ГлавнаяАнтибиотикиПосев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам
Посев мочи на стерильность. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам
Анализ мочи на стерильность: как сдавать, расшифровка
Если общий анализ урины не дает конкретных сведений о состоянии мочеполовой системы, пациенту рекомендуется сдать анализ мочи на стерильность. Именно с его помощью можно определить, присутствуют ли в организме хронические болезни или заболевания, проходящие без каких-либо видимых симптомов.
Причины и цели анализа
Цели такого анализа на стерильность — выявление скрытых инфекций в организме, причем показания к сдаче могут быть разными. К примеру, частое и болезненное посещение туалета, непрекращающиеся боли поясницы, мужские болезни без явно выраженной симптоматики, возможные инфекции мочевыводящих путей, неудовлетворительные итоги предыдущего анализа. Диагностика посева на стерильность, помимо прочего, выполняет предупреждающие и профилактические функции: она необходима на ранних этапах беременности, для определения результатов пройденного курса лечения от инфекционных болезней, планово — новорожденным в возрасте 2—4-х месяцев.
Вернуться к оглавлению
Как сдавать мочу на стерильность?
Мочу на анализы следует доставить в лабораторию напротяжении 2-х часов после збора.
Данный вид анализа мочи на стерильность — один из самых сложных и длительных. Для успешной его сдачи и точного определения результата важно строгое соблюдение требований по сбору урины. Все должно быть стерильно. Время ожидания итогов составляет 10 дней. Такие условия гарантируют достоверное установление диагноза и, соответственно, возможность подбора действенных схем избавления от недуга.
Вернуться к оглавлению
Как собрать материал для бакпосева?
Когда на руках направление на посев мочи на стерильность, важно учесть следующие условия:
Собирать мочу в исключительно чистую, стерильную тару. В аптечных пунктах продаются предназначенные для этого емкости.
На посев сдавать только утренние образцы урины.
Объем мочи, необходимый для анализа — средний. Обратите внимание: для исследования понадобится средняя часть образца, т. е. жидкость при мочеиспускании, полученная в начале и в конце, не понадобится.
Материал для бакпосева нужно собирать только после мытья гениталий. Нежелательно использовать мыло или другие моющие средства — они могут уничтожить те бактерии, в отношении которых проводится исследование.
Во время менструации следует отказаться от сбора. В такие периоды очень сложно получить материал без посторонних выделений в нем.
Есть, пить и мочиться разрешено не позднее, чем за 4 часа до обследования.
За двое суток до планируемой даты сбора бакпосева не совершайте действия, которые могут сказаться на результатах — употребление в пищу окрашивающих овощей (морковь, свекла), применение мочегонных и других лекарственных средств, усиленные физические нагрузки.
Готовый сбор важно оставить в лаборатории не позднее 2-х часов после его помещения в тару.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов анализа
При проведении теста выявляется количество патогенной микрофлоры в организме.
Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор. Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри. Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.
Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию. В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит. Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл — все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше — существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл — требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.
Вернуться к оглавлению
Показатели посева для здоровых женщин и мужчин
В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:
соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
степень концентрации — от 1008 до 1026 гр/мл;
допустимая величина содержания белка — 0,033 моль/л;
от 0 до 1 видимых эритроцитов;
допускаемое число бактерий — не более 10*4/мл;
от 3—5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
для мужчин норма лейкоцитов — от 0 до 3, для женщин — до 6-ти видимых.
Вернуться к оглавлению
Что будет нормой при беременности?
Очень важно проводить этот тест во время беременности.
В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе. Важность теста определяется его точностью — даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы. Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный. Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита — бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.
Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности — свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.
Вернуться к оглавлению
Как определить норму у детей?
Особенности забора пробы
Процедура сбора мочи на стерильность у детей — процесс нелегкий. У новорожденных и грудничков мочу забирают при помощи специальных полиэтиленовых приемников, которые можно купить в аптеке (среда для сбора материала должна быть стерильная). Такие устройства нужно приклеить: мальчикам — непосредственно на гениталии, девочкам — верхнюю часть к лобку, а нижней — к анусу. Поверх приемника мальчикам нужно надеть подгузник, а девочек нужно держать на руках вплоть до мочеиспускания.
Вернуться к оглавлению
Показатели и нормы
Здорового ребенка характеризуют такие параметры бакпосева:
до 2-х лет плотность урины 1002—1004 г/л;
до 5-ти лет — 1012—1020 г/л;
до 12-ти лет — 1011—1025 г/л.
В поле зрения будут выявлены: не менее 1-го цилиндра, до 6-ти лейкоцитов, до 2-х единиц эпителия, слабокислая реакция материала (от 4,5 до 8 рН). Белок, слизь, грибы, соли, бактерии у здоровых детей не обнаруживаются. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета. Отклонение от нормы показывает разные патологии. Присутствие бактерий и грибов — протекание инфекционных воспалений. Сахарный диабет у ребенка определяет наличие глюкозы. Уретрит и цистит помогают выявить цилиндры. Щелочная реакция может проявляться при предпочтительном употреблении овощей или воспалении.
etopochki.ru
Анализ мочи на стерильность: расшифровка, как собрать
С целью тщательной диагностики мочевыделительной системы используют анализ мочи на стерильность. Этот тест требует довольно длительного времени — около 10 дней, но данные, полученные с его помощью, помогают в диагностике и выбора метода лечения заболеваний почек и мочевого пузыря. Такой анализ относится к методам выбора, когда идет речь о наличии возбудителя.
Что за анализ?
Посев мочи на стерильность подразумевает исследования материала по поводу наличия в нем конкретного вида микроорганизма. Кроме того, что в данном материале определяют все показатели общего анализа мочи, еще выполняют выращивание обнаруженных бактерий. Этот процесс состоит из 3-х этапов:
Сначала из мочи выделяют бактерии и отправляют их в инкубатор для размножения. Спустя время, их перемещают на новую живительную среду в чашку Петри.
Следующий этап подразумевает разделение бактерий, поскольку в одном материале возможны различные виды микроорганизмов и каждый из них развивается отдельно.
Последняя стадия исследования основана на определении чувствительности обнаруженных в моче бактерий к антибактериальным средствам. Эти данные вписывают в таблицу, обозначающую результаты.
Вернуться к оглавлению
Зачем нужен?
Этот анализ показывает, какой вид возбудителя поражает мочевыделительную систему исследуемого пациента и стерильная ли у него моча. Чаще такой метод диагностики необходимо провести, когда общий анализ мочи дает сведения, в котором имеется большое количество бактерий и тогда нужно исследование для подтверждения диагноза. Проведение диагностики стерильно обещает правдивые результаты.
По результатам исследования врачу становится ясна причина болезни и он может подобрать правильное лечение.
Проверка микроорганизмов на чувствительность к разным группам антибиотиков осуществляется с целью определить дальнейшее лечение пациента, ведь возбудитель мог развить резистентность к некой группе препаратов и тогда лечение будет неэффективным. А с помощью этих результатов лечащий врач знает точно, какие средства пагубно влияют на причину инфекции.
Вернуться к оглавлению
Как собрать мочу для анализа на стерильность?
Сдавать материал на анализ необходимо с утра. Прежде чем собрать мочу, проводятся гигиенические процедуры внешних органов половой системы. Правильно моча собирается в стерильную емкость, на которой необходимо написать Ф. И. О. пациента, год рождения и время сдачи. Материал для исследования позволяется сохранять при 20—22 °C не больше одного часа, а в холодильнике 6—7 часов, поэтому лучше всего отправить контейнер в лабораторию сразу же после сбора.
Все должно быть стерильно, потому что ошибки в сборе материала ведут к ложному результату.
В ночь перед тем как сдать мочу лучше всего не мочиться. Чтобы результаты были наиболее приближенными к истинным, за сутки до сдачи нужно исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. К таким относится морковь и свекла. Препараты, изменяющие оттенок на это время, тоже лучше отменить. Употребление алкоголя нужно отменить за 3 дня до исследования.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка полученных данных
Нормы у здорового взрослого человека сведены в таблице:
Показатели
Норма
Цвет
Соломенно-желтый
Прозрачность
Прозрачная
Реакция
Слабокислая
Удельный вес
1010—1025
Белок
Не больше 0,033 г/л
Эритроциты
1—2
Лейкоциты
0—3
Эпителий
3—5
Цилиндры
Отсутствуют
Слизь
Отсутствует
Бактерии
До 1000 КОЕ/мл
При обнаружении большого количества бактерий их выращивают на питательной среде.
Если количество бактерий 10—1000 КОЕ/мл, значит, что результаты сомнительны, и сдавать мочу необходимо повторно. Когда количество микроорганизмов больше 100 000 КОЕ/мл нет сомнений, что моча нестерильная, и тогда осуществляются все этапы выращивания их на живительной среде, чтобы определить вид возбудителя и какими антибактериальным средством его можно уничтожить.
Вернуться к оглавлению
Нормальные показатели при беременности
У беременных расшифровка анализа осуществляется с помощью таких данных:
цвет мочи ярко-желтый;
количество белка — 0,033—0,078 г/л;
лейкоциты — 0—5 в поле зрения;
цилиндры — отсутствуют;
кетоновые тела — отсутствуют.
При беременности наличие кишечной палочки, протея или стафилококка требует тщательного исследования и немедленного лечения. Если лаборант нашел в анализе возбудителя, он немедленно должен начать исследования его на чувствительность к антибактериальным средствам и определения его вида. Моча на стерильность должна обследоваться повторно при обнаруженных негативных результатов у беременных.
Вернуться к оглавлению
Нормы у ребенка
Для сбора урины у маленьких детей используются мочеприемники.
Детям раннего возраста очень тяжело собрать мочу. Для этого используют специальные мочеприемники, которые мальчикам приспосабливают на половой член, а девочкам — в области больших половых губ. Сбор материала для анализа лучше осуществлять с утра. От нормальных показателей взрослого результат у ребенка отличается тем, что удельный вес разный. Нормы по параметрам сведены в таблице:
Возраст, лет
Показатель, КОЕ/мл
До 2
1000—1004
2—5
1010—1020
2—12
1020—1025
Сахар, белок, эпителиальные клетки должны отсутствовать, а лейкоцитов — до 10 единиц в п/з, но слизь в материале ребенка в небольших количествах не считается нарушением. Бактерий и грибов в моче не должно быть. Наличие их даже в небольшом количестве требует повторного исследования, размножения на питательной среде и применения дополнительных методов диагностики.
prourinu.ru
как сдавать, расшифровка и как правильно собрать
Бактериологический посев урины на стерильность — это выделение патогенных микроорганизмов в биологическом материале в условиях клинической лаборатории.
Этот метод диагностики, является одним из самых сложных и самых точных. Технология выполнения бактериологического посева на стерильность, занимает значительно больше времени, чем исследование общего анализа мочи. При помощи этого метода можно выявить скрытые инфекции в организме.
Когда сдавать посев мочи на стерильность? Сдавать мочу на стерильность необходимо в том случае, если у вас появились в организме такие признаки:
проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
жжение в промежности и в уретральном канале;
резкое повышение температуры тела в пределах — 39 градусов — 40 градусов;
при опустошении мочевого пузыря — боль отдает в поясничный отдел позвоночника;
постоянная тянущая боль над лобком и в районе поясницы;
быстрая утомляемость организма;
недомогание;
осадок в моче в виде хлопьев, кровавых сгустков и слизи;
резкий гнилостный запах мочи и мутный, темный цвет.
После исследования общего анализа мочи, результаты показывают воспалительный процесс в мочевой сфере или в почках — повышенный уровень в урине лейкоцитов и эритроцитов. Поэтому, чтобы установить, какие патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление в организме, и необходимо сдавать анализ урины на стерильность.
С помощью бактериологического посева на стерильность, можно определить вид инфекции, ее численность и чувствительность патогенных бактерий на антибактериальные препараты.
Патогенные микроорганизмы, которых выявляет бактериологический посев на стерильность
При помощи данного метода, можно выявить наличие грамположительных микробов и грамотрицательных аэробных микробов, а также грибов: Staphylococcus spp, E. Сoli , Streptococcus spp, Salmonella spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Proteus mirabilis и грибок Candida.
Также при помощи данного метода, возможно, определить существование в организме гонококковой инфекции.
Своевременное назначенное обследование и выявление патогенных микробов, могут спасти организм от перехода инфекционных заболеваний в хроническую стадию развития болезни, а при беременности, предотвратить выкидыш и патологии у новорожденного ребенка.
Технология сбора и сдачи мочи на посев на стерильность
Как правильно собрать мочу на стерильность? Самое главное, на что необходимо сконцентрировать внимание при сборе урины — это чистота органов малого таза, ведь через наружные половые органы попадает больше всего бактерий в мочевую систему. При не правильной гигиенической процедуре гениталий, может быть не точный результат данного обследования.Правила сбора урины для анализа на бактериальный посев на стерильность:
урину на бактериологическое исследование на стерильность, необходимо собирать в стерильную посуду. В аптечных пунктах продается соответствующая тара для таких анализов;
перед тем, как сдавать бак посев мочи, за 5 календарных дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
мочу собирать рано утром, не принимая никаких продуктов, даже не пить кофе или чай — это может исказить результат анализа;
последнее мочеиспускание, желательно должно быть за 5 часов до данной процедуры;
перед сбором урины, необходимо принять ванну с теплой водой, без применения мыла, чтобы не нарушить микрофлору мочеполовой сферы;
первая порция урины и последняя ее часть сливается, а средняя собирается для анализа. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа;
урины на данный вид анализа, необходимо взять до 100 мл;
собранную жидкость на анализ, необходимо доставить в лабораторию, максимум через 2 часа с момента забора материала;
сдавать мочу на анализ у женщин, при месячных — запрещено. При месячных анализ берется только в экстренных случаях, когда невозможно подождать;
прием антибактериальных препаратов прекратить за 10 — 15 календарных дней.
Выполнение на 100% всех этих правил, позволит выполнить бактериологический посев на стерильность максимально точным.
Принцип выполнения бактериологического посева на стерильность
Бактериологический анализ на стерильность, делается в десятидневный срок.
Принцип выполнения данного анализа:
выделение из урины культуры возбудителей инфекции;
отбор чистой культуры инфекции;
исследование и изучение свойств бактерий и микробов;
идентификация возбудителя заболевания;
количественный состав в колониях бактерий;
темпы размножения микроорганизмов.
Биологический материал помещают в термостат с питательной средой и наблюдают, насколько быстро идет размножение микроорганизмов.
Колонии бактерий разделяются, и происходит повторное выращивание нескольких видов микробов, друг с другом.
После завершения роста, каждый вид возбудителя инфекции подлежит тестированию и расшифровки результатов бактериологического исследования на стерильность.
Технология сбора урины на анализ у детей
Анализ мочи на стерильность у детей делают в случае, если общий анализ мочи показал воспалительный процесс в детском организме. А также при симптомах заболевания почек и мочевой системы.
Для того, чтобы результат анализа на стерильность был максимально достоверным, необходимо соблюсти правила как собрать мочу у ребенка:
анализ на стерильность как начинать проводить сбор урины, необходимо обмыть органы малого таза ребенка перед сбором урины теплой водой, не применяя мыло. Девочек необходимо подмывать от гениталий к промежности и по направлению водной струи;
для сбора урины необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник;
девочкам одевается мочеприемник на половые губы, специальной липкой стороной;
перелить мочу в стерильную посуду для сдачи в лабораторию;
сейчас производят отдельно мочеприемники для мальчиков и для девочек;
если получилось взять всю порцию урины, тогда необходимо предупредить доктора, потому что результаты данного исследования будут не достаточно достоверными.
Посев на стерильность во время беременности
При беременности, исследование методом мочи на стерильность, является главной мерой профилактики развития патологий у будущего ребенка.
Бактериологический посев на стерильность, необходимо в обязательном порядке пройти обоим родителям, которые планируют зачатие ребенка. Данное исследование проводят за пару месяцев до момента оплодотворения.
Посев на стерильность при беременности проводят в первом триместре беременности, второй раз — в самом конце третьего триместра у беременных (36 неделя).
Как сдавать мочу на анализ у беременных? Забор урины делается при беременности, как и для всех остальных взрослых, только женщине в период вынашивания ребенка во время данной процедуры, необходимо чистой стерильной сухой салфеткой прикрыть вход во влагалище.
Результаты исследования данным методом
Результат бактериологического анализа посева мочи на стерильность, имеет такую схему:
вид бактерии, которая высеялась и разрослась;
количественный состав каждого наименования патогенных организмов в 1 мл мочи;
чувствительность данных патогенных организмов к антибактериальным препаратам.
Показатели исследования в период беременности в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:
цвет мочи — желтый, прозрачный;
плотность урины — до 1030 грамм на один литр;
показатель цилиндров – не определен;
уровень глюкозы — отсутствует:
наличие кетоновых тел — отсутствует;
наличие лейкоцитов – до 5 ед;
показатель белка – до 0,0075 грамм на один литр биологической жидкости;
бактерии – отсутствуют;
титр — 104 колониеобразующей единицы, на один миллилитр биологической жидкости;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.
Если результат анализа показывает отклонения, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс или имеются следующие заболевания:
заболевание канала уретры — уретрит, в острой стадии или в хронической стадии болезни;
болезнь мочевого пузыря — цистит, в острой форме болезни или в хронической ее стадии;
болезнь почки — пиелонефрит, воспаление в острой или хронической форме;
инфекции в половых внутренних органах;
диабет сахарный.
В Детском организме по норме цвета мочи — желтый, прозрачная без осадка.
Плотность урины, согласно возрасту ребенка:
до 2 лет – не более 1004 грамм на один литр биологической жидкости;
до 5 лет – до 1020 грамм на один литр;
до 12 лет – не больше 1025 грамм на один литр урины.
Остальные показатели анализа для детского организма:
показатель цилиндров – не определен;
уровень глюкозы — отсутствует;
наличие кетоновых тел — отсутствует;
белые кровяные тельца — не более 6 ед;
наличие лейкоцитов – отсутствует;
показатель белка – отсутствует;
бактерии – отсутствуют;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве, не более 2 ед.
wmedik.ru
Посев мочи на стерильность: особенности исследования
Бактериологическое исследование мочи назначают при инфекционных урогенитальных заболеваниях. Анализ помогает выявить возбудителя болезни, определить его тип, концентрацию, а также подобрать эффективные антибиотики. Посев мочи на стерильность необходим, чтобы правильно постановить диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.
С какой целью назначают анализ
Посев образца мочи проводят на различные питательные среды. Каждая селективна в отношении конкретной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, поэтому метод отличается высокой специфичностью. Он позволяет обнаружить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранних стадиях.
Показания к сдаче мочи на бакпосев:
частое, болезненное мочеиспускание;
плановое обследование новорожденных и женщин при беременности;
боль в поясничной, паховой области;
повышение температуры тела;
низкая эффективность антибактериальной терапии;
сахарный диабет;
иммунодефицитные состояния;
подготовка к хирургическому вмешательству;
мутная урина с неприятным запахом, осадком или кровью;
хронические заболевания почек, мочевого пузыря.
Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность проводимого лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этим методом оценивают резистентность возбудителя к антибиотикам.
Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз при постановке на учет, второй – на 36-й неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут назначаться чаще.
Правила подготовки и сдачи анализа
Точность анализа зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала. Порцию мочи для исследования необходимо отбирать в стерильную баночку: специальные пробирки приобретают в аптеке или получают в лаборатории. Емкости могут быть сухими или содержать транспортную стабилизирующую среду.
Важно! Сдавать анализ следует до приема антибиотиков, в противном случае результаты будут неверными.
За 2 дня до посещения медицинского учреждения необходимо ограничить физические нагрузки. Рекомендуется прекратить прием мочегонных и других лекарственных средств.
Собирают урину утром после подмывания. Во время туалета нельзя применять интимные гели с высоким уровнем pH, лучше воспользоваться детским мылом. Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище кусочком стерильной ваты, чтобы исключить попадание в образец вагинального секрета.
Для исследования берут среднюю порцию мочи, достаточно 15–20 мл. Биоматериал необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию. Хранить жидкость в холодильнике при температуре +5° можно до 6 часов.
Расшифровка результатов
Проводя анализ, мочу высевают на питательные среды: Сабуро, кровяной агар, сахарный бульон. На них колонии патогенных микроорганизмов быстро растут. Для разных видов возбудителей применяют различные условия. Например, стафилококк высевают на кровяном агаре, а грибки быстро растут в универсальной среде Сабуро.
Засеянные среды оставляют в термостате, а микроскопическое исследование проводят со 2 дня после инокуляции (бак.посева). Лаборант оценивает размер колонии, ее форму, прозрачность, характер поверхности и рост в высоту. На 3-е сутки проводят биохимические тесты, определяют способность микроорганизмов «перерабатывать» различные субстраты.
Если на поверхности чашке Петри выросло много колоний, результат анализа положительный.
При выявлении инфекции делают антибиотикограмму. На среду с бактериями помещают полоски, пропитанные антибиотиками различных групп, емкость ставят в термостат и держат при температуре 37 градусов.
Когда препарат эффективен, рост возбудителей прекращается, они гибнут (зона лизиса на чашке Петри). А если микроорганизмы устойчивы к антибиотику, колония продолжает увеличиваться. Лекарства, к которым выявлена наибольшая чувствительность, указывают в бланке результата. Бакпосев средней порции мочи занимает 7–10 дней, но если признаков инфицирования нет, ответ будет готов раньше.
Титр болезнетворной флоры указывают в колониеобразующих единицах на миллилитр мочи:
норма – менее 1 тыс. КОЕ/мл;
сомнительный результат – 1 тыс. КОЕ/мл;
инфекции мочевыделительных органов – 100 тыс. и более КОЕ/мл;
требуется повторное исследование – от 1 до 100 тыс. КОЕ/мл.
В заключении, выданном лабораторией, указывается степень обсемененности мочи и вид возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам. Врач перечисляет названия медикаментов, которые в дальнейшем можно использовать для лечения.
При сомнительном ответе исследование необходимо повторить. Причиной ложных результатов может стать контаминация (обсеменение) мочи посторонней флорой из внешней среды, неправильный сбор или транспортировка материала.
Во время расшифровки учитывается и пассаж урины. При низком удельном весе, рН менее 5 степень бактериурии может быть низкой даже при имеющемся заболевании. Хроническое течение инфекционных недугов также сопровождается невысоким уровнем бактерий. У больных в моче можно обнаружить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.
Показатели бакпосева
Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции пациентам необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В процессе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства урины.
Основные показатели, соответствующие норме:
цвет – соломенно-желтый;
плотность – 1008–1026 г/мл;
прозрачность – прозрачная;
реакция pH– нейтральная 5–7;
белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л;
эритроциты – не обнаружены;
бактерии – до 10⁴/мл;
плоский эпителий – 3–5 единиц в поле зрения;
лейкоциты у мужчин – 0–3 ед. в поле зрения;
лейкоциты у женщин – не более 6.
В составе мочи не должно быть глюкозы, кетоновых тел, слизи, гноя, солевых кристаллов, цилиндров, билирубина. Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. При беременности в урине часто повышается содержание бактерий. Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.
Бактериологический посев на стерильность всегда проводится при подозрении на инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.
Анализ помогает определить тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. Диагностируя патологию, доктор учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, проб по Нечипоренко и объем суточного диуреза.
nefrologinfo.ru
Что показывает посев мочи на стерильность, алгоритм сбора и как правильно собирать и сдавать анализ
Лабораторный анализ посев мочи на стерильность требует особой подготовки и правильного сбора биоматериала. Это позволит исключить риск недостоверных результатов и подобрать адекватную тактику лечения. Пациенты часто задаются вопросом – как правильно собрать мочу, а также какие правила подготовки необходимо соблюдать?
Перед тем как сдавать анализ необходимо за 8-12 часов употреблять большое количество жидкости. Женщинам запрещено проводить сбор биоматериала во время менструации, а также в последующие 2 суток после окончания. В свою очередь, мужчинам рекомендуется не мочиться за 3 часа до сдачи анализа. По согласованию с лечащим врачом за 2 суток исключается приём любых препаратов, обладающих мочегонным эффектом. Кроме того, проведение анализа должно проходить строго перед началом курса антибиотикотерапии. Перед сбором мочи не проводится туалет половых органов.
Алгоритм сбора биоматериала
Необходимо:
приобрести в аптеке или получить в лаборатории стерильный контейнер для сбора мочи. Строго запрещено использовать собственные ёмкости (банки, пузырьки) для сбора, так как возможно попадание посторонней микрофлоры;
после пробуждения сразу собирается средняя порция мочи. Важность сбора именно средней порции обусловлена тем, что на наружных половых органах присутствуют представители нормальной микрофлоры тела человека, которая удаляется вместе с первой порцией мочи. Остаются бактерии, заселяющие исключительно мочевыводящие протоки и мочеполовые органы;
собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию, хранение допускается при температуре от +2 до + 8 ° С.
Как правильно собрать мочу у детей
Для того чтобы правильно собрать мочу у маленького пациента для посева нужно за сутки поить ребёнка обильным количеством жидкости. При этом допускается не только чистая негазированная вода, но и чай, компоты и соки. Категорически запрещается собирать биоматериал из горшка или иных не стерильных ёмкостей. Ввиду того что для осуществления посева достаточно малых количеств мочи не следует стараться собрать как можно больше и опасаться недостаточности даже малых объёмов.
Рекомендуется проводить процедуру над ванной. В процессе естественного мочеиспускания ребёнка необходимо подставить стерильный контейнер и собрать среднюю порцию мочи. После чего доставить в отделение лаборатории.
Показатели и нормы
В норме моча стерильна, однако, допускается небольшое количество представителей симбиотической микрофлоры. Обнаружение микроорганизмов в биоматериале в количестве более 103 КОЕ свидетельствует о развитии инфекционных процессов в организме человека. В случае обнаружения роста микрофлоры при посеве мочи сначала проводится идентификация чистой культуры до вида, реже – до рода. Далее, по стандартной методике проводится тест по определению чувствительности выделенных штаммов к различным группам антибиотиков. Проведение теста необходимо для подбора эффективного курса антибиотикотерапии.
Какие микроорганизмы могут быть обнаружены в ходе лабораторной диагностики:
представители энтеробактерий, в первую очередь – кишечной палочки, являющейся причиной развития цистита. Усиленное размножение данных бактерий происходит при несоблюдении правил личной гигиены и попадания штаммов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
инфекции, передающиеся половым путём, основным местом локализации которых являются внутренние половые органы;
микроскопические грибы рода Кандида, развивающиеся при ослаблении иммунитета или в результате приёма антибиотиков.
Важно: методика посева мочи на стерильность исключает возможность диагностики наличия анаэробной микрофлоры, так как для её культивирования требуются специальные условия. Диагностирование присутствия строгих анаэробов проводится при помощи ПЦР методов.
Сдавать анализ рекомендуется с целью выявления инфекционных процессов в организме, для определения эффективности проведённой антибиотикотерапии, а также при необходимости подбора антибактериальных препаратов.
Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа
Данный вид лабораторной диагностики требует соблюдения 2 основных правил: стерильности и проведение анализа строго до начала приёма антибактериальных или противогрибковых препаратов.
Правила асептики должны неукоснительно соблюдаться не только при самостоятельном сборе мочи пациентом, но и в лаборатории: пробирки, пипетки, чашки Петри, а также все расходные материалы должны предварительно проходить процедуру стерилизации. Кроме того, предшествующий курс антибиотикотерапии может приводить к получению недостоверных ложноотрицательных результатов.
Информацию о том – как необходимо собрать мочу и о правилах подготовки можно получить в лаборатории или у врача, который направляет на исследование.
Расшифровка анализа мочи на стерильность
Анализ проводится несколько дней и может составлять в среднем неделю. Расшифровку анализов и составление курса терапии должен проводить лечащий врач. Референсные значения для данного вида исследования не приводятся. Самостоятельный подбор лекарств может быть не только неэффективным, но и небезопасным для здоровья человека.
В каждом результате указывается вид выделенного штамма, а также перечень антибиотиков и диаметр зон задержки роста ими. Чем больше диаметр, тем большую чувствительность проявляет культура микроорганизмов к антибактериальному препарату. Именно эти антибиотики являются препаратами выбора. Количество выросших микроорганизмов указывается в КОЕ – колониеобразующие единицы, что показывает, как много бактерий выросло на чашке Петри. Как правило, это значение возводится в степень для удобства, например, 3*103 КОЕ.
Нормы для здоровых женщин и мужчин
Нормальный анализ предполагает абсолютное отсутствие роста представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры или их количество до 100 КОЕ как у мужчин, так и у женщин. Выделение какой-либо культуры микроорганизмов свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме человека. При этом необходимо помнить, что в случае диагностики заболевания бактериальной или грибковой природы предполагает лечение одновременно обоих партнёров.
Расшифровка результата у беременных
Интерпретация результатов анализа у беременных должна проводиться исключительно лечащим врачом. Особого внимания требует подход к выбору антибактериальных препаратов, при необходимости лечения. Известно, что многие антибиотики могут проникать сквозь плаценту. При этом отсутствует достоверная информация о безопасности их влияния на внутриутробное развитие плода.
Отсутствие роста – показатель здоровья женщины и нормального течения беременности. В случае наличия роста микрофлоры требуется подсчёт КОЕ, выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Острая форма бактериальной инфекции требует срочного медикаментозного лечения, однако, при возможности желательно избегать антибиотикотерапии.
Расшифровка анализа у ребенка
Расшифровка результатов посева мочи на стерильность у детей аналогично таковому у взрослых: моча должна быть стерильна или содержать менее 103 КОЕ представителей индигенной микрофлоры. Требуется обязательная идентификация выделенной микрофлоры до вида.
Исходя из того, что многие антибиотики имеют возрастные ограничения, определение чувствительности выделенных патогенных штаммов следует вести непосредственно с учётом этого правила. Сначала осуществляется подбор антибиотиков, которые можно было бы назначить ребёнку, а затем уже проводится тест на чувствительность.
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...