Вакцина от краснухи: название препаратов, состав. Прививка от краснухи как называется
Название прививка от краснухи
Краснуха.
Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».
Принципы и цели вакцинации
Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.
Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.
Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.
Эффективность вакцин
В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).
Поcтвакцинальные реакции
Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
Риск поствакцинальных осложнений
Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания - до 1/300.
Противопоказания
Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;
Примечания:
При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
ВИЧ - инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.
Когда прививать?
Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.
www.yaprivit.ru
Современные принципы вакцинации против краснухи в России
Краснуха (устаревшее название — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекают без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.
Источником инфекции является только человек. Это или больные клинически выраженной формой краснухи, или лица, у которых краснуха протекает атипично, без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более).
Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробного инфицирования плода. Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, значительно нарушает развитие плода. Частота поражений плода зависит от сроков беременности. Заболевание краснухой на 3–4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9–12-й неделе — в 15% и на 13–16-й неделе — в 7% случаев. При заболевании беременных краснухой во время вирусемии вирус попадает в плаценту, там размножается и инфицирует плод. Инфекция вызывает нарушения митотической активности клеток, хромосомные изменения, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). При врожденной краснухе, несмотря на наличие в сыворотке крови антител к вирусу краснухи, возбудитель длительное время (до 31 мес) сохраняется в организме ребенка. Ребенок в течение всего этого времени может быть источником инфекции для других детей. Наиболее характерны поражения органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к СВК относят дефекты формирования черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (увеличение печени (желтуха), миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.
При последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ в. (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12,5 млн случаев краснухи и 20 тыс. случаев СВК. Более чем у 11 тыс. детей с СВК отмечалась глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей выявлялись дефекты в умственном развитии.
Сегодня отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% всех врожденных уродств обусловлены именно краснухой. С учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекают бессимптомно, этот показатель может быть и выше.
В 2006 г. сразу в нескольких районах Белгородской области заболевание краснухой приобрело характер эпидемии — в конце августа число заболевших этой вирусной инфекцией приблизилось к 12 тыс., что почти в 10 раз превышает прошлогодний порог. Основная причина распространения болезни — отсутствие достаточных средств на всеобщую бесплатную вакцинацию.
В настоящее время вакцинация от краснухи на территории России проводится согласно приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
В России, как и в большинстве других стран, используется вакцинный штамм RA 27/3 вируса краснухи, культивируемый на диплоидных клетках человека. Вакцина была первоначально лицензирована в Европе [1] и в 1979 г. в США. Вакцина из этого штамма оказалась слабореактогенной, высокоиммуногенной и обеспечивала надежную защиту от инфекции [2].
В Китае используют штамм DCRB 19, в Японии — штаммы Matsuba, Takahashi и Т0-336. Китайские и японские вакцины производятся с использованием клеток почек кролика. Однако все проведенные исследования выявили преимущество штамма RA 27/3 перед остальными [3].
Вакцинация против краснухи включена в национальные календари прививок 96 стран, причем в 17 из них прививают только девочек 11–13 лет.
В России первичную вакцинацию проводят в 12 мес. В США и Канаде детей вакцинируют в возрасте 12–15 мес; в Финляндии — 14–18 мес, в Исландии — 18 мес.
Вторую вакцинацию в России проводят в 6 лет. Поскольку наличие антител перед ревакцинацией не оказывает влияния на частоту побочных эффектов, многие страны ревакцинируют детей в предшкольном возрасте тривакциной без серологического скрининга.
Другой стратегией вакцинопрофилактики краснухи является первичная вакцинация девочек в возрасте 11–13 лет или проведение обследования непривитых беременных женщин с последующей вакцинацией серонегативных после родов. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесенной инфекции.
В России в настоящее время зарегистрированы моновакцины: рудивакс (Санофи Пастер, Франция), вакцина против краснухи (Серум Инститьют оф Индия, Индия), вакцина против краснухи (Институт иммунологии, Инк., Хорватия), а также комбинированные тривакцины (корь–паротит–краснуха) MMR-II (Мерк Шарп и Доум, США) и приорикс (СмитКляйн Бичем, Бельгия).
Использование комбинированных тривакцин не повышает риск возникновения поствакцинных осложнений, однако позволяет снизить количество балластных веществ, находящихся в каждой вакцине. Кроме того, вместо трех инъекций ребенок получает одну, поэтому прививка легче переносится детским организмом. Переносимость у комбинированных вакцин не хуже, чем у монокомпонентных, частота побочных реакций одинаковая.
В январе 2001 г. в журналах Adverse Drug Reaction и Toxicologica Reviews была опубликована статья A. Wakefield и S. M. Montgomery «Measles, mumps, rubella vaccine: Through a glass darkly» («Вакцина против кори, паротита, краснухи: Сквозь темное стекло»), в которой описывалась взаимосвязь между корью, коревой вакциной, аутизмом и болезнью Крона. Всемирная организация здравоохранения ранее отмечала, что другим ученым не удалось воспроизвести результаты, полученные Уэйкфилдом, в отношении инфицирования кишечника вирусом кори. Опубликованные им наблюдения относительно выявления случаев аутизма после введения ассоциированных вакцин для профилактики кори–паротита–краснухи (КПК-вакцин) не отвечают научным критериям настолько, чтобы предположить, что причиной развития заболевания является вакцина. Другие исследования, не упоминаемые доктором Уэйкфилдом, не выявили связи между вакцинацией и аутизмом или болезнью Крона. Журнал Vaccine опубликовал статью по результатам исследования, прошедшего в Великобритании [4], в ходе которого анализировался возраст, в котором был выставлен диагноз аутизма, и возраст, когда была сделана прививка комбинированной вакциной. Статистической разницы между данными не было обнаружено. Авторы статьи отмечают, что «во всех случаях, относительная частота незначительно отличалась от 1, показывая отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом в любом отрезке времени», и подчеркивают, что результаты их исследования не подтверждают гипотезу о том, что КПК-вакцины либо другие ассоциированные препараты, содержащие коревые вакцины, вызывают аутизм в каком бы то ни было интервале времени после иммунизации.
Человек, вакцинированный от краснухи, неопасен в плане заражения для окружающих его людей. Как и другие ослабленные вирусы, краснушный вакцинный вирус не обладает контагиозностью. Это особенно важно, когда речь идет о вакцинации ребенка, мама которого беременна. Более того, случайная вакцинация в период беременности не является показанием для прерывания беременности, так как не получено доказательств того, что вакцинный вирус вызывает СВК. Вместе с тем беременность служит общим противопоказанием к проведению прививок против краснухи, а после вакцинации рекомендуется использование контрацептивных средств в течение 2–3 мес для исключения беременности.
Также не является противопоказанием к вакцинации кормление грудью, так как ни одного случая заражения при этом зарегистрировано не было.
Реакции на краснушную прививку встречаются достаточно редко (кратковременное повышение температуры, покраснение в месте введения, реже увеличение лимфоузлов). Специфические реакции на вакцинацию: увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов, появление сыпи, артралгии, реже артриты — возникают с 5-го по 12-й день после прививки и встречаются у 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет. У детей раннего возраста побочные реакции крайне редки.
Как и при других прививках, отдельную группу составляют осложнения, развивающиеся вследствие ошибок при проведении иммунизации. К последним относятся превышение дозы, нарушение пути введения препарата, ошибочное введение другого препарата, несоблюдение общих правил проведения прививок. К этой же категории осложнений относятся последствия, возникающие при нарушении правил асептики.
Противопоказания к применению препарата следующие.
Абсолютные противопоказания:
первичные иммунодефициты;
злокачественные болезни крови;
новообразования;
сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины;
сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца.
Временные (относительные) противопоказания:
острые заболевания;
обострение хронических заболеваний;
введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека;
иммуносупрессивная терапия;
беременность.
Вакцинировать можно:
через 2 нед после выздоровления от острого заболевания. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед или удлинять его — в случае тяжелых заболеваний — до 4–6 нед;
при достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2–4 нед) после обострения хронического заболевания.
Вакцинация контактных лиц. В отличие от коревой вакцины, введение которой менее чем через 72 ч после контакта защищает от заболевания (и от паротитной вакцины, обладающей теми же, хотя и менее выраженными свойствами), краснушная вакцина не предотвращает заболевания контактных лиц. В таких случаях целесообразно провести иммунологическое обследование контактного лица. Обнаружение иммуноглобулина (Ig) M свидетельствует об остром инфицировании.
