 |
|
|
|||||||||
|
Какие антибиотики при отите у детей можно применять. Гнойный отит у ребенка лечение антибиотикамилечение антибиотиками у детей — журнал "Рутвет"Оглавление:
ОСО напрямую зависит от чувствительности возбудителей к антибиотикам, причем она различна и варьируется от региона, в котором проживает больной. Под общей тенденцией принято подразумевать нарастание резистентности возбудителей (пневмококков) к основной составляющей всех антибиотиков - пенициллину. Пациенты, получившие в недавнем времени курсы по приему пенициллина, имеют большую вероятность выделения микрофлоры, способствующей увеличению b-лактамазы. Поэтому подобрать при отите лечение антибиотиками у детей правильный препарат трудно. Отит: лечение антибиотиками у детей: показания для назначенияСпециалист у ребенка поставил диагноз ОСО, после чего он должен разобраться с вопросом: "Необходимо ли назначать антибиотик ребенку? ". Начинать следует с полной картины заболевания. Среднее течение болезни и тяжелое всегда проходит с курсом антибиотиков, которые назначает или педиатр или ЛОР-врач. Особенно это касается детей, младше 2 лет. Если ребенку уже исполнилось два года и симптомы интоксикации, боли и температуры тела (до 38oС) неярко выражены, врач, скорее всего, предложит ограничиться симптоматической терапией и понаблюдать за поведением малыша в ближайшие пару дней. Но паниковать не следует. Статистические данные исследований говорят о том, что в 60% случаев с диагнозом ОСО, лечение проходит без назначения антибиотиков. Под эту категорию попадают дети старше 2-х лет из благополучных семей с благоприятным фоном и здоровым иммунитетом. Заболевание у этой категории детей чаще всего вызвано вирусными инфекциями или гемофильной палочкой. Роль антибиотика в лечении отитаТерапия с курсом антибиотиков при отите очень важна, особенно когда речь заходит о воспалительных процессах. При этом до сих пор мнение многих специалистов заключается в следующем: с момента самопроизвольной перфорации в ушной мембране, а также выхода экссудативной жидкости наружу, в применении антибиотиков нет необходимости. Острая стадия отита без осложнений наблюдается у больного на протяжении 5 дней. В свою же очередь противомикробная терапия назначается тогда, когда симптоматическое лечение не приносит пациенту желаемого улучшения: отсутствует снижение боли в ушной раковине, происходит ухудшение остроты слуха, наблюдаются признаки общей интоксикации всего организма.
К осложнениям при отите относят и появлении гнойных выделений, которые врач должен обязательно взять на анализ, чтобы по состоянию микрофлоры правильно подобрать антибиотик больному. В отсутствие возможности взять экссудат, пациенту назначают пункцию проб внутриушного содержимого. Но чаще всего специалисты обходятся в рецепте антимикробными препаратами широкого спектра действия. К назначению антибиотиков у детей может послужить и желание врача осуществить профилактику осложнений заболевания, это касается больных с низкой иммунной защитой. Гнойный отит у ребенка: лечение антибиотикамиГнойный отит сопровождается прорывом внутренней перепонки уха и гнойными выделениями из него, которые выходят наружу. Врачи назначают при гнойном отите в первую очередь промывания антимикробными средствами. Эти препараты не способны оказывать ототоксическое воздействие, которое смогло бы нарушить слуховую функцию. При подобной процедуре в ушную полость ребенка вводят комбинированный раствор антибиотиков. Подобные процедуры нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях, а лишь в стационаре и под наблюдением врача-отоларинголога.
В терапевтических методах лечения при гнойном отите нет особенных различий, как при стандартных воспалительных процессах. Как правило, антибактериальная терапия назначается в виде комплексных препаратов. Если у пациента диагностируют осложнения в ходе течения болезни, то врачи прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде диклофенака, олфена. В первых по списку к применению остается препарат ампициллин, но его место постепенно занимает популярный амоксициллин. В этом видео известный педиатр расскажет о реабилитации детей после приема антибиотиков: как помочь кишечнику наладить микрофлору кишечника после пройденного лечения. Отит: лечение и антибиотики у детей: какие препараты назначают?К наиболее распространённым средствам при ОСО следует относить амоксициллин. Ему отдают предпочтение врачи за прекрасное противомикробное и антисептическое действие. Назначить препарат можно лишь в тех случаях, когда у пациента не наблюдалось аллергических реакции при приеме полусинтетических пенициллин. Его применение разрешено при любых течениях отита и на разных стадиях воспаления в области ушной раковины. Еще один широко известным препарат под названием Аминогликозид нетилмицин назначают при отите в виде инъекций. Максимальный прием препарата рассчитан на курс в 14 дней подряд. У лекарства хорошие показатели в терапевтическом плане и практически отсутствуют побочные эффекты.
Только врач в индивидуальном порядке может назначить правильный препарат, учитывая все анализы больного, в том числе и на микрофлору выделений.Однако существуют ситуации, когда невозможно проверить восприимчивость микрофлоры пациента к действию тех или иных противомикробных препаратов. В таких случаях специалисты прибегают к антибиотикам широкого спектра действия. Среди них наиболее известные:
Антибиотики в схеме лечения помогают свести вероятность развития осложнений к нулю, а также способствуют улучшению прогноза заболевания. Экссудативный отит у ребенка: причины и лечение. Псориаз у детей: причины, симптомы и уход за пораженной кожей. Вашему ребенку назначили антибиотики при отите? Узнайте как долго их следует принимать. Не забывайте оставлять свои вопросы и пожелания в комментариях. www.rutvet.ru фото, симптомы и Комаровский о леченииВ детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит. Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье. Как лечить ОРЗ у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи. Понятие и характеристикаГнойный отит у ребенка — фото:
Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха — той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания. Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится. Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной. Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями. к содержанию ↑Причины возникновенияБарабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость. Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный насморк с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке. В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки. Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки. Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри. А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее. Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь. к содержанию ↑Этапы развитияЕсть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток. Этапы развития болезни:
Симптомы и признакиГнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка. У ребенка могут быть жалобы на:
Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать. О симптомах и лечении ОРВИ у детей читайте здесь. к содержанию ↑Чем опасен?Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения. Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает. Скапливается густой гной, трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область. ДиагностикаЕсли осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов. Потребуется и аудиологическое исследование, сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование. Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам). Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей. к содержанию ↑Методы леченияЧем лечить малыша? Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс. Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии. Рекомендации по лечению гриппа у детей вы найдете на нашем сайте. к содержанию ↑Препараты и каплиКогда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя. Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз. Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение. к содержанию ↑Нужны ли антибиотики?Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя. Народные средства
Согревающий компресс — вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается. Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют. Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии. Как проявляется катаральная ангина у детей? Ответ узнайте прямо сейчас. к содержанию ↑Советы КомаровскогоПедиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками. Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты. ПрофилактикаСамый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет. Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку. В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка. Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.
И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик. Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих "бабушкиных" советов стоит отказаться. Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео: pediatrio.ru Гнойный отит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика
Очаг воспалительного процесса располагается в полости среднего уха, что происходит по причине совокупности факторов и особенностей строения слуховой трубы в детском возрасте (особенно в младенчестве). В отличие от сформировавшегося органа взрослого человека, анатомические особенности в данный период позволяют патогенной микрофлоре попадать в ушную полость, что дает импульс для нагноения слизистой оболочки. Дети, особенно малыши, более уязвимы и беззащитны, им необходимо внимание и забота родителей, от которых требуется постоянный контроль над состоянием их здоровья. Но не всегда есть возможность на начальном этапе распознать угрозу, таящуюся за обыкновенной, как казалось, простудой. Поэтому, дабы не подвергнуть своего ребенка опасности, следует внимательно отнестись к причинам возникновения отита, симптомам данного заболевания, а так же доступным методам лечения. Это поможет не допустить серьезных осложнений и остановить отит на ранних этапах развития. Причины гнойного отита у детейГнойный отит у детей достаточно распространенное заболевание, которое к тому же может иметь рецидивы, даже если было оказано своевременное лечение. Поэтому следует вовремя распознать симптомы гнойного отита у детей, тем самым свести риск развития более сложной формы заболевания к минимуму. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию отита у детей:
Таким образом, причиной появления у гнойного отита у детей могут стать вышеперечисленные аспекты, которые в значительной степени влияют на вероятность возникновения заболевания. К тому же, бытует мнение о наследственной предрасположенности. В любом случае, когда возникают подозрения, что у ребенка, возможно, начался гнойный отит, нужно знать какие симптомы указывают на заболевание, и какое лечение необходимо. Какие симптомы гнойного отита у ребенка?
Стоит отметить, что дети не всегда охотно говорят о том, что у них что-то болит, поэтому в таких случаях родителям приходится полагаться только на свое внимание, наблюдательность, и терпеливо относиться к такому поведению. Скрытность ребенка может быть связана с нежеланием беспокоить родителей, боязнью огорчить их, вызвать переживания. А некоторые детки просто боятся визитов к врачу, и, понимая всю необходимость и неизбежность посещения доктора, просто не дают повода для обращения за помощью. У детей, которые не достигли 2-3 лет, распознать отит достаточно сложно, ведь малыш, не способный передать словами то, что он чувствует, на первый взгляд просто капризничает. Несколько легче выявить воспаление у детей постарше, которые могут хотя бы показать, где болит. Родители могут самостоятельно определить, что у ребенка гнойный отит, обнаружив некоторые признаки. В случае чего лечение не следует откладывать:
Постановка диагноза в медучреждении проводится после очистки каналов, эндоскопии ушной полости, а так же общего осмотра ребенка отоларингологом. В зависимости от течения заболевания им назначаются препараты, а так же дается направление на дополнительные обследования. Если того требует ситуация, необходимо пройти целый ряд мероприятий, в том числе исследование гнойных выделений, чтобы определить их устойчивость к антимикробным лекарственным препаратам. Так как организм может быть довольно сильно ослаблен, определяется состояние иммунной системы. Так же может понадобиться томография височной кости, либо рентгенография. Следует отметить, что самолечение при гнойном отите, не самый лучший вариант, так как можно не только обострить течение болезни и ухудшить состояние ребенка. Это может привести к созданию условий для хронической формы заболевания, а так же в критических случаях стать причиной инвалидности, и самое страшное для родителей, смертельного исхода. Дабы не допустить необратимых последствий, стоит доверить лечение гнойного отита у детей специалистам, которые имеют все необходимые для этого знания и ресурсы.Как лечить гнойный отит у детей?Различают несколько форм заболевания:
Наружный отит – самая легкая степень, его причиной может стать малейшее механическое повреждение, нанесенное, например, в процессе чистки уха. Данный вид в свою очередь подразделяется на ограниченный или разлитый отит. Ограниченный наружный отит может быть спровоцирован стафилококком, который становится причиной воспаления волосяного фолликула, либо образование фурункула в проходе. Диффузное воспаление затрагивает всю площадь слухового прохода, в связи с чем значительно снижается слух, появляется покраснение, а так же достаточно сильный зуд. Гнойный отит среднего уха у ребенка – является формой воспалительного процесса в среднем ухе, которое в случае осложнений может привести к частичной, и даже полной потере слуха, а так же спровоцировать перемещение воспалительного процесса на оболочку головного мозга. Внутренний отит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся из-за несвоевременного, либо неэффективного лечения отита среднего уха. Симптоматика в данном случае аналогична среднему отиту, но осложнения гораздо опаснее, поэтому следует незамедлительно провести оперативное лечение в стенах стационара. Острый гнойный отит среднего уха у детей вызывает сильную боль, которая нарастает все больше, стремительно ухудшая самочувствие больного. В случае хронического отита, весь процесс развития происходит намного медленнее, нежели в острой форме, что представляет собой скрытую угрозу для здоровья детей.
Стоит отметить, что госпитализация пациента необходима только в случае запущенной формы отита. Если гнойный отит среднего уха у ребенка имеет не столь большой очаг распространения, есть все предпосылки для проведения полноценных лечебных процедур в домашних условиях. При лихорадочном состоянии назначают эффективные жаропонижающие препараты, способные уменьшить воспаление. Если стоит вопрос о незамедлительном хирургическом вмешательстве, не нужно откладывать, и как можно скорее провести очищение полости барабанной перепонки от накопившегося гноя. Во время лечения отита, нужно соблюдать постельный режим, а так же отказаться от водных процедур. При случайном попадании воды в ухо, ситуация может ухудшиться, так как вероятность занесения инфекции слишком велика. Даже после пройденного курса лечения во избежание рецидивов, рекомендуется крайне осторожно принимать ванну, так как попадание грязной воды способно стать причиной начала очередного воспалительного процесса. Для соблюдения гигиенических норм на протяжении всего лечения стоит ограничиться влажными салфетками, либо слегка влажным полотенцем. Для того чтобы убрать выделения из уха, используются специальные жгутики, основой которых является вата, либо бинт. Жгутиком, смоченным в трехпроцентном растворе перекиси водорода, бережно очищают ушную раковину. Еще одним условием, которое стоит беспрекословно соблюдать, является защита ушей от переохлаждения, постоянно держа их в тепле. Конечно, для этого нужно полностью исключить прогулки на свежем воздухе, и вернуться к ним будет можно только после значительного улучшения самочувствия. Зачастую, при воспалении уха, его прогревают, что может усугубить ситуацию, если нагноение уже имеет место. Кроме того, компрессы принесут пользу только в первые несколько часов воспаления, но они могут таить в себе опасность. У ребенка возможно стремительное течение отита, и вскоре могут появиться гнойные истечения. Поэтому, самовольное прогревание может осложнить и без того опасное заболевание, что приведет к ухудшению клинической картины, и значительно усложнит достижение полного выздоровления без последствий для органов слуха. Медикаментозное лечение может состоять из биологических стимуляторов, а так же витаминизированных лекарственных препаратов. Применение физиотерапевтических процедур, которые зачастую назначаются больным, с диагностированным отитом подразумевает:
Антибиотики и капли при гнойном отитеВ лечении гнойного отита у детей далеко не последнее место отводится антибиотикам. Какой именно препарат стоит применить в конкретном случае становится ясно после проведения бактериологического анализа экскудата. Если же, по какой-либо причине данный анализ провести не представляется возможным, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это минимизирует риск возникновения осложнений, и способствует улучшению клинической картины. Но, даже применение высокоэффективного препарата не может гарантировать улучшение состояния. Поэтому, если назначенный антибиотик не дает желаемого результата, его заменяют другим средством, не позднее, чем через два-три дня в зависимости от течения терапии. Важным является тот факт, что капли при гнойном отите у грудничков, не применяются. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов. Детям старшего возраста могут прописать следующие виды капель:
Лечение в домашних условиях подразумевает самостоятельное применение в указанных дозировках следующих препаратов, прописанных лечащим врачом:
Даже если лечение может проводиться на дому, следует досконально изучить все подробности о том, как правильно лечить гнойный отит у ребенка и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не допустить ошибок, которые могут повлиять на ход лечения. Не стоит принимать решения об увеличении, либо уменьшении дозировки, а так же отменять назначенный ранее препарат, либо начинать прием другого лекарственного средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Это чревато губительными последствиями по причине наличия, либо появление аллергических реакций у ребенка на новую комбинацию средств. Все тонкости следует обсуждать с отоларингологом, который имеет все результаты анализов и способен максимально точно поставить диагноз, и выбрать действенные препараты в конкретно взятом случае.
|
При этом если положительная динамика за последующие 24 часа будет отсутствовать у пациента, врач незамедлительно назначит антибактериальную терапию.
К сожалению, есть такие болезни, которые отличаются особым коварством, и способны долго не отступать, принося беспокойство родителям за здоровье своего чада. Одним из таких опасных заболеваний является гнойный отит у ребенка.
Если ребенок уже разговаривает, то родителям следует обратить внимание на его жалобы и изменения в поведении. Самыми распространенными симптомами гнойного отита у детей являются:
Поставить точный диагноз может только врач-отоларинголог, который не только назначает лечение, но и подбирает необходимые препараты. Весь процесс лечения находится под его непосредственным контролем, и от профессионализма врача зависит, насколько эффективным будет методика. В основном, назначается комплексная терапия, которая заключается во взаимодействии нескольких препаратов, и при необходимости, хирургическом вмешательстве. К сожалению, даже опытный врач иногда не в силах предусмотреть все нюансы и быстро найти действенный метод лечения. В таких случаях, препараты подбираются в зависимости от результатов дополнительных обследований, без которых в некоторых сложных ситуациях клиническая картина не прояснится.
Виды осложнений отита
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |