Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Серозный мастит у кормящих мам в послеродовом периоде: симптомы, признаки, диагностика и лечение. Лечение антибиотиками мастита у кормящей мамы

свежий взгляд на острую проблему послеродового периода

Мастит – патология, которая развивается во время лактации чаще у первородящих матерей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в молочной железе. Если патологию не лечить, она проходит 3 последовательные стадии: серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Таким образом, серозный мастит – это начальная стадия воспалительного процесса в грудной железе, которая чаще возникает при естественном вскармливании. Заболевание может перерасти в тяжелую стадию и требует экстренного лечения.

Причины серозного мастита

Мастит развивается вследствие лактостаза — застоя молока в протоках грудной железы.

Причины патологии:

вялое сосание молока младенцем;
неподготовленность грудной железы к кормлению;
очаг хронической инфекции в организме;
аномалии и трещины сосков;
снижение иммунитета;
осложненный послеродовой период;
неправильное прикладывание ребенка;
неполное опорожнение молочной железы.

Этиология и патогенез

Молочная пробка, которая забивает млечный проток, является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков, протея, стафилококков, энтеропатогенной кишечной палочки). Бактерии могут проникать в ткань молочной железы через трещины на соске или мигрировать из других очагов хронической инфекции. Анатомические особенности грудной железы: большое количество клеток жировой ткани, альвеол, синусов, разветвленная сеть сосудов и молочных протоков создают благоприятные условия для распространения воспаления и инфекции. Роды и естественное вскармливание ослабляют здоровье молодой матери, снижается общий и местный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно подавить рост микроорганизмов, начинается их размножение в ацинусах на питательной среде в виде застойного молока. Данный мастит характеризуется тем, что пораженная область грудной железы пропитывается прозрачной жидкостью, богатой белком. Запущенный лактостаз переходит в серозную форму мастита в течение 3 суток.

Симптомы и признаки серозного мастита

Важно знать! При грудном вскармливании серозный мастит у кормящих мам развивается стремительно и требует экстренной помощи. Запущенный процесс быстро перерастает в гнойную форму, которая требует оперативного вмешательства на молочной железе.

Симптомы серозного мастита:

отечность и болезненность груди;
повышение температуры тела до 39 С градусов;
слабость и головная боль.

Процесс кормления и сцеживания не приводит к опорожнению и рассасыванию уплотнений в грудной железе. Грудь становится горячей и болезненно чувствительной, кожа над нею гиперемированной.

Особенность протекания серозного мастита при грудном вскармливании после родов заключается в том, что патология возникает через 2 – 4 недели после родоразрешения. В этот период организм еще не восстановился, в нем происходят процессы инволюции для возвращения к предродовому состоянию. Грудная железа выполняет новую функцию – секрецию грудного молока, что является дополнительной нагрузкой. Организм кормящей матери теряет ценные питательные элементы и биологически активные вещества, что сказывается на иммунных реакциях, которые ослабляются. В таких условиях серозный мастит протекает стремительно и при недостаточно эффективной терапии быстро переходит в следующую стадию.

Диагностика

При болезненных симптомах в груди молодая мать должна срочно обратиться к врачу-гинекологу или маммологу.

Важно! Высокая температура, сильная слабость и симптомы интоксикации при вскармливании грудью – повод для вызова скорой помощи.

Доктор проведет осмотр и пальпацию. При осмотре выявляется умеренная инфильтрация без четкого ограничения болезненной области. Врач может назначить уточняющие анализы: общий анализ крови, посев грудного молока для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Ультразвуковое исследование применяют редко, опытный доктор ставит диагноз на этапе пальпации.

Лечение серозного мастита в домашних условиях

Важно помнить! Даже если лечение проводится на дому, оно должно быть назначено доктором. Самолечение чревато переходом заболевания в ту стадию, когда понадобится срочная операция с удалением очага патологии.

Для лечения серозного мастита кормящей матерью могут применяться следующие препараты:

Гель Прожестожель. Препарат имеет в качестве основного действующего компонента гормон прогестерон, который блокирует рецепторы пролактина, что приводит к снижению лактации. Гель способствует активизации всасывания серозной жидкости; уменьшает сдавливание протоков железы, степень отека, болевой симптом. Гель наносится локально на патологический участок и не всасывается в кровь, может использоваться без вреда для грудного вскармливания (при прикладывании младенца грудь тщательно промывают от остатков геля).
Малавит – многокомпонентное натуральное средство, не обладающее системным действием. Целесообразно применять его в виде компрессов на болезненную область для снятия отека, покраснения и воспаления.
Меновазин эффективен благодаря действенному составу: ментолу, спирту, новокаину и анестезину. Спирт и ментол расширяют протоки и активизируют местное кровообращение, новокаин и анестезин снимают боль.

Гель Траумель — деликатное гомеопатическое средство из натуральных компонентов.

Народные средства для лечения серозного мастита у кормящих матерей:

компресс с листом капусты. Лист надрезают до выступления капелек сока и прикладывают к груди, сверху надевается белье, оставляют компресс на ночь;
в качестве сырья для примочек используют следующие лекарственные травы: тысячелистник, зверобой, календулу, арнику;
медовая лепешка, замешанная с мукой. Средство накладывается на область уплотнения, накрывается целлофаном, утепляется, держится не менее 2 часов.

Важный совет! При лечении серозного мастита препаратами местного действия следует тщательно обмывать грудь перед кормлением. Вовремя пролеченный серозный мастит позволяет сохранить грудное вскармливание.

Лечение в стационаре

Если лечение в домашних условиях не приносит облегчения и патологический процесс прогрессирует, то может понадобиться госпитализация. Серозный мастит лечится консервативными методами. Каждые 3 часа молоко необходимо сцеживать. Для облегчения оттока застойного молока молодой матери показаны внутримышечные инъекции но-шпы (2 мл) и окситоцина (1 мл). Для снятия болевых ощущений используется новокаиновая блокада.

Врач может назначить прием антибиотиков. Грудное вскармливание – не является причиной, чтобы игнорировать назначение. После приема препаратов сцеженное молоко выливается. Кормление ребенка можно возобновить через 12-24 часа после приема последней дозы антибиотика.

Чаще всего антибиотикотерапию проводят Эритромицином. Это препарат, который относительно безвреден при вскармливании грудью и может применяться для успешного лечения серозной формы мастита.

Антибиотики, которые противопоказаны кормящим матерям:

сульфаниламиды,
линкозамины,
тетрациклины,
фторхинолоны.

Полезное видео: Механизм развития серозного мастита у кормящих мам

Профилактика патологии у молодых матерей

Соблюдение простых правил позволит наладить физиологичное грудное вскармливание без развития серозного мастита.

Грудь и сосок необходимо готовить уже на этапе вынашивания плода. Железы регулярно растирают жестким полотенцем, плоские соски вытягивают, проводят массаж. При кормлении молочные железы чередуются, нельзя допускать длительного перерыва между прикладываниями ребенка. При гигиенических процедурах кормящая мать не должна натирать область соска из-за риска образования трещин. Бюстгальтер должен быть максимально удобным. Часто при секреции молока размер груди увеличивается на 1-2 размера. Кормящей матери требуется приобрести новое, лучше специальное белье. При лактостазе принимают теплый душ и сцеживают железу до полного опорожнения. Молодая мама должна высыпаться, проводить время на свежем воздухе, полноценно питаться, принимать минерально-витаминные комплексы, беречь грудь от травм и переохлаждения.

Грудное вскармливание — естественный физиологичный процесс, позволяющий обеспечить все потребности грудничка в питательных компонентах для роста и развития. Лечение серозного мастита при первых признаках позволит сохранить лактацию и убережет молочную железу от оперативного вмешательства.

Лечение и профилактика мастита у кормящих мам в послеродовом периоде

Мастит — самое частое осложнение раннего и позднего послеродового периода. Пик заболеваемости приходится на 1-2 неделю послеродового периода. На ранних стадиях заболевание не представляет угрозы для здоровья. Однако при несвоевременном лечении и при запущенных состояниях мастит представляет серьёзную опасность не только для здоровья матери, но и для здоровья малыша. Чтобы не доводить патологию до таких состояний, необходимо вовремя начать профилактические мероприятия, ещё при появлении первых симптомов.

Выбор варианта лечения

С медицинской точки зрения выделяют несколько вариантов мастита, течение которых представляет собой переход от более лёгких форм к более тяжёлым. В зависимости от формы и тяжести заболевания подбирается консервативная терапия и решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Воспаление ткани молочной железы проходит следующие стадии:

Серозное воспаление (наиболее лёгкая форма).
Инфильтративный мастит.
Абсцедирующий мастит (формирование грануляционного вала и пиогенной капсулы вокруг воспалённого участка).
Флегмона молочной железы (распространение воспалительного процесса на всю мягкую ткань железы).
Гангрена молочной железы (некроз и омертвение вследствие воспаления всей ткани молочной железы).

Лёгкие формы успешно поддаются консервативной терапии (лекарственные препараты и физиотерапия). Лечение более тяжёлых форм проводится исключительно на операционном столе. Таким образом, лечение мастита ведут консервативным или оперативным способом.

Лечение серозного и инфильтративного мастита

Это самые лёгкие варианты, лечение которых проводят исключительно консервативной терапией. Она подразумевает под собой проведение следующих мероприятий и мер:

Регулярное сцеживание молока после каждого кормления. Сцеживание может быть ручным (при помощи массажа) или при помощи молокоотсоса. Грудное вскармливание мамочки должны продолжать в обязательном порядке, от искусственных молочных смесей отказываются даже в ночное время. Кормление осуществляют по первому голодному крику ребёнка, чтобы новорожденный высосал как можно больше молока.

Молочной железе кормящие мамы должны придать возвышенное положение. Этого можно добиться с помощью специальных повязок или ношения специальных бюстгальтеров, которые поддерживают, но не давят на грудь.
Кормящая мама с подтвержденным диагнозом серозного мастита должна пройти курс физиотерапевтических процедур (облучение железы ультрафиолетовыми лучами) или УВЧ-терапии.
Показано введение антибактериальных средств с целью уничтожения патогенной микрофлоры. Препараты выбора – полусинтетические пенициллины и цефалоспорины, так как считается, что их метаболиты не попадают в грудное молоко.
Для снижения лактации и уменьшения нагрузки на молочную железу применяют препараты, регулирующие секрецию гормона пролактина. Примером такого препарата являются таблетки «Парлодел». Прием ведут по следующей схеме: первые 3 дня по полтаблетки утром и вечером, затем по две таблетки два раза в сутки. После отмены лактация восстанавливается в нормальном режиме.

Важно помнить! При невозможности приёма антибиотиков и при выраженных болях, показана новокаиновая блокада. Для этого в 100-180 мл раствора новокаина разводят антибактериальное средство, и с помощью шприца содержимое флакона вводят в клетчаточное пространство, расположенное позади железы.

Лечение гнойного мастита

К вариантам гнойных маститов относят абсцедирующую, флегмонозную и гангренозную формы мастита. Это деструктивные варианты заболевания, так как гнойное воспаление влечёт за собой необратимый распад железистой ткани и её омертвение. В этих ситуациях показано экстренное хирургическое вмешательство.

Заподозрить начавшийся гнойный процесс помогут следующие симптомы:

Подъём температуры тела до 40-41 С, лихорадка. Как правило, к утру, температура несколько снижается, однако к вечеру снова возвращается до отметки в 40 С.
Молоко перестаёт отделяться, а если и выделяется, то в нём заметна примесь гноя.
В месте гнойника кожа ярко-красная, отёчная, напряжённая. Поверхность кожи лоснится. Пальпация этого участка чрезвычайно болезненна.

Важный совет! При появлении данных симптомов откладывать лечение опасно, необходима срочная медицинская помощь и хирургическая операция. Кормление грудью строго запрещено.

Лечение абсцедирующего мастита

В данном варианте лечение начинается с хирургической операции. Для этого делается разрез размером 5-6 см в месте наибольшего покраснения и болезненности. Ареолы соска и сами соски скальпель затронуть не должен, так как велик риск некроза соска и непроизвольного истечения молока в будущем.

Разрез делается в радиальном направлении. После рассечения тканей полость абсцесса санируют, промывают, освобождают от тяжей и перемычек ручным способом. Наглухо рану не ушивают, в полость заводят дренаж и тампоны для оттока гноя и воспалительной жидкости.

В послеоперационном периоде проводится общее лечение антибактериальными средствами, дезинтоксикационная терапия. На местном уровне проводят ежедневную смену повязок с применением антисептических мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).

После спадания полости абсцесса кормящую маму отправляют на физиотерапевтические процедуры. Кормление грудью разрешено после полной отмены антибиотиков. Перерыв в кормлении зависит от вида антибиотика, в частности, от периода его полувыведения из организма женщины.

Лечение флегмонозного мастита

Лечение этого варианта мастита существенно не отличается от вышеописанного. Здесь также показана хирургическая операция, однако проводится она под общей анестезией, так как в ходе неё хирург удаляет некротизированные, омертвевшие ткани молочной железы (широкая некрэктомия). Связано это с тем, что при флегмоне воспаление не отграничено капсулой (как при абсцессе), а значит, при прогрессировании заболевания патологический воспалительный процесс охватит всю ткань железы, что привет к гангрене.

В послеоперационную рану заводится дренаж, возможна установка проточно-промывной системы. После прекращения отделения гноя и уменьшения воспаления рану наглухо ушивают, после чего проводится консервативная терапия по обычным правилам до полного выздоровления.

Лечение флегмонозного мастита

Данный вариант лечения более травматичен для кормящей мамы, восстановление лактации в будущем может не произойти, что представляет большую угрозу.

Лечение гангренозного мастита

При гангрене проводят ампутацию молочной железы по жизненным показаниям. Это довольно редкий вариант мастита, приводящий к экстренному удалению одной из грудей у кормящей мамы. Дальнейшее лечение проводят по общим правилам: показана детоксикация, антибиотикотерапия и иммунокоррекция. Вопрос о продолжении лактации решается индивидуально. После операции требуется косметическое замещение дефекта груди.

Видео от Елены Малышевой: Принципы лечения и основы профилактики мастита

Профилактика мастита у кормящих мам

Лучшее средство лечения – это профилактика. Защититься от заболевания молодым мамам можно и нужно. Для профилактики устраняются, по возможности, все факторы, которые могут повлечь за собой развитие мастита.

Основные меры по профилактике:

Разработка сосков и их подготовка к кормлению на последних месяцах беременности. Данный метод профилактики позволяет снизить риск травмирования ареол и самих сосков во время кормления грудью. С этой же целью кормящим мамам показано ношение исключительно натурального хлопчатобумажного белья, которое не оставляет микротрещин после использования.
Ещё один способ профилактики – гигиена молочной железы. Перед каждым кормлением грудь моют слабым мыльным раствором и сушат мягким махровым полотенцем. Ежедневно ареолы и соски обрабатывают антисептическими мазями для заживления трещин и других повреждений.
Правильный режим вскармливания – основное правило профилактики. Новорожденного кормят по первому голодному крику, а не в техническом режиме (по часам). Так младенец больше высосет молока и выработает голодный рефлекс.
Также для профилактики показано ежедневное сцеживание молока после каждого вскармливания, даже ночью, из той груди, откуда недавно кушал младенец.
Для повышения сопротивляемости организма кормящей матери инфекциям, показана коррекция режима дня и рациона питания. Мама должна достаточно спать и отдыхать, кушать разнообразную пищу, максимально обогащенную витаминами и минеральными веществами. С этой же целью для профилактики мастита рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе и лёгкая гимнастика.
При подготовке к беременности, во время вынашивания ребёнка и в послеродовом периоде женщина должна следить за своим здоровьем. Для этого устраняются очаги хронической инфекции, проводится профилактика возникновения острых инфекционных заболеваний.

Меры по профилактике мастита должен предпринимать не только врач, но и сама кормящая мама. Так ребёнок будет получать все необходимые вещества для роста и развития из полноценного материнского грудного молока без перерывов в кормлении.

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

Многие кормящие матери время от времени отмечают появление болезненных уплотнений в одной или обеих молочных железах. Иногда это просто застой молока, но порой ситуация становится серьезнее. Воспаление в груди — вот одна из главных угроз здоровью кормящих матерей, называется оно маститом и распознать его иногда бывает непросто.

Что такое мастит у кормящей матери

Это — воспалительное (но не всегда гнойное) заболевание молочной железы, возникающее у кормящих матерей чаще всего из-за ошибок в технике грудного вскармливания. Научное его название — лактационный мастит, то есть это воспаление напрямую связано с лактацией. Встречается патология у каждой пятой женщины, проявляется она в нескольких формах.

Как начинается мастит у кормящей мамы

Если начинать издалека, то можно сказать, что маститу предшествуют один или несколько факторов, без которых он развиться не может. В первую очередь это – нарушение правил личной гигиены. Существуют женщины, не особо следящие за собой, не принимающие дважды в день душа, не меняющие ежедневно белье. Из-за этого инфекционный агент подолгу задерживается на коже и прекрасно там себя чувствует.

Впрочем, микробы, вызывающие эту патологию (чаще всего золотистый стафилококк), почти у половины людей и так живут на коже, поэтому одного несоблюдения гигиены недостаточно. Тем более, что развивается-то заболевание и у чистоплотных женщин. Существует несколько фоновых состояний, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни.

Так, если женщина в недавнем прошлом перенесла тяжелую гнойно-септическую инфекцию, если ее молочные железы были травмированы или оперированы, если в них еще до кормления имелась мастопатия – риск мастита серьезно возрастает. Аномалии развития молочных желез тоже способствуют болезни.

Наконец, патологическое течение беременности и родов (особенно если в период схваток роженице назначались окситоцин или простагландины для стимуляции раскрытия) довольно часто сочетаются с последующим маститом. И последнее: способность иммунной системы адекватно реагировать на инфекционную угрозу играет едва ли не главную роль в развитии болезни. Неполноценное, бедное белком и богатое жирами питание снижает напряженность защитных систем организма, а отсутствие полноценного сна ослабляет весь организм, а не только какой-то отдельный орган.

Лактостаз и мастит: отличия

Вынесенный в заголовок вопрос несколько неточен. На самом деле лактостаз — это состояние, предшествующее болезни. Развивается оно вследствие ошибок в технике прикладывания малыша к груди или неправильного сцеживания.

Иногда лактостаз возникает и при попытке прекратить лактацию методом тугого бинтования молочных желез. Это – самый опасный способ прекращения кормления, так как в этом случае лактостаз неизбежен, а из-за нарушения местного кровообращения в груди риск развития тяжелых форм болезни практически равен 100%.

То как проявляется лактостаз, пожалуй, известно каждой кормящей матери:

длительность 3-4 суток;
появление уплотнений в молочной железе, чаще в наружных ее квадрантах;
уплотнения умеренно болезненны, тверды;
затрудненнное сцеживание молока.

Если при этом общее состояние женщины не нарушено, температура тела — нормальна, то речь идет именно о лактостазе. Не устраненный в течение 3-4 дней застой неизбежно приводит к маститу, симптомы которого несколько отличаются в зависимости от формы.

Скажите, как распознать мастит у матери, кормящей грудью? София, 22 года

София, если у вас есть подозрение, что у вас мастит, срочно обратитесь к врачу. Не стоит терять время на самодиагностику, пусть это сделает специалист. Выше мы описали симптомы этой болезни, но еще раз предупреждаем — неспециалисту может быть трудно выставить верный диагноз.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Болезнь начинается с серозной формы. При этом в какой-то момент в молочной железе возникают боли, чувство тяжести, она несколько увеличивается в размерах. В зоне воспаления может отмечаться невыраженное покраснение кожи (гиперемия). При ощупывании места воспаления женщина чувствует резкую боль. Также поднимается температура тела (38ºС и выше) и возникает озноб. В общем анализе крови повышается СОЭ и количество лейкоцитов.

Через 1-2 дня в молочной желез определяется уплотнение, которое называется инфильтратом. Прочие симптомы этой формы — такие же, как и при серозной. При отсутствии лечения или ошибочной терапии эти виды мастита переходят в гнойную стадию.

Гнойный мастит бывает трех видов: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. Обычно это — три этапа, которые переходят один в другой с течением болезни. Впрочем, при некоторых обстоятельствах патология может сразу приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер, хотя это происходит довольно редко.

При нагноении появляется синдром интоксикации с резкой слабостью, ознобом, повышением температуры тела до 39-40ºС (иногда и выше — при тяжелых формах). Гиперемия кожи над воспаленным очагом становится сильнее, железа становится горячей, появляется отек. При выщупывании можно ощутить плотное образование, в центре которого ощущается своего рода «провал» – очаг гнойного расплавления. Это — абсцесс, а такая форма называется абсцедирующей.

До каких цифр может подниматься температура при мастите? Спасибо. Анжела, 32 года.

Анжела, все зависит от формы заболевания. Чем тяжелее, тем выше температура. Цифры 38-39ºС вполне обычное явление, но возможны и более высокие показатели.

Иногда процесс заходит дальше: интоксикация более выражена, кожа над очагом резко краснеет, иногда становится синюшной. Сосок часто втянут, кормление грудью невозможно, как и сцеживание. Общее состояние становится тяжелым, отмечается бледность кожных покровов. Это происходит при распространении гноя за пределы абсцесса с захватом более четверти объема молочной железы. Это — флегмонозная форма болезни.

Еще более тяжелый вид — гангренозный, при котором состояние становится крайне тяжелым, гнойным процессом поражена не только железа (причем вся!), но и кожа, и даже мышцы. В этой стадии может развиться сепсис, представляющий серьезную угрозу жизни. Это — гангренозная форма мастита, с которой справиться порой не удается даже при полноценном лечении.

Здравствуйте. Я бросила кормить при гнойном мастите, для этого выпила достинекс. Покажет ли УЗИ этот мастит? Вера, 28 лет

Добрый день, Вера. Если в молочной железе есть воспалительный процесс, УЗИ почти всегда его показывает. Достинекс не подавляет развитие болезни, а лишь прекращает лактацию. Помните, однако, что ультразвуковое исследование — лишь вспомогательный метод диагностики, который должен интерпретировать врач. Лишь он может правильно оценить и результаты УЗИ, и прочие симптомы болезни.

Методы лечения мастита в области традиционной медицины

Главная цель врача, занимающегося лечением женщины – максимально быстрое уничтожение инфекции, при этом необходимо максимально щадить молочную железу, чтобы не допустить косметического дефекта. Болезнь, которую «застали» на ранних стадиях, до нагноения, лечат консервативно при удовлетворительном состоянии больной, невысоком подъеме температуры (<37,5ºC), небольшой (менее 3 суток) длительности заболевания, отсутствии признаков нагноения, нормальных показателях анализа крови.

При лечении применяют главным образом антибиотики.

Цефтриаксон

Этот препарат считается главным в лечении этой болезни. Золотистый стафилококк, чаще всего провоцирующий мастит, очень чувствителен к антибиотикам цефалоспоринового ряда, к которым относится цефтриаксон. Он разрушает клеточную стенку микроба, вызывая его гибель. Удобство этого лекарства в том, что его достаточно вводить лишь раз в сутки. Неудобство же в том, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.

Амоксиклав

Этот препарат вполне эффективно борется с золотистым стафилококком, однако в мировой практике его эффективность при тяжелых гнойных инфекциях считается недостаточной. Кроме того, принимать амоксиклав приходится дважды, а то и трижды в сутки, а это не очень удобно, учитывая, что каждая инъекция болезненна, а кормящей маме нужно побольше покоя, чтобы сохранить молоко.

Я — кормящая мама. К какому врачу обращаться при мастите? Ангелина, 25 лет

Ангелина, здравствуйте. Мастит лечат хирурги. Возможно вам нужно будет сначала обратиться к терапевту за направлением, еще придется сдать анализы. Мастит — это срочная патология, поэтому вы имеете право на срочные исследования и срочную консультацию.

Можно ли использовать мази

В различных псевдомедицинских источниках часто встречаются рекомендации использовать некоторые мази при мастите. В действительности эффективность их исключительно низка, так как они не влияют на главную причину болезни — микроб, и крайне незначительно влияют на лактостаз. Некоторые же из мазей могут даже навредить. Вот краткая информация:

Мазь Вишневского. Крайне нежелательна к использованию, так как очень быстро переводит негнойные формы мастита в гнойные. Собственного лечебного эффекта не имеет, в настоящее время в хирургии не используется. Сюда же можно отнести и ихтиоловую мазь.
Траумель С. Препарат гомеопатического ряда, содержащий микроскопические количества разного рода растений. Производитель рекомендует использовать его при различных травматологических и ортопедических болезнях. В инструкции нет ни слова о мастите.
Мазь Арника. Также применяется только в травматологии и ортопедии для рассасывания ушибов и гематом.
Мазь левомеколь. Может применяться при мастите, однако только после операции со вскрытием гнойника. При негнойных формах болезни неэффективна.
Мазь Прожестожель. Содержащий эстроген, этот препарат противопоказан при грудном вскармливании. Ни в коем случае его нельзя применять в домашних условиях самостоятельно, без назначения врача. Если вы ошиблись и у вас не мастит, а, к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия с образованием узлов, вы нанесете себе вред, ухудшив течение болезни.

Одним словом, лечение мазями может и скорее всего окажется неэффективным. Лишь антибиотики плюс операция при гнойных формах может избавить женщину от мастита.

Лечение капустным листом

Вынести отдельным блоком информацию о капустном листе заставляет частота его использования. Многие хирурги крайне негативно относятся к такому виду лечения. Дело в том, что капустный лист позволяет немного уменьшить размер инфильтрата, возникающего в ягодицах в месте инъекций, и только! Применение его при мастите лишь увеличивает время, прошедшее от начала заболевания, и оттягивает обращение к врачу.

Результат — неизбежное нагноение, при котором ни капустный лист, ни камфорное масло, ни подорожник и прочие народные средства уже не помогут. Можно ли рассчитывать на то, что народная медицина сработает? Практика показывает, что нет.

Массаж при мастите у кормящей матери

Отдельно следует упомянуть и довольно частую рекомендацию массажа при мастите. Такой совет обычно дают те, кто никогда не пробовал массировать воспаленную железу. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, это совершенно неэффективно, иначе любое воспаление лечили бы именно массажем. В-третьих, это еще и довольно опасно, так как при массаже можно повредить капсулу абсцесса, гной из которого пойдет «гулять» по груди, провоцируя флегмону или даже гангрену.

Впрочем, вероятнее всего под массажем в данном случае следует понимать сцеживание молока из больной груди. Это — нужная процедура, так как без устранения застоя лечения не будет. Настоящий же массаж допустим только при лактостазе. Но как только появились симптомы воспаления, манипуляции с молочной железой следует прекратить.

Скажите, что делать чтобы не было мастита? Оксана, 34 года

Оксана, изучите правильную технику кормления, соблюдайте правила личной гигиены, ведите здоровый образ жизни, питайтесь и спите полноценно, и вероятность мастита станет очень низкой. К сожалению, полной гарантии, что вы никогда не заболеете, вам никто не может дать.

Можно ли кормить грудью при мастите

Некоторые из врачей старой формации, которым уже не удается угнаться за новшествами в медицине, до сих пор считают, что мастит — непременное противопоказание к грудному кормлению.

Современные же ученые считают, что пока процесс не перешел в гнойную фазу, кормление грудью не только нельзя прекращать, его следует вести как можно тщательней и чаще. Именно оно помогает преодолеть застойные явления и предотвратить тяжелые формы болезни (конечно, вместе с адекватным лечением). Следует, правда, учитывать то, что использующиеся при мастите антибиотики выделяются с молоком, поэтому вопрос о прекращении вскармливания следует решать вместе с хирургом и педатром, наблюдающим ребенка.

Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком? Таисия, 31 год

Большинство практикующих российских врачей считают, что при гнойных формах болезни грудное вскармливание следует прекратить, а при негнойных — можно продолжать. Специалисты ВОЗ уверяют, что даже при гнойном мастите малыш не должен быть лишен лучшей в мире еды, а микробы в его организме будут разрушены пищеварительными ферментами. Мнения — разные, решать их стоит индивидуально, учитывая состояние здоровья ребенка, обстановку в семье и все остальное, что может повлиять на лактацию. Вы — мать, решение за вами, главное чтоб не было вреда.

Профилактика лактационного мастита

Профилактика мастита должна начинаться не после родов, а еще до них. Еще в первой половине беременности следует привыкнуть к ежедневным обливаниям молочных желез водой комнатной температуры и последующему растиранию их чистым махровым полотенцем. Во второй половине беременности рекомендован прием воздушных ванн на 15-20 минут.

С началом кормления количество возможных проблем растет. Трещины сосков следует лечить очень тщательно, используя солкосериловую мазь, облепиховое или шиповниковое масла. На время заживления трещины кормление грудью прекращают, молоко сцеживают. Кормить ребенка им можно, лучше давать его в чашке, как рекомендует ВОЗ, хотя можно использовать и бутылочку с правильно подобранной соской.

Даже если соски здоровы, следует помнить о том, что инфекция может проникнуть и без повреждения кожи непосредственно в молочные протоки. Снизить этот риск можно путем обмывания груди после каждого кормления водой без мыла. В лифчик (обязательно из натуральных тканей — хлопковый или хлопчатобумажный) нужно подкладывать стерильную марлевую салфетку или кусочек бинта.

Следует помнить и о правильном режиме дня: полноценный, не менее 8-10 часов в сутки, сон, богатое белками и углеводами питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, необходимо избавиться и от вредных привычек. И нужно не забывать о правильной технике кормления. Обратитесь к опытным мамам или специалисту по грудному вскармливанию или педиатру за консультацией.

Мастит — это серьезное заболевание, иногда угрожающее жизни. Тем не менее вылечить его можно, но лучше делать это в тандеме с врачом. Не глотайте самостоятельно таблетки, не выясняйте, что вам делать, у соседей, знакомых и родственников. Так вы избежите неприятных последствий и сохраните здоровье и себе, и ребенку.

Скажите, как закончить кормить грудным молоком без мастита? Я очень боюсь этой болезни, а на многие антибиотики у меня аллергия. Лейла, 23 года

Лейла, здесь многое зависит от возраста ребенка. Если ему меньше года, его придется докармливать донорским молоком или смесями (проконсультируйтесь у педиатра или специалиста по грудному вскармливанию). Если больше года — можете просто перевести малыша сразу на обычное питание, которое он на этот момент уже получает. В любом случае прекращать нужно постепенно, раз в 1-2 недели снимая одно кормление. За деталями лучше обратиться к специалисту.

Геннадий Бозбей, врач Скорой медицинской помощи

ginekolog.guru

Мастит у кормящей матери: симптомы, лечение, профилактика

Мастит – воспаление молочной железы, по данным ВОЗ, возникает у 5-6% кормящих женщин. Что делать при первых симптомах и как лечить запущенную форму – все это мы раскроем в данной статье.

Содержимое статьи

Первопричины мастита

Не стоит путать лактостаз – застой молока в железе — и мастит. Мастит может возникать при лактостазе, но не наоборот. По большей части, мастит – это инфекционное заболевание, вызванное стафилококковой или стрептококковой инфекциями. Они проникают в организм через трещины или ранки, которые образуются на сосках. Далее инфекция распространяется по лимфотоку и проникает в ткань молочной железы. Затем возникает воспаление, которое лечится курсом антибактериальных и антигистаминных препаратов, в совокупности со спазмолитиками.

Лактостаз – Все о нем, от симптомов до лечения.

Кроме выше названных, есть и другие причины возникновения мастита:

большие интервалы по времени между прикладыванием ребенка к груди;
застои молока в груди;
тесное неудобное нижнее белье;
недостаточное потребление жидкости кормящей матерью;
снижение иммунитета;
хронические заболевания в виде хронического тонзиллита, пульпита, синусита.

Какие наблюдают симптомы?

Симптомы мастита легко можно перепутать с симптомами лактостаза: особенно легко перепутать с лактостазом серозный мастит, этому способствует абсолютно одинаковая симптоматика. Оба заболевания сопровождаются повышением температуры тела (иногда — значительным), молочная железа напряжена и болезненна, может возникнуть озноб. Для того чтобы отличить эти два заболевания надо внимательно следить за температурой. Лактостаз сопровождается повышением температуры в подмышечной впадине, со стороны груди, в которой образовался застой молока.

Если при лактостазе улучшение состояния кормящей мамы происходит при банальном сцеживании молока, то мастит имеет три стадии развития и без консервативного лечения улучшения здоровья можно не ждать.

Вторая стадия мастита — инфильтративная, в это время появляются уплотнения размером до 3 см, на ощупь горячие и болезненные. Уплотнение может быть как одно, так и несколько. Состояние женщины ухудшается из-за воспалительного процесса, появляется слабость, головная боль, температура практически не спадает.

Третья стадия — гнойная. Протекает довольно-таки тяжело. Температура у кормящей матери может как повышаться до 39-40 градусов, так и резко падать до 36,6 градусов. Такая амплитуда связана с течением воспалительного процесса. К температуре, головной боли и слабости добавляется лихорадка с ознобом, тошнота, рвота, головокружение, отсутствие аппетита. Данная стадия может перерасти в четвертую, абсцедирующую (в месте воспаления начинает формироваться полость, заполненная гноем).

Как и чем лечить?

Прежде чем бежать в аптеку за первыми попавшимися антибиотиками, неплохо было бы известить врача, который наблюдал вашу беременность, маммолога и участкового терапевта. Своевременное обращение к врачу позволит избежать третьей и самой ужасной, четвертой стадии заболевания.

Врач отправит вас на исследование с помощью ультразвука, напишет список необходимых анализов, в частности, это исследование на стерильность посева молока, ОАК, выявление реакции организма на те или иные антибиотики. Но, так как анализы могут затянуться, предположим, на неделю, а счет идет на дни в прямом смысле слова, лечащий врач, определивший степень мастита, выдаст вам сразу необходимые рекомендации и список необходимых антибиотиков.

В зависимости от стадии заболевания, лекарство может быть прописано в лице внутривенных или внутримышечных антибиотиков. На ранней стадии возможен вариант лечения таблетками типа Ципрофлоксацин, Амоксиклав и.т.д. Так же, на период лечения, кормящей матери назначают препараты, приостанавливающие лактацию (Окситоцин, Парлодел, Бромокриптин).

Антибиотики при грудном вскармливании – читайте здесь

Но, пока молоко есть – с ним что-то надо делать, а именно – сцеживать (читайте, как правильно сцеживаться). Естественно, в период заболевания, малыша следует отлучить от груди: в таком молоке вреда для ребенка гораздо больше, чем пользы.

Как вернуться к кормлению грудью после перерыва

Гнойный мастит у кормящей женщины

При третьей и четвертой стадии, увы, без хирургического вмешательства не обойтись. Для предотвращения тяжелых последствий, например, удаление молочной железы, в хирургическом стационаре производится вскрытие гнойного абсцесса. Операция проводится полностью под наркозом.

Также назначается антибактериальная терапия плюс – капельницы с глюкозой и физ.раствором, уменьшающие общую интоксикацию организма после воспалительного процесса, иммуноглобулины для повышения иммунитета. По истечении 7 -10 дней потребуется сдать повторный анализ на выявление возбудителей инфекций, а, также, на стерильность молока.

Профилактика мастита

Всех ужасов и кошмаров можно избежать путем проведения профилактики мастита. Пунктов, конечно, много, но соблюдать их не так сложно, как кажется на первый взгляд.

Уже при симптомах лактостаза кормящей матери необходимо обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

Прием необходимых поливитаминов для кормящих.
Частое прикладывание малыша к груди. Необходимо позволять ребенку наедаться в меру его желания.
Проводить самомассаж. При массировании следует хорошо проверять грудь на наличие уплотнений.
Соблюдать личную гигиену. Чаще обмывать грудь с использованием детского мыла и обтирать соски мягкой тканью.
При возникновении трещинок, ран, поврежденные места следует припудривать стрептоцидовой пудрой, смазывать ранозаживляющими бальзамами.
Если кормящей матери сложно самой производить сцеживание – необходимо обратиться в женскую консультацию или обратиться к акушеру-гинекологу. Молокоотсос – аппарат, который поможет справиться с обильным количеством молока.
Важно контролировать количество жидкости, поступающей не только с чистым питием, но и с фруктами, первыми блюдами.

Еще во время третьего триместра беременности, будущая мать уже должна уделять должное внимание груди: ежедневный массаж, смазывание груди и сосков детским маслом после принятия душа (2 раза в день). Но, как не стоит допускать избыточной влажности груди, так не следует допускать и излишней сухости сосков.

Носить белье, которое идеально подходит вам по размеру. Не перетягивать грудь, но и не допускать излишней свободы. Последнее может привести к трению груди, возникновению ранок, трещинок и натертости. Опять же, после душа, перед тем как надевать нижнее белье, следует увлажнить грудь специальным лосьоном.

Помните, не стоит прибегать полностью к народным средствам. Капустный лист или лепешка из смеси муки и лука могут использоваться, но только в качестве вспомогательного лечения, и обязательно только после осмотра врача.