 |
|
|
|||||||||
|
антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее. Воспалились лимфоузлы после антибиотиковВоспаление лимфоузлов не проходит: причины, последствия, лечениеВоспаление лимфоузлов – реакция иммунной системы на попадание в организм патогенных микроорганизмов. Они задерживаются лимфоидной тканью, уничтожаются там защитными клетками и выводятся из организма. Иногда воспаление лимфоузлов не проходит длительное время. Это происходит из-за слабости иммунитета, повторной инфекции или по другим причинам. К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов, и чем грозит затянувшийся лимфаденит? Что такое воспаление лимфоузловВоспаление лимфоузлов — лимфаденит — происходит при попадании инфекции в организм. При этом патоген задерживается в лимфоидных тканях и уничтожается там иммунными клетками. Реже причиной воспаления становятся аутоиммунные реакции и появление онкологических новообразований в лимфатических узлах.
Симптомы у лимфаденита яркие:
Почему не проходит воспалениеИз-за чего воспаление лимфоузлов долго не проходит? Существует несколько причин, провоцирующих затянувшийся лимфаденит:
Первая причина – неправильное или отсутствующее лечение. Для терапии лимфаденита необходимо обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы узнать разновидность патогена и начать прием соответствующих лекарств: антибиотиков или противовирусных препаратов. Если этого не сделать или сделать неправильно, то инфекция продолжит развиваться в тканях лимфоузлов, поддерживая воспалительный процесс. Это легко заметить. При неправильном лечении повышенная температура держится дольше 5 дней.
Повторное попадание инфекции в организм возможно, если больной лечит лимфаденит в домашних условиях или часто бывает в людных местах. Тогда к бактериальной инфекции, например, может добавиться еще и вирусная, которая только ухудшит состояние. Лимфоузлы не пропускают через себя кровь, соответственно, тепло они получают только из окружающей их мышечной ткани. При переохлаждении тела лимфатические узлы не могут поддерживать нормальную температуру, а это негативно сказывается на их способности бороться с инфекцией. Особенно беззащитны перед холодом лимфоузлы на шее или затылке. Аллергическая реакция – еще одна причина того, что воспаление лимфоузлов долго не проходит. Существуют аутоиммунные заболевания, когда организм при помощи иммунных клеток убивает собственные ткани, «не узнавая» их. Развиваться такая патология может в любой части тела, чаще всего это происходит с клетками лимфоидной ткани и кровяными клетками. В этом случае снять воспаление помогут только антигистаминные препараты и иммунные супрессоры. Из-за онкологии также происходит воспаление лимфоузлов. Лимфатическая ткань делится быстро, а это повышает риск образования раковых клеток. Особенно актуальна эта проблема для лимфатических узлов на шее и под ключицами, ведь они одни из самых крупных в организме. Когда появляется онкологическое новообразование в лимфоузлах, иммунные клетки пытаются его убить, поэтому появляется воспаление, которое не могут вылечить ни антибиотики, ни противовирусные препараты. Последствия затянувшегося воспаленияДлительное воспаление в лимфоузлах опасно для здоровья, ведь это сильно изматывает иммунную систему, нарушает регуляцию водного баланса, которой занята лимфатическая система, также ухудшается выведение из организма токсинов, поэтому развивается общая интоксикация.
Не стоит забывать, что в лимфоузлах иммунные клетки «обучаются», запоминая особенности различных патогенных микроорганизмов для будущей эффективной борьбы. Если же этого не происходит, то организм становится беззащитен перед вирусной или бактериальной инфекцией. Постоянная высокая температура нарушает структуру белков крови, они могут сворачиваться, а это опасно для жизни. Нормальная продолжительность воспаленияВажно помнить, сколько в норме может длиться лимфаденит. Если он односторонний, то воспаление должно сойти через 5-8 дней в зависимости от причины и интенсивности лечения. Температура обычно спадает уже на 3-4 день. Если же лимфаденит двухсторонний, то сколько он будет длиться, зависит от причины. При прямой инфекции воспаление может идти 10-15 дней, если лечение подобрано правильно, при этом важно следить за температурой, которая должна снизиться через 3-4 дня после начала терапии. Когда же лимфаденит аллергический, то антигистаминные препараты и иммунные супрессоры подавляют воспаление за 4-5 дней. Онкологический лимфаденитОтдельно стоит вспомнить об онкологическом лимфадените. Если он затягивается, то новообразование начинает увеличиваться в размерах, сдавливает лимфоузлы и вызывает атрофию в лимфоидной ткани, а на поздних стадиях полностью «отключает» иммунитет и пускает опасные метастазы. Лечение только хирургическое, реже совместно с ним требуется химиотерапия. Новообразование на шее сдавливает сосуды, питающие мозг, нарушается транспортировка кислорода. К кому обращатьсяСразу стоит сказать, что определенного врача, который лечит лимфаденит, нет. Выбор специалиста зависит от локализации воспаления и возраста больного. Если воспалились лимфоузлы на голове, шее и затылке у взрослого, то стоит посетить ЛОРа. Когда лимфаденит локализован только на шее, необходимо идти к стоматологу на консультацию. Где бы ни были расположены воспаленные лимфатические узлы у ребенка, стоит обратиться к педиатру, ведь этот специалист лечит многие заболевания именно у детей.
Помимо этих трех основных врачей, с лимфаденитом можно обратиться к инфекционисту в том случае, когда известна конкретная причина инфекции, онкологу, если лимфоузлы значительно увеличились на шее или под ключицами. ЛечениеКогда воспаление затягивается, необходимо начинать лечение, если его не было. А если курс терапии уже определен, то стоит откорректировать его. Сделать это должен врач, который лечит соответствующий вид лимфаденита. Он должен еще раз определить, из-за чего возникло воспаление лимфоузлов. Для этого есть специальный анализ – бактериальный посев мокроты пациента, который стоит провести повторно, если лечение не дает результатов. При подозрении на онкологическое новообразование необходимо провести рентгеновский анализ, ведь только он точно скажет, есть ли опухоли, которые на снимке будут выглядеть как скопление клеток неправильной формы, отличающихся от нормальных лимфоидных структур. Лечение в таком случае заключается в хирургическом удалении новообразования из лимфоузла. Если онкология была обнаружена не на ранней стадии, после операции может потребоваться химиотерапия. В случаях, когда воспаление не проходит из-за вторичной инфекции, есть смысл определить ее природу (вирусная, бактериальная, грибковая) и курсу терапии добавить подходящие препараты. Следует помнить, что их нельзя выбирать самостоятельно, ведь многие лекарства несовместимы или снижают эффективность друг друга. Затянувшееся воспаление лимфатических узлов опасно для здоровья всего организма, ведь оно обессиливает иммунную систему, нарушает обменные процессы, а высокая температура повреждает структуру белков крови. Если лимфаденит не проходит, необходимо обратиться к подходящему специалисту, который определит, из-за чего затянулся воспалительный процесс в лимфоузлах, и назначит правильное лечение. provospalenie.ru антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее, ответы врачей, консультацияУзи щитовидки (от 25,10,2011) Заключение: органической патологии не выявлено Узи почек ( от 25,10,2011) Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках. Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1 Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю), Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы. Результаты анализов (от 31,10,2011): АСЛО 221 ме/мл ( 0-200) С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00) Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00) По результатам анализов назначения: Зофлокс 1таб в день 14 дней Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения. После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4 Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов. Узи лимфоузлов ( 26,11,2011) Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм. Структура узлов не изменена Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости Кровь (от 07,12,2011) Гемоглобин 138 г/л( 117-155) Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1) Гематокрит 41,6 % (35-45) Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34) Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380) Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320) Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3) Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72) Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5) Эозинофилы% 1 % (1-5) Базофилы % 0 % (0-1) Моноциты % 9 % (3-11) Лимфоциты % 48 % (19-37) Цветовой показатель 0,82 (0,85-1) Миелоциты 0 % (0-0) Метамиелоциты 0 % (0-0) Плазматические клетки 0 (0-0) СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20) АСЛО 220 ме/мл ( 0-200) С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00) Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00) Узи брюшной поласти: Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений. ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает. Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься). Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты. КРОВЬ От 23,01,2012 WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8 RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78 HGB (110-160) (g/L) 133 HCT (36.0-48.0) (%) 41.0 Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83 PLT (180-320) (10*9/L) 243 COE (мм/ч) 3 Палочкоядерные (1-6) (%) 2 Сегментоядерные (47-72) (%) 51 Эозинофилы (0,5-5) (%) 2 Лимфоциты (19-37) (%) 35 Моноциты (3-11) (%) 10 Серодиагностика инфекций Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит. Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла. Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь. www.health-ua.org антибиотики при воспалении лимфоузлов, ответы врачей, консультацияГОРМОНЫ Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80) Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10) ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50) Узи щитовидки (от 25,10,2011) Заключение: органической патологии не выявлено Узи почек ( от 25,10,2011) Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках. Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1 Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю), Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы. Результаты анализов (от 31,10,2011): АСЛО 221 ме/мл ( 0-200) С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00) Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00) По результатам анализов назначения: Зофлокс 1таб в день 14 дней Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения. После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4 Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов. Узи лимфоузлов ( 26,11,2011) Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм. Структура узлов не изменена Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости Кровь (от 07,12,2011) Гемоглобин 138 г/л( 117-155) Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1) Гематокрит 41,6 % (35-45) Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34) Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380) Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320) Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3) Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72) Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5) Эозинофилы% 1 % (1-5) Базофилы % 0 % (0-1) Моноциты % 9 % (3-11) Лимфоциты % 48 % (19-37) Цветовой показатель 0,82 (0,85-1) Миелоциты 0 % (0-0) Метамиелоциты 0 % (0-0) Плазматические клетки 0 (0-0) СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20) АСЛО 220 ме/мл ( 0-200) С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00) Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00) Узи брюшной поласти: Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений. ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает. Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься). Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты. КРОВЬ От 23,01,2012 WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8 RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78 HGB (110-160) (g/L) 133 HCT (36.0-48.0) (%) 41.0 Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83 PLT (180-320) (10*9/L) 243 COE (мм/ч) 3 Палочкоядерные (1-6) (%) 2 Сегментоядерные (47-72) (%) 51 Эозинофилы (0,5-5) (%) 2 Лимфоциты (19-37) (%) 35 Моноциты (3-11) (%) 10 Серодиагностика инфекций Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит. Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла. Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь. www.health-ua.org Антибиотики при воспалении лимфоузловТе, кто будет читать эту небольшую статью, пусть призадумаются: обычно после всех необходимых обследований и установлении диагноза, лечение назначает врач. Если же вы ищете информацию в интернете, следовательно, вы сомневаетесь в назначении или осмотра не было. А если не было осмотра, то не факт, что антибактериальная терапия вообще не показана. Может быть, это вовсе и не воспаление лимфоузлов? Но обо всем по порядку. Прежде, чем перечислять наименования препаратов, нужно сказать о нескольких очень важных вещах:
Лимфаденит и лимфаденопатияВоспаление лимфатических узлов в медицине называют лимфаденитом. Нужно уметь отличать лимфаденит от лимфаденопатии, при которой лимфоузлы, хоть и причиняют беспокойство, но не воспалены, и принимать антибиотики не нужно. Если лимфоузлы болезненны, но подвижны, кожа над ними напряжена, появились покраснения, их пальпация также болезненна, есть боли при движении и лихорадка – следовательно, имеются признаки лимфаденита. Если же лимфоузлы увеличены, но они «холодные» и лишь слегка болезненные либо просто уплотненные – то это, скорее всего, признак лимфаденопатии. Антибиотики здесь не нужны, они только навредят. Иногда лимфаденопатия может быть признаком злокачественного процесса, например, при лимфомах, лимфолейкозах или при лимфогенном метастазировании первичной опухоли. Обычно при параканкрозной (то есть вызванной злокачественным новообразованием) лимфаденопатии лимфоузлы хоть и увеличены, но очень тверды, почти как камень, и при этом практически безболезненны. Есть ли польза?Известно, что регионарный лимфаденит может быть признаком первичного сифилиса. При этом нужно обязательно выполнять назначения венеролога, так как нужен целый комплекс мер, а не простое применение определенного препарата, например, «Сумамеда». Кроме того, лимфаденит может развиться при вирусных инфекциях, например, при кори и краснухе, и, если вы накормите малыша антибиотиком, то ничего кроме дисбактериоза кишечника и ухудшения состояния не получите. Какие антибиотики показаны?В медицине известны два принципа назначения антибиотиков. Первый заключается в назначении определенных препаратов после выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Второй – это «эмпирический» путь, при котором врач не знает наверняка, что это за возбудитель. В данном случае, скорее всего, речь идет о втором варианте. Здесь показаны антибиотики широкого спектра действия. При этом очень важно соблюсти баланс: если взять очень сильные антибиотики, то мы вызовем дисбактериоз кишечника, а если возьмем более «слабые», то они могут оказаться неэффективными. Чаще других применяют Аугментин и Амоксиклав. Это эффективные пенициллины, комбинированные с клавулановой кислотой. Также возможно применение цефалоспоринов 2 и 3 поколения, например, Цефтриаксона. Можно назначать Азитромицин или Сумамед. Для лечения лимфаденита также можно применять местные аппликации препаратов с противовоспалительными средствами, иммунные препараты (например, на основе эхинацеи). Естественно, дозировки антибиотиков должны быть определены врачом. В конечном итоге может оказаться, что это вообще лимфаденит, вызванный туберкулезной палочкой, и для его лечения потребуются такие «специальные» препараты как Изониазид, Рифампицин или Этамбутол. В любом случае, назначать антибиотики должен только врач. Если же вы начали принимать эти лекарственные препараты, то вместе с ними нужно принимать эубиотики или пробиотики – препараты, которые предохраняют кишечник от развития дисбактериоза. www.infmedserv.ru |
Если вы – молодой человек и проживаете в неблагополучном по ВИЧ-инфекции регионе, то это может быть первым признаком воздействия на организм вируса иммунодефицита человека. Само собой, антибиотики при воспалении лимфоузлов здесь тоже бессильны. Наконец, бывают случаи, когда лимфаденит от лимфаденопатии с трудом отличают даже специалисты, и для точной идентификации заболевания нужна биопсия.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |