Антибиотики при пневмонии у детей. Современный подход. Лечение пневмонии без антибиотиков у детей

Чем лечат пневмонию у детей: выбор лекарств и терапия

Чем лечат пневмонию у детей? Ответить на этот вопрос может только квалифицированный педиатр. Самостоятельно принимать подобное решение довольно опасно, так как существует множество осложнений, развивающихся по причине неадекватной терапии. Многие родители знают о том, что терапевтические мероприятия при воспалении легких у ребенка невозможны без применения антибактериальных препаратов. Однако большинство эффективных современных антибиотиков могут спровоцировать развитие аллергических реакций или дисбактериоза, а некоторые лекарственные средства категорически запрещено назначать детям. Избежать негативных последствий терапии можно только в том случае, если решение о том, чем лечить пневмонию у детей, принимает опытный педиатр, и прием будет проходить под контролем квалифицированного детского врача.

Особенности выбора лекарственных препаратов

• особенностях течения заболевания;
• выявленном возбудителе;
• определении сопутствующих недугов;
• установлении причины развития болезни.

Принять решение о том, чем лечить ту или иную форму недуга, можно, основываясь на результаты подробного обследования, в том числе инструментального.

Диагностика проводится с помощью:

1. Аускультации (прослушивания с помощью фонендоскопа).
2. Перкуссии (пальцевого простукивания легочных полей).
3. Рентгенографии.
4. Ультразвукового исследования.
5. Компьютерной томографии.

Диагностика пневмонии у детей осложнена особенностями течения болезни. В первую очередь стоит сказать о возможном отсутствии повышенной температуры тела. Зачастую именно из-за этого родители не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью, ошибочно принимая воспаление легких за обычную респираторно-вирусную инфекцию.

Повышение температуры до 38-39° — повод для назначения жаропонижающих средств. Но в некоторых случаях пневмония у ребенка протекает с субфебрильной температурой, не превышающей 37,2-37,5°, и в такой ситуации давать ребенку жаропонижающие не рекомендуется. Конечно, назначение антибактериальных препаратов является необходимостью, но сделать правильный выбор способен только квалифицированный педиатр. Для того чтобы сделать правильный выбор, необходимо правильно определить возбудителя болезни.

От его чувствительности, от возраста и веса зависит и то, какой именно антибиотик будет назначен в качестве стартового препарата при начале курса лечения.

Кроме того, нужный препарат назначается после того, как будет установлена форма пневмонии. Важен вид первичной инфекции, характерные особенности клинической картины.

Классификация

Лечить пневмонию у ребенка начинают сразу после подтверждения предварительного диагноза и определения вида пневмонии:

1. Внутрибольничная развивается у маленького пациента спустя 2-3 дня после госпитализации в связи с подозрением на развитие бронхита или другого недуга.
2. Внебольничная или амбулаторная (домашняя) возникает из-за отсутствия своевременного адекватного лечения острой респираторно-вирусной инфекции в домашних условиях.
3. Аспирационная является следствием попадания в дыхательные пути инородного тела.

Лекарства, которые будут назначены для борьбы с воспалением, подбирают и в зависимости от формы болезни:

1. Очаговая характеризуется ярко выраженным затемнением отдельных участков легочных полей, которые хорошо видны на рентгенограмме. Это может быть осложнение после хронического или острого заболевания, но иногда развивается как результат застоя в легких, возникающее после перенесенного хирургического вмешательства и длительного соблюдения постельного режима. Начало болезни сопровождается высокой температурой тела, сухим раздирающим кашлем, сильным ознобом. Спустя несколько дней во время кашля начинает выделяться гнойная мокрота.
2. Сегментарная по симптоматике и клинической картине схода с очаговой формой, но способна поразить большую часть легкого.
3. Крупозной пневмонией чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Проявляется она резким кашлем, вызывающим сильные боли в груди. Температура достигает 38°. Лечение строго в стационаре.
4. Особо опасна интерстициальная форма пневмонии у детей, вызванная грибками кандида, вдыханием отравляющих веществ (хлора), радиоактивным облучением. Еще одна причина развития данной формы недуга – индивидуальная непереносимость препаратов, которая не была учтена при выборе лекарства. Такое случается в тех случаях, когда родители решают лечить ребенка самостоятельно, без участия опытных врачей.

Воспаление легких у детей, как и у взрослых, может протекать как в острой, так и в затяжной форме. Все терапевтические мероприятия при пневмонии у ребенка проводятся исключительно в стационаре.

Терапия в условиях стационара

Вылечить воспаление легких у ребенка можно без риска развития осложнения только в том случае, если обращение за медицинской помощью было своевременным, а назначенное лечение адекватным. Для соблюдения данных условий важно не откладывать визит к врачу, заподозрив возможное начало воспалительного процесса и не пытаться самостоятельно поставить ребенку диагноз и выбрать подходящие эффективные лекарственные препараты.

 Показанием для госпитализации маленького пациента являются:

• высокая температура;
• сильный сухой кашель, сопровождающийся болью в груди;
• головокружение, слабость, помутнение сознания;
• отказ от приема пищи;
• тошнота и рвота;
• нарушение качества дыхания.

Ребенок, у которого в легких идет воспалительный процесс, дышит часто, прерывисто. Вдох поверхностный, а все попытки сделать глубокий вдох заканчиваются приступом разрывающего кашля, вызывающего сильную боль в груди. Если малыш еще не достиг возраста 3 лет, лечение любого воспалительного заболевания проводится только в стационаре.

• антибактериальную;
• симптоматическую;
• физиотерапию.

В стационаре для детей созданы соответствующие условия, в наличии есть необходимые лекарства, обеспечено полноценное инструментальное обследование.

Качество медицинского обслуживание здесь на высоком уровне, и ребенок на протяжении всего курса лечения находится под контролем высококвалифицированных врачей.

 Терапия антибактериальная и симптоматическая

В первую очередь при поступлении ребенка в стационар будут проведены определенные мероприятия, входящие в состав симптоматических терапевтических действий:

• назначение жаропонижающих, для нормализации температуры и облегчения общего состояния ребенка;
• подбор анальгетиков;
• выбор антигистаминных препаратов.

После получения результатов первых анализов, установив причину возникновения пневмонии, ее форму и вид возбудителя, врач немедленно назначит наиболее эффективный антибактериальный препарат.

1. Сумамед.
2. Супракс.
3. Цефтриаксон.

Учитывая, что многие антибиотики вызывают тяжелую аллергическую реакцию или становятся причиной развития дисбактериоза, самостоятельно решать, какой препарат давать малышу, категорически запрещено.

Огромного внимания заслуживает и правильная дозировка. Врач выполняет расчеты, основываясь на данных о возрасте и весе ребенка. Принимается во внимание вид возбудителя и его восприимчивость к каждому антибактериальному средству. Терапия препаратом, к которому болезнетворные микроорганизмы обладают высокой степенью устойчивости, не принесет положительных результатов и только осложнит дальнейшее лечение. Точно определить возбудителя можно только в условиях стационара после проведенных исследований крови и мокроты.

Выбрав наиболее эффективный антибиотик, медики позаботятся о проведении качественной и результативной симптоматической терапии. Помимо жаропонижающих и анестетиков, маленькому пациенту будут назначены антигистаминные препараты, лекарства, обладающие муколитическим и бронхолитическим действием, средства, способствующие выведению мокроты.

После того, как состояние ребенка заметно улучшится, ему будут назначены физиотерапевтические процедуры, обладающие высокой эффективностью, которые нельзя проводить при высокой температуре. В условиях стационара используют специальное новейшее оборудование для проведения ингаляций с отхаркивающими средствами.

Заметно улучшается состояние малыша после электрофореза с антибактериальными препаратами. Такие процедуры способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выведение. Ребенок посещает массаж и делает лечебную и дыхательную гимнастику. Все это способствует скорейшему его выздоровлению. Некоторые физиопроцедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому назначаются и проводятся только квалифицированным физиотерапевтом.

pulmonologi.ru

Лечение пневмонии у детей

Воспаление легких (пневмония) – смертельно опасная болезнь, которая выражается гипертермическим синдромом, катаральными проявлениями, кашлем с выделением мокроты и дыхательной недостаточностью. Особенно опасна пневмония в детском возрасте. До появления антибиотиков детская смертность от пневмонии превышала все мыслимые значения, однако и в современном мире периодически регистрируют случаи смерти детей (как правило, в возрасте до 1 года).

У ребенка диагностировать пневмонию весьма проблематично по тем причинам, что далеко не всегда дети адекватно оценивают свое состояние, могут характеризовать жалобы. Есть и такие случаи, когда ребенок плачет и кричит, на вопросы о своем состоянии не отвечает, контакту не поддается. Кроме того, у детей часто случаются атипичные формы, которые не поддаются общепризнанным алгоритмам диагностики, это отражается на лечении пневмонии у детей. Ситуация осложняется еще и тем, что много достаточно эффективных антибиотиков у ребенка назначать нельзя. Какой должна быть тактика родителей, участкового педиатра и врача в стационаре детской больницы для того, чтобы в максимально короткие сроки ребенка вылечить от пневмонии? И почему лечение пневмонии у детей не стоит проводить дома? Ответы на эти вопросы будут предоставлены ниже.

Тактика ведения больного воспалением легкого ребенка

Естественно, прежде чем обсуждать тактику ведения ребенка с пневмонией, необходимо ее установить (или хотя бы просто заподозрить). Естественно, первые проявления этого заболевания заметят родители (другие взрослые родственники). Если ребенок маленький, он не будет вообще ничего говорить (до двух-трехлетнего возраста), ребенок постарше уже сможет более-менее четко сформулировать свои жалобы. В первую очередь, в глаза бросится упадок сил и общая вялость ребенка. Он будет апатичен, не будет бегать, прыгать, проявлять какую-либо активность. Будет существенно снижен аппетит, много будет спать. При такой симптоматике обязательно надо измерить температуру тела. При пневмонии в большинстве случаев она будет высокой (достигнет фебрильных значений, поднимется до 38 градусов Цельсия и выше). Необходимо прислушаться к дыханию – при воспалении легких оно будет ослаблено.

Как лечить пневмонию у детей? В любом случае, без медицинской помощи здесь не обойтись, особенно если возраст ребенка до двух лет, это родители должны понимать очень точно. При обнаружении у ребенка подобного рода симптомов обязательно надо вызывать на дом участкового педиатра или бригаду скорой медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка дома, надеяться на помощь от народных средств, самолечения.

В принципе, если ребенок не проявляет чрезмерно выраженной симптоматики (выражающейся в стойкой гипертермии, выраженной дыхательной недостаточности), можно ограничиться вызовом участкового педиатра. Ведь с этим врачом, как правило, складываются доверительные отношения на протяжении всего времени сотрудничества. Кроме того, он знает ребенка с рождения, осведомлен про анамнез жизни, социально-бытовые условия, отношения в семье и так далее. В другом случае, когда наблюдается тяжелое состояние ребенка, обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (с врачом, не только с фельдшером) – у участкового педиатра в большинстве случаев нет с собой препаратов неотложной медицинской помощи.

После приезда медицинских работников будут определены дальнейшие действия. В первую очередь врач будет разговаривать с родителями, попытается выяснить жалобы и анамнез. Скорее всего, родители ребенка укажут уже на то, что он болеет уже несколько дней, а в последнее время ему стало хуже: повысилась температура, стал еще более вялый, постоянно спит, тяжело дышит. Как правило, адекватное лечение (антибактериальную терапию) в таком случае ребенок не получает. Или же получает терапию, но не правильную (не тот антибиотик, неправильно подобранная дозировка). Лечение ограничивается приемом жаропонижающих и сиропов от кашля (преимущественно травяного происхождения). Немаловажным будет упоминание родителей про общение накануне с больным ребенком или же перенесенное переохлаждение (можно будет исключить вероятность токсического или же пищевого отравления).

Далее будет оценка объективного состояния ребенка. Характерными признаками пневмонии, как и любого другого инфекционного процесса, будет бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений. Может ребенок жаловаться на боль в грудной клетке. Скорее всего, будет гиперемия ротоглотки (без налета – если есть пленки, то это дифтерия или ангина), увеличение поднижнечелюстных и заднешейных лимфоузлов. Аускультативно – дыхание будет жестким (то есть выдох по продолжительности будет больше, чем вдох), будет выслушиваться обилие влажных мелкопузырчатых хрипов в области очага воспаления паренхимы легкого.

При перкуссии – выраженное притупление перкуторного звука над областью поражения. Живот будет мягкий, безболезненный, стул нарушен не будет, печень и селезенка не увеличены. Очень важно будет оценить менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц в первую очередь. Собрав все эти признаки воедино (при том условии, что все патогномоничные патологические изменения будут обнаружены в нижней части левого легкого), можно будет выставить следующий диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острая внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония под вопросом. Почему под вопросом – окончательный диагноз «пневмония» можно только выставить при наличии данных рентгенологического исследования. Однако, исключив острый живот и отравление, можно уже будет определяться с тактикой ведения больного ребенка. Даже если в данном случае диагноз «воспаление легких» рентгенологически не подтвердится (хотя это еще не гарантия того, что его нет – прикорневую и атипичную форму пневмонии еще никто не отменял), тактика ведения больного будет приблизительно одинакова.

Неотложная медицинская помощь

При выраженном гипертермическом синдроме необходима будет инъекция литической смеси (анальгин, димедрол, папаверин в соотношении 1:1:1). Хотя перед тем, как колоть, нужно будет определить тип лихорадки – если ноги и руки холодные, то значит «белая», папаверин нужен обязательно, если конечности теплые – значит лихорадка «красная», папаверин можно и не колоть (этот препарат вазодилятатор, оказывает расширяющее действие на сосуды; зарубежный аналог – но-шпа). В принципе, возможна на догоспитальном этапе антибактериальная терапия (эмпирическая) антибиотиком широкого спектра действия.

Оставлять ребенка дома в таком состоянии очень и очень опасно. Это допустимо (и то, с письменного разрешения родителей) только в том случае, если ребенок уже не маленький – хотя бы десять-двенадцать лет от роду, у него слабовыраженная симптоматика, отсутствуют проявления дыхательной недостаточности и есть договоренность с врачом о постоянном мониторинге состояния больного. А во всех остальных случаях — обязательная госпитализация в стационар в ургентном порядке.

Этап перевозки

Транспортировать ребенка с воспалением легких необходимо только в санитарном транспорте, под присмотром врача и фельдшера. Родителям тоже ехать обязательно вместе с ними. Категорически запрещено перевозить больного ребенка в обычном автомобиле.

Проверка сатурации.

Во время транспортировки в обязательном порядке должен вестись мониторинг сатурации – показателя, который показывает насыщаемость кислородом крови. Если он составляет менее 95%, то это свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности (то есть, легкие не компенсируют потребность организма в кислороде) и ребенку необходимо подавать кислород черед маску (от переносимого баллона, который есть в каждой машине бригады скорой медицинской помощи). Также нужен постоянный контроль частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и температуры. Кроме того, бригадой скорой медицинской помощи должен быть обеспечен венозный доступ (установлен периферический катетер в лучевую или локтевую вену) и желательно уже начать на догоспитальном этапе инфузионную терапию кристаллоидными растворами (физиологический раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5%, реосорбилакт, ксилат).

Касательно того, куда госпитализировать такого больного. Этот вопрос будет решаться, отталкиваясь от следующих факторов:

1. Состояние ребенка. Если у него высокая лихорадка, выраженная дыхательная недостаточность (этот симптом основополагающий в определении тактики) – однозначно госпитализировать надо в отделение реанимации или интенсивной терапии инфекционной или областной детской больницы. Несмотря ни на что, так как может потребоваться проведение интубации и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Если же ребенок средней степени тяжести и его состояние более-менее стабильно, у него вменяемые родители, которым можно доверять, то в этом случае допустимо положить его в обычное соматическое инфекционное отделение (ургентное).
2. Наличие свободных мест. Понятное дело, при полностью занятом отделении класть некуда, необходимо будет при помощи санитарной авиации переправлять в медицинское учреждение того населенного пункта, где возможно оказание квалифицированной медицинской помощи. Особенно это актуально в эпидемии свиного или птичьего гриппа.
3. Материально-техническое оснащение медицинского учреждения.
4. Максимальная близость расположения больницы по отношению к месту жительства пациента (это уже совсем в тяжелой ситуации).
5. Возраст пациента — дети до 1 месяца госпитализируются в неонатальное отделение.

Лечение в стационаре

Госпитализировав ребенка, немедленно начинается его плановое лечение. Первоочередно решается вопрос о необходимости проведения искусственной вентиляции легких. Если же необходимости в такой процедуре нет (это в большинстве случаев), то врач приемного отделения осматривает ребенка, ознакамливается с объемом медицинской помощи, оказанной на догоспитальном этапе – это в том случае, если госпитализация произошла ночью. Это явление наблюдается очень даже часто, так как в ночное время происходит выброс глюкокортикоидов – гормонов, снижающих иммунные силы организма. Если же ребенка привезли в больницу в рабочее время дневной смены, то на приемном покое его просто оформляют (заводят историю болезни, записывают во все бюрократические бумажки) и отправляют в соматическое отделение для больных с инфекционными заболеваниями.

Проводится инфузионная терапия, однако очень осторожно – объем вливаемых растворов должен быть строго высчитан по формуле, отталкиваясь от функциональной потребности в жидкости плюс патологические потери, это принцип, который лежит в ее основе. Назначается антибактериальная терапия пневмонии у детей эмпирически, так как посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам еще не готов. Рационально применять тот же антибиотик, что и на догоспитальном этапе. Как правило, это один из следующих препаратов:

1. Цефтриаксон, цефоперазон в дозировке 50 — 80 мг/кг (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
2. Сульбактомакс в дозировке от 1,5 г до 3 г (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
3. Зинацеф, цефуроксим в дозировке 30-100 мг на 1 кг массы тела ребенка за 2-3 приема (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
4. Амикацин в дозировке по 5 мг/кг каждые 8 ч (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).
5. Цефепим в дозировке 1 г в/в (из расчета на массу тела и то, сколько лет ребенку).

Все антибиотики вводить на протяжении 14 дней.

При выраженной симптоматике возможно сочетание двух антибиотиков, например, присоединение к схеме лечения антибиотика из группы макролидов – кларитромицина, ровамицина или азитромицина (если есть подозрение на атипичную форму пневмонии, которую вызывают хламидии и микоплазмы). Может получиться так, что перечисленные выше антибиотики не помогут. Тогда уже необходимо подключение самых сильных антибиотиков, которые есть на сегодняшний день – тиенам и ванкомицин (уже в виде инфузий). Схема – тиенам, амикацин, ванкомицин плюс любой макролид в таблетках – самая мощная на сегодня и перекрывает любую патологическую микрофлору. Фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) детям до четырнадцати лет не назначаются, в виду их ототоксичности.

Вот такая антибактериальная терапия у детей от года до 14 лет, основные принципы которые лежат в ней.После того, как ребенка госпитализировали, проводят дополнительные обследования – общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты с определением чувствительности флоры к антибиотикам и самое главное – обзорная рентгенография органов грудной клетки, которая и подтвердит диагноз. После всех проведенных анализов менять антибиотик нужно только в случае его неэффективности на тот, к которому определена чувствительность.

Обязательна в этом случае и мощная терапия пробиотиками – 1-2 вида пробиотика и пребиотика (энтерожермина), для защиты микрофлоры кишечника от мощной антибактериальной терапии.

Надо назначить отхаркивающие препараты и противокашлевые. Самая оптимальная комбинация – амброксол и эреспал в возрастной дозировке, в виде сиропа.

При сильно выраженном иммунном ответе показана разовая инъекция дексаметазона, ингаляции с вентолином.

Нельзя обойтись в стационаре и без физиотерапии:

• делать ингаляции с минеральной водой «Боржоми» (противокашлевая физиотерапия) по 5 минут три ингаляции в сутки, 14 дней, можно детям до года;
• делать ингаляции с гидрокортизоном (противовоспалительная) физиотерапия) в течении 5 минут две ингаляции в сутки, 10 дней, можно детям до года;
• делать ингаляции с диоксидином (антисептическая физиотерапия), в течении 5 минут две ингаляции в день, 10 дней, не рекомендовано детям до года, только от 2 лет;
• делать ингаляции с амбробене (противокашлевая физиотерапия) (раствор) 5 минут три ингаляции в день, 14 дней, можно детям до года;

Уже в периоде реабилитации показан массаж при пневмонии у детей и надо делать дыхательную гимнастику, ингаляции продолжать. Эти виды физиотерапии в острый период (особенно гимнастика) противопоказаны.

По поводу того, за сколько дней можно вылечить эту болезнь – в среднем, это если без осложнений, до 14 дней. Дыхательную гимнастику делать еще месяц.

Выводы

Пневмония – заболевание серьезное и не надо пытаться вылечить его самостоятельно, без медицинской помощи в стационаре, итог может быть плачевный.

Советуем почитать: Симптомы пневмонии у детей

Видео: Антибиотик при лечении воспаления легких — Доктор Комаровский

jmedic.ru

Какие применять антибиотики при пневмонии у детей

Боюсь, но надо!

Воспаление легких — опасное заболевание, может привести к смерти или искалечить на всю жизнь. Правильно подобранные антибиотики при пневмонии у детей — гарантия выздоровления.

Содержание статьи

Классификация пневмонии

Пневмонии бывают:

• Внебольничные (малыш захворал дома).
• Внутрибольничные (появление признаков поражения легких после 48 часов пребывания в больнице).
• Пневмонии новорожденных. Врожденные — болезнь проявляется в первую неделю жизни. Приобретенные — малыш заболевает в возрасте от 7 до 30 дней.
• Вентиляционные — осложнения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Ранние — начало воспаления легких в первые 4 суток ИВЛ; поздние — после 4 суток вентиляции.

У детей с иммунодефицитом, когда организм не может бороться с инфекцией.

Поставить диагноз поможет рентген

Важно! Лечение пневмонии у детей антибиотиками зависит от степени поражения легких.

Классификация по рентгенологической картине:

1. Очаговая (поражен небольшой участок).
2. Очагово-сливная (несколько очагов в доле легкого).
3. Долевая (крупозная) — охвачена воспалением доля.
4. Сегментарная (поражен целый сегмент).
5. Интерстициальная (воспаление соединительной ткани, окружающей альвеолы).

Узнай имя врага!

Составляя план лечения, врач должен понимать, что назначение «стартового препарата» зависит от этиологии заболевания.

Совет!  При поступлении ребенка в больницу немедленно сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Внутриутробное воспаление легких у новорожденных вызывают стрептококки группы В и грамотрицательные бактерии, иногда — золотистый стафилококк и Listeria monocytogenes.

Вирусы и грамотрицательные бактерии — главная причина болезни в возрасте 1-6 месяцев. Если во время родов произошло заражение малыша хламидиями, инфекция может привести к воспалению легких в 2 месяца.

Совет для будущих мам!  Не забывайте обследоваться на половые инфекции во время беременности. Цена исследования невелика, она не отразится на вашем бюджете. Здоровье — бесценно!

Надежный союзник в борьбе с хламидиями

Внебольничные пневмонии у малышей от 6 месяцев до 6 лет вызывают Streptococcus pneumoniae, вирусы парагриппа и гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Основной виновник недуга с 7 до 12 лет — Streptococcus pneumoniae.

При госпитальном заражении главную роль играет больничная микрофлора, устойчивая к действию антибиотиков. Такие пневмонии очень опасны из-за частых и тяжелых осложнений.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при воспалении легких у детей раннего возраста назначаются только внутримышечно или внутривенно. Для ребенка старше 6 месяцев возможен пероральный прием лекарств.

Как понять, что лечение помогло?

Помогут такие признаки:

1. Нормализация температуры тела.
2. Уменьшение одышки.
3. Стабилизация состояния, появление аппетита.
4. Улучшение формулы крови.

Признаки отсутствия эффекта: после 3-4 дней антибактериальной терапии нарастает интоксикация, сохраняется высокая лихорадка, не уменьшается лейкоцитоз. Пора менять антибиотик!

Лечение продолжается до полного выздоровления: нормализации общего анализа крови и рентгенологической картины.

В осложненных случаях продолжительность лечения затягивается до месяца. Длительный прием антибактериальных средств — угроза присоединения грибковой инфекции и дисбактериоза. Для профилактики назначают противогрибковые препараты и эубиотики.

Фото и видео в этой статье познакомят вас с современными достижениями медицины.

Частые вопросы врачу

Лечение кандидоза

Добрый день! Моему сыну месяц. Недавно мы выписались из больницы, лечились от воспаления легких. Сегодня я заметила у него во рту белый налет. Это молочница? Что можно сделать?

Здравствуйте. Похоже, ваш диагноз верен. Кандидоз полости рта часто появляется после лечения антибиотиками. Рекомендую вам приобрести «Нистатин». К препарату прилагается подробная инструкция, но перед применением посоветуйтесь с участковым педиатром.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Здравствуйте, доктор! Дочке 6 месяцев. Недавно она заболела, очаговая пневмония. Сразу назначили ампициллин. А нельзя ли обойтись народной медициной? Бабушка говорит, когда она была маленькая, лечили травами и мазали грудь гусиным жиром.

Здравствуйте! Антибактериальная терапия необходима. Без лечения состояние девочки ухудшится, она может погибнуть! Рецепты народной медицины пригодятся после стабилизации состояния. Но учтите, если ваша дочь — аллергик, настойки трав могут привести к непредсказуемому результату.

upulmanologa.ru

самые эффективные препараты при воспалении легких

Пневмония относится к числу серьезных и угрожающих жизни патологий у детей, если ее не начать полноценно и правильно лечить сразу же после ее начала и установления диагноза. Обычно пневмония имеет микробное происхождение, возникает как осложнение простуды, и только изредка это бывают грибковые или вирусные поражения. Для лечения микробной пневмонии у детей, особенно имеющей внебольничное происхождение, подбирают антибиотики, которые можно применять внутрь либо вводить инъекционно. Однако лечение должен подбирать только врач, родители должны иметь общее представление об антибиотиках и группах препаратов, которые применимы в лечении данного процесса.

Общие данные

Сегодня имеется практика назначения антибиотиков при пневмонии еще до получения результатов посева, эмпирически. В отношении микробных процессов это полностью оправдано, и будет давать положительный эффект, а вот при грибковой природе инфекции или вирусном происхождении пневмонии дело обстоит серьезнее, хотя и в этих случаях зачастую без антибиотиков речение просто не обходится. Так, на фоне грибковых поражений прием некоторых групп антибиотиков может только ухудшить проблему, хотя аминогликозиды могут обладать на грибки и угнетающим эффектом.

А при вирусной пневмонии прием антибиотиков препятствует формированию вторичных микробных осложнений. Но выбирать препараты нужно крайне осторожно, чтобы не угнетать собственную иммунную защиту ими на фоне поражения вирусом.

При микробном воспалении антибиотики назначают изначально эмпирически, по наиболее вероятной причине воспаления, а затем по необходимости корректируют по результатам посева мокроты, проведенного до начала лечения. Важно учитывать некоторые нюансы терапии:

• посев мокроты нужно провести сразу после рентгена и доказанной пневмонии и до первого укола или приема внутрь антибиотика
• важно предварительно исключить туберкулезное поражение легких и иные причины проблем с дыханием
• точно определить – внебольничное ли это происхождение микроба или пневмония внутрибольничная. Чувствительность микробов при двух этих типах патологии в отношении антибиотиков очень различается, как и степень агрессивности процесса.

Важно

По возможности, нужно применять препараты в таком виде, чтоб процесс лечения был одновременно и эффективным, и относительно не страшным и стрессовым для ребенка. Если есть возможности давать антибиотики внутрь – это нужно сделать. Уколы – как крайний вариант при тяжелом течении и безвыходной ситуации.

Как выбирают антибиотики при пневмониях детей

При лечении применяют антибиотики, исходя из возраста ребенка, массы тела и состояния, а также в зависимости от того, лечат ребенка на дому или в рамках стационара.

Обратите внимание

Запрещено самостоятельно применять антибиотики по желанию родителей и совету аптекаря. Все дозировки и кратность введения препарата определяет врач на основании данных истории болезни, с учетом имеющихся хронических патологий и возможных осложнений.

По данным стандартов и протоколов лечения пневмонии у детей, стартово подбирают пенициллиновые антибиотики (полусинтетические), они активны против пневмококковых микробов и грамотрицательной флоре. Рекомендовано принимать клавуланаты, как более защищенные и активные, быстрее помогающие препараты.

При аллергии к пенициллинам допустимо применение у детей цефалоспоринов третьего либо четвертого поколений, они будут наиболее эффективны в начале терапии. Допустимыми для детей при пневмонии могут быть макролиды (особенно азитромицин).

Только при тяжелых и угрожающих жизни пневмониях и особых ситуациях у детей можно применят аминогликозиты первого и третьего поколения, особенно если микробы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Также в этих случаях могут примениться препараты с метронидазолом. У детей только старше 12 лет при тяжелых пневмониях применяют фторхинолоны.

Как проводится лечение, как считают дозы?

На начальных этапах, при стационарном лечении, обычно практикуют внутримышечное введение препаратов, что травмирует психику ребенка и приводит к страху лечения и стрессу, подрывающему иммунитет. Поэтому при неосложненных пневмониях и возможности замены препарата, предпочитают пероральные мощные и сильные средства.

При тяжелом состоянии и необходимости поддержания заданных концентраций препарата в крови, применяют внутривенные вливания. При проведении внутримышечных инъекций нужно подобрать такие средства, чтобы максимально сократить число инъекций. В тяжелых случаях дозировки могут увеличиваться наполовину от терапевтических, с постепенным затем снижением дозы по мере улучшения.

При лечении в рамках дома применяют пероральные формы антибиотиков, но следят за строим их приемом по часам и эффективностью по данным ежедневного осмотра. Ухудшение состояния – это повод смены препарата и перехода на инъекции.

Особые ситуации

Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.

Важно

Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.

Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.

Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.

Особые варианты пневмонии

При госпитальной (внутрибольничной) пневмонии или вирусных, либо при устойчивости бацилл к антибиотикам, могут быть применены методы комбинированного лечения пневмонии. Могут потребоваться сочетания приема противовирусных препаратов совместно с противомикробными, но только по назначению врача и только со строгим обоснованием.

Также в особых ситуациях могут быть показаны сочетания антибиотиков  с сульфаниламидами, которые создают условия для скорейшего подавления роста микробов. Особенно подобные сочетания актуальны для тех случаев, когда выявлена пневмоцистная, микоплазменная или синегнойная пневмонии.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

126 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Лечение пневмонии у детей: медикаментозное и народное лечение

Пневмония является одним из самых распространенных заболеваний. Лечение пневмонии у детей проходит успешно при условии своевременной постановки диагноза и грамотного ухода. Относиться к этому заболеванию надо серьезно, оно входит в десятку самых опасных инфекционных патологий, приводящих к смерти. Пневмония — наиболее тяжелая патология из всех респираторных заболеваний, ведь инфекция проникает в нижние отделы легких, что осложняет усвоение кислорода и приводит к кислородному голоданию.

Причины заболевания

Воспаление легких как отдельное заболевание возникает после сильного и длительного переохлаждения. Но пневмония у детей чаще всего бывает осложнением после перенесенных инфекций или результатом неправильного лечения гриппа и ОРВИ.

Легкие выполняют в организме не только функцию газообмена. Например, большую роль этот орган играет в фильтрации и выводе токсинов. Вот почему пневмония может возникнуть после отравления, травмы или оперативного вмешательства.

Причиной могут стать и болезнетворные бактерии. Например, пневмококки. Зафиксированы случаи начала воспалительного процесса из-за патогенных грибков. Например, они могут находиться в системах искусственной вентиляции помещений.

Причинами врожденной пневмонии у детей являются вирусы простого герпеса или цитомегаловирус. Во время родов инфицироваться можно хламидиями, кишечной палочкой или анаэробной флорой.

Выделяется целая группа возбудителей пневмонии у ребенка, госпитализированного в стационар по поводу другого заболевания. Такие возбудители очень устойчивы к антибиотикам и антибактериальным препаратам, что осложняет борьбу с ними.

Процесс воспаления легких у детей проходит особенно тяжело, так как дыхательная система еще не развита, иммунитет недостаточно силен. На фоне начавшегося воспалительного процесса снижается поступление кислорода в организм ребенка. Это приводит к кислородному голоданию, страдают все внутренние органы, но больше всего сердце и сосуды. В сложных случаях может присоединиться одышка и развиться дыхательная недостаточность, особенно это опасно для грудничков. Необходимо немедленно начинать лечить пневмонию у детей, чтобы избежать ухудшения состояния.

Традиционная терапия

Существуют определенные стандарты в лечении этого заболевания. Необходимо ликвидировать очаг воспаления и справиться с симптомами. Только лечащим врачом определяются конкретные лекарственные препараты, чтобы лечить пневмонию у ребенка. Следует помнить о сложности этой патологии, важности грамотного лечения и индивидуального подхода.

Часто предлагают госпитализировать заболевшего ребенка, чтобы он находился под круглосуточным медицинским наблюдением. Не все родители с пониманием относятся к стационарному лечению, боясь дополнительного заражения другими заболеваниями.

Лечить пневмонию дома можно, если:

• болезнь протекает в легкой форме;
• ребенку больше 3 лет;
• у больного нет одышки и интоксикации;
• будет соблюдаться план лечения.

Для ликвидации очага воспаления применяются антибиотики. Пневмонию без них не вылечить. Народные средства не смогут справиться с возбудителями болезни, а только протянут время. Их можно применять лишь в дополнение к основному лечению недуга. Это надо помнить при проведении лечения в домашних условиях. Антибиотики надо принимать строго по часам и в определенной дозировке. Пролечившись добросовестно этими препаратами, можно быть уверенным, что пневмония у ребенка не перейдет в хроническую форму. Родители, оставив больного в домашних условиях, должны четко соблюдать все предписания педиатра.

Госпитализация необходима, если:

1. Возраст ребенка меньше 3 лет. Дети этого возраста плохо переносят данное заболевание ввиду неразвитости дыхательной системы.
2. Плохое общее состояние здоровья, например, при наличии хронических или недавно перенесенных заболеваний.
3. Низкая масса тела малыша или недоношенность. При таких условиях необходимо тщательно следить за влиянием лекарственных препаратов на организм ребенка.
4. Прослеживается большой очаг воспаления. Например, поражены несколько сегментов или долей легкого.
5. Появились осложнения. Это могут быть дыхательная недостаточность, нарушение кровоснабжения легких, падение артериального давления, сердечная недостаточность.
6. Домашние условия не будут способствовать выздоровлению, рекомендации врача дома не будут выполняться в полной мере.

При решении вопроса, где лечить пневмонию у детей, надо обязательно учитывать рекомендации врача. Возможно, дома больному будет находиться спокойнее и комфортнее, но в медицинском учреждении помощь врачи окажут быстрее, а это важнее для ребенка.

Если больной идет на поправку, его не будут напрасно задерживать в стенах больницы, но очень важно исключить осложнения в течении болезни. Это могут быть нарушения в работе сердца или воспаление плевры (плеврит), или скапливание гноя в полости легкого. Если заболевание перешло в тяжелую форму, необходимо пребывание в палате интенсивной терапии с возможностью дыхания кислородом.

Воспалительный процесс устраняется антибиотиками. Надо обращать внимание на то, как ребенок реагирует на назначенный препарат, запоминать побочные явления. Это поможет медикам в дальнейшем с подбором лекарственного средства.

Насколько эффективен именно этот антибиотик, можно оценить уже через 72 часа после начала приема. Если лекарство помогает, то начнет спадать температура, появится аппетит, ребенок будет легче дышать. Но если улучшения состояния не происходит, надо сменить антибиотик. В этот период не назначают жаропонижающие препараты, так как на фоне их приема будет тяжело определить результативность приема антибиотика.

Симптоматическое лечение воспаления легких ставит своей целью облегчить состояние больного. Дети могут по-разному переносить болезнь, но затруднение дыхания всеми переносится очень непросто. Малыши до года много спят, а вот дети постарше часто капризничают и плачут. Для лучшего отхождения мокроты и облегчения кашля применяют муколитические препараты. К тому же они усиливают действие антибиотиков.

Для очищения носовых ходов врач выписывает назальные капли, но можно применять и физиологический раствор.

Для улучшения циркуляции крови применяют специальные препараты или в условиях стационара ставят капельницы с солевыми растворами.

Лечение антибиотиками нарушает работу кишечника, чтобы восстановить его функции, надо пропить курс пробиотиков. Для ребенка это особенно важно, так как в младшем возрасте пищеварительная система очень чувствительна к чужеродным воздействиям.

Специально подобранные лекарства выведут токсины после лечения пневмонии. Это так называемые сорбенты.

Дополнительные методы

Пневмония хорошо устраняется физиопроцедурами. Например, это могут быть электрофорез и ингаляции с противовоспалительными препаратами. В период реабилитации прописывают кислородные и углекислые ванны. Благотворно влияют на здоровье и укрепляют иммунитет гелиотерапия и электрофорез цинка.

Хороший оздоравливающий эффект дает массаж при пневмонии у детей. Он позволяет активно отходить вязкой мокроте. Его проводят таким образом, чтобы вся грудная клетка простукивалась, создавались вибрационные движения. Это очень нравится малышам и облегчает их состояние.

Для легких очень важна дыхательная гимнастика.

Особенно она помогает при лечении плеврита. Пневмония страшна осложнениями. Чтобы их избежать, надо заниматься гимнастикой с первого дня заболевания. Начинать надо с простых переворачиваний. Пораженное легкое вызывает боль со своей стороны, поэтому ребенок предпочитает лежать на противоположной стороне, чтобы не было больно. Но это грозит началом спаечных процессов. Чтобы пневмония не оставила после себя таких следов, надо переворачивать ребенка с бока на бок и давать ему полежать на спине.

Даже если ребенок уже в подростковом возрасте, не стоит надеяться, что он сам будет делать такие упражнения. Лучше взрослым взять под контроль данную гимнастику.

На третий день можно подключить дыхательные упражнения. Ребенок кладет руки на живот и делает глубокие вдохи. Повторить надо 15 раз, а в течение дня проделать эту гимнастику 2 раза. Через неделю можно усложнить упражнение. Нужно будет делать вдохи в положении стоя. Делая глубокий вдох, медленно поднять руки, а опуская, выдохнуть. Повторить можно 10-15 раз. В течение дня заниматься такой гимнастикой рекомендуется не меньше 2 раз.

Физиолечение существенно укрепляет здоровье. Поэтому при слабых легких, затяжных пневмониях и частых простудных заболеваниях его рекомендуется проходить каждый год.

Выше было сказано о применении жаропонижающих для лечения пневмонии. Они только смазывают картину лечения, поэтому вместе с антибиотиками не назначаются. Исключение составляют температура выше 38ºС или судороги у ребенка.

Если заболевание вызвано вирусами, то антибиотики не принесут пользы. Только врач назначит правильное лечение в соответствии с типом вируса. Не помогут вылечить пневмонию горчичники и банки.

На стадии активного лечения антибиотиками не применяют синтетические витамины и иммуномодулирующие препараты. Они не влияют на протекание заболевания, но могут привести к побочным эффектам. Их применение переносится на период восстановления, когда ребенок нуждается в поддержке своих сил.

Антигистаминные препараты назначают при необходимости, но стараются избежать их применения. Они подсушивают слизистую дыхательных путей и увеличивают неприятные ощущения при кашле, на пневмонию не оказывают существенного влияния.

Народная медицина и уход

Методы и приемы народной медицины не лечат пневмонию, они применяются только на этапе восстановления в виде дополнительных мер. Народные средства могут вызвать аллергию, поэтому детям они назначаются с осторожностью.

Хорошо употреблять в пищу биологически активные вещества растительного происхождения:

• лук и чеснок;
• шиповник;
• продукты пчеловодства;
• ягоды малины;
• цветы липы и мать-и-мачехи.

Ребенок может постоянно употреблять данные продукты, это будет достойной профилактикой.

Для улучшения откашливания готовят настойки из корня алтея и багульника лекарственного. Хорошим действием обладает растирание спины и груди гусиным или барсучьим жиром.

Пневмонию нельзя победить только лекарствами, важную роль в выздоровлении играет уход за больным. Ребенок обычно мучается от кашля и одышки. Облегчить его состояние способны регулярное проветривание, влажная уборка и увлажнители воздуха.

Питание должно быть полноценным и калорийным, ведь пневмония забирает много сил. Но надо подобрать продукты, которые легко перевариваются и усваиваются. Например, курица, нежирная говядина, овощи и фрукты.

Необходимо соблюдать питьевой режим. При высокой температуре есть риск обезвоживания организма, что осложняет течение заболевания. Ребенок старше 3 лет уже может выпить примерно 3 литра жидкости в сутки. Это могут быть простая вода, морсы, компоты и соки.

Лечить пневмонию у детей надо с соблюдением постельного режима, хотя не всегда легко это реализовать на практике.

При хорошем уходе и правильном лечении пневмония отступит примерно через месяц. Но если за медицинской помощью обратились не вовремя или протянули с лечением, то возможны серьезные осложнения. Особенно тяжело лечат пневмонию у детей, не достигших трехлетнего возраста.

pneumon.ru

Чем лечат пневмонию у детей: в больнице и дома

Воспаление легких — серьезное заболевание, которое у маленьких детей сопровождается множеством неприятных проявлений и может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно вовремя заподозрить, диагностировать и начать лечить пневмонию.

Настораживающие симптомы

Пневмония — воспаление легочной ткани, которая вызывается бактериями, вирусами или грибками. Данное заболевание чаще всего клинически проявляется повышением температуры тела до 38 градусов и выше, сильным кашлем и болью в грудной клетке. Выставить окончательный диагноз и выбрать тактику лечения, может только специалист после тщательного осмотра и расшифровки лабораторных данных. На основании тяжести симптомов и результатах исследований врачом решается вопрос о госпитализации пациента в профильный стационар.

Лечению в отделении пульмонологии подлежат:

• Дети с тяжелой формой болезни (повышение температуры тела выше 39 градусов, дыхательная и сердечная недостаточность, потеря сознания).
• Малыши с осложненным воспалением легких (при плеврите, абсцессах легкого, сепсисе, инфекционно-токсическом шоке).
• При крупозной пневмонии, двухстороннем процессе, затрагивающем несколько долей в легких.
• Дети с сопутствующими хроническими патологиями (пороки сердца, диабет).
• При нарушении иммунитета (врожденные иммунодефициты, состояние после лечения онкологических заболеваний).
• Младенцы до года, независимо от тяжести течения болезни, поскольку у них пневмония развивается и прогрессирует молниеносно и часто сопровождается серьезными осложнениями.

При отсутствии показаний к госпитализации, врач назначает лечения воспаления легких на дому. При этом важно тщательно контролировать состояние ребенка, внимательно следить за проявляющимися симптомами и каждые две недели проходить рентгенологический контроль. При ухудшении состояния или неэффективности домашнего лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью коррекции терапии или дальнейшего лечения в больнице.

Принципы лечения

В зависимости от тяжести болезни подбирается соответствующая терапия

Независимо от того где проводится лечение воспаления легких у ребенка, в стационаре или дома, применяются одинаковые принципы терапии, призванные устранить причину болезни, облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

• Этиотропная терапия — при ней используются препараты, оказывающие влияние на микроорганизмы, вызвавшие пневмонию. Это могут быть антибиотики (при бактериальной инфекции), противовирусные и противогрибковые средства.
• Симптоматическое лечение — при котором применяются лекарственные средства, призванные устранить неприятные проявления болезни. Для этого применяются жаропонижающие, муколитики и отхаркивающие средства.
• Хирургическое лечение — осуществляется в условиях стационара при наличии осложнений (плевральный выпот, абсцесс легкого).

На этапе выздоровления врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофарез, УВЧ, ЛФК), а также витаминно-минеральные комплексы, с целью восстановления организма после изнуряющей болезни.

Антибиотикотерапия

Большинство случаев пневмоний у детей вызывается патогенными бактериями, поэтому основу лечения при воспалении легочной ткани составляют антибактериальные лекарственные средства.

После клинического анализа мокроты, можно совершить посев выделенных болезнетворных микроорганизмов на питательные среды и определить их чувствительность к антибиотикам, однако этот метод требует много времени, а специализированное лечение должно быть начато без промедлений. Именно поэтому в клинической практике врачи педиатры и пульмонологи используют препараты широкого спектра для этиотропной терапии пневмонии.

Какими антибиотиками осуществляется лечение?

• Защищенные антибиотики группы пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
• Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
• При аллергии на препараты пенициллинового ряда, возможно использования антибиотиков из группы макролидов (Азитромици, Кларитромицин).
• При тяжелом течении, наличии сопутствующих патологий в условиях стационара назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).
• При болезни на фоне иммунодефицита, при наличии деструктивных процессов в легких и при неэффективности препаратов первой линии, назначаются антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

В среднем лечение антибактериальными препаратами продолжается 7-10 суток, однако в ряде случаев, врач может назначить лечение продолжительностью 21 день. В условиях стационара используются инъекционные формы препаратов и их комбинации. При лечении на дому антибиотики назначаются перорально.

Синдромальная терапия

«Чем и как лечат пневмонию у детей, кроме антибиотиков?» — вопрос, интересующих многих родителей. При воспалении легких врач назначает множество препаратов, которые позволяют облегчить неприятные проявления болезни и способствуют скорейшему выздоровлению.

• При повышении температуры тела выше 38,2 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. Маленьким детям с этой целью назначаются парацетамол и нурофен.
• При сохранении гипертермии, а также при «бледной лихорадке» (когда при повышенной температуре тела в подмышечной впадине, кожа ребенка остается бледной, а ладони и стопы холодными на ощупь) используется литическая смесь — комбинация из анальгина, папаверина и димедрола. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от возраста и массы тела малыша.
• Для снятия болевого синдрома при воспалении легких используется ибупрофен.
• Для улучшения эвакуации мокроты применяются муколитические средства (АЦЦ, Амброксол, Лазолван).
• При бронхиальной обструкции специалист назначает бронходилятаторы (Беродуал).

Необходимые дозы, кратность и продолжительность приема всех препаратов определяется врачом в зависимости от тяжести течения болезни, возраста и массы тела больного ребенка. Категорические нельзя самостоятельно отменять препараты или же заниматься самолечением. Подобранная специалистом комплексная эффективная терапия является залогом успешного выздоровления.

Лечение в больнице

Очень эффективно применение ингаляций с противовоспалительными средствами

Терапия пневмонии у детей до 3 лет, а также при тяжелом течении осуществляется только в профильном стационаре. При этом тактика ведения пациентов отличается от таковой в домашних условиях. При тяжелом состоянии больному ребенку необходимо:

• Подача кислорода через маску или ИВЛ при развитии дыхательной недостаточности (сатурация кислорода менее 95%).
• Инфузионная терапия — с целью устранения коллапса или обезвоживания. Проводятся внутривенные вливания раствора Рингера, глюкозы, реополиглюкина. Рассчитывать объем инфузии необходимо строго по формуле, с учетом потребностей детского организма и сопутствующих патологических потерь (рвота, повышенная температура тела).
• Внутривенное введение антибиотиков или их комбинации.
• Симптоматическая терапия.
• Ингаляции с гидрокортизоном в качестве противовоспалительного средства.
• Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и дыхательная гимнастика в период реабилитации.

Пневмония — серьезная болезнь, которую нельзя вылечить самостоятельно. При подозрении на воспаление легких у малыша, необходимо немедленно обратиться к доктору и при наличии показаний не отказываться от рекомендованной госпитализации в стационар.

Как ускорить процесс выздоровления?

Помимо медикаментозной терапии, без которой не обойтись при лечении воспаления легких, необходимо обеспечить ребенку все условия, способствующие облегчению состояния и ускорению излечения, в особенности, если терапия проводится в домашних условиях. К подобным методам относятся:

• Диета — рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами и питательными веществами. Кормить ребенка следует небольшими порциями через равные промежутки времени.
• Обильное теплое питье — особенно важно это в начале лечения, когда у многих детей часто отсутствует или снижен аппетит. Ребенку следует давать теплые чаи, морсы, соки, компоты, отвары трав.
• Доступ чистого, влажного, прохладного воздуха, о чем неоднократно говорит в статьях доктор Комаровский. Рекомендуется частое проветривание и использование увлажнителей воздуха, поскольку это улучшает процессы дыхания и способствует лучшему отхождению мокроты при кашле.
• При лечении антибиотиками необходимо использовать сорбенты и средства, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс), с целью профилактики и лечения дисбиоза.
• Не рекомендуется снижать температуру ниже 38 градусов, кроме тех случаев, если у ребенка имеются врожденные пороки сердца, патологии ЦНС или фебрильные фудороги в анамнезе.
• После разрешения специалиста можно выполнять дыхательную гимнастику и вибрационный массаж, способствующий лучшей эвакуации мокроты из легких.

В начале лечения, важно строго соблюдать постельный режим. При соблюдении всех врачебных назначений и улучшении состояния, спустя 7 дней терапии, малыша переводят на обычных режим и разрешают кратковременные прогулки на свежем воздухе. После перенесенной пневмонии школьникам дается освобождение от занятий физкультурой, длительность которого в среднем составляет 1 месяц.

Воспаление легких у детей — опасное заболевание, комплексное лечение которого, во избежание серьезных последствий, должно назначаться только специалистом.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Похожие статьи

astmania.ru

Смотрите также

• 
  Антибиотики для лечения рыб в аквариуме
• 
  Лечение антибиотиками мастита у кормящей мамы
• 
  Бронхит у пожилых людей лечение антибиотиками
• 
  Лечение обструктивного бронхита у взрослых антибиотиками
• 
  Лечение обструктивного бронхита антибиотиками у взрослых
• 
  Лакунарная ангина лечение у детей антибиотики
• 
  Антибиотики для лечения плевритов перикардитов перитонитов
• 
  Орз лечение у взрослых препараты антибиотики
• 
  Антибиотики для лечения холецистита и панкреатита
• 
  Антибиотики для детей для лечения простуды
• 
  Антибиотики для лечения уретрита у женщин