 |
|
|
|||||||||
|
Фолликулярная ангина: симптомы и способы лечения. Фолликулярная ангина лечение антибиотики какиеКакими антибиотиками лечить фолликулярную ангину
Лечение фолликулярной ангины проводится такими же антибиотиками, какие используются и при борьбе с другими формами болезни. В первую очередь производится выбор из препаратов на основе пенициллинов, если они по каким-то причинам не подходят — выбираются антибиотики других групп:
 Хемомицин — один из препаратов на основе азитромицина Линкозамиды — клиндамицин и линкомицин — назначаются редко. Эти антибиотики при фолликулярной ангине могут вызывать серьезные побочные эффекты, и потому их применение оправдано лишь в тех случаях, когда остальные препараты по тем или иным причинам назначать нельзя. Для назначения действительно эффективного антибиотика при фолликулярной ангине врач должен знать:
Как правило, тип возбудителя врач обычно не знает — выявление его требует не менее 3-4 дней, за которые ангину уже можно подавить антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому выбирая, какой антибиотик надо назначить при фолликулярной ангине в конкретном случае, врач обычно учитывает вероятность аллергии и прописывает наиболее эффективный препарат, который будет активен и против стрептококка, и против стафилококка. Очевидно, что назначать себе антибиотик самостоятельно, без врача и учета собственной гиперчувствительности, опасно.  Стафилококк вызывает ангину реже, чем стрептококк, но он же обычно более устойчив к антибиотиками Отзыв «Один раз у нас на двоих детей была ангина. У Маши в четыре года фолликулярная. Врач прописал Сумамед, такой порошок с ложкой и мерным шприцом. Все удобно, применять легко, но больше всего меня удивил результат. Вот представьте: у ребенка ангина, воспаленное горло, гнойники на миндалинах, он плачет, температура. Мне реально страшно. Три раза в день пьет раствор порошка, на утро температуры нет, хочет есть, все прошло. Я была прямо удивлена. Хотя гнойники потом были ещё где-то неделю, но маленькая чувствовала себя хорошо.» Оксана, Липецк Пенициллины при фолликулярной ангинеПенициллины — препараты первой линии выбора при фолликулярной ангине. Они достаточно безопасны (большинство пенициллинов можно применять под контролем врача при беременности и кормлении грудью), обладают отличными фармакокинетическими показателями (быстро всасываются в желудке, слабо расщепляются ферментами), редко вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Если их применяет беременная женщина или кормящая мать, риск влияния на плод или грудного ребенка у этих антибиотиков минимален.
Чаще всего для лечения фолликулярной ангины назначаются лекарства на основе амоксициллина. По всем показателям этот антибиотик превосходит все аналоги, при этом препараты на его основе достаточно недороги и доступны. Препараты на основе амоксициллина — это Флемоксин Солютаб, Амосин, Амоксикар, Амоксисар, Апо-Амокси, Оспамокс. Другие антибиотики группы пенициллинов — это:
Слабое место всех пенициллинов — появление большого количества штаммов возбудителей ангины, устойчивых к ним за счет выработки фермента пенициллиназы. Так, в большинстве случаев стафилококковой ангины возбудитель оказывается устойчивым к пенициллинам, а даже при стрептококковой инфекции все чаще пенициллинотерапия оказывается неэффективной из-за того, что вместе с возбудителем в тканях миндалин присутствуют бактерии, вырабатывающие пенициллиназу. По этой причине в последнее время для лечения фолликулярной ангины все чаще применяют антибиотики на основе комплексов из ингибитор-защищенных пенициллинов. К таким комплексам относят:
Такие антибиотики чаще оказываются эффективными, поскольку клавулановая кислота и сульбактам нейтрализуют защиту устойчивых бактерий к пенициллинам. Сегодня Аугментин и Амоксиклав при фолликулярной ангине считаются основными препаратами выбора для лечения болезни в домашних условиях. Они выпускаются практически во всех лекарственных формах и могут применяться и у взрослых, и у детей любого возраста.  3D-модель молекулы клавулановой кислоты Все эти антибиотики — средства с высокой скоростью действия. Они позволяют уничтожить основное количество бактерий-возбудителей ангины за считанные часы. По данным исследований, в течение 12-24 часов после начала терапии этими средствами прекращается выделение стрептококковой микрофлоры из тканей миндалин. В основном эти лекарства назначаются в формах для перорального приема — в таблетках и капсулах для взрослых, а также в виде порошка и гранул для приготовления суспензии для детей. Инъекции этих антибиотиков считаются устаревшим методом лечения, которого в большинстве случаев можно избежать. В некоторых случаях при ангине назначаются бициллины — средства на основе солей бензилпенициллина. Их главная особенность — длительное действие после введения в организм. У большинства больных препараты сохраняются в крови спустя 2-3 недели после инъекции. Это позволяет эффективно бороться с ангиной даже в ситуациях, когда возможно только однократное введение лекарства. Минус бициллинов, сильно ограничивающий их применение — невозможность приема вовнутрь: в желудке эти препараты полностью расщепляются. Вводить их можно только внутримышечно, и потому применение этих антибиотиков при фолликулярной ангине ограничено ситуациями, когда невозможно организованное методическое лечение средствами для приема вовнутрь. Кроме того, бициллины часто применяются после основного лечения другими антибиотиками для профилактики осложнений ангины — они надолго предотвращают воздействие на организм продуктов остатков стрептококковой микрофлоры. Препараты этой группы — Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5, Ретарпен, Экстенциллин.  Ретарпен — препарат из группы бициллинов, обладающий пролонгированным действием Цефалоспорины: когда применяются эти антибиотики?Антибиотики группы цефалоспоринов применяются для лечения фолликулярной ангины в таких ситуациях:
Наиболее часто применяемый при фолликулярной ангине антибиотик этой группы — цефадроксил. Тем не менее, в последнее время на рынке появилось множество лекарств на основе других цефалоспоринов — Супракс на основе цефиксима, Экоцефрон на основе цефалексина, Мефоксин на основе цефокситина. В частности, высокая эффективность Супракса при лечении фолликулярной ангины доказана многочисленными случаями результативного лечения. Причем в большинстве случаев Супракс оказывается эффективным в случаях борьбы с возбудителями, устойчивыми к пенициллинам. Однако, препарат не эффективен против ангин, вызванных стафилококковой инфекцией.  Супракс — препарат на основе цефиксима Макролиды при фолликулярной ангинеИз макролидов при фолликулярной ангине чаще всего назначаются два антибиотика:
Минусы этих средств заключаются в том, что они чаще пенициллинов и цефалоспоринов вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Причем в некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть более тяжелыми, чем сама фолликулярная ангина. Сумамед и Азитро Сандоз назначаются в том числе детям с возраста 1 года и выпускаются в виде порошков для приготовления суспензии, что обуславливает их широкое применение в педиатрии.  Азитро Сандоз в виде порошка, удобного для приема детьми 1-2-летнего возраста Отзыв «Диагноз прошлый раз — фолликулярная ангина, предположительно стрептококковая. Врач назначил Сумамед. Я просила что-то из пенициллинов, но он сказал, что в городе слишком много случаев устойчивости ангин к пенициллинам, и потому разумнее пить макролиды. Пила со страхом, боялась желудок посадить. Но ничего, пронесло. Вернее, не пронесло) Вообще будто этого Сумамеда не почувствовала, даже ухудшения аппетита не было. А так лечение было, как и сейчас — на второй день я уже себя хорошо чувствовала, остальную неделю допивала, потому что доктор сказал. Так что в целом можете пить его, достаточно безопасное средство.» Таня, из комментариев
Какими антибиотиками лечится фолликулярная ангина у детей?У детей при фолликулярной ангине назначаются те же антибиотики, что и у взрослых. Практически все популярные средства разрешены к приему с первых шести месяцев жизни. Учитывая то, что ранее ангина практически никогда не возникает (миндалины начинают развиваться только в три месяца, и в первый год жизни ангина у них — редкое явление), применять у них можно любые средства, выпускаемые в подходящей форме. Среди таких лекарств:
…и другие. Для детей подходят антибиотики в форме порошка и гранул для приготовления суспензий. Детям же часто назначают уколы бициллинов в целях профилактики поражения сердечной мышцы и развития других осложнений. Видео: Как врач выбирает антибиотики при ангине?Когда ещё назначают уколы антибиотиков при фолликулярной ангине? Инъекции с антибиотиками при фолликулярной ангине могут быть необходимы в таких случаях:
Как правило, почти во всех остальных случаях при фолликулярной ангине антибиотики можно принимать вовнутрь. Если врач назначает непременно уколы, имеет смысл поинтересоваться у него, с чем это связано — никаких преимуществ сегодня инъекции перед пероральным введением не имеют, но при этой у детей могут вызвать стойкую боязнь лечения.  Только в редких случаях антибиотики необходимо вводить внутримышечно Порядок лечения фолликулярной ангины антибиотикамиКак правило, лечение фолликулярной ангины антибиотиками проходит в домашних условиях. Только в очень тяжелых случаях необходима госпитализация. Врач назначает конкретный препарат и указывает частоту его употребления и количество для каждого приема, а уже само лечение больной или его родственники организуют дома. Любой антибиотик при фолликулярной ангине необходимо принимать не менее 7 дней подряд, иначе резко возрастает вероятность развития тяжелых осложнений. Обычно при болезни прописывается курс лечение на 10-12 дней, при слишком тяжелом течении — до 21 дня. Сокращать этот срок при нормализации состояния больного категорически запрещено — именно в ситуациях, когда больному кажется, что он уже здоров, антибиотик можно больше не пить, и он прекращает прием раньше срока, возникают поражения сердца и почек. Каждый антибиотик в определенной форме в соответствии с его инструкцией принимается в определенное время с привязкой или без привязки к приему пищи. На время острой фазы протекания болезни больному обеспечивается постельный режим с обязательным постоянным проветриванием помещения. На это же время ему назначается щадящая диета без острых, соленых и жареных блюд. Все продукты желательно измельчать и давать больному в виде пюре, чтобы не травмировать воспаленные миндалины.  Картофельное пюре — основное блюдо в острый период ангины Больному ангиной вместе с приемом антибиотиков нужно очень много пить. Лучше обойтись простой чистой водой, при необходимости (особенно у детей) её можно заменять компотами, узварами, чаями — чем угодно, лишь бы больной получал максимум жидкости. В качестве средств симптоматического лечения применяются:
Также при лечении фолликулярной ангины полезен прием различных мультивитаминных комплексов. Иммуномодуляторы, в том числе и средства на основе интерферона, однозначно при ангине не показаны. Решение об их приеме принимает врач на основе анализа состояния больного.
При улучшении состояния больного постельный режим можно отменять. Если ребенок или взрослый с ангиной имеет достаточно сил и желания для прогулки, с ним полезно выходить на улицу. Важно! При фолликулярной ангине нельзя кутать и согревать горло. Это приведет только к усилению инфекции и обострению симптомов. Также не рекомендуется при полосканиях слишком сильно беспокоить воспаленные ткани, чтобы не травмировать их и не усиливать боль. Какими антибиотиками нельзя проводить лечение фолликулярной ангины?Однозначно противопоказаны для лечения фолликулярной ангины такие антибиотики:
 Граммидин — леденцы с антибиотиком тиротрициновой группы Кроме того, в каждом конкретном случае для каждого конкретного пациента противопоказания могут иметь и обычные, применяемые в большинстве ситуаций, средства. Поэтому выбирать, какие антибиотики принимать при фолликулярной ангине, должен только врач, а уже лечение болезни почти всегда можно будет проводить дома. Выводы:
В продолжение темы:
Читайте также:
antiangina.ru Фолликулярная ангина у взрослых: симптомы, лечение, антибиотики ⓐ Острая фолликулярная ангина — это воспалительное заболевание органов гортани, инфекционной природы. Эта болезнь характеризуется развитием гнойного поражения фолликулов миндалин. Ангина фолликулярнаячаще наблюдается у детей, чем у взрослых. Современные антибиотики позволяют быстро справиться с таким заболеванием, как острая фолликулярная ангина , но при этом необходимо учитывать, что эта болезнь нередко приводит к развитию крайне тяжелых осложнений. Терапия обязательно должна проводиться под контролем врача и с применением необходимых лекарственных препаратов. Народные средства могут быть использованы в качестве вспомогательных. Наилучший вариант,как лечить фолликулярную ангину , может определить только врач, ознакомленный с историей болезни. Причины появления фолликулярной ангиныСамое тяжелое течение этой болезни наблюдается в старшей и младшей возрастных группах. Нередко развитию фолликулярной ангины предшествует ОРВИ. Простуда значительно снижает местный иммунитет, открывая дорогу условно-патогенным микроорганизмам, которые постоянно проживают в небольших количествах в ротовой полости человека, но при этом их незначительная популяция, которая контролируется сильным местным иммунитетом, не наносит существенного вреда. Когда для таких условно-патогенных микроорганизмов создается оптимальная среда, они начинают быстро размножаться, что может в самые короткие сроки привести к развитию тяжелой фолликулярной ангины. Фолликулярная ангина в подавляющем большинстве случаев является следствием поражения тканей миндалин гемолитическим стрептококком. Этот организм при наличии для него благоприятных условий может крайне быстро поражать фолликулы миндалин, провоцируя сначала воспалительный, а затем гнойный процесс. Однако гемолитический стрептококк является не единственным типом бактерий, способным провоцировать развитие фолликулярной ангины. Нередко это заболевание является следствием поражения органов гортани золотистым стафилококком. Стоит отметить, что некоторые его формы являются очень опасными, так как приобрели устойчивость к антибиотикам. Таким образом, при поражении гортани золотистым стафилококком, особенно если это резистентная его форма, требуется интенсивное медикаментозное лечение, направленное на укрепление иммунитета и устранение патогенной микрофлоры. Кроме того, часто встречается гнойная фолликулярная ангина , спровоцированная пневмококками. Эти организмы нередко становятся причиной не только развития фолликулярной ангины, но и дополнительных осложнений, в том числе пневмоний различных форм. Поэтому если при проведении диагностики были выявлены именно эти микроорганизмы, требуется дополнительное обследование легких для того, чтобы выявить на ранней стадии развития любые воспалительные процессы органов дыхания. Развитие фолликулярной ангины вследствие поражения тканей миндалин другими видами патогенной микрофлоры встречается на порядок реже. К предрасполагающим факторам, способствующим развитиюфолликулярной ангины, относится переохлаждение, чрезмерно сухой или запыленный воздух в помещении и резкие перепады температуры окружающей среды. Симптоматические проявления фолликулярной ангиныУчитывая, что причины фолликулярной ангины уходят корнями в поражение тканей горла бактериальной инфекцией, характерные признаки заболевания начинают стремительно нарастать сразу после завершения инкубационного периода. В зависимости от общего состояния здоровья больного он может длиться от 8-12 часов до нескольких суток. По прошествии этого времени вне зависимости от причины развития болезни начинают проявляться следующие признаки фолликулярной ангины :
В редких случаях протекает фолликулярная ангина без температуры , но такой вариант считается менее благоприятным, так как предрасполагает к развитию тяжелых осложнений. Смертность при таком течении значительно выше. На ранней стадии развития такого состояния, как фолликулярная ангина, симптомы этого инфекционного заболевания могут быть легко спутаны с другими более распространенными патологиями. Нередко на начальной стадии развития ангины фолликулярной врачи ставят диагноз тонзиллит . Помимо всего прочего, клиническая картина фолликулярной ангины имеет определенное сходство с инфекционным мононуклеозом и дифтерией. Лакунарная и фолликулярная ангина также имеют схожие проявления, не позволяющие точно определить характер течения инфекционного заболевания. Нередко только стремительно нарастающее ухудшение состояния позволяет определить наличие острого гнойного процесса и поставить верный диагноз. Диагностика фолликулярной ангиныУчитывая, что в большинстве случаев больные попадают на консультацию к врачу, когда симптомыфолликулярной ангины уже выражены отчетливо, постановка диагноза возможна после проведения внешнего осмотра горла и анализа имеющихся жалоб. Лакунарная и фолликулярная ангина имеют схожие проявления, поэтому важно провести полноценную диагностику, позволяющую определить лучшую стратегию дальнейшейтерапии заболевания. Чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант медикаментозного лечения, врачу нужно выявить причиныразвития болезни, то есть особенности микрофлоры, поразившей ткани миндалин. В рамках диагностики фолликулярной диагностики проводятся:
Постановкой диагноза должен заниматься квалифицированный врач, который может провести осмотр пациента и назначить необходимые анализы. Когда развивается фолликулярная ангина, фото не может отразить все особенности поражения тканей, поэтому только общение с врачом непосредственно на приеме позволяет быстрее определить характер имеющихся проблем и степень тяжести течения болезни. Методы лечения фолликулярной ангиныЛечение фолликулярной ангины может быть начато сразу же после постановки точного диагноза и выявления особенностей имеющейся патогенной микрофлоры. Учитывая, что в 90% случаев гнойная ангина развивается на фоне поражения тканей миндалин стрептококками, требуется направленная антибактериальная терапия , включающая препараты первого и второго рядов. К таким средствам относятся пенициллины и макролиды.Лечение фолликулярной ангины обычно проводится препаратами широкого спектра действия, так как увеличение количества стрептококка создает благоприятную среду для других патогенных бактерий. Следующие антибиотики при фолликулярной ангине составляют основу медикаментозного лечения.
Курс лечения антибиотиками первого ряда, как правило, составляет 10-14 дней. Прием антибактериальных препаратов второго ряда может быть ограничен 5 днями. Преждевременное прекращение антибактериальнойтерапии может стать причиной рецидива острой фазы течения болезни. Применять антибиотики следует еще не менее недели после исчезновения острой фазы, так как вылечить фолликулярную ангину можно, лишь устранив патогенную микрофлору, которая провоцирует воспалительный процесс. Лечение у взрослых и детей должно быть направлено и на устранение имеющихся признаков болезни. Больным в первую очередь назначается прием теплого питья, а также спреи и растворы для полоскания, позволяющие устранить боль в горле и снизить отечность. Для полоскания и обработки горла при гнойной фолликулярной ангине можно использовать:
Так как симптомы и лечение взаимосвязаны, для снижения дискомфортных ощущений в горле могут назначаться антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы повысить иммунный статус , могут быть назначены иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Первые несколько дней больному необходимо придерживаться постельного режима и потреблять пищу, которая не способствует дополнительному травмированию поврежденной слизистой оболочки. Из рациона следует исключить все соленые и кислые продукты, а также копчености и полуфабрикаты. Кроме того, при развитии такого состояния, как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками в сочетании с соблюдением некоторых рекомендаций врача касательно режима дня, позволяет быстро справиться с этим инфекционным заболеванием. comments powered by HyperComments Загрузка...angina.pro Фолликулярная ангина: лечение, симптомы, антиботикиАнгина, которую в старину называли «горловой жабой» — это острое общее инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лимфаденоидной ткани небных миндалин. Проявляется болью в горле и общей интоксикацией. Одной из форм данной болезни является фолликулярная ангина, при которой наблюдается нагноение фолликул (лимфатических узелков) миндалин, проявляющееся в образовании белых точек размером с булавочную головку, а также регионарный лимфаденит.Содержание: Причины фолликулярной ангиныДанное заболеванию вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А (БГСА). Также важно понимать, что у больного могут одновременно развивать две формы ангины: фолликулярная и лакунарная. И для одной, и для другой характерны бело-желтые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Возможные симптомы болезниТечение фолликулярной ангины можно назвать достаточно тяжелым, особенно в сравнении с некоторыми другими формами. К клиническим проявлениям болезни относятся следующие симптомы, по некоторым из них можно выявить данное заболевание еще до обращения к врачу:
В редких случаях фолликулярная ангина сопровождается крапивницей или кожной сыпью. О боли в горле, вызванной фолликулярной ангиной, необходимо сказать отдельно. Она нарастает очень быстро и сначала проявляется только при глотании. Затем боль в горле беспокоит пациента постоянно. Из-за того, что ему трудно глотать, у больного наблюдается слюнотечение. Часто при глотании боль в горле отдает в ухо, но поскольку при осмотре данного органа не обнаруживается патологических изменений, речь идет о так называемой симуляции отита. При осмотре полости рта и горла наблюдается гиперемия (покраснение) миндальных дужек, сильный отек, набухание миндалин. На пораженных миндалинах видны воспаленные бугорки-фолликулы желтоватого или бело-желтого цвета, некоторые из них имеют гнойное отделяемое. Как правило, фолликулы локализуются только на миндалинах и не выходят за их границы. В течение патологического процесса гнойные фолликулы увеличиваются в размерах, вскрываются, зачастую сливаются, образуя небольшие абсцессы. Иногда выход гноя происходит в околоминдальные ткани, что может привести к заражению крови. Если пациент, заболевший фолликулярной ангиной, ранее перенес другие тяжелые заболевания, для него характерно снижение реактивности систем организма. В этом случае клиническая картина, скорее всего, будет смазанной, интоксикация – слабовыраженной, но местные проявления и боли в горле останутся. Если температура тела больного стабильно повышается, боль в горле усиливается и на 5-6 день с начала болезни при глотании затрудняется проход пищи, также возрастает болезненность лимфатических узлов и в районе воспаленных миндалин на шее появляется опухоль, это свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Поэтому при фолликулярной ангине крайне необходимо наблюдение врача. Как правильно провести диагностику?Фолликулярную ангину легче диагностировать, чем, например, ангину катаральную, поскольку она имеет ярко выраженную симптоматику. Но на ранней стадии признаки фолликулярной ангины схожи с проявлениями инфекционного мононуклеоза, поэтому врач должен быть особенно внимательным при осмотре больного и назначении схемы лечения. Дифференциальная диагностика очень важна, поскольку фолликулярная ангина лечится антибиотиками, а при инфекционном мононуклеозе прием антибиотиков противопоказан. Также важно проводить дифференциальную диагностику болезни с герпетической и грибковой ангиной (кандидозом) и обострением хронического тонзиллита. Быстро поставить диагноз можно при помощи экспресс-теста Streptatest, но лучше провести микробиологическое исследование мазка. После постановки диагноза можно переходить к этиологическому лечению. Эффективное лечениеФолликулярная ангина заразна, поэтому желательно лечить ее в стационаре. Но если больному будет обеспечен надлежащий уход, и врач допускает такую возможность, болезнь, протекающую без осложнений, можно лечить и дома. Комплекс терапии включает в себя три составляющие: режим, местное лечение, прием антибиотиков.
В первые дни, когда у пациента высокая температура, слабость и интоксикация, ему необходим постельный режим. Желательно определить больного в отдельную комнату, выделить ему персональные столовые принадлежности, полотенца и комплект постельного белья. Комнату необходимо периодически проветривать и делать в ней влажную уборку. Лучше, если человек, заболевший ангиной, будет как можно меньше контактировать с другими членами семьи, в особенности с детьми и с теми, у кого ослаблен иммунитет. Польза полосканийПоскольку вскрытие гнойных фолликулов грозит дальнейшим распространением инфекции, местное лечение обязательно должно включать в себя полоскания горла и полости рта дезинфицирующими растворами. Они смывают и обезвреживают гнойное отделяемое и оказывают лечебное воздействие на пораженные миндалины. Очень хорошо помогает полоскание горла раствором фурацилина и смазывание миндалин раствором Люголя. Можно также применять для полоскания различные народные средства: травяные отвары, настойки из лекарственных растений и пр. Чтобы уменьшить степень обезвоженности, вызванную повышением температуры, и снизить высокую интоксикацию, провоцирующую головную боль, необходимо употреблять много жидкости, желательно – щелочной (молоко с содой, негазированная минеральная вода). Можно пить травяные чаи и некислые фруктовые соки. Важное условие: питье не должно быть очень горячим или очень холодным. Поскольку больному трудно глотать, нужно кормить его жидкой пищей: кашами, бульонами, протертыми супами. Лечение антибиотиками фолликулярной ангиныНо одними только полосканиями фолликулярную ангину не вылечить! Наряду с ними при этом заболевании обязательно назначается лечение антибиотиками, а также прием антигистаминных препаратов и витаминов. Обычно при грамотном лечении температура тела нормализуется на 5-6 день, но принимать антибиотики необходимо в соответствии с курсом, то есть не менее 10 дней. Это поможет избежать различных осложнений данного заболевания. Если же фолликулярная ангина осложняется абсцессом, в этом случае больному необходимо оперативное вмешательство. Какие могут быть осложнения?Перитонзиллярный абсцесс, который иногда возникает как отягчающее последствие при фолликулярной ангине, может осложниться инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, стрептококковым менингитом или синдромом Лемьера (заглоточный абсцесс, осложненный сепсисом и тромбофлебитом внутренней яремной вены), поэтому болезнь лучше лечить в условиях больницы под непрерывным наблюдением врачей. Кроме этого, одним из тяжелых осложнений при болезни является стрептококковый отит. Также к местным осложнениям, поражающим близко расположенные органы, относятся острый ларингит, флегмона шеи, лимфаденит. Помимо гнойных, последствиями фолликулярной ангины могут быть метатонзиллярные и общие осложнения, к которым относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, острая ревматическая лихорадка, миокардит, орхит, артриты, васкулиты, хорея (гиперкинез), холецистохолангит, PANDAS синдром (аутоиммунное нейропсихическое нарушение). И в конце хочется еще раз отметить: ангина, в том числе фолликулярная – это достаточно коварное заболевание, грозящее серьезными осложнениями, поэтому нельзя относиться к нему несерьезно и переносить «на ногах»! zp8497586rq anginap.ru Фолликулярная ангина - Лечение фолликулярной ангины антибиотикамиФолликулярная ангинаМногие взрослые и дети сталкиваются с данным заболеванием. И не раз. Зачастую возникают вопросы, как эффективно провести лечение, чтобы здоровье миндалин больше не страдало. Чтобы понять это – следует разобраться в причинах заболевания. Описание фолликулярной ангиныЭто инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин. В результате образуются мелкие фолликулы – зоны нагноения. Именно этот симптом и дал название данному виду ангины. Возбудители инфекцииМогут быть различны. Но в подавляющем большинстве случаев, это гемолитический стрептококк. Кроме того, фолликулярную ангину могут вызвать стафилококки, другие бактерии, грибы или вирусы. Поэтому так важно определять вид инфекционного агента, вызвавшего данную патологию. Причины фолликулярной ангиныЗаражение может произойти при контакте с носителем инфекции или заболевшим человеком. Предрасполагающим фактором может быть переохлаждение и резкое снижение иммунитета. У некоторых людей в глотке присутствуют возбудители, размножение которых подавляется, но, при ослаблении иммунной защиты, развивается ангина. Поэтому так важно выявлять носительство, например, стрептококка. Симптомы фолликулярной ангиныБурное развитие колоний микроорганизмов приводит к резкой реакции организма, его отравлению. Заболевание начинается внезапно – с подъема температуры тела. Нередко, до 40 С. В горле першит и потом, достаточно быстро, становится очевидным воспаление миндалин, мягких тканей неба. На миндалинах (железистых образованиях в глотке) появляются светлые точки – фолликулы, заполненные желтовато-белым налетом. Они перекрыты тонким слизистым слоем. Эти фолликулы следует отличать от более обширных и глубоких лакун, которые наполняются гнойным содержимым. Если мелкие пузырьки сливаются, процесс обостряется – ангина может перейти в фолликулярно-лакунарную или лакунарную форму. Параллельно, увеличиваются в размерах и становятся болезненными лимфатические узлы, соседствующие с очагом инфекции. А именно, подчелюстные, заушные и так далее. Больной чувствует себя плохо:
Симптомами отравления становятся нарушения пищеварения:
Фолликулярная ангина у детейМаленькие пациенты переносят данное заболевание тяжело: резкие боли в горле, затруднения при глотании, повороте головы (из-за увеличенных, болезненных лимфоузлов), симптомы общей интоксикации – все это заставляет ребенка отказываться от еды, даже питья, лишает сил. При этом, именно активное и тщательное лечение призвано скорее облегчить состояние малыша и полностью подавить инфекцию, чтобы ангина не возвращалась при любом переохлаждении или простуде. Кроме того, очень важно правильно поставить диагноз и проводить соответствующее лечение – ведь фолликулярная ангина может быть весьма похожа на другие инфекционные заболевания (об этом чуть ниже по тексту). Поэтому родители должны всегда обращаться за медицинской помощью, если у их ребенка «покраснело горло и поднялась температура». Осложнения фолликулярной ангиныВозбудители, которые приводят к данному заболеванию, способны вызывать и другие поражения:
Такие осложнения могут навсегда изменить жизнь человека. В критических случаях, возможен печальный исход! Диагностика фолликулярной ангиныМы уже отметили, как важно идентифицировать эту патологию, не просто как «больное горло». У пациента должны браться мазки с миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Также, проводятся анализы крови – так как, при различных инфекциях, формула крови меняется различно. Вопрос отличия фолликулярной ангины от множества других инфекционно-воспалительных процессов – очень сложен. Например, обязательно дифференцировать ее от герпетической ангины, мононуклеоза, дифтерии. Все эти заболевания лечат отличными методами. И очевидно, что вы не сможете самостоятельно поставить убедительный диагноз. При повторяющихся фолликулярных ангинах – обязательно установить источник постоянного «самозаражения». Такие – вторичные – инфекции могут сопровождать человека с больными почками, наличием кариеса и так далее. Именно на эти причины необходимо обратить особенное внимание, чтобы удалить из организма возбудителя заболеваний. Как лечить фолликулярную ангину?Терапия такого тяжелого заболевания должна быть комплексной:
Поэтому здесь неуместна самодеятельность. Нужно принимать все лекарства, которые пропишет врач, соблюдать режим. Лечение фолликулярной ангины антибиотикамиЕсли определено, что поражение миндалин вызвано бактериями – обязательно назначаются антибиотики. И это не время рассуждать, насколько вредными вы считаете такие препараты. Ревматические поражения сердца или гломерулонефрит – окажутся намного «вреднее». Как правило, используются лекарства ряда пенициллинов и макролидов. Например, Флемоксин Солютаб, Азитрокс. Получить данные о том, какой именно антибиотик окажет наиболее интенсивное действие, можно в результате исследований чувствительности возбудителя. Но такой анализ требует времени. Поэтому сначала врач назначает антибиотики-пенициллины широкого спектра действия. Позже, специалист может скорректировать схему лечения. Такие препараты используются внутрь. Параллельно назначают пробиотики и пребиотики, которые должны поддержать микрофлору кишечника. Возможно использование местных форм антибиотиков – в спреях. Тут можно назвать Биопарокс. Терапия антибиотиками должна быть длительной, чтобы добиться полного уничтожения патогенной микрофлоры. Другие аспекты леченияВажно обеспечить больному максимальный покой. Пациенты должны соблюдать постельный режим, в том числе, чтобы избежать осложнений. Из-за болезненности глотки – питаться можно только жидкой и полужидкой пищей температуры тела. В первые дни больной может вовсе отказываться от еды (особенно дети). Но обязательно нужно много и часто пить. Это и улучшит общее самочувствие (быстрее выводятся токсины), и поможет омывать миндалины. Если наблюдается сильный отек горла – могут быть показаны противоаллергические лекарства. Они же позволят избежать нежелательных реакций на антибиотики и другие препараты. Важно часто полоскать горло антисептиками, обрабатывать спреями с обезболивающим и противовоспалительным действием. Для общего укрепления, предотвращения вторичных вирусных инфекций, могут назначаться иммуномодуляторы. zhivizdorovim.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |