 |
|
|
|||||||||
|
Аденовирус. Аденовирусная инфекция у детей. Лечение и симптомы. Аденовирусная инфекция лечение у детей антибиотикамиАденовирусная инфекция (аденовирус): симптомы, лечениеАденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита. Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса. Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий. Виды поражения аденовирусом:
Этиология и патогенезВозбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира. Резервуар инфекции — больной или вирусоноситель. Механизмами передачи возбудителя являются:
Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника. Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия. Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии. КлассификацияСуществует несколько классификаций заболевания по группам:
Клиника заболевания у взрослыхИнкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью. Продрома — стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью. Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника. У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:
 Лимфаденит и воспаление миндалин — признаки аденовирусной инфекции Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются: Кератоконъюнктивит — воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы. При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка. Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота». Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек. Клиника заболевания у детейАденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:
Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея. У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу. По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:
Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже. ДиагностикаДиагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки. Признаки аденовирусной инфекции:
Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.
Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики. Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:
ЛечениеЛечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.
Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей
ПрофилактикаОсновные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.
После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов. Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа. Видео: вирусные инфекции и их лечение, доктор КомаровскийСоветы и обсуждение: uhonos.ru Диагностика и лечение аденовирусной инфекцииАденовирусная инфекция у детей лечение предполагает максимально комплексное, которое зависит степени тяжести заболевания и состояния ребенка. Аденовирусная инфекция чрезвычайно контагинозна, то есть имеет свойство быстро распространяться и воздушно-капельным, и алиментарным (бытовым) путем. Кроме того в силу большого разнообразия вирусов, а их известно около 30, и типоспецифического иммунитета, то есть такого, который отвечает только на вторжение определенного, ранее встречавшегося вируса, рецидивы аденовирусных заболеваний практически невозможно остановить. Порой достаточно одного больного, чтобы вспышка аденовирусной инфекции распространилась по всему детскому саду или школе. Инкубация вируса длится от 2-х дней до нескольких недель, однако чаще всего аденовирус «стартует» симптоматикой уже на второй день. Аденовирусная инфекция по праву может считаться «детским» заболеванием, так как более 75% всех больных аденовирусом составляют дети, реже ею болеют взрослые, как правило, с ослабленным иммунитетом. Болезнь может длиться от одной недели до месяца в зависимости от формы, степени тяжести заболевания, рецидивов и осложнений. Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть довольно сложным, в клинической педиатрической практике подразделяется на следующие формы:
Аденовирусная инфекция у детей лечение, как правило, предполагает амбулаторное, чаще всего в домашних условиях. Разумеется, тяжелое течение заболевания, сопровождающееся осложнениями, высокой температурой, лечится в стационаре. Однако, основа терапии любого вида аденовируса – это постельный режим в течение всего времени, пока есть гипертермия. Также важно подобрать диету, она должна быть щадящей и одновременно достаточно питательной. Показано обильное, частое питье, которое должно быть теплым, но не горячим. Родители должны следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря ребенка, чтобы интоксикация как можно скорее «вымывалась» из организма. Следует обратить внимание, что аденовирусная инфекция у детей не предполагает лечение жаропонижающими средствами, если температура тела не превышает порогового показателя в 37,5 градусов. Возможно обтирание тела ребенка спиртовым раствором или водой, содержащей уксус. Смачиваются боковые участки шеи (у лимфоузлов), зоны под коленками и внутри локтя, обратите внимание - растирание этих мест недопустимо. Компрессы по мере их согревания нужно менять, если же состояние ребенка ухудшается, следует вызвать врача, возможно скорую медицинскую помощь. Аденовирусная инфекция у детей, лечение при кашле, насморке и заболевании глаз в домашних условиях:
ilive.com.ua Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций | #06/13Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3]. Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2]. Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный. Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3]. При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1]. Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2]. С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3]. АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни. При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению. У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании. Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh2-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG. Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.). Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов. Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций. Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания. К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту. Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей. В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:
Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек). Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 103 КОЕ/мл). Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 105 КОЕ/мл). По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств. Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4]. Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки. При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4]. В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами. Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей. Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день). Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование. Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день. В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов. Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка. Литература
Л. И. Васечкина1, кандидат медицинских наукТ. К. Тюрина, кандидат медицинских наукЕ. В. ЛукинаМ. А. Маяцкая ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва 1 Контактная информация: [email protected] www.lvrach.ru Аденовирусная инфекция: лечение медикаментами и травамиАденовирусная инфекция принадлежит к группе респираторных вирусных заболеваний. Инфекция поражает дыхательные пути, глаза, кишечник. Чаще всего от вируса страдают дети и подростки. В основном инфекция проявляется сочетанием таких патологий, как насморк, фарингит, конъюнктивит и повышенная температура. Для тех, кого поразила аденовирусная инфекция, лечение может быть как быстрым, так и затяжным. Какие средства применяют в борьбе с этим заболеванием? Аденовирусная инфекцияПри появлении первых симптомов инфекции нужно обратиться к врачу. Только он способен определить состояние больного и решить, как лечить аденовирусную инфекцию. Если врач решит, что заболевание не находится в осложнённой стадии, он назначит местное лечение – то есть больному необходим будет постельный режим и строгий приём выписанных доктором препаратов. Если начались проблемы с глазами, обычно для них прописывают капли, например, раствор Сульфацила натрия. Для лечения гнойного конъюнктивита многие врачи советуют использовать 1% гидрокортизоновую мазь или преднизолон. Также необходимо принимать:
В некоторых случаях, если обнаружена аденовирусная инфекция, лечение может потребовать госпитализации. Происходит это, если заболевание находится в среднетяжелой или тяжелой фазе. В таких случаях требуется усиление дезинтоксикационной терапии введением через капельницу дополнительных лечебных растворов. При развитии осложнений, спровоцированных вторичной бактериальной флорой, назначают антибиотики широкого спектра действия. Их выписывают также пожилым людям, страдающим от хронических проблем с дыхательной системы. Как лечить аденовирусную инфекциюСтрого установленного алгоритма лечения этой болезни не существует, препараты при аденовирусной инфекции назначают по индивидуальной симптоматике больного. Если заболевание проходит легко, обычно назначают:
При осложнениях необходимо:
Больному необходимо соблюдать постельный режим и диету. Рекомендуется ограничение в употреблении мясных блюд, соленого и острого. Важно помнить также об опасных последствиях самолечения. Особенно это касается антибиотиков, но даже такое привычное лекарство, как Аспирин, при некоторых инфекциях (к которым относится и аденовирусная), может вызвать опасные осложнения. Противовирусные препаратыПротивовирусные препараты необходимо принимать при развитии этих инфекций не для того, чтобы убить вирус. Их действие направлено на то, чтобы подавить размножение агента, активировать собственные противовирусные механизмы. К эффективным противовирусным средствам в этом случае относятся:
Однако эффекта от приёма противовирусных препаратов не будет, если у больного есть нарушения в иммунной системе. В такой ситуации дополнительно назначают приём иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. ИммуномодуляторыВ качестве иммуномодулирующих средств назначают интерферон и препараты на его основе – Гриппферон, Кипферон, Виферон. Это средства, которые продаются в ампулах. Их нужно будет разводить водой по инструкции, и закапывать в нос. Действенные при аденовирусной инфекции иммуностимуляторы:
Природным иммуностимулятором считается эхинацея. Она продаётся в каплях, которые просто добавляют в чай. Антибиотики общего и местного действияКак уже было сказано, сразу после установления диагноза антибиотики не назначают. Чаще всего терапия аденовирусной инфекции вообще обходится без них. Их выписывают, только если было обнаружено присоединение бактериальной инфекции. Иногда педиатры рекомендуют принимать антибиотики детям во избежание осложнений. В любом случае антибиотики нужно подбирать индивидуально, в зависимости от симптоматики, возраста и личной реакции больного на препараты этой группы. Чаще всего для борьбы с вирусами этого типа используют такие антибактериальные препараты:
Терапию антибиотиками важно дополнить применением препаратов с лактобактериями, чтобы избежать дисбактериоза. Сосудосуживающие и противокашлевые средстваЛекарства для носа и горла назначают, отталкиваясь от конкретных симптомов. При насморке перед тем, как использовать приобретенные в аптеке капли, рекомендуется промыть носоглотку слабым солевым раствором на тёплой воде, аптечным раствором Аква-Марис. Для того чтобы уменьшить отёк слизистой и в качестве антисептика можно использовать масляные капли Пиносол. Сильную отечность хорошо снимает такой препарат, как Ксилен. Но его нужно принимать достаточно осторожно, ввиду возможности привыкания. Популярные эффективные сосудосуживающие капли Називин. Противокашлевая терапия включает в себя сочетание ингаляций изотоническим раствором, противокашлевых препаратов, например, сиропов, и отхаркивающих средств. В качестве последнего можно использовать отвар чабреца. Для того чтобы вылечить кашель, обычно назначают такие препараты:
Эффективным средством от кашля считается также Эреспал. Это лекарство, сочетающее в себе эффект отхаркивающего и противовоспалительного средств. Но проявляется его эффективность больше на том этапе, когда слизь отходит не в объемных количествах. ФитотерапияВ качестве дополнительного лечения симптомов аденовируса можно использовать лекарственные травы. Вот несколько полезных рецептов для тех, у кого нет аллергии на включенные в них травы. Исландский мох2 ч. л. мха залить стаканом остывшей кипяченой воды. На медленном огне дать закипеть и сразу выключить. Отвар должен настояться полчаса, а затем его нужно отфильтровать. Принимать дважды в день по полстакана. Горицвет летний2 ч. л. травы залить стаканом остывшей кипячёной воды. Оставить настаиваться на 8, а лучше 10 часов, отфильтровать и добавить мед. Выпивать стакан на ночь. Ромашка и календулаИзмельчить листья смородины черной, плоды шиповника, цветы калины, ромашки и календулы. Смешать и столовую ложку залить стаканом кипятка. Настаивать 8 часов. Отфильтровать, капнуть масла пихты и промывать нос не меньше трех дней дважды в сутки.  ФитосборДля этого рецепта необходимо использовать:
Объединить травы, столовую ложку полученной смеси залить поллитром кипятка. Настаивать полчаса. Напиток, который получился, нужно выпить за сутки в 4-5 подходов. ЗаключениеЛечение аденовирусной инфекции обычно заключается в постельном режиме и использовании противовирусных лекарств и средств от кашля, насморка и конъюнктивита (в зависимости от симптомов у конкретного больного). Присоединение бактериальной инфекции требует дополнительного назначения антибиотиков – Солютаба, Граммидина и др. При ослабленном иммунитете необходимо принимать иммуностимуляторы. Если болезнь находится в тяжелой стадии, лучше не отказываться от госпитализации – в больнице смогут предоставить дополнительное лечение. Сколько принимать тот или иной препарат, должен решать исключительно лечащий врач. nashainfekciya.ru Особенности аденовирусной инфекции у детей, лечение | Болезням малышей
В большинстве случаев аденовирусной инфекции подвержены младенцы от трёх до шести месяцев, впрочем, нередки случаи и более старших пациентов. До десятилетнего возраста аденовирусной инфекцией переболело подавляющее большинство населения. Часто аденовирусная инфекция не имеет ярко выраженных симптомов и проходит в виде обыкновенного простудного заболевания. Как правило, источником инфекции являются инфицированные вирусоносители, которые представляют наибольшую угрозу в первые две недели заболевания. Инкубационный период составляет от двух до двенадцати дней и проходит, как правило, без видимых признаков. Период обострения характерен многообразием клинических симптомов: поражение всевозможных слизистых оболочек, простудные симптомы, диарея, конъюнктивит и т.д. Температура тела на вторые сутки достигает тридцати восьми – тридцати девяти градусов и удерживается на протяжении пяти дней. Обострение сопровождается обильным насморком, грозящим перейти в отёк слизистой носоглотки, резь в глазах. В раннем детском возрасте (до 1 года) частые случаи пневмонии (здесь можно почитать об острой пневмонии у детей), появляется сонливость, рвотные позывы, частый стул с неравномерным составом. Аденовирусная инфекция у детей передаётся достаточно быстро. Особенно распространяется эпидемии в детских дошкольных учреждениях и младших школах. Достаточно небольшого контакта для заражения. Аденовирусные инфекции у детей способны передаваться не только воздушно-капельным путём, но и при физическом контакте. Также вирус передаётся через воду. Характерны в таких случаях проявления воспаления слизистых оболочек глаз (особенно часты такие случаи в бассейнах и малых водоёмах с большим скоплением людей). Аденовирусы имеют стойкость к традиционным антибиотикам, потому лечащему врачу следует при постановке диагноза обратить внимание на взятие проб и анализов конъюнктивы, верхних дыхательных путей, анализ мочи, крови и кала. Часты случаи, когда лечащий врач ошибается при постановке диагноза и лечение аденовирусной инфекции у детей превращается в лишнюю нагрузку лекарственных препаратов на внутренние органы. Грудные дети и дети младшего возраста при обнаружении симптомов пневмонии должны быть немедленно госпитализированы и находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. Аденовирусная инфекция у детей лечения антибиотиками не требует, организм справляется сам. Больному необходимо обеспечить комфорт и постоянный уход. Возможно применение жаропонижающих средств, но в строго дозированных количествах и под постоянным наблюдением врача. Категорически запрещено давать больным аспирин. В исключительных случаях лечение антибактериальными препаратами аденовирусной инфекции применяется индивидуально, применительно к каждому конкретному случаю. Для терапии аденовирусной инфекции применяют такие препараты, как интерферон лейкоцитарный (первые сутки). Также назначается гомеопатические средства, такие как афлубин. Детям младшего возраста могут быть прописаны нурофен или панадол в виде сиропа или в свечах. Если поражены слизистые оболочки глаз – то можно использовать, опять-таки, раствор интерферона, закапывая его в конъюнктивальную область глаза (здесь можно почитать о воспалении глаза у ребенка). Отхаркивающие средства, такие как бромгексин или лазолван должны быть строго дозированы врачом. С предельной осторожностью и в зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка могут быть назначены противоаллергические препараты (диазолин, тавегил, супрастин). Тут важно помнить, что данные препараты вызывают сонливость и могут лишь оттянуть общую продолжительность болезни. Также для глаз актуален 0,2 процентный раствор оксалина по 2 капли три раза в день. Назначается витаминная поддержка и качественное питание, а при поражении слизистой кишечно-желудочного тракта питание диетическое. При поражении аденовирусной инфекцией кишечно-желудочного тракта ребёнку следует повысить суточную норму потребления жидкости. Аккуратно ввести в рацион солевые растворы. Особенно актуальны такие меры при обильных рвотных позывах с целью недопущения обезвоживания организма. Лечение тяжёлых форм аденовирусной инфекции у детей может колебаться от двух до четырёх недель, лёгкие формы, как правило, не превышают недели. Профилактикой аденовирусных инфекций можно рассматривать обыкновенные гигиенические мероприятия: частое мытьё рук, содержание игрушек и предметов, с которыми контактирует ребёнок в чистоте, периодическая их дезинфекция, регулярное проветривание помещений, минимальное нахождение ребёнка в замкнутых пространствах с большим скоплением людей. При первых симптомах аденовирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. Следует обратить внимание на поведение ребёнка в последние дни, всевозможные капризы и жалобы. Следует помнить, что именно у вас под наблюдением находиться большее время своей жизни ребёнок и лечащему врачу необходимо во всех деталях описать любые отклонения от нормы. boleznimalyshej.net Аденовирусная инфекция у детей. Всё, что нужно знать родителям
Аденовирусная инфекция у детей – одна из частых версий ОРВИ. Возбудители – вирусы, которые содержат ДНК. Заболеть могут детки практически любого возраста и подростки. Взрослые болеют редко. Вспышки приходятся на осень и на раннюю весну. Вирусы попадают в организм через слизистую оболочку носа, а во время самой болезни поражается кишечник и лимфатическая ткань. Ещё один важный симптом для диагностики – конъюнктивит. Поэтому нередко заболевание носит другое название — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Аденовирусная инфекция глаз у детей, а также другие проявления начинаются через несколько дней после инфицирования. Основной путь передачи воздушно-капельный, но не исключены контактный и пищевой. Симптомы аденовирусной инфекции у детей могут быть самыми разными, но в первую очередь это повышенная температура тела, боль в горле и насморк, то есть всё то, что появляется у ребёнка при классическом ОРВИ. Заболевание тяжелее протекает у деток до трёх лет, а также у тех, кто имеет значительные проблемы с иммунитетом. При первых же симптомах следует обязательно обратиться к врачу. Самолечение аденовирусной инфекции у детей недопустимо, так как может вызвать опасные осложнения, которые в некоторых случаях могут оказаться причиной летального исхода.  На заметку. Не стоит удивляться или паниковать, если за одну осень и зиму малыш несколько раз болел ОРВИ. Это совсем не значит, что у него плохой иммунитет или он не вырабатывается после болезни. Не все родители знают, что заболеваний в группе ОРВИ великое множество. И если у малыша есть иммунитет к одному из штаммов (разновидности), то ко второму штамму может не быть. Поэтому не стоит исключать такого случая, что ребёнок за зиму переболеет и гриппом, и аденовирусной инфекцией, и ОРВИ. Причины и способы зараженияВозбудителем аденовирусной инфекции является вирус, который довольно устойчив. Это и объясняет высокую заболеваемость в детских учреждениях, где один ребёнок может заразить практически всю группу или весь класс. Удивительно, но при комнатной температуре вирус без труда проживёт 2 недели. Погибнуть он может только при кипячении или при ультрафиолетовом облучении. А вот заморозка никак на нём не скажется. Источник аденовирусной инфекции — инфицированный человек. Вирус выделяется не только при кашле, чихании или разговоре, но и с калом. Основной путь передачи болезни здоровым детям – воздушно-капельный. От дня заражения аденовирусом ребёнок остаётся заразным для окружающих не менее 3 – 4 недель. Отсутствие гигиены вызывает случаи фекально – оральной передачи, но такое бывает относительно редко. Также возбудитель может находиться в стоячих водоёмах и во время купания здесь оказывается в желудке и кишечнике. Этим можно объяснить появление аденовируса летом. Инкубационный период при аденовирусной инфекции у детей может быть разный, в основном это несколько дней, реже – пара недель. Даже если никаких симптомов заболевания пока нет, заразившейся ребёнок всё равно будет источником инфекции для окружающих. Аденовирусная инфекция у детей до года встречается очень редко. Это связано с тем, что кроха получил антитела от матери, а также регулярно получает их и после рождения с грудным молоком. Как говорит доктор Комаровский, после перенесённой аденовирусной инфекции у детей появляется стойкий иммунитет, который защищает их на протяжении 5 – 8 лет. Но он работает только при столкновении организма точно с таким же штаммом, который был во время заболевания. Известно 50 разных видов аденовирусов, поэтому нет ничего удивительного, если ребёнок будет болеть данным заболеванием из года в год даже в том случае, если к некоторым штаммам аденовируса у него будет стойкий иммунитет. Инфекция начинается при попадании вируса на слизистую оболочку носа, в пищеварительную систему или же на конъюнктиву глаза. Проникнув глубже он начинает активно размножаться и первые симптомы не заставят себя долго ждать. Ещё она особенность аденовирусной инфекции у детей – поражение лимфатической системы, что выражается в увеличении лимфатических узлов. Симптомы аденовирусной инфекции у детейПрежде, чем начинать лечение, следует ознакомиться с симптомами аденовирусной инфекции у детей. Их можно разделить на две большие группы. Первым будет респираторный синдром, который диагностируется при всех ОРВИ, но в нашем случае появляется большая вероятность осложнений в виде бактериальной инфекции, поэтому в лечении нередко используются антибиотики. Второй синдром — фарингоконъюктивальная лихорадка, при которой происходит нагноение глаз. Аденовирусная инфекция у детей выражается следующими симптомами, которые обязательно должны знать все родители:
Лимфатические узлы, хотя и кажутся опухшими, при прощупывании не вызывают болезненности. При тяжёлом течении может наблюдаться увеличение печени и селезёнки. У детей первого года жизни при высокой температуре тела могут развиться судороги. Поэтому температура при аденовирусной инфекции у ребёнка требует тщательного контроля. У деток постарше наблюдается понос и метеоризм, что говорит о воспалении брыжеечных лимфатических узлов. Ещё один важный вопрос, который волнует всех мам – сколько держится температура при аденовирусной инфекции? Здесь всё строго индивидуально. У кого-то она будет длится 4 – 5 дней, а некоторые детки будут страдать повышенной температурой до двух недель, то есть весь период заболевания. Сыпь при аденовирусной инфекции у детей отсутствует. Аденовирусная инфекция глаз у детей – важная тема. Степень поражения может быть само разной. Проявления могут быть в первый же день болезни, вместе с насморком и чиханием, а могут никак себя не выдавать в течение 3 – 5 дней. Первоначально воспаляется один глаз, а затем, чаще через день – два воспаление начинается и на втором. Одним из самых главных симптомов при этом – невозможность открыть глаза утром после сна, так как ресницы буквально склеены гноем. Аденовирусная инфекция у детей с поражением глаз, а эти симптомы были подробно описаны доктором Комаровским, может иметь две формы:
Самостоятельно поставить правильный диагноз и лечить ребёнка при той или иной форме аденовирусного конъюнктивита не рекомендуется. Следует обязательно вызвать врача, который будет руководствоваться одной из описанных ниже схем.
ОсложненияАденовирусная инфекция у детей симптомы которой мы описали выше, а лечение рассмотрим ниже, при неосложнённом течении длится 7 дней. Если по каким-то причинам заболевание затянулось, то его проявления могут продолжаться 2, а иногда и 3 недели. Первыми прекращаются симптомы конъюнктивита, а вот насморк и кашель могут сохраняться недели 3. Иногда наступает волнообразное течение, при котором на фоне практически полного выздоровления проявления болезни появляются вновь. И тогда говорят о том, что наступил рецидив. Все осложнения, которые появляются на фоне аденовируса – это результат активного размножения микробов при ослабленном болезнью организме. Чаще всего поражаются лёгкие и бронхи, что вызывает бронхит и пневмонию. Поэтому кашель при аденовирусной инфекции у ребенка требует повышенного внимания со стороны взрослых и врача. При поражении вирусом брыжеечных лимфатических узлов может развиться острый аппендицит, поэтому не стоит игнорировать слова ребёнка о том, что у него болит живот. Среди прочего нередко развиваются тонзиллиты или синуситы, также могут обостриться хронические заболевания. У малышей до года есть большая вероятность развития отита. К тому же вирусы и микробы по крови могут попасть практически во все органы, что повлечёт за собой развитие генерализованной инфекции. Также тяжёлым осложнением следует считать вирусную пневмонию. ДиагностикаПризнаки аденовирусной инфекции у детей позволяют довольно быстро поставить правильный диагноз. Что касается дифференцированного диагноза, то симптомы аденовирусной инфекции могут напоминать:
Все отличия этих заболеваний вы можете увидеть в таблице.
Анализ крови при аденовирусной инфекции у детей покажет небольшие изменения. Это может быть повышение лимфоцитов, уменьшение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Но поставить диагноз только по анализу крови или моче невозможно. Аденовирусная инфекция у детей. Как избавитьсяЧаще всего лечение проводится на дому. Выраженное тяжёлое течение и развитие осложнений требует госпитализации. Следует помнить, что нет ни одного препарата, который бы действовал на аденовирус. А те противовирусные средства (ацикловир, арбидол, эргоферон) при лечении аденовирусной инфекции у детей малоэффективны. Поэтому лечение только симптоматическое. Лечение антибиотиками вирусного заболевания не предусмотрено. В первую очередь – постельный режим. По показаниям – средства от повышенной температуры (парацетамол, нурофен). Препараты против кашля применять не рекомендуется, так как никакого эффекта они не дадут. А вот ингаляции с физраствором окажутся как нельзя кстати. Для разжижения мокроты пропить курс бромгексина. Для лучшего её отхождения – амброксол, лазолван. Но подобрать лекарство может только педиатр. Как лечить аденовирусную инфекцию у детей при поражении глаз? Обязательно следует регулярно промывать глазки раствором фурацилина или отваром ромашки. Из лекарственных препаратов можно использовать офтальмоферон или оксолиновую мазь. В нос можно капать нафтизин, виброцил. Для полоскания горла – раствор ромашки или фурациллин. Антибиотики при аденовирусной инфекции у детей назначаются только при наличии осложнений бактериального характера. Чем кормить ребенка при аденовирусной инфекции? Так как присутствует воспаление горла, то пища должна быть жидкой и протёртой. Глотать твёрдую пищу ребёнку будет больно. Для укрепления иммунной системы можно пропить полный курс витаминов, а также включить в рацион малыша свежие овощи и фрукты. В комнате рекомендуется проводить влажную уборку два раза в сутки, часто проветривать и приглушить освещение. Прогулки на свежем воздухе разрешаются после полного исчезновения симптомов. ПрофилактикаВакцины от аденовирусной инфекции не существует. Поэтому профилактика носит общие черты с профилактическими действиями по предупреждения других вирусных заболеваний осенью и зимой.
secret-w.ru Аденовирус. Аденовирусная инфекция. Лечение аденовирусной инфекции у детейЭто острая вирусная инфекция, которая проявляется в виде симптомов интоксикации, возникновении лихорадки и поражения слизистой оболочки в области глаз, дыхательных путей, с поражением лимфатической системы. Особенно актуальна аденовирусная инфекция в осенне-зимний период, когда резко повышается заболеваемость ею среди детей. Как можно заразиться? Заболевание вызывается аденовирусом, известно более 40 разных видов аденовируса, и в зависимости от конкретного типа вируса в клинической картине будут преобладать те или иные симптомы – преимущественное поражение дыхательной системы или глаз. Аденовирус достаточно устойчив к факторам внешней среды, хорошо сохраняется при низких температурах, при нагревании погибает через полчаса, кипячение убивает аденовирус. Заразиться инфекцией можно от больного ребенка или взрослого, особенно в разгар болезни, особенно опасны болеющие люди со второй по четвертую недели болезни, вирусы передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, при разговоре и при нахождении в непроветриваемых помещениях, где пребывал больной. Для детей актуален и пищевой путь передачи, а также контактный – при пользовании и облизывании общих игрушек. Дети раннего возраста почти не болеют этой инфекцией из-за наличия материнских антител, переданных при беременности и кормлении грудью. По мере уменьшения количества антител восприимчивость к болезни повышается, и ребенок может болеть аденовирусом несколько раз в жизни, особенно часто до семи лет. После этого возраста постепенно формируется иммунитет к инфекции. Чаще всего аденовирусная инфекция регистрируется в зимнее время. Проявления аденовирусной инфекции Период инкубации, от момента проникновения вируса в организм до первых проявлений, может длиться от одного-двух дней до двух недель. Проявления заболевания развиваются в определенной последовательности. Прежде всего, как любая из респираторных инфекций, аденовирусная инфекция проявляется повышением температуры с явлениями воспаления в области верхних дыхательных путей – появляется насморк, боли и першение в горле, заложенность носа, что приводит к затруднению носового дыхания, а значит сна и нормальной еды ребенка. Дети становятся сонливыми, вялыми и капризными, за первые два-три дня температура достигает 38-39 градусов и держится в этих пределах. Проявления симптомов интоксикации выражено незначительно, аппетит несколько ухудшается. Но полностью не пропадает, могут быть легкие головные боли, слабость и возможны проявления ломоты в суставах и болей в мышцах. Аденовирусная инфекция может проявляться и болями в области живота, вздутием живота, тошнотой и одно- или двукратной рвотой, разжижением стула. Из носа с первого дня болезни выделяется обильное и густое содержимое. Изначально прозрачное, а затем приобретающее зеленоватый цвет, могут образовываться корочки. За счет затруднения носового дыхания ребенок больше сего дышит ртом. Что приводит к пересыханию губ и растрескиванию уголков рта. В ротоглотке наблюдается увеличение небных миндалин, они могут выступать за края дужек, а сами дужки при этом могут быть отечными и ярко-красными. По задней стенке глотки наблюдается разлитая краснота, отечность, обнаруживаются отдельные участки пурпурного цвета. На поверхности задней стенки глотки выявляется слизь, на фолликулах миндалин могут присутствовать точечные налеты, белесоватого цвета, легко снимающиеся ватной палочкой или шпателем. Одним из частых проявлений и осложнений аденовирусной инфекции является формирование острого бронхита, который проявляется сухим кашлем у ребенка практически первых дней заболевания. При этом кашель может быть сильно беспокоящим ребенка, так как он частый, сильный, навязчивый и сухой, без отделения мокроты. По поверхности легких могут прослушиваться единичные хрипы сухого характера. Постепенно кашель из сухого переходит во влажный, присоединяется отделение мокроты. При аденовирусной инфекции типичным признаком является поражение слизистых глаз, оно может проявляться в разное врем болезни и имеет разную степень выраженности – от незначительного до очень сильного. Обычно поражение глаз возникает либо с самого начала болезни, либо присоединяется с третьих-пятых суток заболевания. Поражение обычно имеет форму конъюнктивита с поражением изначально слизистой одного глаза, на следующие сутки в процесс вовлекается уже и второй глаз. Обычно отмечается зуд, ощущение рези и песка в глазах, усиленное истечение слезы, симптомы которого усиливаются из-за яркого света. Глаза выглядят отечными, ярко-красного цвета. Ресницы после сна слипаются. Покрыты желтыми, налипшими на них корочками, это засыхающее слизистое отделяемое из глаз. При сочетании поражения носоглотки и проявлений конъюнктивита диагноз поставить нетрудно – это типичны проявления аденовирусной инфекции. Типичным является и сам внешний вид больного ребенка с аденовирусной инфекцией – у него может быть отекшее лицо с бледностью кожи, воспаленными веками, обильным отделяемым из глаз гнойного характера и слизистого или гнойного из носа. При осмотре таких детей врач может отмечать увеличение лимфатических узлов, но при этом они при прощупывании безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями и не отечны. Может при осмотре выявляться также некоторое увеличение печени и реже селезенки, но это бывает в случае тяжелого течения заболевания. При явлениях лихорадки с повышением температуры до 39 градусов и достаточно ярко выраженных симптомов респираторных проявлений (насморк и кашель), у детей в раннем возрасте могут отмечаться периодические проявления разжижения стула, дискомфорт со стороны кишечника, при этом стул может быть учащен до четырех-пяти раз в день, без патологических примесей и особенностей. При исследовании общих анализов крови и мочи, особенных изменений не выявляется, на высоте клинических проявлений в анализе крови может отмечаться лейкоцитоз за счет лимфоцитов (признаки вирусной инфекции), а также может выявляться некоторое ускорение соэ. Клинические особенности течения аденовирусной инфекции Исходя из тяжести состояния выделяют легкое, средне-тяжелое и тяжелое течение заболевания, а по доминированию симптомов могут выделяться несколько видов течения инфекции. Могут выделяться:
Обычно аденовирусная инфекция у детей проходит за неделю, но могут возникать и затяжные формы, длящиеся до трех недель. При этом конъюнктивиты длятся не более недели, а от насморк и заложенность носа могут длиться до трех недель. Осложнения аденовирусной инфекции обычно связаны с присоединением вторичной инфекции и гнойными процессами. У детей на первом году жизни часто могут быть воспаления среднего уха (отиты), могут присоединяться бронхиты и пневмонии как результат вторичной микробной инфекции. Методы диагностики Обычно диагноз аденовирусной инфекции у детей устанавливают на основании клинических данных по наличию типичных признаков с последовательностью возникновения патологических проявлений. Дополняются данные диагностики указанием на наличие в окружении детей с подобными симптомами и контакт с ними, данные эпидемиологической обстановки и сезонностью, а также данными лабораторных исследований. Сложнее обстоит дело с диагностикой аденовирусной инфекции при нетипичной картине болезни, тогда необходимо отличать аденовирусную инфекцию от инфекционного мононуклеоза, тогда необходимо обследование ребенка выявлением антител в крови к аденовирусу и выявления вируса вирусологическими методами.Если у ребенка выявлена аденовирусная инфекция, необходим осмотр и наблюдение за контактными детьми, оценка их состояния здоровья. Методы лечения аденовирусной инфекции Аденовирусную инфекцию у детей принято лечить в домашних условиях, исключением из правил могут стать дети с тяжелыми проявлениями аденовирусной инфекции или с присоединением вторичных микробных осложнений. Необходимо обеспечение ребенку постельного режима с приглушенным светом из-за светобоязни при поражении глаз. Малышам необходимо обеспечение полноценного ухода и полного покоя на время острых проявлений заболевания и лихорадки. Постельный режим необходимо соблюдать все время лихорадки и пару дней после ее снижения, до нормализации состояния ребенка необходимо оградить от чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, должен быть щадящий режим и легкое питание. Если беспокоит тошнота необходимо больше пить, кормить ребенка нужно по аппетиту, еда должна быть теплой и измельченной, чтобы не раздражать больное горло. Перед едой необходима очистка носа и обеспечение свободного носового дыхания. При аденовирусной инфекции аппетит редко пропадает совсем поэтому дети едят, но меньше обычного. Необходимо теплое питье – липовый цвет, чай с медом, морс или компоты. При повышении температуры до 38-38.5 градусов снижения ее медикаментами не требуется, лихорадка помогает в борьбе с вирусами. Можно применять физические методы охлаждения – обтирание ребенка, более легкую одежду. Применение потогонных чаев и травяных сборов. При высокой лихорадке и склонности к судорогам при лихорадке, показано применение нурофена или парацетамола в возвратных дозах. Применять жаропонижающие препараты необходимо только по показаниям и только при высокой температуре – применять их постоянно нельзя. При сухом кашле помогает прием грудного сбора, щелочное питье – молоко с содой или боржоми, молоко с маслом и медом, подогретая минеральная вода. При сухом кашле показаны препараты для разжижения мокроты и перевода кашля из сухого во влажный – ацц, бромгексин, лазолван. Препараты для подавления кашля не показаны, можно применять ингаляции с минеральной водой или физраствором и лазолваном. В случае поражения глаз необходимо затемнение помещения, промывание глаз слабыми растворами марганцовки (слабо-розовый), некрепким чаем или отваром ромашки, фурациллином. Можно применять офтальмоферон для борьбы с вирусами и защиты слизистых оболочек, применять мази с антибиотиками, причем при поражении одного глаза лекарство капают сразу в оба глаза. Можно на ночь закладывать за веки окслолиновую мазь. При насморке необходим туалет носа с промыванием его физраствором или морской водой, закапывание сосудосуживающих капель – виброцил, називин и т.д. При заложенности помогают ингаляции через назальный катетер с физраствором. Запрещено применение сосудосуживающих капель дольше 3-5 дней подряд. Для общего укрепления организма показан прием витаминов, отвара шиповника, иммунотерапия. При отсутствии температуры и удовлетворительном состоянии ребенка можно купать и гулять с ним. При наличии гнойных осложнений или высоком риске их развития у детей с хроническими очагами инфекции показана антибактериальная терапия. Детям со снижением иммунитета показаны иммуномодуляторы – пентоксил, метилурацил или лизобакт. Их применяют по мере стихания острых явлений курсом до 10 дней. Важным вопросом является профилактика аденовирусной инфекции - в сезон простуд необходимо избегать контактов с больными, мест скопления народа, заниматься закаливанием и укреплением иммунитета. Специфической профилактики аденовирусной инфекции в виде прививок пока не разработано. puzkarapuz.ru |
у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
В начале пятидесятых годов прошлого столетия группой учёных во главе с М.Хиллерманом и С.Верингером была выделена группа вирусов под названием аденовирусы. Данная группа вирусов повреждает оболочки тканей дыхательной системы, кишечника, глаз, урологической группы органов. Было выделено две основных подгруппы аденовирусов – это аденовирусы животных (млекопитающих) и птиц. В настоящее время, известно более ста тридцати разновидностей аденовирусов.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |