Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Прививка от гриппа: как отличить побочные эффекты от настоящей аллергии. Аллергия на прививки от гриппа

Аллергия на яичный белок — не помеха для прививки от гриппа

Прививка от гриппа — больная тема для многих российских семей. Ставить прививку или нет? Этим вопросом задаются многие мамы из-за страха за побочные эффекты от вакцины. Бытовало мнение, что непереносимость яичного белка может привести к неблагоприятным последствиям после введения прививки. Но, как оказалось, это не так.

Изначально, аллергия на яйца считалась единственной объективной причиной не делать ежегодную прививку от гриппа. Но с 2011 года Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Американская Академия Педиатрии (AAP) рекомендовали всем, вне зависимости от наличия или отсутствия аллергии на данный раздражитель, делать прививку. Американский колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии (ACAAI) присоединился к этим рекомендациям годом позже. И все же каким-то образом недавнее обновление рекомендаций ACAAI стало появляться в заголовках статей о том, что «именно сейчас» люди с аллергией на яйца могут, наконец, получить данную прививку.

Годами среди ученых преобладало мнение, что вакцины, произведенные на основе оплодотворенных куриных яиц, как, например, вакцина от гриппа, способны вызывать аллергическую реакцию. Такая вакцина содержит малое количество яичного альбумина (овальбумина), как раз на который у людей и возникает реакция. Но теперь становится ясным, что прививки абсолютно безвредны, независимо от того, на что у вас имеется аллергия.

На самом деле ли прививка от гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца? Как мы могли не обращать внимание на это заключение в течение последних шести лет? И почему мы думали, что эти вакцины могут быть опасны?

Врачи просто не в курсе всех последних исследований

По нашему мнению, доктора проводят достаточно много времени в своих кабинетах, изучая последние исследования и знакомясь с новейшими открытиями, которые сразу используют в своей практике. Реальность такова, что самый обычный врач-практик(врач-терапевт?)старается «впихнуть» от 40 до 50 пациентов в свой рабочий день, оставляя исключительно мало времени на то, чтобы провести время в одиночестве с медицинскими журналами. Возьмем, к примеру, рекомендации на счет аллергии на арахис. Национальный институт Здоровья (NIH) полностью изменил свою позицию относительно введения аллергенов детям. Но в последнем интервью для Popular Science на данную тему, профессор Национальной детской больницы и официальный спикер от ACAAI доктор Дейв сказал, что обычный врач очень занят диагностикой сотен различных состояний чтобы в раз изменить свои привычки в лечении. «Широко известно, что до того, как новые методические рекомендации войдут в обиход врачебной практики, пройдет 10 лет» — поясняет профессор Stukus

И затем врачам, которые годами рекомендовали родителям не давать детям арахис, понадобится потратить много времени, убеждая их, что противоположная тактика лечения единственно правильная. Это может быть непросто для родителей, чьи дети подвержены аллергии или имеют предрасположенность к ней, принять на веру то, что они видят как прямой риск для своего ребенка. Они доверяли изначальным рекомендациям, а теперь неожиданно родители получают абсолютно противоположенную информацию. Кто это сказал, что именно эти рекомендации в любом ключе лучше предыдущих?

Однако, к сожалению, реальность такова, что некторые рекомендации основываются на предосторожности, нежели на доказательствах(не понимаю смысла этого предложения). Доктора должны были давать заключение в отношении того, достаточно или нет в данной вакцине яиного альбумина чтобы вызвать аллергическую реакцию, и в этом случае, недостаток знаний о безопасности этой вакцины, вынуждали врача действовать в соответствии с принципами предостережения развития реакции. Таким образом, рекомендации докторов заключались в следующем: либо не делать прививку ни в каком виде, либо использовать для прививки вакцину, не содержащую остаточных аллергенных яичных белков, а «выращенную» на основе животных клеток.

Все изменилось в 2011 году. Однако доктора возможно не слышали об этом, либо сочли эти изменения рискованными. Или же просто-напросто не захотели пытаться убедить своих пациентов, когда его ожидают другие 45 в коридоре.

Испытания на безопасность занимают много времени

У нас в распоряжении имеются произведенные с помощью куриных яиц вакцины с 40х и 50х годов, и а те времена это было очевидно, что реакция на овальбумин избавляет человека от необходимости делать прививку. Но лишь 2% людей в Америке имели аллергию на белок, а серьезное проявление она находила еще у меньшего количества людей, поэтому отказаться от прививки этим людям не существовало. По-настоящему проверить эти гипотезы нам пришлось только в 21 веке. В 2011 году были организованы несколько обширных исследований по этому вопросу, которые показали, что люди с аллергией на яичный альбумин вероятно могут получить прививку под надзором врачей или хотя бы могут проконсультироваться у аллерголога если у них имеется угрожающая жизни проявление аллергии. Именно тогда CDC и AAP и изменили свои рекомендации.

На данный момент, все больше исследований заключают, что вакцины абсолютно безопасны даже для людей с тяжелыми проявлениями аллергии. По обследованию 4315 пациентов с аллергией (656 из которых имели тяжелое течение аллергии) в ходе 28 различных исследований, не было выявлено ни одного случая развития анафилактического шока. У некоторых обследуемых наблюдалась крапивница, но она проявлялась не тяжелее обычных случаев.

Также, имели место исследования, показавшие, что «живые» аттенуированные вакцины(противоположные инактивированным аналогам) являются безопасными для детей с аллергией на овальбумин. Так как изготовление аттенуированных вакцин производится немного другим способом, никто не был до конца уверен, будут ли пациенты с аллергией реагировать по-другому на такой тип вакцины. Теперь же мы с уверенностью можем говорить, что все виды вакцин безопасны. В этом году все же рекомендовано использовать инактивированную вакцину, но это лишь потому что, что эффективность аттенуированной вакцины сравнимо ниже эффективности инактивированной.

Обновлённые рекомендации ACAAI как раз отражают это открытие и поясняют, что люди с аллергией на яичный альбумин не просто могут получать прививку от гриппа, но даже не нуждаются в особых мерах предосторожности. Однако, CDC все же предполагает получение прививки для людей с тяжелым течением аллергии под надзором врачей, в медицинском учреждении, а не в аптеке.

Для людей, чей аллергический статус является угрожающим для жизни, принять эту новую информацию может быть очень сложно, особенно, если следуя более ранним рекомендациям, люди не пребывали в тяжелом состоянии. Если вы относитесь к такой группе людей — можно без каких-либо проблем использовать вакцину, выращенную на основе животных клеток, которая совсем не будет содержать яичного альбумина. Просто вам следует понимать, что на данный вопрос наука даёт однозначный ответ: выращенные на оплодотворённых яйцах вакцины не несут никакой угрозы здоровью. Но, как и любое решение, касающееся вашего здоровья, зависит полностью от вас.

Пока что прививки — это необходимая часть нашей безопасности. Но что будет в будущем? Какие изобретут технологии, чтобы мы могли совсем не переживать за свою жизнь? Прочитай про 3 передовые медицинские технологии, которые уже становятся реальностью.

www.popuni.ru

Прививка от гриппа аллергия на куриный белок

будьте очень осторожны с Российскими прививками корь, паротит и краснуха. из-за аллергии на куриный белок нам сделали отечественную прививку, в итоге ребенок в течении 4 часов покрылся сыпью (по мнению врачей обычной крапивницей),стал возбудимым, плохо ел,а на 14 день началась диария, температура и сопли…диагнозов ставили много, но анализы их опровергли, потом 5 месяцев лимфоциты 86, насморк и разжиженный стул на фоне строжайшей диеты, бифидобактеринов и финестила с зиртеком, после всех обследований нам поставили диагноз: аллергический ринит как реакция на вакцину, зиртек, кальций с цинком в порошках и вот месяц как мы практически поправились, в карточке медотвод от прививок живой вакциной.

Аллергия на прививку от гриппа – достаточно распространенное явление не только у детей, но и у взрослых. Вакцинация от этого простудного заболевания рекомендована всем категориям граждан в период эпидемий. Но не все могут с помощью вакцины оградить себя от заболевания. Прививку категорически запрещено делать людям, страдающим аллергией на куриный белок, так как именно он входит в состав препарата.

Причины аллергии

Укол

Реакция организма после введения препарата против гриппа – нормальное состояние на раздражитель. Она возникает в результате работы защитных сил против инородного антигена.

Повышение температуры тела после прививки не является аллергией, а иммунной реакцией. При этом стоит учитывать, что увеличение ее до 39 градусов – повод обратиться к врачу.

Аллергия после прививки от гриппа бывает различной выраженности и развивается по ряду причин. К ним относятся:

Укол. Иголка травмирует верхний слой эпидермиса, что и вызывает негативную реакцию.
Антиген. После того, как он введен в организм, начинает вырабатываться против него иммунитет.
Способ вакцинации. Вводят препарат несколькими способами. Детям до двух лет укол делают в переднебоковую плоскость бедра. Так малыши лучше переносят процесс введения. Людям старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча.

Появление высыпаний на поверхности кожного покрова может быть спровоцировано:

Аллергией после прививки.
Увеличения кровоточивости.
Размножения вируса на верхнем слое эпидермиса.

Сыпь на коже после прививки также не всегда является проявлением аллергической реакции. Причиной становится размножение вируса. Данный симптом также часто встречается после вакцинации от краснухи, паротита и кори.

Возникновение аллергической реакции после укола у детей и взрослых может быть спровоцировано также неправильным введением инъекции или в результате врачебной ошибки:

Неправильное хранение препарата. Например, при несоблюдении температурного режима в помещении.

Не следование инструкции введения, которая прилагается к каждой вакцине.
Наличие противопоказаний у пациента, которые не были установлены медиком.

Одной из главных причин появления негативной реакции является аллергия на куриный белок, входящий в состав вакцины. Прививка может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке.

Подготовка

Анализ на аллергопробы

Для того чтобы предотвратить развитие аллергической реакции у взрослых или детей после прививки от гриппа, необходимо:

Делать укол при отсутствии симптомов аллергии.
Сдать анализ на аллергопробы с целью выявить вещество, провоцирующее негативную реакцию.
Детям следует пройти медицинский осмотр перед прививкой с целью выявления противопоказаний.
В случае наличия аллергии на яйца, следует заранее предупредить об этом лечащего врача.
При аллергической реакции на продукты питания рекомендовано в течение двух недель перед прививкой соблюдать гипоаллергенную диету и принимать антигистаминные препараты.
Когда требуется введение нескольких вакцин, между ними должно пройти не менее недели.

Риск развития аллергической реакции на компоненты, входящие в состав вакцины, будет значительно меньше, если их вводить поочередно. Вакцины-миксы не используются в случаях, когда пациент аллергик.

Чтобы снизить вероятность развития негативной реакции у ребенка после процедуры, необходимо исключить переохлаждение, психоэмоциональных и физических перенапряжений. Они подавляют иммунитет и могут стать причиной возникновения неприятных или достаточно серьезных симптомов.

Признаки аллергии на прививку

Лихорадка

Клинические признаки могут выражаться в различной степени в зависимости от уровня иммунитета. При аллергии на прививку развиваются симптомы, различные по степени тяжести течения и скорости развития. К ним относятся:

Самыми распространенными и менее опасными для здоровья являются покраснения в месте укола, зуд и крапивница. Признаки могут проявляться через несколько минут после прививки.
Отек Квинке. Опасное проявление аллергии, которое может появиться в течение двух часов. Характеризуется сильным отеком горла и лица. Требуется незамедлительная медицинская помощь.
Синдром Лаелла. Развивается постепенно на протяжении трех суток после укола. Клиническим проявлениями являются зуд и сыпь в виде небольших пузырьков. Распространяются по всему телу.

Сывороточная болезнь. Проявляется через 10-12 дней после прививки. Возникают лихорадка, увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения в суставах.

Самым опасным признаком аллергии является анафилактический шок. Пациент начинает ощущать резкую слабость, жар. Давление понижается, возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой, понос, отек горла, а также удушье. Данное состояние развивается стремительно, в течение 20 минут после прививки. Анафилактический шок требует незамедлительного оказания первой помощи.

Необходимые меры при аллергии

Супрастин

Все симптомы аллергической реакции после прививки от гриппа требуют незамедлительной помощи, так как могут стать угрозой для жизни человека. Но для того, чтобы этого избежать, рекомендовано предпринять меры по предотвращению ее возникновения.

Для устранения первых признаков негативной реакции следует принимать антигистаминные препараты. Начинать прием лекарственных препаратов необходимо не менее чем за пять дней до прививки. Но после укола прекращать прием не нужно. Это поможет подготовить организм и укрепить иммунитет.

К самым эффективным противоаллергическим средствам относятся «Супрастин», «Эриус» и «Ксизал». Но в случае, когда имеется непереносимость одного из веществ, входящих в состав вакцины, например, на яичный белок, нужно полностью отказаться от прививки.

Кроме этого, укол ребенку или взрослому не следует делать при наличии инфекционных, бактериальных, вирусных заболеваний, в период обострения хронических патологий или аллергии. Это обусловлено тем, что вакцинация может усугубить их течение в результате ослабленного иммунитета и привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение аллергии после прививки

Необходимость применения лекарственных препаратов при развитии аллергической реакции на прививку от гриппа зависит от тяжести проявления симптомов. В некоторых случаях они проходят через некоторое время самостоятельно. Но при аллергии на амброзию или куриный белок у пациента требуется незамедлительная помощь врачей.

После купирования острого приступа применяются антигистаминные препараты и энтеросорбенты. Назначается курс приема «Супрастина». В особо тяжелых случаях требуется применение гормональных средств.

При проявлении анафилактического шока необходимо внутривенное введение адреналина или эпинефрина. Медицинская помощь также заключается в восстановлении дыхательной функции. В случае наличия бронхоспазма необходимо применение эуффилина.

С целью нормализации артериального давления назначаются глюкокортикоидные гормональные средства.

В случае проявления анафилактического шока пациенту должна быть оказана незамедлительная помощь, так как он может стать причиной летального исхода.

Если после прививки появляются высыпания, врач назначает мази местного воздействия, обладающие противовоспалительным и антигистаминным воздействием.

Меры профилактики

Перед проведением вакцинации пациенту рекомендовано пройти обследование для выявления возможных противопоказаний. Также необходимо:

Получить всю информацию о вакцине: состав, побочные эффекты, противопоказания.
За два дня до процедуры не вводит в рацион ребенка новых продуктов, например, яиц и блюда, их содержащие.
При наличии аллергии за пять дней до прививки принимать антигистаминные препараты.
Поставить врача в известность о наличии аллергической реакции на продукты питания или лекарственные препараты.
После укола рекомендовано некоторое время оставаться в медицинском учреждении.

Прививка от гриппа – необходимая мера для профилактики развития заболевания. Но в некоторых случаях она противопоказана из-за аллергической реакции на куриный белок, который входит в состав вакцины. При ее наличии следует обязательно поставить врача в известность и соблюдать меры профилактики. Но если после прививки появились симптомы, следует сразу обращаться к врачу, так как они могут стать причиной летального исхода.

Если у Вашего малыша аллергия на куриный белок, то все вакцины, которые сделаны на основе куриного эмбриона, такому пациенту противопоказаны. Зарубежные препараты коревой и паротитной вакцин готовятся на куриных эмбрионах и поэтому их не вводят лицам с анафилактическими реакциями на куриный белок (немедленная шоковая реакция или отек тканей лица и гортани). Отечественные коревая и паротитная вакцины готовятся на яйцах японских перепелов, хотя это противопоказание к ним напрямую не относится, следует иметь в виду возможность перекрестных аллергических реакций. Таким образом, реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.

Вспышка заболеваемости корью в нашей стране насторожила ответственных родителей, и большинство осознали необходимость вакцинации. Но что делать, если у малыша аллергия на куриный белок, следы которого остаются в вакцине? Долгие годы такая аллергия была причиной отказа от прививки.

Fotolia

Согласно инструкции к вакцине КПК (корь, паротит, краснуха), которая в настоящее время используется в Украине, компоненты против кори и паротита выращивают на куриных эмбрионах. Таким образом, некоторые фрагменты белка остаются в препарате, который вводят ребенку, чтобы его иммунная система могла познакомиться с микробами и выработать к ним антитела.

Аллергия на яичный белок встречается не так уж и часто, на самом деле, более распространена реакция малышей на коровье молоко. Тем не менее, если ребенок реагирует на яичный белок, достаточно часто случается так – яйцо (вареное или жареное) аллергию вызывает, а в блинчиках или выпечке, например, переносит спокойно. Это означает, что у ребенка, так называемая «псевдоаллергия», которая проявляется при чрезмерном количестве аллергена, с которым детский организм справиться не может.

Fotolia

Что касается вакцины КПК, то ее используют уже много лет, постоянно совершенствуют и исследуют возможные побочные эффекты и реакции. Так в 2016 году Всемирная Организация Аллергии опубликовала Международный консенсус (ICON): аллергические реакции на вакцины, который стал итогом многолетних исследований экспертов всего мира в вопросах аллергии. В этом документе говориться, что вакцина КПК действительно может содержат фрагменты Овальбумина (яичный белок, который чаще всего вызывает аллергическую реакцию), однако в настолько мизерном количестве, что его спокойно можно не учитывать – меньше 1 нанограмма.

Таким образом, последние рекомендации аллергологов и иммунологов – аллергия на куриный белок у ребенка не является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. Не требуется проводить предварительную диагностику и пробы на аллергию.

Тем не менее, реакция на вакцину все же возможна, хотя и случается крайне редко. Исследователи этого вопроса называют основной причиной аллергию на желатин, который используют в качестве стабилизатора. При этом у ребенка может вовсе не быть аллергической реакции на пищевой желатин. По результатам исследований производители стали уменьшать количество желатина в вакцинах, но он все еще присутствует.

Хочется напомнить – аллергическая реакция после прививки КПК случается исключительно редко, но если ваш малыш аллергик, это не повод отказываться от вакцинации, но повод быть особенно внимательными к его состоянию перед и после прививки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

lechenie-medic.ru

Аллергия на яйца и прививка от гриппа

Причины аллергии

Укол

Укол. Иголка травмирует верхний слой эпидермиса, что и вызывает негативную реакцию.
Антиген. После того, как он введен в организм, начинает вырабатываться против него иммунитет.
Способ вакцинации. Вводят препарат несколькими способами. Детям до двух лет укол делают в переднебоковую плоскость бедра. Так малыши лучше переносят процесс введения. Людям старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча.

Появление высыпаний на поверхности кожного покрова может быть спровоцировано:

Аллергией после прививки.
Увеличения кровоточивости.
Размножения вируса на верхнем слое эпидермиса.

Неправильное хранение препарата. Например, при несоблюдении температурного режима в помещении.
Не следование инструкции введения, которая прилагается к каждой вакцине.
Наличие противопоказаний у пациента, которые не были установлены медиком.

Подготовка

Анализ на аллергопробы

Делать укол при отсутствии симптомов аллергии.
Сдать анализ на аллергопробы с целью выявить вещество, провоцирующее негативную реакцию.
Детям следует пройти медицинский осмотр перед прививкой с целью выявления противопоказаний.
В случае наличия аллергии на яйца, следует заранее предупредить об этом лечащего врача.
При аллергической реакции на продукты питания рекомендовано в течение двух недель перед прививкой соблюдать гипоаллергенную диету и принимать антигистаминные препараты.
Когда требуется введение нескольких вакцин, между ними должно пройти не менее недели.
Риск развития аллергической реакции на компоненты, входящие в состав вакцины, будет значительно меньше, если их вводить поочередно. Вакцины-миксы не используются в случаях, когда пациент аллергик.

Признаки аллергии на прививку

Лихорадка

Самыми распространенными и менее опасными для здоровья являются покраснения в месте укола, зуд и крапивница. Признаки могут проявляться через несколько минут после прививки.
Отек Квинке. Опасное проявление аллергии, которое может появиться в течение двух часов. Характеризуется сильным отеком горла и лица. Требуется незамедлительная медицинская помощь.
Синдром Лаелла. Развивается постепенно на протяжении трех суток после укола. Клиническим проявлениями являются зуд и сыпь в виде небольших пузырьков. Распространяются по всему телу.
Сывороточная болезнь. Проявляется через 10-12 дней после прививки. Возникают лихорадка, увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения в суставах.

Необходимые меры при аллергии

Супрастин

Лечение аллергии после прививки

С целью нормализации артериального давления назначаются глюкокортикоидные гормональные средства.

Меры профилактики

Получить всю информацию о вакцине: состав, побочные эффекты, противопоказания.
За два дня до процедуры не вводит в рацион ребенка новых продуктов, например, яиц и блюда, их содержащие.
При наличии аллергии за пять дней до прививки принимать антигистаминные препараты.
Поставить врача в известность о наличии аллергической реакции на продукты питания или лекарственные препараты.
После укола рекомендовано некоторое время оставаться в медицинском учреждении.

Статьи

Американская академия Астмы, аллергии и иммунологии выпустила в октябре 2010 года документ под названием «Применение вакцины от гриппа у больных аллергией на яйца». В данном руководстве указывалось, что данная вакцинация абсолютно безопасна для аллергиков. Последующие уточнения, датированные январем 2011 года, предоставили больше информации о качестве оснований, исходя из которых, давались прежние рекомендации. Доктор Метью Дж. Гринхоут, доцент Университета штата Мичиган, медицинский факультет, соавтор обоих документов дал оценку вышеупомянутым рекомендациям, прокомментировал применение данного препарата в целом и в аллергологии/иммунологии в частности.

Обоснования применения вакцины

В докладе указывается о 3 исследованиях, изучающих применение тривалентной инактивированной вакцине против гриппа (ТИВ) у людей с аллергией на яичный белок. Что можно сказать об этих исследованиях?

Доктор Метью Дж. Гринхоут: Во время пандемии гриппа h2N1 2009-2010 годов появились 3 исследования, изучавших данный вопрос. Первое было ретроспективным анализом, подготовленным учеными Бостонского детского госпиталя, в котором описан опыт вакцинирования детского населения без анафилактической аллергии на яйца.

Всего вакцинировано 171 пациентов, отвечавших необходимым критериям. Тривалентная вакцина против гриппа вводилась по двухступенчатому протоколу без предшествующего кожного теста. Данный протокол рекомендует введение 10% необходимой дозы вакцины, наблюдение за ребенком 30 минут и, если не возникает аллергическая реакция, проводят введение оставшихся 90% препарата. Данный протокол применяется многими аллергологами для безопасного вакцинирования детей с аллергией. Исследование показало, что из 171 ребенка у 29 были локальные реакции, в большинстве проявлявшиеся покраснением и затвердением в месте инъекции. Наблюдалось 7 системных реакций, 6 из которых произошли в первые 30 минут после введения 10% от общей дозы вакцины, одна по истечению 30 минут и после введения оставшихся 90% препарата.

Исследователи пришли к заключению, что применение двухступенчатой вакцинации у детей с признаками аллергии на яичный белок безопасно, и что не требуется проводить дополнительные тесты на вакцину от гриппа. В данном исследовании не указывается наличие овальбумина в применяемых вакцинах. Овальбумин – яичный белок, который может остаться в составе вакцины после некачественной очистки. К тому же данное исследование было ретроспективным с жесткими критериями отбора, данные факторы усиливают неточность полученной информации. Из анализа были исключены дети, имевшие позитивные кожные тесты или аллергические реакции на яйца в прошлом. И, поскольку детское население в исследовании не было репрезентативным (показательным/достоверным) относительно всех больных аллергией на яичный белок, ученые пришли к неверному выводу о безопасности применения вакцинации без применения кожных тестов.

Второе исследование было более перспективным, проводилось в нескольких медицинских центрах Канады во время пандемии 2009-2010 годов. Использовалась вакцина от гриппа А, штамм h2N1 содержащая до 0.3 мкг/мл овальбумина. Данная вакцина не была доступна в США. Никому из пациентов не проводился кожный тест на данный препарат до его введения. Применялась стратегия двух доз: 72 пациента с тяжелыми сердечнососудистыми и респираторными симптомами на яичный белок в прошлом или с неконтролируемой астмой вакцинированы в 2 этапа; остальные 758 человек с данной аллергией, но без осложнений, вакцинированы одной дозой. Наблюдался очень низкий уровень аллергических реакций на вакцину, примерно у 3% пациентов возникли незначительные симптомы в первый час после введения препарата. В последующие 24 часа 13% людей жаловались на незначительные изменения общего состояния, чаще нарушение пищеварения и аллергический ринит. Полученные данные говорят о том, что вакцина хорошо переносится больными аллергией на яичный белок.

Основываясь на полученных результатах, отдельную группу из 3640 пациентов с признаками аллергии на яичный белок вакцинировали по тому же протоколу. Среди данных больных симптомы аллергии возникли у 2% исследуемых, двое пациентов требовали введения эпинефрина. Данное исследование представило доказательства того, что допустимо использовать одиночное введение вакцины, продемонстрировало отсутствие необходимости проведения кожных тестов для безопасного использования противогриппозной вакцины в будущем. Поскольку исследование было проспективным, проводилось в нескольких медицинских центрах, изучалась очень специфическая вакцина, которая не доступна в США, то делать глобальные выводы на основании полученной информации затруднительно. Но уже сейчас становится ясно, что использование вакцин с низким содержанием овальбумина в виде единственной дозы у людей с аллергией на яичный белок безопасно.

Третье исследование проводилось в Мичигане, применялась вакцина h2N1. Изучалось состояние 105 детей с аллергией на яичный белок и еще 19 без аллергии для контроля. Всем пациентам, в том числе и контрольной группе, проводился кожный тест. Детям из контрольной группы проведена вакцинация одной дозой. Из группы аллергиков вакцинацию прошли только те, у кого был негативным кожный тест. Детям с позитивным кожным тестом вакцину вводили в 2 этапа.

Основными вопросами, которые интересовали, были:

Может ли кожный тест предсказать дальнейшую переносимость вакцины?
Безопаснее ли двухэтапное вакцинирование, чем введение всей дозы сразу?
Сильно ли влияют случаи аллергия на яичный белок в прошлом на переносимость вакцины (применение данного препарата технически противопоказано у больных с анафилаксией или с тяжелой реакцией на яйца в прошлом)?
Влияет ли овальбумин вакцины на ее переносимость?

44 пациента из двух групп, с признаками аллергии и без таковых, имели позитивные кожные тесты. После введения вакцины не развилось ни одной аллергической реакции. Поэтому, становится ясно, что кожный тест не может точно предсказать развитие реакции на введение вакцины. Интересно: исследования показали, что с повышением уровня овальбумина в вакцине росло количество позитивных кожных тестов, так что можно предположить, что данный иммунологический препарат может действовать как раздражитель для кожи во время тестирования.

25 пациентов с предшествующей историей анафилактических реакций на яичный белок были разделены на две группы. В первую вошли 13 больных с позитивными кожными тестами, всем пациентам проведена вакцинация в 2 этапа. Вторая группа, состоящая из 12 человек, кожные тесты которых оказались негативными, вакцинирована в 1 этап полной дозой. Все 25 пациентов перенесли вакцинирование бессимптомно.

Ко всему прочему, в предыдущих рекомендация советовалось применять вакцину от одного производителя, желательно из одной партии, поскольку в других случаях количество овальбумина может отличаться. В проведенном исследовании первая и последующая дозы были от разных производителей. Ни у одного из 94 пациентов не наблюдалась аллергическая реакция на введение препарата. Данные результаты говорят о безопасности введения вакцины от разных производителей, из разных партий.

В нашем исследовании были использованы вакцины, уровень овальбумина которых не превышал 50 нг/мл. Опубликованные ранее статьи о вакцине, используемой в 2009-2010 годах при гриппе h2N1, основывались на использовании иммунного препарата с концентрацией овальбумина на уровне 100 нг/мл, что в несколько раз было меньше концентрации данного белка в тривалентной вакцине от гриппа.

Полученные результаты трех исследований, которые использовали разный подход и методологию, сводятся к одинаковым выводам: вакцина хорошо переносится у всех больных аллергией на яичный белок, кожный тест проводить не обязательно, не существует доказательств превосходства введения препарата одной дозой перед двухэтапным введением. В докладе так же отмечено, что в данный момент проводится большое исследование в нескольких медицинских центрах для уточнения стратегии применения вакцины для больных на яичный белок. Какая цель поставлена перед исследователями, и на какие вопросы хотелось бы получить ответы?

Доктор Метью Дж. Гринхоут: Упоминаемое исследование изучает безопасность применения тривалентной вакцины против гриппа h2N1 данного сезона у пациентов с тяжелой аллергией/анафилаксией на яйца.

В докладе рекомендуется лицам с подозрением на аллергию к яичному белку консультироваться у аллерголога перед применением вакцины. Данный пункт касается даже тех больных, у которых нет анафилактических реакций?

Доктор Метью Дж. Гринхоут: Да. Очень важно, перед тем как принимать какие-либо меры, не зависимо от тяжести аллергии на яичный белок, проконсультироваться у сертифицированного аллерголога и определить, есть ли у человека данная аллергия на самом деле. Если опасения не подтвердятся, то никаких ограничений использования вакцины не существует. Национальный институт пищевой аллергии указывает на необходимость определения аллергии как диагноза специалистом, поскольку множество пациентов считают себя больными, хотя на самом деле таковыми не являются.

В докладе строго рекомендуется всем поставщикам, принимающим участие во введении вакцин, иметь в наличии соответствующее реанимационное оборудование в помещении, где проводят инъекции.

Также обращено внимание на необходимость наблюдения за пациентами некоторое время после введения препарата.

Обращение к поставщикам основывается на участившихся реакциях у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, что свидетельствует о необходимости особого внимания не только при аллергии на яичный белок. Не могли бы вы уточнить, что имели в виду авторы данных рекомендаций?

Отличаются ли советы для людей разных возрастных групп, для тех, кто получает вакцину впервые и остальных, уже имевших опыт применения данных иммунологических препаратов?

Доктор Метью Дж. Гринхоут: Не существует доказательств явной необходимости наблюдать некоторое время после вакцинации за людьми с аллергией на яичный белок. Но мы относим данных людей к особой группе и считаем, что наблюдение после введения иммунологического препарата очень важно. Не смотря на низкий риск развития осложнений, возникновение аллергических реакций возможно, о чем сообщалось ранее. Рекомендуется каждому поставщику, имеющему дело с введением вакцины от гриппа быть готовым и способным оказать необходимую помощь при аллергической реакции или анафилактическом шоке. Большинство аллергологов, занимающихся вакцинацией населения с реакциями на яичный белок в прошлом, готовы оказать необходимую помощь и имеют разработанный план действий на каждую нештатную ситуацию. Но многие врачи общей практики не всегда в состоянии своевременно оказать адекватную помощь при развитии аллергической реакции или анафилактического шока. Мы пришли к выводу, что 30-минутного периода наблюдения вполне достаточно для мониторинга всевозможных реакций на введение вакцины.

Почему так важно ежегодно вакцинироваться людям с аллергией на яичный белок, не смотря на возможное ухудшение состояния после инъекции?

Доктор Метью Дж. Гринхоут: Свыше трети детей с пищевой аллергией страдают астмой или аллергическим ринитом. Данные пациенты имеют высокий риск развития осложнений, если заболевают гриппом. Существует достаточно доказательств того, что данная вакцина обеспечивает достаточную защиту для пациентов с сопутствующей респираторной патологией. Не смотря на то, что количество детей с пищевой аллергией в США не превышает 2%, данная часть населения все равно очень велика. Учитывая тот факт, что 33% из таких детей больны астмой или аллергическим ринитом, шанс возникновения осложнений после гриппа достаточно большой. Поэтому проведение вакцинации всех детей, не зависимо от наличия аллергии, очень важно.

Статья «Аллергия на яйца и вакцина от гриппа: новые перспективы» и другие медицинские статьи по теме «Аллергология и иммунология» на сайте ЙОД.

Аллергические реакции на прививку могут возникнуть в результате повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины, которые являются иммунобиологическими активными препаратами.

Вакцины провоцируют изменения в организме пациента. Их цель — это формирование невосприимчивости к определенным видам инфекций. Поэтому если у человека, и особенно у ребенка, отмечаются негативные проявления, необходима обязательная консультация врача.

Компоненты на которые может возникнуть аллергия

Аллергическая реакция обусловлена присутствием в вакцине добавочных компонентов, которые являются провокаторами заболевания.

Наиболее распространенными являются:

1. Белок яйца

Некоторая часть белковых соединений может присутствовать в вакцинах против гриппа, бешенства, полиомиелита, краснухи, желтой лихорадки, АКДС и в других прививочных препаратах. Если у пациента присутствует аллергия на яйца или мясо курицы, он находится в группе риска.

2. Антибиотики

Эти препараты наиболее часто используются при производстве вакцины. Как правило, их функция заключается в предупреждении бактериального загрязнения вакцины. В готовом препарате антибиотики присутствуют в минимальном количестве, однако при непереносимости антибиотиков, особенно у ребенка, даже малой частицы антибиотика достаточно для развития аллергии. В этом случае противопоказано проведение вакцинации против кори, паротита и краснухи.

3. Желатин

Это вещество наиболее часто включено в комбинированные вакцина (АКДС), а также в препараты для защиты от ветряной оспы.

4. Дрожжи

Этот компонент применяется при изготовлении вакцинального раствора. В минимальном количестве дрожжи встречаются в растворах для защиты от гепатита В.

5. Тиомерсалы или Мертиоляты

Эти компоненты применяются в качестве консерванта для определенного вида инактивированных вакцин. Проведенные исследования подтверждают их возможность обострять диатезы, поэтому некоторые прививки, например, от гриппа, не рекомендуются для аллергозависимых детей.

При незначительных проявлениях с одновременным приемом антигистаминных препаратов, прививки проводить можно, но под наблюдением педиатра.

Вакцины наиболее часто провоцирующие аллергию

1. АКДС

АКДС — это многокомпонентная вакцина, предназначенная для борьбы с 3 инфекциями: столбняком, дифтерией и коклюшем. Благодаря АКДС можно защитить детей от таких опасных заболеваний.

Существует разный состав АКДС. Одни содержат непосредственно малое количество возбудителя заболевания. В других активное воздействие основывается на «эффекте памяти», когда клетки очищаются, но способны донести до организма необходимую информацию. Тем самым они вызывают иммунную реакцию без опасности возникновения инфекции.

Некоторые родители отмечают, что у ребенка после прививки АКДС ухудшается настроение, он становится плаксивым, а на месте инъекции появилась гиперемия и припухлость. Не следует поддаваться панике! Такая реакция после вакцины вполне естественна, так как АКДС все-таки является чужеродным белком.

2. Гепатит

Аллергии на прививку против гепатита В предусматривают вакцинирование ребенка в 3 этапа. Каждая последующая прививка обладает повышенной дозировкой. Эта схема специально разработана с учетом того, что организм детей успеет выработать антитела для защиты от заболевания.

Вакцинирование проводится у новорожденных малышей, особенно если мать является носителем гепатита В. В этом случае, препарат вводится в первые часы после рождения ребенка, а вместо запланированных трех прививок делается 4.

По мнению специалистов эта вакцина практически не вызывает побочной симптоматики у детей. Иногда могут появиться уплотнения в месте укола, легкая болезненность и локальная гиперемия.

3. Полиомиелит

Полиомиелит является инфекционным заболеванием с характерными поражениями нервных окончаний. Вирус проникает в ЦНС, провоцируя некрозы и дистрофические изменения, тем самым обуславливая нарушение двигательной активности.

Вирус полиомиелита неизлечим, однако своевременная вакцинация позволяет предотвратить тяжелые последствия.

Для вакцинации против полиомиелита используется два вида лекарства:

инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ)
живая оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ).

Пероральный раствор для профилактики полиомиелита обладает красным цветом и солено-горьким привкусом. Необходимо отметить, что вакцина способна обеспечить для ребенка защиту от полиомиелита на протяжении всей жизни. Вакцина от полиомиелита создает устойчивый иммунитет.

4. Грипп

Аллергия на вакцину против гриппа способна появиться при сбое иммунной системы и отторжения определенных компонентов, содержащихся в препарате от гриппа. Как правило, аллергическая реакция на прививку от гриппа может возникнуть с острой симптоматикой, которой нив коем случае нельзя пренебрегать.

Кроме того, не следует делать вакцинацию против гриппа при наличии острых заболеваний. Это может спровоцировать различные осложнения.

Общая симптоматика

Основными признаками аллергии на прививки являются:

экземы;
сыпь на теле с водянистыми волдырями;
ринит;
хриплое дыхание, сопровождаемое одышкой и спастическим кашлем;
гипертермия.

В редких случаях могут наблюдаться эпидермальные токсические некролизы и ряд других осложнений.

Осложнения

Наиболее тяжелые осложнения выражаются следующими проявлениями:

Крапивница — характеризуется сыпью аллергического характера, которая может появиться спустя 5-10 минут или нескольких часов после введения вакцины.
Сывороточная болезнь — поражение сосудистой системы воспалительной этиологии, которое является ответом на внедрение в организм пациента аллергенов. Такая реакция способна появиться через одну-две недели после введения вакцины. Для нее характерна сильная лихорадка, увеличение лимфоузлов, резкая боль в суставах. Иногда могут поражаться почечная и нервная системы, ЖКТ и дыхательная система.
Отек Квинке (ангионевротический) — по сути, является гигантской крапивницей с внезапным отеком области лица и гортани. Это критическое состояние может развиться после любой вакцины, но особенно опасны многокомпонентные, например, АКДС.
Синдром Лайела — это аллергическая реакция на прививки, токсического характера. Проявляется в виде водянистой сыпи на всей поверхности кожи, а также сильнейшим зудом. Реакция способна возникнуть в течение 3 дней после вакцинации.
Анафилактический шок — одно из самых тяжелых осложнений, которое способно развиться мгновенно после прививки. Сопровождается резким падением артериального давления, отеками, удушьем и потерей сознания.

Любое из этих состояний требует неотложной помощи, поэтому вся прививочная работа, особенно в отношении детей, должна выполняться в медицинском учреждении.

Лечение

Проводить вакцинацию пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо с осторожностью. Полностью вылечить аллергию невозможно. Однако для того, чтобы избежать осложнений рекомендуется провести предварительное диагностическое обследование на выявление формы аллергии.
Перед вакцинацией от полиомиелита, АКДС и других опасных заболеваний, рекомендуется провести предварительную подготовку антигистаминными средствами (Диазолин, Кларитин, Эриус, Супрастин и т.д.).

Кроме того, рекомендуется принимать лекарственные препараты с повышенным содержанием кальция.
После проведения прививки необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций и физической нагрузки. В тяжелых случаях аллергии на прививки пациенту следует обратиться в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи, так как побочные осложнения предугадать невозможно.

lechenie-medic.ru

как отличить побочные эффекты от настоящей аллергии

Вакцины не дают стопроцентной защиты от гриппа. И все-таки, они остаются лучшей гарантией от болезни, убивающей сотни тысяч человек в год. Между тем, многие люди прививаться отказываются. Одна из основаных причин этого - боязнь аллергических реакций.

Хотя на самом деле настоящая аллергия на вакцину от гриппа явление редкое - просто частенько люди путают ее с побочными эффектами, которые на самом деле возникают довольно часто. Как отличить первое от второго?

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У большинства людей организм реагирует на вакцину не слишком выраженно. Если не считать неприятных ощущений от самого укола, они могут быть следующими:

* болезненность в месте укола и в прилегающей зоне,

* незначительное повышение температуры,

* небольшая ломота в теле,

* насморк,

* одышка (важно: людям с бронхиальной астмой или случаями появления одышки в течение последних 6 месяцев спрей-вакцина - одна из разновидностей вакцинации - противопоказана),

* головная боль,

* рвота,

* температура.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Настоящие аллергические реакции на вакцину от гриппа или другие вакцины крайне редки. В среднем один случай на миллион. И все же о них нужно знать, их симптомы таковы:

* затрудненное дыхание,

* разбухание языка, губ или лица,

* сыпь по всему телу,

* головокружение,

* скачки артериального давления,

* некоторые другие серьезные реакции, нетипичные для вашего организма.

Небольшая сыпь в месте инъекции – это еще не аллергическая реакция. Болезненные ощущения в месте укола и вокруг него тоже совершенно нормальны и проходят в течение следующих пары дней. Но некоторые люди могут ощущать очень сильную боль в мышце или даже не могут пошевелить рукой после укола, в таком случае нужно сразу бежать к врачу, тем более, если это сопровождается с сыпью и болью.

И даже если у вас нет аллергии на вещества из состава вакцины, вы можете столкнуться с серьезными реакциями организма на прививку, которые станут противопоказанием для будущих прививок.

Раньше самым аллергенным компонентом считался белок куриных яиц, просто потому, что вакцины выращиваются на них, и в прошлом людям с аллергией не рекомендовали прививаться, однако сегодня это уже не считается строгим противопоказанием. Исследования показали, что развитие аллергической реакции на вакцину у людей с аллергией на яйца маловероятно.

Самая главная опасность вакцины кроется в том, что она может вызвать синдром Гийена-Барре, особое аутоимунное заболевание. Такие случаи крайне редки, тем не менее, они бывают.

Синдром обычно начинается со слабости или покалывания в ногах или ступнях и со временем симптомы (в том числе паралич) распространяются на все тело. В особо тяжелых случаях на несколько дней может быть парлизована дыхательная или другие системы организма. Большинство пациентов полностью восстанавливается после болезни, но у некоторых слабость может оставаться постоянно, а в редких случаях даже иметь летальный исход.

Самый значительный рост числа случаев синдрома Гийена-Барре среди вакцинированных от гриппа В был зафиксирован конце 60-х годов, а сегодня соотношение вакцинированных и невакцинированных пациентов с этим заболеванием одинаково. И все же тем, у кого развился синдром Гийена-Барре в течении шести недель после вакцинации, прививки от гриппа в будущем противопоказаны.

А вообще, вероятность анафилактического шока после введения любой вакцины составляет 1,31 на миллион.

Чтобы не тратить огромные деньги на уйму таблеток и сохранить здоровье, лучше привиться!Фото: Евгения ГУСЕВА

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС НАЧИНАЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью! Немедленно - это значит тут же вызвать "неотложку" на дом, а не ехать через весь город в поликлинику и высиживать в очереди, дожидаясь своего приема.

Если вы ощущаете какие-то симптомы, но не уверенны, что это аллергия, все равно - лучше перестраховаться и вызвать врача. Да, настоящие аллергические реакции на вакцину крайне редки, но вам все же необходимо знать обо всех возможных последствиях.

НА ЗАМЕТКУ

Пять медицинских фактов, после которых вы точно решите, делать ли прививку от гриппа

От вакцины человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, - уточняет доктор Тимаков. Поясним: такие вакцины содержат лишь отдельные фрагменты вируса, поэтому заразить человека не могут. Однако некоторые жалуются: привился и сразу разболелся по полной программе, в чем дело? (дальше)

www.ural.kp.ru