Лекарства-антибиотики при дивертикулезе кишечника. Дивертикулит лечение антибиотики
Дивертикулит [LifeBio.wiki]
Дивертикулит представляет собой распространенное заболевание пищеварительного тракта, которое заключается в образовании мешков (дивертикулов) на стенке кишечника. Данный процесс известен как дивертикулез и возникает, как правило, в пределах толстой кишки, или толстого кишечника, хотя в равной степени время от времени может возникать в тонком кишечнике. Дивертикулит возникает, когда один из данных дивертикулов воспаляется. У людей часто наблюдается абдоминальная боль в левом нижнем квадранте и болезненность, жар, а также повышенное количество белых кровяных тел. Одни также могут жаловаться на тошноту или диарею; у других может возникнуть запор. Степень тяжести симптомов зависит от распространенности инфекции и осложнений. Реже у субъекта с дивертикулитом может наблюдаться правосторонняя боль в области живота. Это может быть связано с менее распространенным правосторонним дивертикулом или глубоко зарезервированной сигмовидной ободочной кишкой. Некоторые пациенты сообщают о кровотечении.
Причины
Причина дивертикулита не известна. Предположительно, около 40% рисков заболевания связано с генетикой, в то время как 60% связывается с факторами окружающей среды. Ожирение представляет собой другой фактор риска.1)
Рацион
Не ясно, какую роль в дивертикулите играют пищевые волокна. Часто утверждается, что рацион с низким содержанием пищевых волокон представляет собой фактор риска; тем не менее, факты подтверждают, что это ясно не определено. Отсутствуют свидетельства, подтверждающие, что избегание употребления орехов и семян предотвращает прогрессирование дивертикулеза в острый случай дивертикулита.2) Фактически, повышенное потребление орехов и зерен может помочь избежать развития дивертикулита у взрослых мужчин.
Патофизиология
Предполагается, что дивертикулит развивается в связи с изменениями внутри кишечника, которые включают высокое давление, связанное с нарушенным сокращением кишечника.3) Большинство людей с дивертикулезом не ощущают какого-либо дискомфорта или симптомов; тем не менее, симптомы могут включать легкие колики, метеоризм и запор. Другие заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника (IBD) и язва желудка, вызывают похожие проблемы, таким образом, данные симптомы не всегда говорят о том, что человек страдает дивертикулезом.
Диагностика
Люди с вышеперечисленными симптомами часто обследуются с помощью компьютерной томографии, или КТ-сканирования. Компьютерная томография обладает высокой точностью (98%) в диагностике дивертикулита. Чтобы получить как можно больше возможной информации о состоянии пациента, получают изображения поперечного тонкого сечения (5 мм) брюшной полости целиком и таза после того, как пациент принял пероральный или интраваскулярный контраст. Изображения показывают локализованное утолщение стенки кишечника, при этом воспаление распространяется на жировую ткань, окружающую толстый кишечник. Диагноз острый дивертикулит уверенно ставится, когда охватываемый сегмент сдержит дивертикулы.4) КТ также может выявить пациентов с более осложненным дивертикулитом, например, таких, у которых наблюдается связанный абсцесс. Она также может дать возможность для радиологичеки направляемого дренажа связанного абсцесса, оберегая пациента от немедленной хирургической операции. Другие исследования, такие как бариевая клизма и колоноскопия, противопоказаны при острой фазе дивертикулита в связи с риском перфорации.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает рак толстого кишечника, воспалительное заболевание кишечника, ишемический колит и синдром раздраженной толстой кишки, а также несколько урологических и гинекологических процессов.
Лечение
Большинство случаев простого, неосложненного, дивертикулита откликается на консервативное лечение посредством голодания. Люди могут подвергаться бесшлаковой диете.5) Такая диета с низким содержанием волокон дает кишечнику достаточно времени, чтобы зажить.
Антибиотики
Если подозревается бактериальная инфекция, могут применяться антибиотики. Несмотря на то, что применение антибиотиков рекомендуется некоторыми руководствами, в легких случаях неосложненного дивертикулита оно поддерживается исключительно «недостаточными и некачественными» свидетельствами, при этом отсутствуют свидетельства, поддерживающие их постоянное использование.6)
Хирургическое вмешательство
Часто хирургическая операция не требуется. Осложнения, такие как перитонит, абсцесс или фистула, могут потребовать хирургического вмешательства, либо немедленного, либо на плановой основе. Должна ли выполняться плановая операция, решается внешними факторами, такими, как стадия заболевания, возраст пациента и его общее медицинское состояние, а также степень тяжести и частота обострений, или если симптомы сохраняются после первого острого эпизода. В большинстве случаев, решение о проведении плановой хирургической операции принимается, когда риски, связанные с операцией, ниже, чем риски в результате осложнений заболевания. Плановая операция может выполняться в течение по меньшей мере шести недель по завершении восстановления после острого дивертикулита. Неотложная операция необходима людям, чей кишечник разорван; разрыв кишечника всегда приводит к инфекции брюшной полости.7) Во время неотложной операции при дивертикулите, разорвавшийся отдел удаляется и выполняется колостомия. Это означает, что хирург создает отверстие между толстым кишечником и поверхностью кожи. Колостомия закрывается приблизительно в течение 10 или 12 недель при последующей операции, за счет которой возвращаются отрезанные части кишечника. Первый хирургический подход заключается в удалении и первичном анастомозе. Данный этап хирургической операции выполняется в отношении пациента с хорошо васкуляризированным, неэндематозным и нерастянутым кишечником. Проксимальный предел должен быть в зоне податливого толстого кишечника без гипертрофии или воспаления. Дистальный предел должен распространяться на верхнюю треть прямой кишки, где она соединяется с лентами ободочной кишки. Не каждый несущий дивертикулы кишечник должен удаляться, поскольку маловероятно, что дивертикул, близкий к нисходящей ободочной или сигмовидной ободочной кишке, вызовет симптомы в дальнейшем.8) Хирургическая операция при дивертикулите может быть выполнена двумя способами: посредством первичной резекции кишечника или посредством резекции кишечника с колостомией. Обе резекции кишечника могут быть выполнены традиционным способом или посредством лапароскопической хирургии. Традиционная резекция кишечника выполняется с использованием открытого оперативного доступа под названием колэктомия. Во время колэктомии пациент подвергается общему наркозу. Хирург, выполняющий колэктомию, должен сделать нижнесрединную лапаротомию живота или удаленный от средней линии нижний поперечный разрез. Затронутый заболеванием отдел толстого кишечника удаляется, после чего два здоровых конца сшиваются или скрепляются скобками вместе. Колостомия может быть выполнена в случае, когда кишечник ослабляет свою обычную пищеварительную деятельность, поскольку заживает. Колостомия заключается в создании временного отверстия из кишечника на поверхность кожи, при этом конец толстого кишечника пропускается через стенку брюшной полости и к нему прикрепляется съемный пакет. Шлаки будут собираться в пакет.9) Тем не менее, большинство хирургов предпочитает выполнение резекции кишечника в основном лапароскопическим методом, поскольку это облегчает послеоперационную боль, а пациент восстанавливается быстрее. Лапароскопическая хирургия представляет собой минимально инвазивную процедуру, при которой делается три или четыре мелких рассечения области живота или пупка. Все операции на толстом кишечнике включают всего три маневра, которые могут варьироваться по сложности в зависимости от отдела кишечника и природы заболевания и которые включают ретракцию толстого кишечника, скрепление кишечника и диссекцию брыжейки кишечника.10) После резекции толстого кишечника хирург обычно устанавливает крепления к печени и тонкому кишечнику. После того как мезентериальные сосуды рассечены, кишечник разделяется с помощью специальных медицинских сшивателей, которые блокируют кишечник, в то время как осуществляется отрезка между скобами. Когда чрезмерное воспаление толстого кишечника делает первичную резекцию кишечника слишком рискованной, возможным средством остается резекция кишечника с колостомией. Также известная как операция Гартмана, она считается более сложным хирургическим вмешательством, предназначенным, как правило, для угрожающих жизни случаев. Резекция кишечника с колостомией предполагает временную колостомию, за которой следует вторичная операция, нацеленная на устранение колостомии. Хирург делает отверстие в стенке брюшной полости (колостомия), которая помогает устранить инфекцию и воспаление. Кишечник пропускается через отверстие, а все шлаки собираются в съемный пакет.11) Колостомия обычно носит временный характер, но может быть постоянной в зависимости от степени тяжести случаев. Большую часть времени, через несколько месяцев после того, как воспаление зажило, пациент подвергается другой обширной операции, во время которой хирург возвращает толстый и прямой кишечник и устраняет колостомию.
Осложнения
При осложненном дивертикулите бактерии в дальнейшем могут инфицировать наружную поверхность толстого кишечника, если воспаленный дивертикул прорывается. Если инфекция распространяется на оболочку брюшной полости (перитонеальной полости), это может вызвать потенциально фатальный перитонит. В некоторых случаях воспаленные дивертикулы могут вызывать сужение кишечника, что ведет к обструкции. Кроме того, затронутая часть кишечника может склеиться с мочевым пузырем или другим органом в полости таза, вызывая фистулу, атипичное соединение между органом и прилегающей структурой либо органом, в данном случае между кишечником и прилегающим органом.
Эпидемиология
Дивертикулиту в большей степени подвержены люди среднего возраста и пожилые люди, хотя он в равной степени может возникать у молодых людей.12) Центральное ожирение может связываться с дивертикулитом у молодых пациентов, при этом некоторые находятся в возрасте до 20 лет.13) В западных странах дивертикулярная болезнь чаще всего охватывает сигмовидную кишку – отдел 4 (95% пациентов). Распространенность дивертикулярной болезни повысилась с расчетных 10% в 1920-х до 35-50% в конце 1960-х. 65% людей в возрасте 85 лет и старше, по прогнозу, могут иметь некоторую форму дивертикулярной болезни кишечника. Менее чем 5% людей в возрасте 40 лет и моложе также могут быть подвержены дивертикулиту. Левосторонняя дивертикулярная болезнь (охватывающая сигмовидную кишку) наиболее распространена на Западе, в то время как правосторонний дивертикулит большей степени распространен в Азии и Африке. Среди пациентов с дивертикулезом у 10–25% в течение жизни развивается дивертикулит.
1) Templeton, AW; Strate, LL (August 2013). «Updates in diverticular disease.». Current gastroenterology reports 15 (8): 339. PMID 24010157. 2) Weisberger, L; Jamieson, B (July 2009). «Clinical inquiries: How can you help prevent a recurrence of diverticulitis?». The Journal of family practice 58 (7): 381–2. PMID 19607778. 3) Morris, AM; Regenbogen, SE; Hardiman, KM; Hendren, S (Jan 15, 2014). «Sigmoid diverticulitis: a systematic review.». JAMA: the Journal of the American Medical Association 311 (3): 287–97. doi:10.1001/jama.2013.282025. PMID 24430321. 4) Horton, KM; Corl, FM; Fishman, EK (2000). «CT evaluation of the colon: inflammatory disease». Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc 20 (2): 399–418. doi:10.1148/radiographics.20.2.g00mc15399. PMID 10715339. 5) Spirt, Mitchell (2010). «Complicated Intra-abdominal Infections: A Focus on Appendicitis and Diverticulitis». Postgraduate Medicine 122 (1): 39–51. doi:10.3810/pgm.2010.01.2098. PMID 20107288. 6) de Korte N, Unlü C, Boermeester MA, Cuesta MA, Vrouenreats BC, Stockmann HB (June 2011). «Use of antibiotics in uncomplicated diverticulitis». Br J Surg 98 (6): 761–7. doi:10.1002/bjs.7376. PMID 21523694. 7) What's the diverticulitis surgery? Digestive Disorders portal. Retrieved on 2010-02-23 8) Diverticulitis: Treatment & Medication eMedicine. 2010-02-23 9) Gupta, Aditya K.; Chaudhry, Maria; Elewski, M (2003). «Tinea corporis, tinea cruris, tinea nigra, and piedra». Dermatologic Clinics 21 (3): 395–400, v. doi:10.1016/S0733-8635(03)00031-7. PMID 12956194. |first4= missing |last4= in Authors list (help) 10) Bowel resection procedure Encyclopedia of surgery. Retrieved on 2010-02-23 11) Diverticulitis treatments and drugs Mayo Clinic. 2010-02-23 12) Cole, C; Wolfson, A (2007). «Case Series: Diverticulitis in the Young». Journal of Emergency Medicine 33 (4): 363–6. doi:10.1016/j.jemermed.2007.02.022. PMID 17976749. 13) «Disease Of Older Adults Now Seen In Young, Obese Adults». Retrieved 2007-11-19.
дивертикулит.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)
lifebio.wiki
Антибиотики при дивертикулезе кишечника и другие лекарства
Опубликовано: 12 января 2016 в 17:57
Под дивертикулёзом кишечника принято понимать единичные или множественные выпячивания стенок пищеварительного органа. Нередко заболевание проходит бессимптомно, но в том случае, когда появляются боли, вызываемые воспалением патологии, появляется необходимость принимать антибиотики. Нередко дивертикулы приводят и к тяжёлым осложнениям, когда применять медикаменты уже бессмысленно и требуется операция. Чтобы не доводить до такого состояния, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит в качестве терапии соответствующие препараты для лечения дивертикулёза — антибиотики, спазмолитики, ферменты и т. д.
Начинать принимать медикаменты против дивертикулов следует лишь в том случае, если симптоматика является слишком острой, а также при появлении воспалительного процесса, который может привести к достаточно опасным последствиям. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным диагностированием и назначением себе антибиотиков, поскольку все лекарства можно и нужно применять только под строгим наблюдением врача. Связано это не только с делением их на группы, но и с тем, что при неправильном назначении они могут способствовать появлению некоторых побочных эффектов, поражающих другие органы.
Подразделение назначаемых препаратов при дивертикулёзе кишечника обычно происходит в зависимости от стадии заболевания, поскольку в некоторых случаях таблетки будут совершенно неэффективны, и потребуется хирургическое вмешательство. Если же имеет место бессимптомный дивертикулёз, который был выявлен случайным образом, главной рекомендацией является пересмотр рациона. Здесь не потребуются антибиотики или слабительные фармацевтические средства, но вполне допустимо применение пробиотиков, а также использование так называемых ферментных средств, употребление которых позволит убрать метеоризм и нормализовать микрофлору.
Особенно удачным при этом считается применение Энтеросгеля, который поможет снизить проявления расстройства ЖКТ. Даже, несмотря на то, что начальной стадии дивертикулёза симптоматика ощущается слабо, пить лекарства без ведома врача не рекомендуется. Не только антибиотики, но и вполне безобидный на первый взгляд Энтеросгель при дивертикулёзе должны приниматься только под наблюдением специалиста.
Лекарства при дивертикулёзе кишечника
Начавшийся воспалительный процесс, чреватый возникновением тяжёлых осложнений, предполагает определённую схему терапии, при которой используются сильнодействующие медикаментозные средства. Наиболее часто специалисты назначают пациентам следующие препараты:
Антибиотик Альфа Нормикс в лечении дивертикулёза способствует уменьшению в пищеварительном органе бактерий, участвующих в развитии воспаления как внутри, так и вокруг мешкообразного выпячивания. Альфа Нормикс, как и другие сильнодействующие средства, можно применять только после консультации со специалистом;
Слабительное при дивертикулёзе играет не менее важную роль, чем антибиотики. Благодаря лекарствам, обладающим ярко выраженным послабляющим действием, облегчается выход каловых масс, что благотворно влияет на работу пищеварительных органов;
Средства против боли и другой негативной симптоматики, так называемые спазмолитики, лечение которыми также должно проходить под наблюдением врача. Особенно осторожно их следует пить совместно с антибиотиками, особенно Альфа Нормикс. Также аккуратно при дивертикулёзе спазмолитики следует сочетать со слабительными, поскольку они могут усиливать эффект последних. При дивертикулёзе специалисты могут в зависимости от стадии болезни назначить Но-Шпу или другие средства с подобным эффектом.
zhkt.guru
симптомы, лечение или операция, диета
Статистические данные подтверждают, что это заболевание диагностируется у каждого четвертого человека в мире. Его симптомы проявляются у людей среднего и пожилого возраста и провоцируются возрастными изменениями в организме. В возрасте 70-80 лет этот недуг выявляют у более 50% пациентов. Речь идет о таком заболевании, как дивертикулез сигмовидной кишки.
Содержание страницы:
Определение дивертикулеза
Патологический процесс, называющийся дивертикулезом сигмовидной кишки, характеризуется образованием дивертикул (грыжеподобных мешковидных выпячиваний стенок кишки). Зачастую недуг обнаруживает себя к 50 годам, именно в этом возрасте начинается ослабление стенок сигмовидной кишки и выдавливание их наружу при повышении внутриполостного давления.
В подавляющем большинстве случаев диагноз образования дивертикул не является врожденным, а проявляется под влиянием неблагоприятных факторов и неправильного питания. Если в сигмовидной кишке наблюдается образование множественных дивертикул, заболевание характеризуют как дивертикулез сигмовидной кишки, при этом его надо отличать от дивертикулита, главном фактором которого является воспалительный процесс.
Что является теми провоцирующими факторами, которые вызывают патологические изменения в состоянии организма? Это могут быть возрастные изменения, приводящие к дистрофии мышц кишечной стенки и вызывающие общие дегенеративные изменения в организме.
Еще одной причиной, способствующей развитию дивертикулеза, можно считать недоразвитие и слабость соединительной ткани, возникающей в результате врожденного или приобретенного сбоя при синтезе коллагеновых волокон.
Частой причиной возникновения заболевания считаются сбои в кишечной моторике. Это проявляется тем, что при повышенном внутрикишечном давлении волокна кишечной стенки как бы «разъезжаются» и образуют характерные выпячивания (дивертикулы).
Диветртикулы могут образовываться при спазме мышц кишечной стенки. Эти проявления приводят к сдавливанию кровеносных сосудов внутри стенок кишечника и нарушению циркуляции крови. В результате отмечается дистрофия и растяжение пространств около сосудов, приводящее к выпячиванию стенок кишки.
Причиной возникновения дивертикул может стать наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания увеличивается многократно, если в семье наблюдались случаи заболевания дивертикулезом сигмовидной кишки.
Немаловажную роль в развитии болезни играет диета. Так, многочисленные исследования подтверждают , что в странах Африки и Индии с исторически сложившимся преобладанием растительного рациона случаев заболевания значительно меньше, чем в европейских странах, где предпочтение отдают пище животного происхождения.
Классификация дивертикулеза
В зависимости от происхождения дивертикулез сигмовидной кишки может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от характера течения он может быть:
Бессимптомный
С характерными, выраженными проявлениями
Осложненный
Кроме того дивертикулез разделяют на истинный и ложный. Истинный относится к врожденным заболеваниям и возникает при выпячивании всех слоев кишки, ее мышечной, слизистой и подслизистой оболочки. Ложный дивертикулез является приобретенным, формируется в течение жизни и проявляется выпячиванием слизистой оболочки.
Характерные симптомы
Начинать лечение данного заболевания необходимо при появлении первых симптомов. Но иногда сделать это затруднительно, так как у большинства пациентов дивертикулез может протекать без видимых проявлений и обнаруживается случайно во время обращения к врачу совсем по другому поводу.
Наиболее характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота, которая носит самый разный характер и может восприниматься больными как нарушения в работе ЖКТ. Пациенты связывают неприятные ощущения с погрешностями в питании и за медицинской помощью не обращаются, так как боли обычно исчезают после опорожнения кишечника.
Часто дивертикулез протекает на фоне синдрома раздраженного кишечника и при присоединении воспалительного процесса симптомы заболевания начинают проявляться особенно сильно. Боли в левой подвздошной области становятся стойкими и длительными, их интенсивность после стула не уменьшается.
Болевой синдром длится несколько дней и усиливается при пальпации указанной области и даже во время ходьбы. Неустойчивый стул может сочетаться с тошнотой и рвотой, спазмами в животе и сопровождаться постоянным ощущением дискомфорта.
Даже если на первых порах болезнь протекает бессимптомно, то со временем нарушения в организме дают о себе знать. В результате застоя каловых масс развивается осложнение дивертикулеза – воспаление выпячиваний стенок кишки (дивертикулит). При таком состоянии боли становятся постоянными и сопровождаются явлениями интоксикации организма и значительным повышением температуры.
При длительном течении заболевания и дивертикулах больших размеров характерны следующие симптомы:
Тянущие боли в левой нижней части живота, вызываемые спазмом стенок сигмовидной кишки
Возникновение запоров или неустойчивый стул в течение длительного времени
Вздутие живота с левой стороны и метеоризм
Чувство тяжести и переполнения в левой части живота, которые проходят после стула
Возможные осложнения
При развитии осложнений отмечается стойкое ухудшение состояния больного, сопровождаемое выраженной слабостью и резким повышением температуры. Какие осложнения возникают чаще всего?
Кишечное кровотечение. Возникает чаще всего внезапно и связано с поражением сосудов в результате образования эрозии или язвы внутри инфицированного дивертикула. Больной замечает появление крови в каловых массах, количество ее зависит от диаметра пораженного сосуда. Иногда кровотечение может быть достаточно обильным. Если кровотечения становятся хроническими, у больного наблюдается развитие анемии, слабость, одышка, учащение сердцебиения, головокружения.
Развитие дивертикулита (воспаления дивертикулов). Осложнение вызывают бактерии, размножающиеся в скапливающихся каловых массах. Проявляется сильными болями в животе, повышением температуры тела и появлением слизи в кале.
Перфорация дивертикула, при котором происходит выход содержимого сигмовидной кишки в брюшную полость и начинается развитие перитонита – опасного для жизни больного состояния. Если содержимое кишки попадает в забрюшинную клетчатку, образуется флегмона (гнойное поражение тканей).
Абсцесс в полости дивертикула. Если абсцесс прорывается в полость кишечника, возможно улучшение состояния больного. В случае прорыва абсцесса в один их близлежайших органов формируется внутренний свищ. При образовании кишечно-влагалищного свища у пациенток появляются обильные зловонные выделения с примесью каловых масс из половых путей. Желудочно – кишечные свищи проявляются в дурно пахнущей многократной рвоте, с частичками кала. Кишечно-пузырный свищ провоцирует частые циститы, при которых с мочой могут выделяться частички каловых масс и гной.
Непроходимость кишечника. Развивается вследствие длительно протекающего дивертикулита и развития спаечного процесса в кишечнике.
Понятно, что развитие болезни грозит серьезными и неприятными осложнениями, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать состояний, опасных для жизни и улучшат самочувствие больного.
Диагностика
При осмотре больного специалист обращает внимание на целый ряд факторов: характерные жалобы, возраст пациента, образ жизни, характер питания, склонность к возникновению запоров. Врач обследует больного, выявляя с помощью пальпации характерные для данного заболевания болезненные области.
Подробный анамнез позволит прояснить клиническую картину и заподозрить дивертикулез. Для подтверждения диагноза больному назначают ряд лабораторных исследований и аппаратные обследования.
Колоноскопия. Метод исследования, позволяющий оценить состояние кишечника изнутри. Процедура осуществляется с помощью специального гибкого зонда с видеокамерой на конце, который вводят в кишечник через задний проход. Изображение с камеры выводится на монитор, и врач может визуально оценить состояние стенок кишечника, наличие дивертикул и даже взять кусочек ткани для исследования.
Ирригоскопия. При обследовании делают рентген кишечника, предварительно заполненного контрастным веществом. Если в кишечнике присутствуют дивертикулы, контрастное вещество заполнит их, и на снимке эти мешковидные выпячивания будут хорошо видны.
Лапароскопия. Это одновременно метод диагностики и лечения. Во время обследования хирург делает в брюшной стенке три прокола, через которые вводится миниатюрная камера, позволяющая осмотреть поверхность кишечника и под увеличением заметить на его стенках малейшие изменения. При необходимости врач может удалить неосложненный дивертикул. Процедура проводится под общей анестезией.
В отдельных сложных случаях больному может быть назначена обзорная рентгенография органов брюшной полости или такие методы визуального обследования как компьютерная томография и МРТ. Такой метод как УЗИ в данном случае не информативен и для уточнения диагноза не применяется.
Лечение дивертикулеза
Методы лечения дивертикулеза сигмовидной кишки будут зависеть от многих факторов: стадии болезни, риска развития осложнений, возраста и общего самочувствия больного, его образа жизни и особенностей питания. Неосложненный дивертикулез лечится консервативным путем, терапия тяжелых форм заболевания подразумевает хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение подразумевает комплексный подход, включающий в себя специальную диету и терапию медикаментозными препаратами. Больному назначают:
Антибиотики, обладающие широким спектром действия (цефалоспорины, пенициллины)
Обезболивающие и спазмолитические средства, уменьшающие спазм мускулатуры (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
Прокинетики, стимулирующие моторику кишечника
Слабительные препараты на основе лактулозы (дюфалак)
Ферменты для улучшения пищеварения (мезим, панкреатин, фестал)
Средства, избавляющие от поноса и метеоризма (бисептол, сульгин)
При тяжелых формах дивертикулеза осуществляют следующие лечебные мероприятия:
Делают промывание желудка
Разгружают кишечник с помощью сифоновых клизм
Проводят инфузионную терапию кристаллоидными растворами
Применяют свежезамороженную плазму
Хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда возникают осложнения, опасные для жизни: обильные кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость. Показанием к оперативному вмешательству являются:
Операция проводится в два этапа. На первом этапе осуществляют резекцию, то есть удаляют пораженные участки сигмовидной кишки, на втором формируют анастомоз, соединяя оставшиеся участки кишки. Помимо резекции осуществляется дренирование брюшной полости и последующее внутривенное введение антибиотиков.
Своевременная медицинская помощь и правильно подобранная тактика лечения позволяют делать благоприятный прогноз и избавляют пациента от нежелательных осложнений.
Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки
Для облегчения состояния больному предписывают специальную диету с преобладанием растительной клетчатки. Рацион формируют на основе следующих продуктов: фруктов и овощей, бурого риса, злаков и бобовых. Чтобы избежать раздражения кишечника продукты рекомендуют готовить на пару, запекать или варить.
Питание должно быть дробным, принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Многие диетологи советуют придерживаться принципов раздельного питания, чтобы пища лучше усваивалась организмом.
Диета при дивертикулезе включает в свой состав хлеб из муки грубого помола, отруби, каши цельнозерновые. Ограничивают употребление рафинированной пищи:
кондитерские изделия,
полуфабрикаты,
чипсы,
мучные изделия.
Исключают из рациона следующие продукты:
цельное молоко,
шоколад,
газированные напитки,
кофе,
крепкий чай,
алкоголь.
Рекомендуют включать в меню природные слабительные: чернослив, курагу, кисломолочные продукты, травяные настои. Советуют употреблять чеснок, он помогает нормализовать кишечную микрофлору.
Ежедневно следует кушать салаты из свежих овощей с растительным маслом и пить большое количество жидкости (до 2-х литров). Большую пользу приносят свежеприготовленные соки из овощей и фруктов, бульоны и первые блюда.
Полезную клетчатку содержат отруби, семена, орехи, неочищенные зерновые культуры. Много ее в кабачках, спарже, капусте, моркови, шпинате. В рационе стараются придерживаться «правила трех» — ежедневно съедают три порции овощей, три куска зернового хлеба, три фрукта и 300 гр. каши из бурого риса или овсянки. Это поможет получить необходимую норму клетчатки.
Старайтесь не переедать, ведите здоровый образ жизни и откажитесь от употребления пищи с искусственными пищевыми добавками. Помимо правильного и рационального питания приветствуется увеличение физической активности, длительные прогулки и занятия специальной гимнастикой.
Лечение с помощью рецептов народной медицины помогает облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие. Расскажем о наиболее действенных и распространенных методах.
Лечение льняным или оливковым маслом. Помогает избавиться от запоров и снять воспаление. Рекомендуется ежедневно принимать по одной ст. ложке льняного масла перед сном и в течение дня заправлять оливковым маслом овощные салаты.
Травяной настой. Для его приготовления смешивают равное количество сухих листьев крапивы, пустырника, цветы ромашки, плоды шиповника и семена укропа. В термос засыпают столовую ложку приготовленной смеси и заливают 200мл. теплой воды. Термос закрывают и дают настояться в течение полутора часов. Готовый настой процеживают и четыре недели пьют утром и вечером по 100мл.
Отвар из коры вяза. Одну ч. ложку измельченной коры вяза ржавого заливают 200мл. воды и томят на медленном огне 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и принимают каждый день по ½ стакана.
Хороший эффект дают рецепты с применением лекарственных трав и ягод. Например, настой бузины рекомендуют пить по одному стакану каждый день. Для его приготовления столовую ложку ягод заваривают стаканом кипятка и настаивают.
Полезно пить сок алоэ, принимать ежедневно по 15 -20шт семян подорожника или по 30 капель настойки эхинацеи. После каждого приема пищи народные целители рекомендуют принимать теплый настой ромашки и мяты.
Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией и осуществляться после консультации с врачом и под его контролем. Самолечением заниматься опасно, чтобы не ухудшить ситуацию и избежать развития осложнений.
Помните, что применение народных средств не должно заменить визит к врачу. Только грамотный специалист может поставить верный диагноз, провести необходимое обследование и выбрать правильную тактику лечения, которая гарантирует облегчение состояния и поможет победить болезнь.
На стенках кишечника у некоторых людей присутствуют грыжевые выпячивания – дивертикулы. Обычно они не доставляют человеку беспокойств. Но в некоторых случаях дивертикулы могут воспаляться – это состояние называют дивертикулитом. Такая болезнь не проходит бессимптомно.
Лечение дивертикулита необходимо проводить обязательно, поскольку он способен привести к ряду очень серьезных последствий.
Чем отличается дивертикулит от дивертикулеза
Стенки кишечника состоят из гладкой мускулатуры, благодаря ей осуществляются волнообразные сокращения, которые способствуют продвижению содержимого органа. Под воздействием определенных факторов на стенках кишечника могут образовываться мешкообразные выпячивания, похожие на грыжи – дивертикулы.
Такие выпячивания, возникающие на отрезках кишечника (обычно в сигмовидной кишке) именуются дивертикулезом. Иногда в них попадает содержимое кишечника, богатое естественной флорой и питательными веществами. Это создает хорошие условия для размножения микроорганизмов и, как следствие, увеличивает вероятность возникновения воспалительного процесса – именно он и называется дивертикулитом.
Симптомы и клинические проявления
Практически всегда дивертикулит толстой кишки сопровождается болями, повышенной температурой тела, болезненными ощущениями при надавливании на брюшную область, чаще в левом нижнем отделе живота.
Поскольку такие признаки свойственны некоторым другим, распространенным заболеваниям (почечным коликам, гинекологическим болезням, аппендициту и т.д.) даже врачи не всегда могут стразу установить точный диагноз. Тем не менее, боли при дивертикулите имеют несколько характерных признаков:
боли усиливаются при смехе, кашле, физических нагрузках;
болевые ощущения появляются в нижней части живота;
боль чувствуется только в одной точке, как правило она монотонная;
болевые ощущения длятся долго, в течение нескольких дней. Когда причиной болей становится вздутие или спазм, они чувствуются периодически;
обычно боль чувствуется с левой стороны. Именно в этой области располагается сигмовидная кишка, подверженная поражению более других отделов кишечника. Поэтому дивертикулит сигмовидной кишки – один из наиболее частых диагнозов;
при пальпации воспаленного участка болевые ощущения усиливаются;
облегчение после посещения туалета не наступает.
При дивертикулите кроме болей человека нередко мучают расстройства стула – чередование диареи и запоров. Из-за интоксикации веществами, образовавшимися вследствие воспаления, больной может ощущать вялость, потерю аппетита, тошноту. Примерно у 10% людей, страдающих от данного заболевания, наблюдаются следы крови на кале. В редких случаях, когда дивертикула лопается, кровавые выделения становятся обильными. В подобных ситуациях перед кровотечением больной чувствует острую кратковременную боль.
Если дивертикулит своевременно не выявить и не начать его лечение, он может привести к серьезным осложнениям. К наиболее частым осложнениям относятся:
Околокишечный инфильтрат. Когда к воспалению присоединяются окружающие органы, формируется околокишечный инфильтрат. Его можно определить при пальпации – это болезненное опухолевидное образование.
Спайки. Они могут возникать после воспаления и вызывать непроходимость кишечника.
Перитонит. Болезнь развивается, когда воспаленная выпуклость лопается и то, что в ней содержалось, оказывается в брюшной полости. Такое состояние – опасно для жизни.
Свищи. На месте выпуклости могут образовываться свищи, через них содержимое толстой кишки попадает в другие органы (влагалище, мочевой пузырь, желудок).
Раковая опухоль. В редких случаях дивертикул способен перерождаться в злокачественные опухоли.
Причины патологии
Дивертикулы имеются у множества людей, однако лишь у некоторых развивается дивертикулит. Способствовать возникновению воспалительного процесса в них могут следующие факторы:
Воспалительные процессы в толстой кишке – кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, ишемический или спастический колит.
Преобладание в рационе пищи, бедной клетчаткой. Потребление малого количества клетчатки приводит к запорам. При них возникает повышенное давление в кишечнике, вследствие чего происходит закупорка, а потом и воспаление дивертикулов.
Наследственность. От родителей или других близких родственников ребенок может унаследовать слабость соединительных тканей и особенности строения кишечника. В подобных случаях малыш может уже родится с дивертикулами или приобрести их в раннем возрасте. После кишечных инфекций, при снижении иммунитета или дисбактериозе вполне может развиться дивертикулит кишечника.
Пожилой возраст. У людей преклонных лет тонус мышц ослабевает, и перистальтика кишечника нарушается, результатом этого становятся частые запоры. Кроме того у них истончается слизистая кишечника, снижается иммунитет. В совокупности все эти факторы приводят к тому, что у пожилых людей чаще, чем у молодых дивертикулы образуются, хуже очищаются, а значит и чаще воспаляются.
Заражение глистами. Живущие в кишечнике гельминты нарушают микрофлору и повреждают слизистую, это создает неплохие условия для размножения микроорганизмов, а впоследствии и развития воспаления.
Диагностика заболевания
Поскольку дивертикулит толстого кишечника симптомами очень схож с некоторыми другими заболеваниями, с точностью диагностировать его можно только после сдачи анализов и прохождения обследования.
Доктор сначала опрашивает пациента, затем ощупывает живот. Уже на этой стадии опытный врач может заподозрить наличие дивертикулита. Однако чтобы окончательно убедиться в своих догадках, а также уточнит размер дивертикула и общее состояние кишечника он порекомендует пройти полное обследование.
Наиболее часто используются следующие методы диагностики:
Колоноскопия. В данном случае при помощи эндоскопа исследуется внутренняя поверхность кишечника. Устройство вводится через задний проход. Метод со 100% точностью определяет наличие дивертикулов.
Ирригоскопия. С помощью этой процедуры можно увидеть очертания толстого кишечника на рентгеновском снимке. В обычных условиях данный орган не виден, поэтому для получения четкого изображения в него вводят контрастное вещество.
УЗИ брюшной полости. Самое безболезненное и безопасное исследование. Но, к сожалению, ультразвуковые волны способны выявить лишь хорошо заполненные дивертикулы.
Лапароскопия. Это одновременно и метод диагностики и способ лечения дивертикулита. Доктор через отверстие в брюшной стенке вводит очень маленькую камеру и осматривает поверхность кишечника. При необходимости дивертикул может быть сразу же удален.
При остом дивертикулите исследования предполагающие введение в кишечник контраста нежелательны. Поэтому ирригоскопия обычно проводится после того, как воспалительный процесс стихнет. УЗИ и компьютерная томография помогают удостовериться в том, что нет абсцесса или аппендицита, которые симптомами очень напоминают дивертикулит.
Особенности лечения
В большинстве случаев для лечения дивертикулита больного помещают в стационар, особенно при развитии острой формы болезни или обострении хронической. При легком дивертикулите курс терапии допускается проводить и в домашних условиях. Как правило, состоит он из приема медикаментозных препаратов и соблюдения диеты.
Медикаментозное лечение
Основная задача медикаментозного лечения – подавить воспаление и снизить болевые ощущения. Для этого используется насколько групп препаратов:
Антибиотики. При дивертикулите назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия. Они приводят к гибели бактерий, после чего воспаление в дивертикуле стихает, а его полость очищается от каловых масс и гноя.
Противовоспалительные и противомикробные средства. Они способствуют гибели бактерий, устраняют воспаления и помогают избежать повторного развития болезни.
Слабительные средства. При лечении данной болезни допускается использовать только мягкие слабительные (например, Подорожника семенная кожура), они позволяют уменьшить нагрузку на воспаленную область. Сильные слабительные, а также клизмы повышают давление в кишечнике, что может привести к разрыву дивертикула.
Спазмолитики. Они способствуют снятию спазмов и уменьшению болей.
Десенсибилизирующие антигистаминные препараты. Такие средства позволяют снизить отечность стенок кишечника.
Дивертикулит сигмовидной кишки, а также других отделов кишечника, сопровождающийся сильным воспалительным процессом требует введения антибактериальных средств внутримышечно. При умеренном воспалении допускается прием антибиотиков внутрь. При тяжелой форме болезни также назначается инфузионная терапия - внутривенное введение специальных растворов.
Особенности питания и диеты
Диета при дивертикулите – один из основных и наиболее важных этапов лечения. При сильном воспалении на 2, а иногда и 3 дня рекомендуют полностью отказаться от пищи. В этот период ее заменой послужит раствор электролитов и глюкозы. После этого осторожно начинают расширять рацион. Больному рекомендуют щадящую диету, с малым содержанием растительных волокон. Когда острое воспаление стихнет, рацион обогащают продуктами, отличающимися высоки содержанием клетчатки (это могут быть мюсли, льняное семя, авокадо, груши, яблоки, цельнозерновой хлеб, хлопья, персики, морская капуста, тыква, чернослив, курага и т.д.) - подробнее о диете при дивертикулезе.
Диета при дивертикулите сигмовидной кишки и прочих областей кишечника должна исключать любую пищу, способную ухудшить состояние. К ней относятся:
Питание при дивертикулите должно быть регулярным, есть необходимо в определенное время, не пропуская приемов пищи. Хорошо на пищеварении сказывается дробное питание – потребление пищи небольшими порциями, но не 3 раза, как привыкло большинство людей, а 5-6 раз в день. Также больным дивертикулезом рекомендуется выпивать в течение дня минимум 2 литра воды.
Хирургическое лечение
Если дивертикулит сигмовидной кишки не поддается консервативным методам лечения, иначе говоря, когда после приема лекарств и диеты, состояние больного не улучшается, прибегают к хирургическому лечению, показанием к которому может служить следующее:
кровотечение, не останавливающееся после применения лекарственных препаратов;
нагноение дивертикула;
образование свищей;
угроза перерождения дивертикула в раковую опухоль;
перитонит;
кишечная непроходимость;
частые обострения дивертикулита;
наличие в дивертикуле инфильтрата.
Больному может быть назначен один из 2 типов операции:
Экстренная операция. Проводят ее, когда у больного имеется сильное кровотечение, перитонит или существует риск разрыва дивертикулы.
Плановая операция. Ее проводят не ранее, чем через 3 месяца после консервативного лечения болезни. Основной ее целью является предотвращение повторных воспалений.
Как лечить дивертикулит хирургическим путем врач решает с учетом ряда факторов. Выбор того или иного метода операции зависит от распространенности процесса, характера осложнений, воспалительных изменений кишечной стенки, ткани дивертикула и окружающих тканей, наличия перитонита. Большое значение имеет возраст пациента, его общее состояние и сопутствующие заболевания.
Профилактика
Предотвратить дивертикулит толстой кишки или существенно снизить риск его развития поможет употребление достаточного количества клетчатки, это около 25-30 грамм в день. Проконтролировать, чтобы организм получал необходимую норму, поможет так называемое «правило трех». Суть его заключается в том, чтобы каждый день съедать 3 порции овощей весом 100 грамм, 3 фрукта, 300 грамм каши из коричневого риса или овсянки.
Дополнительно стоит потреблять растительные масла. Чтобы избавиться от запоров и снизить вероятность воспаления кишечника достаточно трижды в неделю натощак съедать ложку столовую льняного или оливкового масла. Кроме этого следует употреблять достаточное количество жидкости. Дневная норма воды в среднем составляет 2 литра.
Неплохой профилактикой дивертикулита станут умеренные физические нагрузки. Они помогут нормализовать тонус кишечника, улучшат в нем кровообращение и снизят вероятность запоров. Чтобы предотвратить данное заболевание своевременно занимайтесь лечением дисбактериозов и болезней кишечника, укрепляйте иммунитет и старайтесь не травмировать толстую кишку. Но самое главное внимательно следите за состоянием своего организма и при первой необходимости обращайтесь к врачу.
Загрузка...
Рекомендуем почитать
gemors.ru
Как лечить дивертикулиа кишечника, сигмовидной кишки, пищевода?
Опубликовано: 27 января 2016 в 10:41
Согласно статистическим данным, в мире болеет дивертикулитом каждый 4 человек. В большинстве случаев недуг проявляется у людей преклонного возраста. Когда человек достигает 70 летнего возраста, вероятность заболеть возрастает в несколько раз.
Если был поставлен диагноз дивертикулит, лечение необходимо осуществлять незамедлительно. Чем быстрее пациент обратится к доктору, тем эффективнее окажется терапия.
Обнаружив дивертикулит сигмовидной кишки и уточнив диагноз, нужно будет выбрать лечение. Все зависит от того на какой стадии находится болезнь, также имеет значение риск развития осложнений, образ жизни осуществляемый больным и особенности его питания. Возраст также немало важный фактор.
Терапию можно разделить на два вида:
Медикаментозное лечение;
Хирургическое вмешательство (операция).
Терапия будет напрямую зависеть от сложности протекания заболевания. Если возникает неосложненный дивертикулит кишечника, лечение может быть результативным в 80% случаев. Подобный недуг появляется у людей с ослабленным иммунитетом, а также у больных страдающих почечной недостаточностью и диабетом.
Так как лечить дивертикулит лучше сразу после обнаружения, необходимо сразу со своим врачом составить диету. Если у больного тяжелое состояние, необходима срочная госпитализация.
Медикаментозное лечение дивертикулита
Когда заболевание было обнаружено случайно, основным лечением является диета. Ежедневно нужно употреблять большое количество овощей, зерновых культур и жидкости, но только в том случае, если нет противопоказаний. Когда дивертикулит пищевода протекает бессимптомно, лечение состоит из приема пробиотиков и ферментных препаратов.
Если развивается воспалительный процесс и исследования подтверждают дивертикулит, лечение антибиотиками — самый оптимальный вариант устранения недуга. Возможно амбулаторное лечение, при соблюдении строгой диеты. Терапию следует разбить на этапы:
Больному назначаются антибиотики при дивертикулите сигмовидной кишки, а также масляная кислота и препараты 5-аминосалициловой кислоты;
Для улучшения пищеварения назначаются ферменты;
Стимулирующие моторику ЖКТ препараты при дивертикулите, также необходимы. Чаще всего назначается Мотилиум или Мотилак;
Иногда дивертикулит 12 перстной кишки вызывает спазмы, тогда лечение требует приема дополнительных средств, таких как Но-шпа, Спазмол или Дротаверин;
Не стоит забывать и о затрудненной дефекации. Часто врачи назначают Мукофальк дивертикулите, так как он способен вызвать запоры. Данное средство относится к средствам растительного происхождения;
Для того чтобы нормализовать микрофлору кишечника при лечении дивертикулита применяется Хлорофиллипт. Это лекарственное средство относится к противомикробным препаратам.
Иногда пациенты спрашивают у врача можно ли пить Артра при дивертикулите? Так как это средство является противовоспалительным, его иногда назначают, если нет индивидуальной непереносимости. Лечение дивертикулита сигмовидной кишки антибиотиками, требует тщательного подхода, поэтому специалист должен не просто выявить заболевание, но и ознакомиться с режимом питания и образом жизни пациента. Только после этого следует назначать антибиотики и другие медикаменты. Когда диагностика будет закончена, пациент будет знать, можно ли при дивертикулите принимать Артра.
Операция при дивертикулите
Когда антибиотики при дивертикулите бессильны, пациенту назначают операцию. Это происходит при осложнениях, когда появляется угроза человеческой жизни.
Существует несколько тактик, для осуществления хирургического вмешательства. Метод выбирается в зависимости от следующих факторов:
Характер осложнений;
Воспалительные процессы;
Изменения стенок кишечника;
Наличие перитонита.
Если у пациента не только дивертикулит толстой кишки, лечение может быть затруднено. Это чаще происходит у лиц в преклонном возрасте. Врачи отдают предпочтение резекции толстой кишки в плановом порядке.
Также возможно чрескожное дренирование, но это возможно только при околокишечном абсцессе. Перитонит, тазовый и ретроперитонеальный абсцесс являются показанием для операции.
После того как операция будет завершена, пациент еще некоторое время должен находится под наблюдением врачей. Это необходимо для того, чтобы не возникло других воспалительных процессов или непредвиденных ситуаций. На протяжении всего наблюдения у пациента собираются анализы. Так же специалисты следят за тем, чтобы больной правильно питался, это позволит быстрее восстановиться после операции.
Профилактика дивертикулита
Многие люди не знают, как избежать дивертикулита. Для этого необходимо соблюдать определенные требования. В первую очередь ежедневно следует употреблять не менее 35 грамм клетчатки. Благодаря натуральной клетчатке, облегчается прохождение пищи по ЖКТ. Стул становится объемным, и кишечник не напрягается, чтобы его продвинуть, также снижается нагрузка на стенки кишки. Много клетчатки содержится в следующих продуктах:
В картофеле и шпинате;
Яблоки, груши и чернослив;
Фасоль и другие бобовые;
Овес и коричневый рис.
Профилактика дивертикулита важна для каждого человека. Если этого не делать, могут возникнуть сложности со здоровьем.
В обязательном порядке рекомендуется поддерживать водный баланс. Суточная норма жидкости может отличаться. Все зависит от человеческой массы и физической активности. Благодаря обильному питью происходит очищение кишечника. При недостаточном употреблении жидкости может возникнуть запор.
Особую важность имеют регулярные упражнения. Благодаря постоянной физической активности мышцы кишечника постоянно сокращаются. Упражнения способствуют нормализации стула, и риск появления дивертикулита снижается.
Категорически рекомендуется избегать во время дефекации напряжения. Когда появляется запор, не нужно сильно напрягаться. Это может способствовать попаданию частичек кала между уже имеющимися выпячиваниями.
Чтобы профилактика дивертикулита была более эффективной, можно проконсультироваться с врачом, который поможет разобраться с некоторыми тонкостями болезни.
Важным элементом является диета. Питание должно быть регулярным и не тяжелым. Следует избегать брожения в кишечнике. Из своего рациона нужно исключить следующие продукты:
Острую пищу;
Жирные сорта мяса;
Горячие или холодные блюда;
Консервированные продукты;
Копченые продукты;
Выпечку.
Лучше всего питаться кашами, приготовленными на молоке или воде. Идеально подходит каша геркулес. Из мяса можно есть курицу и индейку. Вся пища должна быть приготовлена на пару. Все ингредиенты должны быть измельченными, чтобы кишечнику было проще справляться с продуктами.
В том случае, если началось воспаление, рекомендуется на несколько дней отказаться от приема пищи. Лучше всего пить тминный чай, который позволит успокоить кишечник. При болях нужно принимать спазмолитические средства.
Если будет выполняться профилактика, вероятность того, что патологические образования воспалятся, близка к нулю и не придется задаваться вопросом, излечим ли дивертикулит?
zhkt.guru
Дивертикулит - Лечение запоров
Дивертикулит кишечника
При дивертикулите кишечника имеет место выпячивание стенок полых органов, которое принимает внешний вид мешка, располагается такое образование в желудке, толстом или тонком кишечнике, а также в пищеводе.
Дивертикулит кишечника предполагает начало процесса воспаления стенки дивертикула, а также прилегающую к нему область. При этом имеет место внешнее развитие симптомов, а также наличие возможных осложнений течения заболевания.
При дивертикулите наблюдаются ярко выраженные изменения во внешнем виде стенок кишечника, что предполагает необходимость проведения срочного лечения подобного состояния. В некоторых случаях ситуация может быть выправлена только срочной хирургической операцией.
Причины дивертикулита
Развитие процесса воспаления в стенке дивертикула обуславливается застаиванием частиц пищи и масс кала в выпячивающемся просвете. Поскольку шейка дивертикула достаточно тонкая и полость его сама его полость шире, массы кала не имеют возможности выйти в просвет кишечника в противоположном направлении, результатом чего становится оказание ими давления на стенку дивертикула. Результатом подобного процесса становится постепенное истончение стенки дивертикула на фоне нарушения процесса кровообращения. Все эти процессы в комплексе и создают предпосылки для развития воспаления в стенках дивертикула. К тому же, в кишечном просвете скапливается достаточно большое количество различных микроорганизмов, которые способны стать причиной развития процесса воспаления в случае нарушения диетных предписаний и наименьших понижениях уровня иммунной защищённости организма.
Дивертикулит кишечника симптомы
Сами по себе дивертикулы не вызывают возникновение и последующее развитие каких-либо симптомов. Однако, в случае развития дивертикулита имеет место более выраженная клиническая картина. Симптоматика дивертикулита кишечника зависит от конкретных проявлений рассматриваемого болезненного состояния. Среди основных симптомов чаще всего выделяют:
острые, тянущие боли в животе;
тошнота, вздутие живота, которое имеет место на фоне запора;
рост температуры тела, сопровождающийся развитием чувства общей слабости;
выделения чёрного стула с кровяными прожилками.
При появлении хотя бы одного из приведенных симптомов, больному следует как можно скорее обращаться к врачу.
Симптомы дивертикулита сигмовидной кишки
Типичным симптомом дивертикулита сигмовидной кишки является боль внизу живота, которая имеет различные проявления и может напоминать обыкновенные нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях чаще всего больные не прибегают к медицинской помощи, поскольку после первого же опорожнения кишечника болевые ощущения полностью устраняются.
Но бывает так, что описанная боль не проходит после опорожнения кишечника и наблюдается на протяжении нескольких дней. При этом при ходьбе и пальпации она только усиливается. стул при этом неустойчивый и сопровождается рвотой и тошнотой. Если болезненное состояние прогрессирует, его симптомы могут быть следующими:
возникают тянущие боли в левой части живота, причиной которых является спазм кишечных стенок;
начинаются запоры и стул на протяжение длительного времени теряет устойчивость;
живот с левой стороны вздувается и наблюдается метеоризм;
с левой стороны живота появляется тяжесть, которая устраняется после стула.
Развитие осложнений сопряжено со стойким ухудшением состояния больного. При этом возможен резкий рост температуры его тела и охватывающее его чувство слабости.
Дивертикулит толстой кишки
Дивертикулит толстой кишки может протекать без видимых симптомов. Отдельная часть пациентов при этом ощущает боли в области живота и страдает от метеоризма, кроме того, может иметь место нарушение нормального функционирования кишечника. в большинстве случаев подобные симптомы полностью устраняются после отхождения газов или дефекации. Если имеет место дивертикулит толстого кишечника, протекающий без видимых осложнений, его клиническая картина может иметь много общего с синдромом раздражённого кишечника. этим объясняется возможность проведения точного диагностирования подобных заболеваний только после проявления некоторых дополнительных их патологий.
Дивертикулит пищевода
Возможно проявление дивертикулита пищевода практически в любом месте, от желудка, до глотки. Если данное болезненное состояние не запускать, какого-либо беспокойства или существенного дискомфорта оно не принесёт. Однако, в случае развития воспалительного процесса или при проникновении инфекции болезнь получит дальнейшее развитие.
Боли при дивертикулите
Боли при дивертикулите имеют тянущий характер и, как правило, наблюдаются в левой нижней части живота. Отличительной особенностью болей при дивертикулите является тот факт, что они не подлежат купированию спазмолитическими средствами, и не утихает даже спустя некоторое время после употребления обезболивающих средств. При этом следует отметить, что при кашле, смехе или в процессе дефекации приступы боли могут только усиливаться и причина этого в росте давления внутри брюшины. Прощупывание передней брюшной стенки позволяет определить боль в отдельном участке, поскольку она не разливается по всей брюшине.
Дивертикулит: лечение
Первичные проявления дивертикулита вполне можно лечить традиционными медицинскими методами, тем более, если риск возникновения осложнений весьма невелик. Воспаления достаточно непросто лечить при помощи лекарств. Для лечения дивертикулита можно применять самые разные методы.
Дивертикулит антибиотики
Применение антибиотиков при лечении дивертикулита показано по причине эффективного устранения ими очагов возникновения инфекции в полости дивертикула. К применению допускаются средства широкого спектра применения, такие, как Метронидазол, Цефотаксин, Доксициклин. В начале применения эти средства вводятся внутримышечно с последующим переходом на таблетки. Лечение дивертикулита антибиотиками проводится на протяжение двух недель, после чего процесс идёт уже в зависимости от конкретных показаний.- лечение дивертикулита народными средствами
Лечение дивертикулита народными средствами окажется эффективным при условии соблюдения режима дня и правильном питании. Обязательно употребление в пищу достаточного количества растительной клетчатки. Одним из основных источников его получения являются семена подорожника. Частое их употребление в пищу способно привести в норму работу пищеварительной системы, нарушенную при дивертикулите. Применение народных методов его лечения способно быстро дать желаемый результат.
Гимнастика при дивертикулите
Гимнастика при дивертикулите предполагает проведение комплекса упражнений для приведения в нормальный тонус области желудка и кишечника. Обязательно согласование выполняемых упражнений с лечащим врачом, во избежание возможных осложнений. Основной упор при выполнении гимнастики следует делать на выполнение упражнений в положении лежа на коврике на спине. Это могут быть вращательные движения ногами, а также медленный, постепенный подъём ног и их опускание. При возникновении боли в животе выполнение гимнастики лучше остановить.
Диета при дивертикулите
Переходить на диету при дивертикулите рекомендуется постепенно в течение двух месяцев. Каждый день надо пить не меньше двух литров воды и пить меньше кофе, меньше есть шоколада и сладкого. При рассматриваемом заболевании каждый день необходимо употребление в пищу салатов, приготовленных из свежих овощей, а также продуктов на кисломолочной основе и растительного масла. Также рекомендуется больше есть кураги и чернослива.
Рацион питания при дивертикулите предполагает полное устранение из питательного рациона белого хлеба, а также кондитерских изделий.