

немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем

более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы

перед употреблением кипятятся в стерилизаторе не менее 30 минут. Коклюшная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения

протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае сильного загрязнения рекомендуется кожу

очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть чистое

белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю

часть складки по направлению сверху вниз, в подкожную клетчатку. Через каждую иглу перед

прививкой пропускается 1 - 2 капли содержимого шприца. Место укола смазывается йодом.

10. После прививок коклюшной вакциной могут наблюдаться реакции. Обычно они слабо

выраженные и исчезают через 24 - 48 часов.

Местная реакция считается: слабой, если покраснение и уплотнение размером до 2,5 см в

диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см. Общая реакция: слабая - при

повышении температуры не выше 37,5 °C, средняя - при температуре от 37,5 до 38,6 °C и повышение

температуры выше 38,6° или развитие резко выраженных явлений общего недомогания при более

низкой температуре - сильная реакция. При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок

должен решаться с консультантом педиатром.

11. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел,

Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А. Тарасевича - Москва, Г-2,

Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат. 12. Учитывая наблюдавшиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин

у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми

от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах

0,3 до 1 мл в зависимости от возраста.

13. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а)

и в истории развития ребенка.

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.

Поделитесь с Вашими друзьями:

zodorov.ru

Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша

Утверждаю Заместитель Министра здравоохранения СССР В.ЖДАНОВ 19 июня 1957 года ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПРОТИВ КОКЛЮША (АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ КОКЛЮШНОЙ

ВАКЦИНОЙ) 1. Прививки против коклюша производятся детям, ранее привитым против дифтерии в возрасте

до 5 лет включительно. Дети, в возрасте 5 лет и старше, прививаются только при наличии

эпидемических показаний в данной местности (повышенная заболеваемость коклюшем в данном

возрасте). Это мероприятие проводится по согласованию с областными или городскими

здравотделами. Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических

противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой.

Клиническими противопоказаниями являются: а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев

после окончания всех клинических явлений;

б) лихорадочное состояние;      в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная

температура,

обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии 

генерализации

                                               2 процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети  до

2-х лет с положительной реакцией Пирке.

Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей

разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;

г) острые кишечные расстройства; д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия; Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. е) сахарный диабет; ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся хронические процессы, пиурия; з) пороки сердца в период декомпенсации; и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии,

имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом;

к) спазмофилия; л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы

(энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим

в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае

после консультации со специалистами.

2. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны

быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты.

3. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против

другой инфекции по истечении двух месяцев.

4. Прививки против коклюша производятся коклюшной вакциной, представляющей собой

суспензию коклюшных микробов, обезвреженную формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины

содержится 20 млрд. микробных клеток (по коклюшному стандарту, что соответствует 2 млрд. по

бактериальному кишечному стандарту). Вакцина приготовлена из коклюшных микробов I фазы

(наиболее полноценной по иммуногенным свойствам), выращенных на твердой полусинтетической

среде (казеиново-угольный агар ИЭМ им. Гамалея), свободной от каких-либо сенсибилизирующих

веществ. Коклюшная вакцина должна храниться в сухом месте при Т° 2 - 10° выше нуля. Срок годности

вакцины 1,5 года.

5. Вакцина вводится трехкратно по 1 мл, с интервалом в три - четыре недели. При

невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать.

Увеличение интервала допускается между I и II прививками до 2 мес., а между II и III - до 3 месяцев. В случае увеличения интервалов между 2 и 3 прививками свыше 3 месяцев, следует продолжать

вакцинацию двумя прививками с интервалом между ними 3 - 4 недели.

6. Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной, в сроки,

установленные для ревакцинации против дифтерии, но не ранее двух лет после последней прививки

против коклюша (или дифтерии). При наличии эпидемических показаний допускается сокращение интервала ревакцинации до 1

года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации

согласно существующей схеме. 7. Во время карантина в детских учреждениях, общежитиях и квартирах по какой-либо

инфекции, кроме коклюша, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся.

В очаге коклюшной инфекции (т.е. детям, бывшим в контакте с больным коклюшем)

иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки: интервалы между I и II

прививкой сокращаются до 10 дней, между II и III - 20 дней. Примечание: С целью облегчения течения заболевания коклюшем прививки рекомендуется Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. проводить в катаральном периоде в виде 2-х курсов: I курс состоит из 3 - 4 прививок, проводимых

ежедневно в дозах для I прививки - 0,2 мл, II прививки - 0,3 мл, III - IV прививок - 0,5 мл, интервал

10 дней, после чего II курс, состоящий из двух прививок в течение 2 дней в дозах: I день - 0,5 мл, II

день - 0,5 мл.

8. Прививки против коклюша, кроме врачей, могут производиться средним медицинским

персоналом с законченным медицинским образованием под общим руководством и контролем врача.

Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ. 9. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака

(трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо

встряхивается и затем шейка ампулы надрезается напильником или краем стекла. Открытая ампула

покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна быть использована

немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем

более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы

перед употреблением кипятятся в стерилизаторе не менее 30 минут. Коклюшная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения

протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае сильного загрязнения рекомендуется кожу

очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть чистое

белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю

часть складки по направлению сверху вниз, в подкожную клетчатку. Через каждую иглу перед

прививкой пропускается 1 - 2 капли содержимого шприца. Место укола смазывается йодом.

10. После прививок коклюшной вакциной могут наблюдаться реакции. Обычно они слабо

выраженные и исчезают через 24 - 48 часов.

Местная реакция считается: слабой, если покраснение и уплотнение размером до 2,5 см в

диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см. Общая реакция: слабая - при

повышении температуры не выше 37,5 °C, средняя - при температуре от 37,5 до 38,6 °C и повышение

температуры выше 38,6° или развитие резко выраженных явлений общего недомогания при более

низкой температуре - сильная реакция. При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок

должен решаться с консультантом педиатром.

11. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел,

Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А. Тарасевича - Москва, Г-2,

Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат. 12. Учитывая наблюдавшиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин

у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми

от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах

0,3 до 1 мл в зависимости от возраста.

13. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а)

и в истории развития ребенка.

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.

Поделитесь с Вашими друзьями:

psihdocs.ru

"Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша (активная

УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра здравоохранения СССР В.ЖДАНОВ 19 июня 1957 г.ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОКЛЮША (АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ КОКЛЮШНОЙ ВАКЦИНОЙ)1. Прививки против коклюша производятся детям, ранее привитым против дифтерии в возрасте до 5 лет включительно. Дети, в возрасте 5 лет и старше, прививаются только при наличии эпидемических показаний в данной местности (повышенная заболеваемость коклюшем в данном возрасте). Это мероприятие проводится по согласованию с областными или городскими здравотделами. Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой. Клиническими противопоказаниями являются: а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев после окончания всех клинических явлений; б) лихорадочное состояние; в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная температура, обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии генерализации 2 процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети до 2-х лет с положительной реакцией Пирке. Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;г) острые кишечные расстройства; д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия; е) сахарный диабет; ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся хронические процессы, пиурия; з) пороки сердца в период декомпенсации; и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии, имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом; к) спазмофилия; л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае после консультации со специалистами. 2. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты. 3. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против другой инфекции по истечении двух месяцев. 4. Прививки против коклюша производятся коклюшной вакциной, представляющей собой суспензию коклюшных микробов, обезвреженную формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины содержится 20 млрд. микробных клеток (по коклюшному стандарту, что соответствует 2 млрд. по бактериальному кишечному стандарту). Вакцина приготовлена из коклюшных микробов I фазы (наиболее полноценной по иммуногенным свойствам), выращенных на твердой полусинтетической среде (казеиново-угольный агар ИЭМ им. Гамалея), свободной от каких-либо сенсибилизирующих веществ. Коклюшная вакцина должна храниться в сухом месте при Т град. 2-10 град. выше нуля. Срок годности вакцины 1,5 года. 5. Вакцина вводится трехкратно по 1 мл, с интервалом в три-четыре недели. При невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать. Увеличение интервала допускается между I и II прививками до 2 мес., а между II и III - до 3 месяцев. В случае увеличения интервалов между 2 и 3 прививками свыше 3 месяцев, следует продолжать вакцинацию двумя прививками с интервалом между ними 3-4 недели. 6. Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной, в сроки, установленные для ревакцинации против дифтерии, но не ранее двух лет после последней прививки против коклюша (или дифтерии). При наличии эпидемических показаний допускается сокращение интервала ревакцинации до 1 года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации согласно существующей схеме. 7. Во время карантина в детских учреждениях, общежитиях и квартирах по какой-либо инфекции, кроме коклюша, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся. В очаге коклюшной инфекции (т.е. детям, бывшим в контакте с больным коклюшем) иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки: интервалы между I и II прививкой сокращаются до 10 дней, между II и III - 20 дней. Примечание: С целью облегчения течения заболевания коклюшем прививки рекомендуется проводить в катаральном периоде в виде 2-х курсов: I курс состоит из 3-4 прививок, проводимых ежедневно в дозах для I прививки - 0,2 мл, II прививки - 0,3 мл, III-IV прививок - 0,5 мл, интервал 10 дней, после чего II курс, состоящий из двух прививок в течение 2 дней в дозах: I день - 0,5 мл, II день - 0,5 мл.8. Прививки против коклюша, кроме врачей, могут производиться средним медицинским персоналом с законченным медицинским образованием под общим руководством и контролем врача. Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ. 9. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака (трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо встряхивается и затем шейка ампулы надрезается напильником или краем стекла. Открытая ампула покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна быть использована немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы перед употреблением кипятятся в стерилизаторе не менее 30 минут. Коклюшная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае сильного загрязнения рекомендуется кожу очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть чистое белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю часть складки по направлению сверху вниз, в подкожную клетчатку. Через каждую иглу перед прививкой пропускается 1-2 капли содержимого шприца. Место укола смазывается йодом. 10. После прививок коклюшной вакциной могут наблюдаться реакции. Обычно они слабо выраженные и исчезают через 24-48 часов. Местная реакция считается: слабой, если покраснение и уплотнение размером до 2,5 см в диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см. Общая реакция: слабая - при повышении температуры не выше 37,5 град. C, средняя - при температуре от 37,5 до 38,6 град. C и повышение температуры выше 38,6 град. или развитие резко выраженных явлений общего недомогания при более низкой температуре - сильная реакция. При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок должен решаться с консультантом педиатром. 11. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел, Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А.Тарасевича - Москва, Г-2, Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат. 12. Учитывая наблюдавшиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах 0,3 до 1 мл в зависимости от возраста. 13. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а) и в истории развития ребенка.

www.lawmix.ru

Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша (активная иммунизация коклюшной вакциной) (утв. Минздравом СССР 19.06.1957)

Документ по состоянию на август 2014 г.

Утверждаю Заместитель Министра здравоохранения СССР В.ЖДАНОВ 19 июня 1957 года

1. Прививки против коклюша производятся детям, ранее привитым против дифтерии в возрасте до 5 лет включительно. Дети, в возрасте 5 лет и старше, прививаются только при наличии эпидемических показаний в данной местности (повышенная заболеваемость коклюшем в данном возрасте). Это мероприятие проводится по согласованию с областными или городскими здравотделами.

Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой.

Клиническими противопоказаниями являются:

а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев после окончания всех клинических явлений;

б) лихорадочное состояние;

в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная температура, обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии генерализации 2 процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети до 2-х лет с положительной реакцией Пирке.

Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;

г) острые кишечные расстройства;

д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия;

е) сахарный диабет;

ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся хронические процессы, пиурия;

з) пороки сердца в период декомпенсации;

и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии, имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом;

к) спазмофилия;

л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае после консультации со специалистами.

2. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты.

3. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против другой инфекции по истечении двух месяцев.

4. Прививки против коклюша производятся коклюшной вакциной, представляющей собой суспензию коклюшных микробов, обезвреженную формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины содержится 20 млрд. микробных клеток (по коклюшному стандарту, что соответствует 2 млрд. по бактериальному кишечному стандарту). Вакцина приготовлена из коклюшных микробов I фазы (наиболее полноценной по иммуногенным свойствам), выращенных на твердой полусинтетической среде (казеиново-угольный агар ИЭМ им. Гамалея), свободной от каких-либо сенсибилизирующих веществ.

Коклюшная вакцина должна храниться в сухом месте при Т° 2 - 10° выше нуля. Срок годности вакцины 1,5 года.

5. Вакцина вводится трехкратно по 1 мл, с интервалом в три - четыре недели. При невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать. Увеличение интервала допускается между I и II прививками до 2 мес., а между II и III - до 3 месяцев.

В случае увеличения интервалов между 2 и 3 прививками свыше 3 месяцев, следует продолжать вакцинацию двумя прививками с интервалом между ними 3 - 4 недели.

6. Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной, в сроки, установленные для ревакцинации против дифтерии, но не ранее двух лет после последней прививки против коклюша (или дифтерии).

При наличии эпидемических показаний допускается сокращение интервала ревакцинации до 1 года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации согласно существующей схеме.

7. Во время карантина в детских учреждениях, общежитиях и квартирах по какой-либо инфекции, кроме коклюша, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся.

В очаге коклюшной инфекции (т.е. детям, бывшим в контакте с больным коклюшем) иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки: интервалы между I и II прививкой сокращаются до 10 дней, между II и III - 20 дней.

Примечание: С целью облегчения течения заболевания коклюшем прививки рекомендуется проводить в катаральном периоде в виде 2-х курсов: I курс состоит из 3 - 4 прививок, проводимых ежедневно в дозах для I прививки - 0,2 мл, II прививки - 0,3 мл, III - IV прививок - 0,5 мл, интервал 10 дней, после чего II курс, состоящий из двух прививок в течение 2 дней в дозах: I день - 0,5 мл, II день - 0,5 мл.

8. Прививки против коклюша, кроме врачей, могут производиться средним медицинским персоналом с законченным медицинским образованием под общим руководством и контролем врача.

Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается.

Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ.

9. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака (трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо встряхивается и затем шейка ампулы надрезается напильником или краем стекла. Открытая ампула покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна быть использована немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы перед употреблением кипятятся в стерилизаторе не менее 30 минут.

Коклюшная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае сильного загрязнения рекомендуется кожу очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть чистое белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю часть складки по направлению сверху вниз, в подкожную клетчатку. Через каждую иглу перед прививкой пропускается 1 - 2 капли содержимого шприца. Место укола смазывается йодом.

10. После прививок коклюшной вакциной могут наблюдаться реакции. Обычно они слабо выраженные и исчезают через 24 - 48 часов.

Местная реакция считается: слабой, если покраснение и уплотнение размером до 2,5 см в диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см. Общая реакция: слабая - при повышении температуры не выше 37,5 °C, средняя - при температуре от 37,5 до 38,6 °C и повышение температуры выше 38,6° или развитие резко выраженных явлений общего недомогания при более низкой температуре - сильная реакция.

При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок должен решаться с консультантом педиатром.

11. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел, Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А. Тарасевича - Москва, Г-2, Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат.

12. Учитывая наблюдавшиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах 0,3 до 1 мл в зависимости от возраста.

13. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а) и в истории развития ребенка.

lawru.info

Инструкция по проведению профилактических прививок против дифтерии и коклюша (активная иммунизация коклюшно-дифтерийной вакциной) (утв. Минздравом СССР 19.06.1957)

Документ по состоянию на август 2014 г.

Утверждаю Заместитель Министра здравоохранения СССР В.ЖДАНОВ 19 июня 1957 года

1. Прививки коклюшно-дифтерийной вакциной производятся всем детям, не болевшим коклюшем и подлежащим обязательной первичной прививке против дифтерии с 5 - 6-месячного возраста. Дети в возрасте с 6 до 12 лет прививаются только дифтерийным анатоксином.

Дети, перенесшие коклюш или привитые коклюшной вакциной, прививаются дифтерийным анатоксином.

2. Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой.

Клиническими противопоказаниями к производству прививок являются:

а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев после окончания всех клинических явлений;

б) лихорадочное состояние;

в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная температура, обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии генерализации 2 процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети до 2-х лет с положительной реакцией Пирке.

Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;

г) острые кишечные расстройства;

д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия;

е) сахарный диабет;

ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся процессы, пиурия;

з) пороки сердца в периоде декомпенсации;

и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии, имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом;

к) спазмофилия;

л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае после консультации со специалистами.

3. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты.

4. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против другой инфекции по истечении двух месяцев.

5. Коклюшно-дифтерийная вакцина представляет собой смесь, состоящую из обезвреженной суспензии коклюшных микробов (формалином или мертиолятом) и очищенного и концентрированного дифтерийного анатоксина. В одном миллилитре препарата содержится 40 млрд. коклюшных микробов (около 4 млрд. по кишечному стандарту) и 60 АЕ дифтерийного анатоксина (+/- 10%). Коклюшная суспензия приготовлена из коклюшных микробов I фазы (наиболее полноценной в иммуногенном отношении), выращенных на твердой полусинтетической среде (казеиново-угольном агаре ИЭМ им. Гамалеи), свободной от каких-либо сенсибилизирующих веществ.

Коклюшно-дифтерийная вакцина должна храниться в сухом месте при температуре от 2 - 10 °C выше нуля. Срок годности вакцины 1,5 года.

6. Вакцина вводится трехкратно по 0,5 мл с интервалом 3 - 4 недели. При невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать. Увеличение интервалов допускается между I и II прививкой до 2-х месяцев, а между 2-й и 3-й до 3-х месяцев.

7. Ревакцинация коклюшно-дифтерийной вакциной производится через 6 - 9 месяцев после законченной вакцинации и затем, в возрасте 3-х лет, однократной дозой - 0,5 мл. Удлинение интервала между вакцинацией и первичной ревакцинацией допускается в исключительных случаях, при этом независимо от срока делается также только одна инъекция - 0,5 мл.

Коклюшно-дифтерийная вакцина для ревакцинации применяется детям, прививавшимся ранее этой же вакциной или получившим полный курс вакцинации раздельно против коклюша и дифтерии.

8. В отдельных случаях, если возникает необходимость проведения ревакцинации в связи с эпидемическими показаниями, допускается сокращение интервалов между ревакцинациями до 1 года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации согласно схеме. Проведение таких ревакцинаций по эпидемическим показаниям должно согласовываться с областными или городскими здравотделами и проводиться при наличии повышенной заболеваемости (дифтерией или коклюшем).

В очаге коклюшной инфекции иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки, т.е. интервал между I-й и II-й прививками сокращается до 10 дней, между II-й и III-й - до 20 дней.

В очаге дифтерийной инфекции прививки проводятся коклюшно-дифтерийной вакциной по схеме, принятой по иммунизации этой вакциной (пункт 6).

9. Во время карантина в детских учреждениях, общежитии, квартире по какой-либо инфекции, кроме коклюша и дифтерии, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся. В каждом отдельном случае этот вопрос согласовывается с эпидемиологом.

10. Прививки коклюшно-дифтерийной вакциной, кроме врачей, могут делать лица с законченным средним медицинским образованием под общим руководством и контролем врача. Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ.

11. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака (трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо встряхивается и затем шейка ампулы надрезается стерильным напильником или краем стекла. Открытая ампула покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна использоваться немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы перед употреблением кипятятся в стерилизаторе в течение не менее 30 минут. Коклюшно-дифтерийная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения вакцины протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае надобности рекомендуется кожу очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть в чистое белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю часть складки по направлению сверху вниз в подкожную клетчатку. Место укола смазывают йодом.

12. Прививки коклюшно-дифтерийной вакциной могут сопровождаться реакцией местной (покраснение, отек, болезненность на месте укола) и общей (повышение температуры, общее недомогание). Эти реакции обычно исчезают через 24 - 48 часов.

Местная реакция считается слабой, если имелось уплотнение и покраснение до 2,5 см в диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см.

Общая реакция: слабая - при повышении температуры не выше 37,5 °C, средняя - при температуре 37,5 до 38,6° и сильная - при повышении температуры выше 38,6 °C или развитии выраженных явлений общего недомогания при более низкой температуре.

При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок должен решаться с консультантом педиатром.

13. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел, Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А. Тарасевича - Москва Г-2, Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат.

14. Учитывая наблюдающиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах 0,3 до 1 мл в зависимости от возраста ребенка.

15. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а) и в истории развития ребенка.

lawru.info

"Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша (активная

Утверждаю Заместитель Министра здравоохранения СССР В.ЖДАНОВ 19 июня 1957 годаИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОКЛЮША (АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ КОКЛЮШНОЙ ВАКЦИНОЙ)1. Прививки против коклюша производятся детям, ранее привитым против дифтерии в возрасте до 5 лет включительно. Дети, в возрасте 5 лет и старше, прививаются только при наличии эпидемических показаний в данной местности (повышенная заболеваемость коклюшем в данном возрасте). Это мероприятие проводится по согласованию с областными или городскими здравотделами. Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой. Клиническими противопоказаниями являются: а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев после окончания всех клинических явлений; б) лихорадочное состояние; в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная температура, обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии генерализации 2 процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети до 2-х лет с положительной реакцией Пирке. Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;г) острые кишечные расстройства; д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия; е) сахарный диабет; ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся хронические процессы, пиурия; з) пороки сердца в период декомпенсации; и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии, имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом; к) спазмофилия; л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае после консультации со специалистами. 2. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты. 3. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против другой инфекции по истечении двух месяцев. 4. Прививки против коклюша производятся коклюшной вакциной, представляющей собой суспензию коклюшных микробов, обезвреженную формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины содержится 20 млрд. микробных клеток (по коклюшному стандарту, что соответствует 2 млрд. по бактериальному кишечному стандарту). Вакцина приготовлена из коклюшных микробов I фазы (наиболее полноценной по иммуногенным свойствам), выращенных на твердой полусинтетической среде (казеиново-угольный агар ИЭМ им. Гамалея), свободной от каких-либо сенсибилизирующих веществ. Коклюшная вакцина должна храниться в сухом месте при Т° 2 - 10° выше нуля. Срок годности вакцины 1,5 года. 5. Вакцина вводится трехкратно по 1 мл, с интервалом в три - четыре недели. При невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать. Увеличение интервала допускается между I и II прививками до 2 мес., а между II и III - до 3 месяцев. В случае увеличения интервалов между 2 и 3 прививками свыше 3 месяцев, следует продолжать вакцинацию двумя прививками с интервалом между ними 3 - 4 недели. 6. Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной, в сроки, установленные для ревакцинации против дифтерии, но не ранее двух лет после последней прививки против коклюша (или дифтерии). При наличии эпидемических показаний допускается сокращение интервала ревакцинации до 1 года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации согласно существующей схеме. 7. Во время карантина в детских учреждениях, общежитиях и квартирах по какой-либо инфекции, кроме коклюша, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся. В очаге коклюшной инфекции (т.е. детям, бывшим в контакте с больным коклюшем) иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки: интервалы между I и II прививкой сокращаются до 10 дней, между II и III - 20 дней. Примечание: С целью облегчения течения заболевания коклюшем прививки рекомендуется проводить в катаральном периоде в виде 2-х курсов: I курс состоит из 3 - 4 прививок, проводимых ежедневно в дозах для I прививки - 0,2 мл, II прививки - 0,3 мл, III - IV прививок - 0,5 мл, интервал 10 дней, после чего II курс, состоящий из двух прививок в течение 2 дней в дозах: I день - 0,5 мл, II день - 0,5 мл.8. Прививки против коклюша, кроме врачей, могут производиться средним медицинским персоналом с законченным медицинским образованием под общим руководством и контролем врача. Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ. 9. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака (трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо встряхивается и затем шейка ампулы надрезается напильником или краем стекла. Открытая ампула покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна быть использована немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы перед употреблением кипятятся в стерилизаторе не менее 30 минут. Коклюшная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае сильного загрязнения рекомендуется кожу очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть чистое белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю часть складки по направлению сверху вниз, в подкожную клетчатку. Через каждую иглу перед прививкой пропускается 1 - 2 капли содержимого шприца. Место укола смазывается йодом. 10. После прививок коклюшной вакциной могут наблюдаться реакции. Обычно они слабо выраженные и исчезают через 24 - 48 часов. Местная реакция считается: слабой, если покраснение и уплотнение размером до 2,5 см в диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см. Общая реакция: слабая - при повышении температуры не выше 37,5 °C, средняя - при температуре от 37,5 до 38,6 °C и повышение температуры выше 38,6° или развитие резко выраженных явлений общего недомогания при более низкой температуре - сильная реакция. При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок должен решаться с консультантом педиатром. 11. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел, Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А. Тарасевича - Москва, Г-2, Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат. 12. Учитывая наблюдавшиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах 0,3 до 1 мл в зависимости от возраста. 13. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а) и в истории развития ребенка.

www.lawmix.ru

Инструкция по проведению профилактических прививок против коклюша

Утверждаю Заместитель Министра здравоохранения СССР В.ЖДАНОВ 19 июня 1957 года ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПРОТИВ КОКЛЮША (АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ КОКЛЮШНОЙ

ВАКЦИНОЙ) 1. Прививки против коклюша производятся детям, ранее привитым против дифтерии в возрасте

до 5 лет включительно. Дети, в возрасте 5 лет и старше, прививаются только при наличии

эпидемических показаний в данной местности (повышенная заболеваемость коклюшем в данном

возрасте). Это мероприятие проводится по согласованию с областными или городскими

здравотделами. Все дети перед прививкой осматриваются врачом для выявления клинических

противопоказаний к прививкам с обязательной термометрией непосредственно перед прививкой.

Клиническими противопоказаниями являются: а) острые инфекционные заболевания, включая период реконвалесценции, не менее 2 месяцев

после окончания всех клинических явлений;

б) лихорадочное состояние;      в) туберкулез как в периоде острых явлений (субфебрильная

температура,

обострение процесса, плеврит, пневмония, туберкулез в стадии 

генерализации

                                               2 процесса), так и при выраженной интоксикации (И ), а также дети  до

2-х лет с положительной реакцией Пирке.

Примечание: Во всех сомнительных случаях вопрос о допустимости иммунизации детей

разрешается по консультации со специалистами по туберкулезу;

г) острые кишечные расстройства; д) болезни крови (злокачественное или резко выраженное малокровие), лейкемия, гемофилия; Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. е) сахарный диабет; ж) острые нефрозо-нефриты и периодически обостряющиеся хронические процессы, пиурия; з) пороки сердца в период декомпенсации; и) аллергические состояния: ревматизм, астма, экзема, пищевые и другие идиосинкразии,

имеющиеся в анамнезе и подтвержденные врачом;

к) спазмофилия; л) прививки детям, перенесшим инфекционные заболевания центральной нервной системы

(энцефалит, менингит, полиомиэлит) и другие заболевания центральной нервной системы, имеющим

в анамнезе заболевания, сопровождающиеся судорогами, производятся в каждом отдельном случае

после консультации со специалистами.

2. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны

быть взяты под особое наблюдение и по исчезновении противопоказаний привиты.

3. Дети, получившие прививку против какой-либо инфекции, могут быть привиты против

другой инфекции по истечении двух месяцев.

4. Прививки против коклюша производятся коклюшной вакциной, представляющей собой

суспензию коклюшных микробов, обезвреженную формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины

содержится 20 млрд. микробных клеток (по коклюшному стандарту, что соответствует 2 млрд. по

бактериальному кишечному стандарту). Вакцина приготовлена из коклюшных микробов I фазы

(наиболее полноценной по иммуногенным свойствам), выращенных на твердой полусинтетической

среде (казеиново-угольный агар ИЭМ им. Гамалея), свободной от каких-либо сенсибилизирующих

веществ. Коклюшная вакцина должна храниться в сухом месте при Т° 2 - 10° выше нуля. Срок годности

вакцины 1,5 года.

5. Вакцина вводится трехкратно по 1 мл, с интервалом в три - четыре недели. При

невозможности соблюдения интервалов предпочтительнее их увеличивать, а не уменьшать.

Увеличение интервала допускается между I и II прививками до 2 мес., а между II и III - до 3 месяцев. В случае увеличения интервалов между 2 и 3 прививками свыше 3 месяцев, следует продолжать

вакцинацию двумя прививками с интервалом между ними 3 - 4 недели.

6. Ревакцинация против коклюша проводится коклюшно-дифтерийной вакциной, в сроки,

установленные для ревакцинации против дифтерии, но не ранее двух лет после последней прививки

против коклюша (или дифтерии). При наличии эпидемических показаний допускается сокращение интервала ревакцинации до 1

года, с последующим учетом этой ревакцинации и с дальнейшим проведением ревакцинации

согласно существующей схеме. 7. Во время карантина в детских учреждениях, общежитиях и квартирах по какой-либо

инфекции, кроме коклюша, прививки детям, не перенесшим данную инфекцию, не проводятся.

В очаге коклюшной инфекции (т.е. детям, бывшим в контакте с больным коклюшем)

иммунизация проводится коклюшной вакциной в сокращенные сроки: интервалы между I и II

прививкой сокращаются до 10 дней, между II и III - 20 дней. Примечание: С целью облегчения течения заболевания коклюшем прививки рекомендуется Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. проводить в катаральном периоде в виде 2-х курсов: I курс состоит из 3 - 4 прививок, проводимых

ежедневно в дозах для I прививки - 0,2 мл, II прививки - 0,3 мл, III - IV прививок - 0,5 мл, интервал

10 дней, после чего II курс, состоящий из двух прививок в течение 2 дней в дозах: I день - 0,5 мл, II

день - 0,5 мл.

8. Прививки против коклюша, кроме врачей, могут производиться средним медицинским

персоналом с законченным медицинским образованием под общим руководством и контролем врача.

Проводить прививки одновременно двумя препаратами в одной комнате запрещается. Категорически запрещается применять шприцы и иглы, которыми проводили прививки БЦЖ. 9. Техника введения препарата. Каждая ампула просматривается с целью выявления брака

(трещины, хлопья и др.). Годная ампула протирается ватой, смоченной спиртом, хорошо

встряхивается и затем шейка ампулы надрезается напильником или краем стекла. Открытая ампула

покрывается ватой, смоченной спиртом, или стерильной салфеточкой и должна быть использована

немедленно. Категорически запрещается переносить вскрытые ампулы из комнаты в комнату и тем

более в другую квартиру. В шприц вакцина набирается непосредственно из ампулы. Иглы и шприцы

перед употреблением кипятятся в стерилизаторе не менее 30 минут. Коклюшная вакцина вводится под кожу у нижнего угла лопатки. Кожа на месте введения

протирается ватой, смоченной 70% спиртом. В случае сильного загрязнения рекомендуется кожу

очищать бензином (перед прививкой необходимо рекомендовать ребенка вымыть и одеть чистое

белье). Обработанную кожу захватывают в складку пальцами левой руки и вводят иглу в верхнюю

часть складки по направлению сверху вниз, в подкожную клетчатку. Через каждую иглу перед

прививкой пропускается 1 - 2 капли содержимого шприца. Место укола смазывается йодом.

10. После прививок коклюшной вакциной могут наблюдаться реакции. Обычно они слабо

выраженные и исчезают через 24 - 48 часов.

Местная реакция считается: слабой, если покраснение и уплотнение размером до 2,5 см в

диаметре, средней - от 2,5 см до 5 см и сильной - свыше 10 см. Общая реакция: слабая - при

повышении температуры не выше 37,5 °C, средняя - при температуре от 37,5 до 38,6 °C и повышение

температуры выше 38,6° или развитие резко выраженных явлений общего недомогания при более

низкой температуре - сильная реакция. При наличии сильной реакции у привитого вопрос о проведении последующих прививок

должен решаться с консультантом педиатром.

11. О всех случаях особо сильных реакций должно быть сообщено в местный здравотдел,

Государственный контрольный институт вакцин и сывороток им. Л.А. Тарасевича - Москва, Г-2,

Сивцев Вражек, 41 и в институт, изготовивший препарат. 12. Учитывая наблюдавшиеся в редких случаях явления шока после введения различных вакцин

у особо чувствительных субъектов, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми

от получаса до 2-х часов после укола. При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000) в дозах

0,3 до 1 мл в зависимости от возраста.

13. Произведенные прививки обязательно регистрируются в карте учета прививок (форма 63-а)

и в истории развития ребенка.

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.

Поделитесь с Вашими друзьями:

www.psihdocs.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]