Кому и зачем нужны дополнительные прививки? Прививки по омс детям

Вакцинация - Администрация Санкт-Петербурга

О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ

На сегодняшний день только вакцинация является основным профилактическим методом предупреждения опасных инфекций, таких, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, туберкулез и др. До начала XX века, когда прививки были недоступны, смертность от этих болезней у детей и взрослых была очень высока.

Вакцина стимулирует ответ нашей иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Однако при этом мы не представляем опасности для окружающих. В нашем организме формируются собственные антитела, которые запоминают информацию о возбудителе и борются с ним при встрече.

В настоящее время имеются четыре типа вакцин, в состав которых входят:

• ослабленный живой микроорганизм, например вакцина против полиомиелита, кори, свинки и краснухи.

• убитый микроорганизм, например вакцина против коклюша, гепатита А.

• часть микроорганизма, например анатоксин - токсин, произведенный бактерией или вирусом. Например, дифтерийный и столбнячный анатоксины в составе АКДС-вакцины.

• рекомбинантные вакцины, полученные генно-инженерными методами – вакцина против гепатита В.

В общей сложности вакцинация дает возможность специфической профилактики 13 инфекций в обязательном порядке и 6 инфекций по эпидемическим показаниям.

Критика в прессе и на ТВ в адрес вакцинации, все чаще звучащая в настоящее время, вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев поствакцинальных осложнений. Но мы знаем, что побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам (к которым, конечно, относятся и вакцины), но риск получить осложнение от прививки гораздо меньше, чем риск от последствий инфекционной болезни у тех, кто отказывается от прививок и у непривитых детей.

Пройдите вакцинацию по своему месту жительства: во всех районных поликлиниках Санкт-Петербурга вакцинация проводится бесплатно.

Чтобы привиться, вам необходимо в рабочие дни обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства с полисом ОМС и паспортом, получить карточку и направление к врачу терапевту для осмотра перед прививкой.

ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. При осуществлении иммунопрофилактики граждане имеют право на:

• получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

• бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям;

• бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками;

• социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;

• отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

• выполнять предписания медицинских работников;

• в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

ПОМНИТЕ! Врождённой невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки, нет. Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или самолечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.)

КАК ПОДГОТОВИТСЯ К ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ

Чтобы вакцинация прошла успешно, без осложнений и последствий, прививки должны быть поставлены правильно, с учетом всех требований к препаратам и противопоказаний, с должной подготовкой к прививке.

При отсутствии заболеваний не требуется специально готовиться к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела, посетить специалиста и ответить на его вопросы.

При склонности к аллергическим реакциям оправдано профилактическое применение противоаллергических препаратов.

О чём необходимо сказать врачу перед прививкой:

• Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?

• Имеются ли какие-либо хронические заболевания и не получает ли пациент в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?

Не забывайте, что взрослые так же подвержены инфекционным заболеваниям в связи с угасанием иммунитета. Поэтому прививаться против ряда инфекций необходимо не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни!

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Министерством здравоохранения РФ разработан и утвержден национальный календарь профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения №125н от 21.03.2014).

Календарь прививок для детей

www.gov.spb.ru

Прививать или нет. Что нужно знать о вакцинации ребёнка? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Инфекционные болезни всегда уносили большое число человеческих жизней, и именно тотальная вакцинация помогла свести заболеваемость ими к минимуму, а в некоторых случаях даже полностью искоренить её. Однако сейчас родители вправе самостоятельно принимать решение - вакцинировать ребёнка или нет. Многим это решение даётся нелегко. Давайте разберёмся, нужно ли прививать малыша и насколько велик риск отказа от этой процедуры. Важно сделать разумный и взвешенный выбор.

Приобретённый иммунитет

Задача вакцины - заставить организм сопротивляться инфекции и спровоцировать иммунную реакцию, в ходе которой выработаются антитела, направленные против возбудителя инфекционного заболевания. В результате в организме ребёнка появляется приобретённый иммунитет к недугам, которые могут привести не привитых людей к инвалидности или даже смерти. Тот же, кто был привит, либо не заболеет вовсе, либо перенесёт заболевание легче, без негативных для организма последствий.

Там, где невозможно полностью уйти от «вирусного начала» вакцины, врачи перешли от использования живых вакцин, созданных на основе ослабленного вируса, к обезвреженным химическим или физическим способом аналогам. Например, благодаря как живой, так и инактивированной вакцине от полиомиелита заболеваемость этим недугом резко снижена. Это значительно сократило инвалидность среди детского и взрослого населения. Некоторые вакцины используются для минимизации риска развития осложнений заболевания, например, генно-инженерная вакцина от гепатита В.

Прививка по ОМС

«АльфаСтрахование - ОМС» напоминает, что вакцинировать себя и своего ребёнка можно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Прививки детям делаются с письменного разрешения родителей, то есть у них есть право отказаться от этой процедуры. Но в этом случае родители должны понимать, что приобретённого иммунитета к инфекциям у их ребенка не будет, а значит, он может заразиться серьёзным заболеванием.

«Для того чтобы упорядочить процесс вакцинации, в России существует Национальный календарь профилактических прививок. Он помогает родителям отслеживать, в каком возрасте какая прививка должна быть поставлена малышу, - рассказывает доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование - ОМС» Алексей Березников. - Если вы решили вакцинировать своего ребёнка, специалисты в поликлинике ознакомят вас со списком прививок, дадут рекомендации по выбору вакцины и проведут саму процедуру».

По словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, качество вакцин в России находится на очень высоком уровне. «Я могу уверенно сказать, что так, как мы проверяем качество вакцин, не проверяет ни одна страна мира. Мы их вводим всему детскому населению и таким образом меняем иммунитет целого поколения. Крайне редко встречаются какие-то побочные действия. И по технологиям формирования новых вакцин, в том числе самых продвинутых векторных, мы первые в мире», - сказала министр здравоохранения.

За и против

В первый год жизни иммунная система малыша не способна полностью защитить его от различных инфекций, но споры о вакцинации новорожденных не утихают. Противники вакцинации утверждают, что прививка даже ослабленной сывороткой может нарушить защитный механизм ребёнка и спровоцировать различные осложнения. Сторонники вакцинации отмечают, что изначально «прививки болезни в лёгкой форме» получили популярность не благодаря своей безопасности, а из-за эффективности и вопреки известным рискам возникновения осложнений.

Среди основных опасений - реакция организма ребёнка на вакцину. Но здесь важно не путать вакцинальный процесс с поствакцинальным осложнением, которое является «ненормальной» и исключительно индивидуальной реакцией организма на прививку. Конечно, если есть намёк на осложнения, дальнейшие прививки противопоказаны.

Также крайне важно выбрать правильный момент для вакцинации. Врач заранее оценивает состояние здоровья ребёнка, чтобы понять, можно ли ему делать прививку или нет. Конечно, есть ситуации, когда вакцинироваться нельзя. Например, при повышенной температуре или обострении хронического заболевания. В этом случае с прививкой следует повременить до выздоровления. После этого нужно ещё раз прийти на осмотр к врачу. Если сомнения не уходят, следует обратиться к иммунологу и провести тест на иммунный статус.

«Национальный календарь прививок не подразумевает досконального соблюдения его сроков. Если малыш болеет, нужно перенести процедуру вакцинации. Как для врачей, так и для родителей главное правило при вакцинации ребёнка - не навредить ему», - говорит Алексей Березников.

Грипп на пороге

С наступлением осени, но ещё до превышения эпидемического порога заболеваемости, не лишним будет привиться от гриппа, причём не только детям, но и взрослым. Прививку от гриппа можно сделать бесплатно по полису ОМС.

Минимальный срок для выработки иммунитета составляет 10-12 дней, а достаточный для защиты уровень антител вырабатывается через 21 день, именно поэтому прививаться нужно заранее. При этом важно учесть, что защитить организм можно только от конкретного подтипа вируса.

В первую очередь обратить внимание на вакцинацию следует людям из так называемой группы риска, то есть часто болеющим ОРЗ и ОРВИ и всем, кто работает с большим количеством людей. Сделать прививку бесплатно можно в поликлинике, записавшись к терапевту или обратившись к дежурному врачу, который проведёт осмотр и выдаст направление.

Здоровье - великое благо, которое нам даётся с рождения. Сохранить его - задача сначала наших родителей, потом наша собственная. Позаботьтесь о своих детях и о себе: примите правильное решение о вакцинации и будьте здоровы и счастливы.

Кстати

Принимая решение о вакцинации, важно помнить, что непривитого ребёнка иногда могут ждать проблемы при поступлении в детский сад или поездке в летний лагерь. Ведь чтобы оформить ребёнка в любое учреждение, включая школу, необходимо предоставить сертификат о наличии прививок (карту иммунизации).

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом

На правах рекламы

www.tver.aif.ru

Пять прививок, которые важно сделать взрослым

Большинство из нас, будучи привитыми «чем надо» в советском детстве, уверены: теперь все в порядке, во взрослой жизни о вакцинировании можно больше не заботиться. Разве что задумываемся о прививках от гриппа, когда грянет очередная эпидемия.

«На самом деле есть система ревакцинации, поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь, – предупреждает врач-педиатр, вакцинолог, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. – А некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве. Наконец, есть вакцины, про которые люди и вовсе не задумываются, «пока жареный петух не клюнет».

Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также – не заразить этими болезнями своих детей.

1. ПРОТИВ КОРИ

– За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, – рассказывает доктор Тимаков. – Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.

По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:

– взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;

– взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

На заметку: во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Если вы думаете, что эта опасная инфекция, поражающая органы дыхания, осталась где-то в прошлом, в сказках про доктора Айболита и т.п., то глубоко заблуждаетесь. «Иммунитета от прививки против дифтерии, сделанной в детстве, хватает не более чем на 10 лет, – предупреждает Евгений Тимаков. – В последние годы начался подъем заболеваемости среди взрослых, и, что еще опаснее, они заражают непривитых детей, которые переносят болезнь крайне тяжело».

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.

3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Это тот самый случай, когда взрослые привыкли делать прививку после клевания жареного петуха: получив какую-либо травму с попаданием в рану грязи, земли и т.п. Столбняк – тяжелейшая инфекция, нередко заканчивается летальным исходом либо опасными осложнениями, включая паралич, напоминает наш эксперт. Между тем от травматизма не застрахован никто, во время дачных работ с землей вы все время под такой угрозой! Так почему бы не делать прививку как положено, в плановом порядке, «не дожидаясь перитонита» – чтобы не переживать, удастся ли срочно найти прививочный пункт после какой-либо травмы в незнакомом месте.

По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.

4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

По оценкам специалистов в России около 3 млн человек заражены этой опасной инфекцией, разрушающей печень. У каждого пятого больного развивается цирроз, у каждого десятого – рак печени. Увы, по прогнозам, заболеваемость будет расти. Риск заразиться вирусным гепатитом В очень высок при незащищенных половых контактах; при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. К сожалению, рискуют и пациенты стоматологов – часть дорогостоящего оборудования, которое положено менять после каждого клиента, на практике порой просто дезинфицируется. Этого недостаточно, вирус может сохраняться, заражая других людей, рассказал «КП» руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Владимир Чуланов.

С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрас

golbis.com

Кому и зачем нужны дополнительные прививки?

Российский календарь прививок – один из самых насыщенных в мире: в него входят вакцинации против 11 инфекций. Но и это не все: помимо этого обязательного перечня, существует еще один, дополнительный. В чем его отличия и кому из малышей нужны «добавочные» прививки?

Национальный календарь профилактических прививок – так именуется документ Минздрава РФ, на который ориентируются врачи во всех регионах России. Прививки, которые входят в этот перечень, проводятся детям по полису ОМС бесплатно, за счет средств федерального бюджета, а вакцины доступны в любом городе. В 2014 году в обязательный список включены вакцины против гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита и гриппа.

Почему именно от этих болезней? Во-первых, из-за их распространенности: например, гриппом зимой болеет до 20% населения, а количество случаев гепатита В за последние 15 лет увеличилось почти в 1,5 раза. Во-вторых, из-за тяжести осложнений, которыми эти инфекции грозят ребенку. Так, вирус кори способен привести к воспалению головного мозга, а «безобидный» на первый взгляд коклюш может быть опасен даже для жизни грудничка первых месяцев. В-третьих, в число задач, которые врачи решают с помощью прививок, входит и полное искоренение инфекции. Именно поэтому к обязательным относится прививка против полиомиелита, который в наши дни в Европе почти не встречается и, есть надежда, что в ближайшие десятилетия уйдет в прошлое навсегда (как некогда оспа, которую удалось полностью устранить с помощью вакцинаций к 1980 году).

Помимо национального календаря прививок, существуют и региональные. Обычно они шире общероссийского, поскольку дополняются инфекциями, которые особенно распространены в отдельных регионах. Так, в Свердловской области в список обязательных входит прививка против клещевого энцефалита, а в Амурской – против менингококковой инфекции. Средства на «сверхплановые» вакцинации выделяются из местного, а не федерального бюджета, а потому неудивительно, что самый насыщенный календарь прививок – в Москве. Здесь детям за счет региона при наличии вакцин бесплатно делают прививки против ветряной оспы, гепатита А, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека. Последняя прививка помогает предотвратить рак шейки матки и проводится девочкам 12–13 лет.

Ветряная оспа

Эту вирусную инфекцию, которой подвержены и маленькие, и взрослые, вызывает вирус герпеса III типа. Чаще всего от ветрянки страдают дети с 6 месяцев до 7 лет. Этот вирус исключительно летуч: по воздуху он с легкостью проникает даже в помещения, расположенные на разных этажах. Его уникальность и в «заразности»: для человека, никогда не болевшего ветрянкой, шансы подхватить ее после общения с больным составляют почти 100%. И хотя обычно малыши переносят ее не слишком тяжело (повышенная температура и сыпь – вот главные проявления болезни), прививка от ветрянки была включена в календарь вакцинаций именно из-за массовости этой инфекции. Когда заболевает хотя бы один малыш в группе детского сада, то же самое гарантированно происходит со всеми окружавшими его детьми, а затем и с их близкими, которые еще не сталкивались с ветрянкой. Тяжелее детей болезнь переносят взрослые, особенно те, у кого снижен иммунитет, – беременные женщины и пожилые люди. Так что сделать прививку стоит прежде всего малышам с ослабленным иммунитетом, а еще детям, которые ходят в детский сад или школу и могут передать вирус тем домашним, кто особенно уязвим и не может вакцинироваться сам (например, старший ребенок – беременной маме). Прививку проводят детям с 1 года.

Гемофильная инфекция

Гемофильная, иначе – ХИБ-инфекция, – очень грозный враг. Она легко передается по воздуху и может стать причиной опасного для жизни воспаления мозговых оболочек (гнойного менингита), легких, суставов. В большинстве случаев болезнь настигает малышей до 5–6 лет. Инфекция, будь то менингит или пневмония, может прогрессировать быстро и тяжело, приводя к гнойному поражению всех органов – сепсису. Увы, чаще всего сложные формы и тяжелые последствия наблюдаются у самых маленьких – младенцев до 1 года. С этой напастью у малышей связывают до четверти всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности повторяющиеся гнойные воспаления уха и придаточных пазух носа, а также частые ОРЗ. Из-за тяжести течения и большого числа серьезных осложнений ВОЗ рекомендует вакцинировать против гемофильной инфекции всех детей. Чтобы защитить самых уязвимых, прививать малышей начинают уже в 3 месяца, а затем повторяют вакцинацию в 4,5 месяца, 6 и 18 месяцев. Опаснее всего эта инфекция для детей с хроническими болезнями бронхов и легких (например, бронхиальной астмой и пневмониями), с серьезными иммунными, гематологическими и онкологическими заболеваниями.

Менингококковая инфекция

Менингококки, так же как и гемофильная палочка, становятся причиной тяжелых форм менингита. На их долю приходится более 60% случаев этого заболевания у детей и взрослых. Особенно часто болезнь настигает детей от 3 до 6 лет. И хотя в России вспышки этой инфекции возникают не так уж часто, тяжелое течение болезни заставляет по-прежнему оставить ее в календаре вакцинаций по эпидемическим показаниям. Менингококк способен поражать не только оболочки головного мозга, но и легкие, сердце, суставы, вызывать заражение крови. Причем распространяется он молниеносно: иногда от первого подъема температуры до поражения всего организма проходит меньше суток. Прививка от этой болезни требуется детям в районах, где отмечены вспышки менингококковой инфекции. И уж вовсе обязательна она, если в детском саду или школе, куда ходит ребенок, кто-нибудь заболел, а также если семья надолго отправляется в регионы, где болезнь встречается часто – например, в Африку. Современные вакцины против менингококковой инфекции позволяют прививать детей с 2-месячного возраста.

Гепатит А

Эта болезнь поражает печень, а передается, как кишечная инфекция: через руки, воду, продукты (вот почему обязательно вакцинируются люди, работающие в сфере питания). Вирус гепатита А рекордно живуч и устойчив к внешним воздействиям: например, в мясе он сохраняется даже после 20-минутного приготовления при температуре 80 градусов. При этом «дремать» в организме, не проявляя себя, он может до 1 месяца, а у детей и дольше. Симптомы болезни поначалу напоминают пищевое отравление (повышается температура, возникает рвота), а через пару дней появляются и отличительные признаки: желтеют белки глаз и кожа. Гепатит А особенно распространен в южных странах – таких, как популярные у российских туристов Египет, Тунис, Таиланд, Вьетнам. Вот почему врачи советуют вакцинировать детей, которые отправляются в дальние поездки или летние лагеря. Прививать можно малышей от 1 года.

Видео: Проблемы гепатитов и желтухи - в выпуске программы «Спросите доктора!»

Вакцины против ветряной оспы и гепатита А можно использовать и для экстренной профилактики после общения с больным человеком. Прививку против ветрянки в этом случае надо сделать в течение 4 суток с момента контакта, а против гепатита А – в течение 7 дней.

Клещевой энцефалит

О болезнях, которые переносят клещи, мы вспоминаем только летом, а вот о прививке стоит задуматься уже зимой. Даже в Подмосковье велик шанс повстречать иксодового клеща – переносчика таких опасных заболеваний, как клещевой энцефалит и системный боррелиоз. Что уж говорить о краях, где этих «злодеев» особенно много! Территория риска – это Дальний Восток, Урал, Карелия, Псковская, Ярославская, Костромская, Ленинградская области. В этих местах прививка против клещевого энцефалита включена в региональный календарь и рекомендуется всем жителям. Ведь вирус, который переносят клещи, ведет к тяжелому поражению нервной системы и головного мозга. Причем заразиться можно не только при укусе насекомого, но и через зараженное козье и коровье молоко. Переносчиками инфекции могут выступить и домашние питомцы: собака, укушенная клещом и заболевшая, может заразить хозяев. Опасность энцефалита сохраняется с весны по осень, а пик проблем приходится на май. Так что привиться стоит всем любителям отдыхать на лоне природы (малышам – начиная с 6 месяцев), а особенно тем, кто отправляется на лето в районы, где случаи клещевого энцефалита встречаются особенно часто.

Коварный вирус

Людмила Мазанкова, заслуженный врач россии, д. М. Н., профессор, главный внештатный специалист по детским инфекциям г. Москвы

С июля 2014 г. в Москве стала возможна вакцинация малышей против ротавирусной инфекции. Этот вирус становится причиной большинства инфекционных диарей, а точнее – 60–75% случаев. С симптомами болезни сталкивается почти каждый второй ребенок: появляется высокая температура, рвота, боли в животе, водянистый стул, а иногда и небольшой насморк, покраснение горла, покашливание. В основном к врачам попадают дети младше 5 лет, причем до 2 лет ротавирусная инфекция часто протекает особенно тяжело, осложняясь обезвоживанием, из-за которого малыша приходится класть в больницу. Да и после лечения вирус может оставить о себе дурную память в виде заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчных путей. А подхватить его очень просто: по воздуху, через руки, пищу, воду, общие предметы обихода. Коварство ротавируса в том, что его носитель может даже не подозревать о проблеме: у взрослых дело часто ограничивается легкой болью в животе. Лучшая защита от этих проблем – прививка. Поскольку опаснее всего вирус для самых маленьких, прививать детей начинают уже в 2 месяца, а для выработки стойкого иммунитета повторяют вакцинацию в 3 и 4,5 месяца.

www.parents.ru

Будь здорова :: Как страховать ребенка: ОМС или ДМС?

Все просто, когда в этом деле нет альтернативы: районная поликлиника в соседнем доме, где по «грудничковым» дням собирается клуб молодых мамашек, знакомых еще со времен очередей в женской консультации. А если есть выбор в виде платной медстраховки в «крутом» центре, да еще с корпоративной скидкой с места работы одного из родителей? Что делать тогда? Попробуем разобраться, какие плюсы даст вам полис добровольного медстрахования. И стоят ли эти плюсы своих денег в вашем конкретном случае? Но для начала посмотрим, так ли страшно ОМС, как его малюют?

Обязательное медицинское страхование

Полис обязательного медицинского страхования положен вашему ребенку по праву рождения в РФ. Его стоит оформить в любом случае, и лучше не тянуть с этой процедурой дольше трех месяцев с момента рождения. Вопреки распространенному заблуждению, вы имеете право выбирать поликлинику, к которой прикреплять ребенка с таким полисом. Также с полисом ОМС ваш ребенок получит медпомощь на территории всей страны – если вы путешествуете по России, берите полис с собой. Многие матери считают, что только в районной поликлинике им способны выдать официальные справки для детского сада и больничные листы. Это не так.

Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» установлено, что застрахованные по ОМС граждане имеет право на выбор медицинского учреждения. Чтобы выбрать другое медучреждение, нужно обратиться в организацию, где ребенок застрахован по ОМС и попросить предоставить информацию о поликлиниках, с которыми страховая организация состоит в договорных отношениях.

Плюсы ОМС

Бесплатно. Все, что положено вашему ребенку, вы получите бесплатно: осмотры педиатра и консультации специалистов, прививки и даже направление на молочную кухню.

Близость к дому. Как правило, мы пользуемся услугами ближайшей районной поликлиники. Обычно туда можно быстро добраться.

Возможность вызова врача. Если ребенок заболел, вы звоните в поликлинику и ждете. В течение дня доктор придет к вам домой.

Обязательные манипуляции.  В районной поликлинике есть целый список плановых мероприятий – прививки, осмотр специалистов и т.п. Уклониться и забыть вам не дадут: напомнят, что вам пора на прививку, к ортопеду и стоматологу. Очень удобно!

Минусы ОМС

Очереди. Поход в поликлинику – всегда эпопея. Даже в дни здорового ребенка в коридоре чихает достаточное количество явно заразных детей. Очередь на бесплатный курс массажа обычно так велика, что вам все равно придется заплатить массажистке, вызвав ее на дом. Придет, скорее всего, та же милая женщина, у которой в поликлинике все было расписано на три месяца вперед без малейшего «окна».

Обязательные манипуляции. Если вы намерены от чего-то отказаться или действовать по индивидуальному графику, или любите задавать вопрос: «А зачем нужно сдавать этот анализ?», вам придется пободаться с системой, написать энное количество отказов и заслужить репутацию «шибко умной». Не злитесь на медсестру, вы ей портите отчетность. Она человек подневольный. Подпишите очередную бумажку и живите спокойно.

Всем ступившим на тропу войны с участковым по «сисечному вопросу», прикорму яблочным соком с 4 месяцев и т.п. советую взять тайм-аут, отдышаться и усилием воли понизить уровень пролактина в крови. Взгляните на ситуацию трезво и оцените, какую рекомендацию дал вам врач? Медицинскую или педагогически-воспитательную? Если разногласия по второму типу вопросов, это не значит, что вы имеете дело с плохим ВРАЧОМ!  Оставьте ему детские болячки вашего ребенка. А уж с воспитанием разберетесь сами. Если вы категорически не сошлись во взглядах на ГВ и прикорм – это не значит что перед вами плохой ВРАЧ. Кивайте, соглашайтесь и не воюйте. Да, врать нехорошо. Но многие долгокормящие успешно осваивают это искусство и сливаются с участковым врачом в полном экстазе. Хуже если вы «поймали» участкового на назначении препаратов, категорически не предназначенных для вашего ребенка в его возрасте, или тому подобных вещах. По возможности смените доктора (имеете право!)  – после такого случая доверять этому педиатру вы все равно не будете. И да, бдите. Читайте инструкции, прежде чем давать лекарства. Всегда читайте, какой бы крутой врач вам их ни назначил.

Трудности с плановой госпитализацией. Иногда, если речь идет о плановой госпитализации по системе ОМС, приходится ждать, и немало.

Проблемы с врачами-специалистами. Трудности есть не везде. Однако во многих поликлиниках приходится брать талоны или записываться к специалистам сильно заранее. Если какого-то специалиста нет в вашей поликлинике, придется ехать, куда скажут. И не всегда из кабинетов врачей-специалистов мамы выходят довольными. И тут мы плавно подходим к еще одному минусу системы ОМС.

Неодобрение. Молодая мать – существо нежное и уверенное в уникальности своего чада и всего с ним происходящего. У врача в районной поликлинике таких уникальных сидит целая очередь, вперемешку с гриппозными и ОРЗ-шными. Также у среднестатистического педиатра старая закалка и прочно усвоенные советские методы взращивания детей – кормление по часам, поменьше телячьих нежностей, прикорм с 4 месяцев, отлучение от груди в год и никакого совместного сна! И в худшем варианте – антибиотики превентивно. Встречаются счастливые исключения и матери, имеющие прекрасный контакт и полное согласие с участковыми врачами. Но многие женщины поначалу выходят из кабинета районного врача в слезах, чувствуя себя полными педагогическими ничтожествами, породившими детей со всеми мыслимыми пороками и болезнями.

В тот день, когда минусы от системы ОМС начинают перевешивать плюсы, а ребенок очередной раз признан недокормленным и неврологически неблагополучным, вопрос о полисе ДМС начинает рассматриваться родителями все пристальнее.

Добровольное медицинское страхование

Договор об оказании медицинских услуг вы заключаете сами. Вы можете выбрать, что включить: прививки, госпитализацию, анализы на дому и вызов врача на дом (экстренно или даже в случае плановых осмотров). Надо понимать, что «все и дешево» не будет. За каждый дополнительный бонус придется доплачивать, иногда немало. Страховка из серии «клиента носят на руках, целуя во все места, и в воздух чепчики бросают» стоит очень дорого. Уточните, выпишут ли вам в страховой поликлинике больничный лист, а вашему ребенку – справку в детский сад. Обычно с этим не должно быть проблем.

Плюсы ДМС

Оптом дешевле. Покупать медстраховку выгодно, если стоимость платных медуслуг, которые вы планируете приобрести для ребенка в течение года, дороже «в розницу», чем «оптом». Это удобно для детей первого года жизни, когда ребенка по нескольку раз осматривают врачи-специалисты, делается УЗИ сердца и прочие исследования и анализы. Все это включают стандартные страховые программы для детей до года. Изучайте предложение страховой компании с калькулятором в руках. Скажем, стоит ли оплатить прививки, которые ребенку нужно сделать в будущем году, в рамках страховки? Или вашему ребенку понадобится в этом году всего одна прививка (вы прививаете ребенка по индивидуальному графику)? И дешевле будет оплатить вакцинацию через кассу в день прививки?

Возможность выбора. Обычно страховая компания дает выбрать из нескольких лечебных учреждений, с которыми работает. Скорее всего, это будут не районные поликлиники с обшарпанными стенами. Копии анализов и распечатки с рекомендациями врачей обычно можно сразу получить на руки.

Приветливость и одобрение. Тут вам не нахамят и не бросят трубку, не договорив. Девочки в регистратуре будут улыбаться, а врачи не станут торопить вас, напоминая, что у них в коридоре сидит еще 15 человек.

Врачи-специалисты. Доступ к ним облегчен по сравнению с районной поликлиникой. И это жирный и несомненный плюс.

Квалификация врачей. Как правило, в «страховой» поликлинике работают «остепененные» врачи или врачи высшей категории, которые имеют время и возможность учиться и повышать квалификацию. Осознание того, что вашего ребенка осматривает кандидат наук, сильно греет материнскую душу. Часто диагнозы и страшилки, услышанные в районной поликлинике, будут сняты или отметены как несущественные или как вариант нормы. В целом мать среднестатистического здорового младенца получит то, что хочет – услышит, что у нее прекрасный ребенок без проблем. Или что проблемы решаемы: вот так, так и так. Для проведения нужных исследований, анализов и получения консультаций не придется так же сильно напрягаться и долго ждать, как в районной поликлинике.

Минусы ДМС

Территориальное расположение больницы. Если вы живете в большом городе, может статься, ваша «страховая» поликлиника будет расположена далеко от дома. И не всегда там есть возможность спокойно припарковать машину.

Очереди. А вы думали? Детская больница, да чтобы без очередей? Придется подождать, хотя и не так долго, как в районной. Даже если вы записаны на определенное время, это не обязательно значит, что вас примут строго в этот час.

Оплата - не гарантия качества. Наводите справки, прежде чем заключать договор. На некомпетентного врача можно нарваться и по страховке. Риск выйти из кабинета врача с чувством вины за свою полную материнскую несостоятельность сильно снижен. Однако не исключен совсем. Вы вполне можете и здесь узнать что ваше дитя – воплощение ошибок в воспитании… Смиритесь. Всегда хорошей вы будете только по тарифу «с чепчиками в воздухе». 

Обязательные манипуляции. Здесь арифметика простая – чем меньше вы обращаетесь в клинику в течение года, тем выгоднее вы для страховой компании как клиент. Поэтому никто не будет бегать за вами с напоминанием «Ивановы, почему не сделали очередную прививку? Ивановы, вы в год у невролога были?». Держите календарь прививок и график осмотра специалистами под рукой. Следовать ему – ваша забота.

Мелкий шрифт в договоре. Внимательно читайте договор страхования! Очень часто в него в принципе не входит плановая госпитализация и плановые вмешательства, только экстренная помощь. Также, к примеру, покупая дополнительный блок о госпитализации для двухлетнего ребенка, можно прочесть, что страховая компания оплатит вам совместное пребывание в стационаре только с ребенком младше одного года… А дальше – мама платит за себя, страховая – за малыша. Я однажды об этом узнала в машине «Скорой помощи» по пути в стационар, держа на руках ребенка с сотрясением мозга. Приятного в этой ситуации было мало.

Часто болеющих детей нигде не любят. Вот только в районной поликлинике участковый скажет вам: «Эх, опять Ивановы? Ну что на этот раз?». А страховая компания на следующий год выставит вам индивидуальный тариф на обслуживание. А когда вы сильно удивитесь, увидев удвоенную цену на страховку для своего ребенка на следующий год, вам объяснят, что в году минувшем вы «перебрали» по услугам и болели слишком много.

Альтернативные варианты

Если вы категорически недовольны работой врачей-специалистов,  качеством и скоростью медобслуживания в районной поликлинике, и в то же время являетесь счастливым родителем здорового ребенка, можете поискать поблизости уютный медцентр с системой авансовых платежей.

Смысл в том, что вы вносите на свой индивидуальный счет некую сумму и по мере надобности обращаетесь за консультацией к специалистам. Если деньги не израсходованы в течение года, вы можете забрать их, или перевести сумму в счет авансового платежа за будущий год. Удобство в том, что заплатить можно, когда у вас на руках есть свободные деньги. Тогда в час «икс» не придется судорожно соображать, где взять полторы-две тысячи к завтрашнему утру.

Также многие родители выбирают для себя вариант «прикрепиться к районной поликлинике, по мере надобности консультируясь со специалистами со стороны». Часто к этому способу склоняются, заплатив один-два раза за полис ДМС – за это время складываются нормальные отношения со «страховыми» врачами, и родители договариваются об индивидуальных консультациях – через кассу медцентра или непосредственно доктору. В этом случае (если, конечно, ваш ребенок не болеет каждые четыре недели) вы можете потратить меньше, чем при покупке страховки. Кроме того многие приглашают полюбившегося врача-специалиста на дом.

Мария Скатова

medportal.ru

• 
  Акдс прививка в казани
• 
  Инструкция прививка от краснухи
• 
  Последствия от прививки менингита
• 
  Чем страшна прививка акдс
• 
  Смерть от прививки акдс
• 
  Акдс прививка 2017 украина
• 
  Прививка акдс украина 2017
• 
  Прививка беременным от ветрянки
• 
  Глистогонка перед прививкой собак
• 
  Прививка от гриппа флюваксин
• 
  Прививка коровам от туберкулеза