Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Календарь прививок для недоношенных детей до 1 года. Календарь прививок недоношенным детям


какие делают, календарь вакцинации, последствия

 Прививки детям  делают с целью предотвращения заражения серьёзными инфекционными заболеваниями, большинство из которых провоцируют развитие тяжёлых осложнений и могут стать причиной летального исхода. В последнее время родители часто отказываются от вакцинации, и делают это зря, негативные реакции после введения препарата возникают не так часто, как об этом говорят, а правильная подготовка сводит вероятность развития последствий практически к нулю.

Прививки – безопасность от заражения инфекционными заболеваниями

Для чего проводят вакцинацию?

 Вакцина  – медицинский препарат, содержит живые ослабленные или мёртвые микробы, после прививания в организме начинают вырабатываться специфические антитела, формируется стойкий иммунитет против соответствующих патологий.

Зачем нужно делать прививки:

  • после вакцинации организм новорождённых детей учится бороться с патогенными микробами, быстро распознавать чужеродные бактерии и вирусы;
  • формируется иммунная память – организм запоминает все бактерии и вирусы, с которыми ему удалось справиться;
  • ревакцинация – повторное введение вакцины способствует формированию длительного или пожизненного иммунитета.

Даже если непривитый ребёнок переболеет коклюшем, краснухой, столбняком, вирусным гепатитом, краснухой, у него не формируется специфический иммунитет, а значит остаётся риск рецидива болезни. Только после введения вакцины дети надёжно защищены от конкретных вирусов и бактерий.

Каждый педиатр ведёт дневник вакцинации, все прививки записывают в карту ребёнка и журнал прививания населения. Большую часть основных вакцин, согласно графику, вводят малышам с рождения до 1 года, после года начинается ревакцинация. При переезде в другой город, или в случае утери карты, каждый родитель имеет право сделать официальный запрос о прививках.

Важно!

Прививки в детском саду или школе ребёнку могут делать только после получения письменного разрешения от родителей или законных представителей.

Виды вакцинации

Все вакцины отличаются составом, терапевтическим действием, препараты вводят подкожно или внутримышечно, реже – оральным, назальным способом.

Разновидности вакцин:

  1.  Живые вакцины  – содержат смесь штаммов патогенных микроорганизмов, ослабленных разными способами.
  2.  Инактивированные вакцины  – патогенные микробы умерщвляют при помощи спирта, формалина, высоких температур. Такие прививки показаны ослабленным детям, но они часто вызывают сильную аллергию.
  3.  Анатоксины  – в составе присутствуют токсины бактерий, обработанных специальным образом.

После первоначального введения препарата уровень антител постепенно снижается, чтобы возобновить выработку иммуноглобулинов, проводят ревакцинацию.

Календарь прививок для детей

Прививочный календарь постоянно пересматривают и корректируют, в зависимости от эпидемической ситуации в каждом конкретном регионе.

Таблица сроков введения основных вакцин

Возраст (по месяцам)

 

Первая вакцинация Повторное введение вакцины
В течение 24 часов после рождения в России, в 2 месяца на Украине. Гепатит B
Новорождённые на 4–7 день БЦЖ
1 месяц Гепатит B
2 месяца Против пневмококковых инфекций. Гепатит B – делают при наличии особых показаний.
3 месяца АКДС – комплексный препарат против дифтерии, столбняка, коклюша. Полиомиелит, детям, которые входят в группу риска, дополнительно ставят прививку против гемофильных инфекций.
4,5 месяца Пневмококковая инфекция, АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям.
6 месяцев Грипп Вирусный гепатит B, АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям.
12 месяцев КПК – корь, паротит, краснуха. Вирусный гепатит B по показаниям.
15 месяцев Пневмококковая инфекция.
18 месяцев АКДС, полиомиелит. Гемофильная инфекция по показаниям.
20 месяцев Полиомиелит.
6 лет БЦЖ при отрицательной пробе Манту, КПК.
6–7 лет АДС – против дифтерии и столбняка.
14 лет АДС, полиомиелит, БЦЖ при отрицательной пробе Манту.

Пробу манту делают всем детям для выявления туберкулёза

Пробу Манту делают всем детям в возрасте 1–17 лет каждый год – на основании расшифровки результатов подводят итог о наличии возбудителей туберкулёза в организме, при необходимости назначают лечение, или проводят ревакцинацию.

В 2–3 года, за месяц до начала посещения садика, необходимо сделать все обязательные прививки, которые были пропущены, дополнительно провести прививание против вирусов гриппа и пневмококков.

Предупредительное введение противостолбнячной сыворотки проводят в экстренных случаях – при обморожении и обширном ожоге, после укуса собаки, при наличии длительно незаживающих язв, гнойников, при признаках гангрены.

После укуса собак, грызунов обязательно вводят вакцину против бешенства, прививание делают по определённой схеме, в зависимости от вида препарата.

После укуса животных обязательна прививка от бешенства

Помимо обязательных плановых прививок, родители могут самостоятельно приобрести вакцину против ветряной оспы, ВПЧ, пневмококка, но предварительно нужно изучить правила транспортировки и хранения, договориться с педиатром или семейным врачом. Профилактические ежегодные прививки против гриппа входят в перечень обязательных, но часто на закупку препаратов у государства нет денег – бесплатные вакцины вводят только некоторым категориям детей.

В России с 2015 г. вакцинацию против ветрянки и пневмококковой инфекции сделали обязательной, в Украине эти прививки не входят в перечень обязательных. В Америке и Европе детей дополнительно прививают от ВПЧ, ротавирусной и менингококковой инфекции.

Подготовка и противопоказания к детским прививкам

Особой предварительной подготовки перед прививками не требуется, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Как готовиться к прививке:

  1. За 3–5 дней желательно начать давать антигистаминные средства – это поможет избежать развития сильных аллергических реакций после введения препарата.
  2. Не давайте ребёнку новые продукты, особенно те, что входят в группу возможных аллергенов.
  3. За 1–2 дня до прививки кормите ребёнка только лёгкой, диетической пищей – чем меньше нагрузка на пищеварительный тракт, тем легче переносится вакцинация.
  4. Прививание желательно делать на голодный желудок.
  5. Одевайте малыша по погоде, если ребёнок сильно вспотеет, будет страдать от недостатка жидкости, то после вакцинации могут возникнуть сильные негативные реакции.
  6. За несколько дней до вакцинации избегайте людных мест, сведите общение с посторонними людьми к минимуму, в поликлинике лучше сидеть в стороне, всячески оберегайте детей от возможности подхватить инфекцию.

Незадолго до вакцинации  оградите ребёнка от употребления новых продуктов, посещения людных мест

После прививания может наблюдаться слабость, апатия, снижение аппетита, местные реакции в области введения препарата – эти реакции не повод для паники, если общее состояние не ухудшается.

Основные противопоказания

 Основное противопоказание для любой прививки  – наличие у ребёнка симптомов острого инфекционного заболевания – насморк, кашель, понос, сыпь, высокая температура, общее ухудшение самочувствия. Вакцинацию не проводят недоношенным детям, при наличии серьёзных некоторых неврологических заболеваниях, анемии, после переливания крови прививание проводят только через 3 месяца.

Относительные противопоказания – почечные заболевания, диабет, другие хронические патологии, детям с иммунодефицитными состояниями нельзя вводить живые вакцины.

При ветрянке вакцинация запрещена, она не даст укрепить организм

При ветрянке, инфекционном мононуклеозе вакцинацию не проводят, даже если температурные показатели в норме, общее состояние удовлетворительное – эти инфекционные патологии поражают клетки, которые отвечают непосредственно за формирование иммунитета.

Список противопоказаний для вакцинации:

  • БЦЖ – вес новорождённого менее 2 кг;
  • полиомиелит – положительный или неподтверждённый ВИЧ-статус, рак крови, наличие тяжёлых осложнений после введения предыдущей дозы препарата;
  • АКДС – неврологические патологии, эпилепсия, высокая температура, судороги, потеря сознания после предыдущей прививки;
  • КПК – аллергия на яичный белок, в таких случаях лучше приобрести отечественную вакцину, которая содержит перепелиные эмбрионы;
  • гепатит B – аллергия на дрожжи.

После менингококковых инфекций, вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза любые прививки противопоказано делать в течение 6 месяцев – эти заболевания надолго ослабляют иммунитет.

Возможные последствия для ребёнка после прививания

 Осложнения после прививания  – это всегда опасно, в каждом конкретном случае врачебная комиссия выявляет причину возникновения тяжёлых последствий.

Причины возникновения осложнений после прививания – игнорирование противопоказаний, неправильное проведение манипуляций, использование некачественных вакцин, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

После прививки возникают осложнения в случае АКДС

Чаще всего осложнения возникают после АКДС и других комбинированных препаратов – это связано с повышенной нагрузкой на неокрепший иммунитет ребёнка.

Наиболее распространённые осложнения

Название прививки Негативные последствия
АКДС Местные реакции – отёки, уплотнения, аллергия. Повышение температуры более 39 градусов, судороги, анафилактический шок, сильная головная боль, раздражительность. Нередко наблюдаются диспепсические расстройства, снижение артериальных показателей, потеря сознания. В течение месяца может возникнуть менингит, энцефалит, резкое снижение количества тромбоцитов.
От столбняка Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, покраснение в месте укола, ухудшение сна, головная боль. Реже на фоне введения противостолбнячной сыворотки развивается менингит, неврит зрительного или слухового нерва.
Пентаксим – поливакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. Гипертермия, продолжительный плач, шишка в месте укола. Редко – судороги, незначительные неврологические расстройства, тошнота, рвота, понос. Чаще всего выраженные последствия возникают после введения II дозы вакцины, после I, III дозы негативные реакции бывают редко.
Гепатит Местные реакции, жар, нарушение сна, диспепсические расстройства, насморк, мышечная боль. Редко – анафилактический шок, отёк Квинке, временная гипотония, потеря сознания, артрит, менингит, энцефалит.
Полиомиелит (оральная вакцина) Проблемы со сном, нарушение психоэмоционального состояния, головная боль, снижение аппетита, диарея, тошнота. Редко – вакцинно-ассоциированный полиомиелит, паралич.
Полиомиелит (инъекции) Повышение температурных показателей, боль, отёчность в месте укола, сыпь, отёк Квинке.
БЦЖ Жар, абсцесс, язва, келоидный рубец в месте введения. Редко – остеит, остеомиелит.
КПК Сыпь, головная, суставная, мышечная боль, бессонница, раздражительность, диарея, насморк, анафилактический шок. У мальчиков редко наблюдается воспаление яичек.

После вакцинаций возможны опасные последствия — прежде чем соглашаться на прививку, хорошо обдумайте это

Если ребёнок заболел через несколько дней после прививки, то виновата не вакцина. Причин развития болезни всего 3 – неправильные действия родителей после вакцинации, заражение вирусной респираторной болезнью на фоне ослабленного иммунитета, общее нарушение работы иммунной системы из-за частого укутывания, неправильного питания, постоянного нахождения в комнате с горячим и сухим воздухом.

Делать ли прививки детям (Комаровский)

Известный педиатр Е. О. Комаровский говорит, что у адекватных и благоразумных родителей не должно даже возникать мысли отказываться от прививок. Вакцинацию не делают, или откладывают на время только при наличии противопоказаний, всем остальным детям прививание проводят, согласно региональному прививочному плану.

Временные негативные реакции после прививания возникают практически всегда – это нормальная реакция организма на проникновение чужеродных микробов, так формируется иммунитет. Повышение температурных значений до 40 градусов, судороги, сыпь по всему телу, помутнение и потеря сознания – этих симптомов быть не должно, подобные проявления свидетельствуют о развитии осложнений.

Что делать после прививки – советы доктора:

  1. Больше гуляйте, но избегайте людных мест.
  2. Кормите по желанию, при хорошем аппетите не перекармливайте.
  3. Обильное питьё – чай, компот, минеральная вода, морсы, отвар шиповника.
  4. Регулярно делайте влажную уборку, проветривайте комнату.
  5. При повышении температурных значений до отметки 38,5 градуса дайте Парацетамол.

Важно!

Детские прививки желательно делать в срок, в правильной очерёдности, точное соблюдение расписания и порядка значительно повышает профилактическую эффективность.

 Прививание  – единственный надёжный способ защитить ребёнка от тяжёлых заболеваний, мода на отказ от прививок чреват развитием эпидемий смертельных болезней в будущем. Не читайте отзывы о вакцинах и вакцинации, все дети по-разному переносят препараты. Всю необходимую информацию о возможных негативных реакциях и осложнениях лучше узнайте у педиатра или семейного врача.

Детские заболевания

lechusdoma.ru

Календарь прививок для недоношенных детей до 1 года

Нюансы вакцинации недоношенных детей: график прививок, противопоказания

В современном мире забота о здоровье и благополучии появившегося на свет ребенка – первостепенная задача для новоиспеченных родителей. Одну из ключевых ролей в формировании иммунитета, несомненно, играет вакцинация, предупреждающая заражение опаснейшими инфекциями, а также позволяющая снизить негативные последствия заболевания, если оно все же имело место наступить.

Введение антигенного материала проходит под строгим контролем педиатра в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Организм новорождённого, как правило, чрезвычайно слаб и не способен выдержать столкновения с большинством возбудителей инфекционных заболеваний. Несмотря на защиту антител матери, получаемых из грудного молока, малютки, безусловно, нуждаются в прививках.

Первую из вакцин дети получают в самые первые часы после появления на свет, а затем продолжают прививаться на протяжении всего первого года жизни. Дополнительное беспокойство, как у родителей, так и у врачей, вызывают недоношенные детки, особенно с низкой массой тела. Вакцинация этой категории новорождённых имеет ряд отличительных черт.

Можно ли делать вакцинацию таким малышам?

Вопреки нестабильному состоянию детей, появившихся раньше срока предполагаемых родов, в подавляющем большинстве случаев их принято прививать в соответствии с классической схемой вакцинации. Зачастую в изменении доз препарата или сроков его введения нет необходимости, так как организм ребенка способен отвечать на прививку выработкой антител в достаточных количествах.

Тем не менее, для каждого такого малыша создается индивидуальный график, который отражает состояние его здоровья. Прививки выполняются только после консультации с неонатологом, невропатологом иммунологом. Именно эти специалисты выносят свой вердикт о состоянии грудничка – оценивают степень развития его внутренних органов.

Показан тщательный контроль за дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системами крохи, так как они находятся в зоне особого риска и наиболее часто подвержены дисфункции.

График проведения до 1 года

В список заболеваний, против которых должна быть проведена обязательная вакцинация недоношенных детей до 1 года, входят нижеперечисленные инфекции:

Вирусная инфекция, носящая название Гепатит В, опасна своими осложнениями, в число которых входит и цирроз печени. Введение препарата противопоказано, если вес новорождённого не достиг 1,5 кг. В остальных ситуациях вакцинация проводится в первые часы после рождения. Отсутствие промедления актуально в тех случаях, если есть высокий риск заражения, например, от больной родильницы.

Прививка выполняется по схеме:

первые сутки после рождения; по истечении одного месяца после первой дозы; в 6 месяцев.

Как правило, данная вакцина переносится довольно хорошо, однако возможны следующие симптомы: тошнота, головокружение, ухудшение общего состояния, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Туберкулёз

Защиту от туберкулёза обеспечивает вакцина БЦЖ. Когда же можно делать БЦЖ недоношенным новорожденным? Для малышей, вес которых при рождении не достиг 2 кг, данная прививка откладывается до момента набора необходимых параметров массы тела и выписки из медицинского учреждения, где проводилось выхаживание.

В то время как остальные детки получают ее на 3-4 сутки. По согласованию с лечащим врачом, инъекция переносится и в тех случаях, если малышу переливали донорскую кровь, а также при обнаружении патологических изменений в головном мозге.

В остальных ситуациях недоношенные получают адаптированную вакцину БЦЖ-М.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Смертность новорожденных ввиду инфицирования данными микроорганизмами очень высока. Заболевания, вызванные возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка, характеризуются тяжелым течением и летальным исходом, так как детский организм в серьезной степени поражается токсическими веществами.

Побочные эффекты данной вакцины (АКДС) носят наиболее выраженный характер. В первую очередь это обусловлено тем, что она включает в себя активный компонент токсинов дифтерии, столбняка и коклюшной палочки. Прививку малышу, который родился раньше срока, проводят в 3 месяца.

Полиомиелит и гемофильная инфекция

Острый характер данных заболеваний, способных поражать центральную нервную систему, обуславливает необходимость вакцинации, в том числе и недоношенных деток. Первая доза вводится в 3 месяца. Затем повторяется еще 2 процедуры с разницей в 1 месяц. Такая трехуровневая иммунизация формирует защиту ребенка до 10 лет.

Паротит, корь и краснуха

Заболевания этой группы протекают у маленьких детей в опасной для жизни форме. При отсутствии медицинского отвода, недоношенным малышам она назначается в соответствии с фактическим возрастом – единоразово в 12 месяцев.

Возможные осложнения и способы их предупреждения

Вакцинация – важнейшая веха на жизненном пути крошечного человека. Необходимо помнить, что на сегодняшний день не существует иного способа защитить человека от инфекций. Здоровье и жизнь ребенка напрямую зависит от них.

Отказ от прививок может послужить причиной возникновения тяжелейших осложнений, таких как паралич, поражение головного мозга, легких, сердечно-сосудистой системы, а также вызвать летальный исход.

Любая прививка подразумевает определенную реакцию организма, которая именуется осложнением. Повышение температуры тела, вялость, отказ от еды – естественный ответ детской иммунной системы, так как организм вырабатывает защиту от болезни. За пределами нормы находятся:

    температура тела, превышающая 40 градусов по шкале Цельсия; потеря сознания, судороги; нагноения и высыпания в месте укола.

Такие случаи чрезвычайно редки, их всегда рассматривает специальная медицинская комиссия.

Для того, чтобы организм отреагировал на прививку правильно, выработав при этом достаточное количество антител, необходимо убедится в отсутствии у ребенка на данный момент любого острого заболевания. Некоторые инфекции, недавно перенесенные малышом, могут стать причиной медицинского отвода для инъекций длительностью до полугода.

К ним относятся:

Этот вопрос находится исключительно в компетенции педиатра, который в случае опасности для недоношенного ребенка, может принять решение о помещении его в стационар для наблюдения за малышом.

Первая помощь

Возникновение у ребенка острых реакций зависит исключительно от индивидуальных особенностей его организма. Как правило, любой ответ на прививку- плаксивость,тревожный сон,отсутствие аппетита проходят сами по себе через 3-5 дней. Если малышу плохо более длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

При значительном повышении температуры и нарушении общего состояния допустимо применение парацетамола виде свечей или сиропа.

Также опасность представляют распространение покраснения и отечности на область диаметром более 5 см, нагноения, реакция периферических лимфоузлов. Такие симптомы повод для незамедлительного обращения к медицинским сотрудникам.

Для своевременного оказания первой помощи недоношенному малышу в случае возникновения судорог и анафилактического шока, поражения нервной системы, инъекция проводится в условиях стационара. Если лечащий врач оценивает такие риски как минимальные, вакцину делают в поликлинике, где необходимо остаться на протяжении получаса после ее введения.

Советы врачей

Для сокращения рисков при иммунизации недоношенного малыша актуальными станут следующие рекомендации:

За 3-4 дня перед прививкой необходимо максимально ограничить общение ребенка с другими людьми. Не следует кормить ребенка за час до вакцинации. Обезвоживание организма недопустимо. Показано нахождение ребенка в условиях чистого прохладного и влажного воздуха. Гулять исключительно в малолюдных местах. Не вводить в рацион ребенка новых продуктов. Обязательно проконсультироваться с педиатром и узкими специалистами по поводу состояния ребенка.

Таким образом, при вакцинации недоношенных новорожденных важно учитывать особенности их иммунного ответа. Тем не менее, и у недоношенных, и у маловесных детей может быть с успехом использовано большинство стандартных вакцин.

Возраст начала вакцинации недоношенных детей тот же, что у доношенных, исключение составляют вакцины БЦЖ и гепатита В у детей с весом менее 2000 г, которые следует вводить по особому графику.

Иммунизацию недоношенных деток начинают, как правило, в стационаре на этапе выхаживания при постоянном контроле жизненных функций. Грамотный индивидуальный подход к каждому малышу, появившемуся на свет раньше срока – залог успешной вакцинации, которая обеспечит надежную защиту организма от опаснейших инфекций и последствий столкновения с ними.

Ресурс для родителей недоношенных детей

Основные разделы

На нашем форуме

Статистика

В большинстве случаев недоношенные дети, включая детей с низкой массой тела, должны быть привиты в соответствии с обычными схемами. Это обусловлено их меньшей сопротивляемостью инфекциям, меньшей длительностью иммунитета, переданного от матери.

В то же время, некоторыми исследованиями было показано, что у недоношенных детей с массой тела менее 1,5 кг, привитых в обычные календарные сроки, отмечается меньшая иммуногенность вакцин, при введении первичных доз. Однозначные рекомендации по прививкам у таких детей в настоящий момент пока не выработаны. Вакцины у недоношенных детей применяются в обычных дозировках.

Показатели безопасности при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей (Bernbaum et al. 1984, Conway et al. 1987, 1993, Roper Day 1988, Smolen et al. 1983).

Недоношенным детям с массой тела менее 2 кг БЦЖ не вводится. Такие дети должны получить прививку в стационаре, перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети).

Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Если ребенок к моменту начала вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита все еще находится в стационаре, вакцинация тем не менее проводится в календарные сроки. При этом для вакцинации против полиомиелита используется как живая (ОПВ), так и инактивированная вакцина (ИПВ). Если на момент прививки ребенок все еще находится в стационаре, то во избежания распространения вакцинного вируса, таких детей прививают только ИПВ.

Несколькими научными исследованиями была продемонстрирована меньшая эффективность вакцинации при введении первых доз, однако после 3 дозы вакцины разницы в иммуногенности АКДС-вакцин между недоношенными и доношенными детьми не выявилось.

Недоношенные дети с массой тела менее 2 кг, рожденные от матерей-носителей вируса гепатита В должны быть привиты (как обычные дети), в первые 12 часов после рождения. Если обследование матери на австралийский антиген не проводилось, недоношенные дети так же должны рассматриваться как рожденные от HBs-позитивных матерей, т.е. их прививают в первые 12 часов после рождения, при этом (где это доступно) вводится специфический иммуноглобулин против гепатита В. Также, в этих случаях первая доза гепатитной В вакцины не засчитывается, и в дальнейшем проводится полный курс вакцинации против гепатита, состоящий из 3 прививок.

Детей, рожденные недоношенными, с поражениями дыхательной системы, необходимо начать прививать против гриппа в самые ранние сроки, т.е. по достижении 6-месячного возраста. Помимо этого, необходимо прививать от гриппа и все ближайшее окружение ребенка, включая медицинский персонал и родителей.

Время начала прививок определяют с участием невропатолога. Учитывая возможный риск аллергических реакций, оценивают полноценность иммунного ответа. Прививки детям с измененной реактивностью часто проводят «под защитой» антигистаминных препаратов, препаратов кальция (при экссудативном диатезе) или на фоне витаминно-метаболической коррекции (бен-фотиамин, рибофлавин, пантотенат кальция и липоевая кислота) — детям со сниженными возможностями имунного ответа.

Прививки недоношенным детям, когда проводится вакцинация?

Если в семье родился недоношенный ребенок, то родители должны понимать, что на них возложена двойная ответственность за жизнь и здоровье крохи. Врачи подбирают индивидуальный календарь прививок, который напрямую зависит от веса малыша, причин преждевременных родов и реального состояния здоровья.

Прививки недоношенным детям – это возможность защитить их от агрессивных условий окружающей среды, но действовать нужно очень аккуратно – индивидуально подбирать порядок выполнения профилактической вакцинации. Здесь нет закономерности: все нужные процедуры педиатр оговаривает на очередном приеме.

Основные правила

В педиатрии обязательно предусмотрены профилактические прививки глубоко недоношенным детям, иначе риск заболеваемости повышается в несколько раз на фоне ослабленной либо недоразвитой иммунной системы.

Для такой клинической картины предусмотрено несколько правил и закономерностей, о которых обязательно стоит поговорить подробней.

Согласно данным ВОЗ, отвод для недоношенных детей встречается крайне редко, что объясняется повышенным риском развития тяжелейших заболеваний организма, не всегда совместимых с жизнью.

Перед выполнением вакцинации новорожденного обязательно взвешивают. Если при рождении его вес составляет менее 2 килограмм, то профилактическую прививку откладывают на несколько недель, дожидаясь планомерного набора веса.

Если ребенок болен каким-либо вирусным заболеванием, то после осмотра педиатра прививка не выполняется до окончательного выздоровления маленького пациента.

Сроки проведения вакцинации особых детей могут сдвигаться в зависимости от состояния здоровья ребенка.

Если у недоношенного преобладают противопоказания, то прививка может быть отложена на 6 месяцев – год. Например, обширное поражение головного мозга, переливание крови, желтуха и другие не самые приятные диагнозы могут стать отводом для прививки особым детям до 6 месяцев.

Всем недоношенным новорожденным требуется проведение вакцинации от краснухи, кори, ветряной оспы, гепатита А и свинки, поскольку в таких клинических картинах обострение детских заболеваний может протекать в осложненной форме.

Запланированные прививки особым детям включают вакцинацию от гриппа, которую рекомендуется выполнить в 6 месяцев. Также необходимо привить всех членов семьи, которые постоянно контактируют с малышом.

Поскольку новорожденный организм, тем более при недоношенности, не может противостоять искусственному введению инфекции для выработки антител, не стоит исключать появление побочных явлений после процедуры.

И это далеко не все правила, которые должна помнить любая мамочка при выполнении прививки особым детям. Цена оговаривается индивидуально, но чаще всего все растраты берет на себя Министерство Здравоохранения, оказывая тем самым содействие молодым семьям. Если родители все же решают делать профилактические прививки особым детям, фото малышей можно наблюдать во всемирной паутине, и чаще всего результат положительный.

Прививки в 1 месяц жизни

Защита от гепатита В является обязательной, и ее можно смело выполнять недоношенным детям в первые 24 часа жизни. Лекарство переносится хорошо, изредка провоцируя местные реакции в виде припухлости и покраснения кожи в месте укола. Положено повторно ставить прививку особым детям в 1 месяц, в последующем – еще через полгода.

Если мать болеет или болела гепатитом В, то ее ребенку прививку делают в 1, 2, 6 и 12 месяцев, чтобы избежать крайне нежелательного инфицирования. Также могут быть перенесены прививки особым детям в 5 месяцев и старше – по индивидуальной рекомендации участкового педиатра. Если выбирать прививки особым детям, цены разные, но лучшим от гепатита В является британский медицинский препарат Энджерикс.

На 3 – 7 день жизни недоношенным малышам выполняют прививку БЦЖ, которая является обязательной в профилактическом календаре. После этого выполняют повторные прививки особым детям 14 лет и 7 лет – ревакцинация. Если же в роддоме обнаружены противопоказания к введению иммуностимулирующего лекарства, то медики сообщают об отводе на неопределенный промежуток времени.

Если на свет появился недоношенный ребенок, то это не означает, что его организму не нужна защита, наоборот, она требуется вдвойне. Именно поэтому патологические роды не являются противопоказанием к выполнению вакцины АКДС – против коклюша, дифтерии и столбняка. Если же у преждевременно рожденного крохи преобладают обширные поражения ЦНС, то делать такую прививку строго воспрещается, иначе побочные явления негативно отразятся на будущем здоровье маленького пациента. Встречаются случаи, когда выполняют эти прививки особым детям в 4 месяца от роду и не раньше.

Положенные прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции выполняют либо по установленному графику, либо временно отстраняют по показаниям. Если положена вакцинация в 3 месяца, то недоношенному ребенку она будет выполнена в 9 месяцев.

Прививки в 1 год жизни

Педиатры приходят к общему выводу, что плановые прививки особым детям в 1 год имеют такую же закономерность, что и у здоровых сверстников. Объясняется это тем, что при качественном и своевременном лечении недоношенные «годовасики» развиваются так же, как обычные дети, рожденные без патологий.

Как правило, в возрасте одного года выполняют ревакцинации – повторные прививки недоношенным детям. Отзывы родителей, в основном, положительные, поскольку к этому возрасту малыши крепнут, и многие из них ничем не отличаются от обычных детей. Однако все же не стоит забывать о побочных явлениях, которые прогрессируют при каждой второй клинической картине.

Ответ на вопрос, когда делать прививки недоношенным детям, дает участковая медсестра, а побочные явления при ревакцинации- идентичные аномальным реакциям при первой вакцинации. Так что родители знают, чего ждать и заранее покупают в аптеке рекомендованные антигистаминные и жаропонижающие средства.

Даже недоношенные дети должны иметь все прививки до достижения мим 6-7-летнего возраста.

Так или иначе, должны быть выполнены все прививки особым детям до 6 лет. Украина, как и прочие страны, настаивает на окончательном заполнении прививочной карты, поскольку именно в этом возрасте малыш поступает в школу, где среди большого скопления детей риск инфицирования особенно высок. Утвердить график прививок особым детям в 4 и 5 лет, если до этого вакцинация не проводилась, можно с детским врачом в индивидуальном порядке. Если был отвод по показаниям, выполняются профилактические прививки особым детям и в 7 лет.

Выбор медицинского препарата рекомендует специалист. Сегодня ассортимент лекарств достаточно велик, причем включает, как отечественную, так и импортную продукцию. Не стоит доверять слепо педиатру и его советам, если положено выполнение прививки недоношенным детям. Инструкция к каждому лекарству представлена в наличии, либо всегда найдется во всемирной паутине. Мало того, перед посещением детской поликлиники и выполнением прививки недоношенным детям, видео можно посмотреть и заранее выяснить все возможные последствия для здоровья.

В любом случае, не стоит игнорировать календарный график прививок, тем более что недоношенные дети сильней остальных нуждаются в защите детского организма и укреплении иммунитета.

Источники:

Нюансы вакцинации недоношенных детей: график прививок, противопоказания

http://prematurebaby.ru/index.php?Itemid=48&catid=23:-0-1-&id=93:2010-11-01-13-08-34&option=com_content&view=article

http://vpolozhenii.com/privivki-nedonoshennym-detyam-kogda-provoditsya-vakcinaciya/

Самые популярные статьи:

med-legkie.ru

Прививки детям: вся информация 

Прививки детям начинают делать с самого рождения. Маленький малыш, попадая в наш мир, сталкивается с целой армией болезнетворных микробов, которые могут погубить его или причинить вред здоровью. Известно, что иммунитет человека имеет две автономные формы — специфическую и неспецифическую.

Прививки для детей формируют именно устойчивость организма к вирусным инфекциям, тем самым, формируя дополнительную защиту от болезней. Плановые прививки имеют законодательное основание и не являются коммерческим беспределом фармацевтов, как утверждают некоторые противники вакцинаций.

Значение вакцинации

Какие прививки для детей делают в нашей стране? За исключением серьезных противопоказаний к вакцинации малышам ставят прививки от самых опасных заболеваний, которые чреваты осложнениями. Помимо основных прививок педиатр может предложить родителям дополнительную вакцинацию, учитывая особенности развития крохи.

Дополнительная вакцинация оплачивается самими родителями, лишь частично финансируясь страховыми компаниями. Дополнительная вакцинация не считается обязательной и производится по согласованию с родителями крохи. К обязательным относятся прививки:

  • АКДС;
  • полиомиелит;
  • гепатит В;
  • манту;
  • гемофильная инфекция В.

Вакцинация формирует искусственный иммунитет к определенным видам инфекций, создавая дополнительную защиту организма и способность сопротивляться внедренным вирусам.

Для создания постоянной активной защиты от вирусов вводят вакцины, для формирования пассивной защиты — сыворотки и иммуноглобулины. К иммуноглобулинам относятся концентрированные сыворотки на основе крови человека.

Существуют разовые прививки (туберкулез, паротит, корь) и многоразовые (АКДС, полиомиелит). Для поддержания выработанного искусственного иммунитета проводят ревакцинацию (повторную прививку) через строго выверенное время.

Важно! Вакцинация детей — часть государственной программы по заботе о здоровье населения. Родители имеют право отказаться от вакцин, но в будущем появятся препятствия с оформлением ребенка в дошкольные учреждения и школу.

Календарь вакцинации

Сразу после рождения грудничку делают вакцинирование от гепатита В. В первые 6-8 дней жизни ребенка вакцинируют от туберкулеза. Если кроха находится в группе риска, его дополнительно вакцинируют от гепатита В.

Когда ребенку исполняется три месяца, вакцинируют прививкой АКДС и проводят ревакцинацию от гепатита В. Также малыша прививают от ротавирусной инфекции.

В 4-5 месяцев ребенка ревакцинируют прививкой АКДС , полиомиелита и ротавирусной инфекции. В 6 месяцев повторяют АКДС и проводят третью вакцинацию от гепатита В.

Когда ребенку исполняется 7 и 8 месяцев, вакцинируют от гемофильной инфекции. В годик ребенку делают новые вакцинации: от кори и паротита, краснухи и оспы ветряной.

После года ребенка прививают от клещевого энцефалита и повторяют прививки АКДС и гемофильной инфекции. В 20 и 26 месяцев ребенка ревакцинируют против полиомиелита и ГА.

Когда ребенку исполняется 6 и 7 лет, его ревакцинируют от туберкулеза, АКДС и КПП. В школьный период происходят плановые вакцинации, одобренные министерством здравоохранения. О дополнительных прививках родителей предупреждают письменно.

Важно! Календарь прививок может изменяться в соответствии с самочувствием ребенка. Вакцинация должна быть согласована с участковым педиатром.

Схема вакцинации малышей до года выглядит так:

  1. Гепатит В: первые сутки после рождения, 1 и 6 месяцев;
  2. БЦЖ (туберкулез): первая неделя после рождения;
  3. АКДС: 3-5 месяцев;
  4. Полиомиелит: 3-5 месяцев;
  5. Гемофильная инфекция: 3-5 месяцев;
  6. ККП (краснуха, корь, паротит): 12 месяцев.

Детские прививки после года (название):

  1. БЦЖ: 7 и 14 лет;
  2. АКДС: 1,5 года;
  3. АДС (столбняк, дифтерия): 6, 14 и 18 лет;
  4. Полиомиелит: 1,5 годика, 6 лет и 14;
  5. Гемофильная инфекция: 1,5 года;
  6. КПП (паротит, краснуха, корь): 1,5 года.

Индивидуальный календарь вакцинации

Недоношенным деткам составляют индивидуальный календарь, который в своей основе совпадает с общенациональным прививочным календарем. Например, вакцинация от гепатита В полностью совпадает по срокам с общепринятыми нормами. Для прививки используется отечественная вакцина, которая хорошо переносится грудничками.

Детские прививки БЦЖ противопоказаны недоношенным детям из-за несовершенства природного иммунитета: в организм вводят живые штаммы микробов. БЦЖ разрешается вводить при массе тела от двух килограмм. Прививка АКДС делается недоношенным детям частично: убирают коклюшную составляющую. При поражении центральной нервной системы АКДС откладывается на неопределенный срок.

Прививки при недоношенности детей (название):

  • краснуха;
  • свинка;
  • корь;
  • гепатит А;
  • ветряная оспа.

Также недоношенным деткам вводят вакцину от гриппа после шести месяцев. Помимо младенца, вакцинируют всех членов семьи. Остальные положенные по плану прививки либо производят в срок, либо откладывают на некоторое время.

Важно понимать, что вакцинация детей, которые родились раньше срока — единственное спасение. В условиях, когда собственная иммунная система еще не сформирована, искусственный иммунитет после вакцинаций сможет спасти жизнь крохе.

Подготовка к вакцинации

Если доношенные детки получили от матери все необходимые иммунные тела и продолжают получать с грудным молочком, то родившиеся раньше срока дети недополучили иммунные тела для защиты от микробов.

Перед вакцинацией мама недоношенного ребенка должна выполнить все требования доктора по подготовке к приему инъекций. Индивидуальный календарь формируется на основании:

  • самочувствия грудничка;
  • наличия/отсутствия заболевания;
  • массы тела;
  • доступности вакцины;
  • влияния предыдущих инъекций на организм.

Если есть препятствия в проведении вакцинации, прививки переносят на другой срок. В завершение посмотрите видео о прививках в России:

privivkainfo.ru

Календарь прививок для недоношенных детей до 1 года

Организм новорождённого, как правило, чрезвычайно слаб и не способен выдержать столкновения с большинством возбудителей инфекционных заболеваний. Несмотря на защиту антител матери, получаемых из грудного молока, малютки, безусловно, нуждаются в прививках.

Первую из вакцин дети получают в самые первые часы после появления на свет, а затем продолжают прививаться на протяжении всего первого года жизни. Дополнительное беспокойство, как у родителей, так и у врачей, вызывают недоношенные детки, особенно с низкой массой тела. Вакцинация этой категории новорождённых имеет ряд отличительных черт.

Можно ли делать вакцинацию таким малышам?

Вопреки нестабильному состоянию детей, появившихся раньше срока предполагаемых родов, в подавляющем большинстве случаев их принято прививать в соответствии с классической схемой вакцинации. Зачастую в изменении доз препарата или сроков его введения нет необходимости, так как организм ребенка способен отвечать на прививку выработкой антител в достаточных количествах.

Тем не менее, для каждого такого малыша создается индивидуальный график, который отражает состояние его здоровья. Прививки выполняются только после консультации с неонатологом, невропатологом иммунологом. Именно эти специалисты выносят свой вердикт о состоянии грудничка – оценивают степень развития его внутренних органов.

Показан тщательный контроль за дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системами крохи, так как они находятся в зоне особого риска и наиболее часто подвержены дисфункции.

ВНИМАНИЕ! Одной из самых серьезных причин для медотвода вакцины выступает маловесность малыша – менее 2 кг при росте ниже 45 см.

График проведения до 1 года

В список заболеваний, против которых должна быть проведена обязательная вакцинация недоношенных детей до 1 года, входят нижеперечисленные инфекции:

  • Гепатит В.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Коклюш.
  • Дифтерия.
  • Полиомиелит.
  • Туберкулез.
  • Столбняк.
  • Гемофильная инфекция.
  • Паротит.

Гепатит В

Вирусная инфекция, носящая название Гепатит В, опасна своими осложнениями, в число которых входит и цирроз печени. Введение препарата противопоказано, если вес новорождённого не достиг 1,5 кг. В остальных ситуациях вакцинация проводится в первые часы после рождения. Отсутствие промедления актуально в тех случаях, если есть высокий риск заражения, например, от больной родильницы.

Прививка выполняется по схеме:

  1. первые сутки после рождения;
  2. по истечении одного месяца после первой дозы;
  3. в 6 месяцев.

Как правило, данная вакцина переносится довольно хорошо, однако возможны следующие симптомы: тошнота, головокружение, ухудшение общего состояния, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Туберкулёз

Защиту от туберкулёза обеспечивает вакцина БЦЖ. Когда же можно делать БЦЖ недоношенным новорожденным? Для малышей, вес которых при рождении не достиг 2 кг, данная прививка откладывается до момента набора необходимых параметров массы тела и выписки из медицинского учреждения, где проводилось выхаживание.

В то время как остальные детки получают ее на 3-4 сутки. По согласованию с лечащим врачом, инъекция переносится и в тех случаях, если малышу переливали донорскую кровь, а также при обнаружении патологических изменений в головном мозге.

В остальных ситуациях недоношенные получают адаптированную вакцину БЦЖ-М.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Смертность новорожденных ввиду инфицирования данными микроорганизмами очень высока. Заболевания, вызванные возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка, характеризуются тяжелым течением и летальным исходом, так как детский организм в серьезной степени поражается токсическими веществами.

Побочные эффекты данной вакцины (АКДС) носят наиболее выраженный характер. В первую очередь это обусловлено тем, что она включает в себя активный компонент токсинов дифтерии, столбняка и коклюшной палочки. Прививку малышу, который родился раньше срока, проводят в 3 месяца.

ВАЖНО! Данная инъекция осуществляется в условиях стационара, так как ее введение может повлиять на учащение апноэ, часто возникающего у глубоко недоношенных деток. Вторую и третью дозу ребенок получает через 1,5 и 3 месяца после первого укола.

Полиомиелит и гемофильная инфекция

Острый характер данных заболеваний, способных поражать центральную нервную систему, обуславливает необходимость вакцинации, в том числе и недоношенных деток. Первая доза вводится в 3 месяца. Затем повторяется еще 2 процедуры с разницей в 1 месяц. Такая трехуровневая иммунизация формирует защиту ребенка до 10 лет.

Паротит, корь и краснуха

Заболевания этой группы протекают у маленьких детей в опасной для жизни форме. При отсутствии медицинского отвода, недоношенным малышам она назначается в соответствии с фактическим возрастом – единоразово в 12 месяцев.

Возможные осложнения и способы их предупреждения

Вакцинация – важнейшая веха на жизненном пути крошечного человека. Необходимо помнить, что на сегодняшний день не существует иного способа защитить человека от инфекций. Здоровье и жизнь ребенка напрямую зависит от них.

Отказ от прививок может послужить причиной возникновения тяжелейших осложнений, таких как паралич, поражение головного мозга, легких, сердечно-сосудистой системы, а также вызвать летальный исход.

Любая прививка подразумевает определенную реакцию организма, которая именуется осложнением. Повышение температуры тела, вялость, отказ от еды – естественный ответ детской иммунной системы, так как организм вырабатывает защиту от болезни. За пределами нормы находятся:

  • температура тела, превышающая 40 градусов по шкале Цельсия;
  • потеря сознания, судороги;
  • нагноения и высыпания в месте укола.

Такие случаи чрезвычайно редки, их всегда рассматривает специальная медицинская комиссия.

Для того, чтобы организм отреагировал на прививку правильно, выработав при этом достаточное количество антител, необходимо убедится в отсутствии у ребенка на данный момент любого острого заболевания. Некоторые инфекции, недавно перенесенные малышом, могут стать причиной медицинского отвода для инъекций длительностью до полугода.

К ним относятся:

  • гепатит;
  • менингит;
  • мононуклеоз.

Этот вопрос находится исключительно в компетенции педиатра, который в случае опасности для недоношенного ребенка, может принять решение о помещении его в стационар для наблюдения за малышом.

Первая помощь

Возникновение у ребенка острых реакций зависит исключительно от индивидуальных особенностей его организма. Как правило, любой ответ на прививку- плаксивость,тревожный сон,отсутствие аппетита проходят сами по себе через 3-5 дней. Если малышу плохо более длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

При значительном повышении температуры и нарушении общего состояния допустимо применение парацетамола виде свечей или сиропа.

ВНИМАНИЕ! Все остальные медицинские препараты назначаются исключительно педиатром. Если место укола покраснело и причиняет беспокойство, возможно применение прохладного марлевого компресса. Растирания, прогревания или применения льда на припухшей области категорически запрещено.

Также опасность представляют распространение покраснения и отечности на область диаметром более 5 см, нагноения, реакция периферических лимфоузлов. Такие симптомы повод для незамедлительного обращения к медицинским сотрудникам.

Для своевременного оказания первой помощи недоношенному малышу в случае возникновения судорог и анафилактического шока, поражения нервной системы, инъекция проводится в условиях стационара. Если лечащий врач оценивает такие риски как минимальные, вакцину делают в поликлинике, где необходимо остаться на протяжении получаса после ее введения.

Советы врачей

Для сокращения рисков при иммунизации недоношенного малыша актуальными станут следующие рекомендации:

  1. За 3-4 дня перед прививкой необходимо максимально ограничить общение ребенка с другими людьми.
  2. Не следует кормить ребенка за час до вакцинации.
  3. Обезвоживание организма недопустимо.
  4. Показано нахождение ребенка в условиях чистого прохладного и влажного воздуха.
  5. Гулять исключительно в малолюдных местах.
  6. Не вводить в рацион ребенка новых продуктов.
  7. Обязательно проконсультироваться с педиатром и узкими специалистами по поводу состояния ребенка.

Таким образом, при вакцинации недоношенных новорожденных важно учитывать особенности их иммунного ответа. Тем не менее, и у недоношенных, и у маловесных детей может быть с успехом использовано большинство стандартных вакцин.

Возраст начала вакцинации недоношенных детей тот же, что у доношенных, исключение составляют вакцины БЦЖ и гепатита В у детей с весом менее 2000 г, которые следует вводить по особому графику.

Иммунизацию недоношенных деток начинают, как правило, в стационаре на этапе выхаживания при постоянном контроле жизненных функций. Грамотный индивидуальный подход к каждому малышу, появившемуся на свет раньше срока – залог успешной вакцинации, которая обеспечит надежную защиту организма от опаснейших инфекций и последствий столкновения с ними.

Вакцинация до сих пор делит на два лагеря всех родителей: одни упорно настроены против нее, другие твердят, что без инъекций ребенка обязательно ждут страшные заболевания. Но есть и третья группа родителей, которые задают себе другой вопрос – стоит ли делать прививки недоношенным детям, ведь в ослабленном теле этих малышей иммунные клетки, вся система находится в другом состоянии.

Доктор Комаровский считает прививки недоношенным детям таким же необходимым делом, как и вакцинацию вовремя рожденных малышей. Только злоупотреблять спектром предлагаемых инъекций не следует. Перечень необходимых прививок сводится всего к нескольким препаратам для недоношенной группы маленьких пациентов.

Вакцины в роддоме в первые дни

Календарь, который подскажет, когда делать прививки недоношенным детям, состоит из двух обязательных защитных инъекций – против туберкулеза и гепатита B:

  1. От гепатита В укол ставят сразу же после появления на свет. Вирусный гепатит поражает печень, пищеварительную систему и другие органы, если попадает в организм маленького человека. У недоношенных может вызвать еще больше осложнений. Иммунитет матери в этом случае никак не поможет справиться с заболеванием. Ставить прививку от гепатита нужно в течение первых суток после рождения, исключая особые противопоказания (критическое состояние после рождения). Повторно вакцину ставят через месяц, а завершает цикл прививок последняя инъекция в 6 месяцев ребенка.
  2. Вакцинация от туберкулеза. Укол ставят малышам, у которых нет острых инфекционных или врожденных патологий. Делать прививку недоношенным детям нужно, так как туберкулез в этом возрасте может буквально уничтожить систему легких и бронхов, мочеполовую сферу, повредить ЦНС и опорно-двигательную систему. Ставят укол в первую неделю после появления на свет. Однако для недоношенных выбирают вакцину отличную от той, что используется для появившихся в срок.

Несмотря на все неприятные последствия прививок недоношенным детям, которые могут привести к ухудшению самочувствия ребенка, ставить их необходимо.

Особенности БЦЖ

Для здоровых малышей используют вакцину БЦЖ-1, она обладает высокой эффективностью и ставится в первые 3-5 суток после появления малыша.

Недоношенным детям прививка БЦЖ-1 противопоказана из-за особенностей активности вирусных клеток. Им назначается вакцина БЦЖ-М.

По графику прививка недоношенным детям от туберкулеза ставится так:

  • если грудничок был рожден раньше срока с весом от 2 кг, то прививку ставят за 1 день перед выходом из роддома;
  • если вес 2,3 кг в день рождения, то прививку ставят перед выходом из стационара;
  • у некоторых новорожденных есть перечень противопоказаний к прививкам, если они родились недоношенными. Им БЦЖ назначают в местной больнице после полного устранения фактов, ставших причиной для противопоказаний.

Сама по себе прививка БЦЖ переносится очень тяжело, поэтому важно выждать установленное время ограничений.

Если грудничок родился с весом до 2 кг, то БЦЖ ему противопоказана до достижения 6-12 месяцев. Особенно это касается малышей с нарушениями в активности ЦНС, а также тех, кому делали переливание крови. Запрещено ставить БЦЖ при наличии вирусных инфекций.

Прививка АКДС

В список прививок недоношенным детям до года входит и сложная вакцинация АКДС, предназначенная для защиты малыша от таких патологий, как столбняк, коклюш любого вида и дифтерия. Она считается одной из самых сложных вакцин из-за специфического состава. Запрещено ставить АКДС недоношенному малышу, если:

  • у него прогрессирующее заболевание или дегенерация ЦНС;
  • присутствует приобретенная инфекция или вирус;
  • есть другие противопоказания.

У современных недоношенных детей нередко наблюдаются различные отклонения именно в ЦНС, поэтому на смену АКДС приходит вакцина АДС. Она не содержит штамма от коклюша. Ставят прививку в первый квартал нахождения малыша в стационаре, реже, когда он становится на учет в поликлинике (примерно через месяц после 2 вакцины на гепатит).

АДС ставят трижды, второй раз – через 1,5 месяца после первой прививки, а третий раз – через 3 месяца после второй.

Перед АДС ребенка обязательно подготавливают: необходимо дать ему вечером перед прививкой жаропонижающее средство. В день вакцинации препараты на основе парацетамола дают еще 3 раза. Также за 3 дня до инъекции необходимо начать прием противоаллергических средств.

Если температура поднимается после инъекции, то препараты для борьбы с температурой дают еще в течение 2-3 суток до исчезновения симптомов жара. В противном случае необходимо обратиться к доктору для исключения осложнений.

Другие вакцинации

Недоношенному ребенку можно делать прививки, входящие в национальный график вакцинации детей. Ставят их обычно либо в то же время, что и доношенным детям, либо после окончания медицинского отвода:

  • прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции ставится в 3 месяца жизни, если нет медицинского отвода (если есть, то ее ставят в 9 месяцев). Для инъекций используют живую вакцину ОПВ или неактивный препарат ИПВ. Причем, если ребенок находится в стационаре, то обязательно выбирают препарат ИПВ;
  • если недоношенный плод появился на свет с патологией дыхательных органов, то ему ставят прививку от гриппа. Она назначается на 6 месяце жизни ребенка.

Также недоношенному ребенку могут поставить прививку от респираторных инфекций, так как у него высок риск перерастания вирусов в пневмонию и бронхит. Вакцинация обязательна для недоношенных детей и проводится с ноября по март, если:

  • у маленького пациента есть хронические заболевания легких, требующие лечения кислородом, ставят в возрасте до 2 лет;
  • если ребенок родился до 32 недели беременности, то ему вакцину ставят до 1 года;
  • если у ребенка есть сердечная недостаточность;
  • если малыш родился весом меньше 1 кг, прививку ставят в 1 год;
  • если и ребенка есть хронические патологии легких, трудно поддающиеся лечению.

Последующая вакцинация недоношенных детей определяется согласием родителей и никак не отличается от стандартного графика.

Таким образом, для здоровых недоношенных детей в роддоме сразу же после рождения актуальны две прививки: от гепатита B и туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ-М. Остальные прививки ставятся в зависимости от состояния здоровья ребенка, а в возрасте от 2 лет мало чем отличаются по схеме от вакцинации доношенных малышей.

Первый год жизни человека самый тяжёлый не только для родителей и окружающих его близких людей. Это сложный период в жизни малыша. Адаптация к постоянно меняющимся условиям окружающей среды, постепенный переход на самостоятельное питание, взросление всего организма — только малая вершина айсберга.

Максимальная нагрузка первые 12 месяцев жизни детей приходится на здоровье. Бактерии, вирусы и другие незнакомые организму инфекции находятся в окружающей среде. Не зря именно первый год врачи наблюдают за детьми как минимум ежемесячно. Чтобы защитить маленького человека были созданы вакцины от наиболее опасных заболеваний. Какие прививки делают детям до года? Какие из них нужно сделать обязательно?

Первые прививки в роддоме

Календарь прививок был разработан относительно недавно и практически не подвергался корректировке. Были добавлены только единичные необязательные вакцины, которые родители могут делать своим детям по желанию. Когда начинают вакцинировать малыша? Что согласно графику прививок, делают детям до года?

Сразу после рождения малышу вводят вакцину, защищающую его от вирусного гепатита B. Это острое инфекционное заболевание, которое поражает печень человека, нервную систему, органы пищеварения и нередко приводит к опасным осложнениям. Мамины защитные клетки не спасают малыша при встрече с такой инфекцией. Поэтому первая инъекция для выработки иммунитета — это «Энджерикс B», «Биовак», «Эувакс B» или любой другой препарат от вирусного поражения печёночных клеток.

Прививку от вирусного гепатита B делают в течение первых суток жизни малыша, кроме случаев, когда есть противопоказания. Повторно препарат вводят спустя месяц, а ревакцинацию проводят в полгода.

В календарь прививок для детей до 1 года входит вакцина от туберкулёза. Она показана здоровым малышам, её им делают с третьего по седьмой дни жизни. Защищает вакцина от неизлечимой болезни, поражающей дыхательную систему, мочеполовую, опорно-двигательную и нервную. По графику от туберкулёза вакцинируют в первую неделю жизни.

Это первые неприятные моменты, которые могут огорчить маму и малыша во время их пребывания в роддоме. Они доставляют немало хлопот и нередко приводят к незначительному ухудшению самочувствия детей. Стоит ли делать такие прививки детям до года? Да, ведь непривитые имеют более высокие шансы заразиться этими двумя неизлечимыми болезнями, а смертность от гепатита и туберкулёза не уменьшается.

Укрепление иммунитета у детей в первый год жизни

Сразу после выписки из больницы маму с малышом должны посетить участковый педиатр и медсестра. И если нет необходимости — то следующая встреча состоится в поликлинике, когда детям исполняется один месяц. На приёме у врача малыша взвешивают, измеряют его рост, осматривают и направляют на следующую плановую прививку детям до 1 года. В это время вакцинируют от вирусного гепатита впервые, если сразу после рождения не была показана такая вакцина.

Во время второго посещения участкового педиатра в поликлиниках направляют детей на плановую вакцинацию от пневмококковой инфекции. Она вошла в перечень обязательных прививок детям до года жизни с 2014 г.

Пневмококк широко распространён в окружающей среде и приносит немало проблем со здоровьем каждому человеку, вызывая опасные заболевания.

  1. Болезни верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, трахеит. Пневмококк — это микроорганизм, который является причиной развития скарлатины.
  2. Бронхит и воспаление лёгких.
  3. Заболевания почек, кожи и нервной системы.

Введение этой прививки детям до года — это попытка избавить от пневмонии людей в будущем.

Самая неприятная вакцина — это профилактика дифтерии, столбняка и коклюша — АКДС. В три месяца показана профилактика таких заболеваний. Родители считают её наиболее опасной прививкой для детей до года, так как переносится она тяжело. Такая вакцина даёт наибольшее число осложнений. Эти неприятные эффекты обусловлены присутствием в АКДС клеток для выработки иммунитета против коклюша. Повышение температуры, сонливость, слабость и возбудимость, появление аллергических реакций — это частые осложнения у детей. Поэтому после введения такого препарата рекомендуется в течение 30 минут находиться под наблюдением медработников. А чтобы минимизировать количество побочных реакций назначают противоаллергические препараты на 2–3 дня после вакцинации.

АКДС вводится одновременно с прививкой от полиомиелита. По графику эти средства профилактики назначают в 3, затем в 4,5 месяца и в полгода. Чтобы уменьшить количество уколов была разработана вакцина «Инфанрикс ИПВ», в которую, кроме дифтерии, столбняка и коклюша, добавлен компонент от полиомиелита.

В 12 месяцев детям вводят ещё одну трехкомпонентную вакцину. В неё входят средства профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Какие ещё прививки ставят детям до года

Сколько прививок делают ребёнку до года? В случае если:

  • малыш родился в срок от здоровых родителей;
  • в семье нет контакта с инфекционными больными;
  • в течение года не было противопоказаний прививок по графику.

Тогда в норме прививают от 10 заболеваний. Это в среднем 6 вакцин, некоторые из них вводятся неоднократно, поэтому количество инъекций составляет от 10 до 13 за год.

Список внушительный, но количество прививок уменьшить нельзя. Чтобы облегчить состояние малыша и сократить количество походов к врачу существуют платные прививки детям до года. Это, как правило, препараты не отечественного производства или многокомпонентные вакцины совместных фирм.

К ним относятся «Тетраксим», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса» (в неё входит защита от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, гемофильной палочки, гепатита B). Поливакцины непросто идеальное решение для одновременной защиты от нескольких болезней, это хорошая альтернатива отечественным препаратам, на которые у детей могла развиться реакция.

В обязательный перечень прививок детям до года не входит вакцина от гемофильной палочки. Её делают в зависимости от показаний или по желанию родителей. Кому назначают такой препарат?

  1. Детям в учреждениях с постоянным пребыванием (детские дома, дом-ребёнка).
  2. Группе ЧДБ (часто длительно болеющие) заболеваниями органов дыхательной системы.

Начиная с шестимесячного возраста родителям рекомендуют привить своих детей от гриппа, особенно в случае, если малыш часто болеет или у него есть хронические заболевания.

Прививки недоношенным детям до года

Недоношенные дети — это особая группа малышей, некоторые прививки им временно не показаны из-за неполноценного развития систем органов. Календарь прививок недоношенным детям до года немного отличается. Показания к проведению иммунизации зависит от массы тела новорождённого.

  1. Детям до 2 кг веса обязательно вводят вакцину от гепатита B, особенно если он рождён переболевшей гепатитом мамой.
  2. Прививка БЦЖ или противотуберкулёзная вакцина откладывается до нормализации веса и состояния малыша.
  3. В 6 месяцев обязательно вводится препарат от гриппа, при этом врачи рекомендуют проводить профилактику и всем членам семьи.
  4. Все остальные вакцины детям проводятся согласно календарю прививок, если нет других противопоказаний.

Нужно ли делать все запланированные прививки детям первого года жизни или можно от них отказаться? Отказаться можно от любой прививки. Но насколько это оправданно? Намного проще провести профилактику всех вышеописанных заболеваний, чем потом стараться их вылечить в случае инфицирования. История показывает, что введение вакцин для выработки иммунитета от тяжёлых болезней — это лучшая защита организма.

lechenie-privivka.ru

Раньше срока (Вакцинация недоношенного ребенка, прививки недоношенным детям)

Прививки недоношенным детям - tovar2016

 

В Москве состоялось мероприятие «Не упущенные возможности», приуроченное к Международному дню недоношенных детей. В диспуте приняли участие более 500 российских профильных специалистов из разных городов России. Успехи современной медицины позволяют благополучно выхаживать недоношенного ребенка всеми шансами на дальнейшую здоровую жизнь, необходимый подход к уходу за ним.

 

ПРИВИВКИ НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ

 

Одно время существовало мнение, что недоношенных детей нельзя прививать. На самом деле малыши, родившиеся раньше срока, требуют к себе пристального внимания и больше других нуждаются в защите детского организма и укреплении иммунитета. Нагрузка на иммунную систему недоношенных детей увеличена по сравнению с младенцами, родившимися в срок. Поэтому вакцинация таких детей крайне важна для того, чтобы помочь им справиться с различными заболеваниями.

 

Чаще всего график прививок недоношенных детей совпадает с национальным календарем, однако при составлении графика врач обязан обратить внимание на состояние здоровья ребенка и его психомоторное развитие.

 

Лейла Намазова-Баранова, президент Европейской педиатрической ассоциации, член-корреспондент РАН

 

Недоношенные дети появляются на свет уже с наличием проблем со здоровьем. И для того, чтобы дать им возможность пережить эти особенно тяжелые первые месяцы жизни, необходимы вакцины. Они позволяют защитить малышей от инфекций. Конечно, вакцинация проводится не в первые часы после рождения, а спустя определенное время.

 

Благодаря вакцинации, шансов на полноценную жизнь у детей, родившихся раньше срока, становится больше. В нашей стране вакцинация проводится согласно календарю иммунопрофилактики, которые состоит из двух частей. Первая носит название национальный календарь иммунопрофилактики. Сюда включены прививки от 12 опасных инфекций. В отличие от большинства стран, в России финансовое обеспечение этой части календаря иммунопрофилактики лежит на государстве. Прививки оплачиваются из федерального бюджета.

 

Вторая часть – Календарь по эпидемическим показаниям. Каждый регион может принять решение добавить несколько позиций в календарь иммунопрофилактики, если это необходимо. Эти прививки оплачиваются из бюджета регионов.

 

Татьяна Батышева, главный внештатный детский специалист Минздрава России по медицинской реабилитации, главный внештатный детски специалист невролог Департамента здравоохранения г. Москвы

 

Вакцинация очень важна для ребенка. Мы имеем возможность относительно безопасно «отводить» от прививок небольшую часть детского населения только потому, что большая часть его привита и создает иммунизированный «буфер» для всех остальных. Сейчас эта буферная прослойка стремительно уменьшается как за счет детей с хроническими заболеваниями, которым вакцинация противопоказана, так и за счет детей, которых родители просто не хотят прививать.

 

Над не вакцинированными детьми нависает вполне реальная угроза, которую сейчас можно предотвратить. Недоношенным детям в особенности необходима защита. Их реабилитация должна начинаться с первых часов рождения. В реабилитационном центре, безусловно, возрастает количество контактов. И если малыш заболеет, то время реабилитационного процесса значительно сократится. А первые месяцы особенно важны для получения результата.

 

Конечно, к вакцинации надо подходить осмысленно. Прививаться должен только здоровый малыш с неизмененными анализами крови и мочи. Нельзя сказать, что сегодня степень доверия родителей к прививкам стопроцентная. Они не обладают теми медицинскими знаниями, которые есть у врачей, а незнание само по себе рождает страх. Родители должны получить полную информацию о возможных рисках в разных случаях. И донести эти знания – задача врачей. Они должны объяснить, для чего нужна вакцинация и когда ее нужно делать. Я за диалог между родителями и врачами.

Грудное молоко является оптимальным питанием для недоношенных детей. Содержащиеся в нем микроэлементы поддерживают неокрепший организм и повышают его защитные функции. Пользу грудного вскармливания нельзя переоценить для всех детей, но для детей, родившихся раньше срока, грудное молоко имеет жизненно важное значение.

 

Татьяна Боровик, заведующая отделением питания здорового и больного ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

 

Грудное молоко незаменимо для ребенка. Оно содержит более 400 различных компонентов. Именно его состав берется за основу состава детских адаптированных смесей. К ним прибегают в тех ситуациях, когда мама по состоянию здоровья не имеет возможности кормить малыша грудью. Но надо понимать, что даже в самые современные смеси можно внести только 40 таких компонентов.

 

Антонина Чубарова, главный внештатный специалист неонатолог Департамента здравоохранения г. Москвы

 

Существует линейная зависимость интеллектуального развития детей от того, получал ли ребенок грудное молоко или находился на грудном вскармливании. Многочисленными исследованиями было подтверждено, что интеллектуальное развитие людей, находившихся на грудном вскармливании, выше, чем у людей, находившихся на искусственном вскармливании. Мы не говорим об индивидуальных примерах, но статистическая взаимосвязь здесь есть.

www.top-tovar2016.ru

Календарь прививок недоношенного ребенка

Статистика

В большинстве случаев недоношенные дети, включая детей с низкой массой тела, должны быть привиты в соответствии с обычными схемами. Это обусловлено их меньшей сопротивляемостью инфекциям, меньшей длительностью иммунитета, переданного от матери.

В то же время, некоторыми исследованиями было показано, что у недоношенных детей с массой тела менее 1,5 кг, привитых в обычные календарные сроки, отмечается меньшая иммуногенность вакцин, при введении первичных доз. Однозначные рекомендации по прививкам у таких детей в настоящий момент пока не выработаны. Вакцины у недоношенных детей применяются в обычных дозировках.

Показатели безопасности при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей (Bernbaum et al. 1984, Conway et al. 1987, 1993, Roper Day 1988, Smolen et al. 1983).

Недоношенным детям с массой тела менее 2 кг БЦЖ не вводится. Такие дети должны получить прививку в стационаре, перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети).

Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Если ребенок к моменту начала вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита все еще находится в стационаре, вакцинация тем не менее проводится в календарные сроки. При этом для вакцинации против полиомиелита используется как живая (ОПВ), так и инактивированная вакцина (ИПВ). Если на момент прививки ребенок все еще находится в стационаре, то во избежания распространения вакцинного вируса, таких детей прививают только ИПВ.

Несколькими научными исследованиями была продемонстрирована меньшая эффективность вакцинации при введении первых доз, однако после 3 дозы вакцины разницы в иммуногенности АКДС-вакцин между недоношенными и доношенными детьми не выявилось.

Недоношенные дети с массой тела менее 2 кг, рожденные от матерей-носителей вируса гепатита В должны быть привиты (как обычные дети), в первые 12 часов после рождения. Если обследование матери на австралийский антиген не проводилось, недоношенные дети так же должны рассматриваться как рожденные от HBs-позитивных матерей, т.е. их прививают в первые 12 часов после рождения, при этом (где это доступно) вводится специфический иммуноглобулин против гепатита В. Также, в этих случаях первая доза гепатитной В вакцины не засчитывается, и в дальнейшем проводится полный курс вакцинации против гепатита, состоящий из 3 прививок.

Детей, рожденные недоношенными, с поражениями дыхательной системы, необходимо начать прививать против гриппа в самые ранние сроки, т.е. по достижении 6-месячного возраста. Помимо этого, необходимо прививать от гриппа и все ближайшее окружение ребенка, включая медицинский персонал и родителей.

Время начала прививок определяют с участием невропатолога. Учитывая возможный риск аллергических реакций, оценивают полноценность иммунного ответа. Прививки детям с измененной реактивностью часто проводят «под защитой» антигистаминных препаратов, препаратов кальция (при экссудативном диатезе) или на фоне витаминно-метаболической коррекции (бен-фотиамин, рибофлавин, пантотенат кальция и липоевая кислота) — детям со сниженными возможностями имунного ответа.

Похожие статьи
  • Вакцинация недоношенных детей Статьи Новорожденные Дети

    Новорожденные Как правило, вакцинация недоношенных детей, которые растут и развиваются нормально, не отличается от схемы вакцинации малышей, рожденных в...

  • Сайт о прививках Календарь прививок России 2014

    Содержание НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК РОССИИ (2014 г.) Примечание: Календарь прививок России 2014 НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ...

  • Вакцинация недоношенных детей Родителям о детях

    Вакцинация недоношенных детей Каждый родитель заботится о здоровье своего ребёнка. Особую роль в этом отводится вакцинации детишек от различного рода...

  • Плановая вакцинация детей в Самаре по националному календарю прививок

    Содержание НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК Примечания Плановая вакцинация по национальному календарю прививок Плановые профилактические...

  • Календарь детских прививок все ответы

    Календарь детских прививок - все ответы. Гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, паротит - бесплатные прививки в...

curehepatit.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]