Миконазол – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Миконазол антибиотик

Миконазол был синтезирован почти 30 лет назад. Но его до сих пор продолжают использовать в лечении грибковых инфекций (микозов) местного и системного характера. Особенного хорошо зарекомендовал себя препарат при микозах стоп.

Действующее вещество

В роли активного вещества выступает Миконазола нитрат (Miconazoli nitras). Белый или беловатый кристаллический порошок без запаха. Не растворяется в воде, плохо растворим в хлороформе, хорошо растворим в этиловом спирте и в жировых (липидных) соединениях.

Название 1-[2,4-дихлор-р-[(2,4-дихлорбензил) окси]фенетил] ‘Имидазола мононитраг; 1 — [2- (2,4-дихлорфенил) -2- [ (2,4-дихлорфенил) метокси]-зтил]-1//-иміидааола мононитрат.

Механизм действия

Препарат относится к азолам, к производным имидазола. Антигрибковое действие препаратов этой группы, в т.ч. и Миконазола, обусловлено способностью влиять на систему ферментов, контролируемых Цитохромом Р 450.

Угнетение системы Цитохрома Р 450 приводит к нарушению синтеза эргостерола, одного из компонентов мембран грибковых клеток. В результате грибок перестает расти и погибает.

К Миконазолу чувствительны многие виды грибков – возбудители дерматомикозов (грибковых поражений кожи), а также патогенные (болезнетворные) дрожжевые и плесневые грибки – Аспергиллы, Бластомицеты, Пенициллы, Малассезии. Хотя большинство из них является условно-патогенными.

К таковым относится дрожжевой грибок Кандида. В норме кандидозный грибок присутствует у многих, не вызывая никаких патологических изменений, т.к. его рост подавляется иммунной системой. Однако при различных иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, тяжелые инфекционные заболевания, прием антибиотиков) развивается соответствующее заболевание.

Миконазола нитрат эффективен не только в отношении патогенных грибков, но и некоторых бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея. Характерно, что грамположительные бактерии к нему чувствительны в большей степени, нежели грамотрицательные.

Причем антибактериальный эффект в большей степени выражен в препаратах для наружного применения. Эти препараты можно использовать в тех случаях, когда бактериальная инфекция наслоилась на грибковую. У Миконазола есть еще одно полезное свойство – противовоспалительное.

Он гиперосмолярен – его концентрационное (осмотическое) давление больше, чем у окружающих тканей. По этой причине он «тянет» на себя воспалительную жидкость, экссудат, из тканей, и высушивает их, тем самым устраняя воспаление. Это свойство используется при лечении кожных микозов, сопровождающихся мокнутием. При этом здоровая ткань не высушивается и не страдает.

Технология синтеза

Исходный продукт для получения Миконазола – Имидазол, который подвергается метаболическим превращениям в ходе ряда последовательных реакций с участием солей натрия (гидрид, бромид, боронат).

В производстве различных лекарственных форм препарата используют ряд органических и минеральных соединений, среди которых – проксанол, макрогол, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый, цетостеариловый эфир макрогола, этанол, бензойная кислота, пеоголь-7-стеарат.

Показания

Препарат применяют для лечения поражений кожи, вызванных дермаитофитами, а также при других видах микозов, вызванных грибками-паразитами. Эти микозы могут быть поверхностными или системными с поражением слизистых оболочек внутренних органов.

Область применения Миконазола включает в себя:

Помимо этого Миконазол назначают в профилактических целях для предупреждения микозов, вызванных иммуносупрессией (снижением иммунитета) при различных патологических состояниях, а также при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, лекарств, замедляющих клеточный рост (цитостатиков).

Формы выпуска

Миконазол выпускают в нескольких лекарственных формах для различных способов применения:

В основном Миконазол представлен продукцией отечественных фармацевтических компаний. Хотя наряду с российским много индийского Миконазола. Производят Миконазол и на Украине, иногда под названием Микогель. Изредка можно встретить немецкий одноименный препарат от Салютас Фарма.

Другая немецкая компания, Гексал, производит препарат под названием Фунгур. А Дактарин и Гино-Дактарин – это продукция еще одного известного производителя, транснациональной фармацевтической компании Янссен-Силаг.

Лекарства с действующим веществом Миконазолом производят практически повсеместно – в России, в некоторых странах СНГ и Зап. Европы, в США и Японии. Зарубежные дженерики могут иметь названия Микотар, Микодерм, Микотин, Флорид, Фунгоид, Лорамик. В России они практически не встречаются.

А вот Микозолон от венгерской Гедеон Рихтер довольно востребован. Это комбинированное лекарственное средство, в котором наряду с действующим веществом присутствует Мазипредона гидрохлорид. Это синтетический аналог кортикостероида Преднизолона. Все кортикостероиды обладают противовоспалительными свойствами.

В итоге получается, что Миконазол уничтожает грибок, а Мазипредон устраняет сопутствующее воспаление кожи (дерматит).

Применение

При микозах кожи препарат (жидкость, крем или мазь) аккуратно и равномерно наносят на пораженные участки, а затем плавно втирают до полного всасывания. Обработки проводят 2 раза в день, утром и вечером. Перед обработками кожу обязательно моют и вытирают насухо.

Особенно тщательно проводят гигиену кожных складок и межпальцевых промежутков. В зависимости от вида грибка улучшение наступает через 2-6 нед., но лечение продолжают еще не менее 1 нед. после исчезновения клинических проявлений грибковой инфекции.

Спиртовый раствор при онихомикозах наносят на пораженную пластинку с помощью прилагаемой щеточки, а затем сверху прикрывают повязкой. Лечение продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка полностью не обновится. При лечении стопных микозов нужно носить хорошо проветриваемую обувь и ежедневно менять носки.

Таблетки используют для профилактики и лечения грибковых поражений ЖКТ. Взрослым назначают по 1 таб. (250 мг) 4 раза в день после еды. Суточная доза для детей подбирается из расчета 20 мг Миконазола на 1 кг массы тела. Если грибковая инфекция ЖКТ сочетается с микозом полости рта, наиболее оптимальным средством является гель.

Его дозируют по ½, детям – по ¼ прилагаемой мерной ложечки 4 раза в день. При этом гель не следует проглатывать сразу же – несколько минут его нужно подержать во рту, чтобы препарат всосался в слизистую ротовой полости.

Лечение продолжают спустя 1 нед. после исчезновения клинических проявлений. Но точно определить продолжительность курса может только врач.

Ампульный раствор используют совместно с таблетками при микозах ЖКТ, или же изолированно при системных микозах с поражением других органов. Суточная доза обычно составляет 600 мг, что соответствует 3 амп. препарата.

Раствор вводят внутривенно капельно. Для этого ампулы разводят в 100-200 мл физ. раствора (0,9% натрия хлорид). Можно разбить суточную дозу на 2-3 капельных введения.

Суппозитории используют при лечении вагинальных микозов. 1 суппозиторий вводится глубоко во влагалище, 1 раз в день, на ночь. Лечение продолжают спустя 2 нед. после исчезновения клинических проявлений. При этом важно, чтобы синхронно лечились оба партнера – мужчине противогрибковая терапия проводится местно и в таблетках.

Фармакодинамика

При местном использовании Миконазол поступает в кровь лишь в небольшом количестве. После приема внутрь практически весь препарат всасывается в ЖКТ, а затем инактивируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

В виде метаболитов 10-20% препарата выводится с мочой, и 50% в неизменном виде – с калом. При внутривенном поступлении выведение Миконазола 3-х фазное с периодами полувыведения 0,5 ч., 2,5 ч. и 24 ч.

Миконазол вне зависимости от способа приема хорошо проникает в глубокие слои кожи и в вещество ногтя. Однако проницаемость через тканевые барьеры плохая – препарат практически не обнаруживается в слюне и в ликворе (спинномозговой жидкости), но присутствует в полости суставов, что позволяет его использовать в лечении грибковых артритов при тяжелых системных микозах.

Побочные эффекты

Эти побочные эффекты наблюдаются редко, но их появление, возможно, потребует отмены препарата.

Противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты для местного лечения не рекомендуют использовать одновременно с другими кремами и мазями.

Беременность и лактация

Миконазол противопоказан при беременности. Если его назначают на период лактации, то грудное вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить в защищенном от света месте при температуре 8-150С. Срок хранения – 2 года. Препарат может реализовываться без врачебного рецепта.

Миконазол – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

В гинекологии для устранения молочницы и сопутствующего ее зуда врачи используют Миконазол – инструкция по применению препарата гласит об этом показании. Оно не является единственным – некоторые формы выпуска медикамента можно применять внутрь или обрабатывать кожные покровы. Ознакомьтесь с инструкциями по применению каждого формата лекарства, чтобы использовать их правильно.

Препарат Миконазол

Фармакологическая классификация относит препарат к группе противогрибковых медикаментозных средств для наружного и местного применения. Антибактериальный эффект препарата доказан по отношению к дерматофитам, дрожжевым грибкам, включая род Кандида, грамположительным бактериям (стафилококкам, стрептококкам). За счет этого медикамент можно применять для терапии грибковых инфекций кожи, ногтей, вагинального кандидоза, смешанных грибково-бактериальных кожных инфекций.

Состав и форма выпуска

Активным веществом препарата является миконазола нитрат. Выпускается лекарство в формате таблеток, крема, геля, вагинальных свечей, раствора для обработки кожи и ногтей, инъекций для внутривенного введения. Подробный состав каждого лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миконазола нитрат является активным веществом препарата, которое действует на дерматомииеты (паразитарные грибки), дрожжи и патогенные грибы, бактерии. Компонент является производным имидазола, уничтожает возбудителей грибковых заболеваний кожи за счет подавления синтеза эргостерола клеточной мембраны. Дополнительным действием вещества является гиперосмолярное, что уменьшает экссудацию из инфицированных очагов.

За счет уменьшения выделения жидкости инфекции не мокнут, лучше заживают. При вводе препарата Миконазол во влагалище грибки уничтожаются без изменения кислотности и действия на нормальную микрофлору. При нанесении на кожные покровы лекарственные средства не всасываются системным кровотоком, не оказывают влияния на внутренние органы. Минимальная часть всосавшегося вещества выводится кишечником с калом.

При приеме внутрь активное действующее вещество полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, проникает в инфицированные суставы, но не преодолевает тканевых барьеров и не попадает в спинномозговую жидкость. В печени Миконазол метаболизируется, 10-20% его выводится с мочой, остальное – с калом. При гемодиализе препарат удаляется плохо.

Показания к применению

Миконазол – инструкция по применению препарата указывает на наличие следующих показаний к применению, которые зависят от формы применяемого медикамента:

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска, тяжести инфекций разнится способ применения и дозировка препарата. Суппозитории используют внутривагинально, крем и спиртовой раствор – местно, наружно, таблетки и гель – перорально, раствор для внутривенного введения – парентерально. К каждому из лекарств приложена инструкция, в которой четко описаны дозировка, способ использования.

Свечи Миконазол

Для лечения вагинальных поражений и устранения дисбактериоза используют свечи с Миконазолом. Их надо вводить по одному суппозиторию глубоко во влагалище, ежедневно курсом семь дней. Свечи вводятся вечером перед сном, когда женщина уже лежит в кровати и не собирается вставать. Перед вводом вымойте руки и проведите соответствующую гигиену половых органов. Утром после пробуждения остатки вагинальных суппозиториев вытекут с мочой, потом следует принять душ.

Крем Миконазол

Для местного применения предназначен крем Миконазол, который лечит грибковые инфекции кожи и ногтей. По инструкции, его наносят круговыми движениями на пораженные участки кожи утром и вечером, втирая до полного впитывания. Рекомендуется захватывать по сантиметру здоровой кожи с краев участка поражения. Перед использованием вымойте кожу, обсушите. Особенно уделите внимание тому, чтобы кожа оставалась сухой в межпальцевых промежутках, паховых складках, под молочными железами.

Длительность применения крема зависит от типа грибкового микроорганизма, спровоцировавшего заболевание:

При грибке ногтей крем наносят на ногтевое ложе (после удаления ногтевой пластины) дважды в сутки. Перед процедурой следует удалить ноготь специальными кератолитическими пластырями или растворами со стеариновой кислотой. При нанесении крема на неудаленную пластину эффективность снижается в разы. После нанесения наложите на ногтевое ложе плотную тугую повязку. Длительность терапии составит около трех месяцев.

Гель

Для терапии и в профилактических целях появления микозов полости рта и ЖКТ используется гель для перорального применения. По инструкции, взрослые и дети принимают по половине дозировочной ложки (одна ложка вмещает 5 мл или 124 мг миконазола нитрата) четыре раза в сутки. Дети младшего возраста должны получать по четверти ложки аналогичное количество раз. Рекомендуется задерживать лекарство как можно дольше во рту, а не глотать сразу. Лечение длится не менее недели с момента исчезновения симптомов.

