 |
|
|
|||||||||
|
Лакунарная ангина: принципы эффективного лечения у взрослых. Ангина лакунарная лечение антибиотикамилечение, фото, симптомы. Антибиотики при ангине
К основной группе риска заболеваемости этим видом ангины относятся дети в возрасте от 5 до 12 лет. У взрослых этот тип ангины наиболее часто встречается в сочетании с другим вариантом болезни, то есть имеет место смешанный тип. Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, проводится курсом антибиотиков, которые устраняют неприятные симптомы ангины. Взрослые, как правило, легче переносят недуг, чем дети, но при отсутствии правильного и своевременного лечения даже у взрослых могут развиться нежелательные осложнения, в том числе миокардит, острое воспаление среднего уха, пиелонефрит, ревматизм, воспаление легких и т. д. Причины возникновенияПочему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы. Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха. Особенности данной формы заболеванияСвое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом. Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований. Симптомы лакунарной ангиныИнкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов. К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:
При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:
Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка. ПоследствияДальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом. Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис. Лакунарная ангина: фотоКак выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.
Лечение лакунарной ангиныВ большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин. При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза. Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты. Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:
Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника. АнтибиотикиАнтибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя). Правильный подбор антибиотика обеспечивает:
Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин). При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций. Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат. simptomy-lechenie.net лечение у взрослых в домашних условияхБоль в горле является первым симптомом простудных заболеваний. Чаще всего она вызвана вирусом, который поражает лимфоидную ткань глоточного кольца. Весь удар миндалины берут на себя, предотвращая попадание инфекции в дыхательные пути. Нередко при таком развитии событий начинается лакунарная ангина. Симптомы, лечение и особенности этой патологии будут представлены вашему вниманию в статье.
Общие сведения о заболеванииПрежде всего, нужно узнать, что такое лакунарная ангина. Лечение у взрослых может проводиться только после полного понимания патологии. Ангина, которую врачи чаще именуют тонзиллитом, может протекать в двух формах: острой и хронической. Первый вид чаще возникает в детском, а также подростковом возрасте. Если болезнь обнаруживается у взрослого, то она, с большой вероятностью, имеет хроническое течение в стадии обострения. Ангина нередко становится осложнением, возникающим в результате банального ОРВИ. Миндалины человека покрыты лакунами, ямками. При тонзиллите в них образуется налет. Чаще он имеет бактериальное происхождение. Несмотря на это, патология бывает еще грибковой и вирусной. Чтобы не принесла осложнений лакунарная ангина, лечение у взрослых и детей должно проводиться после исследования соскоба, взятого из лакун. Симптоматика патологииАнгина у человека развивается при попадании инфекции в организм. Происходит это во время общения с больным, при вдыхании загрязненного воздуха. Реже причиной становится другое заболевание: кариес, воспаление в ротоглотке, переохлаждение. Симптомы тонзиллита в лакунарной форме обычно очень выражены, поэтому болезнь тяжело спутать с другой патологией. Клиническая картина развивается в течение суток. Сначала отмечается подъем температуры до значений 39-40 градусов, человек ощущает боль в горле при глотании. Насморк обычно отсутствует. У больного есть слабость и нет аппетита, нередко присоединяется головная боль, воспаляются лимфоузлы. Если провести осмотр ротоглотки, то отмечается отечность слизистых оболочек и гиперемия. В лакунах имеется гнойный налет белого или сероватого цвета.
Можно ли вылечить лакунарную ангину самостоятельно?Если началась лакунарная ангина, лечение (у взрослых) должен назначать врач. Специалист пропишет вам подходящие медикаменты после ряда исследований. Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций вы уже через несколько дней почувствуете себя лучше. Но часто люди откладывают визит к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Вполне реально вылечить тонзиллит в домашних условиях. Но подобную терапию можно сравнить с игрой в русскую рулетку. Если вы правильно выясните, чем вызвана лакунарная ангина (лечение у взрослых будет проведено верное), то исход будет благоприятный. Если препараты будут использоваться неправильные, то тонзиллит может спровоцировать осложнение. Особенно страдают почки и сердечнососудистая система.
Применение антибиотиков, противогрибковых средств и иммуномодуляторовЛечение лакунарной ангины антибиотиками практически всегда оправдано. В 70% случаев тонзиллит вызван именно бактериальной инфекцией. На сегодняшний день предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда. Особенно выделяется препарат «Аугментин». В его составе есть антибактериальное вещество (амоксициллин) и компонент, устраняющий сопротивление микроорганизмов (клавулановая кислота). Реже назначаются макролиды, цефалоспорины и сульфаниламиды. Если подтверждено грибковое поражение миндалин, то лакунарная ангина лечение у взрослых пациентов предполагает противогрибковое. Назначаются средства на основе нистатина и флуконазола. Встречаются и такие случаи, когда грибковое поражение вызвано длительным использованием антибиотиков. Поэтому при лечении ангины целесообразно принимать противогрибковые составы с целью профилактики. Противовирусные средства («Кагоцел», «Римантадин», «Циклоферон») назначаются, если подтверждено вирусное происхождение тонзиллита. При таком течении болезни нередко присоединяется насморк. Применение иммуномодуляторов обосновано при всех видах патологии. Врачи рекомендуют «Ликопид», «Полиоксидоний» и другие медикаменты. Симптоматическая терапияВ зависимости от того, какие имеет лакунарная ангина симптомы, лечение у взрослых должно проводиться соответствующее. При повышении температуры тела ее нужно обязательно снижать. Принимать жаропонижающие средства целесообразно, когда уровень термометра показывает более 38-39 градусов. Если вы чувствуете себя очень плохо и при 37,5 градусах, то можете также использовать антипиретики. Для самостоятельного применения больше подходят нестероидные противовоспалительные средства. Это такие медикаменты, как «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз». Они не только снизят температуру и устранят боль, но и произведут противовоспалительный эффект. Популярный «Парацетамол» или «Панадол» при тонзиллите используется реже. Дело в том, что этот медикамент токсичен для печени, а помимо него, вам приходится принимать еще и антибиотики, которые также не лучшим образом сказываются на работе органа кроветворения.
Обработка гортани и миндалинЕсли началась лакунарная ангина, лечение у взрослых (какие антибиотики принимать – вы уже знаете) может проводиться с применением местных средств. Такие препараты в своем большинстве не всасываются в кровоток, а действуют на поверхности тканей. Обрабатывать горло при тонзиллите целесообразно регенерирующими, противовоспалительными, антибактериальными средствами и антисептиками. Врачи назначают для самоиспользования «Люголь», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Этими препаратами можно смазывать и орошать воспаленные миндалины. Особое внимание следует уделять лакунам и, по возможности, снимать с них налет стерильной салфеткой, пропитанной в указанных растворах. Медики также не запрещают рассасывать пастилки. Чаще рекомендуется «Грамидин» или «Грамицидин». Это антибактериальные составы для местного применения. Использовать их можно также и для детей с 4 лет. Можно отдать предпочтение таким препаратам, как «Стрепсилс», «Септолете» и «Гексорал». Они не только воздействуют на причину патологии, но и устраняют боль в горле. Орошающие лекарства («Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопорокс», «Каметон») можно применять в домашних условиях, но не стоит использовать все сразу. Обязательно читайте информацию о возможности комбинирования одних лекарств с другими.
Дополнительные медикаментыВы уже знаете о том, что сильно подрывает иммунитет человека лакунарная ангина. Лечение в домашних условиях предполагает применение витаминных комплексов. Это могут быть препараты «Алфавит», «Компливит» или какие-то другие. Они восполнят дефицит недостающих веществ, который всегда отмечается при тонзиллите из-за сбоя в питании. Нередко для самолечения пациенты используют средство «Тонзилгон». Оно выпускается в виде спиртовых капель и таблеток. Медикамент способствует укреплению организма, повышению сопротивляемости. Также он оказывает противовоспалительное, очищающее действие. Инструкция по применению советует использовать препарат при острой и хронической ангине разного происхождения. Если во время тонзиллита у вас появились дополнительные неприятные симптомы, то устранить их можно при помощи соответствующих средств. От заложенности носа вас спасут медикаменты «Називин», «Снуп», "Виброцил". Также целесообразно применять солевые составы для орошения носоглотки. Если дополнительно присоединилась боль в ушах, то можно воспользоваться «Отипаксом». Капли снимут воспаление и обезболят ушные проходы. От сухого навязчивого кашля принимают средства «Синекод», «Коделак». Продуктивный кашель поддерживают муколитическими медикаментами «Лазолван», «АЦЦ». Диета и режимПри гнойном тонзиллите с образованием белых лакун необходимо соблюдать режим. Запрещается вести привычный образ жизни. Нужно ограничивать физические нагрузки и соблюдать покой. В противном случае есть высокая вероятность осложнения патологии. Организму нужно много сил для борьбы с инфекцией. Если вам все время хочется спать – спите. Нет аппетита – не заставляйте себя кушать. Важно пить больше жидкости: воду, соки, морсы, чаи. Пища не должна быть горячей или холодной. Откажитесь от всего, что может раздражать горло: соленое, кислое, сладкое, специи. Отдавайте предпочтение супам, пюреобразной еде и кашам. В комнате, где находится больной, должно быть прохладно и влажно. Не пересушивайте воздух. Категорически запрещены горячие ингаляции. Помните о том, что тем самым вы создаете все условия для дальнейшего размножения микроорганизмов. Лакунарная ангина у взрослых может быть очень заразной. Поэтому сведите к минимуму контакт со здоровыми людьми и членами семьи.
Лакунарная ангина: лечение у взрослых народными средствамиМногие пациенты стараются обходиться бабушкиными рецептами для лечения тонзиллита. Стоит сразу сказать, что такие действия могут быть достаточно опасными. Если тактика будет выбрана неверная, то результат может получиться отрицательным. Например, при неправильном лечении лакунарная ангина из острой фазы переходит в хроническую. Пациент думает, что выздоравливает, но это большое заблуждение. Хронический тонзиллит будет рецидивировать с ужасающей частотой. При малейшем снижении иммунитета или переохлаждении вы вновь ощутите все прелести болезни. Но это не значит, что народные рецепты бессильны. Они могут стать хорошим дополнением к традиционному лечению.
Подведем итогИз статьи вы смогли узнать, как корректируется лакунарная ангина. Фото у взрослых, лечение и препараты представлены вашему обзору. Несколько раз подумайте перед тем, как отказаться от назначения врача. Помните, что ангина очень опасна. При неправильной терапии она может потребовать хирургического вмешательства и удаления миндалин. Будьте здоровы! fb.ru как лечить в домашних условияхВероятно, не существует такого человека, кто не переболел бы ангиной хотя бы единожды. Боль в горле, подъем температуры, «убитое» состояние не оставляют сомнений в том, что в гости пришла именно ангина. Для этого заболевания характерно поражение небных миндалин, природа ангины инфекционная. Бактерии, попадая в горло, начинают размножаться. Инкубационный период быстротечный, обычно уже через сутки или наутро человек чувствует «ежей» в горле.
Но всегда ли больное горло говорит о наличии ангины? Ведь есть множество других болезней, для которых также свойственны проблемы с глотанием и температурой. Для этого нужно познакомиться с индивидуальностью этого заболевания, узнать ближе его признаки и научиться прощаться с ангиной навсегда. Особенности протекания и причины В первые же сутки заболевания лакунарной ангиной больного укладывает в постель Лакунарная ангина одна из самых скоротечных по активности. Обычно больного человека укладывает в постель в первые же сутки болезни. Но этот срок зависит от силы иммунитета и разновидности самого вируса. Причина для такой ангины чаще инфекционная. Заболеть можно при контакте с больным человеком или при пользовании общей посудой, индивидуальными предметами. Ангина — явление коварное, человек может даже не заметить, что у него подмерзли ног Еще одна любимая вещь ангины — холодные напитки в жару. Температура человека повышается, человек не может адекватно расценивать холод напитка. Просто потому, что в жару сам организм требует похолоднее. И чем выше температура тела в жару, тем больше шанс на больное горло наутро. Иногда ангина не самостоятельное заболевание, а вторичное. Она может сопровождать отиты, простуду, бронхит. В некоторых случаях причина в аутоиммунном процессе, организм «не узнает» свои клетки и свои бактерии, которые всегда присутствуют на миндалинах. Это тяжелый процесс, поскольку связан с внутренним сбоем. Первые признаки Первый и один из основных признаков ангины — резкий подьем температуры Всегда первый признак — болезненность при глотании на следующее утро. Сначала это может быть легкая боль, потом она нарастает. Лакунарная ангина характерна гнойной формой и резким подъемом температуры. Значения температуры обычно высокие только в первый день, в последующие дни она может снизиться до менее критичных отметок.Сразу появляется целый комплекс признаков и симптомов ангины:
Самостоятельно можно увидеть у больного состояние миндалин. Гортань воспаленная, миндалины покрыты плотным, белым налетом. Иногда можно увидеть не сам налет, а наличие гнойных головок на каждой из миндалин. Реже налет становится обширным и стирает границы между миндалинами, человек видит только сам налет. Через несколько дней он начинает исчезать, если человек начал лечение. Диагностика Диагноз «лакунарная ангина» врач поставит довольно быстро, только внимательно осмотрев глотку и состояние миндалин, гланд Диагностика основана на жалобах человека и визуальном осмотре гортани. При помощи специальной ложки врач придавливает язык у самого язычка. Это позволяет внимательно осмотреть глотку и состояние миндалин, гланд. Обычно дополнительно осматривается нос на предмет аденоидов. Процедура диагностки не представляет сложности даже для начинающих врачей из-за очевидности признаков.
Из данной статьи можно понять, как выглядит ангина у ребенка. Сильно болит горло больно глотать, что с этим делать, поможет разобраться содержание статьи. Что делать, когда болит горло и ухо с левой стороны, указано здесь в статье: http://prolor.ru/g/simptomy-g/bolit-uxo-gorlo-s-odnoj-storony.html
Лакунарная ангина имеет схожесть с дифтерией. Если у врача будут подозрения, он возьмет мазок-анализ с целью точно установить возбудитель. ЛечениеКак облегчить состояние
Еда не должна быть горячей и холодной, только комнатной температуры. Не нужно пытаться парить глотку изнутри. Пища должна быть предельно мягкой, нежной на манер паштетов, чтобы не травмировать слизистую горла. Лучше, если это будут мягкие каши или супы. Медикаменты При лакунарной ангине обычно назначается антибиотик широкого спектра действия Лечение и схема зависит от причины воспаления. По правилам врач должен брать анализ и только потом назначать лечение. Но на практике схемы уже составлены в виде алгоритмов, препараты в них подобраны так, чтобы имели широкий спектр действия. Поэтому при лечении антибиотиками лакунарной ангины назначается Амоксиклав, препарат второго поколения пенициллиновой группы.Только при условии непереносимости могут назначить иные препараты:
В схему лечения однозначно включены иммуностимуляторы, витамины С и В. Не забудьте спросить у врача о том, с чем принимать антибиотик. Антибиотики хорошо лечат инфекции, но также с блеском уничтожают микрофлору кишечника. Поэтому потребуется принимать какие-то защитные препараты. Как вариант Линекс, Нистатин, иначе потом придется годами восстанавливать кишечник. Народные средства Молоко с медом значительно облегчают состояние больного при лакунарной ангине Любая ангина любит народные отвары и настои. И лакунарная форма не исключение. Это одно из немногих заболеваний, которое невозможно лечить быстро без народных средств. Здесь тоже существуют свои алгоритмы лечения.Лучшее народное средство от ангины — ромашка в любом виде. Можно полоскать отваром горло, можно пить настой. Настой готовится просто: траву заварить и дать постоять до остывания. Приятная на вкус, она легко переносится больными. Бабушки нас с детства лечили универсальными средствами, которые не теряют своей силы с годами:
Полезно делать специальные компрессы из спирта или водки. На ночь: вымочить марлю в водке, приложить вместе с куском полиэтилена для парникового эффекта. Затем приложить большой кусок ваты и замотать горло до утра. Утром снять и замотать уже просто шарфом, чтобы разогретое горло не замерзло от воздуха. Осложнения Воспаление ушей — одно из неприятных осложнений лакунарной ангины Затягивание лечения приведет к развитию вторичных заболеваний и тяжелым процессам:
ВидеоПодробнее о главных принципах лечения ангины: Нежелательно лечить ангину самостоятельно, если нет профильных знаний. Но при хорошем варианте у человека есть пара дней на самолечение и попытки справиться самостоятельно. Но если острота не спадает или температура держится, необходимо вызывать своего врача. Нельзя забывать, что заболевание только кажется простым и знакомым. В действительности процент смертности от ангины и ее осложнений угрожающе высок. prolor.ru симптомы и лечение у детей и взрослыхЛакунарную ангину относят к гнойным тонзиллитам с острым течением. Для нее характерно поражение лакун миндалин. Основу лечения составляет прием антибиотиков, а также местная и поддерживающая терапия. Возбудители лакунарной ангиныДанное воспалительное заболевание может быть вызвано различными видами бактерий, вирусов или патогенным микроорганизмов грибковой природы. Самыми распространенными возбудителями являются:
Встречаются также лакунарные ангины, вызванные:
Первые два возбудителям встречаются в основном в организованных коллективах, члены которого постоянно общаются друг с другом.
Патогенез заболеванияРазвитие ангины происходит при следующих условиях:
Инфекционный агент может уже присутствовать в дыхательных путях в составе микрофлоры заболевшего или попасть туда от носителя, другого больного. Входными воротами является лимфоидная ткань носоглотки. Самый часто встречающийся путь передачи – воздушно-капельный, а максимальная концентрация микроорганизмов находится в мокроте больного. Факторами, усиливающими
Миндалины состоят из рыхлой ткани, в которой находятся углубления. Это лакуны, в которых могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы. В каждой небной миндалине таких углублений от 10 до 20. В результате вышеописанных причин возбудитель преодолевает барьер местного иммунитета и проникает в лимфоаденоидную ткань. Это и становится причиной воспаления. В лакунах скапливается серозное гнойное содержимое, при его выходе на поверхность образуется характерный налет, служащий основным диагностическим признаком данной формы ангины. Клиническая картина при лакунарной ангинеДля этой формы воспаления миндалин характерны следующие симптомы:
По протеканию лакунарная ангина сходна с фолликулярной, однако в первом случае симптомы более выражены. Они быстрее нарастают и быстрее стихают. При фолликулярной ангине температура обычно не поднимается выше 39°, наблюдается уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). Крайне редко данные заболевания протекают без температуры, или она сохраняется субфебрильной (до 37-38°). У детей все симптомы лакунарной ангины проявляются сильнее, чем у взрослых. Иногда на фоне лихорадки и интоксикации могут развиться судороги. Иной раз встречается явление менингизма – раздражение оболочек головного мозга. В раннем возрасте нередко наблюдается жидкий стул, нарушение аппетита, рвота. Возможно изменение тонов голоса, появление гнусавости.
Диагностика заболеванияПри осмотре больного при помощи фарингоскопа обнаруживаются следующие изменения слизистой зева:
При пальпации обнаруживается увеличение регионарных лимфатических узлов, сама процедура болезненна для пациента. Общий анализ крови демонстрирует следующие изменения:
Без лейкоцитоза протекает ангина вирусной этиологии. В моче могут обнаруживаться белок и/или эритроциты.
Как утверждают специалисты, лакунарная ангина, осложненная паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом, дифференцируется с токсической дифтерией ротоглотки. При обоих заболеваниях обнаруживается беловатый налет. Но при дифтерии он спаян со слизистой оболочкой. При отделении подлежащая ткань кровоточит. В случае лакунарной ангины такого не происходит, налет быстро возникает на старом месте. При дифтерии – он распространяется на большую площадь. Для уточнения диагноза производят бактериологический посев. Лечение лакунарной ангиныВ первые дни болезни показан постельный режим, при тяжелых состояниях – госпитализация. При острых состояниях в большинстве случаев ограничиваются консервативным лечением. Оно включает назначение препаратов трех следующих групп:
При переходе болезни в хроническую форму может быть показано удаление миндалин. Этиотропные препаратыК ним относятся в первую очередь антибиотики. Из рекомендуемых при лакунарной ангине можно выделить следующие:
Улучшение при приеме антибиотиков обычно наступает на 2-3 день. На 4-5 день проходят основные симптомы заболевания, однако рационально продолжить терапию еще в течение 3-5 дней для полной санации полости ротоглотки. Решение, каким именно медикаментозными средствами лечить ангину, принимает врач исходя из переносимости пациентом тех или иных препаратов и резистентности микроорганизма к определенным антибиотикам. Патогенетические препаратыК ним относятся десенсибилизирующие лекарственные средства. Они уменьшают проявления аллергической реакции и за счет этого улучшают общее состояние больного. При ангине прописывают вещества из группы H-1 гистаминных блокаторов:
Важно! Антигистаминные препараты не совместимы с антибиотиками класса макролидов из-за риска кардиотоксического действия. Дозировку препаратов и длительность приема определяет врач. Все большее доверие врачей завоевывают комплексные препараты, имеющие различные формы выпуска и подходящие для местного применения:
Положительно сказывается применение следующих мер:
Симптоматические препаратыВ эти группу включают:
Хирургическое лечениеУдаление миндалин назначается при неэффективности лечения и переходе тонзиллита в хроническую стадию. Операция производится в срочном порядке при наличии осложнений в анамнезе:
Удаляют одна или обе миндалины под местным наркозом с применением инфильтрационной анестезии (заморозки). Для этого используют 1% раствор новокаина или тримекаина. Миндалины отделяются от ложа, параллельно вскрывается абсцесс. Больные хорошо переносят операцию.
При отсутствии данных осложнений необходимость операции – вопрос дискуссионный, особенно в детском возрасте. Его решают положительно, когда предполагаемая польза от тонзиллэктомии превосходит вред от отсутствия миндалин. Они являются своеобразным иммунным барьером на пути многих патогенных микроорганизмов, поэтому после их удаления организм становится более уязвимым в отношении простудных заболеваний. Особенности терапии в детском возрастеПри воспалении миндалин у ребенка рекомендуется придерживаться следующих принципов лечения:
Профилактика лакунарной ангиныВажно! Данное заболевание крайне заразно, поэтому главной мерой профилактики является изоляция больного. При домашнем режиме ему выделяют отдельные столовые приборы, средства гигиены, постельное белье. Прочим членам семьи или заболевшему рекомендуется использовать ватно-марлевые повязки или смазывать носовые ходы оксолиновой мазью. В условиях больницы пациентов помещают в отдельную палату или отгораживают их кровать при помощи ширмы. Также большую роль в профилактике тонзиллита является поддержание общего иммунного статуса. Для этого применяют следующие меры:
Санационные мероприятия позволяют избежать аутоинфекции. К ним причисляют:
Видео: ангина в программе «Школа доктора Комаровского»Советы и обсуждение: uhonos.ru Лакунарная ангина - причины, симптомы, диагностика и лечениеЛакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию. Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе). Причины лакунарной ангиныЭто острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита. Симптомы лакунарной ангиныКлиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками. Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать. ОсложненияГнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов. ДиагностикаЧтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости. Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.). Лечение лакунарной ангиныВ острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.
При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов. Прогноз и профилактикаСредняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом. www.krasotaimedicina.ru Лакунарная ангина: внешний вид, симптомы, лечениеЛюбое простудное заболевание может рассматриваться, как причина развития таких осложнений, как ангина. Этому, как правило, предшествует ряд предрасполагающих факторов. Чаще всего с ней сталкиваются дети в осенне-зимний период. Опасность болезни – бессимптомное течение. При появлении гнойных очагов речь идет о лакунарной ангине. Основные характеристикиТакое инфекционное заболевание, как лакунарная ангина, характеризуется острым течением и сопровождается поражение органов, отвечающих за дыхательные функции. Это сопровождается выраженной отечностью и покраснением мягких тканей в районе миндалин, что сопровождается вовлечением небной дужки в процесс гиперемии. В области миндальных лакун появляется густой гнойный налет. При своевременном и грамотном лечении течение заболевания наблюдается на протяжении 10 суток. Медикаментозная терапия требует проведения предварительной диагностики для правильного выбора лекарства, направленного на борьбу с определенным патогенным организмом. Симптоматика лакунарной ангиныИнфекционное заболевание сопровождается развитием триады клинических признаков:
Выраженность симптоматики зависит от стадии течения болезни и состояния защитных сил организма больного. Инкубационный период составляет 0,5 – 3 дня. После его окончания у больного сначала увеличиваются показатели температуры тела, а только после этого появляются гнойные включения в области миндалин.
Не исключено наличие суставных болей и расстройство пищеварения, в виде появления поноса и рвоты. У детей при этой ангине может отмечаться потеря сознания. Они могут страдать от нарушения координации движения. Дети достаточно сложно переносят лакунарную ангину. Острый период длится от 2 до 3 суток и, как правило, не протекает без температуры. Внешние симптомы лакунарной ангиныДля такого заболевания характерно возникновение большого количества гнойных очагов в области миндалин. Очаги способствуют слущиванию эпителия, который также имеет светло-желтый оттенок. Из-за этого пораженные участки кажутся чрезмерно обширными. Гной и эпителий с легкостью снимаются с помощью ватной палочки. Специалисты не рекомендуют этого делать самостоятельно, чтобы исключить возможные негативные последствия. На представленных на сайте фотографиях, можно увидеть типичную картину поражения глоточного кольца и области миндалин при развитии инфекционного заболевания. Даже при интенсивном поражении лимфоидных тканей в области миндалин гнойники не выходят за их пределы. Отечность и покраснение может переходить на мягкую часть верхнего неба. На языке при этом появляется не ярко выраженный налет. Внешний вид лакунарной ангины. (Фото может вас шокировать, не рекомендуется просмотр лицам до 16 лет) » На различных миндалинах инфекционный процесс проявляется с разной интенсивностью. На одной может происходить развитие фолликулярной формы ангины, а на другой – лакунарной. Более подробно о фолликулярной ангине вы можете узнать здесь. У детей при лакунарном типе заболевания присутствует чрезмерное воспаление гланд. Отмечаются случаи, когда миндалины практически полностью перекрывают глотку. Это чревато нарушением естественных процессов глотания и питья. У ребенка симптоматика заболевания длится очень долго. После назначения антибиотиков клиническая картина заболевания угасает и нормализуется общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения температура тела может повышаться до высоких показателей на протяжении 7 дней. Если место имеют осложнения, то отдельные признаки заболевания могут усугубляться. В некоторых случаях даже действенный антибактериальный препарат может не дать результата. Симптоматика болезни держится на протяжении 7-10 суток. Как происходит заражение?Передается ангина преимущественно контактно-бытовым путем и воздушно-капельно. Главная причина – контакт с зараженным ангиной или предметами, бывшими в его использовании. Если один член семьи заболевает этим инфекционным заболеванием, необходима полная его изоляция: отдельная посуда, полотенца и белье. Среди предрасполагающих факторов развития лакунарной ангины можно выделить следующие:
Медикаментозное лечениеЛакунарная ангина представляет собой серьезную болезнь. При которой в обязательном порядке должно быть проведено антибактериальное лечение. Антибактериальный препарат назначается врачом только после получения результатов взятого с области горла мазка для проведения бактериального посева. Это позволяет определить возбудителя и подобрать против него наиболее эффективное средство. Не занимайтесь самолечением. Такой подход только усугубляет течение инфекционного заболевания и чревато тем, что у больного развиваются опасные осложнения, которые могут нести опасность для жизни. Курс антибактериальной терапии при лакунарной ангине составляет не менее недели. В некоторых случаях терапия должна быть увеличена до 10 дней. Даже после полного угасания симптоматики лечение необходимо довести до конца. Если лечение прервать, то в организме остаются болезнетворные микроорганизмы, которые при воздействии предрасполагающих факторов могут вызвать рецидив заболевания. Рекомендованные антибактериальные препараты:
Антибактериальная терапия должна проводиться комплексно. Для исключения вероятности развития нарушений со стороны микрофлоры кишечника нужно принимать пробиотики, такие как «Лактобактерин», «Бифидумбактерин». Для исключения вероятность развития аллергии рекомендуется использовать антигистаминные средства: «Фенкарол», «Парлазин». Обязательно должен быть соблюден питьевой и пастельный режим. Температуру рекомендуется сбивать при показателях более 38 градусов с помощью таких жаропонижающих средств, как «Ибуфен» или «Ибуклин» — детям, «Аспирин» или «Парацетамол» — взрослым. Народное лечение лакунарной ангиныБороться с ангиной можно и с помощью средств нетрадиционной медицины. Этот способ лечения рекомендуется использовать в качестве дополнительного. Даже на начальных стадиях развития инфекционного заболевания он может оказаться недостаточно эффективным. Перед использованием средств народной медицины в обязательном порядке следует посоветоваться с опытным специалистом, для исключения развития аллергических реакций. Самые эффективные способы нетрадиционного лечения ангины:
Профилактика лакунарной ангиныДля того чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
В заключение посмотрите видео доктора Комаровского об ангине. специалист подробно рассказывает, что представляет собой это инфекционное заболевание и предлагает несколько вариантов лечения. Доктор Комаровский обсуждает наболевшую тему с народным артистом Владимиров Данильцом. Похожие записиdomalekar.ru Лакунарная ангинаКто и как может заболетьЛакунарная ангина у детей — самая «популярная» разновидность ангины. У взрослых она встречается чуть реже. Лакунарная ангина — это бактериальное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано:
Способы попадания вредоносных бактерий в организм бывают разными. Можно заразиться воздушно-капельным путем, находясь в одном помещении или транспорте с больными. Также инфицирование может произойти через общие предметы быта, посуду. Нередки случаи, когда причины лакунарной ангины кроются в имеющихся гнойно-воспалительных заболеваниях, «живущих» в полости рта или носа. В этом случае инфекция уже находится в организме, распространяясь на соседние органы, в частности, на небные миндалины. Лакунарная ангина может развиться у любого человека, но особенно высока вероятность заболевания у тех, кто попадает в группы риска:
Существуют и внешние причины, повышающие вероятность заболеть: холод или резкие перепады температуры. Признаки заболевания
Однако некоторые симптомы являются специфическими, именно по их наличию можно практически точно определить заболевание:
Лакунарная ангина у взрослых может протекать без температуры. Но это скорее редкость, обусловленная индивидуальными особенностями организма. При таком течении заболевания оно переносится легче, однако это не означает, что сама ангина становится менее опасной для здоровья. Для тех, у кого лакунарная ангина уже в хронической стадии, характерна слабая выраженность всех этих симптомов, высокой температуры при этом не бывает. Усиление выраженности симптомов случается только в моменты обострения. Лакунарная ангина у детей может сопровождаться поносом или рвотой. ДиагностикаЛакунарная ангина – достаточно серьезное заболевание, поэтому определением диагноза и назначением лечения должен заниматься только врач. Окончательный диагноз можно поставить только после сдачи крови на анализ и мазка из зева. Дело в том, что внешне ангина очень похожа на дифтерию, имеющую аналогичные симптомы. Только лабораторный анализ может дать точные данные о происходящих в организме процессах. Как и любой воспалительный процесс, лакунарная ангина приводит к повышению уровня лейкоцитов и ускорению СОЭ. Мазок из зева в свою очередь показывает наличие или отсутствие дифтерийной палочки в микрофлоре. Кроме того, различают лакунарную и фолликулярную ангину. При фолликулярной ангине поражаются более глубокий слой миндалин – фолликулярный. ЛечениеЛакунарная ангина требует обязательного лечения. Такое заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Во-первых, попустительское отношение к лечению ангины приводит к тому, что инфекция проникает в организм все дальше и дальше. В первую очередь страдают «ближайшие соседи» — органы дыхания. Отсутствие адекватного лечения лакунарной ангины может стать причиной бронхита или пневмонии (воспаления легких). При более запущенных случаях могут быть задеты другие жизненно важные органы: сердце, почки, могут развиться болезни суставов. Во-вторых, невылеченная лакунарная ангина может стать хроническим заболеванием, а это означает, что в организме постоянно будет «тлеть» очаг инфекции. Лечение лакунарной ангины назначает только врач. Схема лечения ангины у взрослых стандартная, обычно назначаются следующие препараты:
Кроме этого всегда назначается местное лечение: полоскания горла отварами трав, таблетки для рассасывания, ингаляции. Особого внимания заслуживает тема лечения лакунарной ангины у детей. Для детей это заболевание угрожает тем, что на его фоне может возникнуть состояние, известное как ложный круп. Это отек мягких тканей гортани, который чреват удушьем. Для профилактики отека у детей назначаются антигистаминные препараты. В остальном симптомы, течение лакунарной ангины у детей и ее лечение ничем не отличается от взрослых, однако все назначаемые препараты должны строго соответствовать возрасту ребенка. Родителям также стоит помнить, что повышение температуры у ребенка может привести к судорогам, поэтому жаропонижающие нужно давать уже тогда, когда градусник показывает 38. Вообще, лакунарная ангина у детей — заболевание серьезное, поскольку может давать осложнения. Ребенок не всегда способен сам описать свои ощущения, поэтому при любом недомогании обязательно нужно осматривать горло на предмет гнойных бляшек и налета на миндалинах. Кроме детей, еще одной уязвимой категорией являются беременные женщины. Лечение лакунарной ангины для них является обязательным и имеет свою специфику, поскольку некоторые препараты запрещено принимать при беременности. Однако на сегодняшний день есть разрешенные антибиотики, помогающие устранить причины болезни, и жаропонижающие средства. При этом кроме таблеток нужно сосредоточиться на других методах лечения: физиопроцедуры, полоскания. Общие рекомендации для взрослых и детей в период лечения тоже стандартны: постельный режим, обильное питье (особенно при повышении температуры, чтобы восполнять потерянную влагу), проветриваемое помещение. При хронической лакунарной ангине лечение направлено на то, чтобы снять симптомы обострения. ПрофилактикаЛучшей профилактикой лакунарной ангины является укрепление иммунитета. Ничего сверхсложного в этом нет: правильное питание, занятия спортом, закаливание, соблюдение режима сна и бодрствования. В холодное время года стоит не допускать переохлаждения, одеваться по погоде и прятаться от сквозняков.О причинах возникновения ангины, ее формах и способах лечения, а также о методах профилактики рассказывается в передаче «Медицинский вестник». Рекомендуем также прочитать: фолликулярная ангина у детей — особенности лечения. anginamed.ru |
Лакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.
Понятие ангины больше обобщающе-собирательное, поскольку существует несколько разновидностей заболевания:
и или он выпил что-то особо холодное. Часто заболевание «сторожит» любителей прохладительных напитков в холодное время. В это время организм словно сбивается и не подает сигнал, что человек пьет слишком холодное. Кажется, что напиток обычный, комнатной температуры.
разбитость;
Прежде всего нужно постараться дать горлу полный покой. Старайтесь меньше говорить, напрягать гортань и связки. Важно: при любой ангине обязателен постельный режим. Подобно простуде и гриппу, заболевание требует отлежаться и больше спать. Кроме этого требуется выполнять алгоритм всех условий для облегчения состояния:
Обязательно прописывается полоскание Мирамистином несколько раз сутки. Если его нет, можно заменить содой с йодом для полоскания горла. Хорошо, если больной будет чередовать эти два полоскания. Местная обработка включает использование таких аэрозолей как Биопарокс. Для усиления и устранения пересушенности гортани рассасывать специальные пластинки типа Стоп-ангин.
вероятность возникновения ангины, являются:
Ангина начинается с высокой температуры – до 39-40°, сопровождающейся ознобом.
Ее необходимо пить в теплом виде, отдавая предпочтение чаю и минеральной воде.
Высокая температура является ключевым моментом в борьбе организма с инфекцией, поэтому при более низких ее значениях прием взрослыми пациентами антипиретиков (жаропонижающих) нежелателен. К ним относят ибупрофен и его аналоги, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия.
В целом симптомы лакунарной ангины почти не отличаются от симптомов любой «простуды»:
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |