 |
|
|
|||||||||
|
Антибиотик "Амоксиклав": инструкция по применению, аналоги и отзывы. Ряд антибиотиков амоксиклавинструкция по применению, аналоги и отзывыАнтибиотик «Амоксиклав» выпускается в нескольких формах: порошок, из которого делают раствор для инъективного введения, таблетки разной дозировки, смесь, на основе которой готовят суспензию. Относительная безопасность «Амоксиклава» допускает применение препарата детьми и взрослыми, правда, строго под контролем врача. Не менее рекомендаций доктора важны правила употребления, указанные в инструкции. Производитель всегда вкладывает ее в картонную упаковку с препаратом. Изучить сопроводительные документы нужно перед первым приемом, чтобы использовать лекарство правильно. Формы выпуска и составАнтибиотик «Амоксиклав» в форме порошка, на основе которого готовят суспензию, выпускается в двух вариантах дозировки: 156,25 мг и 312,5 мг на 5 мл. Сам антимикробный состав в суспензии представлен тригидратом. В расчете на 5 мл он добавлен в количестве 125 и 250 мг. Второй активный компонент – клавулановая кислота. В порошок для суспензии с меньшей концентрацией лекарственных соединений она добавлена в количестве 31,25 мг на 5 мл, вторая форма выпуска содержит 62,5 мл. Кроме активных соединений, антибиотик «Амоксиклав» в форме вещества, разводимого до суспензии, содержит вспомогательные компоненты:
Еще один формат выпуска антибиотика «Амоксиклав» – вещество, на основании которого готовят раствор для внутривенного введения. Представлен двумя вариантами дозировок активных компонентов - 600 и 1 200 мг. Амоксициллин в порошке содержится в количестве 500 и 1 000 мг соответственно, а клавулановая кислота – 100 мг и 200 мг соответственно.  Наконец, зарекомендовавший себя хорошим антибиотик «Амоксиклав» на аптечных полках представлен большим разнообразием таблеток. Минимальный вариант дозировки – 250/125. Сам антимикробный состав присутствует в одной таблетке в количестве 250 мг, 125 мг – объем калиевой соли клавулановой кислоты. Дополнительные компоненты, примененные при изготовлении таблеток:
Еще одна форма выпуска (судя по статистикам продаж, очень популярная) – удвоенный амоксициллин. На 125 мг клавулановой кислоты в одной таблетке приходится 500 мг антимикробного компонента, а в еще более сильном варианте – 875 мг. Кроме активных соединений, таблетки содержат:
Противомикробная активностьВ инструкции к антибиотику «Амоксиклав» производитель указывает, что препарат принадлежит к числу комбинированных антимикробных. Основной компонент, показывающий выраженное влияние против широкого спектра патологических форм жизни, – амоксициллин. Антимикробное соединение принадлежит к пенициллиновому ряду, отличается широтой действия. Клавулановая кислота – вещество, угнетающее бета-лактамазу инфекционного агента. Благодаря этому соединению удается предупредить слишком быстрое разрушение амоксициллина: кислота вступает с бета-лактамазами в стойкие связи, приводящие к формированию не обладающих активностью соединений.  Инструкция к антибиотику «Амоксиклав» содержит перечисление штаммов бактерий, относительно которых медикамент эффективен. Преимущество препарата – возможность его применения даже против стойких к амоксициллину патологических микроорганизмов, поскольку в составе есть клавулановая кислота. Наиболее выражен эффект против видов микроорганизмов из следующих категорий:
Специфика составаЭффективность применения антибиотика «Амоксиклав» объясняется сходными параметрами кинетики двух основных компонентов медикамента. Это же объясняет, почему они не влияют на кинетику друг друга и могут успешно применяться в сочетании. Вскоре после приема происходит всасывание, а спустя час в кровеносной системе пациента наблюдается максимальная концентрация и кислоты, и амоксициллина. Как показали испытания, применение антибиотика «Амоксиклав» во время еды не воздействует на эффективность процесса всасывания активных соединений. Близки и показатели длительности полувыведения:
Активные соединения без труда проникают в жидкости, ткани человеческого организма. Наибольшие концентрации наблюдаются в:
В инструкции по применению антибиотика «Амоксиклав» производитель указывает на способность компонентов медикамента проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Следовательно, медикамент эффективен при менингите, вызванном бактериями, чувствительными к амоксициллину. Кроме того, вещества препарата могут проникать сквозь плаценту. Исследования показали их следы в материнском молоке. Инструкция по применению антибиотика «Амоксиклав» гласит, что внутривенные вливания в количестве 1 200 мг позволяют получить наибольшие показатели активных соединений уже через час после введения, средние параметры следующие:
Оба вещества могут вступать в связь с плазменными белками. Для антимикробного вещества параметр оценивается в 17-20 %, для кислоты – в 22-30 %. При приеме антибиотика «Амоксиклав» необходимо учитывать, что трансформация клавулановой кислоты преимущественно протекает в печени, а вывод метаболитов производится через почки, небольшое количество – с помощью кишечника, определенный процент – с выдыхаемым воздухом. Антимикробное соединение практически не метаболизируется, из организма выводится с уриной. Когда поможет?Как отмечают в отзывах на антибиотик «Амоксиклав» принимавшие его больные, средство совершенно незаменимо при отите, синусите, бронхите и пневмонии. Изготовитель в инструкции рекомендует выбирать этот препарат, если диагностированы:
Антибиотик «Амоксиклав» (1000 мг и другие формы дозировки – как пропишет врач) полезен в качестве терапевтического и профилактического средства, если предполагаются воспалительные, гнойные заражения, осложнения после операций на следующих органах:
Медикамент получил широкое распространение в ортопедии, у хирургов, оперирующих лицо, челюсти. Антибиотик незаменим, если установлено смешанное инфицирование, агент – грамположительные, грамотрицательные, анаэробные микроорганизмы. Положительным будет ответ на вопрос о том, можно ли принимать антибиотик «Амоксиклав» при инфицировании ЛОР-органов. Средство в разных формах назначают при инфекциях после операций, пневмонии, развивающейся по аспирационному типу, а также абсцессах, локализованных в молочных железах.  Как принимать?Антибиотик «Амоксиклав» в форме таблеток рекомендовано использовать в начале приема пищи. Капсулу проглатывают целиком, не нарушая целостности оболочки, обильно запивают водой. Количество медикамента, используемого за один раз, и частота приема выбираются лечащим врачом на основании диагноза, состояния больного, возраста и веса. Производитель в инструкции указывает, сколько пьют антибиотики «Амоксиклав»: от пяти суток до двух недель. Как и в случае с любыми другими антимикробными составами, этот препарат применяют не только до полного устранения симптомов, но и еще несколько дней после с целью предупреждения развития суперинфекции. Если по истечении двухнедельного срока симптомы болезни по-прежнему беспокоят, следует проконсультироваться с доктором для выбора оптимального формата продолжения терапии – возможно, врач решит заменить медикамент. Разрешен антибиотик «Амоксиклав» для детей и взрослых. В форме таблеток минимальное возрастное ограничение – шесть лет. Впрочем, это еще не означает, что амоксициллин нельзя применять раньше: антибиотик «Амоксиклав» для детей в возрасте до шести лет – суспензия. Оптимальная стандартная дозировка в 6-12 лет – 40 мг амоксициллина на каждый килограмм веса, общее количество делят на три порции. При весе 40 кг и больше, в возрасте 12 лет и старше, таблетки используют с учетом диагноза:
Альтернативный вариант: в тяжелом случае – дважды в день с двенадцатичасовыми перерывами по таблетке 875/125; при более легких заболеваниях – дважды по таблетке 500/125. Нормы, дозы и ограниченияМожно ли пить антибиотик «Амоксиклав» в количестве более 6 г в сутки? В инструкции производитель указывает на недопустимость превышения нормы. Калиевая соль клавулановой кислоты должна поступать в организм в количестве не более 600 мг. Если выявлена почечная недостаточность, а креатининовый клиренс оценивается в 10 мл в минуту и меньше, придется снизить дозировку препарата и увеличить паузы между приемами. Конкретные правила программы скажет доктор. Если наблюдается анурия, между двумя последовательными приемами антибиотика придется выждать не менее двух суток. Если креатининовый клиренс оценивается в 50 мл в минуту и больше, таблетки используют с восьмичасовыми промежутками. При показателях меньше 50, но больше 10 мл в минуту показано делать двенадцатичасовые промежутки между дозами. Правила использования: суспензияАнтибиотик «Амоксиклав» для детей больше всего подходит именно в таком варианте выпуска. Производитель включил в состав ароматические компоненты, благодаря чему прием препарат для малыша не столь неприятен. В результате легче уговорить ребенка пройти лечение, даже если чадо из-за болезни стало очень капризным. Процесс приготовления начинается с тщательного взбалтывания флакончика с препаратом: все частички должны отделиться от стенок, дна. Затем в два этапа внутрь заливают 86 мл жидкости, после каждого из шагов взбалтывая медикамент. Для удобства использования детского антибиотика «Амоксиклав» производитель дополняет упаковку мерной ложкой, вмещающей в себя 5 мл готовой субстанции. Сколько именно суспензии необходимо использовать за один раз, как часто повторять приемы, расскажет врач: самостоятельно назначать препарат малышу не следует. Учитывают особенности заболевания, тяжесть протекания, возраст и массу тела больного. Правила дозировки суспензииАнтибиотик «Амоксиклав» можно принимать уже с трехмесячного возраста. Для самых маленьких оптимальный формат – 30 мг на каждый килограмм массы (расчет ведут по амоксициллину). Полученное количество необходимо разделить на две порции, принимать с двенадцатичасовыми перерывами. Если ребенок весит меньше 40 кг, тогда дозировка должна быть меньше: 25 мг/кг, используемых в два этапа, или 25 мг/кг, употребляемых с восьмичасовыми промежутками трижды в день. Такую схему рекомендуют, если болезнь оценивается как среднего уровня тяжести. При тяжелых патологиях необходимо использовать суспензию дважды в день в общем количестве 45 мг/кг либо трижды, немного сократив дозу – 40 мг/кг.  Для детского возраста максимальная дозировка на сутки – 45 мг/кг амоксициллина. Калиевая соль клавулановой кислоты допускается к использованию в количестве не более 10 мг на каждый килограмм веса. Внутривенные вливанияКак и некоторые другие из пенициллиновой группы антибиотиков, «Амоксиклав» выпускается в форме средства для вливания в вену. В 30 мг препарата – 25 мг амоксициллина, прочий объем – клавулановая кислота. Правила приготовления раствора следующие:
Если рекомендованы инфузии, к жидкости и антибиотику прибавляют специальный инфузионный раствор (50 мл или вдвое больше – зависит от дозировки амоксициллина). Длительность инфузии – до 40 минут. Производитель обращает внимание: раствор необходимо начать вводить через 20 минут с момента его приготовления или раньше. По истечении этого срока он становится непригодным к применению. Нельзя замораживать медикамент. Выбирать, какой антибиотик лучше - «Амоксиклав» для вливания в вену, таблетки или суспензия, лучше предоставить доктору. Врач оценивает состояние пациента, составляет терапевтическую программу. Как правило, внутривенные вливания рекомендованы только с 12 лет, а взрослым пациентам только в случае тяжелого состояния больного. После стабилизации можно перейти на таблетированный вариант. Суммарная продолжительность курса длится около двух недель. Вливания показаны только лицам старше 12 лет, весом более 40 кг. Оптимальный вариант дозировки: 1,2 г с восьмичасовыми промежутками. В некоторых случаях вливания могут порекомендовать пациентам с трехмесячного до двенадцатилетнего возраста. Дозировка – 30 мг на каждый килограмм массы. Перерывы между процедурами – 8 часов. Если болезнь протекает тяжело, частоту введения увеличивают, промежутки сокращают до шестичасовых. Исключение – дети, не достигшие трехмесячного возраста. На первых днях жизни антибиотик можно использовать дважды в сутки в дозировке 30 мг/кг. Такой формат применения показан недоношенным малышам. Профилактические мероприятия: «Амоксиклав»Какая группа антибиотиков не содержит средства для профилактики различных заболеваний? Пожалуй, такой просто не существует. Не будут исключением пенициллины, известные медицине с давних пор. Препарат на амоксициллине можно с успехом использовать, если есть риск развития осложнений на фоне операции. Антибиотик начинают использовать еще до вмешательства. Правильное и разумное употребление медикамента снижает вероятность заражения патологическими формами жизни, формирования очагов гнойных выделений. Производитель советует использовать «Амоксиклав» незадолго до введения обезболивающего вещества. Оптимальный формат – инъекция в вену, дозировка – 1,2 г. Если вмешательство кратковременное, достаточно одного вливания, но запланировано более чем часовое хирургическое вмешательство, спустя некоторое время повторяют введение состава. В сутки допустимо делать до четырех вливаний. Если риск осложнения оценивается как очень высокий, препарат вводят в вену или дают пациенту в пищу уже после проведения мероприятия. Это особенно важно, если во время операции уже были выявлены признаки инфицирования. Производитель рекомендует в такой ситуации продолжать делать вливания по завершении хирургических процедур. «Амоксиклав Квиктаб»Это таблетки, предназначенные для разведения в воде. Непосредственно перед приемом одну таблетку разводят в 100 мл воды (можно использовать больший объем). Придется тщательно размешать вещество. Жидкость сразу выпивают полностью. Производитель указывает в инструкции, что можно принимать препарат иначе: сперва разжевать, а затем запить жидкостью. «Амоксиклав Квиктаб» рекомендован лицам старше двенадцатилетнего возраста, чей вес 40 кг и больше. В среднем в сутки рекомендовано использовать по 2-3 таблетки, содержащие 500 мг амоксициллина. Между приемами выдерживают равные временные промежутки. Конкретную дозировку определяет доктор, оценивая тяжесть заболевания. Рекомендовано употреблять препарат во время приема пищи. Если болезнь протекает очень тяжело, назначают «Амоксиклав Квиктаб» 875/125. Таблетки принимают дважды в сутки, соблюдая между ними равные временные промежутки. Продолжительность терапевтического курса определяется на основе анализов и выбирается лечащим доктором. Изготовитель обращает внимание на недопустимость лечения таблетками «Амоксиклав Квиктаб» более двух недель. Неприятные последствия: к чему быть готовым?И клинические наблюдения, и отзывы пациентов указывают на высокую переносимость препарата. Побочные эффекты иногда возникают, но все они легкие, непродолжительные. До 4 % пациентов страдали нарушением стула. Около 3 % отмечали тошноту в первое время. Прочие негативные реакции организма хоть и наблюдаются, но в очень малом числе случаев. Наблюдения указывают на возможность негативного ответа организма в следующих формах:
Лабораторные исследования могут показать повышенную активность ферментов печени, рост АлАТ, АсАТ, не проявляющий себя симптомами, повышение количества в крови билирубина. Обычно нарушения функционирования печени наблюдаются в пожилом возрасте, а также при продолжительном терапевтическом курсе.  Гепатит и желтуха при использовании антибиотика «Амоксиклав» возможны, но фиксируются в исчезающе малом проценте случаев. Обычно негативные реакции организма появляются во время терапии, некоторые приходят сразу по завершении приема препарата. Гораздо реже встречаются ситуации, когда впервые негативные симптомы беспокоят через неделю или даже две после завершения курса. Категорически нельзя!Абсолютными противопоказаниями являются:
Особый случайВ настоящий момент не установлено влияние активных соединений препарата «Амоксиклав» на плод, поэтому антибиотик можно использовать в период вынашивания плода. Такая практика в целом не рекомендована, но при наличии строгих показаний доктор может остановиться именно на описываемом средстве. Взаимное влияниеВ форме вещества для вливания в вену «Амоксиклав» можно совмещать со специальной водой для разведения медикаментозных средств. Антибиотик не конфликтует с:
Эксперименты показали, что относительно мала стойкость «Амоксиклава» в жидкостях, содержащих примеси декстрозы, глюкозы. Категорически запрещено смешивать в шприце «Амоксиклав» и другие препараты для инъективного введения. Слишком много!Из клинической практики известно, что вероятность передозировки крайне мала. Если превысить рекомендованные производителем объемы, возможны:
Для облегчения состояния пациента назначают курс симптоматического лечения. Эффективность показывает диализ крови. «Амоксиклав» при ангинеЕсли диагностирована ангина, «Амоксиклав» назначают редко и только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело. Прежде чем назначить препарат, врач направляет больного на анализы с целью выявления чувствительности инфекционного агента к препарату. Только установив факт результативности амоксициллина, можно начинать принимать «Амоксиклав» по инструкции.  При ангине детям назначают суспензию, взрослым выписывают таблетированную форму. Вливания показаны только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело. Средство используют кратковременным курсом. Продолжительное применение сопряжено с риском развития суперинфекции, когда патологические микроорганизмы теряют чувствительность к амоксициллину. Сочетаемость с препаратамиСледует избегать одновременного использования антибиотика «Амоксиклав» и антикоагулянтов, оказывающих на организм непрямое воздействие, так как есть риск увеличения протромбинового времени. Одновременное поступление в организм рассматриваемого препарата и средств, содержащих аллопуринол, может стать причиной экзантемы. В сочетании с метатрексатом амоксициллин приводит к повышенной токсичности первого. Одновременное попадание в организм амоксициллина и рифампицина может привести к нежелательным последствиям, так как эти вещества действуют друг на друга, ослабляя результативность. Недопустимо принимать «Амоксиклав» одновременно с макролидами, тетрациклинами, сульфаниламидами – все они существенно снижают результативность амоксициллина. Антимикробный препарат ослабляет эффективность оральных контрацептивов. «Амоксиклав»: стоит ли принимать?Если врач назначил именно этот препарат, значит, патогенная микрофлора чувствительна к его активным соединениям. Заменять «Амоксиклав» на свое усмотрение на другие медикаменты категорически не рекомендовано – вполне возможно, альтернатива не покажет того результата, какой был бы при использовании рекомендованного доктором препарата. Наиболее близкий по своему составу и качествам к рассматриваемому – это антибиотик «Амоксициллин». Правда, если доктор порекомендовал выбрать «Амоксиклав», следует прислушаться к совету: вполне возможно, что патологические микроорганизмы нечувствительны только лишь к антимикробному компоненту, но могут быть побеждены его сочетанием с кислотой. Нужно помнить, что амоксициллин в медицинской практике получил широкое распространение довольно давно, и у многих микроорганизмов выработался стойкий иммунитет к веществу. Как раз в такой ситуации и пригодится «Амоксиклав», в составе которого есть клавулановая кислота. Аналоги и сравненияДовольно высок спрос на препарат «Аугментин». Он обусловлен содержанием клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином, поэтому фактически средство является абсолютным аналогом антибиотика «Амоксиклав». Довольно близок по своему составу и эффектам к «Амоксиклаву» препарат «Флемоксин», но в его составе есть только амоксициллин, что существенно сужает спектр действия. Применять «Флемоксин» можно только после предварительного анализа, подтверждающего чувствительность патогенной микрофлоры к антимикробному соединению. Еще один возможный заменитель – «Сумамед». Этот антимикробный препарат основан на азитромицине, веществе обширного спектра эффективности. Перед определением оптимальной программы лечения врач направляет пациента на анализы и выявляет чувствительность микроорганизмов к обоим антибиотикам. На основании полученных результатов принимают решение о выборе терапевтической программы.  Кроме того, в продаже есть следующие сходные с «Амоксиклавом» препараты:
Не допускается во время терапевтического курса употреблять спиртное, так как алкогольные напитки существенно снижают антимикробную эффективность компонентов препарата, повышая токсическое влияние лекарств на организм пациента. fb.ru состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки
Амоксиклав – это комбинированный препарат, в состав которого входит полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Данное лекарственное средство применяется для антибактериальной терапии при многих заболеваниях инфекционной этиологии. Оглавление: Лекарственные формы и состав Амоксиклава Фармакологическое действие При каких заболеваниях помогает Амоксиклав? Кому противопоказан Амоксиклав? Рекомендованные дозировки Побочные эффекты Передозировка Взаимодействие Амоксиклава с прочими ЛС Амоксиклав при беременности и грудного вскармливания ребенка Дополнительно Правила хранения и отпуска из аптек Аналоги АмоксиклаваЛекарственные формы и состав Амоксиклава
Средство выпускается в виде готовой суспензии и порошка для ее самостоятельного приготовления. В 5 мл суспензии присутствует 125, 250 или 400 мг полусинтетического пенициллина, а также 31,25, 62,5 или 57 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно. Жидкая форма поставляется во флаконах по 35, 50, 70 и 140 мл, а таблетированная – в блистерах по 2, 5, 6, 8 и 20 штук. Фармакологическое действиеАмоксициллин представляет собой антибиотик, активный в отношении широкого спектра представителей болезнетворной микрофлоры. Многие бактерии синтезируют β-лактамазу, которая делает средство пенициллинового ряда неэффективным. Поэтому в состав включен ингибитор данного энзима – клавулановая кислота. Ее калиевая соль образует с разрушающим антибиотик ферментом стабильный неактивный комплекс. Препарат равномерно распределяется в тканях и жидких средах организма. После приема per os наивысшая концентрация в плазме фиксируется спустя 60 минут. Степень биодоступности амоксициллина тригидрата составляет 90%, а клавуланата калия – около 70%. Процесс биотрансформации ЛС протекает в печени, а неизмененное вещество и его метаболиты экскретируются преимущественно с мочой. При каких заболеваниях помогает Амоксиклав?Данный антибиотик эффективен при инфекционных заболеваниях, обусловленных бактериями, чувствительным к β-лактамным препаратам. Показаниями к назначению Амоксиклава являются: Кому противопоказан Амоксиклав?Препарат противопоказан лицам с индивидуальной гиперсенситивностью к активным или вспомогательным ингредиентам, а также с повышенной чувствительностью к другим антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Осторожность необходимо соблюдать при аллергии на цефалоспорины в анамнезе. Обратите внимание Нельзя принимать Амоксиклав, если использование амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой вызывало печеночную дисфункцию или застой желчи. К числу прочих противопоказаний относятся: Важно Данное антибактериальное средство в таблетированном виде не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста. Рекомендованные дозировкиОбратите внимание Амоксициллин предназначен для курсового лечения; продолжительность курса составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжительное бесконтрольное применение и прерывание курса могут способствовать формированию резистентности к антибиотику у патогенной микрофлоры. В пересчете на амоксициллин при легком или среднетяжелом течении инфекционного заболевания принимают по 250 мг препарата с 8-часовыми интервалами (3 таб. в сутки).
При тяжелых бактериальных инфекциях и заболеваниях респираторной системы показан прием 500 мг каждые 8 ч. или 100 мг 2 раза в сутки. Предельная уточная доза амоксициллина тригидрата для пациентов старше 12 лет – 6 г, а клавуланата калия – 600 мг. Детям до 12 лет можно давать суспензию. Дозировка определяется из расчета 45 мг/кг/сут. (по амоксициллину) и 10 мг/кг/сут. (по клавулановой кислоте). Чтобы жидкую форму было проще отмерять, в комплект поставки входят пипетки или мерные ложечки на 5 мл. Обратите внимание Одонотогенные инфекции (периодонтит, периостит) требуют приема таблеток 250/125 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Для суспензий по 125 и 250 мг амоксициллина на 5 мл: Малышам первых 3 месяцев жизни дают по 30 мг/кг препарата в сутки, разделяя дозу на 2 приема. Детям от 3 мес. назначают (в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса) от 20 до 40 мг/кг в сутки, разделяя объем на 3 приема. Для суспензий по 400 мг/5 мл: Амоксиклав с высокой концентрацией антибактериального компонента дают по 25-45 мг/кг/сут. при тяжелых инфекциях, разделяя дозу на 2 приема. Обратите внимание Во флакон с порошком для приготовления суспензии нужно добавить кипяченой или дистиллированной воды до риски, закрыть емкость крышкой, и активно встряхивать вплоть до получения гомогенной жидкости. Побочные эффектыБольшинство пациентов без осложнений переносит курсовую антибиотикотерапию Амоксиклавом. При индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний (крапивницы) и ангионевротического отека. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок. В редких случаях отмечаются следующие нежелательные эффекты: ПередозировкаПри существенном превышении возрастных разовых и (или) суточных дозировок возможны различные расстройства пищеварительной функции и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также почечная дисфункция. Важно На фоне передозировки иногда отмечается психомоторное возбуждение, немотивированное чувство тревоги, нарушения сна и судороги. Пострадавшему требуется очищение желудка и симптоматическая терапия. Целесообразно дать пациенту энтеросорбенты (по возрастным показаниям это могут быть активированный уголь, Смекта, Энтеросорб и т.д.). В тяжелых ситуациях может понадобиться госпитализация пострадавшего в профильное отделение стационара и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа. Взаимодействие Амоксиклава с прочими ЛСПлазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида. Амоксиклав увеличивает общую токсичность Метотрексата вследствие замедления экскреции последнего. При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы (кожных высыпаний). Эффективность амоксициллина может снижаться при параллельном приеме с антибиотиками-макролидами, средствами тетрациклинового ряда и сульфаниламидами. Комбинированный антибактериальный препарат способен уменьшать эффективность противозачаточных таблеток, поскольку нарушает их абсорбцию. Выявлен антагонизм Амоксиклава и Рифампицина (терапевтический эффект взаимно ослабляется). Параллельное использование с непрямыми антикоагулянтами приводит к увеличению протромбинового времени, что повышает риск кровотечений различной локализации. Амоксиклав при беременности и грудного вскармливания ребенка
ДополнительноЧтобы уменьшить вероятность диспепсических расстройств, целесообразно пить Амоксиклав сразу после приема пищи. Правила хранения и отпуска из аптекДля приобретения Амоксиклава рецепт врача не потребуется. Хранить лекарственное средство следует в экранированном от солнечных лучей месте, при температуре, не превышающей +25°C. Срок годности для суспензии и таблеток составляет 2 года с даты выпуска (отмечена на фабричной таре). Беречь от детей! Аналоги АмоксиклаваК числу препаратов-аналогов по действующему веществу и механизму действия относятся:
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель 1,068 просмотров всего, 1 просмотров сегодня Загрузка...okeydoc.ru Амоксиклав - эффективный антибиотикАмоксиклав представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активно воздействует на большинство микроорганизмов, вызывающих наиболее частые инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и тканей, как острые, так и хронические. Выпускается в таблетках для взрослых, в суспензии и каплях для детей и в порошке для приготовления растворов для инъекций. Состав и принцип действия амоксиклава В состав амоксиклава входит антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин и клавулоновая кислота. Амоксициллин эффективный полусинтетический пенициллин, но он имеет недостаток, свойственный всем пенициллинам - его деятельность подавляется ферментами некоторых микроорганизмов, в результате чего они становятся нечувствительными к этому антибиотику. Для того чтобы устранить этот недостаток, к амоксициклину добавлена клавулоновая кислота. Она подавляет деятельность ферментов микроорганизмов, разрушающих амоксиклав. Сама клавулоновая кислота также обладает небольшим антибактериальным эффектом. Сочетание амоксиклава и клавулоновой кислоты позволило значительно расширить спектр действии амоксиклава на возбудителей различных заболеваний.
Он эффективен при заболеваниях, вызванных многими видами стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, которые и являются частыми возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний.
Амоксиклав быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровь, откуда распределяется по различным тканям. Через гематоэнцефалический барьер (из крови в центральную нервную систему) он не проникает, если нет нарушений со стороны мозговых оболочек. Но он проникает через плаценту к плоду. Выводится амоксиклав в основном через почки (в моче создается его высокая концентрация), предварительно частично разлагаясь на продукты обмена. Применение амоксиклава Амоксиклав очень эффективен при бактериальных воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, которые часто возникают после вирусных сезонных инфекций, в том числе гриппа. При этом, чем тяжелее протекает вирусная инфекция (и, соответственно, поражаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей), тем больше опасность присоединения бактериальной инфекции. Поэтому амоксиклав стал одним из самых назначаемых в амбулаторных условиях препаратов. Но не стоит забывать о том, что любой антибиотик назначает только врач - он сможет отличить вирусное заболевание от присоединившейся бактериальной инфекции. Применяют амоксиклав и при острых бронхитах и пневмониях, а также при обострении хронических заболеваний бронхо-легочной системы. Широкое применение амоксиклав нашел при лечении почек и мочевыводящих путей. Перед лечением этих заболеваний обязательно проводится посев мочи с целью выявления возбудителей заболеваний и их чувствительности к антибиотикам. Если чувствительность подтверждена, то амоксиклав оказывает быстрое и эффективное воздействие. Применяют амоксиклав также при лечении гинекологических и урологических заболеваний инфекционно-воспалительной природы, вызванных неспецифической инфекцией. Это острые и хронические воспалительные процессы женских и мужских половых органов. В хирургической практике амоксиклав назначают (после предварительного лабораторного исследования биологических жидкостей) при инфекционно-воспалительных заболеваниях мягких тканей (фурункулезе, остром мастите, лимфадените), гнойных ранах и ожогах, осложнившихся присоединением бактериальной инфекции. Стоматологи используют амоксиклав при гнойных процессах в околозубых тканях и стоматитах бактериального происхождения. Его назначают при гингивитах, пародонтитах, нагноениях мягких тканей полости рта. Противопоказания и побочные эффекты при приеме амоксиклава Амоксиклав обычно хорошо переносится и почти не имеет противопоказаний. Его не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости, в том случае, если раньше когда-либо возникали нарушения функции печени при применении антибиотиков пенициллиновой группы, при лимфолейкозе и в возрасте до 12 лет (таблетки). Кроме того, амоксиклав не применяют при инфекционном мононуклеозе, так как при этом заболевании возникает сыпь, очень похожая на аллергическую сыпь после приема амоксиклава.
Несмотря на хорошую переносимость в большинстве случаев, амоксиклав имеет и побочные эффекты, которые проявляются тошнотой, рвотой, снижением аппетита, головными болями, головокружением, в редких случаях - появлением судорог.
Кроме того, могут возникать и изменения со стороны крови: уменьшение числа лейкоцитов (снижение иммунитета), эритроцитов (гемолиточеская анемия) и тромбоцитов (склонность к кровотечениям). Галина Романенко Статьи по теме www.womenclub.ru Аугментин или Амоксиклав — что лучше? — Как лечить и вылечитьЛекарства, сочетающие антибиотик амоксициллин и ингибитор лактамаз клавуланат, были впервые введены в клиническую практику в 1981 году в Великобритании и в 1984 году в США. Подобная комбинация веществ получила название «защищенный антибиотик» и, как это ни странно, оказалась настолько успешной, что используется до сих пор. В чем разница? Данные препараты применяются только по назначению врача Препарат Аугментин содержит два действующих вещества:
Он выпускается в виде таблеток с различной дозировкой амоксициллина (0,25; 0,5 и 0,875 г) и фиксированной концентрацией клавуланата — 0,125 г. Существует также форма выпуска с большой дозировкой активных веществ (1+0,062 г) и их модифицированным высвобождением при растворении в организме — Аугментин СР. Также доступен в виде порошка для приготовления раствора для перорального приема, в котором дозировки антибиотика и клавуланата составляют — 0,125+0,031; 0,2+0,028; 0,4+0,057 и 0,6+0,042 г.  875мг/125мг — 14 таблеток Амоксиклав — аналог Аугментина, поскольку содержит те же действующие компоненты. Его производят в виде:
 500мг (+125мг) — 15 таблеток  875мг (+125мг) — 14 таблеток Разница между препаратами найдется, если сравнить фармплощадки, на которых они производятся. Аугментин выпускает британская фирма GlaxoSmithKline, а Амоксиклав — продукт, произведенный фирмой SANDOZ GmbH (Австрия). Как действуют?Учитывая, что по составу Аугментин и Амоксиклав — одно и то же, то и механизм действия у этих препаратов одинаков. Амоксициллин — кислотоустойчивый полусинтетический антибиотик, относящийся к классу пенициллинов (бета-лактамных антибиотиков). Его бактерицидное действие заключается в угнетении биосинтеза пептидогликана — специального вещества клеточной стенки бактерии, без которого невозможно протекание многих жизненно важных процессов, а особенно бактериальное размножение. Известно, что амоксициллин более действенен против грамположительных, чем грамотрицательных микроорганизмов. По сравнению с предыдущими поколениями антибиотиков (пенициллинами и ампициллином) он обладает:
Амоксициллин активен в отношении следующих бактериальных видов:
Однако эффективность огромного арсенала антибактериальных лекарственных средств снижается за счет способности бактерий приобретать устойчивость к антибиотику. Резистентность к антибиотикам может развиться, если после антибиотикотерапии часть бактерий выжили за счет удачных мутаций, позволивших им пережить лекарственную атаку. При воспроизводстве бактериями себе подобных такая мутация закрепляется и служит началом лекарственной устойчивости штамма против класса антибиотиков, использованного для лечения. Для чего нужна клавулановая кислота в этих антибиотиках?В случае применения антибиотика амоксициллина существует бактериальная микрофлора, резистентная к его действию. Эффект амоксициллина не распространяется на бактерии, синтезирующие комплекс ферментов под названием бета-лактамазы. С помощью этих ферментов бактерии прямо разрушают антибиотик. Для преодоления такого препятствия в состав препарата вводят ингибиторы бета-лактамаз, к которым относятся сульбактам, тазобактам, клавулановая кислота. Что касается отличия в терапевтической эффективности по сравнению с одиночным амоксициллином будут диктоваться тем, что в них введена в качестве ингибитора клавулановая кислота. В комбинации с этим ингибитором спектр чувствительности к антибиотику расширяется. Защищенный клавулановой кислотой амоксициллин поражает:
При этом, по терапевтической эффективности комбинация амоксициллин+клавуланат может посоревноваться с такими общепризнанными антибиотиками, поражающими грамотрицательные бактерии, как производные фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин). Например, в одном из клинических исследований было показано, что после двухнедельной терапии цистита микробная обсемененность у женщин, принимавших Амоксиклав, была на 20% ниже, чем у пациенток, пролеченных ципрофлоксацином.Исходя из анализа применения амоксициллина в виде самостоятельного препарата или в комплексе с клавуланатом, специалисты сделали вывод о хорошей переносимости данной группы антибиотиков. Однако было установлено, что клавулановая кислота может привести к повышенному риску заболеваний печени. Поэтому не назначайте антибиотики себе сами, позвольте решить врачу что лучше при вашем заболевании. Можно ли заменить Амоксиклав Аугментином?Поскольку препараты аналогичны, то это возможно. Однако будьте внимательны с дозировкой, подберите такую форму препарата, в которой будет столько же амоксициллина и клавуланата, и не забудьте поставить в известность лечащего врача о замене. Разница в стоимости препаратовДля этого попробуем рассчитать среднестатистический курс лечения для взрослого. Продолжительность курса лечения устанавливает врач, в среднем согласно инструкции она составляет 7-10 дней. Кратность приема в сутки, а соотвестсвенно и необходимое количесвто упаковок препаратов для покупки будет зависеть от содержания амоксициллина в одной таблетке и тяжести инфекции. Сравнив цены, можно убедиться, что стоимость курсов этих антибиотиков различается незначительно. Упаковка Аугментина, содержащая нужное количество таблеток в эквивалентных дозировках обойдется приблизительно на 15% дороже Амоксиклава. www.kliwi.ru |
Амоксиклав производится в виде обычных и диспергируемых таблеток, в состав которых входит β-лактамный антибиотик амоксициллин (250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата) и ингибитор β-лактамаз клавулановая кислота (125 мг клавуланата калия).
Амоксициллин свободно проникает через гемато-плацентарный барьер, но этот антибиотик не обладает мутагенными, тератогенными или эмбриотоксическими свойствами. Беременным женщинам его можно принимать только по назначению лечащего врача. При необходимости проведения антибиотикотерапии во время лактации может ставиться вопрос о временном переводе грудничка на искусственные молочные смеси, хотя в грудное молоко попадает только очень малое количество антибиотика.
Панклав;
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |