Растягивание крайней плоти с использованием препаратов. Антибиотики при фимозе
список кортикостероидных препаратов и их описание (Гидрокортизон, Дипросалик и т.д.), а также возможно ли лечение в домашних условиях и чем дополнить терапию у взрослых
Фимоз – это заболевание, которое с гарантированной эффективностью устраняется только оперативными методами. Но медикаментозная терапия не является полностью бесполезной. При определенных условиях лечение фимоза мазями может оказать положительное воздействие на ткани крайней плоти. Из данной статьи вы узнаете, какими мазями лечить фимоз у мужчин и каковы условия их использования? ... С возрастом эпидермис у мужчины становится более грубым и менее подверженным терапевтическому влиянию. По этой причине максимальную эффективность лечение фимоза мазями имеет в детском и подростковом возрасте. Но на ранних стадиях заболевания наружную терапию могут проводить и взрослые мужчины. Если фимоз находится на 1 или 2 стадии и не имеет осложнений (в том числе тяжелых инфекционных), то при правильно разработанном врачом курсе лечения и при использовании вспомогательных методов терапии фимоз будет устранен.
Используются для лечения фимоза кортикостероидные мази. Кортикостероиды – это гормоны, снижающие синтез белка в тканях. Они делают кожные покровы более эластичными и тонкими, ослабляют воспалительные процессы. Ниже представлен список кортикостероидных мазей при фимозе. Адвантан. Мазь содержит ацепонат метилпреднизолона. Адвантан выпускается и в форме крема, его состав идентичен, но от мази он отличается более мягким нанесением. Существует насыщенная жирами версия мази, она используется для лечения фимоза сухих кожных покровов. Курс лечения составляет 4-12 недель, наносить препарат нужно на крайнюю плоть 1-2 раза в день. Адвантан противопоказан при инфекционных поражениях кожи, в том числе при венерических заболеваниях. Белогент. Содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Наличие антибиотика в составе расширяет возможности применения этой мази: ее можно использовать при бактериальных осложнениях фимоза или при высоком риске развития таких осложнений.
Мазь против фимоза наносится на крайнюю плоть два раза в сутки, курс лечения составляет месяц. В течение года возможно проведение нескольких курсов. Белогент противопоказан при грибковых и вирусных поражениях кожи.
Дипросалик. Мазь содержит бетаметазон и салициловую кислоту. Эта кислота размягчает кожу и улучшает всасывание действующего вещества, что усиливает эффект препарата. Также Дипросалик при фимозе оказывает умеренное противомикробное воздействие. Она наносится на крайнюю плоть 2 раза в день: утром и вечером. Мазь Дипросалик для лечения фимоза положительно воздействует на сухую кожу. Препарат противопоказан при грибковых поражениях и индивидуальной непереносимости. Элоком. Мазь для лечения фимоза у взрослых на основе мометазона. Относительно сильнодействующее средство, наносить его можно только один раз в день.
Курс лечения длится 4-8 недель. Некоторые вспомогательные компоненты препарата могут вызвать раздражение кожи, в этом случае следует прекратить применение данной мази для лечения фимоза и использовать другое кортикостероидное средство. Элоком противопоказан при инфекционных поражениях кожи, в том числе при герпесе и сифилисе. СПРАВКА: В основном кортикостероидные мази при фимозе отпускаются в аптеках только по рецепту. Для получения возможности их использования обязательно нужно нанести визит врачу. Локоид. Содержит гидрокортизона 17-бутират. Наносится на крайнюю плоть 1-3 раз в сутки, при наличии положительных эффектов частоту приема можно сократить до трех раз в неделю. Гидрокортизоновая мазь при фимозе отличается умеренным воздействием и небольшим числом побочных эффектов. Локоид выпускается в форме крема и мази. Мазь нежелательно наносить на генитальную область, так как это может привести к появлению побочных эффектов, поэтому для лечения фимоза используется Локоид в форме крема. Препарат противопоказан при атрофических изменениях кожи и при ее инфекционных поражениях.
Гидрокортизон также содержится в одноименной мази. Какой процент действующего вещества в мази гидрокортизон от фимоза? Точно такой же как и в других препаратах с содержанием данного кортикостероида. Она отличается более низкой ценой. Латикорт. Мазь при фимозе у мужчин, которая содержит в основе гидрокортизона бутират. Наносится на крайнюю плоть массирующими движениями 2-3 раза в сутки, курс лечения длится не более двух месяцев. В первое время для усиления эффекта можно наносить на очаг фимоза окклюзивную повязку, но по прошествии двух недель ее нанесение следует прекратить во избежание системного эффекта из-за всасывания препарата в кожу и в кровь. Мазь противопоказана при инфекционных поражениях, язвенных образованиях и при открытых ранах на коже.
Флуцинар. Содержит флуоцинола ацетонид. Это вещество обладает выраженным противовоспалительным и сосудосуживающим воздействиями. Препарат хорошо всасывается в кожу, что повышает вероятность появления системных эффектов, поэтому накладывание окклюзивной повязки на область нанесения средства нежелательно.
Флуцинар – это сильнодействующая мазь при фимозе у взрослых, курс ее применения не должен превышать двух недель, оптимальная частота нанесения составляет 1 раз в день. Лоринден. Мазь для лечения фимоз у мужчин содержит кортикостероид флуметазон и салициловую кислоту. Как и в Дипросалике, салициловая кислота способствует более глубокому всасыванию действующего вещества. Лоринден наносится на коже два раза в сутки, курс лечения длится три недели. Инструкция разрешает наложение окклюзивной повязки на крайнюю плоть. Нежелательно применение мази от фимоза для мужчин в одном курсе с холиноблокаторами, антигистаминными препаратами и андрогенами. Средство противопоказано при язвенных образованиях и инфекционных поражениях. Дермовейт. Высокоактивный крем от фимоза на основе клобетазола. Препарат хорошо подходит для нанесения на мокнущие поверхности.
Применяется один-два раза в сутки на протяжении месяца, недельная доза не должна превышать 50 грамм. Со временем частоту применений следует снижать. При достижении положительных изменений в течении фимоза следует заменить Дермовейт на менее сильнодействующие препараты. Курсы лечения могут повторяться несколько раз на протяжении года. Инструкция разрешает наложение окклюзивной повязки. Препарат противопоказан при инфекционных поражениях и при псориатических высыпаниях на крайней плоти. ВАЖНО: при использовании кортикостероидных мазей нельзя допускать их попадания на головку члена. Область нанесения должна ограничиваться только крайней плотью. Целестодерм. Мазь на основе бетаметазона валерата. Выпускается версия этого лекарства с антибиотиком гентамицином в составе, она применяется при бактериальных осложнениях фимоза или при высоких рисках их возникновения, но при вирусных и грибковых поражениях это средство противопоказано. Мазь наносится на крайнюю плоть один раз в день, на второй стадии фимоза ее можно применять два раза в день. Какую мазь использовать при фимозе именно вам, назначит врач после сдачи анализов и доверительной беседы.
На ранних стадиях фимоза есть возможность избавиться от сужения крайней плоти, если использовать гормональную мазь при фимозе. Кортикостероидные мази при фимозе у взрослых делают кожу более эластичной и снимают воспаление. Хорошим дополнением к использованию мазей будут водные процедуры и растягивание плоти. samec.guru мази, кремы и растворы » Урологический портал №1
Этот патологический процесс самостоятельно не проходит, поэтому его необходимо лечить. Существуют следующие виды препаратов, которые способны бороться с фимозом: - Мази для растягивания ткани. Применяются для лечения в детском и взрослом возрасте. Возникает у детей недуг из-за низкого содержания соединительной ткани.
- Гели с антисептическим действием. Подходят в том случае, если заболевание вызвано инфекцией.
- Крема с гипоаллергенными и противовоспалительными веществами. Целостность кожи может нарушиться из-за аллергии, воспалений, порезов. Воспаления в таком случае снимаются с помощью крема, при этом лечение бывает эффективным при регулярном использовании препарата.
- Растворы с противозудным воздействием. Состоит раствор, как правило, из двух-трех компонентов.
Бороться с фимозом помогают и отвары, растворы, приготовленные самостоятельно, в домашних условиях. Они снимают воспаление, устраняют зуд и покраснение. Применяется крем от фимоза на начальных стадиях патологии. Если недуг не проходит, лечение прекращается, а заболевание устраняют с помощью операции. Как подобрать мазь для лечения фимозаЧтобы вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать мазь: - Сперва надо уточнить диагноз, узнать степень заболевания. В противном случае могут возникнуть осложнения. Поставить диагноз в точности может врач, препараты подбираются в соответствии с заболеванием.
- Необходимо помнить, что фимоз может иметь различные степени тяжести. При патологической форме мазь не помогает, препарат подбирается врачом.
- Нужно помнить, что кортикостероидные мази и гели при фимозе для лечения детей не применяется. Помогают при лечении болезни у взрослых.
- Фимоз лечится мазями, гелями и кремами только на начальных стадиях заболевания, когда можно оказать влияние на эластичность кожи. На поздних стадиях потребуется более эффективное лекарство.
- Даже самая эффективная мазь при затяжном фимозе должна применяться несколько месяцев. Быстро недуг не излечивается. При выборе средства необходимо обращать внимание на длительность использования лекарства.
- Запрещено применение кортикостероидной мази, если заболевание вызвано грибком, либо вредоносными бактериями.
Популярные мази от фимозаОчень часто специалисты назначают дипросалик при фимозе. Средство уменьшает воспаление, устраняет зуд, жжение. Покраснения, вредоносные бактерии уничтожаются. Соединительная ткань растягивается, что приводит к выздоровлению. В составе препарата два активных вещества: дипропионат бетаметазона и салициловая кислота. Компоненты борются с воспалением, инфекциями. Использовать мазь нужно после ванны. Необходимо смазывать пораженный участок кожи. После нанесения препуциальный мешок должен аккуратно растягиваться. Пальцы при этом помещаются под крайнюю плоть. Такие движения необходимо выполнять в течение десяти минут. Со временем растянувшийся участок кожи приведет к выздоровлению. Средство используется дважды в сутки. Продолжается лечение от одной недели до месяца в зависимости от степени заболевания.
Специалисты также рекомендуют использовать мазь, название которой Клобетазол. Основным компонентом мази является одноименное вещество. Средство способствует повышению эластичности ткани, уничтожению инфекции. Кортикостероидная мазь наносится на крайнюю плоть тонким слоем дважды в сутки. Когда мазь нанесена на воспаление, кожу головки нужно слегка растянуть. Процедура выполняется чистыми руками, очень аккуратно в течение десяти минут. Осуществляется использование препарата два месяца. За это время фимоз постепенно исчезнет. Для лечения заболевания стоит использовать Бетаметазон. Главным компонентом средства является бетаметазона дипропионат. Он снимает воспаление, уничтожает отек и покраснения. Способствует растяжению ткани. Использовать бетаметазон надо дважды в сутки. Мазь наносится на самый край члена. Кожа после нанесения средства должна слегка растягиваться, процедура выполняется вручную. Плоть члена нужно слегка помассировать в течение пяти минут. Применять бетаметазон необходимо в течение 10-14 дней.
Аналогичным действием обладает и Левомеколь. Препарат содержит антибиотик хлорамфеникол, иммуностимулятор метилурацил. Мазь устраняет трещины на коже, раны, восстанавливает ткань головки. Применяется мазь дважды в сутки: утром и вечером. Наступает заживление спустя две недели применения лекарства. Кожу нужно смазать средством после принятия ванны. Это повысит эффективность препарата. При гиперчувствительности у мужчин эту мазь использовать нельзя. Эффективно достигается процесс выздоровления при использовании мази Гидрокортизон. Основной компонент — гидрокортизона ацетат. Используется средство дважды в сутки. Достигается растяжение тканей через 2-3 недели регулярного применения препарата. При этом восстанавливается здоровая микрофлора, уничтожаются инфекции. Во время нанесения препарата мужской половой орган необходимо слегка массировать, а кожу растягивать. Процедура становится более эффективной, чем просто нанесение препарата на воспаление. Кремы от фимоза Нередко применяется крем для лечения фимоза. Рекомендуется применять Акридерм, главным компонентом которого является бетаметазона дипропионат. Он способствует скорейшему выздоровлению, уничтожению инфекции, заживлению порезов и ран. Пользоваться кремом нужно трижды в сутки. На воспаленный участок члена необходимо нанести средство, слегка втирая. Продолжается лечение 2-3 недели.
Крем Локоид эффективно борется с заболеванием, восстанавливает здоровое состояние крайней плоти, растягивает ткань. Основным веществом препарата является гидрокортизона 17-бутират. Он уничтожает воспаление, зуд, устраняет инфекцию. Крем можно использовать от 1 до 3 раз в сутки. Выполняется лечение две недели. За это время можно избавиться от недуга, восстановить здоровье не только головки, но и всего мужского полового органа. Растворы для лечения фимозаМожно лечить фимоз с помощью раствора под названием Фурацилин. Этот раствор содержит в своем составе нитрофурал, который снимает воспаление, способствует заживлению порезов и царапин, уничтожает вредоносные бактерии. Использовать средство несложно: раствор разводят водой 1:1 или 1:2. Воды можно добавлять чуть больше. В приготовленное средство опускают марлевую повязку или ватный диск. Пропитанная повязка накладывается на 10-15 минут на пораженную область члена. В течение 7-10 дней применяется фурацилин, за это время заболевание устраняется.
Устраняется фимоз у мужчин и с помощью марганцовки. Несколько капель этого компонента добавляется в теплую ванночку. Приготовленный раствор должен быть слегка розовым. Длительность процедуры — 15 минут. Применять раствор нужно через день в течение двух недель. Это приведет к выздоровлению головки, к восстановлению тканей. weburologiya.ru Мазь от фимоза у взрослых: список лучших
Выписывать пациентам мазь от фимоза предпочитают те врачи, которые стараются, чтобы заболевшие смогли избежать тяжелого хирургического вмешательства. Это очень опасная патология, причиняющее множество страданий человеку. Лечение ее становится очень трудным и длительным процессом. Обычно фимоз у взрослого человека характеризуется сильным сдавливанием головки полового члена крайней плотью. В результате она не в состоянии обнажиться. Чаще всего причиной подобного заболевания становится инфекция или травма. Пациент не в состоянии поддерживать полноценные половые отношения, носить обычное белье или пользоваться традиционными средствами гигиены. Любое влияние на пораженное место усиливает воспалительный процесс, который к тому же легко подвергается влиянию патогенной микрофлоры. Перечень наиболее часто назначаемых препаратов Обычно специалисты охотно назначают мази при фимозе. Как правило, это бывают: - Акридерм;
- Адвантан;
- Белогент;
- Бетаметазон;
- Будесонид;
- Гидрокортизон;
- Дермовейт;
- Дипросалик;
- Клобетазол;
- Латикорт;
- Левомеколь;
- Локоид;
- Лоринден;
- Флуцинар.
Обычно врач проводит определенное комплексное лечение. В него обязательно входит применение противовоспалительных стероидных наружных медикаментов. Поэтому нередко в данном случае помогает именно мазь от фимоза. Она обладает смягчающим действием, благотворно влияет на соединительную ткань крайней плоти, снимает отек. Кроме того, она оказывает антибактериальный эффект. Лечение такими препаратами дает очень мощный противовоспалительный результат, позволяет подавить аутоиммунные реакции, имеет выраженное антиоксидантное влияние на клетки, устраняет зуд и застойные явления. Обычно эти медикаменты наносятся на воспаленное место один раз в сутки в течение трех месяцев. Механизм действия наружных лекарственных средств Когда диагностирован фимоз, мазь нередко помогает пациенту вернуться к полноценной жизни. При регулярном ее применении соединительная ткань крайней плоти становится более эластичной, легче растягивается и позволяет высвободить головку пениса. Но процесс этот должен быть очень острожным. При значительных усилиях может произойти разрыв с сильнейшим кровотечением. Поэтому лечить пораженное место следует, выполняя все требования, указанные в инструкции к применению мази. Если строго выполнять все предписания, то крайняя плоть очень быстро уменьшит свое давление на головку полового члена. Лучше всего использовать эти средства после тщательного туалета пениса. Это позволяет избежать занесения инфекции и возможного пересушивания очень тонкой кожи в этом чувствительном месте. Мазь для лечения фимоза очень хорошо себя зарекомендовала в наши дни. Особенно действенным бывает эффект при сочетании кортикостероидов с фитотерапией. Это помогает снять боль, способствует регенерации тканей, останавливает процессы клеточного распада. Не следует беспокоиться о системном влиянии гормональных мазей на организм пациента в целом. Они наносятся в очень небольшом количестве на ограниченный участок пораженной кожи. Кроме того, степень их соединения с белками плазмы крайне мала. Курс использования этих средств имеет свои ограничения, предотвращающие любой риск развития возможных осложнений. Для лечения фимоза у взрослых мазь является препаратом выбора. Именно она способна вызывать достаточные изменения в тканях крайней плоти, чтобы впоследствии суметь осторожно оттянуть ее. По мере наступления благоприятных изменений общее самочувствие пациента значительно улучшается. Противопоказания и побочные действия Тем не менее, следует помнить, что даже стероидные средства с трудом помогают при выраженных рубцах. Кроме того, они имеют ряд противопоказаний. К ним относятся: - уретрит;
- нейродермит;
- герпес;
- ВПЧ;
- злокачественная опухоль;
- эндокринное заболевание;
- печеночная недостаточность;
- болезнь почек;
- кардиопатология;
- сифилис;
- туберкулез кожи.
Кроме того, когда фимоз у мужчин подвергается длительному лечению кортикостероидными кремами, то возможно истощение тканей, появление дряблости кожи, изменение ее структуры, образование растяжек, депигментация. Не исключается также возникновение гормонального дисбаланса, снижение защитных сил организма, нарушение обмена веществ, ожирение, развитие стойкой гипертензии. Следует также учитывать возраст человека, проходящего лечение стероидными наружными средствами, особенности протекания у него фимоза, степень запущенности заболевания. Врач должен периодически контролировать правильность следования его инструкциям, степень привыкания к препарату, результаты проводимой терапии. Поэтому лечение фимоза гормональной мазью должно проводиться под постоянным контролем специалиста. По мнению медиков, если строго следовать всем требованиям и рекомендациям по использованию таких средств, то больше половины всех случаев этого заболевания заканчивается стойкой ремиссией. Но, следует заметить, что молодым пациентам лечение лучше заменить обрезанием с целью предотвращения ущемления головки, а также нормализации половой и повседневной жизни. Однако, вопрос об этом должен принимать только специалист. Терапия мазями и наружными препаратами имеет ряд неоспоримых преимуществ. Она: - безболезненна;
- возможна к использованию в домашних условиях;
- малотравматична;
- быстро приносит облегчение;
- дешева;
- при соблюдении всех требований не вызывает осложнений.
Поэтому любой вариант избавления от фимоза должен быть согласован с лечащим врачом. Следует иметь в виду, что при запущенной степени заболевания возможен рецидив. Обычно он случается в период от шести месяцев до года после курса терапии. В таком случае специалист решает вопрос о назначении повторного курса лечения стероидными наружными средствами или проведении хирургической операции.
manvdele.ru лечение без операции, операции у мальчиков, восстановление после операции
Трудность или невозможность открыть головку полового члена на фоне рубцовых изменений и сужения крайней плоти, называется «рубцовый фимоз». У мужчин патология, как правило, вторична или является следствием нелеченного фимоза в детском возрасте. Патологией страдают 2 – 3% мужчин. Рубцовый фимоз приносит много неудобств мужчине: помимо невозможности нормальной гигиены, подобный дефект отрицательно влияет на качество половой жизни, а запущенных случаях – нарушает акт мочеиспускания. Оглавление:
1. Что такое фимоз
2. Какие существуют симптомы рубцового фимоза
3. Парафимоз
4. Стадии рубцового фимоза
5. Какие анализы нужны при рубцовом фимозе
6. Лечение рубцового фимоза у мужчин
- Хирургическое лечение рубцового фимоза
- Циркумцизио
Помимо этого, из-за скопления смегмы в препуциальном мешке и размножения бактерий, могут развиться следующие заболевания: Смегма – продукт секреции желез, обладает канцерогенными свойствами, что может привести к раку полового члена. Поэтому взрослому мужчине, даже в профилактических целях, нужно избавиться от фимоза. Обратите внимание Отсутствие навыков правильной гигиены с детского возраста – предрасполагающий фактор к формированию спаек головки полового члена с кожей. Что такое фимоз У маленьких детей удлинение и сужение крайней плоти носит физиологический характер. Как правило, по мере роста пениса, головка открывается самостоятельно. У некоторых мальчиков это происходит к 3 – 4 годам, у других к 6 – 7, к медицинским вмешательствам прибегают ближе к подростковому возрасту. Исключение – выраженный фимоз, при котором есть препятствие для оттока мочи и рецидивирующие баланит или баланопостит. У взрослых чаще диагностируют рубцовый фимоз. К нему приводит воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена на фоне различных заболеваний, среди которых лидируют инфекции, передающиеся половым путем, рецидивирующий урогенитальный кандидоз, сахарный диабет, генетически обусловленное изменение соединительной ткани, ожоги и травмы половых органов, ожирение. Причина – снижение эластичности тканей и формирование спаек (рубцов). Какие существуют симптомы рубцового фимоза Существует ряд симптомов рубцового фимоза, согласно которым уролог после физикального осмотра ставит диагноз. Типичные признаки: - невозможность открыть головку;
- рубцовые изменения на коже;
- боль при попытке сдвинуть крайнюю плоть;
- неприятные ощущения во время полового контакта, вызванные кровенаполнением кавернозных тел, увеличением диаметра члена и усилением сдавливания фимозным кольцом;
- появление разрывов на крайней плоти в результате травматизации и плохой эластичности;
- болезненные ночные эрекции.
При присоединении вторичной бактериальной микрофлоры появляются гнойные выделения. Обратите внимание Рубцовый фимоз у мужчины не разрешится самостоятельно, медицинское вмешательство необходимо в 100 % случаев. Это состояние развивается при попытке обнажить головку с приложением усилий, либо после резкого движения во время полового акта. Крайняя плоть сдвигается, но узкое фимозное кольцо сдавливает головку полового члена, что приводит к отеку и нарушению кровообращения в органе. Болевой синдром при парафимозе выражен значительно, головка полового члена приобретает синюшный оттенок. Состояние считается в урологии ургентным и требует немедленной госпитализации со срочным оперативным лечением. Промедление приводит к некротизации тканей, в самых крайних случаях выполняется ампутация полового органа. Стадии рубцового фимоза Существует 4 стадии: 1 стадия: головка обнажается в «спокойном» состоянии, при эрекции возникают определенные трудности; 2 стадия: трудности в обнажении головки в эрегированном и в спокойном состоянии, боль. 3 стадия: головка не открывается, крайняя плоть двигается с большим трудом, появление участков травматизации при разрыве спаек, выделение капелек крови. Прогрессирование спаечного процесса приводит к следующей стадии. 4 стадия: невозможность вывести головку, выраженное сужение фимозного кольца, проблемы с оттоком мочи, заполнение ею препуциального мешка при акте мочеиспускания, изменение качества струи мочи. Какие анализы нужны при рубцовом фимозе Лабораторное обследование включает в себя следующие анализы, они же понадобятся перед госпитализацией для лечения: Инструментальные обследования при рубцовом фимозе малоинформативны и выполняются при подозрении на воспалительные заболевания органов мужской половой сферы. Если при обнажении головки визуализируется какое-либо новообразование, возможно взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием. Иногда при подозрении на паховый лимфаденит назначают ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов. Лечение рубцового фимоза у мужчин При начальных стадиях заболевания и отсутствии боли возможно применение консервативной терапии. Отметим, что в дальнейшем при положительном разрешении вопроса эти пациенты будут входить в группу риска по рецидиву заболевания. Так как уже имеется склонность к спаечному процессу, радикальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство. Препараты для консервативной терапии: - Кортикостероидные мази. Снимают воспалительный процесс, увеличивают эластичность крайней плоти, снимают отек. На фоне применения гормональных мазей искусственно выполняют растягивание крайней плоти.
- Антибактериальные препараты. Подавляют рост и размножение бактерий, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. При сильном воспалении антибиотики с широким спектром действия назначаются перорально внутрь, для местного лечения больше подходят препараты в форме кремов, например, крем Тридерм.
- Антисептические растворы. Применяют ванночки или примочки с раствором перманганата калия (марганцовки), бикарбонатом натрия (питьевой соды), с отварами растений, обладающих противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами: ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, корой дуба.
Можно воспользоваться готовыми лекарственными антисептическими растворами. Например: - Хлоргексидин;
- Диоксидин;
- Мирамистин.
В любом случае, перед плановым оперативным лечением обосновано купировать явления воспаления. Хирургическое лечение рубцового фимоза Лазерная терапия применяется на начальных стадиях заболевания. В этих случаях применение лазера, как фотодеструкции – эффективный и малотравматичный способ решения деликатной проблемы. К преимуществам относят следующее: - быстрое восстановление пациента после вмешательства;
- возможность сохранить крайнюю плоть и привычную чувствительность головки пениса;
- отсутствие кровотечения, рубцовой деформации;
- низкий риск присоединения инфекции;
- сохранность окружающих тканей;
- возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.
Лазерное лечение рубцового фимоза проводится под анестезией и длится 30 – 40 минут. Амбулаторный этап подразумевает применение противовоспалительных кремов, ванночек с антисептиками. Циркумцизио К классическим радикальным методам избавления от фимоза относят операцию циркумцизио (обрезание). Проводят ее в стационарных условиях или в центрах амбулаторной хирургии. Суть операции – рассечение и удаление (полное или частичное) крайней плоти, косметические швы накладывают саморассасывающимися нитками. Восстановительный период составляет 3 – 4 недели. Если операция прошла успешно, а послеоперационные периоды обошлись без осложнений, сексом после обрезания можно заниматься приблизительно через месяц. Важно К основным недостаткам относят повышение чувствительности обнаженной головки во время секса, и, как следствие, раннее семяизвержение или изменение ощущений во время полового контакта. Как правило, эти состояния не требуют лечения. Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель 676 просмотров всего, 2 просмотров сегодня Загрузка... okeydoc.ru Мази для лечения фимоза у взрослых мужчин
Сужение крайней плоти пениса называется фимозом. Многие хирурги утверждают, что наиболее эффективным методом лечения является операция. При этом делать обрезание они рекомендуют как взрослым мужчинам, так и маленьким мальчикам. Но существуют и другие методы избавления от указанной проблемы. Некоторые медики советуют использовать специальные мази: при их регулярном применении можно растянуть крайнюю плоть. Характеристика проблемы С фимозом часто сталкиваются родители мальчиков. У подавляющего большинства малышей мужского пола возрастом менее 3 лет наблюдается эпителиальное склеивание головки с внутренней стороной крайне плоти. В возрасте с 3 до 6 лет состояние должно поменяться. Но проблемы с фимозом возникают и у взрослых мужчин. В половозрелом возрасте речь идет уже о приобретенном фимозе, который развивается на фоне инфекционного поражения, перенесенных травм, воспалительных заболеваний. Патологическая форма характеризуется чрезмерным сужением, внешне крайняя плоть напоминает хоботок. У детей это обуславливается генетической предрасположенностью: в соединительной ткани понижено содержание эластичного компонента. Симптомы и причины заболевания Выявить фимоз легко: достаточно попробовать открыть головку полового члена. Ведь главным симптомом указанного заболевания является отсутствие возможности частично либо полностью обнажить головку. О развитии проблем свидетельствуют и боли, которые появляются у мужчин во время эрекции. В зависимости от возможности открыть головку в эрегированном и неэрегированном состоянии полового органа выделяют 4 степени фимоза. Хуже всего, если головку нельзя открыть даже частично, при этом возникают трудности при мочеиспускании: крайняя плоть раздувается в форме мешочка. У детей физиологический фимоз должен пройти к 6 годам. Если в 7 лет еще наблюдаются проблемы, то речь уже идет о патологическом сужении крайней плоти. Среди причин, которые приводят к развитию заболевания, называют следующие: - Генетические особенности, связанные с плохим растяжением тканей.
- Неравномерное увеличение пениса и крайней плоти в период полового созревания.
- Образование рубцовой ткани на крайней плоти из-за травм.
- Отсутствие возможности полноценной гигиены полового органа.
- Состояние после воспалительных заболеваний, таких как баланопостит.
Наиболее опасным осложнением болезни является парафимоз. Так называют защемление головки. Также патологическое сужение может привести к развитию инфекционных поражений и смегмолитов – камней из сального секрета крайней плоти. Такие проблемы возникают из-за невозможности проводить необходимые гигиенические процедуры. Видео: "Фимоз у мальчиков" Методы лечения Зная, к каким последствиям приводит заболевание, мужчины и родители мальчиков понимают, что нельзя пускать все на самотек. Врачи в зависимости от серьезности ситуации предлагают немедикаментозные методы, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. К методам, выполняемым в домашних условиях, относят растяжение. Мужчина должен максимально натягивать кожицу на головку. Делается это до появления болевых ощущений. Процедура должна выполняться ежедневно на протяжении 5-10 минут. Обычно, для избавления от проблемы необходимо указанную процедуру делать ежедневно около 2 месяцев. Медикаментозная терапия фимоза – это применение кортикостероидных мазей. Их следует наносить на крайнюю плоть и головку. Мази улучшают эластичность кожи, благодаря этому она лучше растягивается. Также использование кортикостероидов способствует тому, что уменьшается отечность, предупреждается процесс развития воспаления, микротрещины заживляются. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Врач может сделать 3 продольных разреза с дальнейшим их поперечным сшиванием. В детской хирургии популярен иной метод: врач разъединяет спайки с помощью металлического зонда и марлевого тупфера. При появлении рубцов показано полное иссечение крайней плоти – обрезание. Процедура проводится амбулаторно либо в стационаре хирургии под наркозом. Для восстановления и заживления тканей требуется 2-3 недели. После этого мужчины могут возвращаться к полноценной жизни, в том числе и половой. Наиболее эффективные способы лечения Если сохранение крайней плоти не принципиально, то хирург может посоветовать сделать операцию. Этот метод лечения считается наиболее результативным. Его эффективность оценивается в 99-100%. Для избавления от фимоза с помощью использования мазей следует запастись терпением. Такое лечение может продлиться несколько месяцев. Но данный метод позволяет сохранить крайнюю плоть. Использовать его можно, если у пациента неосложненное заболевание. Перед нанесением мази следует принимать сидячие ванночки: использовать можно простую теплую воду либо отвары трав. Уменьшить дискомфорт позволяет нанесение увлажняющих кремов и мазей. Мази для лечения фимоза Медикаментозные методы терапии назначаются преимущественно взрослым мужчинам. В детском возрасте их применяют крайне редко. Самостоятельно назначать себе лечение не желательно. Следует показаться врачу, проконсультироваться с ним. Уролог либо хирург должен подтвердить диагноз, убедиться, что нет противопоказаний к использованию глюкокортикостероидов. При патологических изменениях использование наружных средств редко помогает. Также бесполезным этот метод считается при наличии рубцов. Достоинства наружных средств Главным преимуществом использования мазей является возможность сохранить крайнюю плоть. При их регулярном нанесении ткани становятся более эластичными. Одновременное растяжение крайней плоти позволяет постепенно избавиться от фимоза. Помимо этого кортикостероиды препятствуют развитию воспалительных заболеваний и заживляют возникшие во время растяжения микротрещины. Для достижения эффекта кортикостероидную мазь следует наносить на головку и крайнюю плоть 2 раза в сутки. Одновременно рекомендуется слегка натягивать кожу. Сильных болей при проведении процедуры быть не должно. Перечень рекомендуемых препаратов Некоторые кортикостероидные мази состоят из гормональных и антибактериальных компонентов. Они оказывают комбинированное воздействие. Название препарата |
Фармакологическое действие |
«Бетаметазон» |
Эффективное синтетическое средство, чаще всего назначают при диагностировании фимоза.
|
«Гидрокортизон» |
Глюкокортикостеродное средство, которое влияет на обмен белков и углеводов, подавляет развитие соединительной ткани.
|
«Клобетазол» |
Мазь белого цвета, оказывающая минимальное системное воздействие.
|
«Будесонид» |
Препарат, относящийся к преднизолоновому ряду, возможно длительное использование.
|
«Преднизолон» |
Синтетический препарат, эффективность которого в 4-5 раза выше кортизона и 3-4 гидрокортизона.
|
«Дипросалик» |
Комбинированное средство, состоящее из бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты.
|
Это глюкокортикостероидные средства, подавляющие воздействие тканевых макрофагов и лейкоцитов. Они ограничивают процесс миграции лейкоцитов в область развития воспаления и подавляют образование коллагена. Системное применение указанных средств оказывает эффект благодаря противоаллергическому, противовоспалительному, антиэкссудативному (противоотечному) воздействию. Перед нанесением любой из мазей следует промыть крайнюю плоть и головку отваром ромашки, слабым раствором марганцовки либо фурацилином. Промокнув кожу, следует небольшое количество мази нанести на внутреннюю сторону крайней плоти и головку, если ее можно хотя бы частично высвободить. Применять силу для открытия нельзя: это приведет к травмам кожи и может стать причиной образования рубцов. Одновременно можно делать ванночки из отваров трав. Это будет способствовать размягчению кожи. Для промывания крайней плоти используют настой ромашки или ячменный отвар. Заключение При появлении проблем с открытием головки полового члена у мальчиков либо мужчин, требуется консультация уролога и хирурга. В детском возрасте существует большая вероятность того, что проблема носит временный характер. С возрастом эластичность тканей повышается, и физиологический фимоз может пройти самостоятельно. Мужчинам без специальной терапии не обойтись. - Если проблема не ярко выражена, то врач может порекомендовать мужчине самостоятельно растягивать крайнюю плоть. Вначале можно ее размягчить с помощью водных процедур (сидячих ванн) или увлажняющих кремов.
- По рекомендации доктора можно использовать кортикостероидные наружные средства. Они способствуют повышению эластичности тканей, снятию отека, оказывают противоаллергическое и противовоспалительное воздействие.
- Чаще всего назначают средства, производенные на основе гидрокортизона, бетаметазона, преднизолона.
- В запущенных состояниях при патологическом, рубцовом фимозе без хирургического вмешательства не обойтись. Врач может сделать надрезы на крайней плоти либо провести полное обрезание.
Смотрите также: kakbyk.com Симптомы и лечение фимоза на Medside.ru
Фимоз – это характерное для мужчин состояние, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Данное состояние может быть как нормальным, то есть физиологическим, та и ненормальным – патологическим. Также фимоз у мальчиков принято разделять на врожденный и приобретенный. Наиболее часто у мужчин диагностируется врожденный фимоз. При рождении у мальчиков физиологический фимоз, то есть невозможность смещения крайней плоти полностью и обнажения головки полового члена, имеет место в 96% случаев. Только четыре процента мальчиков рождаются с крайней плотью, подвижной до такой степени, что головка пениса открывается полностью. Постепенно ситуация выравнивается, и уже к шести месяцам у двадцати процентов мальчиков головку полового члена можно открыть. В трехлетнем возрасте уже в 90% случаев фимоз исчезает, а примерно к шестилетнему возрасту данное состояние проходит самостоятельно практически у всех детей. Несколько иначе обстоит ситуация с приобретенным фимозом или ситуацией, когда крайняя плоть потеряла эластичность из-за болезней и травм. Симптомы фимоза Фимоз у мальчиков выражается основным симптомом – невозможностью обнажить и вывести головку пениса. В некоторых случаях данное состояние не вызывает у мальчиков жалоб, однако достаточно часто дети с фимозом имеют проблемы с мочеиспусканием. Так, в процессе мочеиспускания мальчик может сильно тужиться, проявлять заметное беспокойство. В итоге моча ребенка попадает в препуциальную полость. Она раздувается, и моча проходит каплями либо тонкой струей сквозь узкое отверстие. Иногда к фимозу присоединяется воспалительный процесс, симптомами которого являются болевые ощущения в области головки пениса и крайней плоти, появление гнойных выделений из отверстия крайней плоти. У пациента увеличиваются лимфатические узлы, растет температура тела. Если имеет место парафимоз, в ущемленной головке пениса проявляются острые боли, головка члена становиться больше и выражено синеет. В данном случае пациенту необходимо оказывать неотложную помощь. При фимозе у взрослых мужчин иногда есть жалобы на проблемы с потенцией, возникающие как психологический дискомфорт ввиду болезненности в процессе полового акта. Причины фимоза Фимоз может проявиться как следствие травмы пениса и последующего образования рубцовой ткани. В итоге крайняя плоть сужается, и у мужчины проявляется рубцовый фимоз. Причиной приобретенного фимоза также может стать воспалительный процесс крайней плоти пениса (баланопостит). Вследствие данного заболевания также образуются рубцы, и у больного проявляется фимоз. Иногда причиной фимоза является генетическая расположенность к возникновению фимоза как следствие недостаточного количества эластического компонента соединительной ткани в организме человека Классификация фимоза В настоящее время принято выделять четыре степени фимоза. При первой степени открыть головку полового члена можно исключительно в состоянии покоя. Если пробовать обнажать головку пениса во время эрекции, человек будет ощущать боль, к тому же сделать это трудно. При второй степени болезни головку в состоянии покоя вывести трудно, а во время эрекции головка члена вообще не открывается. Для третьей степени заболевания характерно отсутствие возможности открыть головку пениса, либо она только частично открывается в спокойном состоянии. Четвертая степень фимоза – наиболее тяжелая: в данном случае головка пениса вообще не открывается, что значительно затрудняет процесс мочеиспускания. Моча у человека выделяется каплями либо очень тонкой струйкой. Кроме уже описанных стадий выделяется также фимоз относительный. В данном состоянии заметным сужение крайней плоти становится исключительно во время эрекции. Для фимоза первой и второй степени характерно проявление болевых ощущений, которые преимущественно проявляются в процессе эрекции при натягивании крайней плоти на головке пениса. При фимозе третьей и четвертой степени боли, как правило, нет, ведь размеры препуциального кольца незначительны и, следовательно, нет возможности обнажить головку члена. У больных фимозом даже при сравнительно небольшом сужении крайней плоти после начала активной половой жизни состояние может ухудшиться и спустя некоторое время привести к тому, что головка полового члена не сможет открыться вообще. Дело в том, что в процесс полового сношения либо мастурбации травмируется слизистая оболочка, и образуются микронадрывы. На месте таких надрывов со временем образуются небольшие рубцы, что в итоге делает ткань невосприимчивой к растягиванию, и фимоз усиливается. Осложнения фимоза Если у пациента имеет место выраженный фимоз, у него может застаиваться смегма — жироподобный секрет, который выделяют железы крайней плоти. Эта жидкость становится питательной средой, в которой размножаются разные бактерии. В итоге вследствие такой ситуации развивается воспалительный процесс. Даже невыраженный фимоз является предпосылкой для скапливания смегмы и, как следствие, проявления проблем гигиенического характера. У больных фимозом четвертой степени крайняя плоть сужается максимально, и появляются препятствия для нормального оттока мочи. В качестве внешних проявлений сужения возникает раздувание крайней плоти и проникновение мочи по каплям. В данном случае формируются остаточно серьезные сбои в механизме оттока мочи и, как следствие, у больного могут развиться осложнения инфекционного характера в уретре. Еще одно осложнение, возникающее у больных фимозом, — парафимоз. Для такого состояния характерно ущемление головки пениса суженной крайней плотью. Парафимоз может проявиться, если человек пытается обнажить головку пениса, в процессе полового акта либо мастурбации. Вследствие такого ущемления начинается отек головки полового члена, ведущий к тому, что спустя некоторое время вправить ее обратно уже невозможно. Происходит посинение головки, она становится очень болезненной. Следовательно, при парафимозе необходимо экстренное вмешательство специалистов. В некоторых случаях достаточно обычного вправления головки вручную. Однако если отек сильно выражен, пациенту следует провести операцию, во время которой рассекается крайняя плоть либо иссекаются ее листки. Также из-за травм крайней плоти у больных фимозом могут развиваться осложнения воспалительного характера. Травмы, а также скопление смегмы в препуциальном мешке ведут к проявлению баланопостита (воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса). Для этого состояния характерно проявление боли и зуда возле головки пениса. У больных фимозом третьей-четвертой стадии крайняя плоть может прирастать к головке полового члена. Вследствие тесного контакта происходит эпителиальное склеивание головки и внутреннего листка крайней плоти. Таким образом, проявляются сращения (синехии). В зависимости от того, насколько долго существуют эти сращения, укрепляется связь головки и крайней плоти. Лечить подобное состояние можно только хирургическим методом. Среди осложнений фимоза наиболее тяжелым последствием является рак полового члена. Причиной подобного явления считают продолжительный застой смегмы в препуциальном мешке. Доказано, что большинство людей, страдающих раком полового члена, имели врожденный фимоз. Диагностика фимоза Диагностика проводится на основе жалоб больного. Чтобы установить диагноз, осмотр пациента должен провести врач-хирург либо уролог. Сначала проводится осмотр больного, в процессе которого специалист определяет, имеет ли место основной симптом — отсутствие возможности вывести головку пениса. В качестве вспомогательного метода проводят опрос больного с целью определить особенности заболевания. Лечение фимоза Лечить фимоз можно разными методами. Немедикментозная терапия предполагает постепенное растягивание крайней плоти вручную. Натягивать крайнюю плоть на головку члена на протяжении пяти-десяти минут врачи рекомендуют производить каждый день. Применение методов растягивания крайней плоти, по оценкам специалистов, дает эффективность около 75 %. Проводить подобные процедуры лучше всего во время приема ванны, ведь тогда кожа становится более эластичной. Следует учитывать, что оттягивать крайнюю плоть необходимо до появления первых болевых ощущений, ни в коем случае не продолжая делать эту процедуру с болью. Если крайняя плоть достаточно эластична и на ней нет рубцовых изменений, иногда применяется метод растяжения крайней плоти. Данную процедуру проводят с использованием местной анестезии. Также в качестве хирургического метода иногда применяется проведение пластической операции крайней плоти для того, чтобы увеличить диаметр препуциального кольца, не применяя при этом иссечения крайней плоти. Медикаментозная терапия заболевания предполагает лечение с помощью нанесения на головку пениса и крайнюю плоть кортикостероидных мазей. Подобные процедуры следует производить регулярно и на протяжении длительного времени. Под воздействием мазей эластичность ткани крайней плоти становится более высокой, поэтому она растягивается лучше. Таким образом, фимоз можно вылечить. Также применение глюкокортикоидов способствует снятию воспаления и отека, активизирует заживление микротрещин. Хирургическое лечение фимоза применят в настоящее время для лечения фимоза третьей-четвертой степени. Данный метод целесообразен только в том случае, если все описанные выше методы не принесли желаемого результата. Фимоз у мальчиков хирургическим методом лечат, производя разъединение спаек препуциального мешка с использованием помощи металлического зонда и марлевого тупфера. Если на крайней плоти имеют место рубцы, то в процессе операции производят их иссечение. Применение хирургического метода эффективно на 99-100 %.Как правило, операции проводят с местным обезболиванием, общий наркоз возможен только по желанию пациента. Хирурги различают два типа фимоза: гипертрофический, с удлиненной и гипертрофированной крайней плотью, а также атрофический, когда крайняя плоть отличается очень тонкой кожей, сильно охватывающей головку пениса. Обе формы фимоза можно вылечить с помощью операций разных типов. Так, возможна хирургическая операция, в процессе которой производится три продольных разреза и поперечное сшивание. Еще один тип операции — круговое иссечение крайней плоти. В данном случае удаляется крайняя плоть, и возникновение фимоза становится невозможным. Однако следует учесть ,что при подобных оперативных вмешательствах возможны осложнения, как и при любых других операциях. Профилактика фимоза В качестве профилактики фимоза необходимо придерживаться правил гигиены полового члена. В данном случае важно не менее двух раз в сутки смещать кожу крайней плоти и мыть головку пениса чистой водой. Не мене важна гигиена для профилактики фимоза у новорожденных мальчиков. Чтобы предупредить воспаления головки пениса, рекомендуется купать ребенка в травяных отварах, используя лекарственные растения, имеющие обладающих антибактериальные и противовоспалительные свойства. Для этой цели подойдет отвар ромашки, календулы, череды. В качестве народного средства для взрослых мужчин, имеющих определенные проблемы с оттягиванием крайней плоти, рекомендуется делать местные ванночки, опуская на двадцать минут половой член в отвар трав и оттягивая при этом крайнюю плоть. medside.ru Очень классная статья о фимозе.
Я как новоиспеченная маманька мальчика, очень переживаю по поводу его мужского достоинства и все время пытаюсь найти информацию о том как должно и не должно быть ТАМ. И вот наконец наткнулась на статью которая разложила в моей голове все по полочкам. Добавляю ее сюда, чтоб и самой не потерять и помочь мамам мальчиков, которые как и я не находят себе места.Здоровье маленьких мальчиков: фимозы
Здоровье маленьких мальчиков Очень часто родители мальчиков волнуются по поводу здоровья «мужского достоинства» сыночков. Вопросы гигиены и здоровья половой сферы маленьких мужчин вызывают ожесточенные споры на многих форумах. На приеме у врача вопрос о необходимости открытия головки пениса является одним из наиболее популярных. Родителей очень пугает диагноз «фимоз», произнесенный врачом. Развеем многие сомнения родителей и расскажем об уходе за малышом подробнее. Мужская анатомия Чтобы понимать сущность фимоза, необходимо хотя бы в общих чертах знать возрастную анатомию половой сферы ребенка. Половой орган малыша состоит из трех отделов – корня, где располагаются яички, тела и головки, которая заканчивается отверстием уретры, откуда выделяется моча, а когда мальчик подрастет, и сперма. Головку полового члена в обычных условиях покрывает кожная складка – крайняя плоть или препуций. У взрослых мужчин препуций легко смещается, выводя и обнажая головку пениса. Крайнюю плоть образуют два так называемых «листка» или слоя – наружный не отличается от кожи других участков пениса, а внутренний похож на слизистые оболочки, очень нежный. Между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти есть пространство – препуциальный мешок или полость крайней плоти. В это пространство особые железы, располагаемые под крайней плотью, выделяют особое вещество – смегму, белесое жироподобное вещество. Оно способствует более легкому скольжению головки при смещении кожи и защите от микробов за счет особых компонентов. По нижней части пениса крайняя плоть соединяется с головкой особой складкой – уздечкой, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды. У малышей кожа крайней плоти обычно полностью покрывает головку, собираясь в складочку к кончику. Кроме того, кожа обычно сращивается с головкой пениса специальными особыми нежными спайками — синехиями, которые практически не дают свободно выводить головку пениса наружу. Именно это явление получило название физиологического фимоза. Это название пошло от латинского слова фимозис – стягивание, сжатие, и данное явление не является патологией. Только небольшой процент малышей с рождения или на первом году жизни полностью или частично имеет открытие головки. Отвечаем на главный вопрос… У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей. Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью открывает головку. Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.
Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа. Что нужно знать о фимозе В фимозе можно выделить несколько стадий, характеризующихся определенными особенностями. В первую стадию фимоза головку можно вывести в спокойном состоянии, когда нет эрекции, полностью. Во вторую стадию головку вывести полностью не удается, но ее хорошо видно. В третью стадию физиологического фимоза попытка вывести головку неудачна, ее видно только на 2-3 мм, а в четвертую стадию процесс мочеиспускания ребенка протекает с натуживанием, раздуванием препуциальной полости, ребенок кряхтит, плачет, ему больно или тяжело мочиться. Первые две стадии не требуют от родителей вообще никаких действий, а третья стадия требует только боле пристального наблюдения за малышом и его тщательной гигиены. Никаких насильственных действий делать нельзя, крайняя плоть не должна быть травмирована. Вмешательство врача необходимо только в четвертой стадии при наличии воспалительных явлений или затруднении при мочеиспускании, раздувании препуция или других жалобах ребенка. Как же правильно мыть? Открывать или нет? Это один из самых частых вопросов и ответ на него однозначный – нет, не открывать, тем более насильно. В препуциальной области смегмой образуется особая среда, не дающая в норме размножаться вредным микробам, при мочеиспускании все ненужные частички и микробы смываются. При открывании и насильном промывании полости препуция микрофлора и среда нарушаются, что может привести к воспалениям. Поэтому, правильным будет только гигиена тела и области «под подгузник». Во время купания попадающей водичкой полость крайней плоти промывается, естественным образом очищаясь, не реже раза в неделю о время купания необходимо помыть пенис и мошонку с мылом, не открывая головку. Кроме того, требуется подмывание мальчика в направлении спереди назад при каждой дефекации или смене подгузника. Для подмывания лучше пользоваться специальным детским или жидким мылом, не стоит пользоваться бактерицидными – они нарушают естественную микрофлору и могут вместо пользы нанести вред. Если вы настроены осуществлять отодвигание крайней плоти (как до сих пор советуют некоторые врачи старой закалки), делать это надо очень деликатно, чтоб не наносить малышу ни малейшего дискомфорта. Эта область богата нервными окончаниями и все манипуляции крайне болезненны. Если головка выводится частично, сразу после обработки и обмывания этой области, кожу необходимо вернуть на место во избежание опасного осложнения – парафимоза, ущемления головки пениса. Какие могут быть проблемы? Иногда бывает так, что избытки смегмы плохо удаляются из полости крайней плоти из-за выраженных синехий. Тогда образуется уплотнение по типу опухоли. В таких случаях потребуется помощь хирурга или детского уролога – доктор специальным инструментом, по типу тонкой палочки, аккуратно разделит синехии под обезболиванием, что поможет отхождению секрета. Потом несколько дней нужно будет поделать ванночки с антисептиками, чтобы все хорошо зажило. Хуже когда развивается патологический фимоз, требующий вмешательства врача, причем чаще всего это хирургическая операция под наркозом. Различают рубцовый (или атрофический фимоз) и гипертрофический фимоз. Во втором случае имеются избытки кожи крайней плоти, которые препятствует выведению головки. А вот первый случай часто производят сами родители, насильно пытаясь выводить головку пениса у малыша. Итак, выделяются несколько основных причин фимоза: осложнения из-за манипуляций с головкой полового члена. Насильственное растягивание крайней плоти и выведение головки, особенно когда это делают одним резким движением (даже если это делает хирург – мы уже с вами поняли – что в обычных условиях этого делать не нужно). Когда производят не физиологичные действия в области головки при лечении или гигиене, тогда происходит травмирование внутреннего слоя крайней плоти и там появляются микронадрывы и рубцы, сужающие ее.
воспаление крайней плоти, называемое баланопоститом, которое проявляется в покраснении, болезненности и припухании кончика пениса и крайней плоти. При воспалении образуются спайки из грубой ткани, приводящие к сужению крайней плоти и сильному приращению головки. На баланопостите хотелось бы остановиться подробнее. Причин его возникновения много – это недостаточная гигиена мальчика, инфекции мочевых путей – уретрит, цистит, чаще страдают малыши со сниженным иммунитетом или во время болезней. Кстати, баланопостит может быть не только причиной фимоза, но и осложнять уже имеющийся. Ведь сужение крайней плоти нарушает нормальное очищение препуциальной области от остатков мочи и выделений, что при определенных условиях может привести к воспалению. Тогда возникает краснота, боли при мочеиспускании и выделение гноя из области головки. При возникновении баланопостита необходима помощь врача, который аккуратно введет специальный инструмент между головкой пениса и крайней плотью, разделит спайки и выведет выделения, тщательно промыв затем полость препуция антибактериальным раствором. Затем еще несколько дней понадобятся лечебные мероприятия дома – ванночки с растворами трав или антисептиков. Обычно их делают 4-5 раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, может понадобиться и обработка мазями с антибиотиками вводимая в препуциальную область. Осложнения при фимозе Физиологический фимоз никогда не приводит к нарушению мочеиспускания. А вот если возникает патология, малыш не может сам помочиться, крайняя плоть раздувается, моча вытекает тонкой струйкой или капельками. Иногда такой фимоз может привести и к полной задержке мочи – опасному состоянию, требующему немедленной помощи. Это часто возникает у малышей в результате болевого раздражения или ущемления тканей пениса. Ребенок не может долго помочиться, жалуется на боль в животе или над лобком, там прощупывается мочевой пузырь. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который, после того, как даст обезболивающие, сделает малышу катетеризацию мочевого пузыря и выведет мочу. При самостоятельном открывании головки может произойти ущемление ее суженым кольцом крайней плоти с развитием парафимоза. Это опасное состояние, при котором если не оказать помощь быстро, может развиться омертвение головки пениса. Если за минуту не получается вернуть головку на место – надо срочно на скорой помощи ехать в больницу, там врачи помогут ребенку – если времени прошло немного – вправят вручную, если же отек сильный – рассекут сдавливающую кожу. Методы лечения фимозов Физиологический фимоз лечения не требует. Но есть виды фимоза, которые необходимо оперировать – это очень выраженное, избыточное образование крайней плоти и атрофические изменения с рубцами. В первом случае проведут операцию без обрезания – просто особым способом сформируют нормальное отверстие крайней плоти. В некоторых случаях прибегают и к операции под названием циркумцизия, или проще говоря – обрезание. Оно необходимо при резких сужениях крайней плоти и грубых рубцах, не дающих нормально выводить головку пениса. Зная о строении и работе полового органа малыша, о правильном уходе за мальчиком, гораздо проще следить за его здоровьем и не допускать проблем. Если же вы заметили нарушения в интимной области вашего сына, не стесняйтесь обращаться к врачу – лучше убедиться что все в порядке, чем потом лечить или оперировать запушенные формы болезни.
Дата публикации: 12 Апреля 2011
Автор статьи: Алена Парецкая www.baby.ru
|