Принципы диагностики и лечения бронхопневмонии у детей. Лечение бронхопневмонии у детей антибиотиками
Бронхопневмония у детей: диагностика и лечение
Левосторонняя бронхопневмония у детей (другие названия — очаговая, бронхиальная) – это прикорневое воспаление легких, в большинстве случаев сегментарное, которое характеризуется мелким очагом (как правило, в области бронха, от этого пошло и название), типичной симптоматикой и вариантами диагностики. Оказать квалифицированную медицинскую помощь при бронхопневмонии у детей можно только после установления окончательного диагноза, это важно понимать.
Микроорганизмы и внешние причины, которые приводят к возникновению этого заболевания
Этиология у этого типа воспаления легких самая обыкновенная – пневмококки, стрептококки, стафилококки, очень редко – гемофильная палочка. Как правило, бронхопневмония (особенно бронхиальная) не является самостоятельной инфекцией, а возникает как осложнение уже протекающего острого респираторного вирусного процесса (как правило, острого бронхита). Кроме того, способствовать развитию воспалительного процесса могут такие факторы, как постоянное воздействие вредных газов, пыли, а, кроме того, вирусные инфекции, способствующие снижению иммунных сил организма.
Множество микроорганизмов могут привести к тому, что возникнет левосторонняя бронхопневмония у детей, симптомы же этого заболевания будут основным моментом, по которому и будет выставлен предварительный диагноз, а затем начато эмпирическое лечение.
Симптоматика
Проявляется левосторонняя бронхопневмония остро. К основным симптомам можно отнести:
Признаки повышения температуры тела до фебрильных значений (выше 38,0 по Цельсию) – интоксикационный симптом.
Кашель с выделением большого количества мокроты.
Иногда может быть боль в грудной клетке (неблагоприятный прогностический признак).
Как уже было упомянуто выше, бронхопневмония редко возникает и развивается как отдельное заболевание. Из анамнеза можно будет выяснить то, что в детском коллективе уже не один ребенок заболел. Вначале отмечаются проявления самой обычной простуды (слабовыраженные катаральный и интоксикационный синдромы), а затем наступает ухудшение общего состояния больного. Появляется очень сильный, приступообразный кашель, с выделением наружу большого количества зеленовато-желтой мокроты, появляется выраженная лихорадка (зачастую на фоне уже нормализовавшейся температуры). Именно такая очередность и указывает на вероятное возникновение именно бронхопневмонии.
Диагностика
Весь диагностический алгоритм очаговой пневмонии не представляет из себя ничего особо сложного. Он состоит из четких, общепринятых пунктов, а именно:
Осмотр больного. Можно отметить общеклинические симптомы, свойственные любому воспалительному (интоксикационному) процессу – бледность кожных покровов, повышение температуры тела, слабость. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки будут чистыми. Гиперемия ротоглотки. Характерный признак – увеличение сразу нескольких групп лимфоузлов.
Оценка объективного статуса, тяжести симптомов. Со стороны внутренних органов и систем также будет наблюдаться классическая картина воспаления легких – обилие хрипов (влажных, мелкопузырчатых) над всей поверхностью легких, но преимущественно – в области поражения. Перкуторно – характерно притупление звука над областью пораженного участка легкого (строго в проекции). У детей бронхопневмония будет характеризоваться более интенсивным интоксикационным симптомом.
Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. В общем анализе крови и общем анализе мочи – характерные для воспалительного процесса бактериальной природы симптомы (выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ), наличие гиалиновых цилиндров в моче (может и не быть), характерные для бронхопневмонии у ребенка рентгенологические симптомы: гомогенное затемнение, расположенное вблизи корня легкого.
Очаги бронхопневмонии.
Терапия
В лечении пневмонии у детей, как собственно и в лечении ряда других патологических состояний органов системы дыхания, ведущее значение имеет антибиотикотерапия. Естественно, сразу же становится вопрос, какой антибиотик выбрать? К какой группе должен принадлежать антибиотик, который можно назначать детям до года. Согласно всем общепринятым нормам, лечение бронхопневмонии необходимо начинать с защищенных пенициллинов – это антибиотики аугментин или амоксиклав по одной таблетке (500мг) или (если в суспензии) по 1-2 чайной ложки 3 раза в день (курс лечения – 10 дней). Возможно и внутримышечное, внутривенное введение препаратов этой группы — антибиотиков ампиокса или амписульбина по 3 инъекции за сутки, в дозировке с перерасчетом на массу тела (курс лечения – 7 дней).
В том случае, если лечение пневмонии этими антибиотиками (защищенными пенициллинами) оказалось недостаточно эффективным, то необходимо включать в схемы лечения цефалоспориновый ряд антибиотиков – цефтриаксон или цефуроксим, инъекции производить два раза в сутки, предварительно рассчитав дозу, исходя из массы тела и возраста ребенка (курс лечения – 7 дней). Можно здесь использовать и антибиотик группы макролидов (по одной таблетке один раз в день, курс лечения – 5 дней), так как эффективность антибиотиков бета–лактамного ряда уже под большим сомнением у многих практикующих докторов, таких, как Комаровский. Антибиотик – препарат выбора №1 в этом случае.
Обязательно надо больному ребенку, проходящему курс терапии антибиотиками против пневмонии, назначить поддерживающее лечение пробиотиками (йогуртом, линексом или лактовитом) и пребиотиками (энтерожермина), курс лечения – 15 дней. Суть их различия заключается в том, что при употреблении капсул пробиотика, ребенок получает готовую микрофлору, при использовании пребиотика происходит стимуляция собственной микрофлоры кишечника.
Касательно того, сколько дней ребенок будет болеть, получая антибиотик – не более 7-10 дней, притом, что улучшение в симптоматике наступят на 2 сутки при рациональной антибиотикотерапии. Необходимо, кроме всего прочего, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств – флавамед и эреспал по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый препарат, курс на 10 дней.
Как важное дополнение к основному курсу лечения рекомендована небулайзерная терапия: ингаляции с минеральной водой «Боржоми» в течении 5 минут по 3 раза в день (потенцируют отхаркивающий эффект применяемой терапии), ингаляции с диоксидином по 5 минут 3 раза в день (обеззараживающее действие на дыхательные пути), ингаляции с амбробене (раствором) по 5 минут 3 раза в день.
Подобная схема эффективна для лечения воспаления легких любой классификационной категории, за исключением тяжелых госпитальных инфекций и атипичных форм — в этих случаях упомянутые выше антибиотики эффективны не будут.
Выводы
Бронхопневмония у детей (очаговая) – не самая опасная из всех пневмоний, встречающихся у детей, а поэтому ее вполне можно вылечить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основной момент в тактике ведения этой болезни – правильно подобранный антибиотик. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить бронхопневмонию (бронхолегочное воспаление) народными средствами, травяными настоями и так далее – нужен только проверенный антибиотик. И тогда вполне возможно излечение даже в домашних условиях, на протяжении семи – восьми дней. Другой, немаловажный момент, который необходимо усвоить родителям ребенка – это то, что в случае малейшего подозрения на пневмонию (или даже просто наличие острой респираторной вирусной инфекции, которая долго не проходит) нужно обращаться к врачу, а не доводить ребенка до такого состояния, когда будут видны проявления дыхательной недостаточности. Несвоевременно оказанная медицинская помощь, в данном случае, может стать причиной госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии – это в лучшем случае. Так что родителям нужно просто проявить ответственность.
Советуем почитать: Способы лечения пневмонии у детей
Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского
Клинически протекание заболевания характеризуется лихорадочными состояниями, приступообразным кашлем, который может быть, как влажным, так и сухим, так же нередко наблюдаются боли в области грудной клетки. Степень выраженности симптомов может варьировать в широком диапазоне в зависимости от степени тяжести бронхопневмонии. Прогноз у пациентов обычно благоприятный, однако процесс выздоровления может быть достаточно продолжительным так же существует вероятность рецидива заболевания.
Термин бронхопневмония подразумевает то, что наиболее часто она развивается на фоне недолеченного острого бронхита, однако заболевание может носить и первичный характер.
Бронхопневмония может также носить название дольковой или лобулярной. Очаги могут быть как единичными, так и множественными, при тяжелых формах заболевания могут сливаться, что затрудняет дифференциацию с крупозной пневмонией. Чаще всего поражаются нижние отделы легких.
Причины развития бронхопневмонии
Бронхопневмония является инфекционно-воспалительным заболеванием. Наиболее частыми возбудителями являются:
Пневмококки
Стрептококки
Стафилококки
палочка Фридлендера
синегнойная палочка
Энтеробактерии
Вирусы
Грибы
Микоплазма
Также встречаются случаи, когда заболевание бывает вызвано химическими и физическими факторами.
Повсеместное применение антибактериальных препаратов изменило соотношение возбудителей в статистике заболеваемости. Наиболее характерным критерием является уменьшение бронхопневмоний, вызванных пневмококками. Нередко встречаются случаи, когда бронхопневмония бывает вызвана симбиозом микроорганизмов, что существенно усложняет лечение. Также сложными являются случаи, вызванные устойчивыми штаммами стафилококка, к сожалению частота подобных стафилококковых бронхопневмоний растет.
Бронхопневмонии с вирусной этиологией обычно бывают вызваны вирусами кори, гриппа, парагриппа, ветряной оспы, дизентерии, менингита, орнитоза, пситтакоза респираторно-синцитиальной, аденовирусной инфекции и др. Обычно вирусные бронхопневмонии быстро переходят в смешанные формы, т.к. присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Неинфекционные причины обычно сводятся к неблагоприятным климатическим и атмосферным условиям. Реже встречаются следующие формы бронхопневмоний:
Уремическая
Аспирационная
Ревматическая
Пылевая
Липидная
Эозинофильная
Гипостатическая
Ателектатическая
Иммунодефицитная
Послеоперационная
Радиационная
К неблагоприятным факторам, увеличивающим вероятность заболевания относятся возраст, наличие хронических воспалительных заболеваний иных локализаций, острые респираторные заболевания. Сепсис, гнойные очаги могут стать причинами гематогенного заноса и как следствие вызвать лобулярную пневмонию.
Токсические вещества, удушающие газы могут также стать причиной развития бронхопневмонии.
Решающим фактором в вопросе развития заболевания является иммунологический статус пациента. Нарушение защитной функции дыхательных путей может стать следствием неправильного образа жизни, переутомления, наличия инфекционных очагов в полости рта, хронические заболевания легких, а также пожилой возраст.
Патогенез бронхопневмонии
Обычно инфекция проникает в легкие через бронхи, вызывая острый бронхит. В процессе развития заболевания происходят:
Нарушение функции мерцательного эпителия
Снижение мукоцилиарного клиренса
Элиминация микробов
Нарушение дренажной функции бронхов
Снижение кашлевого рефлекса
Снижение фагоцитарной активности макрофагов и нейтрофилов
Снижение концентрации гистамина и лизоцима в крови, что вызывает застой крови и отечные явления в слизистой выстилке легких
Совокупность этих факторов приводит к проникновению инфекционного агента непосредственно в альвеолы, и поражению легочной паренхимы. Распространение очагов происходит несколькими путями:
Гематогенным
Перибронхиальным
Нисходящим путем
В бронхиолах и альвеолах, пораженных инфекцией, экссудат покрывает эпителий, уменьшая таким образом просвет, и снижая дыхательную функцию этой области легкого. Также могут наблюдаться бронхоспазмы и отек слизистой. Полная закупорка просвета бронха может привести к ателектазу. Недостаточность дыхания приводит к появлению одышки и увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Бронхопневмонии весьма распространены в статистике заболеваемости, наиболее часто они являются вторичными и встречаются у пожилых пациентов и детей. Также можно отметить сезонность данного заболевания.
Диагностика бронхопневмонии
Диагностика бронхопневмонии призвана решить одновременно ряд задач – определение причин развития патологии, степени тяжести процесса и дифференциацию с другими респираторными заболеваниями.
Для решения этих задач используются рентгенологические, клинико-лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, посевы мокроты), физикальный осмотр и др.
В настоящее время перкуссионное и аускультационные обследования не являются основополагающими в постановке диагноза бронхопневмония, однако применяются для первичной диагностики.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими нозологиями:
Туберкулез (в мокроте будут высеваться микобактерии туберкулеза, процесс не будет сосредоточен в нижних отделах легких)
Очаговый пневмосклероз (стойкие хрипы, продолжительное течение заболевания)
Рак легкого (лечение не приносит результатов, процесс распространяется)
Саркоидоз
Острый бронхиолит
ТЭЛА
Васкулит
Еще одной из диагностических задач является дифференциация с крупозной пневмонией, в случаях сливной пневмонии эта задача является достаточно сложной. Однако, наличие очагов разной степени давности, жидкая слизистая или серозная мокрота, говорят в пользу очаговой пневмонии.
Симптомы бронхопневмонии
Клиническая картина бронхопневмонии состоит из двух групп симптомов – интоксикационного синдрома и группы симптомов нарушения мукоцилиарного транспорта.
Бронхопневмония, развиваясь как вторичное заболевание, не имеет четких симптомов начала, а характеризуется усугублением предшествовавших симптомов. Физикальный осмотр также дает результаты не отличимые от острого бронхита.
Симтомокомплекс бронхопневмонии зависит от степени распространенности и степени тяжести заболевания. Характерными проявлениями очаговой пневмонии являются кашель, фебрильные и субфебрильные состояния, слабость, тошнота, боли в области грудной клетки, одышка, акроцианоз и другие признаки недостаточности дыхания. В силу дефицита кислорода, пациент может страдать от сердечно-сосудистых нарушений, учащенного пульса. В силу недостаточного участия пораженного легкого в дыхании, можно непосредственно наблюдать разницу в участии пораженной половины грудной клетки в дыхательном акте.
При аускультации слышны влажные мелкопузырчатые или сухие хрипы. Дыхание жесткое, особенно при сливной очаговой пневмонии. Так же наблюдается крепитация в области очага воспаления. Рентгенологические исследования демонстрируют как паренхиматозные, так и интерстициальные изменения, наблюдаются затемнение в пораженной области, расширенные тени корней легкого. Однако, стоит учитывать, что рентгенологические исследования не смогут определить очень мелкие очаги воспаления, поэтому первые сутки-двое результаты данного метода могут противоречить симптомам.
Кашель при очаговой пневмонии обычно влажный, продуктивный с выделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты. Нередко наблюдаются примеси крови в выделениях, это говорит о разрывах мелких сосудов, часто такая картина наблюдается при бронхопневмонии вызванной вирусом гриппа.
Течение очаговой пневмонии обычно затяжное, прогноз при адекватном лечении благоприятный, однако велика вероятность хронизации процесса и дальнейших частых рецидивов. Бронхопневмонии у пациентов из групп риска могут давать легочные и внелегочные осложнения, такие как плеврит, легочный абсцесс, эндокардит, ИТШ, острая дыхательная недостаточность, острая легочно-сердечная недостаточность.
Лечение бронхопневмонии
Бронхопневмония требует комплексного лечения под наблюдением врача, в силу серьезности осложнений. Очаговые пневмонии легкой степени тяжести у пациентов, не входящих в группы риска могу лечиться в домашних условиях. В иных случаях необходима госпитализация. Независимо от степени тяжести очаговой пневмонии, необходимо исключить физические упражнения, которые увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, желательно соблюдать постельный режим. Необходимо поддерживать помещение в чистоте и регулярно проветривать его, воздух должен быть по возможности, влажным и прохладным. Необходимо соблюдать режим дня и непременно пить больше жидкости.
Медикаментозное лечение бронхопневмонии состоит в первую очередь из антибактериальных, противовирусных, сульфаниламидных, муколитических, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
Антибиотики в лечении бронхопневмонии
Для лечения бронхопневмонии используются антибиотики широкого спектра действия, проявляющие высокую активность в отношении возбудителей заболевания. Антибиотик выбирается эмпирическим путем на основании клинической картины и особенностей течения бронхопневмонии.
Важно! При выборе антибиотика для лечения бронхопневмонии также нужно учитывать степень разрушающего воздействия антибактериального вещества на нормальную микрофлору кишечника. Для снижения риска возникновения дисбактериоза кишечника и иных побочных эффектов, связанных с нарушением нормального микробного баланса, целесообразно отдавать предпочтение антибиотикам, содержащим в своем составе пребиотик для защиты нормальной микрофлоры кишечника - Экоантибиотикам.
Выбор антибиотика для лечения бронхопневмонии в зависимости от нозологической формы заболевания:
Ранние фторхинолоны - ципрофлоксацин (Экоцифол) + цефалоспорины III поколения
Новые фторхинолоны – левофлоксацин (Эколевид)
План лечения дифференцируется в зависимости от возраста пациента, степени тяжести бронхопневмонии, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Так, например, токсические и септические формы пневмоний требуют немедленной госпитализации и специфического лечения. Важно учитывать при выборе препаратов анамнез пациента, не допускать применения антибиотиков, к которым в силу повторного назначения могла сформироваться резистентность у возбудителя. Необходимо принимать во внимание возможный симбиоз микроорганизмов, вызвавших пневмонию и традиционную устойчивость кокков к антибактериальным препаратам первого ряда.
Резко ухудшающееся состояние больного пневмонией, требует незамедлительного назначения лечения, в данном случае, ожидание результатов бактериального посева может привести к резкому нарастанию тяжести процесса. В случае внебольничной пневмонии обычно назначают антибиотики из следующих групп:
Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Внутрибольничные случаи пневмоний нередко бывают вызваны устойчивой флорой. В таких ситуациях применяются:
Пенициллины
Цефалоспорины
Фторхинолоны
Карбапенемы
В случаях множественной инфекции могут использоваться сочетания препаратов.
Выбор конкретного препарата зависит от тяжести течения бронхопневмонии. И в дальнейшем может быть скорректирован с учетом клинико-лабораторных данных. Диагностическим критерием эффективности терапии обычно выступают рентгенологические данные.
В таблице представлена примерная схема корректировки лечения в случае неэффективности первоначального препарата.
Препараты на первом этапе лечения
Препараты на втором этапе лечения
Комментарии
Ампициллин
Заменяется на или присоединяется макролидный антибиотик
При тяжелой пневмонии заменяется на цефалоспорин III поколения + макролид
Важна также форма введения антибактериального средства, первоначально при внутрибольничной бронхопневмонии назначают внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков, что обеспечивает быстрое достижение необходимой концентрации препарата в очаге инфекции и немедленное начало лечения.
Другие лекарства при бронхопневмонии
Помимо антибактериальных препаратов, пациенты с бронхопневмонией нуждаются в купировании симптомов дыхательной недостаточности, что осуществляется за счет аэро- и оксигенотерапии. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики для облегчения приступов кашля и улучшения отхождения мокроты.
Для скорейшего выздоровления, пациенты нуждаются в высококалорийном, сбалансированном питании, приеме витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств. Также для скорейшего восстановления функции дыхания в полном объеме рекомендуется применение физиотерапевтические методы лечения в период реконвалесценции при бронхопневмонии.
www.ecoantibiotic.ru
лечение медикаментозными и народными средствами
Бронхопневмония представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, и такое заболевание преимущественно диагностируется у детей до 3 лет. Родителям следует со всей серьезностью отнестись к такому недугу, поскольку при отсутствии эффективного лечения возможен летальный исход.
Часто причиной развития патологии становится попадание в детский организм вирусов и бактерий, а предшественником пневмонии могут служить бронхит или острая вирусная инфекция. Лечение бронхопневмонии у детей зависит от тяжести и клинических проявлений, и на ранней стадии лечение патологии успешно проводится антибактериальными препаратами.
Существует множество факторов, которые способны вызвать развитие бронхопневмонии. Чаще всего развитие такого заболевания происходит под воздействием вирусов, бактерий, грибков, хламидий и микоплазмы.
Медицинская практика показывает, что основная роль в запуске воспалительного процесса принадлежит пневмококку и особенно, если возраст ребенка до 3 лет. Такой микроорганизм проникает в детский организм при вдыхании, но попасть в ткань легких он способен через лимфу, кровь или бронхи. На самом деле, такой пневмококк выявляется и в организме совершенно здоровых детей, но для его активного развития необходимо снижение защитных функций.
При нарушении иммунитета детского организма по причине ОРВИ, плохого питания или рахита спровоцировать развитие бронхопневмонии может стрептококк, стафилококк или кишечная палочка.
У детей раннего возраста или рожденных раньше срока вирусная пневмония может возникать под влиянием гриппа, парагриппа и других вирусов.
В большинстве случаях такие патологии являются предрасполагающими факторами, которые могут вызвать активизацию бактериальной инфекции. Воспалительный процесс может развиваться и на фоне таких патологий, как корь и коклюш.
В некоторых случаях развитие бронхопневмонии вызвано воздействием на организм различных физических и химических факторов. Бронхопневмония у детей может развиваться при попадании в дыхательные пути пищи либо при вдыхании газов агрессивного действия.
Симптоматика болезни
Боль в груди, температура, кашель, одышка и тахикардия – основные симптомы недуга
При бронхопневмонии характерные симптомы могут развиваться постепенно либо, наоборот, стремительно. Знать признаки заболевания должен каждый родитель, что позволит ему своевременно обратиться за помощью к специалисту и избежать развития многих осложнений.
Какие же симптомы могут возникать у ребенка при бронхопневмонии:
Характерным признаком патологии считается повышение температуры тела до 39 градусов, которая при отсутствии лечения сохраняется на протяжении нескольких суток. Кроме этого, ухудшается общее состояние ребенка, то есть он отказывается кушать, становится слабым, беспокойным и плохо спит. У маленьких детей подъем температуры сочетается со срыгиванием или рвотой.
Бронхопневмония сопровождается сильной интоксикацией организма, поэтому кожные покровы становятся бледными или приобретают серую окраску. Нарушается поступление в организм достаточного количества кислорода, и результатом этого становится образование синюшного носогубного треугольника.
При такой патологии изменяется дыхание, то есть оно становится слишком болезненным и напоминает стоны. При нахождении ребенка в положении лежа, у него появляется одышка, и при дыхании сильно расширяются ноздри. Возможно втягивание кожных покровов между ребрами либо же западение яремной ямки.
Бронхопневмония сопровождается появлением влажного или сухого кашля, который может быть настолько сильным, что сопровождается рвотой. Во время кашля может происходить активное распространение инфекции.
Больше информации о бронхопневмонии можно узнать из видео:
В детском возрасте гораздо чаще, чем у взрослых, бронхопневмония вызывает развитие сердечной недостаточности. Наиболее распространенным видом такого заболевания считается правосторонняя бронхопневмония, которая сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики. Левосторонняя форма выявляется не так часто и сложнее диагностируется по причине близкого расположения к сердцу и сглаженности проявлений.
Родителям следует знать о том, что любая форма бронхопневмонии может протекать без повышения температуры и кашля. В некоторых случаях такие симптомы могут быть слабовыраженными и не привлекать внимание взрослых. Опасным сигналом считается затрудненное дыхание у ребенка, ухудшение его общего состояния и слишком затянувшееся ОРЗ.
Возможные осложнения
Бронхопневмония – опасное заболевание, игнорировать которое нельзя!
При отсутствии эффективного лечения возможно еще большее ухудшение состояния ребенка. Бронхопневмония может спровоцировать развитие различных осложнений, среди которых наиболее опасными считается серозный плеврит и гнойный отит.
При плохом самочувствии ребенка и отсутствии положительной динамики при продолжительном лечении, необходимо изменить терапевтические меры. Неправильное лечение вызывает еще большее ухудшение состояния ребенка, то есть ослабляется его организм.
В некоторых случаях бронхопневмония может стать причиной общей интоксикации организма.
Одним из осложнений такой патологии служит тахикардия, которая возникает как во время движения, так и в состоянии покоя. У ребенка может развиваться токсический синдром по причине скопления в организме продуктов клеточного распада и бактериальных токсинов.
В последние годы смертность среди детей от пневмонии заметно сократилась и связано это с совершенствованием проводимого лечения. Избежать развития осложнений после бронхопневмонии возможно при своевременном обращении к специалисту и проведении эффективного лечения.
Диагностика патологии
Рентген – эффективная диагностика бронхопневмонии
Диагноз « бронхопневмония» ставится ребенку на фоне появившихся у него клинических симптомов. Специалист выясняет у родителей появившиеся признаки болезни и проводит его тщательный осмотр, во время которого внимание акцентируется на характере перкуторного звука и хрипах.
При таком заболевания появляются признаки интоксикации организма и сердечной недостаточности. Диагностика бронхопневмонии в детском возрасте проводится в несколько этапов.
Для подтверждения поставленного диагноза назначается проведение рентгенологического исследования. При поражении легких в очагах нахождения инфекции присутствуют затемнения. Кроме этого, инструментальная диагностика дополняется проведением лабораторных анализов. Назначается общий анализ крови, по результатам которого удается выявить содержание лейкоцитов и показатель СОЭ.
Медикаментозное лечение
При бронхопневмонии подбирается лечение, которое включает в себя прием антибактериальных препаратов. Прием антибиотиков продолжается на протяжении 14 дней, и отдавать предпочтение следует тем препаратам, к которому чувствительна микрофлора секрета больного.
Антибактериальная терапия – основа лечения недуга!
При выявлении у ребенка тяжелой формы заболевания назначается прием антибиотиков широкого спектра:
В том случае, если проводимая антибактериальная терапия не приносит положительного результата в течение 2-х суток, то ей подбирается замена. Преимущественно в детском возрасте назначают Леворин и Нистатин, которые обладают противогрибковым действием.
Лечение детской бронхопневмонии предполагает прием общеукрепляющих средств и иммуностимулирующих препаратов.
Кроме этого, пациенту назначается соблюдение специальной диеты, обильное питье и прием витаминно-минеральных комплексов.
В домашних условиях проводится лечение типичных форм заболевания, а при выявлении более сложных нарушений ребенка помещают в стационар. Это связано с тем, что некоторые формы бронхопневмонии могут заканчиваться летальным исходом, поэтому требуют наблюдения специалиста.
Народные методы лечения
При повышенной температуре тела ставить компресс ребенку запрещено!
При бронхопневмонии необходимо обеспечить ребенку максимальный уход, постоянно с ним находиться и окружить его заботой.
Улучшить состояние пациента удается и с помощью средств народной медицины, перед использованием которых рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Эффективные рецепты народной медицины:
Лечить бронхопневмонию у детей можно с помощью медового компресса, который следует ставить 2 раза в сутки. Для этого следует тщательно смазать медом область легких и приложить сверху ткань, хорошо пропитанную раствором из воды и водки в соотношении 1:1. Ребенка следует обернуть пищевой пленкой и хорошо укутать в одеяло.
Для лечения бронхопневмонии можно использовать листья подорожника, которые следует предварительно промыть и просушить. После этого на кровати необходимо расстелить полотенце и положить на него листья растения, и уложить на них ребенка. Оставшиеся листья подорожника нужно разложить у него на животе, хорошо укутать одеялом и оставить на ночь. Проводить такую процедуру следует до тех пор, пока ребенок не почувствует облегчения.
В домашних условиях можно приготовить смесь из гречишного меда и березовых почек. Для этого нужно довести до кипения 750 мл меда и всыпать в него 100 грамм почек березы. Образовавшуюся массу необходимо выдержать на огне на протяжении 7-8 минут, после чего процедить и остудить. Одну чайную ложку такого народного средства следует развести в 200 мл воды и дать выпить ребенку за 30 минут до сна.
Бронхопневмония считается сложным и опасным заболеванием, которое сопровождается развитием различных осложнений. При отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход, поэтому родителям следует быть постоянно начеку. При появлении характерных признаков болезни следует показать ребенка специалисту как можно скорее, а не заниматься самолечением.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
tvojlor.com
Бронхопневмония у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение бронхопневмонии у детей
Терапия заболевания представляет собой тяжелый и последовательный процесс. Сюда входит борьба с инфекционным началом, а также устранение сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. Важно восстановить все функции организма и ликвидировать морфологические изменения в легких. Таким образом, у детей лечение бронхопневмонии представляет собой комплексный процесс, включающий в себя ряд определенных действий. Устранение заболевания должно проходить в соответствии с фазой патогенеза.
Госпитализация возможна только лишь в том случае, если наблюдается неблагоприятный преморбидный фон, тяжелое течение заболевания, а также угроза осложнений. В иных случаях все проводится в домашних условиях под присмотром медицинской сестры. Если ребенок находится в больнице, то ему выделяется специальный бокс или отдельная палата. В общей палате деткам закапывают в нос интерферон, это позволит избежать повторного заражения или усугубления ситуации.
Все диагностические процедуры должны быть щадящими. Это условие относится и к будущему лечению. Главное условие успешности лечения заключается в проведении индивидуального ухода. Необходимо обеспечивать тщательный туалет носа, сон на свежем воздухе или же открытым окном, а также регулярное проветривание. Следует проводить кварцевание помещения. Оптимальной считается температура воздуха не превышающая 20 градусов.
Важно соблюдать некоторые рекомендации касательно питания. Пища должна быть питательной, обогащенной витаминами и легкоусвояемой. Кушать необходимо часто и мелкими порциями. Деткам до 6 месяцев необходимо давать грудное молоко. В питание стоит вводить достаточное количество жидкости. Это позволит избежать обезвоживания. Желательно давать ребенку минеральную воду, 5% раствор глюкозы и фруктово-овощные отвары.
Лекарства
Антибактериальная терапия должны быть неотложной. Ее назначают сразу же после постановки диагноза. Важно, чтобы лекарства в точности подходили под возраст малыша. Антибактериальная терапия проводится на протяжении 2-х недель. Предпочтение стоит отдавать тому антибиотику, к которому чувствительна микрофлора, выделяемая из бронхиального секрета больного.
При тяжелой стадии болезни необходимо применять антибиотики широкого спектра. Это может быть Эритромицин, Азитромицин, Аугментин и Зиннат. Они могут приниматься как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Если в течение 2-х суток не наблюдается положительной динамики лекарства нужно заменить другими. Чаще всего деткам назначают Нистатин и Леворин. Эти препараты являются противогрибковыми и принимаются вместе с антибиотиками. Для стабилизации давления используют Эуфиллин.
Эритромицин. Средство применяется вовнутрь, по 20-40 мг на килограмм веса. Доза зависит от тяжести состояния ребенка. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, печеночной или почечной недостаточности. Возможно развитие тошноты, рвоты, шума в ушах и крапивницы.
Азитромицин. Препарат применяется вовнутрь за час до еды, или спустя 2 часа после нее. Дозировку назначает врач в зависимости от индивидуального течения заболевания. Принимать средство нельзя детям до 12 лет. Может привести к развитию аллергических реакций, головокружению, диарее, тошноте, рвоте.
Аугментин. Доза назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния человека, его возраста и массы. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, а также нарушенной функциональности печени. Возможно развитие тошноты, диспепсических явлений и лейкопении.
Зиннат. Средство применяется по одной таблетке 2 раза в сутки. Длительность терапии в среднем составляет 10 дней. Использовать препарат не стоит при гиперчувствительности, а также деткам в возрасте до 3-х лет. Может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций.
Нистатин. Средство назначается по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки. Дозу может корректировать лечащий врач. Он же назначает длительность терапии. Медикамент не используется у новорожденных до года. Может привести к расстройствам кишечника, тошноте и аллергическим реакциям.
Леворин. Препарат принимают по 25 тыс. единиц на килограмм веса в сутки. Оптимальную дозу назначает лечащий врач. Средство не используется при гиперчувствительности и в возрасте до 2-х лет. Может вызвать расстройства со стороны пищеварительного тракта.
Эуфиллин. Препарат используется 4 раза в сутки, из расчета 7-10 мг на килограмм веса. Средство не используется в возрасте до 3-х лет, а также при гиперчувствительности. Может привести к развитию расстройства желудочно-кишечного тракта.
Народное лечение
На данном этапе ребенку нужно обеспечить максимальный уход. Родители должны постоянно находиться с малышом, и окружать его необходимой заботой и теплом. Поможет в этом лечение с помощью народных средств.
Начинать устранение заболевание необходимо с помощью эффективных средств. Так, хорошее действие оказывают березовые почки и мед. Следует взять 750 грамм меда и смешать его со 100 граммами почек. Все ингредиенты разогреваются на плите и провариваются в течение 7 минут. Когда отвар будет готов его нужно остудить. Принимается он по одной десертной ложке, разбавленной небольшим количеством жидкости, перед сном.
В этом деле хорошо себя зарекомендовала дегтярная вода. Необходимо взять чистую трехлитровую стеклянную банку и залить в нее 500 мл медицинского дегтя. После чего наполнить сосуд водой до краев, желательно кипятком. Затем спрятать банку на 9 суток в теплое место. Когда средство настоится, можно приступать к лечению ребенка. Необходимо употреблять по одной ложке перед сном. На вкус дегтярная вода довольно противная, поэтому малышу нужно дать заесть средство чем-то вкусным. Эти два рецепта являются самыми востребованными и эффективными в своем роде.
Лечение травами
Кто бы мог подумать, что обыкновенный подорожник может справиться даже с таким серьезным заболеванием. Так, лечение травами успело зарекомендовать себя еще с давних времен. С помощью подорожника можно побороть многие заболевания, в том числе и бронхопневмонию.
Необходимо взять листья подорожника и тщательно их промыть. После чего убрать с них излишки жидкости и дать растению время для просыхания. На кровати следует разложить простынь или же большое полотенце, сверху равномерно раскладывается главный ингредиент. Желательно делать эту процедуру на ночь. После того как все будет готово, следует уложить на подорожник ребенка. Оставшиеся листья выкладываются на живот малыша. Затем ребенка следует хорошенько укутать шерстяным материалом. Процедура повторяется столько раз, сколько необходимо.
Попробовать можно и чеснок. Для этого его нужно вымыть и положить в пластмассовый стаканчик. Перед этим стакан нужно продырявить. Достаточно сделать несколько дырочек с помощью шила. Чеснок мелко нарезается и помещается в заготовленный стаканчик. Затем необходимо дать малышу понюхать это средство. Процедура повторяется несколько раз в сутки.
Гомеопатия
На сегодняшний день лечение гомеопатическими средствами является весьма популярным. Так, гомеопатия прекрасно подходит для людей с непереносимостью сильнодействующих химических средств. Для многих пациентом это действительно выход из сложной ситуации. Гомеопатические средства позволяют качественно и окончательно вылечить бронхопневмонию.
На начальной стадии рекомендуется прибегнуть к помощи Аконита в 3-х разведения. После чего применяется средство Бриония в таком же разведении. Прекрасно помогает справиться с заболеванием Белладонна. Со временем начинают назначать препараты в зависимости от клинических проявлений. При наличии крови в мокроте используют Фосфор в 6 разведении или Ипекакуану в 3 разведении. Если наблюдаются влажные хрипы, используют Антимониум Тартарикум в 3 и 6 разведении. Иодум в 3 и 6 разведении и Калиум Йодатум в 3 и 6 разведении позволяют справиться с приступами кашля. Вератрум Вириде в 3х и 3 разведении используют при сердечной недостаточности.
Необходимо понимать, что детский организм не требует никаких экспериментов. Поэтому самостоятельно начинать лечение с помощью гомеопатических средств не стоит. Все делается под контролем опытного специалиста.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводят не так часто. К оперативному лечению приступают в том случае, если воспаление дыхательных путей привело к нарушению бронхиальной проходимости. Дело в том, что механизм возникновения бронхоэктазов до конца изучен не был.
Для нарушения бронхиальной проходимости характерна закупорка бронха, это приводит к его значительно расширению. Конечным результатом данного процесса становится исключение всего легкого или отдельной его части из акта дыхания. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае малыш просто не сможет дышать.
Хирургическое вмешательство представляет собой удаление легкого или отдельных его сегментов. Такая операция проводится крайне редко. Если ребенок до 7 лет не страдал формированием бронхоэктазов, надежда на то, что они не возникнут – сохраняется. Стоит отметить, что оперативное вмешательство проводят только лишь в случае тяжелого течения хронической формы бронхопневмонии.
ilive.com.ua
симптомы и лечение в домашних условиях и в стационаре
Бронхопневмония у детей представляет собой патологию легких, которая затрагивает небольшие области органа и имеет воспалительную природу. Чаще всего этот тип пневмонии диагностируется у детей до 2 лет и протекает в сочетании с бронхитом либо бронхоальвеолитом.
Специалисты говорят о том, что чаще всего у детей выявляется двусторонняя бронхопневмония. При своевременной диагностике и антибактериальной терапии она успешно поддается лечению.
Для профилактики и лечения ПНЕВМОНИИ наши читатели активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. Сбор обладает крайне высокой эффективностью в лечении заболеваний органов дыхания. Состоит из натуральных лекарственных растений и трав, произрастающих в экологически чистых горных районах. Оказывает общеукрепляющий и оздоровительный эффект - защищает организм в целом. Читать подробнее ...
Особенности патологии и причины развития у детей
Основу бронхопневмонии составляют воспалительные изменения, местом локализации которых становятся бронхи и верхние респираторные отделы. При активном воспалительном процессе наблюдается набухание слизистой оболочки, активное производство слизи и сильная отечность бронхиол и стенок бронхов. В такой ситуации процесс выделения слизи заметно осложняется, а секрет бронхов не может оказывать свое противомикробное действие.
При таком патологическом состоянии микроорганизмы без проблем проникают в нижние отделы бронхов и легких, и начинается активный процесс их размножения.
Детский организм в 2-3 года имеет некоторые особенности, которые способствуют дальнейшему прогрессированию воспаления:
у ребенка преобладает поверхностное дыхание;
легкие предрасположены к застойным процессам;
организм обладает слабой резистентностью.
У меленьких детей отделы легких еще не расправились до конца, и именно внизу преимущественно происходит активное размножение бактерий. Выраженность симптоматики и ее интенсивность определяется степенью тяжести воспалительного процесса.
Бронхопневмония у детей развивается под воздействием пневмококка, палочки инфлюэнцы, стафилококка и стрептококка. На самом деле, бактерии не всегда проникают в детский организм из внешней среды. В большинстве случаях происходит активизация пневмококка при различных детских патологиях, которые и вызывают развитие бронхопневмонии.
Следующие факторы провоцируют развитие патологии в детском возрасте:
снижение защитных функции организма в период простуд;
наличие в организме таких сопутствующих патологий, как коклюш, грипп и корь;
проникновение в организм инфекционных возбудителей.
Прогрессирование сопутствующих патологий в детском организме приводит к нарушению работы иммунной системы. Кроме этого, происходит истончение слизистой оболочки бронхов, что позволяет пневмококку беспрепятственно проникать в орган.
Именно по этой причине лечение бронхопневмонии должно быть в первую очередь направлено на устранение основной патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс.
Кроме этого, необходимо уделять особое внимание повышению защитных функций детского организма.
к оглавлению ↑
Симптоматика заболевания
При бронхопневмонии у детей симптомы могу появляться постепенно, но иногда довольно быстро. На самом деле, ранняя диагностика бронхопневмонии позволяет своевременно назначить эффективную терапию и тем самым не допустить развития многих осложнений. Именно по этой причине родителям необходимо знать первые признаки такого опасного заболевания, как бронхопневмония:
Одним из частых признаков такой патологии считается повышение температуры тела до 39 градусов. При отсутствии необходимого лечения лихорадка может сохраняться у ребенка в течение нескольких суток. Наблюдается ухудшение общего состояния здоровья ребенка, то есть снижается аппетит, и появляются проблемы со сном.
Интоксикация организма приводит к тому, что кожные покровы приобретают бледную либо серую окраску.
В ситуации, когда в организм поступает недостаточное количество кислорода, может появиться синюшность носогубного треугольника.
При такой болезни заметно изменяется дыхание, то есть оно становится стонущим и даже болезненным. Ребенка начинает беспокоить одышка, которая сильно заметна в положении лежа. Процесс дыхания вызывает расширение ноздрей и может происходить втягивание кожи между ребрами в области груди.
Ребенка начинает беспокоить влажный либо сухой кашель, который может вызывать приступы рвоты. Сильный кашель становится одним из способов распространения инфекции.
У ребенка может развиваться сердечно — сосудистая недостаточность.
При правосторонней бронхопневмонии наблюдается более выраженная симптоматика, и такая форма заболевания считается самой распространенной.
Гораздо реже встречается левосторонняя форма болезни, и диагностировать ее намного сложнее по причине близкого расположения сердца и сглаженности проявлений. Следует помнить о том, что любая форма бронхопневмонии может протекать без появления кашля и высокой температуры, либо характерные признаки могут быть выражены не ярко. Взрослым необходимо обязательно обращать внимание на ухудшение общего состояния ребенка, появление трудностей с дыханием и затянувшееся ОРЗ.
Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью --> к оглавлению ↑
Виды заболевания
Специалисты выделяют несколько видов заболевания, каждое из которых имеет некоторые особенности.
Правосторонняя очаговая пневмония при небольших очагах поражения характеризуется появлением умеренной интоксикации и сглаженностью симптоматики. При такой форме патологии может наблюдаться отставание левой части грудной клетки при форсированном дыхании.
Правостороннее поражение легких диагностируется не так часто, и быстрому распространению инфекции вниз по бронхиальному дереву способствует локализация главного бронха к правому легкому. При такой патологии на одной стороне поражения можно наблюдать участки на разных стадиях развития недуга. Такую форму заболевания вылечить довольно проблематично, поскольку характерные признаки довольно смазаны.
Двусторонняя бронхопневмония свидетельствует о нарушении работы иммунной системы. Часто такое патологическое состояние развивается как результат искусственной вентиляции легких на протяжении длительного времени.
Двусторонняя очаговая пневмония требует экстренной госпитализации и проведения интенсивного лечения.
Острая бронхопневмония диагностируется крайне редко и развивается довольно интенсивно. Такая форма недуга затрагивает стенки бронхиол, и вызывает появление тяжелых симптомов. Чаще всего такая патология развивается на фоне воспалительного процесса в трахеях либо после бронхита.
Хроническая бронхопневмония развивается при отсутствии эффективной терапии, когда возникает осложнение острой формы болезни. Для такой формы недуга характерны бронхо-экстазы, которые возникают по причине перенесенного ранее бронхита.
Катаральная бронхопневмония считается одним из осложнений такого заболевания, как бронхит. Течение такого заболевания вызывает развитие воспалительного процесса в дольках легкого, который постепенно распространяется на легочные альвеолы.
Очаговая бронхопневмония вызывает образование очагов воспалительного процесса разных размеров и мест локализации. Наблюдается скопление серозного либо гнойного экссудата в альвеолах с высокой концентрацией лейкоцитов.
Любая форма бронхопневмонии требует своевременного лечения, что позволяет избежать развития различных осложнений.
к оглавлению ↑
Особенности лечения
При подтверждении специалистами поставленного диагноза подбирается эффективное и наиболее безопасное для ребенка лечение. Основной задачей назначаемой медикаментозной терапии является рассасывание очагов воспалительного процесса.
Выбор того или иного лекарственного препарата определятся тяжестью течения болезни, ее длительностью и общим состоянием здоровья маленького ребенка.
Чаще всего для устранения бронхопневмонии в детском возрасте используют следующие методы:
лечение антибиотиками;
прием средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм;
лечение иммуностимулирующими препаратами;
соблюдение специальной лечебной диеты;
организация питьевого режима;
прием витаминно-минеральных комплексов.
При диагностировании у ребенка типичной формы заболевания лечение может проводиться в домашних условиях. В том случае, если выявляются более сложные патологии, то ребенка помещают в стационар медицинского учреждения. Такая необходимость вызвана тем, что при некоторых формах бронхопневмонии возможен летальный исход, поэтому пациент должен находиться под контролем лечащего врача.
При тяжелой форме патологии назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия:
Эритромицин.
Аугментин.
Азитромицин.
Зиннат.
Часто бронхиальная пневмония у маленьких детей лечится с помощью Нистатина и Леворина, которые являются антигрибковыми препаратами.
К проведению операции прибегают лишь в ситуации, когда воспаление дыхательной системой вызвало нарушение бронхиальной проходимости. Дело в том, что при таком патологическом состоянии наблюдается закупорка бронха, и следствием этого становится его сильное расширение. Это заканчивается тем, что происходит исключение всего легко либо его части из процесса дыхания. При таком опасном состоянии специалисты прибегают к проведению экстренного хирургического вмешательства, иначе ребенок просто не сможет дышать.
к оглавлению ↑
Народная медицина против недуга
Для ускорения процесса выздоровления ребенка можно использовать средства народной медицины, но только после консультации со специалистом. Важно помнить о том, что народное лечение не может стать эффективной заменой медикаментозной терапии, поэтому применять его рекомендуется в качестве дополнения. При лечении ребенка в домашних условиях можно воспользоваться следующим рецептом:
750 мл меда гречихи следует довести до кипения и всыпать в него ½ стакана березовых почек. Образовавшуюся смесь следует кипятить в течение 7-8 минут, после чего остудить и процедить. В 200 мл кипяченой воды следует развести 5 мл такой смеси и предложить выпить ребенку перед сном.
Хороший эффект при борьбе с бронхопневмонией у детей дает такое растение, как подорожник. Предварительно листья растения следует промыть, просушить и аккуратно разложить их на простыне. После этого ребенка необходимо уложить на них спиной, а оставшиеся листья расположить на груди. Малыша необходимо укутать подорожниковой простыней, а сверху – теплым полотенцем или шерстяным платком.
Хорошо зарекомендовал себя при борьбе с бронхопневмонией чеснок, который следует вымыть и положить в пластмассовую емкость. Предварительно стакан следует продырявить и положить в него тщательно измельченный чеснок. Такое средство необходимо предложить понюхать малышу, причем делать это следует несколько раз в день.
В том случае, если болезнь была выявлена вовремя и назначено эффективное лечение, то беспокоиться не о чем. Обычно в таких случаях прогноз вполне благоприятный и осложнения не развиваются.
Именно по этой причине необходимо обращаться за помощью к специалисту при появлении первых признаков болезни у ребенка. При отсутствии эффективной терапии возможен переход острой формы болезни в хроническую, и даже летальный исход. Детский организм еще слишком восприимчив к различным инфекциям и не способен противостоять многим инфекциям, поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.
Вам все еще кажется, что победить ПНЕВМОНИЮ тяжело?
Вас замучил постоянный кашель с мокротой, одышка и боль в грудной клетке...
Вы устали от тяжелого дыхания, то и дело появляющейся температуры и слабости...
Вам не помогает назначенное лечение, точнее, вы не видите от него большого толка...
Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, которая не только вылечила у себя пневмонию, но и укрепила легкие... Читать статью>>
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
Загрузка...
opnevmonii.ru
Бронхопневмония у детей - лечение различными способами
Бронхопневмония у детей — весьма серьезное и часто возникающее заболевание, которое характеризуется воспалением стенок бронхиол. При отсутствии своевременного лечения можно наблюдать значительное ухудшение здоровья ребенка с многочисленными тяжелыми осложнениями.
Бронхопневмония у детей: причины и симптомы заболевания
Представленное заболевание может возникнуть у ребенка в любой момент. Если родители вовремя не начнут осуществлять правильное и качественное лечение, малыш может умереть за считанные дни. Поэтому молодые родители должны в точности знать всю необходимую информацию о данной форме болезни.
Причиной заболевания становится попадание в организм таких инфекций, как пневмококк, стафилококк, стрептококк и прочие разновидности. Способы проникновения инфекций не всегда происходят извне, некоторые из них могут активизироваться после вылеченного неопасного заболевания. Так, например, к причинам подобной активизации можно отнести:
сниженный иммунитет;
такие заболевания, как грипп, корь или коклюш;
гипотрофия — нарушение питания, что приводит к существенному снижению веса.
Специалисты в точности не могут определить все причины возникновения бронхопневмонии. Поэтому при первых же симптомах проявления обычной простуды или других изменений в поведении ребенка, молодым родителям следует быть настороже и внимательно относится к внешним проявлениям представленного заболевания, которые могут возникнуть в любой момент. К таким симптомам относят:
кашель и характерные хрипы;
слабость и быстрая утомляемость;
аритмия и отдышка;
головные боли и головокружение;
бледность кожных покровов;
высокая температура (свыше 39 градусов по Цельсию).
Лечение бронхопневмонии должно проходить в строгом соответствии с предписаниями врача, с соблюдением всех дозировок принимаемых лекарств.
Традиционное лечение бронхопневмонии у детей
Более легкие формы протекания болезни лечатся дома с регулярными посещениями участкового педиатра, потому как если он не заметит улучшения, может госпитализировать ребенка. Во время амбулаторного лечения родители должны обеспечить малыша обильным питьем и жидкой горячей пищей. Такое лечение объясняется легким самостоятельным рассасыванием очагов бронхопневмонии.
Но даже такое лечение может сопровождаться приемом различных препаратов, относящихся к:
общеукрепляющим средствам;
витаминно-минеральным комплексам;
иммуностимулирующим препаратам.
Зачастую прием перечисленных медикаментов продолжается в течение длительного времени после выздоровления, когда типичные симптомы заболевания проходят. Такое лечение больше направлено на устранение причин возникновения бронхопневмонии.
Мнение доктора Е.О. Комаровского о бронхопневмонии
Зачастую можно наблюдать картину, когда лечение данного заболевания у детей начинается с приемом антибиотиков. Такой подход в корне неверен и его может объяснить доктор Е.О. Комаровский.
Известный специалист считает, что прием антибиотиков ребенком должен начинаться только в крайнем случае. Первоначально лечащий врач должен направить лечение на устранение очагов бронхопневмонии. Назначенные препараты должны иметь рассасывающий эффект. В случае если после проведенного обследования и сдачи соответствующих анализов был выявлен факт возникновения бронхопневмонии, спровоцированный вирусным заболеванием, врач должен назначить противовирусные препараты.
Лечение антибиотиками может только усугубить ситуацию. Подобные препараты должны назначаться врачом уже в более тяжелых случаях, например, когда ребенку грозит интоксикация организма, вызванная длительной повышенной температурой. Ни в коем случае, не принимайте решение по приему лекарств самостоятельно. Это должны делать только специалисты.
Лечение бронхопневмонии у детей нетрадиционной медициной
Подобное лечение в домашних условиях всегда пользуется популярностью, поскольку малышам многие медикаментозные препараты могут быть запрещены ввиду малого возраста или по другим причинам. Чтобы ребенок быстрее поправился, рекомендуется применять несколько простых способов, которые легко приготовить дома.
Дышим чесноком или верное средство для малышей
Данный рецепт приготовления своеобразного лекарственного препарата отлично подходит для лечения малышей. С помощью чеснока можно делать простые ингаляции. Для этого возьмите чеснок и протрите его на мелкой терке. Далее поместите полученный состав в пластиковый стакан, предварительно проделав в нем небольшие отверстия с помощью шила. Пусть малыш подышит парами чеснока. Процедуру следует проводить как можно чаще.
Чеснок можно поместить в небольшой шарик с дырочками и повесить его над изголовьем ребенка на ночь. Только расстояние от головы малыша до подвески с чесноком не должно быть менее 50 см.
Лечим бронхопневмонию медом и водкой
Делайте детям компресс из меда с применением водки. Намажьте спину в области легких медом. Далее смешайте воду и водку в пропорциях 1:3. Смочите в полученном составе тряпку и покройте кожу, промазанную медом. Оберните туловище малыша пищевой пленкой или полиэтиленом, укутайте шерстяным платком или шарфом. Пусть малыш ходит так в течение дня, только не забывайте дважды в день менять компресс на новый состав.
Укутайте малыша на ночь подорожником
Если ребенок болеет в летнее время, нарвите спелые листья подорожника и просушите их в течение дня. Перед отходом ко сну кровать ребенка покройте чистой простыней или большим полотенцем. Разложите листья на кровати, а затем положите ребенка. Вторую часть листьев положите ему на грудь, и хорошо укутайте полотенцем или простыней. Покройте малыша шерстяным одеялом, оставьте так до утра. Эту процедуру можно делать каждую ночь до полного выздоровления.
Не забывайте, что для профилактики бронхопневмонии молодые родители должны в полной мере обеспечить ребенку здоровое и правильное питание, а также полноценный сон и отдых.
stoppneumonia.ru
Бронхопневмония (очаговая пневмония) у детей: симптомы и лечение
Среди распространённых детских заболеваний одно из главных мест занимает бронхопневмония у детей. К сожалению, эта патология в дыхательной системе возникает и развивается довольно часто, нередко становится и причиной развития осложнений.
Устоявшееся мнение о том, что очаговая пневмония у детей развивается на фоне переохлаждения или простуды не совсем верное. Причин возникновения сложного сбоя в работе легочной системы несколько, в зависимости от первопричины патологии корректируется и схема лечения.
Причины и факторы воспалительной патологии
Факторов, способствующих возникновению бронхопневмонии у ребенка несколько, но как основные выделяются микробные и вирусные воздействия.
К микробным агентам, провоцирующим патологию, специалисты относят пневмококки. Этот микроб можно обнаружить и у здоровых детей, однако, для его дальнейшего и прогрессирования необходимы определенные условия. У малышей таковыми зачастую и являются сбои в работе иммунной системы, переохлаждения и острые вирусные заболевания, что дает основание называть причиной воспаления легких температурные и вирусные воздействия.
Причиной, на фоне которой может прогрессировать бронхопневмония у детей, являются стафилококковые и стрептококковые палочки, микробы кишечной и гемофильной группы.
Воспаление легких грибковой этиологии возникает при контакте легочной ткани с грибками Кандида.
Физические факторы возникновения очаговой пневмонии у ребенка провоцируются попаданием частичек пищи в дыхательные пути.
К химическим провокаторам пневмонии относят вдыхание малышом агрессивных газов и паров.
Изменения в бронхолегочной ткани при воздействии каждого отдельного фактора имеют свои отличительные особенности, но всех их объединяет одна общая закономерность: именно на их фоне прогрессирует бронхопневмония у детей.
Симптоматика патологии
Симптомы бронхопневмонии у детей могут развиваться и проявляться постепенно, но могут отличаться быстрым, «ураганным» течением. Доктора обращают внимание родителей маленьких пациентов на то, что своевременное выявление патологического легочного процесса значительно облегчает последующее лечение и ускоряет выздоровление.
Основными симптомами, сигнализирующими о прогрессирующем воспалительном процессе в легких малыша, специалисты считают:
частым признаком бронхопневмонии у детей и младенцев является высокая температура тела, которая держится в течение трех-пяти дней и более при отсутствии необходимого лечения;
маленький человечек отказывается от пищи, беспокоится, сон его нарушен;
малыш жалуется на боль в животике, тошноту, возможна рвота;
астенический синдром считается частым спутником воспалительной патологии в легких у ребенка;
кожные покровы меняют окрас на сероватый или бледный, выделяется зона носогубного треугольника;
дыхание малыша становится частым, стонущим и болезненным;
кашель диагностируется влажный или сухой, чаще интенсивный, провоцирующий рвотный рефлекс;
развивается сердечно-сосудистая недостаточность.
В отдельных случаях прикорневой процесс может протекать без выраженных симптомов: кашля, высокой температуры. В этом случае родителей может насторожить затрудненное дыхание у ребенка, изменения общего состояния в сторону резкого ухудшения.
Правила диагностики
Правильная и своевременная постановка диагноза считается успехом полного излечения без последующих осложнений. В первую очередь, доктор осматривает малыша, прослушивает легкие, осматривает кожные покровы. Диагностику бронхопневмонии у малышей доктора проводят в несколько этапов.
Этап
Направление
Признаки заболевания
Рентгенологическое исследование
Определение состояния легочного рисунка
Усиление легочного рисунка на пораженных сегментах
Интенсивное затемнение участков легкого
Клинические лабораторные исследования
Исследования состава крови и мочи
Повышение показателей лейкоцитов в крови
Завышенные показатели СОЭ
Содержание кислоты в клинической картине мочи
Визуальный осмотр
Исследование кожных покровов
Бледность и сероватый оттенок кожи
Микробиологические исследования
Посев мокроты на определение возбудителя
Бактерии, микробные агенты в секрете
Диагностика заболевания носит дифференцированный характер. На основании полученных данных специалист делает вывод о характер и генезис патологии, определяет, чем лечить воспалительный легочный процесс.
В ряде случаев прибегают к помощи компьютерной томографии, если необходима полная клиническая картина прогрессирования патологии.
Терапия детской легочной болезни
Лечение бронхопневмонии у детей считается сложным и последовательным процессом, подходить к которому следует серьёзно. В большинстве случаев, у детей лечение воспаления легких проводится в стационарных условиях под наблюдением и постоянным контролем докторов.
Антибактериальная терапия назначается после получения результатов диагностики. В зависимости от того, какой микробный агент спровоцировал прогрессирование пневмонии, подбирается антибиотик. Специалисты выделяют несколько распространенных препаратов для лечения бронхопневмонии у детей.
Антимикробные лекарственные формы эритромицинового ряда относится к антибиотикам широкого спектра. Их не назначают малышам, страдающим печеночной или острой почечной недостаточностью.
Азитромицин назначают только детям в возрасте старше 12 лет.
Лечение Аугментином считается довольно эффективным и действенным, но этот препарат не назначают детям, имеющим в анамнезе нарушения функционирования печени.
Зиннат назначают малышам старше трехлетнего возраста.
Нистатин назначается в комплексе с антибиотиками малышам старше одного года.
Эуфиллином малышам корректируют давление, но применять лекарство для лечения детей до трех лет не рекомендуется.
Условия эффективной терапии
Кроме медикаментозного лечения, доктора озвучивают ряд рекомендаций, которые необходимо обязательно соблюдать для того, чтоб терапия проводилась эффективно.
Маленькому пациенту обязательно обеспечивают тщательный туалет носа, регулярное очищение слизистой.
Помещение, в котором находится больной малыш, следует регулярно проветривать и время от времени кварцевать.
Важным аспектом эффективного лечения считается соблюдение оптимального температурного режима в помещении.
Рацион питания ребенка должен состоять из питательных, витаминизированных и легкоусвояемых продуктов.
Стоит соблюдать питьевой режим: в организм маленького пациента должно попадать достаточное количество жидкости ежесуточно.
Учитывая то, что терапия, прежде всего, направлена на рассасывание воспалительных очагов, стоит строго следить за тем, чтоб ребенок не заражался повторно вирусными или инфекционными заболеваниями. Для профилактики повторного инфицирования доктора рекомендуют капать малышу в нос интерферон.
Средства народной медицины
Значительно ускоряет выздоровление от воспаления легких и минимизирует риск возникновения осложнений, терапия народными средствами. Копилка народной мудрости накопила немало таких рецептов, большинство из них основываются на траволечении.
Эффективным общеукрепляющим средством считается козье молоко. Для восстановления иммунной системы малыша и поднятия тонуса рекомендуется три раза в день поить больного ребенка половиной стакана молока с разведенной в ней чайной ложкой меда. В случае аллергии на продукты пчеловодства мед заменяют коричневым сахаром.
Для дезинфицирования воздуха округ больного ребенка используют чеснок. Зубчик чеснока измельчают и помещают в пластиковый стаканчик, над которым малышу дают подышать.
Снимают симптомы интоксикации и лихорадки отвары из веток малины, черной смородины. Можно предложить малышу также свежезаваренные ягоды в качестве напитка – это поможет немного снять температуру и действенно выводить токсины.
Рекомендуется также ингаляционная терапия небулайзером. Специалисты предлагают воспользоваться минеральной водой для проведения ингаляционного лечения. Такая терапия поможет разжижению и своевременному выведению мокроты.
Детская бронхопневмония – патология серьезная, однако, доктора не относят её к терминальным заболеваниям. Родителям важно знать первые симптомы и признаки воспалительного патологического состояния и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью это поможет скорейшему выздоровлению и предупредит развитие возможных осложнений.