Для предупреждения СВК до разработки вакцины широко применялись гипериммунные или нормальные иммуноглобулины, которые, как правило, содержат специфические антитела. Последние вводились беременным женщинам, контактировавшим с больным краснухой, и в значительном числе случаев позволяли предупредить СВК. Однако иммуноглобулины не всегда обеспечивали защиту плода.
Если антитела к вирусу краснухи в защитных концентрациях обнаружены у женщины в первые 6 дней после контакта, то эти антитела являются следствием ранее перенесенной краснухи. В этом случае контакт не представляет опасности, так как женщина не восприимчива к вирусу краснухи. Отсутствие антител или слабоположительная серологическая реакция на ранних сроках обследования свидетельствует о том, что женщина не защищена против краснухи и угроза заражения существует. Выявление через 2–4 нед IgM и низкоавидных IgG-антител к вирусу краснухи указывает на заражение беременной женщины. Если заражение произошло в первом триместре беременности, то это является показанием для прерывания беременности. При осложнении беременности краснухой на 14–16-й неделе вопрос о рекомендации по сохранению беременности решается на консилиуме врачей. Надо отметить, что отсутствие симптомов инфекции у беременной женщины в течение 4–6 нед после контакта с больным краснухой не исключает у нее заболевания краснухой в бессимптомной форме. Инаппарантная форма представляет такую же тератогенную опасность, как и манифестная.
В настоящее время показанием для введения иммуноглобулина является контакт с больным краснухой беременной серонегативной женщины, не желающей прерывать беременность после подтверждения инфицирования краснухой.
Краснушную вакцину рекомендуется вводить неиммунным контактным лицам для предупреждения возникновения у них (если они не заразились при данном контакте) инфекции от вторичных случаев в очаге, а также инфицирования в будущем. Каких-либо побочных эффектов краснушной вакцины, введенной во время инкубационного периода краснухи, замечено не было.
Краснушные моновакцины или тривакцины могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС (вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная), гемофильной, живой и инактивированной полиовакцинами, а также вакцинами против гепатита В и ветряной оспы.
В заключение хотелось бы отметить, что до сих пор не утихают споры о необходимости вакцинации от такой «несерьезной» инфекции, как краснуха. В некоторых странах Европы родители специально ходят в гости с детьми в дома, где есть больной краснухой, чтобы ребенок переболел этой инфекцией в детском возрасте, когда она протекает наиболее благоприятно. Тем не менее ежегодно в мире регистрируется 300 тыс. детей с СВК. Точных данных по России до сих пор, к сожалению, нет.
Литература
Plotkin S. A., Farkuhar J. D., Katz M., Buser F. Attenuation of RA 27-3 rubella virus in WI-38 human diploid cells// Am. J. Dis. Child., 1969; 118: 178–185.
Plotkin S. A., Orenstein W. Vaccines. 3rd ed. W. B. Saunders Company, 1999. P. 409–439.
Бектимиров Т. А. Мировой опыт иммунопрофилактики краснухи// Биопрепараты. 2005. № 1 (17). С. 21–23.
Taylor B., Miller E., Farrington CP et al. MMR and autism: further evidence against a causal association// Vaccine. 2001; 19: 3632–3635.
Н. С. Жихарева НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва
www.lvrach.ru
Нужна ли прививка от краснухи?
Прививка от краснухи включена в календарь прививок, рекомендованных Всемирной организацией охраны здоровья, и является обязательной. Краснуха – одно из вирусных инфекционных заболеваний. Относится к разряду так называемых детских инфекций, ведь болеют краснухой в основном дети.
Симптомы этой болезни таковы:
специфическая сыпь на теле и слизистых оболочках;
увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
повышение температуры.
Вспышки этой болезни отмечаются в осенне-зимний период, когда иммунная система организма ослаблена. Больной ребенок становится заразным за две недели до начала острого периода болезни и остается таким на протяжении трех недель после его начала.
Заболевание у детей чаще всего протекает довольно легко, часто без ярко выраженных симптомов. Краснуха не относится к смертельно опасным заболеваниям. Однако беременная женщина, перенесшая эту болезнь, рискует родить больного ребенка. С целью профилактики подобных последствий и были введены прививки от краснухи.
Особенности вакцинации
Прививка от краснухи является обязательной и проводится детям в годовалом возрасте и в 6 лет. Делают ее трехкомпонентной вакциной КПК. Она вырабатывает иммунитет от трех болезней: кори, паротита, краснухи. Эта вакцина доказала свою высокую эффективность. Небольшой процент побочных эффектов делает ее сравнительно безопасной. Как правило, она довольно легко переносится человеком.
Чаще всего после вакцинации наблюдается припухлость в месте укола, незначительное повышение температуры, общее недомогание, небольшое увеличение шейных и околоушных лимфоузлов. Все эти симптомы возникают не сразу, а через 5-14 дней после проведения процедуры. Несмотря на то что эти побочные эффекты нельзя назвать приятными, вреда организму они не несут. Скорее их можно назвать вариантом нормы. Так организм вырабатывает иммунитет к болезням.
Однако стоит остановиться на сильных поствакцинальных реакциях. Очень редко можно встретить следующие побочные действия:
крапивница;
анафилактический шок;
менингит;
нервные расстройства;
синдром Гийена-Баре;
тугоухость;
конъюнктивит;
судороги.
Как и всякая вакцинация, эта прививка имеет свои противопоказания.
Запрещено проводить манипуляцию детям, страдающим разными видами иммунодефицита, аллергией на белок яиц. Если у пациента была значительная реакция и побочные эффекты на другие вакцины, то эта прививка тоже противопоказана. Следует отложить процедуру на некоторое время, если у пациента наблюдается одно из таких состояний:
Обострение хронических заболеваний.
Острый период аллергических заболеваний.
Беременность и период кормления грудью.
Прием иммунодепрессантов.
Онкологические заболевания.
Лишь после стабилизации состояния больного можно назначать вакцинацию.
Вводят препарат в бедро (грудничкам) либо же в предплечье. Отечественной вакцины КПК не существует, потому используются препараты импортного производства. Чаще всего это бельгийский препарат Приорикс и американский ММР II.
В шестилетнем возрасте проводится ревакцинация для получения длительного и устойчивого иммунитета к данному заболеванию. Ведь после первой прививки иммунитет вырабатывается лишь у 95% детей. Именно повторная вакцинация позволяет сформировать защиту у тех малышей, которые не вошли в эти проценты.
После инъекции иммунитет к краснухе вырабатывается по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних людей появляется стойкий иммунитет на всю жизнь, а у других он медленно снижается, и человек рискует заболеть. По этой причине и проводится повторная иммунизация в возрасте 15-17 и 22-35 лет.
Взрослое население также нуждается в вакцинации. В первую очередь женщины детородного возраста. В ряде развитых стран прививают все население до 40 лет. Это способствует тому, что вирус перестает циркулировать во внешней среде, а это делает невозможными вспышки заболевания.
Прививка при беременности
Плод очень восприимчив к вирусу краснухи. Если беременная женщина заразилась этой болезнью, то практически со 100% вероятностью она передаст ее ребенку. Этот коварный вирус может повредить любой из органов эмбриона.
Вирус обладает сильнейшим тератогенным действием на плод. Он может спровоцировать выкидыш или мертворождение. Если ребенок родится, у него могут наблюдаться такие симптомы, как врожденная глухота, катаракта, порок сердца, умственная отсталость. Комплекс этих патологий носит название синдром врожденной краснухи.
Чтобы обезопасить своего будущего ребенка, женщине, которая собирается забеременеть, необходимо сделать вакцинацию от краснухи. Осуществить это лучше за несколько месяцев до наступления беременности. Женщинам, которые уже вынашивают ребенка, по рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья такую прививку не делают. Связано это с опасностью, которую несет вирус краснухи для плода. Хотя, если женщина не подозревала о своей беременности и получила вакцинацию, это, как правило, не способствует формированию синдрома врожденной краснухи у новорожденного.
Так делать или не делать прививку от краснухи
На волне отказов от иммунизации, которая прокатилась в последнее время, остро встает вопрос: ставить ли прививку от краснухи?
Ответ на этот сложный вопрос, тем не менее, однозначный – ставить. Как сказано выше, заболевание краснухой как таковое не приносит организму человека особого вреда.
Однако же последствия этого заболевания могут быть очень неприятны.
Обязательно стоит делать прививку женщинам, планирующим беременность. Ведь при беременности снижается иммунитет, женщина становится очень восприимчива к разного рода вирусам, и риск заболеть краснухой многократно возрастает. О негативном влиянии вируса на плод уже сказано выше.
Мужчинам детородного возраста следует делать прививку, чтобы обезопасить свою жену и будущего ребенка. Это же касается и детей. Сам вирус не несет для них серьезной опасности.
Но ведь они могут заразить беременную женщину, у которой нет иммунитета. Отсюда следует, что вакцинация необходима просто для того, чтобы уменьшить циркуляцию вируса в окружающей среде и снизить вероятность рождения детей с пороками развития.
https://www.youtube.com/watch?v=qPAsCFrTBSw
Непредсказуемые последствия может принести такое, на первый взгляд, безобидное заболевание, как краснуха, прививки от которой помогут избежать их.
Оцените статью:
(Нет голосов) Loading...
moipediatr.ru
privivkinfo.ru
Прививка от кори - краснухи
При появлении на свет у ребенка сформирован временный иммунитет к определенным вирусам, который достался ему от мамы. Поэтому разные вакцины вводятся не в один период, а поэтапно. Прививка корь краснуха ставится малышу в один год. Именно к этому времени у чада заканчивается устойчивость к вирусам и требуется искусственная выработка антител против кори и краснухи.
Почему нужна прививка от кори и краснухи
Несколько лет назад общество усиленно искала метод борьбы с эпидемическим распространением опасных вирусов. От кори многие люди умирали. Среди них были и дети. Краснуха оказывала побочные действия на беременность, новорожденный появлялся на свет с врожденной краснухой или у женщины случался выкидыш, замершая беременность.
Было принято решение, что требуется массовая вакцинация населения, чтобы у вируса не осталось шансов на широкое распространение. Справиться с самим вирусом медикаментозным образом очень тяжело или совсем невозможно.
Прививка приносила меньшие побочные действия, чем прямой контакт с болезнью. Вакцина вошла в календарь прививок и стала прививаться детям два раза: в год и перед школой (шесть — семь лет). Если малыш столкнулся с вирусом до года и приобрел свой иммунитет, то вакцинация отменяется.
Особенности вакцинации от кори и краснухи
Первую дозу сыворотки вводят в организм ребенка в 12 месяцев. Полученного иммунитета хватает до 5–6 лет. Поэтому второе прививание делается шести-семи летнему малышу при выпуске из садика.
Детки больше всех подвержены встрече с вирусом, потому что сталкиваются с массовым скоплением людей в учебных заведениях. Не привитый малыш становится угрозой для новой вспышки вирусов кори и краснухи. Чтобы избежать этого проводится максимальный охват детей дошкольного возраста.
Прививка от кори краснухи совпадает с вакцинацией от паротита. Этот вирус тоже очень опасен, особенно мальчикам. Но нельзя проводить разделение в прививании девочек и мальчиков, потому что они без прививок станут источниками для распространения вируса в обществе.
Вакцины против этих болезней имеют разный состав и название. Отечественная сыворотка имеет агенты только краснухи и паротита. Корь придется вводить отдельной инъекцией. В детской поликлинике обычно используют трехкомпонентную сыворотку импортного производителя (Приорикс Бельгия, Эрвевакс Британия, MMR Америка-Голландия).
Они позволяют охватить весь спектр возбудителей кори, краснухи, паротита. Сокращенно прививка называется КПК (корь, паротит, краснуха).
Сыворотка трех вирусов годовалому ребенку вводится подкожно в бедро, в детям постарше инъекцию ставят в руку ниже плеча. Переносится прививка КПК детками по-разному. У малышей она может вызывать побочные реакции:
повышение температуры;
индивидуальные реакции на ножке или руке;
легкий кашель и насморк;
небольшая сыпь по телу;
увеличение слюнных желез.
Но все симптомы проходят через несколько дней без всяких вмешательств. Побочные эффекты — это реакция организма на присутствие чужеродных тел.
В старшем возрасте прививка переносится легко и не требует отказа от посещения детского сада. Необходимо просто внимательно наблюдать за состоянием прививаемого, чтобы не возникло индивидуальной непереносимости.
Иногда прививка корь, краснуха, паротит переносится по времени из-за противопоказаний по здоровью малыша. Врачи наблюдают за динамикой и по мере выздоровления назначают дату прививки.
Некоторым детям вакцина от кори, краснухи, паротита может быть сделана в подростковом возрасте. Девушкам и парням это необходимо для сохранения возможности продолжения рода.
Прививание общества от кори и краснухи может проводиться и во взрослый период. Перед тем как запланировать беременность любая девушка должна позаботиться о формировании иммунитета к краснухе до зачатия. Тогда беременность пройдет без осложнений даже при контакте с больными.
Хоть в настоящее время нет угрозы заболевания в массовом масштабе, единичные случаи все же бывают. Если беременная без антител к краснухе столкнется с больным, то последствия могут быть самыми разными. Это зависит от срока беременности и быстро оказанной помощи.
Не стоит пренебрегать профилактикой с детского возраста, чтобы обеспечить себе здоровье на долгие годы.
privivkainfo.ru
Вакцина от краснухи: название препаратов, состав
Краснуха – это вирусное заболевание, поражающее в основном детей. Вирус передается воздушно-капельным путем от человека к человеку и очень заразен. Но само по себе заболевание вызывает не очень серьезные симптомы, переносится легко и при современном уровне развития медицины излечивается быстро. Опасность краснухи в том, что она обладает тератогенным действием. То есть, если заболеет женщина во время беременности, это вызывает различные патологии внутриутробного развития и уродства плода. Такую проблему поможет предотвратить вакцина от краснухи. Для профилактики прививку делают девочкам 13-15 лет, что способствует выработке устойчивости к инфекции в течение последующих 10 лет.
Это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем при тесном контакте от человека к человеку. Его особенностью является самый длинный инкубационный период. Опасность заражения возрастает в многолюдных коллективах, например, в детских садах, казармах, домах отдыха. Протекает краснуха с высокой температурой, общей интоксикацией, увеличением лимфатических узлов, болью в горле и кашлем. Основным симптомом болезни является характерная сыпь по всему телу, которая исчезает через несколько дней без следа. Это заболевание протекает легко и редко вызывает осложнения.
Поэтому многие люди не знают о том, что такое краснуха. Хотя это заболевание довольно опасно для беременных женщин. Вирус легко проникает через плацентарный барьер и наносит серьезный вред малышу. Инфекция вызывает развитие врожденных уродств и может привести к гибели ребенка. Более 60% младенцев, перенесших краснуху во внутриутробном периоде, рождаются с глухотой, катарактой, пороками сердца или поражением мозга.
Это заболевание быстро передается при контакте с инфицированным человеком. Опасность в том, что заразным больной становится за 2 недели до появления явных признаков болезни и спустя 1-2 недели после выздоровления. Краснуха легко переносится, как взрослыми, так и детьми и проходит за неделю без специального лечения. Поэтому еще 20 лет назад не считалось необходимым делать всем прививки. Вакцинацию проводили в основном детям, благодаря чему вспышки инфекции встречаются сейчас очень редко.
Но последние исследования показали, что если у женщины нет иммунитета к этому вирусу, она легко может заразиться во время беременности. А это может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка или различным порокам внутриутробного развития. Такое состояние назвали СКВ – синдром врожденной краснухи. Поэтому уже более десяти лет вакцина от краснухи была введена во многих странах как обязательная. Только так можно предотвратить осложнения беременности из-за инфицирования.
Чтобы полностью искоренить краснуху как инфекционное заболевание, необходимо охватить прививками почти всех. Для этого вакцинация проводится, когда ребенку исполнится год, потом повторяется в 6 лет. Грудным детям прививку делать нецелесообразно, так как им передается иммунитет от матери, и вакцинный штамм будет нейтрализован антителами. По этой же причине рекомендуется сделать ревакцинацию в 6-7 лет. Если же в крови присутствуют антитела к краснухе, прививку проводить не обязательно. Если по каким-то причинам вакцинацию не сделали в нужное время, ее можно провести в любом возрасте после года. При этом ревакцинация нужна не ранее, чем через 6 лет.
Такой подход способствует формированию стойкого иммунитета у детей, но для полного искоренения краснухи в стране нужно не менее 20 лет. Поэтому, чтобы предотвратить СКВ, проводится вакцинация девушек-подростков в 13-15 лет, а также женщин детородного возраста. Многие страны строго следят за тем, чтобы женщины с 18 до 35 лет, не болевшие краснухой и не получившие раньше прививку, были обязательно вакцинированы. Во Франции даже отказываются регистрировать брак без отметки о прививке.
Кроме того, вакцинация проводится другим группам населения по эпидемиологическим показаниям, например, в коллективах с большой скученностью. Рекомендуется также делать прививку близким родственникам женщины, планирующей беременность, чтобы не подвергнуть ее опасности заражения.
Побочные эффекты после вакцины от краснухи бывают редко, и переносятся они обычно легко. Не требуется даже специальной терапии, так как все негативные явления проходят сами через несколько дней. Реакция на прививку может быть местной и общей. К местным побочным явлениям относятся болезненность и уплотнение в месте инъекции. Иногда может быть покраснение и небольшой отек.
Еще реже развиваются общие побочные эффекты:
кожная сыпь;
незначительное повышение температуры;
увеличение шейных лимфоузлов;
слабость, головная боль;
респираторные явления;
тошнота, боли в животе;
уменьшение числа тромбоцитов в крови;
кратковременная артралгия, в основном коленных или лучезапястных суставов;
в подростковом возрасте иногда бывает артрит или полиневрит;
очень редко может развиться асептический менингит или энцефалит.
Обычно такие явления появляются с 5 по 15 день после вакцинации. Чаще всего осложнения встречаются у подростков и взрослых. У людей с повышенной чувствительностью и аллергией может быть немедленная реакция на прививку в виде крапивницы, анафилактического шока или отека Квинке. При вакцинации таких пациентов необходимо обеспечить врачебное наблюдение хотя бы на полчаса.
Кроме того, бывают случаи, что прививается уже зараженный ребенок. При этом появление симптомов заболевания принимают за постпрививочные осложнения. Хотя и такое тоже не исключается – примерно 10% пациентов после вакцинации переносят краснуху в очень легкой форме.
К сожалению, охватить прививками от краснухи 100% населения невозможно. Как и любые другие препараты, вакцины от краснухи имеют свои противопоказания. К временным ограничениям, вынуждающим отложить прививку на некоторое время, относятся обострение хронических болезней и острые заболевания. В течение трех месяцев не делаются никакие прививки после введения препаратов крови или иммуноглобулинов. Нельзя проводить вакцинацию примерно год после лучевой терапии и приема иммунодепрессантов. Не делается прививка также во время беременности. Желательно предохраняться от зачатия 3 месяца после вакцинации.
Полностью противопоказана прививка от краснухи в таких случаях:
при иммунодефиците;
онкологических заболеваниях;
болезнях крови;
сильной аллергической реакции на предыдущую прививку;
при непереносимости «Канамицина», «Неомицина» и «Мономицина»;
при аллергии на белок куриного яйца.
Несмотря на то, что прививка от краснухи редко вызывает негативные явления, родителям очень важно соблюдать основные правила вакцинации. Часто осложнения возникают не из-за некачественного препарата, а по вине пациента. Поэтому обязательно перед прививкой проконсультироваться у врача. Специалист должен осмотреть ребенка, определить, нет ли него противопоказаний. Кроме того, несколько дней до и после прививки нужно ограничить контакты с людьми, чтобы предотвратить инфицирование.
Важно также знать, какая вводится ребенку вакцина от краснухи. Название препарата можно узнать у медсестры, проводящей инъекцию. От этого зависит возможность развития осложнений. Например, чаще всего возникают негативные реакции после вакцины «Приорикс». Родителям нужно выяснить все об этом препарате, об осложнениях, которые он может вызвать.
Любая вакцина от краснухи выпускается в двух флаконах: в одном сам препарат в высушенной форме, в другом – специальный растворитель. Соединяют их с помощью стерильного шприца, хорошо перемешивают, не допуская вспенивания. Вакцина должна полностью раствориться до получения прозрачной жидкости. Обычно для этого требуется 3 минуты. Перед использованием нужно проверить вакцину на срок годности и нарушение целостности упаковки. Такие препараты требуют особых условий хранения, при нарушении которых использовать их нельзя.
После разведения вакцину нужно использовать сразу же, хранению она не подлежит. Обычно разовая доза препарата составляет 0,5 мл. Вводится трехкомпонентная вакцина подкожно, монопрепарат можно ввести и внутримышечно. Обычно укол делается в плечо или под лопатку. Только в редких случаях, например, маленьким детям могут сделать прививку в бедро. В ягодичную мышцу вакцина от краснухи не вводится, так как там часто развиваются местные побочные эффекты.
Живая вакцина от краснухи хорошо сочетается с некоторыми другими: с препаратами против кори, паротита, коклюша, дифтерии, столбняка. Правда, смешивать в одном шприце их нельзя и вводить нужно в разные места. А при необходимости вакцинации другими живыми вакцинами промежуток между ними должен быть не менее месяца.
Прививки от этого заболевания делаются уже более 40 лет, но только после 2002 года они стали обязательными. Все вакцины содержат живой аттенуированный, то есть ослабленный, штамм вируса. Всего одна инъекция обеспечивает иммунитет у 95% людей, такой же, как после естественного инфицирования.
Сейчас вакцинные препараты против краснухи могут быть, как моновалентными, направленными на защиту от одного вируса, так и многокомпонентными. В основном их комбинируют с вакцинами против кори, паротита или ветряной оспы. В России чаще всего используется вакцина от краснухи отечественная или импортные препараты, содержащие ослабленный вирус. Это бельгийские «Приорикс» и «Эрвевакс», а также французский «Рудивакс». Кроме того, применяются еще индийская или хорватская вакцина. Американский препарат MMR, являющийся трехкомпонентным, используется редко.
Для плановой вакцинации детей и взрослых часто используются препараты отечественного производства. Они недорогие, а по эффективности и безопасности ничем не уступают импортным аналогам. Такие вакцины содержат живой штамм вируса краснухи, ослабленный и высушенный. Эти монопрепараты редко вызывают осложнения и легко переносятся даже маленькими детьми. Единственный их недостаток – при плановой иммунизации требуется делать много уколов. Но такие вакцины хорошо подходят для вакцинации девушек и взрослых людей.
Наиболее часто применяется для иммунизации детей в годовалом возрасте и в 6 лет трехкомпонентная прививка: краснуха, паротит и корь. Эти заболевания немного похожи, поэтому штаммы вируса стало возможно соединить в одном препарате. Это удобно, так как требуется сделать всего один укол. Для проведения такой прививки используется «Приорикс» - вакцина бельгийского производства. Она содержит ослабленные живые штаммы вирусов кори, краснухи и паротита.
Эта прививка применяется для защиты человека от этих трех инфекций. Но «Приорикс» - вакцина, которая может использоваться также в том случае, если ребенок уже переболел одним из этих заболеваний. При этом вырабатывается иммунитет на новый для организма вирус, а уже известные будут инактивированы. Клинические испытания показали, что 98% привитых получают антитела к вирусу кори, а к краснухе – более 99%. Причем, иммунитет сохраняется во всех случаях через год, начиная снижаться только через 4-5 лет.
Более доступной и часто применяемой является однокомпонентная прививка только от краснухи. Это бельгийская вакцина «Эрвевакс». Отзывы о ней отмечают, что выработанный иммунитет против вируса сохраняется не менее 15 лет. Это препарат очень редко вызывает побочные эффекты, поэтому часто применяется для вакцинации маленьких детей. Но прививки «Эрвеваксом» эффективны для подростков и для взрослых женщин репродуктивного возраста для профилактики осложнений во время беременности.
Эту вакцину можно вводить в один день с полиомиелитной, коревой, паротитной, а также с многокомпонентной АКДС. Но уколы делаются в разные места тела.
Еще один импортный препарат используется для профилактики краснухи. Это «Рудивакс» - вакцина французского производства. Она содержит ослабленный вакцинный вирус краснухи. Иммунитет после прививки вырабатывается у всех привитых без исключения в течение 2 недель и может держаться до 20 лет. Поэтому эта вакцина считается самой эффективной. К тому же она очень редко вызывает побочные явления.
Делать или не делать детям прививку от краснухи, сейчас решают сами родители. Так как заболевание это неопасное, ничего страшного, если ребенок переболеет. Опасность только в том, что могут возникнуть осложнения или он может заразить беременную женщину. А краснуха в таком состоянии вызывает тяжелые внутриутробные патологии. Поэтому рекомендуется всем женщинам, которые не прививались от краснухи и не болели ей, провести вакцинацию до предполагаемой беременности.
Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.
Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.
9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.