Какие препараты с антибиотиками совместно принимают от дисбактериоза. Дисбактериоз лечение антибиотики

диета и народные средства при  дисбактериозе

Дисбактериоз кишечника диагностируется в случае нарушения баланса между условно-патогенной и полезной флорой кишечника. Наверняка данное заболевание было «испытано» на себе каждым человеком – оно может развиться после длительного приема антибактериальных средств, при пищевых отравлениях, на фоне нерационального питания и затяжных диет, при ранее диагностированных воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все о причинах, симптомах и диагностике рассматриваемого заболевания уже было описано в большом материале на нашем сайте. А вот основные принципы лечения дисбактериоза будут подробно рассмотрены в данной статье.

Чтобы быстро вылечить дисбактериоз кишечника, врачи рекомендуют придерживаться комплексной терапии – необходимо не только употреблять определенные лекарственные препараты, но и четко следовать рекомендациям диетолога.

Диета при дисбактериозе кишечника

Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.

При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:

• 
  сразу после употребления пищи нельзя пить чай или кофе – лучше подождать 20-30 минут;
• из меню обязательно нужно исключить острую и жирную пищу;
• непосредственно во время приема пищи нельзя пить воду (многие люди запивают продукты)- это может спровоцировать «разбавление» желудочного сока, что задержит переработку пищи в желудке;
• обязательно нужно есть белковую пищу, причем, в больших количествах. Но учтите, что мясо можно вводить в рацион только нежирных сортов и вареное или приготовленное на пару;
• от хлеба и вообще любой выпечки лучше совсем отказаться, но если это невозможно сделать, то отдавать предпочтение нужно подсушенному (вчерашнему) хлебу;
• алкоголь в период диеты исключается. В некоторых случаях, когда игнорировать употребление алкогольных напитков невозможно, целесообразно употребить в небольших количествах водку, ликер или коньяк, но никак не шампанское, вино и пиво;
• в ежедневном меню должно быть много овощей и фруктов, причем, в сыром виде они «работают» в кишечнике лучше;
• обязательно нужно ввести в рацион пророщенные зерна пшеницы – они не только способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, но и благотворно влияют на функциональность всего организма;
• не исключайте из питания молоко и молочнокислые продукты – кефир, творог, молоко и другие производные способны восполнить в составе микрофлоры кишечника количество полезных бифидо- и лактобактерий.

Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!).

Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника

Любые лекарственные препараты, которые помогают быстро и эффективно решить проблему дисбактериоза кишечника, должны назначаться врачом, поэтому самостоятельно принимать какие-либо решения по поводу выбора того или иного средства не стоит. В принципе, это и не удастся – как правило, симптомы рассматриваемого заболевания ярко выражены и вынуждают человека обращаться за профессиональной медицинской помощью. В статье мы можем дать только общие рекомендации по применению специфических лекарственных препаратов при дисбактериозе кишечника.

Пробиотики

Так называются лекарственные препараты, которые содержат в своем составе живые культуры бактерий. В перечень пробиотиков входят:

1. Поликомпонентные – Бификол, Линекс, Бифиформ, в которых содержатся бактерии нормальной (здоровой) флоры. Курс приема таких препаратов составляет не менее 14 дней.
2. Комбинированные – Бифилиз, Аципол. В них содержатся и бактерии здоровой флоры, и бактерии сопутствующей флоры, и компоненты, обладающие иммуностимулирующим свойством. Курс лечения комбинированными пробиотиками составляет 10-14 дней.
3. Монокомпонентные – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин, в составе которых содержится только один представитель бактерий здоровой или сопутствующей флоры. Продолжительность терапии большая – принимать указанные лекарственные препараты нужно в среднем 5 недель.
4. Синбиотики – Ламинолакт, Бифидо-бак, Мальтодофилюс. В составе подобных препаратов содержатся и представители здоровой флоры кишечника, и пребиотики. Длительность приема составляет не менее 21 дня.
5. Антагонисты – Бактиспорин, Энтерол, Бактисубтил. В составе этих средств содержатся бактерии здоровой флоры, но они способны активно подавлять представителей условно-патогенной флоры. Длительность употребления данных лекарственных средств составляет очень короткое время – максимум 7 дней, но чаще врачи делают назначения только на 5 дней.

Пробиотики призваны лишь стабилизировать равновесие между здоровой и условно-патогенной флорой кишечника, но чаще всего этого недостаточно для полного выздоровления и нормализации работы кишечника. Поэтому врачи обязательно включают в курс терапии различные противомикробные препараты – в данном случае уместны будут кишечные антисептики. 

Кишечные антисептики при дисбактериозе

Лекарственные препараты, относящиеся к этой группе медикаментов,  активно подавляют развитие патогенной флоры кишечника, но не оказывают никакого влияния на здоровую флору органа. К кишечным антисептикам относятся:

1. Средство, которое в своем составе имеет три производных хинолонов – Интетрикс. Принимать следует по 2 капсулы этого препарата 3-4 раза в сутки, а продолжительность приема составляет не более 5 дней (обычно для получения положительных результатов достаточно и 3 дня).
2. Препарат, относящийся к группе нитрофуранов – Нифуроксазид (Эрсефурил или Энтерофурил). Назначают данное лекарственное средство обычно взрослым по 200 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения этим средством составляет не менее 7 дней.

Пребиотики

Эти вещества являются питательной средой для здоровой флоры, они содержатся в определенных продуктах и не перевариваются в кишечнике. В больших количествах пребиотики имеются в луке, цикории, пшенице, ржи, чесноке и молочных продуктах.

Можно приобрести и специфические препараты, в которых основным компонентом будут эти самые пребиотики – например, Дюфалак или БАДы (Лактусан, Нормазе, Пребио). 

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Такие средства назначаются исключительно врачом. Во-первых, дисбактериоз должен быть диагностирован специалистами, а во-вторых, необходимо во время приема антибактериальных препаратов постоянно контролировать спектр чувствительности микроорганизмов.

К антибактериальным препаратам, назначаемым при рассматриваемом заболевании, относятся:

• Макролиды, Линкомицин и полусинтетические пенициллины – целесообразно назначать при выявлении стафилококкового микроорганизма;
• Эритромицин, Левомицетин и Ампициллин – будут эффективными при выявлении энтерококков;
• Сульгин, Фталазол (сульфаниламиды) и Невиграмон – назначаются только после выявления различных форм кишечной палочки;
• Дифлюкан, Амфотерицин В и Ламизил – оптимальное назначение при выявлении микроорганизма в флоре кишечника кандидамикозного типа;
• Канамицин, Гентамицин, Полимиксин и Карбенициллин – эффективны по отношению к синегнойной палочке. 

Бактериофаги, витамины и биостимуляторы

Бактериофагами именуются вирусы, которые губительно действуют на определенный вид болезнетворных бактерий. Их можно использовать в качестве одного из составляющих комплексной терапии (бактериофаги отлично сочетаются с приемом антибактериальных препаратов) или же применять как самостоятельное лечение дисбактериоза кишечника.  В аптечных сетях реализуются синегнойный, стафилококковый, колипротейный и протейный бактериофаги. Применяют их внутрь, или используют для клизм.

Дисбактериозы всегда провоцируют развитие гиповитаминоза – это связано с нарушением работы здоровой микрофлоры, которая «отвечает» за всасываемость витаминов А, Е и D. Чтобы гиповитаминоз не развился до осложнений, больному обязательно нужно принимать поливитаминные комплексы – например, Мультитабс или Декамевит.

Рассматриваемое заболевание нарушает местный иммунитет, поэтому нужно его восстановить и укрепить – это поможет быстрее избавиться от патологии. Обычно специалисты рекомендуют принимать препараты природного происхождения для укрепления иммунитета – например, настойка лимонника, чай с корнем имбиря, настойка прополиса. 

Симптоматическое лечение

Дисбактериоз кишечника особенен тем, что имеет слишком вариативные симптомы – больные могут предъявлять жалобы как на длительную диарею, так и на затяжные запоры, на ярко выраженную аллергическую реакцию и на расстройства неврастенического типа. Неудивительно, что кроме специфических лекарственных средств, врачи всегда назначают и симптоматическую терапию. Тут подбор медикаментов проводится исключительно в индивидуальном порядке:

• при затяжных запорах на фоне дисбактериоза кишечника целесообразно принимать слабительные осмотического типа, спазмолитики (Но-шпа или Дюспаталин) при запорах спастического характера, препараты с желчегонным действием;
• при аллергических реакциях врачи обязательно подберут антигистаминные препараты – это могут быть Зиртек, Кларитин;
• при часто повторяющейся диарее (понос) понадобится принимать вяжущие средства, сорбенты и специфические противодиарейные препараты;
• если отмечаются неврастенические состояния, то уместно будет пройти краткий курс приема препаратов с валерианой, комплексных седативных средств – например, Персен.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Конечно, народная медицина располагает массой рецептов средств, которые рекомендуется употреблять при рассматриваемом заболевании. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против применения народных средств, но только при одном условии – дисбактериоз кишечника должен быть диагностирован в лечебном учреждении, а не самостоятельно.

Лечение чесноком

 За 60 минут до приема пищи нужно съесть 1 дольку чеснока без хлеба, но запивая простоквашей. Конечно, этот способ нормализации/стабилизации микрофлоры кишечника вряд ли подойдет для работающих людей, но достаточно будет 2-3 дней такого употребления чеснока, чтобы самочувствие больного стало значительно лучше. Это позволяет использовать чеснок для лечения дисбактериоза кишечника в выходные дни. Учтите, что за 2 часа до сна нужно съесть 2-3 дольки этого овоща, тоже без хлеба, но запивая простоквашей.

Лечение лапчаткой

Очень эффективно это растение при дисбактериозе, который сопровождается поносом и резями в животе. Примечательно, что эффект отмечается сразу же, после первого употребления средства на основе лапчатки.

Необходимо приготовить отвар из 1 столовой ложки сухого исходника и 200 мл кипятка. Кипятить смесь нужно не менее 15 минут, затем в течение 6-8 часов отвар должен настаиваться. Целесообразно готовить отвар из лапчатки на ночь, тогда с утра можно будет уже начинать лечение. Схема приема отвара – по 1/3 стакана средства за 20 минут до приема пищи и не реже 3 раз в сутки. Длительность лечения составляет 3-5 дней.

Лечение топинамбуром

Есть один весьма оригинальный способ избавиться от симптомов дисбактериоза и восстановить нормальную деятельность кишечника – приготовленный особенным образом топинамбур. Причем, употреблять такое лечебное блюдо можно и тем больным, кто страдает от затяжных запоров, и тем, кто жалуется на часто повторяющуюся диарею.

Способ приготовления лечебного блюда из топинамбура:

• взять 300 г клубней топинамбура, очистить их и нарезать кубиками средней величины;
• в кастрюлю налить стакан молока, добавить к нему 100 мл воды, довести до кипения и закинуть в молоко порезанный кубиками топинамбур;
• сварить до готовности клубней (их можно будет свободно проколоть вилкой), снять с огня и слить молоко в другую посуду;
• освободившееся от клубней молоко снова довести до кипения;
• на сковороду положить 1 столовую ложку сливочного масла, растопить и добавить 1 столовую ложку пшеничной муки, пассировать как для обычного белого соуса;
• всыпать готовую муку в закипевшее молоко и варить до полного загустения на маленьком огне.

Теперь можно выложить на тарелку сваренный топинамбур, залить готовым соусом и слегка перемешать. Осталось только добавить к блюду мелко нарезанную зелень петрушки или укропа – лечебное блюдо готово. Его можно и нужно употреблять при дисбактериозе не менее 1 раза в сутки, но каждый день. Как правило, хватает 4 дней для полного восстановления здоровья.

Лечение травяным сбором

Чтобы максимально быстро нормализовать стул, можно приготовить отвар из травяного сбора. Сначала понадобится приготовить собственно травяной сбор, для чего смешиваются по 1 части зверобоя и семян/травы репешка и по 2 части подорожника, мяты перечной и ромашки лекарственной.

Теперь нужно взять 1 столовую ложку готового сухого травяного сбора, залить 500 мл крутого кипятка и настоять средство в герметично закрытой посуде в течение 30-50 минут.  Затем средство процеживается и употребляется в любом количестве – как правило, достаточно 2 дней для нормализации работы кишечника.

Обратите внимание: это лекарственное средство из категории «народная медицина» можно давать и детям при дисбактериозе, но только после получения разрешения от лечащего врача.

Дисбактериоз кишечника является достаточно неприятным заболеванием – обычный ритм жизни человека нарушается, ярко выраженные симптомы  приносят много дискомфорта. Поэтому лечить даже небольшое расстройство работы кишечника обязательно нужно – существует масса методов, способов, которые буквально за пару-тройку дней восстановят здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,595 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ | #05-06/01 | Журнал «Лечащий врач»

Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 107–108 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 1011 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м2. Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В12-дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

www.lvrach.ru

Что с антибиотиками принимают от дисбактериоза: профилактика

Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков занимает важную часть лечения и помогает избавиться от неприятных явлений, которые могут возникнуть на фоне проведения антибактериальной терапии.

Профилактика включается в себя несколько этапов. Проводиться не только с использованием таблеток. Она основана на одновременном соблюдении простых, но эффективных правил питания и индивидуально подобранном медикаментозном лечении.

Почему возникает дисбактериоз?

Пить антибиотики не полезно. Несмотря на то, что препараты этого класса убивают болезнетворные бактерии. Они губительно действуют на полезную микрофлору кишечника и желудка.

Применение препаратов приводит к различным осложнениям. Чаще всего в период антибактериальной терапии у больного возникает:

1. Дисбактериоз кишечника и кишечные расстройства.
2. Нарушения в работе поджелудочной железы и печени.
3. Проблемы с суставами, нарушение подвижности конечностей.

Внимание! Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков возникает чаще других осложнений. Поскольку микрофлора желудка сталкивается с лекарством «лицом к лицу». Таблетки попадают в желудок из него в кишечник.

Лекарство начинает действовать именно в желудке, это и приводит к массовой гибели полезных бактерий. На фоне этого возникает дисбактериоз.

Кишечная микрофлора гибнет под антибактериальными средствами. В желудке и кишечнике возникает благоприятная среда для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Развитие дисбактериоза от антибиотиков происходит быстро. Уже через несколько дней с момента начала приема препаратов у больного появляются первые признаки в нарушении работы органов ЖКТ.

Отказаться от использования антибактериальных препаратов человек не может, он вынужден продолжать курс лечения. Даже столкнувшись с дисбактериозом и его неприятными симптомами, отменять антибиотики нельзя.

Особенно губительны препараты широкого спектра действия, они отличаются высокой эффективностью и токсичностью. Лекарства могут иметь и узкую направленность, для кишечника и желудка подобные препараты не столь опасны. Но такие антибиотики высокой результативностью не отличаются и назначаются реже.

Лечение должно проходить с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По этой причине желательно не назначать себе медикаменты этого класса самостоятельно, особенно если показаний к проведению подобной терапии не наблюдается.

Профилактика дисбактериоза

Прежде чем начать принимать препараты от дисбактериоза стоит задуматься о том, правильно ли принимаются антибиотики? Профилактику расстройств ЖКТ проводят в несколько этапов, она основана:

• на правильном питании;
• на соблюдении режима приема препаратов;
• на снижении токсического воздействия лекарств на организм человека.

Дисбактериоз от приема антибиотиков не заставит себя долго ждать, если питаться неправильно. Проблемы будут беспокоить постоянно, и антибактериальная терапия только усугубит их. Правильное питание в рамках профилактики помогает предотвратить развитие проблем с кишечником или хотя бы снизить проявления дисбактериоза.

При кишечном расстройстве, возникшем на фоне приема таблеток, рекомендуется отказаться от:

1. Жареной и жирной пищи, раздражающей желудок.
2. Газированных напитков и кофе— они нагружают печень и органы ЖКТ.
3. Соленых, перченых, пряных и других продуктов, которые тяжело перевариваются кишечником.

Важно: При дисбактериозе кишечника соблюдение диеты помогает нормализовать работу ЖКТ, снизить нагрузку на органы пищеварения.

Антибиотики должны применяться по определенной схеме. Желательно пить таблетки в одно и то же время, запивать достаточным количеством чистой воды. Не стоит при применении антибактериальных препаратов употреблять алкоголь, запивать таблетки апельсиновым соком или кофе. Приему медикаментов должен предшествовать завтрак, обед или ужин. Если пить средства на голодный желудок, то это только усугубит ситуацию.

В профилактике все средства хороши. Чтобы снизить токсичность средств необходимо пить как можно больше воды. А также включить в рацион продукты, способные снизить токсичность антибактериальных препаратов.

К ним можно отнести:

• кисели и морсы, сделанные на основе ягод и фруктов;
• свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой и витаминами.

Лечение с антибиотиком не всегда приводит к развитию дисбактериоза, если проводить профилактические процедуры правильно, то можно никогда не столкнуться с последствиями приема препаратов.

Но если проблемы все же возникли, избавиться от дисбактериозов, поможет приём определенных лекарственных средств.

Препараты от дисбактериоза: классификация

Что пить при первых признаках расстройства кишечника? Употреблять можно несколько препаратов, которые помогут не только снизить токсичность медикаментозной терапии, но и восстановят микрофлору в кишечнике.

С антибиотиками вместе от дисбактериоза принимают:

1. Абсорбенты.
2. Пребиотики.
3. Пробиотики.
4. Витамины.

К симптомам дисбактериоза могут прибавиться признаки интоксикации. Избавиться от них помогут абсорбенты. Их можно принимать вместе с антибиотиками. Абсорбенты благотворно влияют на работу органов желудочно — кишечного тракта.

Взрослые могут принимать абсорбенты с момента начала лечения. Они впитывают токсины и вредные вещества, помогая организму справиться с пагубным действием медикаментов. Хорошим эффектом отличаются при проведении комплексной терапии.

Сорбенты только впитывают вредные вещества, останавливают диарею, но они способны восстановить полезную микрофлору в желудке и кишечнике.

Часто вместе с антибиотиками, чтобы не было дисбактериоза применяют пребиотики. Это препараты, которые создают в желудке и кишечнике благотворную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов.

Средства этого класса содержат микроэлементы и пищевые волокна, аминокислоты и клетчатку. Лечение такими препаратами стимулирует рост полезных микроорганизмов, за счет чего проблемы с пищеварением уходят.

В лечении дисбактериоза кишечника у взрослых пребиотики отличаются неплохой эффективностью. Они не содержат бефидо и лактобактерий, зато способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника.

Средством в составе, которого есть полезные микроорганизмы сегодня трудно кого-либо удивить. Подобные препараты принимают и от дисбактериоза при приеме антибиотиков. Совместно с абсорбентами или пребиотиками такие лекарственные средства отличаются неплохой эффективностью. Для восстановления микрофлоры кишечника у взрослых и детей пробиотики назначают чаще всего.

Справка: Полностью нейтрализовать действие антибиотиков препараты этого класса не смогут. Зато они значительно улучшат состояние органов пищеварения.

Выпивая витамины, в кишечнике изменений ждать не стоит. Такое лечение направлено на укрепление организма. Стабилизацию работы иммунной системы. Правила приема витаминных комплексов указаны на упаковке. Особой разницы нет, какому именно препарату будет отдано предпочтение.

Желательно, чтобы в состав комплекса входили витамины: E, C, A и группы B. Такие средства прописывают взрослым и детям. Для укрепления организма и в качестве профилактического лечения. В период обострения вирусных и простудных заболеваний.

Определения степени эффективности препаратов лучше возложить «на плечи» доктора. Пусть врач занимается лечением заболевания.

Название препаратов и их действие

Лечение дисбактериоза от антибиотиков может проходить с использованием следующих медикаментов:

1. Аципол — Восстанавливает микрофлору в кишечнике, способствует устранению неприятных симптомов дисбактериоза Показания к применению: длительная терапия с использованием антибактериальных препаратов. Кишечные инфекции, длительная диарея, колиты хронического характера, а также другие заболевания инфекционного происхождения.
2. Линекс — К лечению расстройства пищеварительной системы Линекс имеет прямое отношение. Препарат содержит живые бактерии, которые уже присутствуют в организме взрослого и ребенка. Одна капсула помогает восполнить дисбаланс, но приём медикамента носит длительный характер, поскольку под действием антибиотиков полезные бактерии гибнут. Показания к применению: дисбактериоз различной этиологии.
3. Артромакс — Препарат растительного происхождения. Обладает комплексным действием. Помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Хороших результатов в процессе лечения удается достичь лишь при проведении комплексной терапии. Показания к применению: дисбактериоз, пиелонефрит, нарушения в работе органов ЖКТ.
4. Бифидумбактерин — Один из лучших антагонистов, оптимальные особенности средства— помогает не только восстановить микрофлору кишечника, но и стимулирует активность иммунной системы. Принимая Бифидумбактерин, стоит обратить внимание на, то, что у препарата практически нет противопоказаний. Эффективнее средства в борьбе с расстройством ЖКТ найти сложно. При условии сопоставления 2 параметров: цена — качество. Показания: дисбактериоз, нарушение работы органов ЖКТ, пищеварительные расстройства.
5. Смекта — Лечить дисбактериоз одной только Смектой — дело довольно трудное. Поскольку препарат считается абсорбентом, он только впитывает токсины, нейтрализует их действие. Кишечный дисбаланс микрофлоры он не устраняет, поскольку не содержит полезных микроорганизмов (бифидум и лактобактерий). Взрослому препарат может быть прописан при отравлениях, интоксикации и т. д. Детям Смекту дают и при коликах.
6. Хилак форте — Нужно принимать средство по каплям, разбавляя небольшим количеством воды. Лучше пить Хилак форте до или после еды. При правильном лечении симптомы заболевания, проходят довольно быстро. Препарат помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов. Показания: боли в желудке, нарушение микрофлоры кишечника, инфекционные заболевания, колиты различной этиологии.

Какие недорогие средства можно принимать при дисбактериозе:

• Лактобактерин: стоимость 100-120 р. Надо развести порошок водой и пить после приема пищи, симптомы заболевания уйдут через 7–10 дней с момента начала терапии.
• Биовестин: цена 70 р. выпускается в форме концентрата. Концентрат пьют по определенной схеме. Содержит бифидобактерии.
• Биовестин-лакто: стоимость-80 р. перед приемом концентрата стоит ознакомиться с инструкцией. Будучи пробиотиком, экстракт содержит живые бактерии, по этой причине его необходимо хранить в холодильнике.

Важно: Лучше начинать лечение расстройства пищеварения не при появлении первых признаков дисбактериоза, а с начала приема антибиотиков.

Лекарственная совместимость

Больных часто интересует вопрос: как правильно принимать медикаменты, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями? Ответ на него прост, нужно следовать определенным правилам.

Итак, что нужно делать, если врач назначил антибактериальную терапию:

1. Принимаем антибиотики в одно и то же время.
2. Запиваем их достаточным количеством воды.
3. Соблюдаем диету.

Но, пожалуй, лучшим советом, стоит считать совместимость приема антибактериальных средств и препаратов от дисбактериоза.

Как пить таблетки:

• приникаем их после еды;
• не сочетаем 2 вида медикаментов вместе (пьем антибиотики отдельно, пробиотики или абсорбенты отдельно).

Хорошие медикаменты пациент пьет курсами. Даже после завершения лечения с антибиотиками, доктор может порекомендовать продолжить терапию с использованием пробиотиков или пребиотиков, если состояние больного вызывает у врача беспокойства.

Справка: Если пациентка принимала антибиотики и пила сорбенты или феноменальные препараты. Но при этом столкнулась с признаками дисбактериоза, то терапию необходимо усилить другими лекарственными препаратами.

Что принимать, в какое время и по какой схеме стоит поинтересоваться у врача. Если терапия не способствует нормализации состояния пациента, то она подлежит коррекции.

proantibiotik.ru

Дисбактериоз после антибиотиков. Как и чем лечить?

В разные периоды жизни человеку приходится сталкиваться со многими проблемами. В данной статье будет раскрыта такая тема, как дисбактериоз после антибиотиков. Вы узнаете, как лечить такую патологию. Также выясните, чем вызвано подобное заболевание.

Дисбактериоз после антибиотиков: как появляется патология?

Для начала стоит сказать, что это за недуг. Антибактериальная терапия назначается во многих случаях. Противомикробные препараты прекрасно лечат ангину, тонзиллит, воспалительные и инфекционные процессы органов пищеварения и мочеполовой системы. Однако одновременно с устранением патологических микроорганизмов происходит истребление и полезных бактерий. В связи с этим развивается дисбактериоз кишечника. После антибиотиков нарушение баланса микроорганизмов может произойти также в желудке, влагалище (у женщин) и других органах человека.

Симптомы недуга

Иногда проявление патологии происходит неактивно. В этом случае человек может ощущать легкий дискомфорт в желудке и кишечнике после еды. Некоторые пациенты отмечают повышенное газообразование и вздутие живота.

В более тяжелых ситуациях дисбактериоз после антибиотиков проявляется нарушением стула. Человек может испытывать проблемы с дефекацией или же, наоборот, учащенный и жидкий стол. Данное проявление сопровождается болями в кишечнике и постоянным урчанием.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка может сопровождаться спазмами, которые приносят сильные страдания. В этом случае речь может идти о кишечной колике или даже воспалении кишечника.

Дисбактериоз после антибиотиков: лечение

Если дискомфорт в кишечнике и желудке вызван нарушением баланса бактерий вследствие использования противомикробных препаратов, то лечение напрямую зависит от того, насколько выражены симптомы. Существует несколько способов коррекции данной патологии. Рассмотрим их подробно.

Восстановительная диета

Дисбактериоз после антибиотиков отлично лечится путем корректировки питания. Однако это касается только легких ситуации, когда нет сильных болей и недомогания.

После приема противомикробного препарата стоит выбирать блюда, которые содержат большое количество клетчатки или не перевариваемых волокон. К данным продуктам относятся все овощи и фрукты, зелень и цельные злаки. На завтрак предпочтительнее употреблять каши без сахара, приготовленные на воде. В обед можно употребить супы из нежирного бульона с большим содержанием овощей или круп. На ужин можно приготовить овощное рагу или отварное мясо.

Старайтесь отказаться от хлеба, сдобной выпечки и сладостей. Эти продукты могут вызвать повышенное брожение в кишечнике и, как следствие, боли и дискомфорт. Категорически нельзя пить газированные и спиртосодержащие напитки. Большое употребление такой жидкости приводит к обезвоживанию организма. Старайтесь пить больше чистой воды.

Для улучшения работы кишечника и желудка рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. К ним относится сметана, кефир, йогурты без искусственных добавок и консервантов.

Использование лекарств

Если появился дисбактериоз после антибиотиков, лечение может быть и медикаментозным. К нему прибегают в тех случаях, когда симптомы патологии выражены особо сильно. В особо тяжелых ситуациях может быть предложено стационарное лечение.

При терапии медикаментами назначается прием полезных бактерий. Они позволяют в короткие сроки восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Стоит отметить, что вы можете выбрать комплексный препарат или же отдельные средства

Комплексные средства включают в себя полный спектр бактерий. К таким лекарствам относятся следующие: «Аципол», «Линекс», «Бактисубтил» и другие препараты. Если же вы хотите провести поэтапное лечение, то вам будет назначен прием лактобактерий, а после него курс бифидобактерий. К подобным препаратам относятся следующие: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин» и так далее.

Также пациенту рекомендуют принимать средства, которые улучшают пищеварительную функцию и помогают правильно работать органам брюшной полости. К таким лекарствам относятся следующие препараты: «Мезим», «Хофитол», «Эссенциале», «Гептор» и другие.

При проблемах со стулом рекомендуется соответствующая корректировка. Так, при запорах назначаются глицериновые свечи, таблетки «Сенаде» или сироп «Дюфалак». В том случае, когда пациент страдает от жидкого стула, назначаются закрепляющие средства, например, таблетки «Имодиум».

Если во время лечения возникают сильные спазмы в кишечнике, то вам помогут таблетки «Но-Шпа», «Дротаверин», «Солпадеин» и другие анальгетики. Их нужно использовать по мере необходимости.

Народные способы

Дисбактериоз после приема антибиотиков может быть вылечен путем использования народных рецептов.

Так, при сильном газообразовании можно принимать отвар фенхеля. Для его приготовления вам потребуется одна часть аптечного укропа и две части горячей воды. Дайте смеси настояться и разбавьте чистой водой в пропорции один к одному. Принимайте такое средство два или три раза в день.

Если возникают колики или просто болит кишечник после приема пищи, то вам поможет отвар ромашки. Данное средство прекрасно снимает спазмы и уменьшает перистальтику. Однако помните, что такой отвар не стоит употреблять в случае запора.

Небольшое заключение

Итак, теперь вы знаете, какие есть методы лечения дисбактериоза после приема антибиотиков. Помните, что нарушение баланса микроорганизмов может быть вызвано и другими причинами. В этом случае коррекция будет сильно отличаться от данного описания.

Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при возникновении такой патологии, как развитие дисбактериоза после антибактериальных средств. Только в этом случае терапия будет подобрана правильно, и вы почувствуете быстрый эффект от лечения.

fb.ru

симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Слизистые оболочки органов ЖКТ колонизированы множеством микроорганизмов, которые делятся на полезные и условно-патогенные. Научное сообщество классифицирует их на индигенную и факультативную микрофлору. Без индигенной микрофлоры человеческий организм неспособен нормально функционировать.  Она является важной составляющей иммунной системы.В норме полезные микроорганизмы подавляют лактозонегативные энтеробактерии – стафилококки, цитробактеры, клебсиеллы, энтеробактеры и т.д. Если же шаткое равновесие нарушается, то развивается дисбактериоз.

Дисбактериоз, или дисбиоз – это состояние микробного дисбаланса. Отсутствие баланса нередко возникает вследствие терапии антибактериальными препаратами. Данная группа лекарств ингибирует ферментативную активность флоры ЖКТ и снижает количество индигенных микроорганизмов, что приводит к дисбалансу различной степени тяжести между полезной и условно-патогенной микрофлорой.

Воздействие антибиотиков на кишечник

1. Лекарства тетрациклинового ряда оказывают пагубное воздействие на верхний слой и слизистую оболочку кишечника. Тетрациклины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микроорганизмов. Количество стафилококков, дрожжеподобных грибов и клостридий существенно возрастает. Данное патологическое состояние несёт серьёзную угрозу, особенно здоровью маленьких детей.
2. Аминогликозиды угнетают механизм белкового синтеза полезных микроорганизмов, поэтому рост индигенной микрофлоры приостанавливается.
3. Ампициллин влияет как на аэробную, так и анаэробную микрофлору кишечника. Препараты бета-лактамов могут стать причиной антибиотикоассоциированной диареи и псевдомембранозного колита за счет подавления полезной микрофлоры и активации С.difficile.
4. Фунгицидные антибиотики приводят к селективному размножению лактозонегативной кишечной палочки.

Клинические проявления дисбактериоза

Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. Для дисбиоза характерна следующая симптоматика:

• избыточное содержание газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота и ощущением дискомфорта в брюшной полости;
• учащенная дефекация, сопровождающаяся жидким стулом;
• затрудненное опорожнение кишечника;
• неприятные ощущения жжения, раздражения в области анального отверстия;
• головная боль;
• чувство дискомфорта в эпигастральной области;
• изменение окраса и консистенции каловых масс.

У маленьких детей к данным симптомам добавляется резкая боль в нижней части живота, повышение температура тела, снижение аппетита, беспокойный сон.  К вопросу о том, чем лечить дисбактериоз после антибиотиков у детей, стоит подойти особо ответственно.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого

Терапия дисбактериоза

Схема лечения определяется причинами, вызвавшими нарушения функций кишечника. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается при комплексной терапии, состоящей из нескольких этапов:

• устранение дисбаланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой;
• улучшение транспортировки переваренных веществ из полости пищеварительного тракта в лимфу, кровь и межклеточное пространство;
• укрепление защитных сил организма;
• стимулирование перистальтики кишечника;
• восстановление баланса микроорганизмов.

Медикаментозная терапия позволяет устранить симптомы, восстановить облигатную микрофлору кишечника и скорректировать иммунный статус человека.

Подавлению факультативной флоры и нормализации микробного равновесия способствуют:

• Бактериофаги, или фаги – это препараты, которые избирательно уничтожают патогены. Они нетоксичны, поэтому их можно применять в  лечении новорождённых детей.  Бактериофаги проникают в бактериальную клетку и размножаются внутри, что приводит к её гибели.
• Пребиотики – это компоненты, которые не всасываются в верхних отделах ЖКТ, но создают благоприятные условия для нормальной микрофлоры, стимулируя ее жизнедеятельность и рост.
• Пробиотики – это лекарственные средства, БАДы, продукты питания, содержащие полезные микрокультуры, используемые в терапевтических целях для восстановления индигенной флоры.
• Энтеросептики (кишечные антисептики) назначаются при тяжёлом течении дисбактериоза. Данная группа медикаментов не влияет на нормальную флору, но эффективно борется с патогенами.  Хорошо себя зарекомендовал противопротозойный препарат Интетрикс.

Его принимают по две капсулы два раза в день. Курс лечения составляет максимум пять дней. Видимые улучшения наблюдаются уже через трое суток.

Для лечения дисбактериоза у взрослых прописывают Нитрофураны. Курс лечения занимает около недели. Дозировка составляет 200 мг. Лекарственное средство принимают четыре раза в день.

Эффективен спиртовой антисептик растительного происхождения – Хлорофиллипт, который предварительно разводят в воде.

• Иммуномодуляторы синтетического или природного происхождения. Они регулируют и стимулируют иммунную систему, которая снижает свои защитные функции при приёме антибиотиков. К натуральным иммуномодуляторам относят настойки элеутерококка, эхинацеи и лимонника.
• Ослабленному организму показаны витаминные комплексы, восполняющие дефицит микро- и макроэлементов (Компливит).
• Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб) оказывают дезинтоксикационное, противодиарейное и обволакивающие действие.

Решение о том, чем лечить дисбактериоз кишечника у взрослых после антибиотиков, лучше принимать после консультации со специалистом.

Пробиотики

Современные пробиотики помещают в инновационную капсулу, которая защищает ингредиенты от кислотной среды желудочного сока. Классификация пробиотиков выглядит следующим образом:

• 1 поколение — классические монопробиотики, содержащие 1 штамм бактерий;
• 2 поколение – бактерии, которые являются неспецифичными жителями желудочно-кишечного тракта (самоэлиминирующиеся антагонисты). Они моментально выводятся из организма;
• 3 поколение — поликомпонентные препараты, состоящие из нескольких штаммов бактерий. Для усиления их действия в состав включены специальные добавки;
• 4 поколение – живые микроорганизмы, представители облигатной микрофлоры. К ним относятся сорбированные бифидосодержащие пробиотики.

Пребиотики

Пребиотики – это  компоненты пищи, которые не перевариваются под воздействием ферментов и способствуют росту полезных бактерий, создавая благоприятные условия для их жизнедеятельности..

Они улучшают состояние организма, стимулируя активность определённых микроорганизмов, отвечающих за поддержание нормальной микрофлоры.

Лактулоза

Пребиотик является основой многих промышленных препаратов. Данный дисахарид состоит из остатков молекул  фруктозы и галактозы.

Лактулоза достигает толстый кишечник в неизменном виде. Она действует как лёгкое слабительное. Пребиотик содержится в молоке и кисломолочных продуктах.

Пектин

Натуральный пребиотик, сложный углевод, который не усваивается в верхних отделах пищеварительной системы. Он способствует быстрому насыщению  и снижает уровень сахара в крови. Пектин содержится в тыкве, лимоне, цикории, буром рисе и ананасах.

Инулин

Органическое вещество из группы полисахаридов, содержащееся чесноке и луке. Фармацевтическая промышленность выпускает инулин в виде биологически активных добавок. Инулин устраняет зашлакованность организма и увеличивает число бифидобактерий.

Целлюлоза

Содержится в злаковых культурах, сухофруктах и овощах. Принцип действия схож с предыдущим пребиотиком. При превышении дозировки действует как слабительное, поэтому целлюлоза показана при замедленной эвакуации каловых масс из кишечника.

Народная медицина

Народные рецепты отлично дополняют комплексную терапию и помогают быстрее восстановить аутомикрофлору.

Чеснок

За час до еды съедается одна долька чеснока и запивается простоквашей. За два часа до сна повторить процедуру, но съесть уже пару долек чеснока. Чеснок необходимо также запить кисломолочным продуктом.

Самочувствие улучшается через три дня. Желательно использовать этот нетрадиционный способ лечения только в выходные дни.

Читайте далее: О природных антибиотиках и их применении в лечении заболеваний

Калган лекарственный или лапчатка прямостоячая

При дисбактериозе, который сопровождается диареей, показан отвар из калгана. Растение обладает вяжущим действием и снимает воспаление. Для приготовления отвара одну ст.л. калгана заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение двадцати минут. По 100 мл отвара выпивают два раза в сутки.

Кора дуба

Одну ст.л. коры дуба заливают 200 мл кипятка и ставят на водяную баню на 20 минут.  Полученный отвар настаивают 30 минут.

Молочная сыворотка

В лечении дисбактериоза эффективна сыворотка, которую получают при приготовлении творога из кефира. Утром натощак необходимо выпивать 200 мл тёплой сыворотки. Лечение продолжается в течение полумесяца.

Подобное лечение допустимо при легких проявлениях дисбактериоза после антибиотиков у взрослых.

Лечебное питание при дисбиозе

Основная статья: Особенности питания при приеме антибиотиков

Диета играет важную роль в нормализации работы кишечника. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Корректировка привычного рациона необходима для устранения неприятных симптомов, сопровождающих течение дисбактериоза, и введения дополнительного количества  пребиотиков. Пребиотики поступают в организм вместе с пищей. Они содержатся в большом количестве в молочных продуктах, хлебе, репчатом луке, фасоли, спарже и бананах.

• Необходимо полностью исключить алкогольные напитки, копчёности, колбасы, мучные изделия, макароны, жирное мясо, жареные блюда, сахар. Диета зависит от клинической картины. При расстройствах стула (диареи) нельзя употреблять продукты, стимулирующие моторную функцию кишечника.
• Под запретом овощи и фрукты, в которых содержатся пищевые волокна. Картофель, крупы и выпечка угнетают моторику кишечника, что приводит к затруднённому акту дефекации.
• Газированные напитки, виноград, сладкое, манная и рисовая каши нежелательны, так как они вызывают метеоризм.

Питаться необходимо не менее пяти раз в день. Порции должны быть небольшими. От соблюдения данных рекомендаций зависит то, сколько длится дисбактериоз после антибиотиков.

Профилактические меры

Предотвратить развитие микробного дисбаланса поможет индивидуальный подбор антибактериального препарата, правильное питание, полноценный отдых, своевременное обращение к гастроэнтерологу при первых симптомах, соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и т.д.

Благотворно воздействует на состояние желудочно-кишечного тракта дробная система питания, которую активно пропагандируют диетологи. Такой подход позволяет снизить нагрузку на ЖКТ. Частые приёмы пищи не только нормализуют пищеварение, но  и способствуют похудению. Откажитесь от поздних трапез, последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

lifetab.ru

Дисбактериоз после антибиотиков | Компетентно о здоровье на iLive

Дисбактериоз у детей после антибиотиков

При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит. При дисбактериозе ребенок проявляет беспокойство, начинает капризничать, помимо этого, в анальной зоне можно увидеть покраснение и раздражение.

Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка

Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе. Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков

Сегодня в медицине антибиотики используются при лечении практически всех заболеваний, однако эффективное лечение имеет довольно тяжелое побочное действие – нарушение микрофлоры организма. Чаще всего дисбактериоз после антибиотиков развивается в кишечнике. Однако на степень тяжести заболевания влияет несколько факторов.

В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника. В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

ilive.com.ua

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков

Дисбактериоз является наиболее распространенным нарушением, которое связано с микрофлорой. Существует множество факторов, провоцирующих развитие данной патологии в кишечной, а также влагалищной микрофлоре. Во многих случаях причиной возникновения дисбактериоза являются антибиотики, принимаемые для лечения инфекций бактериального характера. Помимо патогенных микроорганизмов, антибиотики пагубно воздействуют на полезную флору, необходимую для полноценного функционирования органа. В результате такого воздействия возникает дисбактериоз.

Особенности микрофлоры и ее функции

Микрофлора – это особая совокупность микроорганизмов, которые принимают активное участие в жизнедеятельности организма человека. Совокупность данных микроорганизмов составляет полтысячи важных бактерий весом до 4 килограммов. Около 2/3 полезной микрофлоры находится на внутренней поверхности кишечных стенок, оставшаяся часть покрывает мочеполовую систему и кожный покров.

Микрофлора выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

• занимается выработкой гормонов, витаминов;
• регулирует газообразование в кишечнике;
• обеспечивает усвоение кальция, железа, витаминов;
• стимулирует иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами, бактериями;
• очищает организм человека, кишечник от токсических веществ;
• выполняет регулировку и контроль над водно-электролитным балансом.

Однако при воздействии антибиотиков может возникать серьезная неполадка в функционировании микрофлоры, а именно дисбактериоз.

Антибиотики убивают вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы, интоксикацию, а именно:

• пневмококки;
• гонококки;
• стрептококки;
• стафилококки и прочие.

Излечить подобные инфекции без применения антибиотиков невозможно. Важный недостаток такого лечения заключается в том, что антибиотики не действуют выборочно, поэтому убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы, которые живут в организме человека. Дисбактериоз требует достаточно длительного лечебного курса, который равен 25-35 дням. Чтобы определить наличие данной патологии, необходимо знать, какими признаками она проявляется.

Клиническая картина

Развитие дисбактериоза происходит не только в кишечнике, но и в половых органах, поэтому важно изучить все возможные симптомы. Дисбактериоз кишечника имеет следующие симптомы: повышенное газообразование, боль, тяжесть в области живота, чередование запора с жидким стулом, а также наличие зуда в анальном отверстии. Симптоматика может проявиться не только после применения препаратов, но и в начале лечебного курса.

Дисбактериоз вагинальный имеет такие основные симптомы: зуд во влагалище, повышенная чувствительность, учащенное мочеиспускание, выделения из половых органов, имеющие характерный запах, консистенцию и цвет, жжение в уретре, боли в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Что касается детей, патология дает о себе знать в виде болезненности живота, диареи и плохого самочувствия. В основном, преобладает расстройство стула,  кал становится жидким, пенистым. Недуг сопровождается повышением температуры, тошнотой, слабостью, раздражительностью и потерей аппетита.

Лечение дисбактериоза требует сочетания грамотной диеты и качественных медикаментозных средств. Для нормализации кишечной микрофлоры понадобится продолжительное восстановление, поэтому недуг легче предупредить, нежели лечить после обнаружения. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза, в период лечения антибиотиками необходимо принимать соответствующие пребиотики.

Влагалищный дисбактериоз

Антибиотики активно ликвидируют вредоносные и полезные микроорганизмы, поэтому у женщин при приеме таких препаратов может развиться дисбактериоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры происходит активное размножение грибковых бактерий.

Такие бактерии способствуют развитию воспаления влагалищных стен, шейки матки. В результате могут появиться следующие признаки:

• боль во время полового контакта;
• выделения из половых органов;
• зуд и жжение;
• покраснение;
• отечность;
• болезненные ощущения.

Одним из симптомов, указывающих на дисбактериоз, является небольшое количество естественной смазки во время секса и возбуждения. Патогенные организмы способны пробираться в матку, тем самым провоцируя воспаление яичников, эндометрия и труб маточных. Дисбактериоз может вызвать цистит.

Чтобы устранить симптоматику и восстановить полезную микрофлору, потребуются пребиотики и специальные противогрибковые препараты.

Лечебная терапия

Распознать дисбактериоз помогут специальные исследования, к которым относятся:

• посев кала;
• дыхательный тест;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование аспирационного содержимого кишечника, а также биоптата.

Лечение данной патологии осуществляется комплексно. Для этого используется несколько основных направлений. Цель лечения: нормализовать иммунитет и деятельность ЖКТ, восстановить микрофлору кишечника либо влагалища.

В настоящее время существует множество препаратов, предназначенных для восстановления микрофлоры. К ним относятся:

Пребиотики

Эти средства не перевариваются в кишечнике, так как составляют основу для развития и роста благотворной микрофлоры. К пребиотикам относят: инулин, галактозу, изомеры фруктозы, лактулозу, олигосахариды. Данные компоненты содержатся в кукурузе, пшенице, чесноке, цикории, луке, молочной продукции. Что касается медикаментов, наиболее эффективными являются: Пребио, Дюфалак, Лактусан, Нормаза.

Пробиотики

В таких медицинских препаратах имеются живые бактериальные культуры. Они не заселяют кишечник, чтобы восстановить полезную микрофлору. Основная задача пробиотиков заключается в подавлении активного размножения вредных бактерий. Таким образом препараты участвуют в восстановлении кишечного баланса. Продолжительность лечебного курса составляет 30–40 дней. Препараты, обеспечивающие хороший результат: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

В состав таких лекарств входят особые бактерии, способные нейтрализовать деятельность вредоносных микроорганизмов. К ним можно отнести: Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин. Продолжительность терапии – 1,5 месяца.

Симбиотики

В препаратах имеется комплекс важных полезных бактериальных микроорганизмов. Наиболее известные симбиотики: Бификол, Линекс, а также Бифиформ. Продолжительность лечения – 2 недели.

Синбиотики

Лекарственные средства данной группы состоят из важных пребиоткиов и полезных бактерий, которые нужны для развития правильной микрофлоры. Эффективные средства: Бифидо-бак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Лечебный курс составляет 21 день.

Комбинированные средства

Такие препараты состоят из важных иммуномодуляторов, бактерий. Наиболее эффективными считаются Аципол и Бифилиз. Длительность лечения составляет две недели.

Антисептики

В случае осложнения недуга понадобятся особые лекарственные препараты, которые способны подавить развитие и размножение вредоносных микроорганизмов. Показано применение Эрсефурила, Энтерофурила на протяжении недели по 200 мг 4 раза в день. Интетрикс принимают 5 дней по 2 капсулы на 3 приема в сутки.

Витамины

В большинстве случаев дисбактериоз провоцирует гиповитаминоз, поэтому рекомендовано принимать Декамевит, Мультитабс и другие витаминные комплексы.

Помимо приема медикаментов для восстановления микрофлоры потребуется особая диета. В рационе должны присутствовать злаки, отруби, кисломолочная продукция, свежие фрукты и овощи, ягоды. Постарайтесь минимизировать потребление сладостей, выпечки, крепкого кофе и чая, специй, жирной и острой пищи, газировки и алкоголя.

Лечение, осуществляемое антибиотиками, способствует ликвидации полезной микрофлоры. Чтобы избежать развития дисбактериоза, необходимо сразу начать принимать препараты, способные оберегать полезные микроорганизмы. Чтобы лечение антибиотиками было успешным и протекало без осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

vashzhkt.com

Смотрите также

• 
  Лечение зубов антибиотиками
• 
  Антибиотики лечение горла
• 
  Лечение антибиотиками трахеита
• 
  Грипп антибиотики лечение
• 
  Лечение аллергии антибиотиками
• 
  Периодонтит антибиотики лечение
• 
  Лечение антибиотиками горла
• 
  Лечение антибиотиками целлюлита
• 
  Лечение антибиотиками гастрита
• 
  Коклюш лечение антибиотиками
• 
  Лечение придатков антибиотиками