 |
|
|
|||||||||
|
Как лечить отит у детей? — советы доктора Комаровского. Лечение отита без антибиотиков комаровскийДоктор Комаровский про лечение отита и воспаления ухаДля того чтобы назначить корректное лечение любого заболевания, необходимо уточнить причину его развития. Аналогичным образом обстоит ситуация с отитом у детей. Учитывая анатомические особенности детского организма, течение заболевания, подходы к лечению у взрослых и детей могут быть несколько отличными. Лечебная тактика при воспалении уха у ребенка зависит также от локализации и формы отита. Очень важную роль для выбора лекарственных средств играет состояние барабанной перепонки. Евгений Комаровский считает, что отит является тем заболеванием, где абсолютно недопустимо заниматься самолечением. Именно проведенная отоларингологом отоскопия позволит уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Содержание статьи Предрасполагающие факторы Причинами частых отитов у детей являются такие возрастные особенности организма:
Принципы терапииУчитывая данные особенности, в своем выступлении про отит Комаровский Е.О. предлагает следующие подходы к лечению данного состояния:
Назначение именно сосудосуживающих капель при ситуации, когда болит ухо, Комаровский Е.О. объясняет патогенезом заболевания. Действительно, узкая слуховая труба, соединяющая носоглотку с барабанной полостью, способствует попаданию отделяемого из носа в полость уха. Любая ОРВИ сопровождается наличием отека слизистой носа и слуховой трубы, что увеличивает шансы для задержки экссудата в барабанной полости, провоцируя, тем самым, застой в среднем ухе и развитие отита. Назначение назальных капель с сосудосуживающим эффектом способствует снятию отека и улучшению дренажной функции слуховой трубы.
Развитие отита сопровождается такими симптомами, как выраженная боль в ухе, повышение температуры тела до 38-38,5 градуса, недомогание. В связи с этим, для уменьшения болевого синдрома показано применение нестероидных противовоспалительных средств, которые помимо жаропонижающего, обладают и анальгезирующим свойством. У детей препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен. Что касается остальных подходов к лечению, то выбор антисептических средств, применение которых показано в данном случае, также вполне достаточен. Это могут быть Отинум, Софрадекс. Длительное время препаратом выбора являлся 3% спиртовой раствор борной кислоты. Благодаря своей доступности и эффективности данное средство в виде ушных капель применяют и в настоящее время. В качестве выбора препарата можно остановиться на каплях, имеющих в своем составе местный анестетик, что будет способствовать уменьшению болевого синдрома, или кортикостероида, являющегося мощным противовоспалительным средством. Однако применение ушных капель возможно только после консультации специалиста и проведения отоскопии, позволяющей оценить состояние барабанной перепонки. Дело в том, что назначение многих препаратов местного действия при перфорированной барабанной перепонке противопоказано, поскольку они обладают ототоксическим действием. Применение их может усугубить процесс или даже привести к стойкому снижению слуха. К таким опасным компонентам относят нестероидные противовоспалительные средства, этиловый спирт, некоторые антибиотики. Необходимость антибиотикотерапииОтносительно лечения отита без антибиотиков, Комаровский рассуждает следующим образом:
Чтобы принять решение о применении антибиотикотерапии, врач должен По мнению Комаровского, экссудативный отит свидетельствует уже о необходимости обратиться к антибактериальным препаратам. В течение короткого времени, иногда нескольких часов, может произойти переход отита в гнойную форму. Чаще всего такое развитие ситуации сопровождается перфорацией барабанной перепонки, и выходом гнойного содержимого в наружный слуховой проход. Наличие гноетечения свидетельствует о бактериальном возбудителе и необходимости срочно провести коррекцию лечения с назначением антибактериальных средств. Это могут быть как ушные капли, так и таблетированные формы. Препаратами выбора являются антибиотик амоксициллин и его производные, а также сульфаниламид бисептол. Инъекционные препараты при лечении отита распространения не получили. При отсутствии перфорации, назначая местное средство, необходимо, чтобы оно обладало способностью проникать через неповрежденную барабанную перепонку. В том случае, если принято решение о применении данной группы препаратов, необходимо принимать их в соответствии с назначением специалиста, в течение не менее 10 дней. Несколько короче, 7 дней, могут применяться антибиотики детьми в возрасте до двух лет или не посещающие детские дошкольные учреждения. Именно некорректное использование этих средств может привести к рецидивам заболевания или развитию осложнений. Комаровский Е.О. к гнойному отиту и оторее предлагает относиться как к вполне закономерному развитию процесса. Никакой паники гноетечение не должно вызывать ни на данном этапе, ни в плане прогнозов. Более того, в тех случаях, когда у ребенка имеется выраженный болевой синдром, явления интоксикации, при отоскопии врач определяет выпяченную барабанную перепонку, то для скорейшей нормализации ситуации пациенту может быть проведена хирургическая процедура по перфорации барабанной перепонки, парацентез. Значение тепловых процедурУ доктора Комаровского существует свое особое мнение по поводу применения согревающих процедур и Что касается более активных физиотерапевтических мероприятий, в частности, компрессов, то проведение этих процедур детям противопоказано, поскольку реакция на них, в связи с несовершенной иммунной системой и терморегуляцией у ребенка, может быть далека от ожидаемой. Кроме того, проведение тепловых процедур при гнойном отите, по мнению Комаровского Е.О., является опасным и может привести к тяжелым осложнениям, таким как менингит. Для лечения отита Комаровский Е.О. допускает проведение физиотерапевтических процедур только на стадии восстановления, когда гноетечение уже отсутствует и барабанная перепонка начинает рубцеваться. Правильное, своевременно назначенное лечение отита способствует быстрому выздоровлению, даже при остром гнойном процессе. Незначительный рубец барабанной перепонки не является причиной для снижения слуха или развития рецидивов. В связи с этим велико значение своевременной консультации специалиста для уточнения диагноза и назначения корректного лечения. lorcabinet.com доктор Комаровский подскажет как помочь вылечить болезньУ детей (даже у новорожденных) отит встречается часто: по статистике 3/4 детей до 3 лет переносят воспаление уха. Для того чтобы родители могли вовремя обратиться за медицинской помощью, им необходимо знать симптомы отита – Комаровский объясняет, как распознать болезнь, дает простые рекомендации по эффективной профилактике воспаления, оказанию первой помощи при боли в ухе и лечению.
Особенности детского отитаОтит – это процесс воспалительный, действие его может распространяться на наружную, среднюю или внутреннюю часть уха. Дети болеют им чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что евстахиева труба, выполняющая функции соединителя внутреннего уха с глоткой, у ребенка и взрослого имеет разное строение. У маленьких детей она толще и меньше в длину, что позволяет бактериям проникать в организм быстрее. Из-за такой особенности даже самый простой насморк может стать причиной отита. Со временем евстахиевы трубы уменьшаются в диаметре, увеличиваются в длину, поэтому и вероятность воспаления ушей существенно снижается. У детей возможно несколько вариантов заболевания:
Чтобы определить заболевание, нужно обращать внимание на следующее:
Более подробно вы узнаете мнение доктора из видео: Как возникает воспаление у детейПричинами возникновения воспаления уха являются:
При катаральном отите, который развивается в средней части уха, болезнью нельзя заразиться, передается контактно-бытовым путем только наружный отит, вызванный стафилококком.
Советы доктора КомаровскогоСамостоятельно лечить отит у детей Комаровский не рекомендует. Если воспаляются слуховые проходы, есть ушная боль, то ребенка нужно показать врачу для постановки точного диагноза. Правильное определение формы заболевания позволит назначить эффективное лечение, быстро избавить малыша от боли, избежать развития острого гнойного отита. Общие рекомендацииНаиболее сильно выраженные такие симптомы (и лечение в домашних условиях можно начинать уже до приезда врача):
Больному ребенку родители могут оказать первую помощь. Доктор Комаровский рекомендует вызвать врача, а до осмотра можно дать малышу обезболивающие и жаропонижающие лекарства, закапать в носик сосудосуживающие препараты местного действия. При этом запрещено закапывать любые капли в ушки без назначения врача – при поврежденной барабанной перепонке это может привести к осложнениям. Также нельзя греть уши – при гнойном воспалении состояние малыша может стать хуже. ФизиотерапияЛечение отита у детей включает физиотерапию. Это могут быть следующие процедуры:
Медикаментозная терапияВысказывания доктора Комаровского про отит свидетельствуют о том, что он считает медикаментозную терапию самым эффективным способом лечения. Маленьким детям назначают ушные капли, суспензии, мази, бальзамы. С 12 лет ребенок может принимать капсулы или таблетки. Назначаемые препараты делятся на 3 группы:
Применение антибиотиков зависит от формы и тяжести заболевания. Детям после 2 лет их назначают не раньше чем через 2 дня после обследования и постановки диагноза. В этот период за ребенком наблюдают и принимают решение о целесообразности использования этих препаратов. Малышам до 2 лет прием антибиотиков назначают сразу же. Суспензия Амоксиклав назначается младенцам, а Амоксициллин, Аугментин, Сумамед и Супракс – при отите у детей от 6 месяцев. Народные рецептыДоктор Комаровский не рекомендует заниматься лечением отита народными средствами, особенно у грудного ребенка. При этом можно сделать малышу компресс из ваты и полиэтилена, который будет согревать ушко и изолировать его от воздействия внешней среды и громких звуков. Хирургическое вмешательствоВ школе доктора Комаровского обсуждался вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Оно требуется только в том случае, когда в барабанной полости скапливается гной, а перфорация не происходит. Это может вызвать осложнения в виде прорыва гнойных масс в любое место, в том числе и в мозг. Чтобы этого не произошло, врач может сделать прокол перепонки, которая после полного выхода гноя быстро восстановится, а маленький рубчик не повлияет на слух ребенка.
Гулять или не гулятьДоктору Комаровскому часто задают вопрос: “Можно ребенку гулять с отитом?”. Малышам полезны прогулки на свежем воздухе, но только не в местах скопления большого количества людей. На время болезни также следует отказаться от посещения бассейна. Профилактика заболеванияЧтобы предотвратить частые отиты у ребенка, Комаровский советует предпринимать следующие меры:
Осложнения и последствияПрерывание или отсутствие лечения может спровоцировать развитие осложнений. В таких случаях ребенок плохо слышит после отита, у него может развиться тугоухость, что в дальнейшем негативно повлияет на речь и интеллект. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается стойкое снижение слуха. Осложнением катарального отита может стать распространение воспаления на внутреннее ухо, поражение нервных рецепторов, слуховых косточек и полная глухота. В особо тяжелых случаях средний отит может привести к мастоидиту и менингиту. nosuho.ru Доктор комаровский отит у детейВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Все о методиках Комаровского при лечении отитаВ своих телевизионных программах и статьях Комаровский Е.О. не раз касался темы отитов у детей. Это неслучайно, поскольку с данной патологией сталкивается 90% населения, особенно в возрасте до пяти лет. Наибольшее распространение отита в данной возрастной группе обусловлено строением органа слуха ребенка, а также рядом других сопутствующих факторов. Воспаление среднего уха крайне редко является самостоятельным заболеванием, особенно среди детей. Доктор Комаровский отит у грудничка считает вторичным заболеванием. Чаще всего это результат осложнения гриппа, других ОРВИ, детских инфекционных заболеваний. Любая патология, сопровождающаяся отеком слизистой носоглотки, может привести к воспалению среднего уха. Короткая слуховая труба, характерная для детского организма, способствует тому, что микробы и слизь из полости носа легко проникают в среднее ухо, вызывая воспаление. Сужение евстахиевой трубы достигается, помимо выработки слизи и отечности, наличием увеличенных аденоидов, сдавливающих ее извне. Это приводит к нарушению дренажной функции слуховой трубы и развитию в ней воспаления, тубоотита. Клиническая симптоматикаДоктор Комаровский тубоотит у детей считает тем патологическим состоянием, которое и приводит к развитию отита у ребенка. Суженная в результате патологического процесса евстахиева труба препятствует нормальному функционированию среднего уха, приводя к развитию застоя и воспаления и в барабанной полости. Проведенная отоскопия позволяет обнаружить начальные признаки воспаления на данном этапе, что соответствует катаральному отиту. Таким образом, тубоотит, или евстахеит, представляет собой катаральный отит, развившийся как результат нарушения проходимости евстахиевой трубы. Комаровский катаральный отит у детей описывает следующим образом:
Что касается болевого синдрома, являющегося патогномоничным признаком любого отита, то степень выраженности его может варьировать от незначительного до весьма интенсивного. Общее состояние ребенка нарушено при катаральном отите незначительно. Температурные показатели находятся в пределах субфебрильных цифр. В том случае, если не предприняты никакие меры для улучшения дренажной функции слуховой трубы, застой в среднем ухе приводит к развитию воспалительных явлений. В барабанной полости образуется и накапливается экссудат, а катаральный отит трансформируется в экссудативный отит у ребенка. Комаровский Е.О. считает, что корректные действия, предпринятые на каждой стадии отита, могут привести к регрессу клинических проявлений и выздоровлению. Очень важным для диагностики и назначения лечения является консультация ЛОР-врача и проводимая им отоскопия. Этот метод диагностики позволяет определить само заболевание, выяснить состояние барабанной перепонки, которая при развитии экссудативного отита вогнута, и целостность ее не нарушена. Однако специалист может определить даже уровень экссудата, образовавшегося в полости среднего уха, меняющийся, в зависимости от положения тела пациента. Данная инструментальная диагностика важна, поскольку выбор лекарственных средств, как считают все специалисты, в том числе, и Комаровский Е.О., зависит от состояния барабанной перепонки. Нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики, этиловый спирт являются токсичными для слухового нерва при их местном применении в виде ушных капель. Перфорированная барабанная перепонка является противопоказанием к использованию таких средств. Как считает Комаровский, гнойный отит у детей развивается в том случае, если лечение было начато несвоевременно, а также имеется сопутствующая патология со стороны ЛОР-органов. В этом случае происходит загустевание слизистого экссудата в барабанной полости и трансформация его в гнойное содержимое. Для такого течения заболевания характерна несколько иная симптоматика. Прежде всего, отмечается более выраженный болевой синдром. При значительной тяжести процесса могут отмечаться жалобы, характерные не только для воспаления среднего уха, но и внутреннего, такие как тошнота, рвота, головокружение, нарушение координации. Явления интоксикации при остром гнойном отите более выражены. Повышение температуры тела может достигать 39 градусов. Отоскопическая картина характеризуется наличием эрозированной барабанной перепонки, выпячивающей в полость наружного слухового прохода. Спустя какое-то время может произойти самопроизвольный разрыв ее, и в просвете наружного слухового прохода появится гнойное содержимое. В таком случае говорят о перфоративной стадии в течении острого гнойного отита. Перфорация барабанной перепонки происходит под действием усиливающегося давления гнойного содержимого. По мнению эксперта, относиться к этому нужно спокойно. В течение нескольких дней происходит рубцевание полученного отверстия, а слух в течение ближайших 2-3 месяцев возвращается в норму. Появившийся рубчик на барабанной перепонке не мешает функционированию органа слуха. Принципы леченияОтносительно того, как лечить отит у детей, Комаровский Е.О. исходит из причины развития заболевания. Поскольку ведущую роль в развитии отита играет нарушение проходимости слуховой трубы из-за ее отечности и образования слизи, то первоочередной задачей является применение сосудосуживающих капель в нос. У детей в соответствующей дозировке могут использоваться санорин, нафтизин, галазолин. Кроме того, врач Комаровский Е.О. лечение отита у ребенка предлагает сочетать с проведением мероприятий, направленных на предупреждение загустевания отделяемого из носа. Для этого рекомендовано проведение таких действий:
Как считает эксперт Комаровский Е.О., лечение гнойного отита у грудничка на доперфоративной стадии и перфоративной отличается. Наличие гноетечения является показанием к отмене препаратов, обладающих ототоксическим действием и необходимостью применения антибиотиков для лечения воспаления уха. Согласно чувствительности возбудителей к антибактериальным средствам, предпочтение отдается препаратам из группы амоксициллина. В пользу назначения этого препарата свидетельствует и его наличие в различных лекарственных формах, позволяющих применять его даже у грудничков. Поскольку отит среднего уха сопровождается выраженным болевым синдромом, то для уменьшения данных ощущений и улучшения состояния пациента применяют парацетамол внутрь. Кроме этого, для достижения анальгезирующего эффекта могут использоваться ушные капли, содержащие местный анестетик или кортикостероиды, что также способствует уменьшению боли. Применение комплексных препаратов должно проходить под непосредственным контролем ЛОР-врача, поскольку они могут содержать ототоксические компоненты. Использование их при перфорированной барабанной перепонке противопоказано. Отношение к согревающим процедурамОтносительно применения физиотерапевтических процедур для лечения отита у детей, мнение Комаровского Е.О. однозначно отрицательное. Объясняет он это, с одной стороны, недоказанным положительным действием данных тепловых процедур. С другой стороны, применение у ребенка таких мероприятий может вызвать реакцию, противоположную ожидаемой. В период острого гнойного отита проведение согревающих процедур противопоказано даже у взрослых пациентов. Детям врач советует вставить в больное ухо ватную турунду или надеть шапку. Эти процедуры проводятся не в целях дополнительного согревания уха, а для его иммобилизации. Любое прикосновение к пораженному органу вызывает усиление болевого синдрома. Прогнозы развития заболеванияЧастые отиты у ребенка Комаровский Е.О. считает связанными с индивидуальными анатомическими особенностями данного пациента. При наличии более короткой и узкой слуховой трубы увеличивается риск развития отита после ОРВИ, сопровождающейся образованием слизи в области носоглотки. Однако с возрастом форма и размер евстахиевой трубы может меняться, что будет препятствовать проникновению инфекции в область среднего уха таким путем. Поскольку еще одной причиной частых отитов у ребенка могут быть увеличенные аденоиды, сдавливающие проход слуховой трубы, то проведенное хирургическое вмешательство способно заметно улучшить ситуацию. Вовремя диагностированный отит у ребенка Комаровский Е.О. считает не слишком большой проблемой, поскольку даже без применения антибиотиков выздоровление наступает в подавляющем большинстве случаев. Однако наличие гнойного отита опасно возможностью развития таких серьезных осложнений, как менингит или абсцесс мозга. В связи с этим крайне важным является непосредственный контроль со стороны специалиста на всем протяжении лечения.
Источник: http://lorcabinet.com/vospalenie/deti/otit-u-detej.html Отит у детей: симптомы и лечение, КомаровскийОтит представляет собой воспалительные процессы в структурах уха. Большее число заболеваний, по статистике, относится к воспалениям среднего уха, несколько реже регистрируются внутренний и внешний отиты. Их причина та же – воспалительные процессы в слуховых ходах. Отиты развиваются от проникновения в уши патогенных бактерий, вирусов и грибков. Отит у детей: симптомы и лечение, КомаровскийОчень часто отит возникает у маленьких детей, когда ребёнок ещё не может объяснить, что и где у него болит, а просто начинает громко плакать. Доктор Е.О. Комаровский объясняет это тем, что детское ухо отличается по строению от взрослого. Короткая и широкая евстахиева труба соединяет внутреннее ухо с носоглоткой. Поэтому микробы из носа без труда проникают в уши. По этой причине врачи всегда серьёзно относятся к лечению насморка у маленьких детей. Доктор Комаровский лечит у детей отиты с разными симптомами, и всегда обращает внимание на наличие хронических заболеваний в области носо- и ротоглотки. Детей с хроническими тонзиллитами и синуситами доктор Е.О. Комаровский квалифицирует как группу риска. Особое внимание доктор Комаровский обращает на очистку ушек после купания. Наличие воды вызывает воспаления аденоидов, при этом сдавливается евстахиевая труба, добавляется воспалительный процесс и снижение слуха. Доктор просит молодых родителей обратить внимание на то, как плачет ребёнок – часто ли он при этом шмыгает носом – при таких движениях содержимое из носовых ходов легко проникает в ушные проходы и вызывает воспалительный процесс. А родители удивляются – откуда взялся отит? Просто малыш много поплакал, пока вечером засыпал. К утру готова полная картина болезни – высокая t, болят ушки. Отит развивается у детей с низким иммунитетом, которым опасны случайные переохлаждения, небольшие сквозняки. На видео Комаровский рассказывает о симптомах отита у детей и о том, какое он предлагает лечение. Какие у отита симптомы?Явными признаками являются боль, искажение слухового восприятия. Дочка говорит: «Мама, почему такая громкая тишина?». Надо срочно проверить слух у ребёнка, потому что громкую тишину может «слышать» заболевшее ушко, с перекрытыми воспалением проходами. Когда воспаляется внешнее ухо, можно увидеть в его внутреннем пространстве фурункулы, покраснения, шелушение кожи. Конечно, в ушные ходы заглядывать трудно, даже врач имеет трудный доступ, а в глубине, не видимой врачебными приборами, могут развиваться гнойничковые образования. На ютубе Комаровский наглядно показывает симптомы отита у детей, рассказывает о его лечении, чтобы родители не пугались заболевания и вели себя адекватно в создавшейся ситуации. Если развивается болезнь ушка с серозным воспалением, то у ребёнка будут сильные, резкие боли, он будет кричать, плакать, тереть кулачками ушки, голову. Отит обязательно сопровождается головной болью, но не каждый ребёнок может объяснить распространение болей, особенно малыши. После сильного плача наступает общий спад, слабость, мышечное расслабление. В это время ребёнку надо дать тихо полежать, укрыть его тепло, но не греть ушко. Гнойный отит сопровождается резкими болями, пока не прорвётся барабанная перепонка и гнойное содержимое не вытечет наружу. Такой отит зачастую сопровождается резким снижением слуха. Перепонки после гнойного воспаления редко регенерируются в нормальном виде, что и вызывает снижение слуха. Самые частые заболевания в детском возрасте – это катаральный отит среднего уха, его симптомы знакомы родителям, а лечение детей назначает Комаровский, не задумываясь, по классическим, традиционным схемам. Родители, доверяющие традиционной медицине, с доверием относятся к рекомендациям Е.О. Комаровского. Как лечится отит?Если у ребёнка развивается отит среднего уха, он слышит шум в ушах, у него болят ушки и голова, снижается аппетит, падает настроение. Доктор Комаровский, осматривая ребёнка, использует традиционные инструменты лор – врача: отоскоп, зеркало, которые помогают ему увидеть перфорацию на перепонках, и врач определяет, какой отит развивается – серозного или гнойного типа, по выпоту на стенках ушных проходов. По этим признакам врач выбирает схему лечения, назначает медикаментозную терапию. До начала лечения, когда ребёнок начинает сильно беспокоиться, родители сами могут провести диагностирование отита по методу доктора Комаровского. Нужно обратиться к компетентному специалисту, он назначит сосудосуживающие капли для закапывания в носик. Важно! Капли надо выбирать только детского назначения. Спреи детям не подходят, их использовать доктор Комаровский не рекомендует. Капли в нос снимают воспаление, облегчают течение болезни. Что-то по своему усмотрению закапывать в уши доктор Комаровский не советует без осмотра врачом. Когда у ребёнка сильные боли, доктор допускает приём лёгкого обезболивающего средства, чтобы не смазать картину заболевания до осмотра врачом. Источник: http://prosimptomy.ru/bolezni-uha-gorla-nosa/otit-u-detej/ sovetyvracha.ru Симптомы и лечение отита у детейЕвгений Олегович Комаровский — педиатр, врач высшей категории, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского». Доктор имеет богатый багаж знаний относительно детского организма, возможных заболеваний и их лечения. В его передачах можно отыскать ответы на многие вопросы, не обращаясь за помощью в больницу. Например, не выходя из дома можно узнать, что такое отит, какие формы носит заболевание и как его лечить. Содержание статьи Что такое отит?Воспаление уха, вызванное инфекцией, бактериями, травмами слухового канала, раздражением и растягиванием барабанной перепонки, называется отитом. Среди детей младшего возраста, где-то до трех лет, данный недуг считается очень распространенным.  Доктор Комаровский В среднем раз в год у малыша может наблюдаться воспаление уха. Более частые отиты у ребенка Комаровский связывает уже с хроническими формами заболевания, которые требуют более глубокого обследования и выявления причин, провоцирующих недуг. Задача родителей — постараться уберечь свое чадо от подобного, ведь болезнь быстро прогрессирует и приносит ужасную боль. Если предотвратить заболевание не удается, так как малыш часто болеет из-за слабого иммунитета, важно знать симптоматику, чтобы своевременно обратиться за помощью в больницу. Важно! В зависимости от характера протекания болезни отит имеет несколько форм и в каждом случае заболевание нужно лечить после точного диагностирования и обязательно под присмотром опытного специалиста. Какими симптомами сопровождается детский отитОчень много полезной информации о симптомах и лечении отита у детей Комаровский представляет в своих публикациях и передачах. Наиболее выраженными врач считает следующие симптомы заболевания:
В зависимости от характера недуга может проявляться дополнительная симптоматика, которая при этом необязательно указывает на отит. Причина может быть в развитии других болезней. Справка. Как распознать отит у детей: если ребенок жалуется на боль в области ушей, особенно при легком нажатии на козелок или трении мочки уха, при шевелении челюсти, вернее сказать даже плачет от боли, несомненно речь идет о сильном воспалении. Лечение катарального отитаДанная форма заболевания считается острой и распознать ее может только врач путем исследования содержимого ушного канала, визуальных осмотров и другими методами диагностики. Лечение катарального отита у детей Комаровский сводит к ряду процедур, осуществимых только в условиях стационара. Причем затягивать с визитом в больницу нельзя, ведь скоро недуг перерастет в новую форму и начнется скопление гноя.  Спиртовой компресс снимает боль Лечение сводится к физиотерапевтическим процедурам и приему лекарственных препаратов. Выполняется УВЧ-терапия, ухо прогревают компрессами. Параллельно стараются снизить температуру, снять воспаление и боль. Главной целью лечения считается уменьшение отечности слизистой носоглотки и восстановление естественной вентиляции среднего уха. При лечении используются обезболивающие, антибиотики, жаропонижающие средства, антисептики. Дополнительно может выполняться катетеризация евстахиевой трубы. Лечение гнойного отитаС возникновением осложнений катаральный отит легко переходит в отит гнойный. У ребенка, как замечает Комаровский, на некоторое время может наступить облегчение, после чего из уха можно будет ощутить запах гнили, а частичные скопления гноя могут появиться в ушном канале. Лечить подобное можно только в стационаре. Врач отслеживает отток гноя или провоцирует его самостоятельно проколом определенного места на барабанной перепонке. Параллельно назначаются антибиотики и обезболивающие. Лекарства для внутреннего применения назначаются лишь после полного оттока гноя. Важно! Гнойные выделения, полипы и фурункулы нужно удалять как можно раньше, чтобы осложнения не пошли в мозг. Лечение экссудативного отитаЭкссудативный отит у детей Комаровский рассматривает, как серьезную проблему, поскольку в этом случае нарушаются функции евстахиевой трубы и в слуховом канале начинает скапливаться экссудат, образуя прекрасное место для размножения бактерий.
Лечение сводится к госпитализации. Сначала устраняются болезни верхних дыхательных путей, после продувается слуховая труба, если нужно вставляется катетер, назначается ряд медикаментов и физиотерапевтических процедур. Одновременно стараются снизить отек, снять воспаление и боль. С помощью специальных порошков способствуют разжижению жидкости, скопившейся в ухе, для более скорого ее удаления. Часто дополнительно назначается ферментная терапия. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Двусторонний отитЧаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте до одного года. Двусторонний отит у ребенка Комаровский рассматривает, как следствие анатомических особенностей, когда короткая и широкая слуховая труба становятся идеальным проходом для проникновения микробов и бактерий из ротовой полости. Кроме того, отит у грудничка Комаровский рекомендует предотвращать, ведь профилактические меры куда проще лечения. Справка. В целях профилактики двустороннего отита необходимо правильно выполнять кормление и следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Нужны ли антибиотики при леченииМногие родители, беспокоясь о здоровье своего ребенка, часто задают вопрос, можно ли вылечить отит без антибиотиков. Комаровский утверждает, что принимать подобные лекарственные средства необходимо только в том случае, когда заболевание спровоцировано вирусной инфекцией. При лечении бактериального или инфекционного заражения, гнойного острого отита, без антибиотиков обойтись просто не удастся.  Принимать решение о приеме антибиотиков без консультации врача не рекомендуется Профилактика отитаКомаровский, как и все медики, советует выполнять незатейливые профилактические меры:
Сталкиваясь с легким или острым воспалением уха у своего ребенка, родители прежде всего должны понимать, что подобная болезнь очень серьезна. Осложнения могут быть разными. Так, на фоне запущенного заболевания или неправильного или несвоевременного лечения часто возникает мастоидит, менингит, абсцесс, происходит полная или частичная потеря слуха. Проблемы со слухом провоцируют медленное и неполноценное развитие речи. Важно осознавать, что когда речь касается детей, особенно маленького возраста – медлить ни в коем случае нельзя. Чем позднее вы обратитесь в больницу, тем дольше будет проходить лечение и тем выше вероятность возникновения осложнений. gorlonos.com Лечение отита у детей, Комаровский о лечении отита, полезные советыОтит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Сопровождается болью, повышением температуры и другими малоприятными симптомами. Малыш становится очень капризным, теряет аппетит и плохо спит. Все это выводит родителей из равновесия. Как проводить лечение отита у детей, Комаровский знает наверняка. Может стоит прислушаться к его советам? Содержание:
Что собой представляет заболевание, его видыСначала следует рассмотреть строение органа слуха. Ведь ухо – это не только то, что мы видим. Снаружи оно состоит из ушной раковины и наружного уха. Среднее граничит с барабанной перепонкой. Внутреннее состоит из лабиринтов – костного и перепончатого.
Отит – воспалительный процесс в каком-то из отделов уха (или нескольких). Как правило, сопровождается болевым симптомом и дискомфортом. В зависимости от того, в каком отделе уха произошло воспаление, его подразделяют на следующие виды: НаружныйИнфекция локализуется только в наружной части слухового прохода. Такое заболевание оценить можно даже визуально. Характерны такие признаки, как зуд, боль, отек тканей и покраснение. Чаще всего развивается по причине механических факторов: ковыряние в ухе предметами (особенно не чистыми), попадание в ушную раковину влаги. Такой отит может сопровождать пловцов. Средний (катаральный)Возникает в соответствующем отделе органа слуха. Что касается заболевания отит среднего уха, лечение у детей Комаровский проводит давно и вполне успешно. Он говорит, что этот вид чаще всего подразумевают при постановке диагноза «отит». Он возникает у детей в подавляющем большинстве случаев (до 99 %). Остальные типы болезни на практике встречаются гораздо реже. ВнутреннийСерьезный воспалительный процесс во внутреннем ухе. Обычно, является осложнением среднего отита. Также к факторам риска стоит отнести серьезные патологии – менингит, туберкулез. Проникнуть инфекция может через кровь, оболочки мозга, средний отдел уха. Также бывают острые и хронические формы болезни. Острые отиты, как правило, проходят за 2-3 недели. Заболевание хронического характера может то затухать, то возобновляться. По происхождению выделяют инфекционный, аллергический и травматический отит. Бывают случаи с образованием гноя или без.В большинстве случаев наблюдается катаральный отит у детей, лечение Комаровский советует начинать незамедлительно. Именно в среднем ухе зачастую появляется воспаление. Какие существуют причины возникновенияКонечно, жертвами отита чаще всего становятся именно дети. Это обусловлено особенностями строения евстахиевой трубы. Причем некоторые дети в силу анатомических особенностей более склонны к заболеванию, чем остальные. Самая распространенная причина детских отитов – простуды и ОРВИ. Инфекция со слизью из носоглотки способна перейти в слуховые проходы. В результате в ухе появляется отек, сужается просвет и меняется давление. Из слуховой трубы бактерии проникают в средние отделы. Функционирование органа нарушается, уши закладывает.
Нередко такая ситуация связана с неправильным (когда платком зажимают обе ноздри) или чересчур интенсивным сморканием. Но болезнь может развиться и сама по себе. Также к причинам возникновения отита у детей можно отнести следующее:
Отит в подавляющем большинстве случаев не является самостоятельным заболевание. Скорее, это следствие перенесенных ОРВИ, аллергических реакций или травм. Малыши, посещающие учреждения с большим количеством детей (детские сады, школы, кружки) более подвержены острым респираторным заболеваниям и, как следствие, отитам. По каким признакам можно распознать отит у малышаДовольно много младенцев переносят отит еще не достигнув года жизни. Это связано с продолжительным нахождением в положении лежа на спине и затекании в слуховые ходы срыгиваний. Некоторые ученые полагают, что увеличивает риск возникновения отита сосание пустышки. Так малыш чаще глотает, что может привести к попаданию бактерий в ухо.
Симптомы отита у детей могут быть не явными, и лечение Комаровский рекомендует начинать только после осмотра у врача. Особенно тяжело определить болезнь у младенца. Ведь он еще не может пожаловаться на боли или хотя бы показать на место дискомфорта. После обнаружения следующих признаков у младенца родители должны сразу обратиться к доктору:
Конечно, дети постарше уже смогут сами рассказать что у них болит. Однако, боль может отдавать в ухо и при прочих заболеваниях ЛОР-органов, например, при тонзиллите или синусите. Чтобы понять в самом ли деле у ребенка отит, нужно нажать пальцем на козелок (выступ) возле слухового прохода. Этот способ применим к детям любого возраста. Если младенец после таких манипуляций начинает выгибаться, капризничать, плакать – немедленно идите ко врачу. В целом же симптоматика отита выглядит следующим образом:
Самодиагностикой в таком случае лучше не заниматься. Родители могут спутать отит с другим заболеванием. К тому же, причиной болей может послужить наличие в ухе инородного тела. Возможно попадание мелких деталей игрушек или прочих предметов. У более старших детей причиной снижения слуха может стать образование серной пробки. Врач для постановки диагноза выполнит осмотр перепонки, и определит проходимость евстахиевой трубы. Принципы лечения, рекомендации доктора КомаровскогоДоктор Е.О. Комаровский достаточно популярен в наше время. Его цитируют и к нему прислушиваются. Он много раз говорил о принципах лечения ОРВИ и гриппа. Что он рекомендует при отите?
Если обнаружен средний отит у ребенка, лечение Комаровский рекомендует составлять из следующих элементов:
Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, следует первым делом закапать в нос сосудосуживающие капли. Также до приезда доктора необходимо оградить ребенка от сквозняков и обеспечить тепло, надев повязку или хлопчатобумажную шапочку. Речь не идет о шерстяных платках или грелках. Недопустимо приступать к лечению без консультации врача. Родители могут ошибиться с диагнозом, подобрать лечение которое только навредит. При адекватной своевременной терапии отит у детей проходит довольно быстро и без последствий. Чего делать нельзяЕсли речь идет об отите у ребенка, необходимо быть осведомленным не только о том, что нужно делать, но и чего делать нельзя.
Не следует буквально воспринимать фразу «обеспечить тепло». Имеется ввиду исключить сквозняки и пребывание на ветру. Но тепловые процедуры делать нельзя. Особенно это касается случаев, когда есть сомнения в диагнозе или форме отита. При гнойном течении заболевания нагревание только спровоцирует еще большее размножение болезнетворных бактерий. В результате воспаление только раз усилится и разрастется. Болевые ощущения малыша только усилятся. Забудьте про грелки и мешочки с солью. Примерно то же самое касается разнообразных компрессов. Современная медицина не имеет доказательств того, что они действительно оказывают какое-то лечебное воздействие. Если у ребенка отит, самолечением заниматься не нужно. Правильно оценить необходимость приема антибиотиков может только доктор. Он же должен и выбирать препарат. Некоторыми видами антибактериальных средств нецелесообразно лечить болезни уха. Отит – неприятное заболевание, доставляющее боль и беспокойство ребенку. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений или снижение слуха. Хорошие советы дает доктор Комаровский. Однако, слепо следовать рекомендациям не стоит. Для начала нужно пройти осмотр у врача и получить верный диагноз. Доктор Комаровский о лечении отита у детей - смотрим видео: vekzhivu.com ОТИТ без антибиотиков - отит с температурой без антибиотиков - запись пользователя Baby Star (Adriana23) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ушки заболели...UPD от 9 ноя: ОТИТ - давать Аугментин или нет? - так назывался мой пост. Огромное спасибо всем за помощь и поддержку!! Благодаря вам я приняла решение и нашла информацию, что антибиотики во время отита нужны крайне редко)) Подробности под катом и всем крепкого здоровья!! 1. У Комаровского есть немного про это (но я не его фанат, поэтому мнением не ограничиваемся и идем дальше) 2. Научно http://www.med2.ru/story.php?id=29 3. Просто подробнее (информация для размышления) http://am-am.info/forum/health/topic-895/page-1/ Что у нас (течение болезни) 1 день отит одно ухо. небольшая температура. 2 день без температуры и боли. Ребенок принял душ и как следствие с 3 по 4 день была температура 39,5-41 (сбивали нурофеном - всего 6 свечей - доза меньшая, чем вес). Вызывали врача - оба уха чуть красные, состояние ребенка хорошее. 5 день температура начала спадать - свечи не использую, отипакс отменила тк аллергия. на 6й день - 36,6. сдали кровь и мочу. Приходил педиатр - уши немного красные, нос норм, горло тоже немного. Ждем результаты анализов чтобы принять решение об антибиотиках (хотя это, скорее, мое желание - педиатр готова назначить антибиотики) 7й день - темп 36,6. утром кровь из носа (после рыданий - как проснулась меня рядом не обнаружила). результаты анализов пришли все хорошие (кровь+моча), только СОЭ - 57!!! Педиатр говорит, что болезнь может идти волнообразно и опять все пойти по новой поэтому 100% давать антибиотик.. Я еду к лору в Семашко к Фокиной. Смотрит уши - говорит гноя нет, немного красные.. нос (что странно у ребенка незатруднено дыхание, розовый и педиатр нам отменила капли), немного горло красное.. Смотрит назначение педиатра, соэ - выписывает ОГРОМНЫЙ список!!! в т.ч. два антибиотика (местный и широкого профиля). Я вся в мучениях и сомнениях. 8й день - пересдаю кровь. Продолжаю мучиться, не дожидаюсь результатов и на фоне этого даю антибиоти. Продолжаю мучиться, у ребенка поднимается температура до 36,9 и я начинаю видеть симптомы худшего результата отита - еду к Лору в морозовскую.. На приеме, понимаю, что дура раз все это выдумала тк у нас все ещё небольшая краснота, которая не требует лечения антибиотиками ни местным (отофа), ни общим (аугементином). Прописывают отинум. 9й день. Пришли результаты - немного повышены лейкоциты и СОЭ 29!!! Вывод, что те, вообще не мои, как буд-то... ;)) 10й день. Лечимся каплями Отинум, апетит и температура в норме. Пока не гуляем. Буду следить.. пересдам кровь ещё через 3 дня. и к лору. Кто уже сталкивался с отитом? как перенесли антибиотик - били ли проблемы с аденоидами потом и тд и тп...? Или, может, есть у кого лор хороший??? Хочу убедиться в правильности выбора в пользу антибиотика - а то вдруг у нас болезнь на спад пошла, а я сейчас грохну иммунную систему.....(((( пс. с критикой - мимо пожалуйста - тк я вас не критикую - у всех свое мнение. ОТВЕЧАЙТЕ ПО СУЩЕСТВУ или мимо))!! У меня ребенок хорошо переносит высокую температуру ;) за эти дни много прочитано и перечитано про отит. спасибо огромное за ваши рассказы. Из них понятно, что осложнения при отите бывают и при приеме антибиотиков. В очереди в больнице - у девочки вообще новый отит был сразу после выписки из больницы на 3й день (правда, не из той, где мы встретились) (и уж поверьте в больницах не скупятся на лекарства ;)). у нее 4 отита - все лечены антибиотиками... Антибиотик избирательно убивает бактерии.. при чем и те, которые вам могут понадобиться - т.е. вы сознательно подписываете себя на следующие его курсы в случае болезни тк вам организм может и не выработать микроорганизмы которые нужны. Это его самая незначительная негативная сторона (я не пишу про побочные ээффекты которые могут быть, про состав.., про отдаленные последствия... и наконец я не пишу, что никто не проводил испытание аугментина на детях младше 7 лет - или я не нашла - тыкните меня носом в их результаты ;)) лечение аллергии у детей комаровскийwww.babyblog.ru |
Именно применение данных лекарственных средств является тем единственным мероприятием, которое родители могут проводить самостоятельно, до консультации специалиста. Ассортимент средств, обладающих данным действием, огромен. Это Галазолин, Нафтизин и др.
определиться не только с локализацией процесса, но формой отита и целостностью барабанной перепонки. Наличие катарального отита не является поводом назначать ушные капли или таблетки с антибактериальной составляющей. В данном случае вполне достаточно ограничиться сосудосуживающими каплями в нос, парацетамолом в виде сиропа или таблеток и препаратами местного действия, обладающими антисептическим и противовоспалительным действием.
компрессов при лечении воспаления уха. Необходимость в прогревании уха сухим теплом (слой ваты, теплая шапка) обусловлено тем, что любое прикосновение к наружному слуховому проходу или даже ушной раковине сопровождается усилением боли. Применение тепловых процедур способствует, в данном случае, иммобилизации, а значит, покою органа и уменьшению болевого синдрома.
слизистые выделения из носа;
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |