Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя. Прививки при аутоиммунном тиреоидите


Какие могут быть последствия аутоиммунного тиреоидита

Изменения во внешнем виде человека, страдающего от аутоиммунного тиреоидита

Цель создания статьи заключается в том, чтобы донести до людей, насколько тяжелые последствия аутоиммунного тиреоидита (АИТ) могут развиться в случае отсутствия своевременного и адекватного лечения. Также здесь содержится информация о прогнозе заболевания и ограничениях, которые оно накладывает на больных.

Человеческий организм является чрезвычайно сложной биологической системой, в четкую и слаженную работу которой могут вкрадаться ошибки, одним из последствий которых является выработка антител, направленных против своих же клеток. Это так называемая аутоиммунная патология, которая может выражаться, в том числе и в аутоиммунной тиреодите.

Симптомы данной патологии часто бывают атипичными, что серьезно затрудняет диагностику и приводит к развитию хронической формы и разнообразных осложнений.

Симптомы заболевания

До тех пор, пока сохраняется работоспособность щитовидной железы, больной может не замечать развивающийся недуг. Более-менее специфичным ощущением является дискомфорт в области передней поверхности шеи.

Из неспецифичной симптоматики, развитие которой провоцирует аутоиммунное заболевание щитовидки, можно отметить наличие:

  1. Двигательной заторможенности.
  2. Отечности, бледности, вплоть до субэктеричности кожных покровов лица.
  3. Болезненного румянца, локализация которого, — нос и щеки.
  4. Ухудшение состояния всего волосяного покрова тела, заключающееся в хрупкости и постепенном поредении волос, даже лобковых и бровей.
  5. Ослабления мышц лица, приводящего к потере выразительности мимики.
  6. Отечности языка, последствиями которой являются замедление речи и потеря внятности произношения.
  7. Одышки, с преимущественным ротовым типом дыхания.
  8. Сухости кожных покровов, потери ими эластичности, появления на их поверхности шераховатых и потрескавшихся участков.
  9. Постоянной сонливости, усталости, снижения работоспособности.
  10. Осиплости голоса.
  11. Снижения памяти.
  12. Нарушений акта дефекации, вплоть до запоров.
  13. Сухости слизистой оболочки рта.
  14. Лимфаденопатии.
  15. Повышенной потливости в ночное время.

Наглядные пособия, демонстрирующие изменения, происходящие в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите

Кроме того, могут наблюдаться симптомы, связанные с возрастом или полом больного, которые указаны в приведенной ниже таблице:

Возрастные или половые особенности Характерные симптомы
Женщины Расстройства месячных, в отдельных случаях может наблюдаться даже аменорея. Мастопатия, появление отделяемого из протоков молочных желез, бесплодие.
Мужчины Снижение полового влечения, импотенция.
Дети Задержка роста и развития.

Также для аутоиммунного тиреоидита характерно снижение температуры тела. На основании этого симптома был разработан специальный температурный тест, который заключается в измерении температурных показателей у пациента, который только проснулся и еще не вставал с постели. Если показатель равен 36,6° и больше, то все нормально, если же меньше, значит следует заподозрить наличие проблем со щитовидной железой.

Измерения, для достижения большей точности, проводятся 5 дней подряд с выведением среднего значения. Мужчинам, женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, и детям проводить тестирование можно когда-угодно, а женщинам, находящимся в репродуктивном периоде, — со II дня месячных.

Фото запущенного АИТ. Увеличение щитовидной железы можно наблюдать невооруженным глазом

Влияние состояния психики человека на развитие заболевания

Учеными была выявлена связь между иммунным статусом человека и его эмоциональной сферой.

Она проявляется следующим образом:

  • Стрессовые ситуации и депрессия провоцируют выработку определенных гормонов;
  • Эти биологически активные вещества приводят организм к атаке на самого себя;
  • Антитела, участвующие в этой атаке, в качестве мишени используют щитовидную железу.

Вследствие этого развивается аутоиммунный тиреоидит психосоматика которого выражена изначально в частых депрессивных состояниях. Поэтому так часто люди страдающие от данной патологии, безучастны к тому, что происходит в окружающем мире, часто имеют плохое настроение и низкую двигательную активность.

Интересно: Довольно часто именно плохое психологическое, а не физическое, состояние побуждает больных обращаться за медицинской помощью при данной патологии.

Классификация заболевания

Современная медицина выделяет 4 стадии аутоиммунного тиреоидита:

  1. Ранний тиреотоксикоз.
  2. Эутиреоз (переходная).
  3. Транзиторный тиреотоксикоз.
  4. Восстановление.

Стадии переходят из более легкой в более тяжелую либо рецидивируют после затихания при отсутствии адекватного лечения.

УЗИ щитовидной железы, — одно из самых информативных исследований при АИТ

Кроме того, в зависимости от выраженности процесса, выделяется 3 его степени:

  • Первая, — увеличение размеров щитовидки определяется только пальпаторно (ее перешеек), визуально не определяется;
  • Вторая, — пальпируется вся железа, визуально наблюдается в момент глотания;
  • Третья, — гипертрофию можно наблюдать визуально.

По течению заболевание может быть острым, подострым и хроническим.

Также патология может проявляться в нескольких формах:

  1. Диффузный аутоиммунный тиреоидит гипертрофическая форма.
  2. Токсическая.
  3. Субклиническая.
  4. Атрофическая.
  5. Гипотериоидной комы.

Эти формы являются последствиями не леченного либо леченного недостаточно хорошо леченного острого или подострого аутоиммунного тиреоидита. Теперь о каждой из них подробнее:

Диффузная гипертрофическая форма

Вызывает гипертрофию всего объема щитовидки, вызывая у больного ощущение сдавливания в передней поверхности шеи, а также затруднения глотания. Визуально наблюдается увеличение объема передненижней области шеи. Пальпаторно легко определяется флюктуирующая, плотная железа.

Японский ученый, впервые выделивший АИТ в отдельную нозологическую единицу

В начале своего развития патология вызывает равномерный рост щитовидки, постепенно сменяющийся узлообразованием, которое видно невооруженным взглядом, — поверхность железы неровная, бугристая. Несмотря на активный рост, со своей функцией орган не справляется, что выражается в снижении выделения тиреоидных гормонов, что приводит к следующим неприятным симптомам:

  1. Замедлению метаболизма.
  2. Развитию отеков.
  3. Росту массы тела.
  4. Постоянному чувству холода.
  5. Выраженной сухости кожи.
  6. Ухудшению состояния ногтей и волос.
  7. Анемии.
  8. Апатии.
  9. Сонливости.
  10. Головокружению.
  11. Ослаблению памяти.
  12. Рассеянности.
  13. Невнимательности.

Кроме того, гормональный дефицит ведет к нарушению работы гипофизарной и половой систем, выражающемся у мужчин, в проблемах с потенцией, а у женщин, — в нарушении цикла и бесплодии.

Токсическая форма

В начале своего развития токсический аутоиммунный тиреоидит сопровождается повышенной выработкой гормонов, что приводит к усилению обмена веществ, а также токсическому влиянию на работу внутренних органов.

Пациенты отмечают:

  1. Гиперемию кожи, которая к тому же на ощупь довольно горяча.
  2. Тахикардию и усиление потоотделение.
  3. Частые приступы жара.
  4. Заметное похудение на фоне растущего аппетита.

В стадии декомпенсации заболевание переходит в гипотиреоз.

Больной с гипотериозом до лечения и после него

Субклиническая форма

Ее характеризует отсутствие клинической картины на фоне изменения лабораторных показателей (роста ТТГ при сохранении нормальных показателей Т3 и Т4). Встречается субклинический тиреоидит чаще других, что приводит к серьезному опозданию с установкой верного диагноза.

Атрофическая форма

Встречается чаще всего у людей, прошедших курс лучевой терапии. Ее симптомокомплекс схож с признаками гипотиреоза. Атрофическая форма не приводит к гипертрофии щитовидной железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Терапия заболевания направлена на:

  1. Снижение активности аутоиммунной агрессии.
  2. Компенсация дефицита гормонов щитовидной железы.

Коррекция нарушений иммунитета заключается в приеме витаминных комплексов совместно с адаптогенами. В частности, при таком заболевании, как аутоиммунный тиреоидит и эхиноцея, и левзея, и элеутерококк вполне способны привести к улучшению состояния.

Также назначаются растения, в составе которых достаточно большое количество йода, к примеру, ламинария сахаристая. А, с недавних пор широко начали применять препараты белой лапчатки. Цена таких медикаментов не велика, они доступно абсолютному большинству больных.

Пример удачного лечения гипотериоза

При этом имеет большое значение, чтобы инструкция к применению лекарственных средств соблюдалась в точности.

Важно: Что касается хирургических методов лечения, то их применяют только в случае наличия появления злокачественных новообразований либо значительного роста тканей железы, препятствующих глотаний.

Советы больным

Для людей, страдающих таким заболеванием, как аутоиммунный тиреоидит, рекомендации специалистов заключаются в прохождении периодических медицинских осмотров, своевременном обращении за медицинской помощью, лечения сопутствующих патологий, в том числе и депрессивных состояний, способных спровоцировать появление и развитие патологии.

Часто возникает вопрос о необходимости отказа от вакцинации при данном заболевании. Так вот, прививки при аутоиммунном тиреоидите делать не только можно, но и нужно. Они предохраняют человека от большого количества тяжелых инфекций, которые весьма нежелательны при этой патологии, так как иммунитет больных ослаблен и таких ударов может и не выдержать.

Лечение своими руками противопоказано, поскольку может привести к серьезным последствиям при ошибках в самодиагностике.

Редкие формы заболевания

Помимо перечисленных выше форм, иммунный тиреоидит имеет несколько достаточно редких форм:

  1. Ювенильная.
  2. Послеродовая.
  3. С образованием узлов.

Теперь о каждом из них подробнее.

Ювенильная форма

Развивается в детском и, чаще всего, подростковом возрасте.

Проявления:

  1. Специфические изменения, выявляемые при проведении УЗИ.
  2. В крови обнаруживаются АТ-ТПО.

Ювенальный аутоиммунный тиреоидит прогноз, которого достаточно благоприятен, чаще всего самопроизвольно излечивается по достижению пациентом возраста в 18 – 20 лет. Но, в редких случаях все же возможен переход патологии в хроническую форму.

Фото больного ювенальным тиреоидитом

Почему развивается заболевание, современной науке до конца не ясно. Предполагают, что его может спровоцировать гормональная перестройка детского организма при его переходе к пубертатному периоду.

Послеродовая форма

Молчащее заболевание, начало развития которого приходится на послеродовый период (до 5% всех беременностей).

Такой АИТ имеет трехфазное течение:

  1. Тиреотоксикоза, который появляется спустя 3 – 6 мес. с момента родов. Наиболее позднее время — 12 месяцев от появления на свет младенца.
  2. Гипотиреоз. Бывает, что заболевание начинается именно с этой фазы, минуя тиреотоксикоз.
  3. Эутериоз либо субклинический гипотериоз.

Большинство пациенток выздоравливает, но у четверти женщин болезнь переходит в хроническую форму и требует приема левотироксина.

Всем больным, перенесшим АИТ, рекомендован регулярный контроль уровня ТТГ, во время следующих беременностей. Оправдана такая рекомендация тем, что любые аутоиммунные процессы могут усугубляться при вынашивании ребенка.

Пальпация щитовидной железы

Тиреоидит с образованием узлов

Данная форма проявляет себя ростом титра АТ-ТПО, а также изменениями картины, которую дает УЗИ, — тут происходит непрерывное изменение конфигурации и размеров узлов, то сливающихся, то делящихся, то увеличивающихся, то уменьшающихся. Подтверждение диагноза производится при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии, которая предоставит точную информацию о ткани из которой состоят узлы.

Данная разновидность АИТ можно не лечить, за исключением крайних случаев, когда размеры щитовидки настолько выросли, что железа сместила, либо сдавила другие органы, — пищевод либо трахею. Такая ситуация является показанием для оперативного вмешательства.

Интересное видео в этой статье, посвященное аутоиммунному тиреоидиту.

schitovidka.su

Аутоиммунный тиреоидит, ответы на вопросы № 1

Аутоиммунным тиреоидитом болеют не только взрослые, но и дети. Тяжело болеть взрослым, но дети еще тяжелее переносят все болезни. А ограничения питания для них – это мука. Как же быть? Как лечить питанием таких детей?Что же написала мать больного ребенка?

Я разделила весь комментарий читательницы на отдельные пункты и по ним буду отвечать.

Уважаемая, Галина Ивановна, огромное спасибо вам за ваши статьи. Вы вселяете в людей оптимизм и надежду на выздоровление.

1. Моей семилетней дочери поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит (на обследование мы ложились в больницу с гнездной алопецией).

2. Вы действительно правы по поводу врачей, нам назначили пить тироксин дозировка 25 в течение 3 месяцев.

3. Потом месяц не пить, а потом на приём к эндокринологу, ну и на этом всё ни кто не собирается назначать нам дополнительные анализы.

4. Уже в больнице я поняла, что ни кто нами заниматься не будет и начала искать информацию в интернете, посадила ребёнка на безглютеновую диету.

5. Правда молочку пока не отменяла (она очень молочная).Мне её жалко до слёз, все детки едят что-то вкусненькое, а она им в рот заглядывает.

6. Так вот у меня к вам вопрос, может можно сделать какие-то анализы на переносимость определенных продуктов, чтоб не ждать месяцами, как он подействует на организм?

7. Кстати ей поставили лактозную непереносимость, но сказали, что можно есть молочку, если вместе с добавкой «Мамалак» там искусственная лактаза, анализ на восприятие казеина планирую сделать.

8. Что ещё можно сделать, чтоб облегчить ей диету?

Ответы на вопросы.

1. Ответ на первый вопрос.

1)Врачи поставили диагноз «Аутоиммунный тиреоидит». На основании чего? Делали ли анализы на антитела ТРО и антитела TG? Вам дали выписку из больницы, ее надо иметь дома, она нужна будет Вам, чтобы сравнивать эти анализы в процессе лечения питанием.

2) Найдите эти анализы (запись в выписке) и запишите в тетрадь с указанием даты.

3) Через 2 месяца приема лекарства снова сдайте анализы. Надо сделать ТТГ, Т4 свободный, Т4 общий, Т3 свободный, Т4 общий, на антитела ТРО и антитела TG. Еще на витамин В12 и витамин Д (25- ОН).

Если анализы на Витамин Д и Витамин В12, на антитела в выписке не записаны, то рекомендую их сделать сейчас, и через 2 месяца.

Если врачи не назначили, то делайте за деньги.

4) Еще месяц Вам велено не пить лекарство и прийти на прием к врачу. Просите ее выписать все анализы на ЩЖ, в том числе антитела и витамины.

5) Если в выписке не указаны эти анализы, то спросите врача, на основании чего был поставлен такой диагноз.

2. Ответ на второй вопрос.

Правда, это совсем не вопрос.

Вы пишите: «Вы действительно правы по поводу врачей, нам назначили пить тироксин дозировка 25 в течение 3 месяцев»

Что Вас в этом удивило?

1) Все заболевания ЩЖ врачи лечат одним препаратом. У девочки целая щитовидная железа и низкую дозу препарата назначают для ее поддержки.

3.Ответ на третий вопрос.

Вы пишите: «Потом месяц не пить, а потом на приём к эндокринологу, ну и на этом всё ни кто не собирается назначать нам дополнительные анализы»

1)Да, врачи не назначают дополнительные анализы. Толи государство наше считает деньги, то есть экономию на нас, толи врачи этого не знают.

Я не знаю, почему. Но по своим болезням поняла, что они мои и мое здоровье кроме меня и моих родных никому не нужно.

Поэтому я и стала разбираться в иностранной медицинской литературе со своими болезнями. А события последних дней еще больше меня убеждают в том, что я права.

Это я про нападки на гомеопатию. А она, кстати, спасла меня от операции на желчном пузыре и еще в некоторых случаях помогла моим близким.

Так что во всем негативном в нашей жизни виноваты деньги и отсутствие у нас знаний.

4. Ответ на четвертый вопрос.

1)Это Вы правильно сделали, что перевели ребенка на питание без глютена.

2)Чем меньше человек болеет аутоиммунным заболеванием, тем легче ему избавится от него, применяя питание без глютена.

3) Другое дело, что Вы должны быть уверены, что глютен не попадает в организм Вашего ребенка.

4) Рекомендую вести подробный пищевой дневник, чтобы можно было видеть, что глютен не попадает ребенку в пищу.

Иначе ни о каком питании без глютена не может быть и речи. Вы можете мне прислать пищевой дневник, если хотите получить консультацию по этому вопросу.

5. Отвечаю на пятый вопрос.

Вы пишите: «Правда молочку пока не отменяла (она очень молочная).Мне её жалко до слёз, все детки едят что-то вкусненькое,а она им в рот заглядывает»

Молочку надо отменить (молоко коровье, козье). Понять, почему от него надо отказаться Вам поможет статья «Молоко для питания больным Хашимото»

Отказ от коровьего (козьего) молока – это не отказ от молока вообще.

Есть растительное молоко, это молоко из разных орехов и семечек.

Мне нравится молоко из подсолнечных семечек. Оно дешевое (если делать самим) и вкусное.

Молоко растительное можно делать дома из кокосовой стружки. Оно очень полезное и вкусное. Кокосовая стружка не дорогая и продается в интернет – магазинах.

Ореховое молоко дороже, особенно если покупать его в магазине, но домашнее существенно дороже.

Но молоко можно делать из риса и из гороха.

Далее вы пишите: «Мне её жалко до слез, все детки едят что-то вкусненькое, а она им в рот заглядывает»

Я Вам так скажу, и Вы не обижайтесь!

Если Вы любите своего ребенка, если Вам жалко ее, то:

1) Надо не слезы лить, а кормить ее вкусно!

2) Надо учиться готовить вкусную пищу без глютена, чтобы ребенок не чувствовал себя обиженным судьбой, обделенным и ущербным.

Даже торт Наполеон. Можно печь различный хлеб без глютена, пироги, пиццу.

Делать домашние сосиски, ветчину, печь булочки без глютена и делать бутерброды.

Можно готовить торты, пирожные, печенье без глютена.

Можно готовить дома молоко растительное, и, поверьте, ребенок не откажется от него.

6. Отвечаю на шестой вопрос.

Вы спрашивали: «Так вот у меня к вам вопрос, может можно сделать какие-то анализы на переносимость определенных продуктов, чтоб не ждать месяцами, как он подействует на организм?»

Можно, но если ребенок полностью и правильно перейдет на питание без глютена, без молока, снизятся антитела до нормы, то эти далеко не дешевые анализы будут не нужны.

Если антитела не придут в норму, то поиск триггера аутоиммунного процесса (патогена, инфекции, наличия тяжелых металлов) будет более полезным, чем выявление продукта.

7. Отвечаю на седьмой вопрос.

Вы написали мне: «Кстати ей поставили лактозную непереносимость, но сказали, что можно есть молочку, если вместе с добавкой «Мамалак» там искусственная лактаза, анализ на восприятие казеина планирую сделать»

1) Если выявлена непереносимость лактозы, то молоко нельзя пить и по этой причине.

2) Но Ваша дочь принимает препарат Левотироксин, а он содержит лактозу.

Я считаю возмутительным фактом, безграмотностью сотрудников Минздрава, отвечающих за закупки лекарств, так как в стране нет в продаже лекарств для лечения щитовидной железы, не содержащих лактозу.

Поэтому надо покупать не БАД, который рекламируется на просторах Рунета, а препарат Lactase Enzyme.Его можно купить на Витакост по ссылке

http://www.vitacost.com/natures-way-lactase-enzyme-formula?q=super+lactase+enzyme+capsules&ta=super+lactase+enzyme+capsules

3) Анализ на казеин делать не надо, потеря денег.

8. Отвечаю на восьмой вопрос.

Вы задали вопрос: «Что ещё можно сделать, чтоб облегчить ей диету?»

Очень хорошо, что Вы задали этот вопрос. Почему?

1) Значит, Вы понимаете, что диета может помочь вылечить заболевание у ребенка.

2) Необходимо неустанно убеждать ребенка, что:

  • питание может вылечить ее болезнь,
  • это новая информация в науке питания и лечения заболеваний и этому надо учиться,

3) учитесь сами и учите одновременно ребенка, как делать растительное молоко, сметану, крем для тортов из молочных продуктов.

4) учитесь сами как разбираться в муке без глютена, как ее выбирать, как готовить из нее блинчики, булочки, хлеб, печенье и торты.

5) Было бы прекрасно, если бы в вашей кухне не было бы пшеничной и ржаной муки.

6) Учитесь готовить все, что необходимо из муки без глютена вместе со своим ребенком.

И еще я хотела бы посоветовать Вам, кормить ребенка достаточным количеством пищи.

Довольно часто, когда мне родители больных детей предоставляют для проверки пищевой дневник, я вижу, что дети просто голодают.

Они не получают достаточного количество калорий, белков, жиров и углеводов.

Ребенку нужно здоровое сбалансированное питание.

Если у Вас есть еще вопросы, то пишите.

Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку.Напишите, была ли эта статья полезной для вас

Аутоиммунный тиреоидит, ответы на вопросы № 1

   28 голосовСредняя оценка: 4.8 из 5

pishhaizdorove.com

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото: причины развития заболевания

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото: причины развития заболевания

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото является комплексным заболеванием, формирование которого обусловлено взаимодействием трех основных факторов: генетической наследственности, состояния иммунной системы и влияния экзогенных факторов, которые инициируют начало аутоиммунного процесса у генетически предрасположенных лиц.

Среди последних в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото важную роль отводят воздействию экологических факторов. Известно, что в условиях действия неблагоприятных стресс-факторов окружающей среды снижается специфическая и неспецифическая резистентность организма, нарушаются гомеостатические функции, адаптационно-компенсаторные процессы в иммунной и нейроэндокринной системах. При дополнительных нагрузках (психических, химических, физических, биологических и др.) указанные процессы переходят в фазу декомпенсации, у генетически предрасположенных лиц может быть причиной развития аутоиммунных процессов. Сегодня вопрос о роли этих факторов в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото является мало изученным.

Определяющую роль в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото играет генетическая предрасположенность, которая реализуется под воздействием неблагоприятных внешних факторов. У большинства больных аутоиммунным тиреоидитом имела место наследственная предрасположенность к узловой тиреоидной патологии. Существующие на сегодняшний день данные о значении аутоиммунных механизмов в генезе узлового зоба позволяют рассматривать его наличие у родителей благоприятным фактором в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото у их детей. С другой стороны, учитывая экологическую обусловленность аутоиммунного тиреоидита вполне возможен вариант, что болезнь так и не даст о себе знать в течение всей жизни.

Риск заболевания аутоиммунным тиреоидитом увеличивают некоторые вакцины. В частности, согласно данным исследований, болезнь чаще проявлялась у лиц, которые проходили вакцинацию против дифтерии, гриппа и столбняка.

Одной из основных причин роста распространенности аутоиммунного тиреоидита Хашимото считают отдаленные последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Жители эндемичных регионов во время аварии на ЧАЭС оказались под влиянием сразу нескольких факторов, способных инициировать аутоиммунный процесс в щитовидной железе: ионизирующего облучения и накопления железой значительно больших доз радиоактивного йода в условиях йододефицита, по сравнению с жителями других регионов.

Благоприятными для реализации аутоиммунной патологии у женщин считают беременность и роды. В развитии послеродовой дисфункции щитовидной железы основное значение отдают иммунной реактивации, которая заключается в резком увеличении активности иммунной системы после ее длительного физиологического угнетения во время беременности, что у генетически предрасположенных лиц может приводить к развитию аутоиммунной тиреоидной патологии.

Но учитывая результаты статистических исследований, беременность и роды можно рассматривать не как основной, а лишь как дополнительный фактор, который может способствовать развитию заболевания.

В целом можно выделить следующие факторы, которые приводят к развитию аутоиммунного тиреоидита Хашимото:

  • Психосоциальний фактор
  • Плохая экология и последствия аварии на Чернобыльской АЭС
  • Вакцинация
  • Наследственность
  • Беременность и роды у женщин

Чаще развитие заболевания связано с тем, что различные факторы действуют практически непрерывно и накладываются друг на друга, усиливая эффекты друг друга. Поэтому генетически предрасположенные лица, проживающие в эндемичных регионах (в условиях естественного йододефицита), имеют повышенный риск к развитию аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото: причины развития заболевания

0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

thyro.info

АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ ХАШИМОТО И РАЗВИТИЕ АУТОИММУННОГО/ВОСПОЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА, ИНДУЦИРОВАННОГО АДЪЮВАНТАМИ

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Аутоиммунный Тиреоидит Хашимото – хронический лимфоплазмоцитарный тиреоидит, который был описан еще в 1912 году японским ученым Хасимото Хакару. Во всем мире 5 % людей подвержены этому заболеванию, чаще всего женщины в возрасте 30-50 лет. В основе болезни Хашимото лежит аутоиммунный процесс, связанный с генетическими отклонениями в иммунной системе. Это заболевание проявляется такими нарушениями, как диффузный зоб, лимфоплазмоцитарная инфильтрация и аутоантитела к щитовидной железе. В самом начале нарушается структура фолликулов щитовидной железы, что ведет к выходу из тиреоцитов некоторых компонентов клеток и тиреоглобулинов. Иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, тем самым разрушая щитовидную железу и, вызывая новый выход антител. Формируется так называемый порочный круг – возникает органоспецифический аутоиммунный процесс.

Болезнь Хашимото можно разделить на 3 этапа: 1) сначала пациент имеет нормальную функцию щитовидной железы с переходом в гипертиреоз. 2) затем иммунная система человека начинает атаковать ткани щитовидной железы, разрушая фолликулярные клетки, происходит лимфоплазмоцитарная инфильтрация, возникает воспаление (тиреоидит). Разрушенные клетки могут замещаться соединительнотканными из-за чего возникнет склерозирование щитовидной железы. 3) Оставшихся фолликулярных полноценных клеток начинает не хватать для выработки гормонов (йодтиронинов) – постепенно возникает гипотиреоз. [1, с. 210] Гормоны щитовидной железы участвуют в метаболических процессах организма, развитии, клеточной дифференцировке, регуляции экспрессии генов. Для синтеза этих гормонов нужны ионы йода. В щитовидной железе йодируется тиреоглобулин – белок, который состоит из 115 остатков тирозина. [3, с. 90] При нормальных концентрациях этого гормона в организме происходит ускорение процессов синтеза белков, ускорение транскрипции гормонов роста. Эти гормоны участвуют в энергетическом метаболизме – увеличивают поглощение клетками кислорода (кроме мозга, гонад и ретикулоэндотелиальной системы), в печени повышают гликолиз, синтез холестерина и желчных кислот, повышают липолиз (так как увеличивается чувствительность клеток печени и жировой ткани к действию эпинефрина), участвуют в теплопродукции. При гипотиреозе наблюдаются усталость, сонливость, зависания, потеря памяти, нарушение менструального цикла, брадикардия, непереносимость холода, прибавка в весе, чувство голода, отек слизистой и дальнейшие осложнения, такие как остеопороз, анемия. [2, с. 568] Пациентам с гипотиреозом назначают левотироксин, как заместительную терапию, но эффективность левотироксина для снижения тиреоидных антител и зоба остается неопределенной.

Причины развития болезни. ASIA.

Какие же причины аутоиммунного тиреодита и болезни Хашимото? В первую очередь это генетическая предрасположенность. Также немаловажную роль играют внешние факторы: хронические инфекционные заболевания, вирусы и др. Не так давно заговорили о Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants(ASIA). Аутоиммунный/воспалительный синдром, индуцированный адъювантами, был представлен Y. Shoenfeld и N. Agmon-Levin в 2011 году. [4, с. 2] Этот синдром включает в себя различные аутоиммунные состояния, вызванные воздействием различных вспомогательных веществ. Адъюванты – это агенты, которые влекут за собой способность индуцировать различные иммунные реакции. Они встречаются во многих вакцинах и способны увеличивать иммунный ответ. Так же сообщается, что силикон тоже способен вызывать иммунные реакции. Клинические случаи и ряд гетерогенных аутоиммунных состояний (системная красная волчанка, системный склероз, ревматоидный артрит) индуцируются несколькими вспомогательными веществами. Небольшое число случаев болезни щитовидной железы были по причине синдрома ASIA.

Нанокристаллические соединения, состоящие из гидроксида алюминия, чаще всего используются в вакцинах. Они вызывают реакции с помощью различных механизмов, таких как изменения иммунной системы хозяина, поликлональная активация В-клеток, воздействие на клеточный иммунитет иммунорегуляторных клеток – вирусных антител, а также ускорение молекулярной мимикрии. В основном все эти вещества (вакцины, силикон) переносятся хорошо, но в отдельных случаях, например, определенный фактор восприимчивости, они могут вызывать макрофагальный миозит (ММФ), хроническую усталость, когнитивные дисфункции.

Большое количество аутоиммунных заболеваний разделяют на несколько аллелей HLA класса II, такие как локус DRB1. Развитие специфических аутоантител определяется DRB1 аллелями, приводящих к ненормальной реакции и развитию полномасштабных аутоиммунных заболеваний. В вакцинах адъюванты преднамеренно используются в качестве усиления иммуногенности агентов, которые необходимы для направления адаптивной иммунной реакции. Тем не менее, они также могут вызывать нежелательные аутоиммуннные реакции. Систематический обзор Хара и др. сообщили, что 4479 случаев ASIA были определены с момента его презентации в 2011 году. Среди них 305 были признаны тяжелыми. Изучались люди, которым были поставлены вакцины такие, как ВПЧ, вирус гепатита В и сезонного гриппа. Гидроксид алюминия, используемый в качестве адъюванта в вакцине, вызывает повышение иммунного ответа - это позволяет использовать меньше антигенов.

Другие вспомогательные вещества, такие как силиконовые имплантаты, минеральные масла также дают серьезные клинические осложнения. Силикон всегда рассматривался как инертный материал, который не может индуцировать иммунную реакцию в организме человека. Таким образом, за последние 60 он использовался во многих медицинских сферах, в том числе силиконовые имплантаты молочной железы. Тем не менее, возможная связь между воздействием силикона и аутоиммунными заболеваниями, как сообщается во многих исследованиях, доказывает появление аутоантител у пациентов после воздействия силиконовых имплантатов и улучшения состояния после их удаления.

Минеральные инъекции масла, которые широко распространены в Мексике и Латинской Америке для косметических целей, были определены в качестве одной из ведущих причин синдрома ASIA. Это приводит к образованию гранулем и утолщению дермы.

Риск развития аутоиммунных заболеваний определяется генетическим фоном пациента. Риск увеличивается у пациентов с историей аутоиммунных заболеваний, таких, как сахарный диабет 1 типа. Тиреоидные антитела могут присутствовать у 20-25% пациентов с сахарным диабетом 1 типа и до 50 % из них имеют прогрессирующий аутоиммунный тиреоидит. У генетически предрасположенных лиц, в определенных условиях, молекулярная мимикрия может превратить оборонительную иммунную реакцию в аутоиммунную.

Эндокринопатии, связанные с действием адъювантов.

Патологические процессы эндокринных желез приводят к ненормальному уровню гормонов в циркулирующей крови. В последнее время, первичная недостаточность яичников связана с синдромом ASIA, особенно после вакцинации. Первичная недостаточность яичников определяется сочетанием аменореи, в течение 4-х месяцев, снижением половых гормонов, ФСГ выше 40 МЕ/л при двух измерениях с интервалов в месяц у женщин моложе 40 лет. Выявляют наличием лимфоплазмоцитарного вторжения или наличием антител к антигенам на оболочках фолликула, желтом теле. Сообщаются 3 случая первичной недостаточности яичников после иммунизации вакциной ВПЧ. Три молодые женщины, раннее с нормальным половым развитием, которые получили вакцины ВПЧ. После введения они испытывали общие симптомы, включая тошноту, боли в животе, головные боли, бессонница, боли в суставах, депрессии, тревоги, трудности в концентрации внимания, аменорею в течение 10 месяцев. Двое из них положительны на раннее отсутствующие антитела (анти - ТПО, и antiovarian). Гормоны: ФСГ, ЛГ повышены плюс низкий уровень эстрадиола. Беременность исключена.

Аутоиммунный тиреоидит, связанные с действием адъювантов.

Аутоиммунный тиреоидит является очень распространённым аутоиммунным заболеванием, но очень мало литературы об описании развития этого заболевания от синдрома ASIA. Но таковы случаи имеются. [5, с. 3]

Эрнан Мартинес и др. описали случай 55-летнего мужчины с семейной историей аутоиммунных заболеваний и медицинской истории диабета, и псориаза. У него развился тиреоидит Хашимото после введения вакцины от гриппа. Авторы упомянутого дела, пришли к выводу, что индукция заболевания является результатом взаимодействия между генетической предрасположенностью и вакцинацией.

Другой подобный случай тиреоидита был у 25-летней женщины. Пациентка была принята в связи с лихорадкой, отеком в области шеи. За два дня до этого она получила вакцину от гриппа. Биопсия щитовидной железы показала многоядерные гигантские клетки гранулемы.

Ранее здоровая 36-летняя женщина представлена с клиническими симптомами тиреотоксикоза, включая тахикардию, беспокойство, отек в области шеи. За месяц до этого она получила вакцину Н1N1. Был поставлен диагноз подострый тиреоидит.

Были зарегистрированы 2 случая с грудным имплантатом силикона. Оба случая были вызваны после длительного периода инкубации, первый случай 45-летней женщины. Она жаловалась на сухость во рту, усталость. Щитовидная железа была увеличена. Имплантаты были болезненными, их удалили. Второй случай представлен гипотиреозом через 10 лет после имплантатизации, имеет положительные анти-ТПО.

Таким образом, синдром ASIA в настоящее время все больше признается врачами. Тем не менее, немногие клинические отчеты, связанные с этим синдромом, были опубликованы. Наблюдались клинические случаи тиреоидита после воздействия вакцин и силикона. Поэтому я считаю, что маленькое количество описанных случаев не из-за их редкости, а из-за неосведомленности среди врачей. Следовательно, врачи должны помнить, что тиреоидиты, в том числе тиреодит Хашимото могут быть вызваны адъювантами и, следовательно, нужно пересмотреть вакцинации и силиконовые имплантаты у генетически предрасположенных лиц с аутоиммунными заболеваниями.

 

Список литературы:

  1. Здор В.В, Маркелова Е.В., Гельцер Б.И., «Новые участники нарушения толерантности к антигенам щитовидной железы: к концепции иммунопатогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (обзор литературы)» //Медицинская иммунология, 2016. Т. 18, №3. С. 209-220
  2. Северин Е.С. Биохимия: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 784 с.
  3. Ткачук В.А. Введение в молекулярную эндокринологию: Учеб. пособие. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1983. – 256 с.
  4. Shoenfeld Y, Agmon-Levin N. “ASIA” – Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants. J Autoimmun (2011) [электронный ресурс] - Режим доступа. — URL: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20708902 (дата обращения 28.02.2017)
  5. Wated A, David P, Brown S, Shoenfeld Y. Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants and Thyroid Autoimmunity. Frontiers in endocrinology. 2017. Volume 7. Article 150. P. 1-5

sibac.info

описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению

Описание

Аутоиммунный тиреоидит - это воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы. То есть иммунитет работает против щитовидной железы. В организме образуются антитела, повреждающие её клетки. В норме антитела должны бороться с чужеродными клетками, а при аутоиммунных заболеваниях борются со своими. Данное заболевание ещё называют аутоиммунный тиреоидит Хашимото по имени японского врача, впервые описавшего его. Причины, заставляющие организм «сбиваться с режима», точно назвать трудно, а вот провоцирующие факторы установлены. Наследственный фактор играет важную роль в развитии заболевания, особенно, если в организме присутствуют хронические очаги инфекции. Такими очагами могут быть миндалины, нос, зубы. Частые простудные заболевания, кариес — всё это провокаторы распространения инфекции по организму. • Бесконтрольный приём йодсодержащих препаратов. Средства массовой информации играют злую шутку с нами, рекламируя различные препараты, содержащие йод. Далеко не всегда организм в состоянии усвоить дополнительные порции этого минерала, а его избыток приводит к заболеваниям. • Действие радиационного излучения. Статистика однозначно говорит о том, что в местностях, где население подверглось радиационному облучению, во много раз возрастает заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом. Дело в том, что щитовидная железа пытается очистить организм от того, что ему вредит, в результате страдает сама. • Гормональные сбои в организме. Например, нередко аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы развивается у женщин в послеродовом периоде. Щитовидная железа истощилась, работая с повышенной нагрузкой во время беременности. Формы аутоиммунного тиреоидита • Латентная форма. При такой форме железа чуть увеличена или нормальных размеров, нарушения функций, уплотнений в железе не наблюдается. Могут присутствовать небольшие симптомы гипотиреоза или тиреотоксикоза. • Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита сопровождается образованием зоба (увеличением железы). При этом, железа может быть увеличена равномерно по всему объёму (диффузная форма аутоиммунного тиреоидита) или за счёт образования узлов (узловая форма аутоиммунного тиреоидита). Гипертрофическая форма может сопровождаться тиреотоксикозом, особенно при узловой форме. Но по мере истощения щитовидной железы развивается гипотиреоз и соответствующие симптомы. Как диффузные изменения щитовидной железы, так и узловые образования чётко диагностируются с помощью УЗИ. • Атрофическая форма. При этой форме щитовидная железа не увеличивается, а остаётся в норме или уменьшается. Присутствуют симптомы гипотиреоза, так как железа всё меньше вырабатывает гормонов. Симптомы Симптомы заболевания зависят в большей степени от нарушения функций железы. При тиреотоксикозе больные возбуждены, нервозны, теряют вес. При гипотиреозе — вялые, всегда уставшие, вес, наоборот, прибавляется. Но и в том и в другом случае нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. Лечение Специфического лечения нет, оно основано на корректировке гормонального фона и устранении симптомов. В случае устойчивого гипотиреоза (к чему почти всегда приходит данное заболевание) возможно, что лечение придётся проводить до конца жизни. Понадобиться утренний приём назначенной доктором дозы тиреоидного гормона.

www.prostodoctor.com.ua

Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя

Аутоиммунное заболевание

Прежде всего аутоиммунное заболевание развивается, когда иммунная система, которая защищает организм от болезней, решает атаковать здоровые клетки, потому что она принимает их за чужеродные. Аутоиммунность наиболее легко понимается как «гипериммунное» состояние. В зависимости от типа аутоиммунных заболеваний, оно может повлиять на одно или множество различных типов тканей тела. Простого подавления иммунной системы также недостаточно чтобы обратить вспять все воспаления, дегенерации и потери тканевой структуры и функций, которые возникают во время аутоиммунного процесса.

«Здоровое питание» с акцентом на чередование очищающей и детоксикационной диеты с репаративной диетой, является естественным способом обуздать чрезмерную реакцию иммунной системы. Разнообразие метаболических, функциональных лабораторных испытаний рекомендуется, чтобы определить «возбуждающие иммунитет» вещества, после чего определить диету, пищевые добавки и разработать программу образа жизни, чтобы справиться с проблемой. Изначально, большинство пациентов выбирают естественный и медицинский подход. Однако со временем, когда организм восстанавливается, вы можете уже менее жестко придерживаться этих стратегий в лечении и контроле вашего заболевания.

Причины аутоиммунных заболеваний

В данное время ученые уделяют недостаточно внимания для выявления причин возникновения или факторов риска, способствующих развитию аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, и даже некоторые формы диабета. Постоянный стресс, токсины, травмы и неправильное питание, плюс генетическая предрасположенность, способствуют возникновению агрессии иммунной системы в отношении тканей своего собственного организма (разрушаются чувствительные ткани тела).

Аутоиммунное заболевание и функции щитовидной железы

Наряду с эпидемией ожирения, из-за низкой функции щитовидной железы часто возникает гипотиреоз, в результате чего человек начинает набирать вес, и оба этих состояния часто связаны между собой. Когда щитовидная железа или ее гормоны становятся мишенью иммунной атаки, то результатом может стать снижение функции щитовидной железы, и это состояние может достаточно трудно диагностироваться на ранних стадиях. Именно поэтому крайне важно специалистам в области питания, а также медицинским работникам научиться распознавать симптомы и проявления на ранних стадиях. Гипотиреоз, если его не лечить, может способствовать нежелательному увеличению веса и появлению множества изнурительных симптомов, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое щитовидная железа и как она работает

Щитовидная железа

Щитовидная железа – это небольшая железа бабочкообразной формы, расположенная у основания горла, под кадыком, отвечающая за выработку нескольких гормонов, которые воздействуют на выработку энергии почти каждой клетки, ткани и органа в теле. Она контролирует обмен веществ, регулирует температуру тела, и влияет на массу тела, мышечную силу, энергетические уровни и фертильность.

Первичные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т4 и Т3) образуются из аминокислоты тирозина и йода. Производство гормонов зависит от гипоталамуса, который отслеживает потребность организма в большем количестве гормонов щитовидной железы и сигнализирует гипофизу высвобождать эти гормоны. Тиреотропный гормон, выпущенный из гипофиза, контролирует и влияет на производство вышеназванных гормонов. Уровень тиреотропного гормона поднимается и снижается в ответ на колебания этих гормонов в крови.

Гипотиреоз может возникнуть, когда происходит дисфункция в любой из этих желез, в результате чего возникает недостаток производства гормона щитовидной железы. Это также может быть результатом других проблем, таких как: неэффективное преобразование прегормона Т4 в гормон Т3 или нечувствительность гормональных рецепторов в клетках. Сниженная активность щитовидной железы способствует развитию огромного количества физиологических эффектов по всему организму.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото или аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным воспалительным заболеванием, вызываемым клетками иммунной системы Т-хелперами. При аутоиммунном тиреоидите, симптомы, как правило, такие же, как и при других формах гипотиреоза, и, если не лечить это заболевание, щитовидная железа в конечном счете может быть уничтожена. Когда это происходит, организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственную щитовидную железу. Это характеризуется наличием аутоантител и часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с целиакией.

Аутоиммунный тиреоидит наиболее часто диагностируемая форма гипотиреоза в развитых странах, с симптомами, влияющими приблизительно на 2% населения. Что делает это заболевание более коварным, так это то, что значительное число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит не имеют каких-либо симптомов. Другой же небольшой процент мужчин и женщин страдают субклинической формой этого заболевания, т.е. их симптомы практически не заметны, а заболевание крайне сложно обнаружить с помощью клинических тестов.

Кто подвержен риску развития аутоиммунного тиреоидита

Узи щитовидной железы при АИТ

Аутоиммунный тиреоидит может появляться в любом возрасте, даже у детей младшего возраста, и может возникать у людей обоих полов. Тем не менее, это заболевание наиболее распространено среди женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет. В возрасте 60 лет, по оценкам ученых, у 20% женщин наблюдается гипотиреоз. По разным оценкам, женщины болеют в 10 - 50 раз чаще мужчин. Это, как полагают, связано с тем, что у женщин, система, регулирующая иммунитет, регулирует также и репродуктивный цикл.

Что вызывает аутоиммунный тиреоидит?

Исследования показывают, что сочетание генетической предрасположенности и загрязнения окружающей среды, способно стать весомым фактором риска развития аутоиммунного тиреоидита. Как аутоиммунный тиреоидит, так и Базедова болезнь, в семьях с историей аутоиммунных заболеваний повышает риск их развития. Помимо этого, существует множество экологических факторов, способных спровоцировать это заболевание. Специалисты считают, что, вероятно, множество факторов сразу, а не только один, способствуют возникновению гипотиреоза.

Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые создаются из нефтехимических продуктов, таких как пластмассы (найденные в бутылках для воды, которую мы пьем), пестициды, удобрения, диоксин, средства по уходу за телом, а также загрязнения, присутствующие в воздухе и водопроводной воде - содержат вещества, которые имитируют эстрогены организма. Эти ксеноэстрогены являются мощными разрушителями эндокринной системы, и влияют на баланс гормонов. В частности, ртуть в рыбе и зубных пломбах, и фториды в зубных пастах и ​​воде, также являются эндокринными разрушителями. Ртутные амальгамы особенно опасны (так как они находятся очень близко к горлу) и могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

Возможные факторы риска:

  • Вирусные, бактериальные инфекции или кандидоз.
  • Постоянный стресс, достаточный, чтобы вызвать недостаточность надпочечников – препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
  • Беременность – вызывает изменения в гормональной и иммунной системах у чувствительных женщин во время беременности или после родов. (см. Аутоиммунный тиреоидит и беременность)
  • Травмы – хирургическое вмешательство или несчастный случай.
  • Дефицит питательных веществ – в частности дефицит йода и/или селена.
  • Бактерии в пище – в первую очередь иерсиния энтероколитика.

Симптомы

Как было указано выше, аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, но когда симптомы появляются, они обычно начинаются с постепенного увеличения щитовидной железы (зоб) и/или постепенного развития гипотиреоза, со следующими симптомами:

  • анемия (как железодефицитная, так и злокачественная)
  • затуманенность разума (забывчивость, замедленное мышление, постоянная потеря энергии)
  • боли в груди
  • непереносимость холода
  • очень холодные руки и ноги
  • холодная погода обостряет симптомы заболевания
  • запор
  • депрессия
  • сухая, грубая кожа
  • раннее поседение волос
  • изнеможение после тренировки
  • частые простуды и грипп (тяжелое восстановление при этих заболеваниях)
  • головные боли, в том числе мигрень
  • высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП
  • бесплодие и выкидыши
  • низкая базальная температура
  • низкое либидо
  • мышечные судороги и/или чувствительность
  • выпадение волос
  • синдром беспокойных ног
  • тяжелый предменструальный синдром
  • нарушения сна
  • замедленная речь
  • усталость и ломота в мышцах
  • слабые, ломкие ногти
  • увеличение веса (ожирение)

Есть и другие, менее частые симптомы, среди которых повышенное кровяное давление и избыток ушной серы. Результатом пониженной функции щитовидной железы также могут быть глубокие последствия для здоровья, среди которых низкорослость, снижение концентрации внимания, а также снижение IQ у детей, рожденных матерями с гипотиреозом и вполне возможно, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно есть при аутоиммунном тиреоидите

После того, как поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы вы помогли организму остановить воспаление, сбалансировать гормональный фон, помочь щитовидной железе производить гормоны и преобразовывать их должным образом. Когда в организме обнаруживаются антитела к клеткам щитовидной железы, врачи назначают прием синтетического гормона T4 (левотироксин), а в дополнение к медикаментозной терапии диетологи рекомендуют начать придерживаться определенной лечебной диеты (см. Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы).

Питательная поддержка щитовидной железы является кратчайшим путем к излечению. Использование диеты, богатой высококачественными белками и жирами, изобилующей свежими органическими овощами, фруктами, орехами, семенами, цельным зерном определенных типов и другими питательными продуктами, является ключевым фактором. Настоятельно рекомендуется потреблять повышенное количество белка, так как пониженная функция щитовидной железы снижает способность организма использовать потребляемые белки. Тем не менее, люди, метаболизм которых приводится в движение в первую очередь их надпочечниками, щитовидной железой или половыми железами, нуждаются в незначительных диетических изменениях, несмотря на диагноз АИТ. Кроме того, помимо трех основных приемов пищи, попробуйте также делать два-три перекуса в день, чтобы поддерживать уровень энергии в течение всего дня.

Белки

При каждом приеме пищи рекомендуется потреблять 40 граммов белка, особенно белки животного происхождения. Кроме того, по меньшей мере 20 граммов белка необходимо получать во время каждого перекуса, и употребление холодноводной рыбы является исключительным выбором, поскольку она содержит омега-3 жирные кислоты. Сывороточный протеин также является хорошим источником, но, если вы веган или вегетарианец, хорошими источниками растительного белка для вас будут:

Полезные жиры

Ежедневно потребляйте 4-6 столовых ложек «полезных жиров» из авокадо, орехов и семян (особенно семян тыквы, чиа и льна), органическое сливочное масло и топленое сливочное масло, оливковое масло и кокосовое молоко, мясо и растительное масло. Кокосовое масло очень полезно для щитовидной железы, в связи с содержащейся в нем лауриновой кислотой, которая успокаивает эндокринную систему. Среднецепочечные жирные кислоты в кокосовых продуктах быстро усваиваются и являются превосходным источником энергии для организма, а также полезны для снижения массы тела!

Продукты, богатые антиоксидантами

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо также сосредоточиться на употреблении большого количества продуктов, богатых антиоксидантами, так как они необходимы для борьбы с ущербом, наносимым свободными радикалами, вызванными воспалительным процессом. Акцент следует сделать на употребление продуктов, содержащих большое количество витамина A, так как они особенно полезны в связи с тем, что у людей с аутоиммунными заболеваниями часто развивается дефицит витамина A. Причина этого заключается в том, что их организмы зачастую не могут эффективно преобразовывать бета-каротин в витамин А. К другим питательным веществам, обладающим антиоксидантными свойствами, в которых люди с аутоиммунным тиреоидитом могут испытывать нехватку, относятся витамины С и Е, йод, цинк и селен.

  • Продукты, богатые витамином А и бета-каротином: морковь, телячья печень, рыбий жир, яйца, греческий йогурт, слегка приготовленный шпинат, кудрявая капуста, зелень, мангольд, кабачки, красный перец, абрикосы, дыня и сладкий картофель.
  • Продукты, богатые витамином C: красный сладкий перец, петрушка, брокколи, цитрусовые, салат ромэн.
  • Продукты, богатые витамином E: слегка тушеная зелень горчицы и швейцарский мангольд, семена подсолнечника, миндаль, авокадо.
  • Продукты, богатые йодом: водоросли (особенно очень высокого качества дульсе и ламинария), морепродукты (без ртути и выловленные в дикой природе, не выращиваемые на рыбных фермах).
  • Продукты, богатые цинком: устрицы, крабы, говядина (из коров, выкормленных натуральными кормами), кунжут и тыквенные семена.
  • Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, грибы кримини, треска, креветки, палтус, окунь, овес, семена подсолнечника, коричневый рис (подробно о селене читайте здесь - Селен: польза и вред для организма).

Овощи

Ежедневно потребляйте не менее 900 грамм разноцветных овощей в слегка вареном или сыром виде. Избегайте употребления овощей, семейства капустных (листовая капуста, брокколи, цветная капуста, репа и пр.) в сыром виде, так как эти овощи подавляют функцию щитовидной железы. Однако не стоит сильно усердствовать – всего должно быть в меру.

Углеводы

Фрукты, зерновые и крахмалистые овощи следует употреблять в умеренных количествах. Употребляйте 500 грамм фруктов в день, плюс 100 - 200 грамм один или два раза в день цельного зерна или крахмалистых овощей. Цельное зерно необходимо употреблять в вымоченном или проросшем виде – это сделает их более усваиваемыми. Это очень важно для людей с ослабленным пищеварением, так как это состояние часто наблюдается у людей с гипотиреозом.

Вода

Ежедневно выпивайте не менее 8 стаканов чистой, фильтрованной воды. Избегайте употребления воды с хлором и фтором, так как эти элементы являются галогенами и конкурируют с йодом, что может привести к нарушению функции щитовидной железы. Кроме того, помните: не разумно покупать воду в пластиковых бутылках!

Помимо корректировки рациона питания вы также можете использовать народные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, о которых вы можете узнать здесь - Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Функциональное питание и пищевые добавки

Для людей с большим количеством проблем со здоровьем, прием пищевых добавок в виде диетического порошка является прекрасной идеей. Вы можете принимать неденатурированный концентрат сывороточного белка (или другой протеиновый порошок для тех, кто непереносит молочное или является веганом/вегетарианцем), смеси водорослей, злаковых трав, морских овощей, смеси пищевых волокон (клетчатки), в том числе льняного шрота и яблочного пектина.

Рекомендовано принимать противовоспалительные экстракты органических фруктов и овощей, а также других терапевтических компонентов, таких как алоэ вера, детоксифицирующие травы, ионные минералы, пробиотические бактерии (кисломолочные продукты, пробиотики, квашенная капуста и пр.) и пищеварительные ферменты. Эта комбинация обеспечивает организм легко усваиваемым белком, богатым серосодержащими аминокислотами, которые помогают очистить организм от токсинов; целебным хлорофиллом и противовоспалительными питательными веществами, которые помогают «охладить» «перегретую» иммунную систему и очистить кровь, щитовидную железу и ее гормоны от примесей.

Эти продукты вы можете использовать в качестве замены некоторых приемов пищи, принимая их в виде смузи или просто добавляя к теплой или прохладной жидкости (в воду или чай). Смешивая их с кокосовой водой, вы сможете еще больше оздоровить свой организм.

Лучшие растительные пищевые добавки

Пищевые добавки на основе растительных компонентов продаются во многих формах, преимущественно в форме капсул и таблеток, которые следует принимать обычно по нескольку штук несколько раз в день. Такому графику приема добавок не каждый может неукоснительно следовать. Порошки можно принимать один раз в день, и так гораздо удобнее. Так как различные продукты имеют различные ингредиенты, то имеет смысл использовать более одного и чередовать их. Одними из лучших таких продуктов являются It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Их можно смешивать с водой или добавлять в пюре. Опять же, добавка не может заменить здоровый рацион питания, но хорошие растительные пищевые добавки безусловно могут ощутимо оздоровить ваш рацион.

Чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите

Глютен противопоказан при АИТ

Клейковина (глютен): Аутоиммунный тиреоидит возникает в большей степени у пациентов с целиакией. Молекулы глютена очень похожи на ткани щитовидной железы, и вполне возможно, что иммунная система путает щитовидную железу с глютеном и нападет на нее. Избегайте употребления пшеницы, ячменя, ржи и тритикале, а также приготовленных из них продуктов (хлеб, макаронные изделия, выпечка и пр.).

Аспартам: Помимо всех известных токсических эффектов аспартама, этот подсластитель представляется особенно проблематичным для щитовидной железы. Аспартам добавляют в безалкогольные напитки, жевательные резинки, витамины, таблетки от кашля, горячий шоколад, конфеты, йогурты и многое другое.

Йодированная соль: Несмотря на то, что щитовидная железа зависит от йода для производства гормонов, это не лучший способ его получения. Невозможно съесть достаточного количества соли, чтобы получить ежедневную рекомендуемую дозу йода (150 мкг). Помимо этого, употребление продукта, который имеет высокую степень переработки, часто также несет в организм алюминий и декстрозу. Лучшим выбором будет использование морской соли, так как она не обрабатывается и содержит микроэлементы. Подробно о том, какая соль самая полезная, вы можете узнать здесь – Польза соли. Какая соль самая полезная.

Ненасыщенные масла (включая масло канола): Эти масла способствуют развитию гипотиреоза, потому что они содержат много способствующих воспалению омега-6 жирных кислот, и они, как правило, становятся прогорклыми, прежде чем разливаются в бутылки (или прогоркают в прозрачных бутылках).

ГМО соя: Разрушительна для эндокринной системы, и считается в некоторой степени токсичной. Соя считается хорошим источником белка, однако она ГМО соя не рекомендуется больным аутоиммунным тиреоидитом, даже в небольших количествах, так как такая соя повреждает гормональную систему. Исключением из этого правила является ферментированные соевые продукты (из натуральной сои), такие как темпе, натто и мисо.

Спирулина и другие водоросли: Хотя дефицит йода может помочь вызвать гипотиреоз, Американская ассоциация щитовидной железы предупреждает, что попытка лечить расстройство, потребляя большие дозы йода, включая йод, присутствующий в морских овощах, таких как спирулина, может ухудшить симптомы этого состояния. Это особенно актуально, если гипотиреоз вызван аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) - аутоиммунным заболеванием, при котором ткань щитовидной железы подвергается воздействию собственных иммунных клеток организма. Избыточное количество йода может стимулировать эти клетки к увеличению активности, усугубляя аутоиммунный процесс.

Что еще можно при аутоиммунном тиреоидите

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может ухудшить пищеварение, хорошей идеей будет поддерживать пищеварение ферментами и пробиотиками, и дополнить свой рацион приемом дополнительных питательных веществ, в которых организм наиболее часто испытывает дефицит при этом заболевании.

  • Натуральные мультивитамины: принимайте, как указано на упаковке.
  • Добавки антиоксидантов: принимайте по указанию ежедневно.
  • Незаменимые жирные кислоты: из рыбы или льна; 1000-2000 мг в день в два приема.
  • Добавки витаминов группы B: принимайте в форме капсул или таблеток, но предпочтительно использовать пищевые дрожжи.
  • Кальций: 250-300 мг (1-2 перед сном). Кальций и железо необходимо принимать за два часа до или после того, как вы приняли лекарства для щитовидной железы, поэтому они не будут мешать их усвоению. Подробно о том, какую форму кальция выбрать и чем они отличаются читайте здесь – Какой кальций лучше - обзор форм кальция.
  • Магний: 200 мг 2 раза в день.
  • Селен: Дополнение рациона питания добавками селена (200 мкг) в течение 3-х месяцев, как было выявлено, значительно уменьшает аутоантитела к тиреопероксидазе и значительно улучшает самочувствие и/или настроение. Примечание: рекомендуется прием селенометионина. Если вы беременны, не превышайте дозу в 400 мкг в день!
  • Йод: Если добавки не содержат 150-200 мкг йода, используйте добавки ламинарии по 2-3 грамма в день. Было выявлено, что это помогает снизить уровень антител.
  • Витамин D3: При аутоиммунных заболеваниях, организм человека испытывает дефицит витамина D3, поэтому для обеспечения оптимальной иммунной функции и производства гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительный прием добавок этого витамина. Ежедневно принимайте 1000-5000 МЕ витамина D3, чтобы довести уровень этого витамина в организме до нужного показателя. После этого необходимо придерживаться поддерживающих дозировок (по рекомендации врача).
  • L-тирозин: Из тирозина синтезируются гормоны в щитовидной железе. Его прием дает возможность улучшить функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. L-тирозин рекомендуется ежедневно принимать по 500 мг два раза в день, но достаточно низкий уровень этой аминокислоты возникает редко, поэтому далеко не все люди с аутоиммунным тиреодитом и гипотиреозом нуждаются в его добавках.
  • Хром: 200 мкг в день.
  • Железо: Если анализ крови показывает дефицит железа, принимайте кальций и железо за два часа до или после того, как вы принимаете лекарства для щитовидной железы, так как в противном случае этот препарат будет мешать их усвоению.
  • Цинк: Если анализы показывают дефицит цинка, принимайте добавки цинка по 50 мг в день.

Дополнительные пищевые добавки:

  • Ежедневно принимайте различные аминокислоты в свободной форме (две 500 мг капсулы).
  • Таурин (две капсулы по 500 мг в день).
  • Протеолитические ферменты на пустой желудок для устранения воспаления.

Веганам возможно придется дополнительно принимать питательные вещества, обычно отсутствующие в достаточном количестве в их рационе питания, исключающем животную пищу. Им рекомендуется дополнительно принимать витамин B12, витамин D, L-карнитин, цинк и селен.

Рекомендации

Следующие полезные рекомендации также могут помочь лечить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз:

  • Уменьшите потребление калорий примерно на 30%, и прекращайте есть до того, как у вас возникнет ощущение полного желудка, стараясь употреблять богатую питательными веществами пищу. (Показано для улучшения как иммунной функции, так и функции щитовидной железы).
  • «Ешьте завтрак как король, обед как принц, а ужин, как нищий», чтобы предотвратить перегрузку организма пищей в ночное время, так как наедаясь в вечернее время вы можете способствовать набору лишнего веса.

www.magicworld.su

Симптомы аутоиммунного тиреоидита | Компетентно о здоровье на iLive

Классификация аутоиммунного тиреоидита

В развитии болезни выделяют четыре стадии аутоиммунного тиреоидита – степень их проявления и длительность могут быть различными у разных пациентов:

  • стадия раннего тиреотоксикоза;
  • переходная стадия эутиреоза;
  • стадия транзиторного гипотиреоза;
  • стадия восстановления.

В случае, если больному не назначено своевременное полноценное лечение, то ранняя тиреотоксическая стадия может затянуться или рецидивировать (повториться). Принято считать, что без лечения количество пораженных клеток щитовидной железы значительно выше. По этой причине и опасность непреходящего гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите достаточно высока.

Степени заболевания определяются масштабами поражения щитовидной железы:

  • аутоиммунный тиреоидит 1 степени – внешне увеличение щитовидки не заметно, но при ощупывании можно определить перешеек железы;
  • аутоиммунный тиреоидит 2 степени – увеличенную щитовидку можно заметить при глотании, а при ощупывании определяется вся железа;
  • аутоиммунный тиреоидит 3 степени – увеличение железы заметно невооруженным взглядом.

В некоторых случаях возможно развитие нетипичных вариантов заболевания, однако это встречается достаточно редко.

По характеру течения в заболевании выделяют острый, подострый и хронический период.

Острый аутоиммунный тиреоидит характеризуется такими симптомами:

  • уменьшение массы тела;
  • учащение сердцебиения;
  • нервозность;
  • постоянная усталость, нарушение сна;
  • приступы паники;
  • ухудшение внимания;
  • нарушения месячного цикла у женщин;
  • непереносимость душных помещений;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • сухость ротовой полости;
  • диспепсия;
  • повышение кровяного давления;
  • отечность лица;
  • трудности глотания;
  • сиплость голоса;
  • импотенция у мужчин.

Подострый аутоиммунный тиреоидит – это следующий этап болезни, при отсутствии лечения острого заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

  • боли в области шеи в месте проекции щитовидной железы;
  • замедленный сердечный ритм;
  • ломкость и выпадение волос;
  • сухость и шершавость кожных покровов;
  • увеличение массы тела;
  • ослабление памяти;
  • развитие депрессивного состояния;
  • снижение слуха;
  • суставные и мышечные боли;
  • отечность;
  • проблемы с дефекацией;
  • понижение кровяного давления;
  • отек языка;
  • ухудшение состояния ногтей;
  • озноб;
  • слабость.

На этом этапе расстраивается большинство функций в организме, что в дальнейшем может стать причиной поражения других органов и систем.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется медленным разрушением щитовидной железы – это может продолжаться на протяжении долгих лет. Для хронического течения типичны относительная бессимптомность, либо слабые симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Диагностические исследования часто не выявляют патологии: больному назначаются ЛФК, лечебное питание, успокаивающие средства, но такое лечение не приносит пациенту облегчения.

Начальные признаки хронического заболевания возникают одновременно с увеличением щитовидки – в этот период структура железистых тканей изменяется и становится более уплотненной.

Пациент может жаловаться на ощущение давления в шее, инородного тела в глотке. Появляются трудности с глотанием и даже с дыханием (если железа увеличена значительно). Помимо этого, с нарастанием патологии прогрессирует и гормональный сбой. Больной становится раздражительным, наблюдается учащение сердцебиения, вялость, гипергидроз, исхудание.

В детском возрасте болезнь проявляется запоздалым развитием ребенка, как с физической, так и с умственной стороны.

Формы аутоиммунного тиреоидита

Диффузный аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическая форма) протекает с увеличением всей щитовидной железы, что провоцирует у пациента чувство давления в передней части шеи и трудности с глотанием. Внешне передненижняя шейная зона увеличивается в объеме, а уплотненная и флюктуирующая железа легко прощупывается. На начальных этапах развития щитовидка изменяет свои размеры равномерно, но несколько позже может развиваться аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, при котором формируются отдельные узелки. Визуально это придает поверхности щитовидки типичную неровность и бугристость.

В основном, увеличение размеров щитовидки чаще сочетается с признаками пониженной её функции, когда продукция тиреоидных гормонов понижается. Обмен веществ и метаболические процессы замедляются, появляются отеки, что напрямую влияет на увеличение массы тела. Пациенты отмечают присутствие постоянного ощущения холода, чрезмерную сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей. Развивается анемия, а с ней приходит апатия, сонливость, головокружение. Ухудшается процесс запоминания, появляется рассеянность, невнимательность. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на изменение функции гипофизарной системы и половых желез. В результате пациенты-мужчины отмечают расстройство потенции. Женщины жалуются на сбои цикличности менструации, на невозможность забеременеть.

Токсический аутоиммунный тиреоидит на начальных этапах прогрессирования может сопровождаться гипертиреозом с избыточной продукцией гормонов. Как следствие этого избытка, происходит стимуляция процессов обмена веществ и токсическое поражение внутренних органов. Пациентов беспокоят такие симптомы:

  • кожные покровы становятся гиперемированными и горячими на ощупь;
  • появляется частое сердцебиение, повышенное потоотделение;
  • часто возникают приступы жара.

Повышение метаболизма приводит к сильному исхуданию, несмотря на усилившийся аппетит. С течением времени, когда гормональные запасы подходят к концу, болезнь переходит в стадию гипотиреоза.

Субклинический аутоиммунный тиреоидит представляет собой форму заболевания, которая подтверждается лабораторно (повышенное количество ТТГ при нормальном количестве свободных Т4 и Т3), однако не проявляется клиническими признаками. Такая форма встречается гораздо чаще, нежели та, которая выражается явной симптоматикой. Данная тенденция влияет на то, что диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен с запозданием.

Субклиническое течение характерно для такого заболевания, как нормотрофический аутоиммунный тиреоидит. Для этой формы характерны вполне нормальные размеры железы и отсутствие симптоматики болезни.

Атрофический аутоиммунный тиреоидит также протекает без увеличения щитовидки. Данное заболевание можно наблюдать у пациентов, которым ранее проводилось радиоактивное облучение (лучевая терапия). Симптоматические признаки атрофической формы совпадают с признаками гипотиреоза – пониженной работы щитовидки.

Заболевания щитовидной железы иногда трудно распознать и обнаружить своевременно. Так, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут проявить себя лишь на поздних этапах болезни. Поэтому огромное значение придается профилактическим осмотрам и обследованиям, которые помогают выявить болезнь как можно раньше, чтобы вовремя приступить к необходимому лечению.

ilive.com.ua





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]