Правильное лечение лакунарной ангины у ребенка. Лакунарная ангина лечение антибиотиками
Лакунарная ангина и ее лечение (в том числе в домашних условиях)
Основу лечения лакунарной ангины составляет системное применение антибиотиков. Это единственный способ уничтожить возбудителя заболевания и предотвратить развитие осложнений. В редких случаях, практически исключительно у взрослых, помимо приема антибиотиков не требуется больше никаких других мер.
В дополнение к антибиотикотерапии производится симптоматическое лечение лакунарной ангины. Симптомы болезни и их тяжесть здесь определяют, какие конкретно средства должны приниматься, в каких количествах и с какой частотой. Это лечение не позволяет воздействовать на причину ангины, но способствует временной нормализации состояния больного.
Самому больному или тому, кто проводит лечение лакунарной ангины, важно правильно расставить приоритеты:
Лечить лакунарную ангину всегда нужно антибиотиками. Применение их является обязательным вне зависимости от того, как протекает болезнь и как себя чувствует больной;
Симптоматическое лечение — вспомогательное. Оно проводится только тогда, когда в нем действительно есть необходимость. Если у больного слишком высокая температура — ему нужно давать жаропонижающие. Если миндалины слишком сильно болят — можно использовать местные или системные обезболивающие средства (местные предпочтительнее), и так далее. Если без жаропонижающих препаратов, полосканий и леденцов можно обойтись, их лучше не принимать. Полоскать горло или пить Парацетамол только потому, что это делают другие, нельзя.
При этом лечить лакунарную ангину можно в домашних условиях: в большинстве случаев эта болезнь не требует госпитализации больного. Как правило, после осмотра его, диагностики ангины и назначения лекарственных средств врач указывает, как организовать правильный режим лечения и назначает сроки следующего посещения его. Все остальное можно и нужно делать дома.
Важно!
Показаться врачу с лакунарной ангиной нужно обязательно. Как минимум потому, что больной или его родители могут неверно поставить диагноз: неспециалист может перепутать эту болезнь с грибковой ангиной, инфекционным мононуклеозом или дифтерией. Неправильный диагноз затем влечет за собой неэффективное или опасное лечение (а иногда и то, и другое вместе) и, как следствие, вероятное развитие осложнений. Кроме того, именно врач может правильно выбрать антибиотики для лечения лакунарной ангины, которые будут эффективны против возбудителя её и безопасны для больного. Посещение хорошего (именно хорошего, а не любого!) лора или инфекциониста при лакунарной ангине является залогом успешного лечения.
Антибиотики для лечения лакунарной ангины
Амоксициллин со вспомогательными веществами очень часто выписывают при лакунарной ангине
Лечить лакунарную ангину нужно теми же антибиотиками, которые применяются для лечения катаральной или фолликулярной форм болезни. Поскольку возбудитель заболевания во всех случаях один и тот же, выбор средства для этиотропного лечения проводится среди таких антибиотиков:
Пенициллины — амоксициллин (препараты Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб и другие), амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи и другие), ампициллин с сульбактамом (сультамициллин, Сультасин, Амписид), феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин), пенициллин в виде инъекций, бициллины (Бициллин-1, -2 и -3, Ретарпен, Экстенциллин), редко (из-за высокой цены) — азлоциллин и тикарциллин;
Цефалоспорины — цефадроксил, цефалексин, цефазолин, цефтриаксон и другие.
В исключительных случаях лечение лакунарной ангины проводится линкозамидами, но это оправдано только при непереносимости препаратов указанных выше групп, либо при наличии у возбудителя устойчивости к ним.
В отдельной статье мы уже говорили про выбор антибиотиков для лечения ангины. В ней мы разобрались, какие средства более предпочтительны, а какие находятся во второй линии выбора.
График приема и дозировки антибиотиков зависят от конкретного препарата и возраста больного. Приведем для примера два средства разных групп:
Сумамед, препарат на основе азитромицина. Схема лечения им при лакунарной ангине у взрослых подразумевает введение за 1 курс 1,5 мг препарата. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 500 мг (1 таблетка) раз в сутки на протяжении 3 дней подряд. Для детей от 3 до 12 лет на протяжении трех дней назначается по 20 мг/кг массы тела в сутки. Всего за курс принимается 60 мг. Для детей от 6 месяцев до 3 лет назначают порошок для приготовления суспензии из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3 дней подряд. Препарат нужно пить не позднее, чем за час до еды, либо не ранее, чем через два часа — после приема пищи.
Цефтриаксон при лакунарной ангине используется только для внутримышечного или внутривенного введения. Суточная доза для грудных детей и и детей до 12 лет — 20-80 мг/кг массы тела. Взрослым, детям старше 12 лет или таким, которые весят более 50 кг, суточная доза не должна превышать 4 г. Обычно им вводят 0,5-1 г антибиотика 2 раза в сутки, либо 1-2 г — один раз в сутки. Дозу более 50 мг на кг массы тела вводят в виде внутривенной инфузии на протяжении получаса. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 1% растворе лидокаина. В зависимости от назначенной дозы на 2 мл лидокаина берется 0,25 или 0,5 г цефтриаксона, на 3,5 мл — 1 г. Для внутривенного введения 0,25 или 0,5 г цефтриаксона растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г — в 10 мл. Для внутривенных инфузий 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл 10% раствора дектрозы, 0,9% натрия хлорида или 5% раствора левулозы (раствор не должен содержать кальция). При внутримышечном введении в каждую ягодицу не рекомендуется вводить более 1 г препарата.
Внутривенное введение антибиотиков при ангине
В большинстве ситуаций для лечения лакунарной ангины в домашних условиях назначаются антибиотики в таблетках, порошках для приготовления суспензии или в других формах для перорального приема. Инъекции назначаются в случаях, когда лечение проводится в больнице.
Сроки и продолжительность лечения назначает врач, оценивая состояние больного и тяжесть протекания болезни. Указанные им сроки ни в коем случае нельзя сокращать, даже если больному после начала приема антибиотика стало однозначно легче.
Более подробно вы можете почитать про:
Симптоматическое лечение лакунарной ангины
Задача симптоматического лечения — облегчить состояние больного и купировать наиболее острые симптомы, которые могут прямо или опосредованно повлиять на течение самой болезни. Следовательно, лечить лакунарную ангину вспомогательными средствами нужно только тогда, когда в этом есть необходимость. Например:
Не стоит пытаться сбивать температуру при лакунарной ангине, если она не поднимается выше 39 градусов.
Слишком высокая температура у больного — выше 39°. В этом случае назначаются стандартные жаропонижающие средства — Эфералган, Нурофен, Парацетамол и другие. Если организм слишком ослаблен и уже при 38° больной чувствует себя слишком плохо, можно сбивать и такую температуру. В целом же именно при повышенной температуре происходит наиболее эффективная борьба с инфекцией, поэтому её поддержание на уровне около 38° способствует скорейшему выздоровлению;
Сильный болевой синдром в горле. Это наиболее характерный симптом, из-за которого чаще всего и начинаются игры со всякими полосканиями, сдиранием гнойников и леденцами. Как правило, если принимается жаропонижающее средство, как дополнительный эффект оно обеспечивает ослабление боли до приемлемого уровня. Если нет, полезно принимать системные обезболивающие (Аспирин, Темпалгин, Панадол), проводить регулярные полоскания горла любой теплой жидкостью для смывания налета и увлажнения слизистых оболочек, отказаться от курения на время лечения. С этой же целью можно использовать специальные леденцы и сосательные таблетки с местными анестетиками — Стопангин, Гексорал и других;
При слишком сильном воспалении миндалин, когда из-за своих размеров они перекрывают весь проход в глотке, имеет смысл принимать противовоспалительные средства. Обычно для этого используются антигистаминные препараты — Дезлоратадин, Супрастин, Эриус и другие.
При таком симптоматическом лечении есть множество нюансов, которые нужно понимать, чтобы действительно эффективно ослаблять симптомы. Основные из них:
Не важно, чем полоскать горло при ангине. Отвары трав, растворы антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина), простая подсоленная вода в этом случае работают одинаково: они увлажняют горло, смывают часть налета и способствуют ослаблению боли. Более важно качество полоскания и его частота — раствор действительно должен омывать глотку (для этого нужно запрокидывать голову), но не раздражать её. Полосканиями нельзя слишком часто «теребить» воспаленные гланды, поскольку из-за этого тормозится регенерация тканей. 2-3 раз в сутки по 1-2 минуты будет вполне достаточно. Раствор при этом должен иметь температуру 40-45°;
На время лечения нужно отказаться от курения;
При назначении больному жаропонижающих средств его полезно укутывать в одежду (ещё лучше — в теплое одеяло), давать много пить, кормить малиновым вареньем или поить малиновым отваром — в общем, делать все возможное, чтобы заставить его пропотеться без физических нагрузок. Это ускорит спадение температуры и нормализацию состояния его.
Правильное положение головы при полоскании горла
Важно понимать, что никакие вспомогательные средства не смогут заменить лечение лакунарной ангины антибиотиками. С помощью средств симптоматической терапии невозможно воздействовать на саму инфекцию и предотвратить осложнения заболевания, это делают только системные антибиотики.
Более того, иногда заботливые, но невежественные больные (или их родители) пробуют лечить лакунарную ангину средствами, абсолютно бесполезными и даже опасными. Причем многие из этих средств популярны в народе и считаются едва ли не обязательными. Например…
Чем и как не стоит лечить лакунарную ангину
В первую очередь при лечении лакунарной ангины стоит забыть про народные средства. Ни одно из них не способно ни нормализовать состояние больного, ни подействовать на инфекцию. В том числе прополис, свекла с лимоном, любые ингаляции абсолютно неэффективны.
Далее, бессмысленно использовать раствор Люголя при лакунарной ангине. Как антисептик он не способен проникать в глубокие ткани миндалин и подавлять размножение бактерий. Он же не будет способствовать заживлению язв на миндалинах. При этом нанесение на миндалины раствора Люголя при лакунарной ангине — это очень болезненная процедура. Совершенно не понятно, зачем заставлять больного так страдать.
Аналогично бесполезны антисептики типа зеленки, метиленового синего, Мирамистина и фурацилина, а также спрей Биопарокс.
К бесполезным средствам также относятся леденцы с антибиотиками — по тем же причинам, что и растворы антисептиков. Они не способны создать хоть сколько-нибудь значимой концентрации действующего вещества в тканях миндалин, и потому на инфекцию никак не влияют.
Отдельно мы уже говорили про леденцы с антибиотиками при ангине.
Не стоит никакими средствами и способами пытаться убрать гной. Понятно, что при лакунарной ангине его слишком много, но он же не несет никакой опасности для организма. В то же время садистские методы сдирания гноя бинтом, намотанным на палец, чреваты повреждением самих миндалин и обострением болей в горле.
Любые операции с миндалинами при ангине проводятся только врачом-оториноларингологом
И не только бесполезными, но и опасными средствами лечения лакунарной ангины являются:
Керосин — просто удивительно, что сегодня люди ещё верят в возможность обработки им горла. Вы знали, что в Средние Века рыцарям после боя заливали открытые раны кипящим маслом для дезинфекции? Керосин при ангине — это средство из того же разряда;
Уксус — аналогично;
Моча. Некоторые целители советуют смачивать ею вату и протирать миндалины. Здравомыслящий человек иначе, как к бреду, к подобным советам отнестись не сможет, тем более учитывая, что таким образом в горло можно занести совершенно новые инфекции;
Мед — на первый взгляд безопасное средство. Но на самом деле за счет большого количества сахаров он является отличным источником пищи для бактерий. Самого стрептококка в миндалинах он вряд ли прокормит, но при ослабленном ангиной иммунитете может способствовать размножению других патогенных микроорганизмов.
В общем, выбирая, чем лечить лакунарную ангину, всегда нужно максимально четко понимать, какой конкретно эффект и за счет чего обеспечивает то или иное средство. Если вам это не понятно, спросите у врача. Применять что-либо только потому, что кто-то это посоветовал — весьма сомнительная практика.
Видео: Помогают ли народные средства от больного горла?
Режим для лечения лакунарной ангины
В домашних условиях лечение лакунарной ангины проводится с соблюдением постельного режима в острый период болезни, а затем — просто с соблюдением диеты и некоторым ограничением физических нагрузок.
До тех пор, пока больному не станет заметно лучше, контакты его с окружающими следует максимально ограничить. Лакунарная ангина — очень заразная болезнь, и её легко можно подцепить, просто находясь в одной тесной комнате с заболевшим.
Помещение, где находится больной, следует как можно чаще проветривать, поддерживать в нем нормальную влажность воздуха (около 60-70%) и умеренную температуру (20-22°С). Желательно не реже раза в два дня проводить здесь влажную уборку.
При наличии больного ангиной в доме проветривание помещений необходимо
Лечение лакунарной ангины в домашних условиях проводится с соблюдением определенной диеты. Врачи в этом случае прописывают так называемый стол №13 по системе Певзнера. Он подразумевает:
Прием пищи 6 раз в день;
Употребление только «мягких» блюд и продуктов — каш, пюре и супов-пюре, мягкого свежего хлеба;
Питание только отварными продуктами, овощами — также и в запеченном виде. Жаренное, копченое, соленое запрещено;
Минимальное количество специй;
Отмену свежих грубых фруктов и овощей (больной с лакунарной ангиной не способен проглотить даже небольшой кусок яблока), жирных продуктов, блюд, содержащих большое количество клетчатки.
Пищевой рацион больного ангиной должен состоять из мягких продуктов, приготовленных с минимумом специй
При этом больной должен питаться только по желанию. Нельзя заставлять его есть. В то же время питьё при лечении лакунарной ангины в домашних условиях должно быть максимально обильным. Ребенка полезно всеми правдами и неправдами побуждать пить чаи, воду, компоты и лимонады, по возможности — есть арбуз. Это обеспечивает скорейшее выведение бактериальных токсинов из организма, своевременное понижение температуры и нормализацию состояния больного.
Резюме
Основное и обязательное лечение лакунарной ангины — это прием антибиотиков;
Лакунарную ангину можно лечить в домашних условиях, но порядок лечения и лекарственные средства должен прописать врач.
Любое вспомогательное лечение лакунарной ангины применяется только при необходимости;
Для успешного лечения лакунарной ангины необходим специальный режим и поддержание комфортного микроклимата в помещении.
В продолжение темы:
Видео: Все о правильном лечении ангины
Читайте также:
antiangina.ru
лечение болезни и облегчение боли в горле
Вирусы, стрептококковая и пневмококковая инфекция — основные причины начала воспалительного процесса в небных миндалинах. Лакунарная ангина у детей обычно тяжелее протекает, по сравнению с взрослыми людьми. Иногда в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются все части глоточного лимфатического кольца в горле у ребенка. Правильное лечение помогает снизить остроту проявления симптомов, избежать ревматической лихорадки.
Содержание статьи
Как выглядит больное горло при лакунарной ангине
Острое заболевание небных миндалин сопровождается значительным ухудшением общего состояния и часто вызывает осложнения. Для лакунарной формы острого тонзиллита характерны пятна и потеки гноя на небных миндалинах. Медицинское название заболевание произошло от слов tonsla palatina (миндалина небная), а «лакунарный» — от латинского термина lacuna, присвоенного выходным отверстиям парных образований в глотке. Гной вытекает из устьев миндалин на расположенные выше ткани, но сам инфекционно-воспалительный процесс протекает в лакунах гланд.
Горло в начальный период заболевания лакунарной ангиной у детей выглядит как при катаральной форме острого тонзиллита. Появляются такие признаки, как гипермия и отек слизистой миндалин. Нередко воспалительный процесс охватывает небные дужки, одновременно возникает налет на языке. Однако лишь для лакунарной ангины характерны потеки желтоватого гноя на миндалинах. Отдельные гнойные скопления могут сливаться в обширные пятна. Общая продолжительность заболевания составляет 10–14 дней, из которых на острый период приходится от 3 до 5 дней.
Как отличить лакунарную ангину от похожих форм острого тонзиллита
Начинается заболевание с боли в горле, которая усиливается при глотании, во время питья или приема пищи. Температура тела ребенка обычно высокая — 38–39°С и выше. Больные дети около 2–3 дней ощущают недомогание, но понять его причину сложно. Длительность периода инкубации бактерий, вызывающих лакунарную ангину, составляет 12–72 часа. По окончании этого срока ребенка начинает лихорадить, у него воспалятся горло. Затем появляются скопления и потеки гноя на гландах. Воспаленные и увеличившиеся миндалины иногда перекрывают вход в глотку, что мешает проглатыванию воды и пищи.
При лакунарной форме тонзиллита, в отличие от вирусных ангин и фарингитов, отсутствует насморк, меньшее вовлекается в воспалительный процесс задняя стенка глотки.
Следующие симптомы могут проявиться у детей в острый период болезни:
Лакунарная ангина почти не встречается у детей до одного года, однако после 6-месяцев существует риск такого развития ситуации с больным горлом. Вероятность заболеть лакунарной ангиной у ребенка 3 года возрастает в несколько раз после начала посещения дошкольного учреждения, расширения круга общения. Повышается риск заражения стрептококком с осени до весны в детских садах и школах, местах массового скопления людей.
Антибактериальное лечение лакунарной формы тонзиллита у детей
Против стрептококковой инфекции необходимо применять антибиотики. Если ребенку вовремя дать антибактериальные препараты, то через 1–2 дня симптомы острого тонзиллита ослабевают. При отсутствии адекватного лечения и слабости иммунной системы температура остается повышенной в течение недели, ухудшается состояние, развиваются осложнения.
Лечение лакунарной ангины у детей подчиняется тем же правилам, что терапия острого тонзиллита у взрослых, за исключением некоторых отличий:
Дают жаропонижающие средства, рекомендуемые в педиатрии (свечи, сиропы, таблетки с парацетамолом либо нурофеном).
Из инъекционных и пероральных форм антибиотиков предпочтение отдают вторым. Уколы делаются только в очень тяжелых случаях.
Рекомендуется применять антибиотики, выпускаемые в форме порошков для приготовления суспензий.
Мнение врача Н.В. Белобородовой — специалиста Московской детской городской клинической больницы им. Филатова:
Врачи Н.В. Белобородова и С.М. Белобородов обращают внимание на положительный опыт применения защищенных пенициллинов и цефалоспоринов второго поколения. Такие препараты считаются «золотым стандартом» терапии бактериальных респираторных инфекций у детей. Выбор конкретных лекарственных средств зависит от тяжести проявления симптомов у детей.
Только педиатр сумеет правильно определить, какие медикаменты назначить ребенку на разных этапах лечения заболевания.
Специалисты указывают, что кларитромицин и азитромицин, кроме антибактериальной активности, обладают противовоспалительным действием. Крупное многоцентровое изучение эффективности кларитромицина в педиатрии провели в западных клиниках. В исследовании участвовало более 1500 маленьких пациентов. Кларитромицин помог в 95% случаях тонзиллитов и фарингитов у больных детей.
Ангина и антибиотики: мнение доктора
Другие препараты для лечения лакунарной ангины
Есть так называемые «легкие» антибиотики, не наносящие существенный ущерб слизистой желудка и микрофлоре кишечника. Иногда необходимо применение сильных антибактериальных препаратов, тогда врачи одновременно назначают «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак-форте», «Субтил» или другие пробиотики.
Антисептические аэрозоли, спреи, полоскания для уменьшения воспаления и боли в горле:
«Хлорофиллипт» с водой, 1:10;
«Мирамистин», 0,01%;
«Диоксидин», 1%;
«Тантум Верде»;
«Биопарокс» и другие.
Применяют не седативные антигистаминные препараты в форме сиропа и капель для приема внутрь («Эриус», «Зиртек», «Зодак»). Десенсибилизация помогает уменьшить отечность слизистой, усиливает действие жаропонижающих и антисептиков.
Применяются при лакунарной ангине у детей местные иммуностимулирующие средства — таблетки для рассасывания «Иммудон», «Галавит», таблетки и капли «Иммунал». Полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, липового цвета проводят дважды в сутки для облегчения боли. Рекомендуется во время лечения лакунарной ангины давать ребенку теплую пищу в жидком и полужидком виде. Больному необходимо больше пить и не напрягать горло разговорами.
Педиатр Е. Комаровский в своих выступлениях на тему тонзиллита подчеркивает, что полоскания горла лишь облегчают состояние слизистой ротовой полости глоточного кольца. Процедура помогает удалению гноя с поверхности миндалин, не влияя на возбудителя заболевания и сроки выздоровления. Различные народные средства и методы альтернативной медицины во время лечения лакунарной ангины у детей дополняют, а не заменяют медикаментозную терапию.
zdorovyedetei.ru
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина – тяжелое инфекционное заболевание, затрагивающее ткани глотки и миндалины. Симптомы этой формы ангины развиваются чаще всего за несколько часов, высокая температура, слабость, дискомфорт и боли в горле – самые первые признаки заболевания. Чаще всего лакунарной ангиной болеют дети и связано это с недостаточной работой иммунитета. Болезнь может закончиться серьезным осложнением, поэтому лечение лакунарной ангины должно быть начато вовремя и самое главное – грамотно.
Строение нёбной мандалины
Лакуны миндалин
Лимфоидные фолликулы
Соединительная ткань
Капсула
Принципы лечения лакунарной ангины
При подозрении на лакунарную ангину первое что нужно сделать – это обратиться к врачу, особенно это необходимо если болеет ребенок. У детей важно провести дифференциальную диагностику с тяжелым заболеванием дифтерией путем взятия посева со слизистой глотки на определение возбудителя. Дифтерия лечится по совершенно иным принципам и если терапия начата не правильно, то состояние ребенка будет только ухудшаться. При лечении лакунарной ангины важно придерживаться следующих пунктов:
На период повышения температуры нужно соблюдать постельный режим, это основная профилактика осложнений.
Обязательно нужно использовать полоскания.
Медикаментозную терапию подбирает врач исходя из возраста больного, симптоматики болезни и сопутствующих заболеваний.
После основного курса терапии нужно принять профилактические меры для того чтобы не допустить повторного развития заболевания. Профилактика заключается в закаливании организма, приеме витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Медикаментозная терапия лакунарной ангины
Лакунарная ангина возникает под влиянием проникновения в ткани глотки инфекционного возбудителя и характеризуется отеком тканей, повышением температуры, болью, симптомами тяжелой интоксикацией. Задачей медикаментозной терапии является устранение воспаление, а это достигается только путем назначения антибактериальной терапии. Обычно назначенная врачом схема лечения состоит из использования следующих групп препаратов:
Антибиотиков – эти препараты уничтожают патогенную микрофлору и предупреждают развитие серьезных осложнений. Лечение лакунарной ангины антибиотиками нужно начать в первые дни заболевания и продолжаться антибактериальная терапия должна не менее недели, даже если состояние больного нормализовалось. Из антибиотиков предпочтение отдают препаратом с широким спектром действия, то есть тем, которые действуют сразу против нескольких вероятных возбудителей болезни. Назначают Амоксиклав, Флемоксин, Ампициллин, Флемоклав Солютаб. Препарат Суммамед можно использовать менее семи дней, так как он обладает пролонгированным действием. Читайте про антибиотики про ангине.
Антигистаминных лекарств. Их использование позволяет добиться быстрого уменьшения отечности тканей, что в свою очередь уменьшает боль и дискомфорт при глотании. Назначают Пипольфен, Диазолин, Димедрол в возрастной дозировке.
Жаропонижающие средства используют, если температура поднимается выше 38,5 градусов. При более низкой температуре организм включает свои силы на борьбу с инфекцией, и мешать ему в этом не стоит. Из жаропонижающих выбирают Парацетамол, детский Нурофен, Панадол.
Витамины. Особенно необходимо использование витамина С, он способствует укреплению сосудов и увеличивает сопротивляемость иммунной системы.
Местные ингаляторы – Ингалипт, Каметон, Гексорал снижают боль, способствуют уничтожению микробов. Ингалятор Биопорокс содержит антибиотик и часто используется в педиатрической практике.
Уменьшают боль в горле таблетки для рассасывания – Грамицидин, Себедин, Стрепсилс.
Симптоматическая терапия. Лакунарная ангина может сопровождаться кашлем, ринитом, в этих случаях подбирают соответствующие препараты.
Назначенную антибактериальную терапию нельзя отменять самостоятельно. Курс антибиотиков рассчитан на подавление и уничтожение всех болезнетворных микроорганизмов, а улучшение состояние не свидетельствует об этом. Если прервать лечение, то некоторая часть бактерий остается в тканях глотки, мутирует и в последующем уже не реагирует на влияние антибактериальной терапии. Ранний отказ от антибиотиков ведет к переходу острой лакунарной ангины в хроническую форму, при которой обострения могут возникнуть в любой момент.
Высокая эффективность терапии достигается путем подбора самого эффективного антибиотика. Для этого нужно провести посев микроорганизмов на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Домашнее лечение
Так как лакунарная ангина относится к инфекционным заболеваниям, то нужно при домашнем лечении изолировать больного и выделить ему отдельную посуду и полотенце. Домашняя терапия обязательно должна состоять из соблюдения следующих пунктов:
Полоскания горла аптечными растворами и отварами трав.
Употребления большого количества жидкостей – морсов, отвара шиповника, компотов, щелочной воды. Достаточное употребление воды позволяет быстро вывести скопившиеся при болезни токсины из организма, что положительно влияет на снижение симптомов интоксикации. Приготовленные напитки не должны быть слишком горячими или холодными.
Прогревающие компрессы на горла используют после того, как температура спала, а скопившийся гной начинает выходить из лакун миндалин.
Пища на период болезни должна быть легко усваиваемой, термически обработанной, мягкой, так как грубые блюда проглотить мешает дискомфорт в горле. Желательно есть маленькими порциями, но часто. Из питания нужно на время исключить молоко, так как его бактерии задерживаются на миндалинах и способствуют еще большему развитию возбудителей.
На период болезни нужно до нескольких раз за день проветривать комнату. Способствует лучшему дыханию и уменьшению количества микробов в квартире увлажнители и ионизаторы воздуха.
Лечение лакунарной ангины у детей обязательно должно быть согласовано с педиатром и вызвать его нужно на дом. Детей госпитализируют в инфекционные отделения при высокой, плохо поддающейся снижению жаропонижающими средствами температуре, наличии сильной отечности горла.
При увеличении лимфоузлов используют физиопроцедуры – УВЧ – терапию, магнитные токи. Дома можно использовать водочные, согревающие компрессы на горло.
Полоскания
Полоскания являются важной составляющей успешного лечения. Начинать их необходимо сразу же после того, как появились симптомы ангины – боль, першение, дискомфорт. Целью полосканий является достижение таких результатов:
Удаление из глотки болезнетворных микроорганизмов.
Вымывание гнойных пробок.
Смягчение слизистого слоя, что облегчает глотание.
Создание в горле неподходящей среды для жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
Ускорение регенерации слизистого слоя.
Полоскания горла совершают каждые два – три часа, температура раствора должна приближаться к 36 градусов. На одно полоскание требуется около стакана жидкости. Использовать можно аптечные растворы – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Риванол, Ротокан. Из народных методик выбирают отвар ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Хорошо справляется с инфекцией содово – солевой раствор с йодом. На стакан кипяченой воды потребуется ложка чайная соды, столько же соли и несколько капель йода.
Полоскание необходимо не только самому больному, но и родственникам, проживающим вместе с ним. Прополаскивая горло два – три раза в день контактирующие с больным человеком люди предупреждают у себя развитие микроорганизмов.
Профилактическое лечение
После основной терапии необходимо укрепление иммунитета и использование пробиотиков для восстановления микрофлоры, нарушенной антибактериальными препаратами. В первые недели после болезни нужно оберегать свой организм от переохлаждений, меньше посещать учреждения с большим скоплением народа. Предотвращает переход лакунарной ангины в хроническую форму закаливание организма, употребление растительной пищи с натуральными витаминами, проведение курса иммуномодулирующей терапии.
Лакунарная ангина обычно проходит за 10 дней, но при тяжелой форме может продолжаться до двух недель. Если назначенное врачом лечение в течение трех дней не приводит к облегчению состояния, то терапию необходимо пересмотреть и выбрать более эффективный антибиотик.
Лакунарной ангиной называется острое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного характера, при котором ярко выражена гиперемия небных миндалин, небные дужки зачастую отечны, в лакунах миндалин можно наблюдать гнойный налет (от чего, собственно, лакунарная ангина и получила такое название). В большинстве случаев при правильном лечении заболевание длится не более 10 дней. Среди возбудителей лакунарной ангины наиболее часто встречаются стрептококки и стафилококки, а также пневмококки и др.
Причины лакунарной ангины: можно ли заразиться?
Лакунарной ангиной можно заразиться воздушно – капельным путем, и в большинстве случаев главной причиной возникновения лакунарной ангины является контакт с заболевшим человеком, предметами домашнего обихода, которыми он пользуется, постельными принадлежностями, бытовыми предметами и пр. Поэтому, если заразился кто-то из домашних, необходимо ограничить его влияние на других членов семьи, у больного должна быть своя посуда и отдельное постельное белье.
Ну а следующие причины могут предрасположить организм к заболеванию лакунарной ангиной:
ослабленный иммунитет после перенесенных простудных заболеваний, при весеннем и осеннее-зимнем гиповитаминозе;
переохлаждение или длительное нахождение на сквозняке;
переход другой формы ангины (например, катаральной) в лакунарную форму на фоне других очагов инфецирования: хронический тонзиллит, кариозные зубы, внешняя инфекция.
Симптомы лакунарной ангины
Для лакунарной ангины, впрочем, как и для большинства других форм, характерны следующие симптомы:
местные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах.
Но, лакунарная ангина имеет и специфические местные симптомы, отличающие ее от других форм, среди которых можно назвать желто-белый налет (гной) на миндалинах и в устьях лакун, в отдельных случаях со слиянием очагов нагноения. Подобные симптомы можно наблюдать и при фолликулярной ангине, и у одного и того же человека может быть одновременно как одна, так и другая форма, поэтому часто врачи ставят диагноз фолликулярно-лакунарная ангина. Местные симптомы вы можете наглядно увидеть на фото лакунарной ангины ниже.
Лечение лакунарной ангины: методы и средства
Так как лакунарная ангина является инфекционным заболеванием, то и лечиться она должна антибиотиками. Перед тем, как назначать тот или иной антибиотик при лакунарной ангине, врач должен осмотреть горло пациента, и сделать мазок на бак-посев, для выявления конкретного вида возбудителя, и только после этого назначать подходящий в данном случае антибиотик.
Внимание! Не стоит заниматься самолечением, и самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты, так как один антибиотик может помочь при одной форме ангины, а при другой быть не столь эффективным. Подходящий антибиотик может назначать только лечащий врач!
Также необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте антибиотик, т. к. в организме еще остались болезнетворные микробы, и при отмене лекарства они начнут действовать с новой силой, и, причем, у них уже выработается устойчивость к предыдущему антибиотику, и в дальнейшем он уже не поможет.
Какие антибиотики принимать при лакунарной ангине?
Для лечения лакунарной ангины, в зависимости от вида возбудителя и течения болезни, могут быть назначены следующие антибиотики:
пенициллиновая группа: амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флуклоксациллин, аугментин, и др.;
Очень важно знать, что, во избежание развития дисбактериоза кишечника (который обязательно будет после приема антибиотиков при ангине), необходимо параллельно с лечением и 1-2 недели после лечения (в зависимости от того, на сколько долго у вас будет это проявляться) принимать пробиотические препараты: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и т. п. Не стоит пренебрегать данными препаратами, так как потом очень намучаетесь с данным неприятным последствием приема антибиотиков (проверено на собственном опыте).
Чтобы предупредить возникновение аллергических реакций, а также улучшить общее состояние организма и снять отек миндалин необходимо принимать антигистаминные препараты: супрастин, лоратадин и пр.
При лечении лакунарной ангины следует в обязательном порядке соблюдать постельный режим, не нагружать свой организм, пить побольше жидкости (теплый чай, компоты, соки, воду) для предотвращения обезвоживания и выведения токсинов из организма.
В качестве вспомогательного средства можно использовать полоскание больного горла раствором фурацилина, а также различными травами: ромашкой, шалфеем, календулой. Полоскания необходимы для вымывания гнойного налета, образовавшегося в лакунах миндалин и на их поверхности.
В случае если температура держится выше 38 °C в течение длительного времени (1-2 дня), следует принять жаропонижающее средство.
Симптомы и лечение лакунарной ангины у детей
Лакунарная ангина у детей может протекать с некоторыми особенностями. При несвоевременном или неправильном лечении у ребенка могут появиться боли в животе, тошнота, судороги, головные боли, приступы удушья (из-за увеличенных миндалин). В таких случаях необходима срочная помощь врача-педиатра.
Лечение лакунарной ангины у детей проводится также антибиотиками. При лечении заболевания антибиотиками учитывается вес, возраст ребенка, а также возможное проявление аллергических реакций на ту или иную группу антимикробных препаратов.
Антибиотики совсем маленьким детям необходимо давать в виде суспензий (амоксициллин, цефалексин и др.). В остальном же, все как и у взрослых, только в более меньших дозах.
Чтобы лишний раз не травить организм ребенка, и избежать неблагоприятных последствий неправильного лечения, антибиотики следует давать только после того, как установлен точный диагноз и выявлен конкретный вид возбудителя.
Для того чтобы подобрать наиболее подходящий антибиотик, врач должен выявить чувствительность возбудителя к различным группам антибиотиков при помощи лабораторного исследования. Данный этап крайне важен, так как неправильное лечение ангины у детей может привести к очень и очень тяжелым последствиям, среди которых может быть переход лакунарной ангины во флегмонозную, которая, в свою очередь, может стать причиной тяжелого поражения головного мозга. Также могут быть и другие осложнения – воспаление среднего уха (отит), воспаление легких, различные заболевания сердца, ларингит.
Важно знать, что неадекватное лечение лакунарной ангины может привести к инвалидности, а также известны случаи летального исхода, поэтому не затягивайте с лечением данного заболевания и обращайтесь к грамотным врачам.
Для предотвращения дисбактериоза и возникновения аллергических реакций при приеме антибиотиков детям также необходимо давать препараты, содержащие бифидобактерии – бифиформ-малыш, бифидумбактерин, и антигистаминные средства – зодак и пр.
Какие осложнения могут быть
Самыми распространенными осложнениями лакунарной ангины является хронический тонзиллит, шейный лимфаденит, острый отит, ларингит, отек гортани, флегмона шеи. Также при переходе лакунарной ангины в более тяжелую форму (флегмонозную ангину) возможны поражения головного мозга. При продвижении инфекции вниз по дыхательным путям возможно возникновение воспаления легких. К общим осложнениям лакунарной ангины относят миокардит, ревматизм, сепсис, пиелонефрит и пр.
В связи с возможным появлением данных неблагоприятных последствий, после лечения лакунарной ангины следует обязательно сделать анализ крови и мочи не менее 2х раз, и провести ЭКГ для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Профилактика заболевания
В качестве профилактики данного заболевания можно посоветовать только укрепление своего иммунитета. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни: регулярные прогулки, умеренные физические нагрузки, занятия спортом (бег, бассейн и т.д.), закаливающие процедуры – все это поможет вам не только не подхватить лакунарную ангину, но и не болеть вообще!
Также для повышения сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям можно принимать иммуностимулирующие препараты, а в периоды гиповитаминоза есть больше фруктов, и пить витамины. И еще в качестве профилактики при первом же появлении боли в горле необходимо начинать полоскание фурацилином – вреда не будет, а бактерии убьете!
загрузка...
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.
Материалы по теме
tonzillitik.ru
причины и методика лечения недуга
Причинами возникновения патологического процесса в горле становятся вирусы и бактерии различного типа. Лечение требует проведения антибактериальной терапии, которая помогает устранить негативное воздействие возбудителя заболевания.
Причины развитие лакунарной ангины
Лакунарная ангина – это острое гнойное воспаление лакун небных миндалин
В медицине выделяют первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае спровоцировать развитие патологического процесса могут некоторые виды вирусов, а также:
Причинами вторичной формы лакунарной ангины являются туберкулез, скарлатина и другие патологии инфекционного характера, сопровождающееся воспалительным процессом полости рта.
Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным.
Инфицирование также возможно при бытовом контакте с теми предметами или продуктами питания, которыми пользовался зараженный. После попадания в организм бактерии и вирусы не сразу начинают размножаться.
Активизация процессов жизнедеятельности может происходить при влиянии внешних факторов:
Переохлаждение горла в результате употребления холодной еды или напитков.
Снижение иммунитета после продолжительного заболевания.
Наличие инфекционной патология хронического типа.
Первый контакт со стрептококком или стафилококком.
Переутомление.
Переохлаждение всего организма.
Резкие перепады температуры воздуха.
Постоянная сырость в помещении.
Загрязненность воздуха.
Кроме этого повысить риск развития лакунарной ангины могут различные патологии зубного ряда, например кариес или пульпит.
Причин возникновения заболевания множество, но для того, чтобы начал развиваться воспалительный процесс, необходимо влияние нескольких факторов. Спровоцировать ангину данного типа только лишь вирусы не могут. Распространение вирусов начинается только в том случае, когда контакт с зараженным произошел на фоне сниженного иммунитета или переохлаждения.
Клиническая картина
Чаще всего причиной недуга является бактериальная инфекция
Признаки лакунарной ангины начинают проявляться через 1-3 дня после заражения. Первыми признаками являются боль в горле и повышение температуры до 39-40 градусов. Но в случае отсутствия гнойных процессов она может не превышать 38 градусов.
Также симптомами заболевания являются:
Головная боль.
Озноб.
Ощущение наличия кома в горле.
Интоксикация, выражающаяся в слабости, утомляемости, снижение аппетита.
Тошнота и рвота.
Боль в суставах.
Увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью и на шее.
Возникновение боли во время нажатия на лимфоузлы.
Увеличение слюноотделения.
Тахикардия и покалывания в сердце.
Отечность миндалин.
Покраснение небных дужек.
Нарушение сна.
Появление гнойных пятен на поверхности миндалин.
Лакунарная ангина характеризуется быстрым нарастанием симптомов и их стремительным угасанием. Острую фазу заболевания дети переносят более тяжело. В данном случае к основным признакам присоединяются удушье и судороги.
Лечение
Терапия лакунарной ангины занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от степени развития заболевания. В первую очередь назначаются антибиотики. Также проводится симптоматическое лечение.
Кроме этого допускается применение народных средств для полоскания горла с целью снятия симптомов. Но использовать их следует только по рекомендации лечащего врача.
Медикаментозные препараты
Антибиотики – основное лечение лакунарной ангины
Основным средством являются антибиотики широкого спектра действия. Принимать их необходимо только в указанный дозировки, которую подбирает врач в зависимости от тяжести патологического процесса и возраста пациента. Назначаются препараты пенициллинового ряда, так как они обладают большей эффективностью против стрептококка и стафилококка.
К самым эффективным средствам относятся:
«Амоксиклав», «Экоклав» и «Аугментин». Это полусинтетические препараты. Курс лечения составляет 10 дней.
«Азитрокс», «Зитролид», «Хемомицин». Продолжительность приема составляет не более 5 дней.
В первые три дня врач оценивает эффективность антибактериальной терапии. При отсутствии улучшения состояния пациента препарат заменяется на другой.
Самостоятельно выбирать антибиотик или прекращать курс лечения категорически запрещено. Это обусловлено тем, что при повторном развитии воспаления данные бактерии начинают вырабатывать устойчивость к препаратам. В результате антибиотик эффективен, а прогноз усложняется.
Из видео можно узнать о том, какими препаратами нужно лечить ангину:
Вместе с антибактериальной терапией, в зависимости от наличия симптомов назначаются следующие группы препаратов:
Обезболивающие. «Ибупрофен», «Нимесулид» или «Ибуклин». Средства имеют также противовоспалительное действие.
Жаропонижающее. Это «Нурофен», аспирин или «Парацетамол». Препараты используют в том случае, когда температура тела поднимается выше 38 градусов.
Пробиотики. Самыми популярными считаются «Бифиформ», «Линекс» или «Аципол». Назначаются с целью восстановления микрофлоры кишечника и предупреждения возникновения диареи.
Антигистаминные. «Супрастин» или «Диазолин». Применяется при сильных отеках горла и увеличение лимфоузлов.
Препараты местного воздействия. Это могут быть капли или спреи для горла, такие как «Гексорал», «Ингалипт». Они помогают снять воспаление, покраснение и болезненные ощущения.
В первые дни терапии врачи рекомендуют полоскать горло содой каждый час. Лечение лакунарной ангины должно быть комплексным и вместе с антибиотиками необходимо принимать другие препараты.
Продолжительность лечения зависит от степени тяжести развития заболеваний и обычно составляет 10-21 день. Зачастую терапия проводится в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. В тяжелых случаях требуется лечение в стационарных условиях.
Народные методы и рецепты
Полоскание горла – эффективный дополнительный метод лечения болезни
При диагностировании лакунарной ангины допускается применение народных методов лечения, в комплексе антибактериальной терапией. Они помогают снять симптомы и ускорить процесс выздоровления.
Самыми эффективными и популярными средствами являются:
Мед, яблочный уксус. По одной чайной ложке каждого компонента развести в стакане теплой воды и полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.
Сливочное масло, сода, мед. Одну ложку масла растопить, добавить такое же количество меда и щепотку пищевой соды. Полученную массу тщательно перемешать. Средство следует употреблять в теплом виде по чайной ложке трижды в день, рассасывая его.
Свекольный сок, яблочный уксус. Овощ натереть на мелкой терке и из полученной массы отжать сок. На один стакан добавить чайную ложку яблочного уксуса. Затем все подогреть и полоскать горло на протяжении 1 минуты. Процедуру повторять 4 раза в сутки.
Чай из имбиря и лимона. Чай заварить классическим способом, добавить одну небольшую ложку корня имбиря, предварительно натертого на терке, и дольку лимона. Напиток можно пить через 20 минут, задерживая на некоторое время него во рту.
В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции. Для процедуры можно приобрести специальный небулайзер или воспользоваться обычным чайником. Для ингаляции используют настойку ромашки, календулы или различных эфирных масел. Они помогают снять боль, отек и покраснение.
При диагностировании лакунарной ангины в обязательном порядке следует употреблять в пищу свежие фрукты, овощи и ягоды для повышения иммунитета.
Также пациентам необходимо соблюдать питьевой режим и покой.
Лакунарная ангина возникает при воздействии не только вирусов и бактерий, но и внешних факторов. Симптомы всегда ярко выражены и развиваются стремительно. Лечение в первую очередь требует проведение антибактериальной терапии при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Только правильный подход к лечению поможет полностью избавиться от заболевания и восстановить иммунитет.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Дополнительные рекомендации при лечении лакунарной ангины
Ангина является распространенным детским заболеванием. Лакунарная ангина отличается от обычной ангины тем, что ей поражаются лимфатические узлы в области лакун. Заболевание чаще поражает детей, поскольку их иммунная система не сформирована и не может справиться с обилием бактерий. В качестве основного возбудителя может выступать несколько видов патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев они представлены различными аденовирусами, стрептококками или стафилококками. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей разными методами.
Лечение лакунарной ангины антибиотиками
Неотъемлемой частью лечения лакунарной ангины является соблюдение постельного режима и изоляция больного от остальных членов семьи и детей. Среди лекарственных препаратов в качестве основного средства выступают антибактериальные препараты, желательно широкого спектра действия. Они назначаются только врачом в дозировке и курсом, согласно возрасту больного и тяжести воспалительного процесса. Лечение антибиотиками при лакунарной ангине необходимо. Самыми активными считаются антибиотики пенициллинового ряда последнего поколения — Флемоклав солютаб, Флемоксина солютаб, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения лакунарной ангины в последнее время нашли широкое применение антибиотики, относящиеся к группе макролидов, это азитромицин – Сумамед, Зитролид, а также мидекамицин — Макропен, который выпускается в виде суспензии. Курс лечения обычно составляет не менее 7-ми дней, за исключением лечения с помощью Сумамаед, обладающим пролонгированным действием. Допускается его использование в течение 5-ти дней. Не допускается самостоятельное прекращение курса лечения с помощью антимикробных препаратов широкого спектра действия, т.к. при повторном воспалении бактериями вырабатывается устойчивость к данному антибиотику, вследствие чего он становится бессильным, чем усложняется прогноз заболевания. Наибольший эффект лечения лакунарной ангины достигается в том случае, если антибиотик подбирается, исходя из результата бактериального посева на чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам. В течение 3-х дней такой антибиотикограммой определяется лучший препарат, к которому чувствительны выявленные возбудители ангины.
Если лакунарная ангина сопровождается высокой температурой, то лихорадка может быть сбита жаропонижающими средствами — Нурофеном, Парацетамолом в суспензии или в виде суппозиториев. Из-за болезненности в горле, общей интоксикации, высокой температуры, дети часто отказываются от приема пищи. В период болезни нагрузка, приходящаяся на органы пищеварения, почки и печень очень высокая, в связи с чем отказ от приема пищи продиктован физиологическим состоянием. Главное, стараться давать ребенку пить больше жидкости, кушать немного жидких каш и супа-пюре. Из рациона питания желательно исключить свежее молоко, т.к. молочные бактерии задерживаются на слизистой оболочке и способствуют тому, чтобы в полости рта размножались болезнетворные микроорганизмы.
Лечение лакунарной ангины препаратами
Кроме всего вышеперечисленного, рекомендовано принятие антигистаминных препаратов — Супрастина, Цетрина и пр., поскольку они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшают дыхание и смягчают боль при глотании. Очень важно, в особенности, в первые 2 дня заболевания, каждый час полоскать горло антисептическими растворами — Фурацилином, Хлорофилиптом, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или коры дуба, для лечения малышей следует воспользоваться различными спреями — Ингалиптом, Гексоралом, Тантум Верде. При лечении лакунарной ангины у детей и взрослых полоскание горла является самым важным этапом, кроме антибиотиков, поскольку нужно как можно чаще удалять гнойные налеты и выполаскивать их из полости рта.
Дополнительные рекомендации при лечении лакунарной ангины
Детям постарше и взрослым можно употреблять леденцы и рассасывающие таблетки для горла, обладающие дезинфицирующими свойствами. Желательно, чтобы в помещении воздух был влажным, чистым и теплым. Ежедневно в комнате больного необходимо проведение влажной уборки. Не лишним будет использование очистителя и увлажнителя воздуха, благодаря чему будут созданы наилучшие условия для того, чтобы заболевший поскорее выздоровел.
После окончания острого периода заболевания важно прохождение курса витаминотерапии и курса пробиотических препаратов, т.к. гнойными процессами, длительной интоксикацией ослабляется иммунная система, а лечением нарушается микрофлора кишечника. Обычно лечение лакунарной ангины у взрослых и детей занимает 10 дней. Если симптомы серьезные и появились осложнения, понадобится 2 недели и более. Следует учитывать то, что по отсутствию внешних признаков заболевания нельзя делать вывод, что наступило полное выздоровление, в связи с чем отступила болезнь или нет определяется специалистом.