 |
|
|
|||||||||
|
Баланопостит у мужчин: лечение, диагностика и симптомы, анализы. После антибиотиков баланопоститБаланопостит: симптомы и лечение
Жалобы и симптомы: Боль, жжение при мочеиспускании, зуд и жжение в области головки полового члена, зуд и жжение в области крайней плоти, боли при половом акте, отек головки полового члена, покраснение головки полового члена, белые творожистые выделения, повышенная сексуальная возбудимость, гнойные выделения, неприятный запах, язвы на головке полового члена, участки омертвевшей кожи на головке полового члена, участки омертвевшей кожи на крайней плоти, боль в паху, воспаление паховых лимфатических узлов, общая слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура. Признаки баланопостита: О начале заболевания свидетельствуют зуд и жжение в области головки и крайней плоти. На головке полового члена появляется отек и покраснение. При открытии крайней плоти возникают неприятные ощущения, а позже и вовсе этот процесс становится затруднен. У больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость, так как головка полового члена всегда раздражена, однако сам половой акт становится болезненным и неприятным. Баланопоститу подвержены как взрослые, так и дети. Особенно часто баланопостит возникает у детей стадающих сужением крайней плоти (фимозом). Если причиной развития заболевания стал фимоз или плохая гигиена, можно заметить гнойные выделения или смегму с неприятным запахом. Если баланопостит вызван грибковым заболеванием (кандидозный баланопостит), вокруг головки полового члена появляются белые творожистые выделения. Все перечисленные симптомы вместе проявляются далеко не всегда, но любой из них должен стать поводом для обращения к врачу. Без лечения воспаление может перекинуться на лимфатические сосуды полового члена, и привести к паховому лимфадениту (воспаление паховых лимфоузлов) и даже гангрене полового члена. Причины баланопостита: Чаще всего причиной баланопостита является инфекция, хотя, очень редко встречаются токсические и аллергические виды заболевания. Одной из причин развития баланопостита может быть сахарный диабет, при котором нарушается обмен веществ и создаются условия для развития инфекции на головке полового члена. Инфекция может попасть на головку собственно из организма, в котором всегда есть небольшое количество условно-патогенной микрофлоры: стрептококки, стафилококки и даже кишечная палочка. При наличии провоцирующих факторов они размножаются, нарушая естественный баланс микрофлоры, и начинается воспаление. Инфицирование часто происходит при неудовлетворительной личной гигиене интимных частей тела, в результате чего, под крайней плотью скапливается смегма - особое вещество, которое может служить питательной средой для микроорганизмов. Поэтому смегму нужно удалять. Если этого не делать, в ней развивается инфекция, которая и вызывает воспаление. Несоблюдение гигиены является довольно распространенной причиной развития баланопостита. К скоплению смегмы может привести фимоз - сужение крайней плоти. При этом заболевании головка полового члена открывается с трудом, а иногда вообще не открывается, и удаление смегмы становится невозможным. Развитию баланопостита способствует уретрит - воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Инфекция может попасть на головку полового члена извне, например, при незащищенном генитальном или оральном половом контакте. Опасность представляет и анальный контакт без презерватива. Инфекция может иметь грибковую или бактериальную природу. Заболевание провоцирует также задержка мочи или смегмы при врожденном фимозе. При венерических заболеваниях, таких как гонорея, сифилис, трихомониаз, инфекция может попасть из мочеиспускательного канала. Любая инфекция, попавшая на головку полового члена и крайнюю плоть, вызывает сначала острое развитие заболевания, которое при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Развите заболевания: Если не обращать внимания на первые симптомы баланопостита, и не принимать мер, они не пройдут сами по себе, а из малозначительных перерастут в более серьезные. То есть баланопостит перейдет из простой формы в язвенную. На головке полового члена появятся мелкие болезненные язвочки, которые особенно беспокоят при ходьбе и мочеиспускании, и причиняют боль во время полового контакта. Если появляется боль при мочеиспускании, значит, инфекция распространилась на мочеиспускательный канал и начался уретрит. Без лечения баланопостит осложняется воспалением лимфатических сосудов полового члена – лимфангитом. Его признаки - красные полосы на тыльной поверхности полового члена. Это осложнение чревато развитием пахового лимфаденита - воспаления паховых лимфоузлов. Затем в отсутствие лечения наступает гангрена полового члена. Кроме того, воспаление головки полового члена, которое длительно раздражает кожу, может привести к снижению чувствительности, вызывая атрофию рецепторов. В результате уменьшается ощущения оргазма и снижается потенция. Баланопостит может протекать по-разному, в зависимости от того, какая причина его вызвала. Кроме того, бывает острая и хроническая формы заболевания. Острый баланопостит Острая форма встречается четырех видов: простая, эрозивная, гангренозная и гнойничково-язвенная. Простой баланопостит Если головка полового члена покраснела и отекла, на ней наблюдается изменения кожи, а также на внутренней поверхности кожи крайней плоти видна мацерация, и есть небольшие выделения гноя, то это простой баланопостит. Он дает небольшое жжение, возможен зуд. Эрозивный баланопостит При эрозивном баланопостите на головке и крайней плоти заметны белые участки – омертвевшие клетки кожи. Постепенно на этих местах развивается эрозия и они становятся уже ярко-красными и очень болезненными. При этой форме заболевания появляется боль в паху, опухают паховые лимфоузлы и развивается паховый лимфаденит. Если заболевание вовремя вылечить, то кожа восстанавливается, и болезнь не оставляет следов. Гангренозный баланопостит Гораздо тяжелее протекает гангренозный баланопостит. Он нередко сопровождается высокой температурой и общей слабостью, а на отекшей и покрасневшей головке полового члена и крайней плоти появляются глубокие болезненные гнойно-некротические язвы. Они могут иметь разную величину. Такая форма баланопостита почти всегда провоцирует развитие фимоза. А в некоторых случаях на крайней плоти появляются язвочки, которые заживают очень долго. Кандидозный баланопостит (грибковый) и баланопостит, вызванный ЗППП Баланопостит, вызванный венерическим заболеванием, герпесом (вирусом генитального герпеса) или микозом (грибком) чаще всего протекает в хронической форме и может выражаться сморщиванием головки полового члена и крайней плоти или появлением язвочек. Диагностика баланопостита: Диагноз «баланопостит» ставит уролог. Для этого необходим первичный осмотр, результаты общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, бактериологического исследования отделяемого уретры и препуциального мешка (пространства между головкой полового члена и крайней плотью), анализа на ВИЧ и сифилис. В некоторых случаях для установления причины заболевания может потребоваться уретроскопия или ультразвуковое исследование мочевыводящих путей. Лечение баланопостита дома: Простая форма баланопостита и лечится просто с помощью выполнения гигиенических мероприятий. Необходимо несколько раз в день мыть половые органы с мылом или слабыми растворами перманганата калия, фурацилина. Чем чаще будет выполняться такая обработка, тем быстрее пройдет воспаление. Иногда после гигиенических процедур используют антисептики - мирамистин или хлоргексидин, которыми обрабатывают головку полового члена и крайнюю плоть. Чаще всего в течение недели баланопостит проходит. Помимо местных препаратов назначают курс иммуномодуляторов, чтобы укрепить общий иммунитет организма. Если заболевание обнаружено в уже запущенной стадии, то баланопостит лечат антибиотиками. Их нельзя назначать самостоятельно – это делает специалист. Кандидозный баланопостит - лечение: Кандидозный баланопостит является грибковым заболеванием, вызываемым грибками типа "кандида". Это очень распространённая форма заболевания, часто возникающая на фоне приёма антибиотиков. Кандидозный баланопостит лечат противогрибковыми препаратами, например, такими как Флуконазол. Для наружного лечения кандидозного баланопостита используют Мазь с Нистатином. Чтобы избежать возникновения кандидозного баланопостита, следует при приёме антибиотиков одновременно принимать Нистатин в таблетках для профилактики. Фимоз и хирургическое лечение баланопостита К хирургическому лечению прибегают в случаях, если с помощью антибактериальной терапии справиться с заболеванием не удалось, или причина баланопостита – фимоз. Тогда во время обострения проводят продольное рассечение крайней плоти. Затем, когда процесс воспаления немного стихает, совершают полное обрезание крайней плоти – ее круговое иссечение. Тщательную гигиену половых органов надо проводить во время любого лечения и после него, чтобы не допустить повторного обострения болезни. Профилактика баланопостита: Самая лучшая профилактика – личная гигиена. Большое значение имеет и своевременное лечение фимоза и других заболеваний, которые могут спровоцировать баланопостит. И, конечно, нужно быть осторожным при половых контактах. А регулярные посещения уролога помогут не пропустить начало воспаления и принять своевременные меры. Кабинеты: Андрология/урология, Инфекционные заболевания. Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/448/
domashniy-doktor.ru Баланопостит - лечение, симптомы, классификация, причины, диагностика, профилактика и осложнения
Что такое баланопоститБаланопостит - воспалительный процесс, распространяющийся на крайнюю плоть и головку полового члена. В преобладающем числе случаев воспаление поражает и головку, и крайнюю плоть, однако в медицинской терминологии различают баланит (воспаление головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти). Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента. Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит. Конечно, заболевание это может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует. Баланопостит может иметь разновидности течения в зависимости от локализации. Воспалительный процесс развивается при совокупности нескольких факторов. Классификация баланопоститаБаланопостит, как заболевание, имеет массу отличительных подвидов, которые классифицируются по очагам воспаления, возбудителям и степени тяжести поражения. Классификация баланопостита по возбудителям
Классификация баланопостита по происхождению возбудителей
Классификация баланопостита по характеру течения болезни
Причины баланопоститаВозникновению баланопостита сопутствует сочетание двух факторов: возбудителя инфекции и условий для его развития. В роли первого могут выступать различные бактерии, грибы и вирусы:
Чаще всего заболевание развивается в связи с недостаточным соблюдением правил личной гигиены, особенно после полового акта, оральногенитальных и анальногенитальных контактов. Предрасполагающими факторами могут быть:
Баланопостит часто встречается у больных сахарным диабетом, как следствие нарушения трофики тканей. Гораздо реже встречаются аллергические и токсические формы баланопостита.
Симптомы баланопоститаПри баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют и опухают, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным. Основными субъективными симптомами баланопостита являются:
Клиническая картина заболевания характеризуется гиперемией, отечностью кожи головки полового члена, наличием отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.). Симптомы простого баланопоститаПростой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно-легкое жжение и зуд. Симптомы эрозивного баланопоститаЭрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается. Симптомы гангренозного баланопоститаГангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация). Диагностика баланопоститаДиагноз «баланопостит» ставится на основе данных анализа мочи, общего и биохимического исследования крови на предмет признаков бактериального воспалительного процесса в организме. Кроме того, проводится бактериологическое исследование отделяемого из уретры. В особенности если это отделяемое носит гнойный характер. Помимо этого, обязательном порядке проводится обследование на ВИЧ и СПИД. Чаще всего для этого применяют метод наиболее современный и точный – полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Отдельных случаях может быть необходима уретроскопия. Однако поскольку эта процедура все же инвазивна и крайне болезненна для самого пациента, ее стараются избежать. Иногда также назначают ультразвуковое исследование мочеполовых путей. Чаще всего с целью проведения дифференциальной диагностики. Лечение баланопоститаЛечение баланопостита всегда назначается на основании результатов обследования, поскольку именно они дают достоверную информацию о причинах, их вызвавших, и о стадии заболевания. При диагнозе баланопостит — лечение таблетками заключается в применении антибактериальных и противогрибковых средств. В тех случаях, когда выявляется нарушение обмена веществ или общего гормонального фона, назначают и лечение, устраняющую и эту проблему, поскольку сниженный в результате этого иммунитет не способствует эффективному устранению баланопостита. При заболевании баланопостит — лечение мазью привлекательно для пациентов вследствие удобства её применения. Чаще всего уролог-андролог назначает преднизолоновую, декаминовую и ксероформную мази. При глубоком поражении тканей мази обязательно дополняются антибиотиками. В запущенных случаях настоятельно рекомендуется произвести рассечение суженной крайней плоти. В тех случаях, когда мужчины не осуществляют лечение баланопостита в домашних условиях, воспаляются не только лимфатические сосуды полового члена, но и паховые лимфоузлы, плачевным результатом чего становится гангрена полового органа и даже летальный исход. Поэтому необходимо понимать, что даже несоблюдение элементарных правил личной гигиены может стать причиной такого заболевания, при несвоевременном лечении которого мужчина станет испытывать сильные болевые ощущения в самом половом органе. Препараты для лечения баланопоститаНе стоит отказываться от применения в домашних условиях различных препаратов для лечения баланопостита у мужчин. Наибольшую популярность приобрёл «Клотримазол», который можно приобрести в аптеке в виде мази, аэрозоля или раствора. В состав лекарственного препарата входит производный имидозола, который славиться своим противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием. Нанесите тонкий слой Клотримазола на головку полового члена и не вытирайте. Повторяйте процедуру от 2 до 4 раз в сутки в течение 10-14 дней. Для усиления эффекта и быстрого выздоровления рекомендуется принимать таблетки «Дифлюкам» внутрь три раза в день по 1 шт. В профилактических целях применяется «Леворин» и «Нистатин», которые результативно борются с грибковыми инфекциями. Мази для лечения баланопоститаСамая распространённая мазь, в состав которой входит антибиотик – это синтомициновая мазь. Синтомициновый линимент активно борется со многими бактериями, в том числе и с микробами баланопостита. Нанесите мазь на головку полового члена так, чтобы она попала между всеми складками крайней плоти. Поверх можно наложить повязку из бинта. Проводите лечение перед сном каждый день, до полного выздоровления. Мазь «Тридерм» – комбинированный препарат с противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Эффективно снижает зуд, воспалительный процесс на головке и болевые ощущения. Для эффективности лечения достаточно мазать половой член два раза в день и это приведёт к заживлению кожного покрова. Мазь «Тридерм» – комбинированный препарат с противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Эффективно снижает зуд, воспалительный процесс на головке и болевые ощущения. Для эффективности лечения достаточно мазать половой член два раза в день и это приведёт к заживлению кожного покрова. Мазь «Левомиколь» – довольно часто пользуется популярностью при лечении баланопостита у мужчин. В его составляющей основе находится метилурацил, который стимулирует восстановление кожного покрова, и антибиотик. Нанесите мазь на половой орган перед сном и наложите бинтовую повязку, оставьте её до утра. Через три дня интенсивного лечения наступит значительное улучшение. Лечение баланопостита в домашних условияхЛечение баланопостита производится преимущественно в домашних условиях. Больному показаны препараты, применяющиеся в рамках антибактериальной и противовоспалительной терапии. Баланопостит редко сопровождается нетерпимой болью, а потому назначение анальгетиков используется редко. Целесообразно применение медикаментозных препаратов в сочетании с народными рецептами - это может ускорить процесс выздоровления, однако консультация врача на данную тему лишней не будет. На протяжении всего периода лечения или на отдельных его этапах врач может назначить больному курс укрепляющих иммунитет препаратов и витаминов, а также будет рекомендовать соблюдение щадящей диеты и принципов здорового образа жизни в целом. На период лечения мужчине рекомендуется воздержаться от половой жизни. Если заболевание выявлено поздно, может быть показана госпитализация с целью проводить постоянный контроль за здоровьем пациента. В условиях стационара, кроме всего прочего, производится оперативное вмешательство, показания к которому определяет лечащий врач. Лечение баланопостита народными методамиПрименение ополаскиваний и ванночек для полового члена в рамках терапии позволяет реализовать все возможности народной медицины - для приготовления настоев, отваров и компрессов с бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
Кандидозный баланопоститРазвитие кандидозного баланопостита у мужчин провоцирует дрожжеподобный грибок семейства Candida. Чаще всего такой характер болезни встречается у мужчин, больных сахарным диабетом. Даже при прохождении курса антибактериальной терапии положительного результата при сочетании кандидозный баланопостит – сахарный диабет практически не встречается. Как правило, наблюдается одновременное развитие баланопостита и баланита. В редких случаях кандидозный баланопостит развивается на фоне врожденного фимоза и при наличии удлиненной крайней плоти. При диагнозе кандидозный баланопостит — лечение, помимо принятия специфических медикаментозных препаратов, — подразумевает и соблюдение диеты, которая заключается в полном исключении из рациона сладких, острых, пряных и маринованных продуктов питания. Употребление спиртного в данном случае строго запрещено. Чтобы достичь наибольшего эффекта, врачи при заболевании «кандидозный баланопостит» — лечение у мужчин сопровождают и настоятельной рекомендацией воздержания от половой жизни на этот период. Если данное заболевание вызвано фимозом, специалисты всегда проводят продольное рассечение крайней плоти. После угасания патологического процесса пациенту делают и обрезание. Но при отсутствии фимоза прибегают только к консервативным методам лечения (назначаются препараты бисептол, левомицетин, эритромицин и прочие). При тяжелых формах лечение дополняется внутримышечным введением антибиотиков широкого спектра действия. Осложнения баланопоститаКроме фимоза среди осложнений наиболее часто встречается парафимоз. Хронический баланопостит, сопровождающийся фимозом, может осложняться развитием лейкоплакии. Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита. Профилактика баланопоститаВ большинстве случаев причиной баланопостита является получение инфекции вследствие полового акта с партнершей с нарушенной микрофлорой влагалища (вагинальный дисбиоз). Таким нарушением в той или иной степени страдает большинство женщин, почему и рекомендуется периодический осмотр у гинеколога. Мужчинам же во избежание развития баланопостита нужно соблюдать гигиену и регулярно проходить осмотр у уролога. Баланопостит у детейБаланопостит — это болезнь, которой страдают дети исключительно мужского пола, чаще всего в возрасте от 0 до 5 лет. Представляет собой воспаление головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти. Заболевание поражает мальчиков по множеству причин, наиболее распространённые из которых — инфекционные. Причины баланопостита у детейОсновная причина возникновения этой болезни — пренебрежение правилами гигиены половых органов. Из-за этого у мальчиков прямо под крайней плотью скапливается особая секреторная жидкость, смегма, что представляет собой хорошую среду для развития и размножения патогенных бактерий. Развитие болезни у маленьких мальчиков также связано с возрастными особенностями: до 4-5 лет головка пениса ещё не открывается самостоятельно (физиологический фимоз), поэтому гигиенический уход может быть затруднительным. С другой стороны, при попытках открыть головку самостоятельно вредоносные микроорганизмы могут попасть на крайнюю плоть из внешней среды. Наиболее распространённые возбудители баланопостита — это стафилококки, стрептоккоки, кишечная палочка, вирус герпеса, протей, дрожжевые грибки. Симптомы баланопостита у детейНедомогание при болезни проявляется не сразу. Но спустя несколько дней симптомы баланопостита выглядят следующим образом:
Симптомы нарастают по интенсивности в течении 5-6 дней — всё этого проявления баланопостита в острой форме. Иногда при самостоятельном сдвигании крайней плоти и обнажении головки пениса возможно самоизлечение, если аккуратно убрать скопившуюся смегму и всё продезинфицировать. Но чаще при отсутствии правильного или своевременного лечения острый баланопостит перекочёвывает в хроническую форму, что чревато большими проблемами для мальчиков в будущем. Поэтому гораздо разумней обратиться к детским специалистам — хирургу или урологу. Лечение баланопостита у детейПравила и рекомендации по лечению баланопостита у мальчиков будут дифференцироваться в зависимости от причины, которая спровоцировала воспаление головки и крайней плоти полового члена. Если болезнь — это всего лишь следствие плохой гигиены, то терапия сводится к ежедневному промыванию пениса слабым фурацилиновым раствором или раствором марганцовки. При подозрении на инфекцию из-под крайней поверхности плоти забирают мазок и исследуют на наличие бактерий-возбудителей, а также уровень их чувствительности к различным препаратам. Исходя из полученных сведений и поставленного диагноза назначают определённую медикаментозную терапию. Так, не все антибиотики будут воздействовать на патогенные бактерии при баланопостите, а некоторые даже, наоборот, способствовать дальнейшей жизнедеятельности микроорганизмов. Поэтому антибиотики должны назначаться специалистом и лишь после того, как станет известна первопричина заболевания. Местное лечение баланопостита у мальчиков заключается в обработке антисептиком поражённого болезнью участка. Также можно прикладывать марлевые компрессы, пропитанные антисептиком с двух сторон полового члена ребёнка. На ночь рекомендуется использование левомиколя — эту мазь с мощным обеззараживающим действием прописывают многие врачи. Если баланопостит вызван грибковыми болезнями, то применят клотримазол. Лечебные мази, так же как и антибиотики назначаются лишь после микробиологического иследования. Профилактика баланопостита у детейОсновной эффективный метод профилактики баланопостита — это соблюдение правил и норм интимной гигиены. При этом при купании ребёнка не обязательно использовать моющее средство каждый раз при промывании головки под крайней плотью — достаточно просто воды. Главное, чтобы ежедневно. Мальчикам-грудничкам следует также регулярно менять подгузники, использовать детские крема и гипоаллергенные присыпки. Мальчикам постарше – подбирать удобное бельё без швов спереди и из натуральных материалов.
Обсуждение на форуме Вопросы и ответыВопрос: Здравствуйте. Я на днях ложусь в больницу с хроническим баланопоститом. Мне будут делать обрезание, но у меня ещё одна проблема есть - орхоэпидидимит слева. Мне его лечили раньше. Антибиотики, лидаза, инстиляции, накладывали мазь вишневского, прогревание. Вроде прошло, но теперь опять появилось. Теперь не только слева, но уже и на правое переходить начинает. Я хотел вас спросить - если я заведующему отделению скажу, что у меня ещё одна жалоба есть - после обрезания они мне будут лечить ещё и орхоэпидидимит? Чтобы мне опять потом не бегать в больницу. Они же должны отреагировать на другую мою жалобу? Ответ: Здравствуйте! Конечно необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Там уж с ним решите будет ли он до обрезания (и возьмется ли он) или после лечить Ваш орхит (если это орхит). Но яйца дороги, поэтому берегите их. Вопрос: Здравствуйте. У сына (7 лет) часто воспаляется член после недолеченного баланопостита. При обращении к врачам получаю лишь рекомендации по ежедневной гигиене, но в том и дело, что пропуск ходя бы одного дня тут же приводит к воспалительному процессу (покраснение) и воспаление сейчас возникает и при регулярной гигиене. Анализы общий мочи, по Нечипоренко, УЗИ почек – норма. Так же было предложено сделать обрезание, но тут я видимо, чего-то не понимаю: если головка хорошо открывается, то как это может помочь? Разве проблема не в «агрессивных» выделениях, провоцирующих постоянно воспаления? Ответ: Покажите ребенка детскому урологу, так как причин для рецидивирующих баланопоститов много (инфекция, синехии крайней плоти, сахарный диабет и т.п.). Если с воспалением не справиться, то лучше сделать операцию и причина будет устранена. Вопрос: Здравствуйте! У мальчика 5 лет на протяжении 3 недель наблюдаются желтоватые выделения на белье к концу дня. Делали ванночки с ромашкой, мирамистином, но устойчивого результата не добились. Можно ли применять антибиотики без обследования с анализами? Знакомые советуют ципролет, но меня пугают противопоказания. Можно ли вообще применять какие-то антибиотики в этом случае? Ответ: Здравствуйте. Мы никогда не применяем антибиотики при баланопостите. Он всегда у детей вылечивется местными антисептиками. Вопрос: Здравствуйте! Можно ли использовать мирамистин вместо назначенного фурацилина при обработке крайней плоти при баланопостите. Ребенку 2 года. Ответ: Здравствуйте, можно использовать мирамистин, но основное в лечение - регулярное промывание головки, можно даже физиологическим раствором. Вопрос: Ребенку в 2 года и 9 месяцев поставили диагноз баланопостит гнойный. Сделали открытие головки и удалили гной. После назначили ванночки из ромашки и марганцовки 3-4 раза и еще сказали делать компрес из хлоргикседина . Подскажите может надо еще какой -нибудь мазью мазать, чтоб быстрей все прошло. Ребенок орет т.к компресс приклеивается к головке. И еще крайняя плоть очень опухла и покраснела, головка закрыться не может. Это нормально или нет? Ответ: Невозможно точно оценить ситуацию без осмотра, продолжайте лечение в прежнем объеме. После процедуры с головкой, она должна полностью закрываться. Если головка ущемляется крайней плотью и не закрывается это называется парафимоз, очень грозное состояние. Поэтому рекомендую посетить повторно Вашего хирурга. С нем же решить вопрос об обезболивающих и антигистаминных, для уменьшения отека (сироп Нурофен, Супрастин или Зодак). Ванночки делайте почаще, и пусть в них же мочится, чтобы моча не раздражала рану. Вопрос: У меня, наверное, уже хронический баланопостит, так как появился он у меня уже лет 7 назад. То появляется, то пропадает. мне 51 год, лет 5 страдаю легкой формой диабета, гликированный гемоглобин в пределах 6,5-6,8, принимаю метфармины. По вопросу баланопостита обращался к знакомому урологу, лет пять назад. он посоветовал: флуконазол, 150,мг однократно, ванночки с хлоргексидином, крем тридерм 1-2 раза в день, 5-7 дней, потом примерно дней 5 смесь мази цинк-салициловой и гидрокортизоновой 1% вы соотношении 1:1. Пока лечу,всё хорошо. Заметил, что обострение весной и осенью, а также после полового контакта (я не женат, секс не часто). Может какое-то время все затихнуть и не беспокоить, а может опять появться краснота, потом через 2-3 дня припухлость, и творожестое образование типа смегмы. помогает, кажется, только крем тридерм. Пока хожу, намазанный тридермом, головка и все прилегающее к ней - прекрасное, бледноватого оттенка, сухое, т.е. не воспаленное и не отечное. Подскажите, может можно пролечиться по Вашему совету? Да, в свое время брали мазок, были кандиды, т.е. вероятно, баланопостит кандидозной этиологии. Ответ: Здравствуйте. Кандидозный баланопостит показатель иммунного статус на фоне сахарного диабета. Вам необходимо максимально ликвидировать осложнения сах. диабета с эндокринологом и иммунологом. Местно пользоваться тридермом длительно не рекомендую, содержит гормон, снижающий иммунитет. Для улучшения местного состояния попробуйте виферон мазь 1 мес, гигиена 2 в день без применения химии. На головке должна жить нормальная флора. В случае обострения экзодерил крем. belmed.by Баланопостит | Причины и симптомы баланопоститаБаланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью. В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены. Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.
Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:
Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению. Баланопостит после сексаБаланопостит после секса – это не редкость. Так, заболевания влагалища у партнерши и незащищенный половой акт – это основные причины баланопостита после секса у мужчин. Но заболевание проявляет себя не сразу, а начинает вызревать. Так, инкубационный период баланопостита зависит от его вида и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса, партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают недомогание. При этом даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса. При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины, не спешат обращаться за медицинской помощью. Но, несмотря на проявляющуюся болезненную симптоматику никто от секса не отказывается. В некоторых случаях, сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов, это причина измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение – это идеальный вариант для предупреждения развития инфекции и воспаления. Но не стоит забывать о мерах безопасности, которые помогут защититься от баланопостита. Баланопостит после обрезанияБаланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов. Обрезание – это самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть, открывает головку члена и решает проблемы физиологического характера. При этом уздечка, которая является центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов – не травмируется. Благодаря этому, операция позволяет избежать серьезных осложнений в реабилитационный период. Если баланопостит вызван фимозом, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно. Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где скапливались бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть в том случае, если у мужчины хроническая форма данного заболевания, нарушена эректильная дисфункция, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед проведением операции необходимо устранить воспалительный процесс. Передается ли баланопостит?Передается ли баланопостит и насколько заразно данное заболевание – весьма актуальный вопрос для пациентов, которые впервые столкнулись с подобным воспалительным процессом. Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Так, для возникновения воспалительного процесса обязательным является наличие предрасполагающих факторов. К данным факторам относят пониженные защитные свойства иммунной системы, повреждение целостности эпителиальных покровов крайней плоти и головки полового члена. Урологи отмечают, что баланопостит передается половым путем, то есть мужчина сможет заразить женщину. Это связано с тем, что баланопостит свойственен как мужчинам, так и женщинам. А вот вирусная или грибковая инфекция, которая стала причиной заболевания, может легко инфицировать женщину. Это возможно при незащищенном половом акте, то есть без презерватива. Патогенная или инфицированная микрофлора женского влагалища также может стать причиной заражения у мужчины и дальнейшего развития баланопостита. Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:
ilive.com.ua лечение, диагностика и симптомы, анализыБаланопостит - воспалительный процесс, затрагивающий головку пениса(баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Заболевания, как правило, не протекают изолированно друг от друга. Баланопостит - патология, с которой сталкивался каждый десятый мужчина. Код по МКБ-10 N48.1 Причины заболеванияОстрый баланопостит вызывают следующие причины: • механическое повреждение целостности тканей полового члена, • неправильная гигиена, в том числе, применение антисептических растворов после полового контакта для предотвращения инфекции, • кристаллурия при солевом диатезе, • бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами, • инфекции, передающиеся половым путем, особенно, гонококки Нейссера при гонорее, герпетическая инфекция. • пренебрежение презервативами при случайных половых контактах, даже если у партнерши нет венерических заболеваний. Клинические проявления будут зависеть от причины, которая привела к развитию воспаления. Основные симптомы баланопостита
• гиперемия кожных покровов, • дизурические расстройства, • повышение полового влечения из-за раздражения, • отечность, • присутствие отделяемого между головкой и крайней плотью, характер может быть различным, • эрозивные дефекты, • трещины, • увеличение регионарных лимфатических узлов (паховый лимфаденит), • фимоз (сужение крайней плоти с невозможностью открыть головку). Несвоевременное лечение или неправильно выбранные препараты - причина некротизации тканей пениса. Виды и формы болезниРазличают острый гнойный баланопостит (имеет более яркие проявления) и хронический (рецидивы чередуются с ремиссией, менее выраженная симптоматика) баланопостит. Основные формы заболевания:
Неосложненная (простая) острого воспаления, характеризуется гиперемией, зудом. гангренозная, осложненная, развивается при отсутствии лечения, выраженное покраснение, участки некротизации. Свидетельствует о хронизации процесса.
Эрозивная, осложняется образованием эрозий на головке полового члена, встречается как при остром баланопостите, так и при хроническом.
Кандидозная, типичный белый налет, специфический кисломолочный запах, зуд, в запущенной стадии - эрозивные очаги. Некоторые мужчины имеют только один эпизод, если не устранен провоцирующий фактор - возможно волнообразное течение.
Аллергическая, характеризуется отеком, могут быть кожные проявления в виде пузырьков, иных высыпаний, проявляется при аллергии на латекс, пищевые продукты, лекарства и т.д. Зависит от реакций индивидуальной гиперчувствительности. Если контакт с аллергеном устранен, возможно отсутствие повторных эпизодов. Цирцинарная, характерно образование беловатых или сероватых четко ограниченных пятен. Возникает при хламидиозе, болезни Рейтера. Без лечения - некроз тканей. При грамотно подобранном противохламидийном лечении - возможна ремиссия. Анаэробная, воспаление протекает в препуциальном мешке, без доступа кислорода. Вызывается грамотрицательными микроорганизмами. Характерно образование липкого налета на головке пениса, с неприятным рыбным запахом, в дальнейшем развиваются эрозивные поражения. Из общей симптоматики: слабость, боли в паху, за счет пахового лимфаденита. Осложнения• реактивный фимоз, с исходом в парафимоз (ущемление головки), требует немедленного хирургического вмешательства, • атрофия рецепторов головки со снижением чувствительности, иногда приводит к эректильной дисфункции, • уретрит, восходящая инфекция может привести к развитию осложнений: простатита, цистита, пиелонефрита, орхоэпидидимита. Хронический баланопостит Как правило, появляется в результате недолеченного острого заболевания, может длиться месяцами, немного отступая в период терапии, и возникая через некоторое время после окончания. Хронический процесс поддается лечению с трудом, после нескольких эпизодов обострения развивается фимоз. Лечение оперативное, у детей в том числе. Диагностика баланопостита
Уже при осмотре диагноз становится ясным, главная трудность – определить причину. Лабораторная диагностика: • мазок из уретры, • посев отделяемого материала на грибы и чувствительность к антимикотикам, • посев биоматериала на возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам. К дополнительным мерам относятся следующие обследования: • анализ на ЗППП, для исключения сопутствующих венерических заболеваний, лучше ПЦР - диагностика, • кровь на сахар, • кровь на ВИЧ - инфекцию, • кал на дисбактериоз кишечника, • общий анализ мочи через несколько дней после стихания клинической картины, чтобы не пропустить распространение инфекции восходящим путем на органы мочеполовой системы. Лечение баланопостита у мужчин
Схема терапии будет зависеть от этиологического фактора, т.е., от причины, которая привела к развитию патологического процесса. Так как баланопостит кандидозной этиологии встречается наиболее часто, подробно разберем все вопросы, касающиеся данной патологии. Кандидозный баланопостит Грибковый баланопостит - воспалительный процесс, который вызван патогенной микрофлорой рода Кандида. Кандидоз у мужчин (молочница, урогенитальный кандидоз) встречается реже, чем у женщин, это обуславливается особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала: у мужчин длина уретры больше, внедрение патогенов затруднено. Способствующие факторы: • Нарушение работы иммунитета. • Эндокринные патологии. • Прием гормональных препаратов. • Прием антибиотиков. • Частая смена партнерш. Лечение:
Противогрибкоые препараты для системного (Флюкостат, Флюконазол, Дифлюкан) и местного лечения (крем Пимафуцин, Клотримазол).
Коррекция сопутствующей патологии (сахарного диабета, повышение работы иммунной системы). При присоединении вторичной инфекции - мазь Тридерм. Баланопостит на фоне сахарного диабета чаще бывает грибковой этиологии, терапии поддается труднее. Аллергический баланопостит Устранение контакта с аллергеном. Соблюдение диеты.
Назначение препаратов с десенсибилизирующим действием: Кальция глюконат, Кларотадин, Цетрин, Зиртек, Никсар. Дезинтоксикационная терапия: Полисорб, Полифепан, Лактофильтрум.
Крем Комфодерм, Унидерм, Пимафукорт для местного применения. Гнойный баланопостит
До получения результатов бакпосева и ПЦР-диагностики назначается эмпирическая терапия антибактериальным препаратом широкого спектра действия: Азитромицин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Местная терапия с применением антисептических растворов (Диоксидин, Хлоргексидин), Банеоцин. Эрозивный баланопостит
Растворы-антисептики (Диоксидин, Хлоргексидин и др.) в течение 3 дней, пока поверхность не перестанет мокнуть. Далее возможно применение кремов Фуцидин и Банеоцин. При выраженном процессе - антибиотик широкого спектра действия внутрь. Врачей часто спрашивают: «Какая самая лучшая и эффективная мазь от баланопостита?» Обращаем ваше внимание – если присутствует мокнущие поверхности, мазь применять не стоит, лучше выбрать растворы и крем. Баланопостит у детейБаланопостит у ребенка встречается в 3 раза чаще, чем у взрослого человека. Это объясняется тем, что головка у новорожденных мальчиков не открывается. Такое состояние не имеет отношения к патологии и называется «физиологический фимоз». По мере роста и развития ребенка, физиологический фимоз разрешается самостоятельно к 5-6 годам, но иногда бывает и несколько позже. Закрытая головка способствует развитию инфекции и воспалению. Основной причиной развития баланопостита у ребенка считается инфицирование смегмы патогенной флорой. Специфические возбудители у малышей встречаются крайне редко, микробная флора представлена следующими патогенами: • кишечная палочка, • стрептококки, • грибковая флора, • стафилококки. К провоцирующим факторам относят: • пользование памперсами, • неправильный размер памперса, редкая замена, • использование "взрослых" агрессивных моющих средств для стирки детских вещей, • излишняя гигиена половых органов мальчика, • врожденный сахарный диабет у ребенка, • опрелости, • кожные заболевания, • микротравмы, • терапия антибиотиками, • вирусные инфекции. Как и у мужчин, у мальчиков баланит и постит протекают совместно.
Различают основные формы патологии: • простая, • эрозивная, • гангренозная. Наиболее тяжелая форма баланопостита - гангренозная. Из-за гнойного воспаления страдает общее самочувствие ребенка, повышается температура, появляется плачь во время акта мочеиспускания, отказ от еды. Иногда у маленького ребенка баланопостит может проявляться, как реакция на общую инфекцию в организме, например, при пневмонии, ОРВИ и т.д. Клинические проявления баланопостита у ребенка схожи с признаками патологии у взрослого мужчины. Лечение баланопостита у ребенкаЛечение в домашних условиях важно проводить по согласованию с врачом, это поможет избежать осложнений. Если процесс не запущенный и нет серьезной сопутствующей патологии, состояние достаточно быстро купируется после применения местной терапии. Назначают ванночки или примочки со слабо-розовой марганцовкой, раствором фурацилина, хлоргексидином, отварами противовоспалительных трав. К растениям, которые обладают антимикробным действием, относят:
• ромашку, • календулу, • шалфей, • тысячелистник, • подорожник, • кору дуба. Ванночки от баланопостита
В емкость с раствором или отваром каждые 2 часа погружают на несколько минут пенис малыша. Температура жидкости - 38-40С. После процедуры необходимо осушить аккуратно марлей поверхность и нанести тонким слоем крем Банеоцин. Если баланопостит у ребенка развивается часто, то от применения памперсов стоит отказаться. Некоторые мамы хорошо отзываются о применении специальных присыпок, которые оттягивают на себя лишнюю влагу. Улучшение самочувствия отмечают уже на 3-5 день с момента начала лечения. Если малыш слишком беспокойно себя ведет, то возможно применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств, например, Панадол). Когда есть признаки вторичного инфицирования, обосновано взять отделяемое для идентификации возбудителя и чувствительности к антибиотику. Обычно назначают препараты защищенных пенициллинов: Амоксиклав, Флемоксин-Солютаб. В тяжелых случаях проводят лечение Цефтриаксоном (цефалоспориновый ряд). Если имеет место грибковый баланопостит у ребенка, то применяют Флюкостат внутрь, а местно назначают противомикотические кремы, например, Клотримазол, Пимафуцин. Еще хорошим средством считается раствор для полоскания рта Кандид, с ним можно сделать примочку на больной орган. Категорически не стоит пытаться открыть головку. По применению мази Левомеколь ведутся споры, прикладывание мазевого средства на мокнущую поверхность приведет к усилению экссудации, хотя мазью можно намазать сухую ранку. Если есть необходимость, лекарственные препараты и травяные отвары можно ввести непосредственно в препуциальный мешок, предварительно убрав иглу со шприца. Некоторые советы, чтобы вылечить баланопоститСоблюдение особого режима питания с исключением сладкого, дрожжесодержащих продуктов (выпечки), алкоголя, включая пиво, цельного молока поможет ускорить выздоровление при кандидозном баланопостите (молочнице). Если имеет место фимоз - хирургическое лечение - циркумцизио поможет избавиться от многих проблем. На время лечения от половой жизни рекомендуется воздержаться, далее стоит использовать презервативы. Иногда проводят обследование и лечение партнерши, это актуально при кандидозе и всех видах ИППП. Обращаем внимание, в первые 2-3 дня лечения нельзя принимать ванны. Некоторые пациенты спрашивают: "Можно ли ходить в сауну с баланопоститом?" Воздействие горячего пара приведет к прогрессированию патологии, поэтому лучше поберечь себя. Гигиене половых органов отводят определенное значение в профилактике баланопостита: • не стоит злоупотреблять антисептическими растворами, • белье предпочтительнее носить из натуральных тканей, • нельзя находиться долго в мокрых плавках, • туалет половых органов следует осуществлять ежедневно, крайнюю плоть необходимо отодвинуть и водой смыть смегму. genitalhealth.ru |
Баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти. Это - одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин. Баланопостит объединяет два заболевания - баланит и постит, которые почти всегда сопутствуют друг другу. Баланит – воспаление головки полового члена (от греческого balanos - головка полового члена), постит – воспаление крайней плоти (греческое posthion - крайняя плоть).
Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.
Фото баланопостита у мужчин
Фото баланопостита у мужчин
Фото баланопостита у мужчин
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |