 |
|
|
|||||||||
|
Особенности приема антибиотиков при лечении бронхита у детей. Антибиотики грудничку при бронхитеМожно ли давать антибиотики при бронхите грудничкуКогда назначают антибиотикиОпасность поражения бронхов у грудничка заключается в том, что малыш еще не может откашлять накопившуюся мокроту. В результате он начинает задыхаться из-за образовавшейся обструкции. Затяжное течение патологии приводит к развитию бронхиолита или пневмонии, что вызывает серьезное расстройство процесса дыхания и опасно для жизни грудничка. Если наблюдается только сильный кашель, отсутствует температура и озноб, убрать симптомы можно при помощи муколитиков на натуральной основе. Это Амброксол, Гиделикс, Суприма. Так как посев мокроты – длительная диагностическая процедура, назначение антибиотиков при бронхите основывается на клинической картине. Существует ряд симптомов, которые подтверждают бактериальную природу заболевания или подключение ее к вирусному поражению:
Вирусы в качестве самостоятельного источника заболевания у грудничков – явление достаточно редкое. Чаще они образуют при бронхите комплексы с бактериями и грибами. В первые дни жизни организм младенца вырабатывает специфические антитела, которые защищают от инфекций. Если мама перед беременностью или в ее период перенесла бронхит, эти элементы она передает будущему ребенку. Противоречие заключается в том, что поражению чаще подвергаются именно те дети, у которых ускорена выработка антител. Но такой парадокс связан с еще более важной защитной функцией – предупреждением пневмонии. Список антибиотиков и их свойстваВ идеале препараты должны назначаться после получения результатов анализов. Но не всегда есть возможность ожидать их длительное время, поэтому подбор средств производится опытным путем. При лечении бронхита у грудничков принято выделять четыре группы антибиотиков: Пенициллиновый рядЭти препараты обладают бактерицидным эффектом, оказывая воздействие на белковые элементы, связывающие пенициллин. Они выполняют функцию ферментов, которые образуют пептидогликановые полимеры для построения клеточных стенок возбудителя. Блокирование их синтеза приводит к гибели патогена. Для предупреждения резистентности были разработаны антибиотики, ингибирующие производство беталактамаз. Повышая синтез клавулоновой кислоты, сульбактамных и тазобактамных веществ, они более активно воздействуют на бактерии. Из этой группы грудничкам подходят аминопенициллины с расширенным спектром влияния. Они проявляют свои свойства по отношению к эширехиям, энтеробактерам, шигеллам, сальмонеллам. При бронхите чаще высевается пневмококк, стрептококк и морацелла. Но при атипичных видах заболевания, когда виновниками выступают хламидии, микоплазмы и легионеллы, составы неэффективны. Беталактамные антибиотики считаются наиболее изученной категорией препаратов, которые применяются для лечения как верхних, так и нижних дыхательных путей. Разнообразие видов объясняется стремлением создать средство с высокими фармакологическими качествами и устойчивостью к постоянно развивающейся резистентности микроорганизмов. К группе аминопенициллинов для грудничков относятся следующие медикаменты: АмоксициллинПредставляет собой полусинтетическое средство с высокой биодоступностью при пероральном приеме. Его основным активным веществом является клавулоновая кислота, которая ингибирует беталакамазы. Он абсорбируется почти на 95%, независимо от приема пищи и сохраняет свойства в кислотной среде. Для детей первого года жизни назначают в виде порошка для приготовления суспензий и раствора для инъекций. Препарат разрешен с 4-недельного возраста, так как у новорожденных он может вызвать нарушения слуха. До шестимесячного возраста средство вводят внутримышечно из расчета 0,1 г/кг массы тела, разделенный на 4-6 приемов. От полугода можно давать суспензию. Противопоказано лекарство при астме, лейкозе, тяжелых патологиях печени и почек, непереносимости компонентов. Может вызвать аллергию. Курс лечения составляет от 5 дней. ФлемоксинАнтибиотик из аминопенициллиновой группы. Основным действующим веществом является беталактамный амоксициллин. Проявляет бактерицидные свойства против грамположительных и отрицательных патогенов. Он быстро всасывается, создает максимальные концентрации через 120 минут после приема. Накапливается в слизистых и мокроте, кислотоустойчив. Выделяется посредством почек за час, у недоношенных детей – за 3-4 часа. Таблетки имеют цитрусовый ли фруктовый привкус. Для использования их растворяют в воде: в 20 мл для получения сиропа и в 100 мл при приготовлении суспензии. Дозировка составляет 0,125 г трижды в сутки на протяжении 5-7 дней. В случае тяжелых или хронический инфекций детям дают лекарство из расчета 60 мг/кг массы тела, разделенные на три раза. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов, очень редко вызывает побочные реакции в виде кожной аллергии и диспептических расстройств. МакролидыАнтибиотики с макроциклическим лактонным кругом. Воздействуют против возбудителей, развивающихся внутри клеток и грамположительных штаммов. Основной эффект достигается за счет прекращения продуцирования белковых составляющих в рибосомных соединениях мембранных стенок бактерий. Кроме этого активные вещества обладают иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. По химической формуле они подразделяются на азалиды и кетолиды, в зависимости от атомного строения. Средства относятся к числу наиболее безопасных видов с минимальным токсическим воздействием. Они хорошо переносятся пациентами, нежелательные реакции встречаются крайне редко. Еще одна особенность – отсутствие перекрестной устойчивости с беталактамными составами. Существует три группы медикаментов – природные, пролекарства и полусинтетические. При бронхите у грудничков назначают следующие препараты: СумамедПредставитель нового поколения азалидовой группы. Механизм действия основан на подавлении производства белковых соединений, из которых состоят стенки возбудителя. Угнетая синтез пептидтранслоказ и их транспортировку, активное вещество замедляет рост и развитие патогенов. В высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное действие, то есть, губительно влиять на штаммы. Основной действующий элемент азитромицин хорошо всасывается и перераспределяется по всем тканям и жидкостям организма. Максимальные концентрации обнаруживаются в плазме спустя 2-3 часа после первого использования и сохраняются в терапевтических дозах на протяжении недели. Прием пищи несколько снижает абсорбцию, поэтому рекомендуется давать младенцам за 60 минут до еды или спустя два часа после нее. Детям грудничкового возраста назначают средство в виде суспензии для перорального приема. Во флакон 17 г вводят 12 мл воды. Хранить раствор можно на протяжении 5 дней. Дозировка составляет 125 мг один раз в сутки. МакропенАнтибиотик из группы макролидовых, обеспечивающий прекращение продуцирования белковых элементов в бактериальных клетках. Воздействует на внутриклеточные штаммы, благодаря основному активному компоненту – мидекамецину. После приема внутрь быстро абсорбируется и достигает оптимального объема спустя 2 часа, который сохраняется на протяжении 6 часов. Накапливается в дыхательных органах, слизистой и коже. При метаболизме создает два активных вещества с противомикробными свойствами. Препарат противопоказан при тяжелой недостаточности печени и непереносимости компонентов. Дозировка составляет 20-40 мг/кг массы тела, Для малышей выпускается средство в гранулах. Суспензия готовится из 100 мл воды, добавленной во флакон с лекарством. Полученный раствор имеет оранжевый оттенок и приятный банановый вкус. ФторхинолоныПрепараты, основу которых составляет хлорохин и налидиксовая кислота. Составы классифицируют согласно химической формуле, по наличию атомов фтора. Основной мишенью активных веществ служат топоизомеразные ферменты, ингибирование которых приводит к замедлению роста при малых концентрациях и гибели патогенов при высоких. В результате чувствительность возбудителя к фагоцитозу. Средства способны воздействовать как на растущие микроорганизмы, так и находящиеся в покое. Фторхинолоны хорошо распределяются по тканям, биодоступность составляет 100%. Благодаря длительности выведения, медикаменты назначают для лечения один раз в сутки. Специфическая фармакокинетика позволяет использовать средства при любой локализации заболевания и тяжести процесса. Они относятся к категории малотоксичных составов, развитие нежелательных реакций, при которых требуется прекращение терапии, наблюдается только у 1-2% пациентов. Из фторхинолоновым чаще всего используются следующие антибиотики: ОфлоксацинПрепарат проявляет активность преимущественно по отношению к грамотрицательным бактериям. Назначается в тех случаях, когда патоген развивает резистентность к другим антибиотикам. Он быстро всасывается, хорошо распределяется по тканям и слизистым. Достигает максимального объема через полчаса после приема, сохраняет терапевтический эффект на протяжении суток, даже после однократного использования. Так как препарат считается токсичным, грудникам его назначают только по показаниям, в случае тяжелого развития бронхита и осложнений. Дозировка составляет 7,5 мг/кг массы тела в два приема с интервалом 12 часов. Способ использования – внутривенный. Курс лечения от 3 до 14 дней, только при критических состояниях может быть продлен. Противопоказан при заболеваниях нервной системы и травмах мозга. Может вызвать ряд побочных реакций. ЦипрофлоксацинМедикамент из этой же группы, способный ингибировать топоизомеразные ферменты. Он разрывает цепочки в ДНК молекул, считывает информацию и изменяет хромосомную топологию. В результате защитные системы патогена разрушаются, из-за чего он приостанавливает свой рост и погибает. По отношению к клеткам которые делятся, быстро производимый эффект наступает через 2 часа, при медленном размножении – через двое суток. Препарат предотвращает синтез экзотоксинов, при этом резистентность микроорганизмов развивается достаточно медленно. Так как лекарство относится к артротоксичной категории, его назначают только по показаниям и в тяжелых состояниях. Внутривенная суточная доза составляет не более 7 мг/кг массы тела младенца. Длительность лечения при осложненных и атипичных бронхитах – 10-14 дней. ЦефалоспориныСуществует 4 поколения препаратов этого ряда, предназначенные как для перорального, так и для парентерального использования. Они подходят для двухступенчатой терапии, подразумевающей постепенный переход с одной формы приема на другую в максимально короткие сроки с учетом оценки клинического состояния маленького пациента. При бронхите наиболее активно используются средства 2, 3 и 4 группы. Они устойчивы к воздействию беталактамаз и большинства грамположительных возбудителей. В основе препаратов лежит аминоцефалоспориновая кислота, которая повреждает пептидогликановый слой клеточных мембран микроорганизмов, находящихся в фазе размножения, что приводит к их гибели. Антибактериальный эффект наступает через 3 часа после приема и сохраняется от 2 до 24 часов. Для лечения бронхита используются следующие составы: СупраксМедикамент используется в педиатрической практике для терапии инфекционных заболеваний дыхательной системы. В основном его назначают при легких и среднетяжелых состояниях пациентам, находящимся в амбулаторных условиях. Он помогает при обострении бронхитов, их хроническом течении и признаках обструкции. Биодоступность составляет около 50%, при приеме суспензии пик концентрации наблюдается спустя 3 часа и сохраняется 4-6 часов. Оптимальная дозировка для грудников, начиная с 6 месяцев – 2,5-4 мл каждые 12 часов в течение 10-14 дней. Противопоказания – псевдомембранозный колит, повышенная восприимчивость к компонентам. Может оказывать побочные реакции в виде кожных аллергических проявлений и диспептических расстройств. ЦефодоксВ порошке для приготовления сиропа содержится цефподоксим в качестве активного действующего вещества. Он оказывает ацетилирующее воздействие на транспептидазные элементы, из которых состоят стенки микроорганизмов. Вследствие этого бактерии теряют способность к размножению и погибают. Препарат активен по отношению к большинству видов патогенов, но штаммы, вызывающие атипичный бронхит, к нему проявляют устойчивость. Средство не метаболизируется, выводится посредством почек. Оно противопоказано при лактазной недостаточности, рекомендовано детям от 5 месяцев. Ежедневная доза составляет 10 мг/кг массы тела, разделенные на два приема. Для приготовления суспензии во флакон с порошком нужно добавить воду до отметки. Антибиотики и микрофлораДаже самый малотоксичный препарат способен оказывать негативное воздействие на состояние кишечника. Это связано с тем, что активные вещества влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и затрагивают бифидобактерии, которыми заселена слизистая. В большинстве случаев по окончанию лечения микрофлора нормализуется самостоятельно, восстанавливая баланс. Требуется всего лишь чаще поить грудничка. Но у некоторых пациентов происходит нарушение, которое приводит к дисбактериозу, особенно при длительном лечении. Чтобы помочь малышу, рекомендуется давать ему сорбенты и пробиотики. Это Бифидумбактерин, Биоспорин, Ацилакт, Бифилиз. lekhar.ru Антибиотики для детей при бронхите: как принимать, показанияЛечение бронхита у ребенка всегда зависит от возбудителя. Если врач на основе проведенных анализов диагностирует бактериальное происхождение заболевания, то он назначает соответствующие препараты. Какие антибиотики эффективны для лечения Детские антибиотики при бронхитеВыделяют 3 большие группы антибактериальных препаратов, которые применяют для лечения детского бронхита:
Назначение определенных препаратов зависит от возраста ребенка, анамнеза, анализа крови. Кроме того, врач всегда учитывает наличие индивидуальной непереносимости медикамента и риски побочных эффектов. Так, пенициллины и цефалоспорины очень часто вызывают аллергии и проблемы с кишечником. В связи с этим в последнее время большинство врачей отдает предпочтение макролидам. Выпускаются антибиотики в разных формах, но детям чаще всего назначают таблетки и подслащенные сиропы для перорального приема. Лечение без антибиотиковРодители должны знать, что антибиотики при лечении бронхита у ребенка требуются далеко не всегда. В качестве альтернативы применяют фитотерапию и согревающие процедуры. ТравыОчень полезными при бронхите оказываются отвары и настои лекарственных трав:
Тепловые процедурыПолезно при бронхите проводить домашние процедуры, которые прогревают грудную клетку:
Лечение этими методами лучше проводить перед сном, чтобы ребенок сразу лег в постель под теплое одеяло. Горячие ванны готовят как для ног, так и общие. Это средство хорошо прогревает, способствуя отхаркиванию, но при остром течении заболевания ванны принимать нельзя. Ингаляции проводят с аптечными препаратами и с различными травами. Кроме того, полезно дышать над картофельным паром. Для того чтобы поставить ребенку горчичники, их следует подержать в теплой воде. Затем горчичники кладут на грудь, которую мажут маслом для профилактики ожога. Процедура длится 5-10 минут, пока не появится покраснение. Согревающий компресс делают из отреза ткани или полотенца, которое смачивают теплой водой и кладут на грудь. Сверху ребенка укутывают компрессной пленкой и ватой, затем накладывают бинт. Такой компресс остается теплым довольно длительное время. Лечение бронхита у детей антибиотиками
Эти симптомы указывают на бактериальную природу бронхита, но антибиотики должен прописывать только врач в случае, если в крови обнаружится повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. При лечении выписанными антибиотиками необходимо строго соблюдать дозировку и частоту приема, указанные в инструкции. Также важно принимать препарат регулярно. Если в течение 3 суток не наступает улучшений, нужно обратиться к доктору, чтобы он заменил лекарство. Поскольку антибиотики сильно нагружают печень, ребенку не следует давать жирную и тяжелую пищу. Кормите его овощами, нежирными бульонами, кашами. Запивать препарат лучше чистой водой, молоко и соки для этих целей не подходят. Чтобы избежать дисбактериоза, одновременно с антибиотиками рекомендуется прием пробиотиков. При выполнении рекомендаций врача острый бронхит у ребенка обычно проходит за 1-2 недели, а осложненные формы заболевания – за 2-3 недели. Лекарства в инъекцияхДетям обычно прописывают антибиотики для перорального приема, а инъекции применяют в крайних случаях:
При внутримышечном введении препараты действуют гораздо быстрее, чем при глотании таблеток. Поэтому уколы ставят грудничкам до 1 года. У них часто поражаются мелкие бронхи, что затрудняет отхождение мокроты и может грозить пневмонией – от медикамента в таких случаях требуется быстрый эффект. Однако чаще всего инъекции назначают, когда другие медикаменты оказались неэффективны, либо при смешении инфекций и тяжелых бактериальных формах бронхита, а также при слабом иммунитете. Для этих целей назначаются антибиотики широкого действия. Курс лечения длится 1 неделю. При обструктивном бронхитеЧаще всего обструктивный бронхит у детей имеет вирусное происхождение, поэтому лечится он противовирусными препаратами. Антибиотики назначают, если возбудителем болезни стали микоплазмы и хламидии. Так, детям могут прописывать Умкалор – фитоантибиотик в виде раствора для внутреннего приема, основным компонентом которого является экстракт пеларгонии. Препарат борется с возбудителем инфекции дыхательных путей. Также применяется Ровамицин. Он проникает глубоко в ткани и хорошо переносится в детском возрасте. В случае, если у ребенка больше трех дней сохраняется повышенная температура, а также присутствуют воспалительные процессы, дополнительно назначают антибиотики широкого спектра. О проявлении симптомов и лечении бронхита у грудничков. Что такое бронхиолит и как его лечить. Основные причины развития хронического бронхита у детей. prostudnik.ru Антибиотики при бронхите у детей: список лучших с названиямиБронхит представляет собой инфекционно-воспалительное или же аллергическое (в разы реже) заболевание пульмонологического профиля. Согласно данным медицинской статистики, встречается патология у каждого третьего представителя человечества вообще. Дети болеют в разы чаще. Одни из наиболее эффективных лекарственных средств, предназначенных для лечения бронхита у детей — антибиотики. Но какие же можно использовать у пациентов младшего возраста? Содержание статьи Возбудители бронхита |
Чтобы ребенок поправлялся быстрее, лечение травами рекомендуется дополнять ударной дозой витамина C. Вещество должно поступать в его организм с фруктами и овощами, можно дополнительно кормить малышу аскорбинку.
О необходимости приема антибактериальных препаратов свидетельствуют определенные признаки:
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |