Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Отказ от прививок: можно ли и как его оформить? Можно ли отказаться от прививки


можно ли и как его оформить? – НаПоправку

Обзор

Введение массовой вакцинации населения когда-то помогло победить многие тяжелые болезни. Об этом опыте знают и помнят в нашей стране и во всем мире. В 64 государствах до сих пор введена обязательная поголовная вакцинация, а за отказ от прививок налагаются штрафы и другие ограничения.

В Советском Союзе вакцинация тоже была обязательной. Тогда прививки делались не только для сохранения здоровья каждого конкретного ребенка или взрослого, а еще и для того, чтобы создать широкую прослойку вакцинированного населения, где вероятность вспышек массовых инфекций сводится к минимуму, тем самым, повышается общее здоровье нации. Таким образом пытались бороться с инфекцией в целом, а не с болезнью у одного единственного человека.

Сегодня монополия государства в области здравоохранения уничтожена. Теперь каждый из нас сам принимает решение о необходимости вакцинации. С каждым годом количество людей, отказавшихся от прививок растет. Поэтому преимущества массовой вакцинации постепенно утрачиваются, а плюсы и минусы прививки рассматриваются больше в индивидуальном аспекте. В связи с этим многим родителям приходится менять свое отношение к прививкам.

Каждый самостоятельно взвешивает риск осложнений после прививки и пользу от нее. И не всегда приходит к выводу о том, что чаша с «пользой» перевешивает. Ведь прививка не дает стопроцентной защиты, а в обществе, где много непривитых, риск столкновения с инфекцией растет. Таким образом, вакцина уже не обеспечивает той защиты, как при поголовной вакцинации. Теперь мы думаем только о своем ребенка или о своем здоровье, а не об искоренении какой-либо инфекции в целом. А после того, как медицина встала на коммерческие рельсы, к прививочной пропаганде многие вообще относятся как к рекламе «Фейри».

Таким образом, формируется конфликт между отдельным человеком и государством. Интересы государства, так или иначе, отстаивают санитарно-эпидемическая служба, врачи в детском саду, школьные медсестры, педиатры и терапевты в поликлиниках, а также многие другие социальные работники, которым по должностным обязанностям положено добиваться массовой постановки прививок. И человеку, который по каким-то причинам решил отказаться от вакцинации, порой приходится пройти тяжелый путь. Как же грамотно отказаться от прививок и сберечь свои нервы?

Действуем по закону: образец отказа от прививок

Если у вас есть веские основания и твердая убежденность в том, что нужно отказаться от прививок, это можно сделать вполне обоснованно. Согласно 5 статье «Федерального закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 июля 1998 года № 157-ФЗ» граждане нашей страны имеют право отказаться от профилактических прививок. За здоровье детей и подростков до 15 лет (или до 16 лет для подростков, употребляющих наркотики) отвечают их родители или законные представители. Поэтому на основании статьи 24 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1» вы имеете полное право отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, детском саду, школе и других учреждениях.

Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача учреждения, где вам предлагают вакцинацию. Некоторые медицинские организации предлагают свои бланки отказов. Для детей существует специальная форма отказа от прививок, рекомендованная министерством здравоохранения РФ.

В законе точно не оговаривается, каким образом должно заверяться данное заявление. Однако в большинстве случаев помимо вашей личной подписи и подписи врача потребуется еще подпись заведующего отделением или главного врача учреждения, а также личная печать врача и медицинского заведения. Такое заявление составляется в нескольких экземплярах. Один из них остается в медицинской карте, другие вы можете отдать по месту требования: в детский сад, школу, на работу и др. Одну из подписанных копий обязательно оставьте себе: в случае, если возникнут какие-либо проблемы в дальнейшем, вы сможете доказать, что писали отказ.

Безусловно, в зависимости от организации к отказу от прививок везде относятся различно. Где-то лояльно, не задавая лишних вопросов и не терроризируются вас «бременем ответственности». А где-то крайне негативно, даже агрессивно. В этом случае вы можете дополнительно сослаться на статью 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», где прописано право на отказ от медицинского вмешательства.

В особо щекотливых ситуациях вы можете пойти на компромисс и написать отказ на определенное время, а затем, продлить его или, возможно, все обдумав еще раз, согласиться на прививку позже. Если же никакими мирными способами добиться подписания вашего отказа не удается, можно подать жалобу в прокуратуру. Закон будет на вашей стороне.

Чем грозит отказ от вакцинации?

Вопреки расхожему мнению, отказ от прививок может повлечь за собой достаточно неприятные последствия: вас могут отстранить от работы, отказать в трудоустройстве, а ребенка действительно могут не пустить без прививок в садик. Кроме того, может сорваться поездка в отпуск или командировка за рубеж. Причем все эти «наказания» четко прописаны в законодательстве.

Во-первых, некоторые виды трудовой деятельности требуют обязательной вакцинации, так как связаны с высоким риском инфекционных заболеваний. Об этом сказано во 2 пункте 5 статьи закона об иммунопрофилактике. Перечень таких профессий утвержден постановлением правительства РФ 15 июля 1999 года № 825 с поправками от 2014 года:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Без прививок вас не примут на работу, указанную в этом перечне или могут отстранить от выполнения профессиональных обязанностей.

Во-вторых, без профилактических прививок вам могут запретить выезд в страны, посещение которых без вакцинации запрещено международными медико-санитарными правилами или международными договорами Российской Федерации.

В-третьих, вам или ребенку могут запретить временно посещать образовательные учреждения (в том числе, не пустить в садик, школу), отказать в плановой госпитализации в больницу или не принять в санаторий во время вспышки инфекционного заболевания или при угрозе эпидемии. Существуют и серьезные медицинские опасности отказа от прививок. О них мы расскажем в следующей статье.

Кроме того, отдельного внимания заслуживает процедура отказа от пробы Манту, которая не является прививкой, но входит в рамки противотуберкулезной помощи населению, поэтому определяется другими законами и приказами.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенка не берут в сад без Манту. Проба Манту не является прививкой — это диагностический тест, который позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, а также помогает выявить случаи заражения микобактерией и заболевание туберкулезом. Некоторые формы туберкулеза на начальных стадиях могут протекать скрыто, поэтому необходимы специфические виды туберкулинодиагностики для их выявления. В рамках медицинского обследования в год поступления ребенка в детский сад для этого положено делать пробу Манту.

Согласно федеральному закону о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года противотуберкулезная помощь, в том числе постановка пробы Манту — дело добровольное, если только человек не болен туберкулезом. Однако без проведения пробы повышается вероятность «пропустить» инфекцию и допустить больного ребенка в детский коллектив. Поэтому в октябре 2013 года вышло постановление главного санитарного врача об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». В постановлении сказано, что «дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.» Поэтому при отказе от Манту вам придется посетить фтизиатра и пройти рекомендованное обследование, чтобы врач выдал свое заключение.

napopravku.ru

можно ли и как его оформить? – НаПоправку

Обзор

Введение массовой вакцинации населения когда-то помогло победить многие тяжелые болезни. Об этом опыте знают и помнят в нашей стране и во всем мире. В 64 государствах до сих пор введена обязательная поголовная вакцинация, а за отказ от прививок налагаются штрафы и другие ограничения.

В Советском Союзе вакцинация тоже была обязательной. Тогда прививки делались не только для сохранения здоровья каждого конкретного ребенка или взрослого, а еще и для того, чтобы создать широкую прослойку вакцинированного населения, где вероятность вспышек массовых инфекций сводится к минимуму, тем самым, повышается общее здоровье нации. Таким образом пытались бороться с инфекцией в целом, а не с болезнью у одного единственного человека.

Сегодня монополия государства в области здравоохранения уничтожена. Теперь каждый из нас сам принимает решение о необходимости вакцинации. С каждым годом количество людей, отказавшихся от прививок растет. Поэтому преимущества массовой вакцинации постепенно утрачиваются, а плюсы и минусы прививки рассматриваются больше в индивидуальном аспекте. В связи с этим многим родителям приходится менять свое отношение к прививкам.

Каждый самостоятельно взвешивает риск осложнений после прививки и пользу от нее. И не всегда приходит к выводу о том, что чаша с «пользой» перевешивает. Ведь прививка не дает стопроцентной защиты, а в обществе, где много непривитых, риск столкновения с инфекцией растет. Таким образом, вакцина уже не обеспечивает той защиты, как при поголовной вакцинации. Теперь мы думаем только о своем ребенка или о своем здоровье, а не об искоренении какой-либо инфекции в целом. А после того, как медицина встала на коммерческие рельсы, к прививочной пропаганде многие вообще относятся как к рекламе «Фейри».

Таким образом, формируется конфликт между отдельным человеком и государством. Интересы государства, так или иначе, отстаивают санитарно-эпидемическая служба, врачи в детском саду, школьные медсестры, педиатры и терапевты в поликлиниках, а также многие другие социальные работники, которым по должностным обязанностям положено добиваться массовой постановки прививок. И человеку, который по каким-то причинам решил отказаться от вакцинации, порой приходится пройти тяжелый путь. Как же грамотно отказаться от прививок и сберечь свои нервы?

Действуем по закону: образец отказа от прививок

Если у вас есть веские основания и твердая убежденность в том, что нужно отказаться от прививок, это можно сделать вполне обоснованно. Согласно 5 статье «Федерального закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 июля 1998 года № 157-ФЗ» граждане нашей страны имеют право отказаться от профилактических прививок. За здоровье детей и подростков до 15 лет (или до 16 лет для подростков, употребляющих наркотики) отвечают их родители или законные представители. Поэтому на основании статьи 24 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1» вы имеете полное право отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, детском саду, школе и других учреждениях.

Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача учреждения, где вам предлагают вакцинацию. Некоторые медицинские организации предлагают свои бланки отказов. Для детей существует специальная форма отказа от прививок, рекомендованная министерством здравоохранения РФ.

В законе точно не оговаривается, каким образом должно заверяться данное заявление. Однако в большинстве случаев помимо вашей личной подписи и подписи врача потребуется еще подпись заведующего отделением или главного врача учреждения, а также личная печать врача и медицинского заведения. Такое заявление составляется в нескольких экземплярах. Один из них остается в медицинской карте, другие вы можете отдать по месту требования: в детский сад, школу, на работу и др. Одну из подписанных копий обязательно оставьте себе: в случае, если возникнут какие-либо проблемы в дальнейшем, вы сможете доказать, что писали отказ.

Безусловно, в зависимости от организации к отказу от прививок везде относятся различно. Где-то лояльно, не задавая лишних вопросов и не терроризируются вас «бременем ответственности». А где-то крайне негативно, даже агрессивно. В этом случае вы можете дополнительно сослаться на статью 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», где прописано право на отказ от медицинского вмешательства.

В особо щекотливых ситуациях вы можете пойти на компромисс и написать отказ на определенное время, а затем, продлить его или, возможно, все обдумав еще раз, согласиться на прививку позже. Если же никакими мирными способами добиться подписания вашего отказа не удается, можно подать жалобу в прокуратуру. Закон будет на вашей стороне.

Чем грозит отказ от вакцинации?

Вопреки расхожему мнению, отказ от прививок может повлечь за собой достаточно неприятные последствия: вас могут отстранить от работы, отказать в трудоустройстве, а ребенка действительно могут не пустить без прививок в садик. Кроме того, может сорваться поездка в отпуск или командировка за рубеж. Причем все эти «наказания» четко прописаны в законодательстве.

Во-первых, некоторые виды трудовой деятельности требуют обязательной вакцинации, так как связаны с высоким риском инфекционных заболеваний. Об этом сказано во 2 пункте 5 статьи закона об иммунопрофилактике. Перечень таких профессий утвержден постановлением правительства РФ 15 июля 1999 года № 825 с поправками от 2014 года:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Без прививок вас не примут на работу, указанную в этом перечне или могут отстранить от выполнения профессиональных обязанностей.

Во-вторых, без профилактических прививок вам могут запретить выезд в страны, посещение которых без вакцинации запрещено международными медико-санитарными правилами или международными договорами Российской Федерации.

В-третьих, вам или ребенку могут запретить временно посещать образовательные учреждения (в том числе, не пустить в садик, школу), отказать в плановой госпитализации в больницу или не принять в санаторий во время вспышки инфекционного заболевания или при угрозе эпидемии. Существуют и серьезные медицинские опасности отказа от прививок. О них мы расскажем в следующей статье.

Кроме того, отдельного внимания заслуживает процедура отказа от пробы Манту, которая не является прививкой, но входит в рамки противотуберкулезной помощи населению, поэтому определяется другими законами и приказами.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенка не берут в сад без Манту. Проба Манту не является прививкой — это диагностический тест, который позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, а также помогает выявить случаи заражения микобактерией и заболевание туберкулезом. Некоторые формы туберкулеза на начальных стадиях могут протекать скрыто, поэтому необходимы специфические виды туберкулинодиагностики для их выявления. В рамках медицинского обследования в год поступления ребенка в детский сад для этого положено делать пробу Манту.

Согласно федеральному закону о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года противотуберкулезная помощь, в том числе постановка пробы Манту — дело добровольное, если только человек не болен туберкулезом. Однако без проведения пробы повышается вероятность «пропустить» инфекцию и допустить больного ребенка в детский коллектив. Поэтому в октябре 2013 года вышло постановление главного санитарного врача об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». В постановлении сказано, что «дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.» Поэтому при отказе от Манту вам придется посетить фтизиатра и пройти рекомендованное обследование, чтобы врач выдал свое заключение.

perm.napopravku.ru

можно ли и как его оформить? – НаПоправку

Обзор

Введение массовой вакцинации населения когда-то помогло победить многие тяжелые болезни. Об этом опыте знают и помнят в нашей стране и во всем мире. В 64 государствах до сих пор введена обязательная поголовная вакцинация, а за отказ от прививок налагаются штрафы и другие ограничения.

В Советском Союзе вакцинация тоже была обязательной. Тогда прививки делались не только для сохранения здоровья каждого конкретного ребенка или взрослого, а еще и для того, чтобы создать широкую прослойку вакцинированного населения, где вероятность вспышек массовых инфекций сводится к минимуму, тем самым, повышается общее здоровье нации. Таким образом пытались бороться с инфекцией в целом, а не с болезнью у одного единственного человека.

Сегодня монополия государства в области здравоохранения уничтожена. Теперь каждый из нас сам принимает решение о необходимости вакцинации. С каждым годом количество людей, отказавшихся от прививок растет. Поэтому преимущества массовой вакцинации постепенно утрачиваются, а плюсы и минусы прививки рассматриваются больше в индивидуальном аспекте. В связи с этим многим родителям приходится менять свое отношение к прививкам.

Каждый самостоятельно взвешивает риск осложнений после прививки и пользу от нее. И не всегда приходит к выводу о том, что чаша с «пользой» перевешивает. Ведь прививка не дает стопроцентной защиты, а в обществе, где много непривитых, риск столкновения с инфекцией растет. Таким образом, вакцина уже не обеспечивает той защиты, как при поголовной вакцинации. Теперь мы думаем только о своем ребенка или о своем здоровье, а не об искоренении какой-либо инфекции в целом. А после того, как медицина встала на коммерческие рельсы, к прививочной пропаганде многие вообще относятся как к рекламе «Фейри».

Таким образом, формируется конфликт между отдельным человеком и государством. Интересы государства, так или иначе, отстаивают санитарно-эпидемическая служба, врачи в детском саду, школьные медсестры, педиатры и терапевты в поликлиниках, а также многие другие социальные работники, которым по должностным обязанностям положено добиваться массовой постановки прививок. И человеку, который по каким-то причинам решил отказаться от вакцинации, порой приходится пройти тяжелый путь. Как же грамотно отказаться от прививок и сберечь свои нервы?

Действуем по закону: образец отказа от прививок

Если у вас есть веские основания и твердая убежденность в том, что нужно отказаться от прививок, это можно сделать вполне обоснованно. Согласно 5 статье «Федерального закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 июля 1998 года № 157-ФЗ» граждане нашей страны имеют право отказаться от профилактических прививок. За здоровье детей и подростков до 15 лет (или до 16 лет для подростков, употребляющих наркотики) отвечают их родители или законные представители. Поэтому на основании статьи 24 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1» вы имеете полное право отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, детском саду, школе и других учреждениях.

Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача учреждения, где вам предлагают вакцинацию. Некоторые медицинские организации предлагают свои бланки отказов. Для детей существует специальная форма отказа от прививок, рекомендованная министерством здравоохранения РФ.

В законе точно не оговаривается, каким образом должно заверяться данное заявление. Однако в большинстве случаев помимо вашей личной подписи и подписи врача потребуется еще подпись заведующего отделением или главного врача учреждения, а также личная печать врача и медицинского заведения. Такое заявление составляется в нескольких экземплярах. Один из них остается в медицинской карте, другие вы можете отдать по месту требования: в детский сад, школу, на работу и др. Одну из подписанных копий обязательно оставьте себе: в случае, если возникнут какие-либо проблемы в дальнейшем, вы сможете доказать, что писали отказ.

Безусловно, в зависимости от организации к отказу от прививок везде относятся различно. Где-то лояльно, не задавая лишних вопросов и не терроризируются вас «бременем ответственности». А где-то крайне негативно, даже агрессивно. В этом случае вы можете дополнительно сослаться на статью 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», где прописано право на отказ от медицинского вмешательства.

В особо щекотливых ситуациях вы можете пойти на компромисс и написать отказ на определенное время, а затем, продлить его или, возможно, все обдумав еще раз, согласиться на прививку позже. Если же никакими мирными способами добиться подписания вашего отказа не удается, можно подать жалобу в прокуратуру. Закон будет на вашей стороне.

Чем грозит отказ от вакцинации?

Вопреки расхожему мнению, отказ от прививок может повлечь за собой достаточно неприятные последствия: вас могут отстранить от работы, отказать в трудоустройстве, а ребенка действительно могут не пустить без прививок в садик. Кроме того, может сорваться поездка в отпуск или командировка за рубеж. Причем все эти «наказания» четко прописаны в законодательстве.

Во-первых, некоторые виды трудовой деятельности требуют обязательной вакцинации, так как связаны с высоким риском инфекционных заболеваний. Об этом сказано во 2 пункте 5 статьи закона об иммунопрофилактике. Перечень таких профессий утвержден постановлением правительства РФ 15 июля 1999 года № 825 с поправками от 2014 года:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Без прививок вас не примут на работу, указанную в этом перечне или могут отстранить от выполнения профессиональных обязанностей.

Во-вторых, без профилактических прививок вам могут запретить выезд в страны, посещение которых без вакцинации запрещено международными медико-санитарными правилами или международными договорами Российской Федерации.

В-третьих, вам или ребенку могут запретить временно посещать образовательные учреждения (в том числе, не пустить в садик, школу), отказать в плановой госпитализации в больницу или не принять в санаторий во время вспышки инфекционного заболевания или при угрозе эпидемии. Существуют и серьезные медицинские опасности отказа от прививок. О них мы расскажем в следующей статье.

Кроме того, отдельного внимания заслуживает процедура отказа от пробы Манту, которая не является прививкой, но входит в рамки противотуберкулезной помощи населению, поэтому определяется другими законами и приказами.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенка не берут в сад без Манту. Проба Манту не является прививкой — это диагностический тест, который позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, а также помогает выявить случаи заражения микобактерией и заболевание туберкулезом. Некоторые формы туберкулеза на начальных стадиях могут протекать скрыто, поэтому необходимы специфические виды туберкулинодиагностики для их выявления. В рамках медицинского обследования в год поступления ребенка в детский сад для этого положено делать пробу Манту.

Согласно федеральному закону о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года противотуберкулезная помощь, в том числе постановка пробы Манту — дело добровольное, если только человек не болен туберкулезом. Однако без проведения пробы повышается вероятность «пропустить» инфекцию и допустить больного ребенка в детский коллектив. Поэтому в октябре 2013 года вышло постановление главного санитарного врача об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». В постановлении сказано, что «дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.» Поэтому при отказе от Манту вам придется посетить фтизиатра и пройти рекомендованное обследование, чтобы врач выдал свое заключение.

spb.napopravku.ru

можно ли и как его оформить? – НаПоправку

Обзор

Введение массовой вакцинации населения когда-то помогло победить многие тяжелые болезни. Об этом опыте знают и помнят в нашей стране и во всем мире. В 64 государствах до сих пор введена обязательная поголовная вакцинация, а за отказ от прививок налагаются штрафы и другие ограничения.

В Советском Союзе вакцинация тоже была обязательной. Тогда прививки делались не только для сохранения здоровья каждого конкретного ребенка или взрослого, а еще и для того, чтобы создать широкую прослойку вакцинированного населения, где вероятность вспышек массовых инфекций сводится к минимуму, тем самым, повышается общее здоровье нации. Таким образом пытались бороться с инфекцией в целом, а не с болезнью у одного единственного человека.

Сегодня монополия государства в области здравоохранения уничтожена. Теперь каждый из нас сам принимает решение о необходимости вакцинации. С каждым годом количество людей, отказавшихся от прививок растет. Поэтому преимущества массовой вакцинации постепенно утрачиваются, а плюсы и минусы прививки рассматриваются больше в индивидуальном аспекте. В связи с этим многим родителям приходится менять свое отношение к прививкам.

Каждый самостоятельно взвешивает риск осложнений после прививки и пользу от нее. И не всегда приходит к выводу о том, что чаша с «пользой» перевешивает. Ведь прививка не дает стопроцентной защиты, а в обществе, где много непривитых, риск столкновения с инфекцией растет. Таким образом, вакцина уже не обеспечивает той защиты, как при поголовной вакцинации. Теперь мы думаем только о своем ребенка или о своем здоровье, а не об искоренении какой-либо инфекции в целом. А после того, как медицина встала на коммерческие рельсы, к прививочной пропаганде многие вообще относятся как к рекламе «Фейри».

Таким образом, формируется конфликт между отдельным человеком и государством. Интересы государства, так или иначе, отстаивают санитарно-эпидемическая служба, врачи в детском саду, школьные медсестры, педиатры и терапевты в поликлиниках, а также многие другие социальные работники, которым по должностным обязанностям положено добиваться массовой постановки прививок. И человеку, который по каким-то причинам решил отказаться от вакцинации, порой приходится пройти тяжелый путь. Как же грамотно отказаться от прививок и сберечь свои нервы?

Действуем по закону: образец отказа от прививок

Если у вас есть веские основания и твердая убежденность в том, что нужно отказаться от прививок, это можно сделать вполне обоснованно. Согласно 5 статье «Федерального закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 июля 1998 года № 157-ФЗ» граждане нашей страны имеют право отказаться от профилактических прививок. За здоровье детей и подростков до 15 лет (или до 16 лет для подростков, употребляющих наркотики) отвечают их родители или законные представители. Поэтому на основании статьи 24 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1» вы имеете полное право отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, детском саду, школе и других учреждениях.

Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача учреждения, где вам предлагают вакцинацию. Некоторые медицинские организации предлагают свои бланки отказов. Для детей существует специальная форма отказа от прививок, рекомендованная министерством здравоохранения РФ.

В законе точно не оговаривается, каким образом должно заверяться данное заявление. Однако в большинстве случаев помимо вашей личной подписи и подписи врача потребуется еще подпись заведующего отделением или главного врача учреждения, а также личная печать врача и медицинского заведения. Такое заявление составляется в нескольких экземплярах. Один из них остается в медицинской карте, другие вы можете отдать по месту требования: в детский сад, школу, на работу и др. Одну из подписанных копий обязательно оставьте себе: в случае, если возникнут какие-либо проблемы в дальнейшем, вы сможете доказать, что писали отказ.

Безусловно, в зависимости от организации к отказу от прививок везде относятся различно. Где-то лояльно, не задавая лишних вопросов и не терроризируются вас «бременем ответственности». А где-то крайне негативно, даже агрессивно. В этом случае вы можете дополнительно сослаться на статью 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», где прописано право на отказ от медицинского вмешательства.

В особо щекотливых ситуациях вы можете пойти на компромисс и написать отказ на определенное время, а затем, продлить его или, возможно, все обдумав еще раз, согласиться на прививку позже. Если же никакими мирными способами добиться подписания вашего отказа не удается, можно подать жалобу в прокуратуру. Закон будет на вашей стороне.

Чем грозит отказ от вакцинации?

Вопреки расхожему мнению, отказ от прививок может повлечь за собой достаточно неприятные последствия: вас могут отстранить от работы, отказать в трудоустройстве, а ребенка действительно могут не пустить без прививок в садик. Кроме того, может сорваться поездка в отпуск или командировка за рубеж. Причем все эти «наказания» четко прописаны в законодательстве.

Во-первых, некоторые виды трудовой деятельности требуют обязательной вакцинации, так как связаны с высоким риском инфекционных заболеваний. Об этом сказано во 2 пункте 5 статьи закона об иммунопрофилактике. Перечень таких профессий утвержден постановлением правительства РФ 15 июля 1999 года № 825 с поправками от 2014 года:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Без прививок вас не примут на работу, указанную в этом перечне или могут отстранить от выполнения профессиональных обязанностей.

Во-вторых, без профилактических прививок вам могут запретить выезд в страны, посещение которых без вакцинации запрещено международными медико-санитарными правилами или международными договорами Российской Федерации.

В-третьих, вам или ребенку могут запретить временно посещать образовательные учреждения (в том числе, не пустить в садик, школу), отказать в плановой госпитализации в больницу или не принять в санаторий во время вспышки инфекционного заболевания или при угрозе эпидемии. Существуют и серьезные медицинские опасности отказа от прививок. О них мы расскажем в следующей статье.

Кроме того, отдельного внимания заслуживает процедура отказа от пробы Манту, которая не является прививкой, но входит в рамки противотуберкулезной помощи населению, поэтому определяется другими законами и приказами.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенка не берут в сад без Манту. Проба Манту не является прививкой — это диагностический тест, который позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, а также помогает выявить случаи заражения микобактерией и заболевание туберкулезом. Некоторые формы туберкулеза на начальных стадиях могут протекать скрыто, поэтому необходимы специфические виды туберкулинодиагностики для их выявления. В рамках медицинского обследования в год поступления ребенка в детский сад для этого положено делать пробу Манту.

Согласно федеральному закону о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года противотуберкулезная помощь, в том числе постановка пробы Манту — дело добровольное, если только человек не болен туберкулезом. Однако без проведения пробы повышается вероятность «пропустить» инфекцию и допустить больного ребенка в детский коллектив. Поэтому в октябре 2013 года вышло постановление главного санитарного врача об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». В постановлении сказано, что «дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.» Поэтому при отказе от Манту вам придется посетить фтизиатра и пройти рекомендованное обследование, чтобы врач выдал свое заключение.

volgograd.napopravku.ru

можно ли и как его оформить? – НаПоправку

Обзор

Введение массовой вакцинации населения когда-то помогло победить многие тяжелые болезни. Об этом опыте знают и помнят в нашей стране и во всем мире. В 64 государствах до сих пор введена обязательная поголовная вакцинация, а за отказ от прививок налагаются штрафы и другие ограничения.

В Советском Союзе вакцинация тоже была обязательной. Тогда прививки делались не только для сохранения здоровья каждого конкретного ребенка или взрослого, а еще и для того, чтобы создать широкую прослойку вакцинированного населения, где вероятность вспышек массовых инфекций сводится к минимуму, тем самым, повышается общее здоровье нации. Таким образом пытались бороться с инфекцией в целом, а не с болезнью у одного единственного человека.

Сегодня монополия государства в области здравоохранения уничтожена. Теперь каждый из нас сам принимает решение о необходимости вакцинации. С каждым годом количество людей, отказавшихся от прививок растет. Поэтому преимущества массовой вакцинации постепенно утрачиваются, а плюсы и минусы прививки рассматриваются больше в индивидуальном аспекте. В связи с этим многим родителям приходится менять свое отношение к прививкам.

Каждый самостоятельно взвешивает риск осложнений после прививки и пользу от нее. И не всегда приходит к выводу о том, что чаша с «пользой» перевешивает. Ведь прививка не дает стопроцентной защиты, а в обществе, где много непривитых, риск столкновения с инфекцией растет. Таким образом, вакцина уже не обеспечивает той защиты, как при поголовной вакцинации. Теперь мы думаем только о своем ребенка или о своем здоровье, а не об искоренении какой-либо инфекции в целом. А после того, как медицина встала на коммерческие рельсы, к прививочной пропаганде многие вообще относятся как к рекламе «Фейри».

Таким образом, формируется конфликт между отдельным человеком и государством. Интересы государства, так или иначе, отстаивают санитарно-эпидемическая служба, врачи в детском саду, школьные медсестры, педиатры и терапевты в поликлиниках, а также многие другие социальные работники, которым по должностным обязанностям положено добиваться массовой постановки прививок. И человеку, который по каким-то причинам решил отказаться от вакцинации, порой приходится пройти тяжелый путь. Как же грамотно отказаться от прививок и сберечь свои нервы?

Действуем по закону: образец отказа от прививок

Если у вас есть веские основания и твердая убежденность в том, что нужно отказаться от прививок, это можно сделать вполне обоснованно. Согласно 5 статье «Федерального закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 июля 1998 года № 157-ФЗ» граждане нашей страны имеют право отказаться от профилактических прививок. За здоровье детей и подростков до 15 лет (или до 16 лет для подростков, употребляющих наркотики) отвечают их родители или законные представители. Поэтому на основании статьи 24 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1» вы имеете полное право отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, детском саду, школе и других учреждениях.

Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача учреждения, где вам предлагают вакцинацию. Некоторые медицинские организации предлагают свои бланки отказов. Для детей существует специальная форма отказа от прививок, рекомендованная министерством здравоохранения РФ.

В законе точно не оговаривается, каким образом должно заверяться данное заявление. Однако в большинстве случаев помимо вашей личной подписи и подписи врача потребуется еще подпись заведующего отделением или главного врача учреждения, а также личная печать врача и медицинского заведения. Такое заявление составляется в нескольких экземплярах. Один из них остается в медицинской карте, другие вы можете отдать по месту требования: в детский сад, школу, на работу и др. Одну из подписанных копий обязательно оставьте себе: в случае, если возникнут какие-либо проблемы в дальнейшем, вы сможете доказать, что писали отказ.

Безусловно, в зависимости от организации к отказу от прививок везде относятся различно. Где-то лояльно, не задавая лишних вопросов и не терроризируются вас «бременем ответственности». А где-то крайне негативно, даже агрессивно. В этом случае вы можете дополнительно сослаться на статью 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», где прописано право на отказ от медицинского вмешательства.

В особо щекотливых ситуациях вы можете пойти на компромисс и написать отказ на определенное время, а затем, продлить его или, возможно, все обдумав еще раз, согласиться на прививку позже. Если же никакими мирными способами добиться подписания вашего отказа не удается, можно подать жалобу в прокуратуру. Закон будет на вашей стороне.

Чем грозит отказ от вакцинации?

Вопреки расхожему мнению, отказ от прививок может повлечь за собой достаточно неприятные последствия: вас могут отстранить от работы, отказать в трудоустройстве, а ребенка действительно могут не пустить без прививок в садик. Кроме того, может сорваться поездка в отпуск или командировка за рубеж. Причем все эти «наказания» четко прописаны в законодательстве.

Во-первых, некоторые виды трудовой деятельности требуют обязательной вакцинации, так как связаны с высоким риском инфекционных заболеваний. Об этом сказано во 2 пункте 5 статьи закона об иммунопрофилактике. Перечень таких профессий утвержден постановлением правительства РФ 15 июля 1999 года № 825 с поправками от 2014 года:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Без прививок вас не примут на работу, указанную в этом перечне или могут отстранить от выполнения профессиональных обязанностей.

Во-вторых, без профилактических прививок вам могут запретить выезд в страны, посещение которых без вакцинации запрещено международными медико-санитарными правилами или международными договорами Российской Федерации.

В-третьих, вам или ребенку могут запретить временно посещать образовательные учреждения (в том числе, не пустить в садик, школу), отказать в плановой госпитализации в больницу или не принять в санаторий во время вспышки инфекционного заболевания или при угрозе эпидемии. Существуют и серьезные медицинские опасности отказа от прививок. О них мы расскажем в следующей статье.

Кроме того, отдельного внимания заслуживает процедура отказа от пробы Манту, которая не является прививкой, но входит в рамки противотуберкулезной помощи населению, поэтому определяется другими законами и приказами.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенка не берут в сад без Манту. Проба Манту не является прививкой — это диагностический тест, который позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, а также помогает выявить случаи заражения микобактерией и заболевание туберкулезом. Некоторые формы туберкулеза на начальных стадиях могут протекать скрыто, поэтому необходимы специфические виды туберкулинодиагностики для их выявления. В рамках медицинского обследования в год поступления ребенка в детский сад для этого положено делать пробу Манту.

Согласно федеральному закону о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года противотуберкулезная помощь, в том числе постановка пробы Манту — дело добровольное, если только человек не болен туберкулезом. Однако без проведения пробы повышается вероятность «пропустить» инфекцию и допустить больного ребенка в детский коллектив. Поэтому в октябре 2013 года вышло постановление главного санитарного врача об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». В постановлении сказано, что «дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.» Поэтому при отказе от Манту вам придется посетить фтизиатра и пройти рекомендованное обследование, чтобы врач выдал свое заключение.

ekb.napopravku.ru

Можно ли отказаться от прививок ребенку

Что нужно знать родителям о процедуре отказа от прививок

15.03.2010  

Некоторые родители, узнав о возможных негативных последствиях детских прививок, хотят от них отказаться. Но у медиков не всегда удается получить полную информацию об этой процедуре. Эта подборка поможет развеять некоторые «мифы» об обязательности прививок. 1. Я против прививок ребенку, но медицинских отводов у него нет. Можно ли отказаться от обязательных прививок без показаний? Можно. Согласно статье 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1, гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства. Право на отказ от профилактических прививок прямо установлено в пункте 1 статьи 5 Федерального закона от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Согласно пункту 2 статьи 11 того же закона, профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних.

2. Могут ли моего ребенка не принять в садик или в школу из-за отсутствия прививок? Нет, это противозаконно. Все последствия отказов от прививок названы в пункте 2 статьи 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Во-первых, возможен временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения (санатории, пансионаты и т. д.), но только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. В этом случае на соответствующей территории или в организации вводится карантин. Основанием для этого служит решение Правительства РФ, органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления либо главных государственных санитарных врачей (п. 1, 2 ст. 31, п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Следовательно, руководство детского сада или школы может ссылаться на неблагополучную эпидемиологическую обстановку только при наличии вышеуказанных документов. Во-вторых, отказ от некоторых прививок влечет запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами России требует конкретных профилактических прививок. В-третьих, взрослого человека без необходимых прививок не принимают на работу или отстраняют от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (их перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 15.07.99 № 825).

3. В какой форме нужно писать отказ от прививок и обязательно ли оформлять его письменно? Обязательная форма отказа законодательством не установлена, но есть рекомендованная форма (утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.01.09 № 19н). Ее можно использовать, но допустимо написать отказ и в свободной форме. Еще один вариант – заполнить стандартный бланк отказа от медицинского вмешательства, который обычно есть в каждой поликлинике. Обязанность граждан подтверждать отказ письменно предусмотрена в пункте 3 статьи 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Медработник обязан внести запись об отказе от прививки в историю развития ребенка или его медицинскую карту, отметив, что родитель предупрежден о последствиях отказа (п. 2 ст. 17 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 11.4 Методических указаний МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.04).

4. Я отказалась от всех прививок сыну. Скоро детей в школе будут прививать от полиомиелита. Медсестра говорит, что моему сыну нельзя ходить в школу в течение двух месяцев после того, как прививки сделают его одноклассникам. Это законно? Нет, это неточная трактовка пункта 4.4 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.03.08 № 16). Среди лиц, контактировавших с человеком, привитым оральной полиовакциной, были отмечены очень редкие случаи вакциноассоциированных (то есть вызванных прививкой) заболеваний полиомиелитом. В связи с этим в пункте 4.4 вышеназванных правил предусмотрено следующее: «В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней». При этом понятие «изоляция» в данном документе не раскрывается. Кроме того, изоляция должна применяться только при приеме ребенка в соответствующую организацию, значит, она не распространяется на уже принятых детей. В документе не сказано, что непривитому ребенку вообще нельзя посещать учебное заведение в течение 60 дней после того, как были привиты другие учащиеся.

5. Правда ли, что в отличие от прививок от пробы Манту отказаться нельзя? Нет, это не так. Так называемая проба Манту – это диагностический тест для раннего выявления туберкулеза. Периодичность проведения пробы Манту у детей установлена в разделе 5.2 инструкции по применению туберкулиновых проб (приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21.03.03 № 109) и в разделе IV Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» (введены в действие с 25.06.03 постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.03 № 62). От этой пробы можно отказаться, как от любого вида медицинского вмешательства. Согласно пункту 3 статьи 7 Федерального закона от 18.06.01 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается с согласия их законных представителей (родителей). Исключение составляет диспансерное наблюдение, обязательное обследование и лечение лиц, больных туберкулезом (ст. 9 и 10 закона № 77-ФЗ). В законодательстве не установлено никаких последствий отказа от пробы Манту, включая запрет на посещение образовательных учреждений.

6. Участковый педиатр угрожает, что не подпишет медкарту для поступления в детсад, пока у ребенка не будут сделаны все прививки и Манту. Как с этим бороться? Можно пожаловаться на эти противозаконные действия в прокуратуру (п. 1 ст. 10, п. 1 ст. 27 Закона РФ от 17.01.92 № 2202-1 «О Прокуратуре Российской Федерации»). Она обязана провести проверку и вынести поликлинике представление о прекращении нарушения (п. 1 ст. 24, ст. 28 закона № 2202-1). Можно обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц (ст. 15 закона от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»). Наконец, пожаловаться можно в Росздравнадзор или его территориальное управление (п. 1, 4, 5.1.3.8, 5.11 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.04 № 323; п. 1, 6.3.8, 6.8 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.04 № 205). Но для начала можно отправить в поликлинику на имя главного врача заказное письмо с уведомлением о вручении с требованием письменно объяснить причины задержки оформления медкарты и предупреждением, что вы намерены обратиться в вышеуказанные органы.

7. По словам медсестры детсада, отказ от пробы Манту возможен, только если я принесу справку из туберкулезного диспансера о том, что мой ребенок не болен туберкулезом. А для этой справки дочке якобы необходимо сделать рентген. Могу ли я отказаться от всех этих процедур? Можете. Принудительное медицинское наблюдение предусмотрено только за теми лицами, которые по определенным показаниям уже поставлены на учет в туберкулезном диспансере (ст. 9 и 10 закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Основания для направления к врачу-фтизиатру предусмотрены в инструкции по применению туберкулиновых проб и пункте 4.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза». Они заключаются в определенных результатах пробы Манту, позволяющих предположить инфицирование туберкулезом. Отказ от пробы Манту не является основанием для консультации у фтизиатра и проведения каких-либо дополнительных исследований, включая рентген. Даже если подобное последствие отказа установлено в ведомственном нормативном акте (например, приказе регионального органа здравоохранения), оно является противозаконным и не подлежит исполнению.

Наталья Каменская, старший преподаватель кафедры медицинского права Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова

Добавить комментарий

antivakcina.org

Непривитый ребенок: чем грозит отказ от прививок

Прививать или не прививать – вот в чем вопрос! Поиски ответа на него начались с появлением первых вакцин и продолжаются до сих пор. Правы ли родители, оберегающие малыша от прививок? И что для него самого означает статус непривитого? Давайте разбираться.

Ближе к концу года Министерство здравоохранения РФ выпускает очередной Национальный календарь профилактических прививок. А решение о том, следовать ему или нет, принимают родители. Такое право им дает статья 5.1 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с изменениями, вступившими в силу 31 декабря 2014 года. 

Вакцинация (от лат. vaccus – корова) – это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:

• живые, но ослабленные штаммы микробов;

• убитые (инактивированные) микробы;

• части микробов, например белки;

• синтетические компоненты.

Антиген, содержащийся в вакцине, попадает в организм и встречает должный отпор. Иммунная система мгновенно начинает вырабатывать множество факторов, которые останавливают незваных гостей. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго – несколько лет, а то и всю жизнь – готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, свинки, гепатита B, ротавирусами и бактериями – возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Выходит, что вакцинация эффективна лишь в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад.

Противники прививок есть не только в нашей стране, за рубежом их тоже немало. 

Так, закон США обязывает быть вакцинированными всех детей, отправляющихся в школу. Но свои правила действуют и в каждом из 50 штатов: в большинстве из них разрешено не прививать малышей, имеющих медицинские противопаказания, например, ВИЧ-инфицированных, с ослабленным иммунитетом или аллергиков, а в 19 штатах родителям позволено отказываться от профилактики по прочим причинам – религиозные взгляды, личный опыт и т. д.

Такое положение вещей привело к тому, что число уклонившихся от прививок растет, переходя критическую отметку. И над детьми, не получающими вакцину по объективным показаниям, нависает серьезная угроза заражения недугом, который они вряд ли сумеют перенести без осложнений. Есть даже примеры судебных разбирательств на основе исков, поступивших от родителей ВИЧ-инфицированных, а потому не прошедших вакцинацию малышей к правительству отдельных штатов, допустивших ухудшение эпидемиологической обстановки.

Важно: Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 92% населения. Для вирусов с очень высоким риском заражения данный показатель составляет 95%.

В списке абсолютных (действующих всегда) противопоказаний стоят: 

• сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, а именно температура тела до 40°С и выше, появление в месте введения вакцины выраженного покраснения и отека более 8 см в диаметре, тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, синдром Лайела), возникновение энцефалита, артрита, судорог;

• наличие иммунодефицита у ребенка, а именно врожденного ВИЧ, онкологического заболевания, является противопоказанием для введения живых вакцин – БЦЖ и БЦЖ-М, оральной от полиомиелита, против ротавирусной инфекции, кори, краснухи и паротита и не относится ко всем остальным;

• вес при рождении менее 2000 г – относится только к вакцине БЦЖ-М.

Важно: Истинных противопоказаний к вакцинации очень мало, и все они могут и должны быть подтверждены клинически или лабораторно.

Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например, острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента – выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.

Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.

Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

Итак:

• Из-за эпидемии кори малыш не должен ходить в московский детский сад или школу. Его, скорее всего, туда и не примут без отметки о прививке. В таких случаях администрация дошкольного учреждения имеет право на отказ в зачислении.

• Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.

• В окружении непривитого ребенка – в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе – в течение 60 дней нельзя находится малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.

• Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которой в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

• Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.

Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась в среднем на 30 лет, 25 из которых – заслуга вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.

Итог отказа от профилактических прививок весьма печален. В этом году в Европе впервые за много лет среди младенцев и взрослых возникла эпидемия коклюша. Уже третий год подряд в Москве объявляется эпидемия кори.

Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.

Источник фото: Shutterstock

www.2mm.ru

Стоит ли отказываться от прививок

Инструкция

В настоящее время все больше людей отказываются делать себе прививки. Согласно Закону Министерства Здравоохранения Российской Федерации №157 Ф3 от 17. 09. 1998 года, каждый человек определяет сам, нужна ли ему вакцинация или нет, а за несовершеннолетнего ребенка принимают решение его родители или опекуны. В РФ существует стандартная схема вакцинации населения, которая начинается сразу после рождения ребенка. Наибольшее количество прививок делается в первый год. Еще в роддоме малышу вводят вакцину БЦЖ (против туберкулеза) и против гепатита В. В месяц делается повторно против гепатита, в 3 месяца - АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) и полиомиелит, в 4.5 месяца - второе АКДС и полиомиелит, в полгода - третье АКДС, полиомиелит и третья вакцина гепатита В. В год прививают от кори, краснухи и паротита. Потом следует ревакцинация АКДС и полиомиелита и ежегодная проверка на наличие антител БЦЖ (манту). По желанию можно дополнительно сделать и другие прививки: против ветрянки, от ГРИППа (в период эпидемии) и т.д. Вакцинация имеет как плюсы, так и минусы, и чтобы принять правильное решение, надо тщательно все взвесить. Все болезни, от которых делаются прививки, очень опасные, могут вызвать серьезные осложнения, а в некоторых случаях и смерть. Большое количество приезжих из разных стран способствуют распространению этих заболеваний. С другой стороны, сами вакцины тоже не совсем безопасные, и нельзя предугадать, как отреагирует тот или иной организм при ее введении. Известны также тяжелые побочные реакции в виде сильной аллергии (отек Квинке, синдром Лайела), менингита, аутизма, есть и смертельные исходы. Если вы решили делать прививки, необходимо соблюдать ряд правил, чтобы уменьшить возможность плохих последствий. За несколько дней до вакцинации начинайте давать ребенку антигистаминные средства, при этом малыш должен быть абсолютно здоровым. В этом период максимально избегайте контактов с окружающими людьми и конечно постоянно проверяйте, не поднялась ли температура. Также уточняйте у врача, какие именно вакцины он использует, по возможности выбирайте более легкие. Если вы не хотите прививать своего ребенка, то необходимо еще в роддоме написать заявление об отказе и удостовериться, что вас правильно поняли. Вы не обязаны объяснять причины и не перед кем оправдываться. Позже, если передумаете, можно прививать ребенка по той же схеме, некоторые родители начинают это делать после года.

В любом случае, проводили ли вы вакцинацию или нет, ребенка обязаны принять и в детский сад, и в школу. Хотя некоторые учреждения отказывают непривитым детям, но делают они это незаконно, и вы имеете полное право обжаловать их решение.

Видео по теме

www.kakprosto.ru

Отказ от детских прививок: оформление и последствия

LechimDetok.ru > Инфекции

На сегодняшний день законодательная база России содержит правовые нормы, которые обеспечивают право родителей отказаться от вакцинации их новорожденного ребенка. Об этом гражданском праве знает далеко не каждый, в связи с этим, при наличии обоснованных причин для воздержания от такой процедуры, семья следует указаниям врачей.

Для того чтобы своевременно предотвратить проведение профилактических прививок уже в первый год жизни ребенка можно составить письменное заявление на отказ от прививок. В роддоме врачи обязаны сделать некоторые профилактические детские прививки, так как законодательство России определяет их необходимость для пресечения распространения опасных инфекций на территории государства.

К таким вакцинам в России относится противотуберкулезный препарат и против гепатита В. По статистике каждый год от данных заболеваний погибает более 3,5 миллионов человек. В их числе и взрослые люди, которые имеют сформированную иммунную систему и более устойчивы к воздействию вредоносной инфекции или вирусов. Без проведения профилактической вакцинации до одного года, если в организме малыша начнет развиваться такое заболевание, способность ему противостоять очень слабая. Таким образом, гибнет много детей.

Однако законодательство России дает право родителям написать отказ от вакцинации своих детей обязательными профилактическими прививками. Так как обычно врачи несут ответственность за здоровье ребенка, то они предварительно проводят его осмотр, берут анализы и наблюдают за общим состоянием. Только после того, как они убедятся, что для введения препарата нет противопоказаний, будет сделан укол. Реализуя свое право на отказ, родители должны понимать, что теперь ответственность за здоровье своего ребенка будут нести они.

После обследования новорожденного врачи могут обнаружить противопоказания постоянные или временные. Перечень таких противопоказаний содержатся в нормативных документах, утвержденных Министерством здравоохранения России. Другие причины считаются необоснованными. Но очень часто родители реализуют свое право на отказ от прививок для своих детей потому, что они беспокоятся о его реакции на иммунобиологический препарат.

Конечно, при наличии противопоказаний к вакцине, ему не будут делать прививку. Но даже, если характерное заболевание будет находиться на стадии ремиссии, семья все равно отказывает от профилактического укола, потому как считает, что это может только навредить его ослабленному организму. В связи с этим такой документ составляют в первый год после родов все чаще.

Как отказаться

Перед тем как отказаться от прививок, родители должны правильно оценить положительные свойства препарата и возможные отрицательные последствия. В первую очередь стоит проконсультироваться у специалистов по данному вопросу, обратиться к статистике. Также важно учесть предрасположенность членов семьи к различным заболеваниям и личную реакцию на введение профилактической вакцины в раннем возрасте.

Если есть неблагоприятные предпосылки для проведения прививания будущего ребенка, то решение об отказе можно принять заранее. Однако лучше дождаться родов, и узнать о состоянии здоровья своего малыша.  Реализация права на отказ от введения профилактических препаратов регламентируется законами России:

  • статьи 32 и 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». 22.07.1993 г. № 5487-1;
  • статьи 5 и 11 федерального закона России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». 17.09.1998 г. № 157-ФЗ;
  • часть 3 статьи 7 федерального закона России «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации». 18.06.2001 г. № 77-ФЗ.

Таким образом, законодательная база России позволяет защитить свои гражданские права. В других странах СНГ такие нормы также предусмотрены. 

При необходимости реализации данного права можно написать заявление на отказ от профилактических прививок. Заявление должно быть составлено по общепринятой форме, для этого можно использовать образец документа. Его можно написать еще до родов, так как часто наблюдаются случаи, когда мать может находиться в тяжелом состоянии, и не может поставить в известность врача о своем решении. Чтобы избежать такой ситуации заявление составляется заранее. Его лучше вложить в личную медицинскую карточку или можно закрепить документ на титульной стороне скрепкой, чтобы оно было на видном месте.

По образцу необходимо составить два одинаковых заявления на имя главврача медицинского учреждения. Составление заявлений на отказ от прививок обычно имеют важность при необходимости введения обязательных иммунобиологических препаратов.  Необязательные прививки, которые ставят каждый год, не требуют столь серьезного подхода. Например, проба Манту. Она не ставится, если в первый год и в период повторной вакцинации не делался укол БЦЖ. Проба Манту считается проверкой иммунитета ребенка к туберкулину, и не служит в качестве стимулирующего средства. Также подобное заявление необходимо написать при поступлении в детский сад или другое учебное заведение до совершеннолетия ребенка. Образцы документов одинаковы.

Образец заявления выглядит следующим образом.

Главврачу поликлиники № __/ Заведующему детским садом/ Директору школы № __

___ (района) города ___

от ____

адресс: ___

Заявление

Мы, родители ребёнка ___ (Ф.И.О.), учащегося/учащейся в (название государственного учреждения), который состоит на учете в детской поликлинике № ___, заявляем об отказе от любых профилактических прививок в его организм, а также других процедур, которые связанны с посторонними препаратами. Данный отказ является взвешенным и обдуманным решением, которое принято на основании тщательного изучения вопросов, связанных с прививанием ребенка и медицинским вмешательством со стороны врачей. О последствиях отказа мы поставлены в известность.

Наш отказ от вакцинации в полной мере соответствует действующим нормам Международного права и законодательства России.

(в основной части заявления можно сослаться на определенные нормы законодательства, перечислив статьи по пунктам)

Дата ___

Ф.И.О. (матери) ____    «подпись» Ф.И.О. (отца) ___         «подпись».

Документ должен подписать главврач или утвердиться в регистратуре медицинского учреждения. Если оно подается на имя директора или заведующего детским учебным заведением, то необходимы их подписи на двух экземплярах заявления. Один из них остается в учреждении, а другой должен храниться у родителей. Когда у ребенка появится своя медицинская карточка, то документ нужно будет поместить туда. Написав отказ от вакцинации ребенка в первый год, никто не может запретить вам через некоторое время обратиться в детскую поликлинику, и сделать их позже.

Видео «Возможные последствия отказа»

Последствия отказа

В связи с личным решением родителей отказаться от введения профилактического иммунобиологического препарата в организм ребенка могут возникнуть определенные последствия. В первую очередь, нужно отметить последствия, которые имеют отношение к здоровью детей.

На сегодняшний день есть множество противников вакцинации детей с первого года его жизни. Зачастую они основываются на своих страхах и опасениях, что ребенку после введения иммунобиологического препарата станет только хуже. Зачастую такое мнение не обоснованно. Так противники прививания укрепляют свою точку зрения, читая рассказы других родителей на форумах или наблюдая негативные последствия таких профилактических мер у детей своих знакомых.

Исходя из такой ситуации, врачи просят родителей обратиться к фактам. В связи с тем, что реакция ребенка на препарат сугубо индивидуальна, то нельзя заранее предвидеть негативный исход. Если у новорожденного нет противопоказаний к введению биологически активного вещества, то такая процедура считается оправданной, так как это один из самых эффективных способов предупредить самые опасные заболевания.

При отказе на прививание детей в первый год их жизни от гепатита, туберкулеза или полиомиелита (не обязательная прививка), могут возникнуть очень серьезные последствия для здоровья малыша. Нередко это может привести к инвалидности или представлять угрозу для их жизни. Иногда молодые родители, наблюдая у других деток аллергическую реакцию на препарат, принимают симптомы за побочное действие иммунобиологического препарата. В связи с этим они могут принять решение воздержаться от прививки своему ребенку.

Врачи объясняют, что аллергическая реакция встречается далеко не у каждого новорожденного. Только индивидуальные особенности организма ребенка могут ответить на введенный препарат характерными аллергическими признаками (покраснение или сыпь на коже). Аллергия не относится к опасным последствиям и считается допустимой реакцией организма на вакцинацию. Специалисты считают, что польза прививания значительно превышает возможный риск перенесения аллергических симптомов.

Также рассматривают и характерные последствия после введения прививки. Для каждого типа иммунобиологического вакцины есть определенные допустимые признаки, которые могут проявиться после укола.  БЦЖ, прививка от гепатита или полиомиелита имеют похожие признаки – резкое периодичное повышение температуры тела, покраснение в месте укола, слабость, потеря аппетита, усталость и сонливость, возможны рвотные позывы и головная боль. Это связано с тем, что иммунная система ребенка активировалась, но переносится несколько тяжелей. Такая реакция после вакцинации считается нормальной, и беспокоиться родителям не нужно.

Более тяжелые осложнения обычно возникают, если обследование малыша прошло неправильно, если препарат был введен неправильно, или была нарушена дозировка. При работе квалифицированного персонала в медицинских учреждениях такие случаи встречаются редко. Так как введение иммунобиологического препарата от таких опасных заболеваний считается одним из самых эффективных методов борьбы, то такая процедура считается целесообразной. Особенно для новорожденных детей.

Видео «Нужны ли прививки»

Документальный фильм о прививках, который вы сможете увидеть ниже, постарается рассеять все догадки и страхи касательно данной процедуры. Родители смогут трезво оценить ситуацию, и выбрать, что для их ребенка лучше всего.



lechimdetok.ru

privivkinfo.ru

Отказ от прививок: за и против

Оформление отказа от прививок начинается с визита к завполиклиникой или главврачу. Здесь многое зависит от того, насколько часто в вашей поликлинике оформляются отказы.

Если 7-8 лет назад действительно приходилось обращаться в прокуратуру, то сегодня заведующие детских поликлиник прекрасно знают, что не выдать документ об отказе от прививок они не имеют права.

Но, поскольку на этом поликлиники теряют деньги, для начала, разумеется, проверят, знаете ли вы свои права и готовы ли в случае чего их отстаивать.

Поэтому, идя в поликлинику, возьмите с собой распечатки всех соответствующих законов (в их числе не только российские законы об иммунизации и образовании, но и международная конвенция о правах человека).

Не помешает и включенный диктофон: видя его, ваш «высокопоставленный» собеседник будет вести себя значительно корректнее.

Если ваш случай далеко не первый (а чаще всего это именно так), после краткой лекции на тему «слишком умные нынче родители пошли», вас отправят к иммунологу, который выдаст бланк отказа.

Правда, с некоторым «скрипом», поскольку провести с вами воспитательную работу он обязан.

После того, как вы распишетесь в том, что беседа с вами проведена, и всю ответственность вы как родитель берете на себя, иммунолог подпишет отказ и поставит печать.

Теперь можно со спокойной душой идти к педиатру: не подписать ваш документ он уже просто не может.

Для того чтобы документ об отказе от прививок имел реальную силу, на нем должны стоять минимум две печати (иногда в регистратуре для пущей важности ставят третью) и три подписи, одна из которых - ваша.

Отказ оформляется в 3-4 экземплярах: один вы несете в детсад, остальные остаются в поликлинике. Вы можете потребовать еще один экземпляр, который будет храниться у вас дома.

Но, повторюсь, если несколько лет назад это имело смысл, то сегодня оформленный по всем правилам отказ нарушать никому не выгодно.

Медсестра детского сада или школы, как бы она ни была уверена в пользе прививок для вашего ребенка, опять-таки исполняет приказы своего начальства из детской поликлиники: написано "не делать прививок", - значит, не делать.

В случаях внезапного отсутствия мест в саду, в который вы давно записаны, и виртуальных запретов СЭС безотказно действует волшебное слово «прокуратура».

Не стоит опасаться, что вследствие вашей борьбы за право ребенка посещать детсад без прививок его или вас ждет плохое отношение со стороны персонала.

Практика показывает, что с людьми, знающими свои права и умеющими их отстаивать, предпочитают лишний раз в конфликты не вступать.

www.passion.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]