Миконазол таблетки

При грибковых поражениях врачи назначают Миконазол – в инструкции по применению таблеток указано, что они назначаются внутрь самостоятельно или в комбинации с внутривенным введением раствора. Ими лечат микозы желудочно-кишечного тракта, а также используют для профилактики заболевания. Дозировка взрослым равна 250 мг (одна таблетка) 4 раза/сутки, детям – 20 мг / кг массы тела в день.

Растворы для внутреннего и наружного применения

При системных микозах используют раствор Миконазол для внутривенного введения. Суточная дозировка равна 10 мг /кг, иногда увеличивается до 30 мг / кг массы тела. Инъекции вводят одномоментно, не превышая дозы 600 мг за один раз, медленно в течение 30-60 минут. Иногда врачи вводят раствор капельно в несколько приемов. Перед использованием препарат разводят изотоническим раствором хлорида натрия. Быстрое введение недопустимо – оно приводит ко рвоте, нарушению ритма сердца.

Спрей (раствор) для обработки кожи и ногтей является эффективным в лечении лишая гладкой кожи – стригущего, разноцветного (отрубевидного), парши. Средство может применяться для устранения трихофитии, микроспории, дерматофитии. Наносится спрей 1-2 раза в день. Лечение длится до тех пор, пока не исчезнут очаги инфекции, плюс еще две недели для профилактики рецидива.

Спиртовой раствор

Для лечения онихомикоза или профилактики развития заболевания на рядом находящиеся ногти при поражении одной пластины используют спиртовой раствор. Его наносят при помощи идущей в комплекте щеточки на пораженные ногти дважды в день. Длительность лечения зависит от скорости роста ногтей, примерно составляет около трех месяцев. Можно сочетать спиртовой раствор с кремом.

Особые указания

Раздел особых указаний в инструкции по применению стоит изучить особенно внимательно, потому что там содержатся важные правила использования препарата:

Лекарственное взаимодействие

В аннотации по использованию содержится информация о лекарственном взаимодействии Миконазола с прочими медикаментами:

Побочные эффекты и передозировка

Инструкция гласит, что при внутреннем приеме Миконазола из побочных эффектов могут отмечаться тошнота, диарея, аллергические проявления, гепатит, при наружном использовании – озноб, головокружение, понос, раздражение кожи, контактный дерматит. В месте инъекции может развиться тромбофлебит. При местном наружном применении передозировка невозможна ввиду малого всасывания активного вещества в системный кровоток.

При случайном употреблении крема или раствора внутрь либо при превышении рекомендуемой дозы могут наблюдаться рвота, боли в желудке, галлюцинации, аллергические реакции на коже. При появлении данных симптомов больному промывают желудок, дают сорбент (активированный уголь, Полисорб). После этого пациента направляют на поддерживающее лечение.

Противопоказания

По инструкции Миконазол противопоказан для применения перорально и парентерально при беременности, врожденных нарушениях функции печени, детском возрасте до 12 лет. Любые формы лекарства запрещено использовать при повышенной чувствительности к компонентам состава, герпетической лихорадке, печеночной и почечной недостаточности, в сочетании с топическими формами лекарственных средств.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска препарата, за исключением раствора для внутривенного введения, отпускаются без рецепта. Хранятся они при температуре не выше 25 градусов. Срок годности: два года – для крема, четыре – для геля, три года – для остальных форматов.

Аналоги Миконазола

На полках отечественных аптек можно встретить прямые (совпадающие по активному компоненту и составу) и косвенные (одинаковые по терапевтическому воздействию) аналоги Миконазола. Популярными являются следующие, выпускаемые лекарственными фабриками России и зарубежья:

Цена Миконазола

Приобрести препараты линейки можно в аптеках или интернете. Их стоимость будет зависеть от выбранного формата и уровня торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу:

Видео

Отзывы

У меня выявили грибковый баланит, видимо, заразила партнерша. Пришлось проходить длительный курс лечения. Я приобрел крем Миконазол, который использовал по инструкции. Через месяц симптомы исчезли, но надо было лечиться еще две недели, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Буду внимательно относиться к своему здоровью.

Меня начала беспокоить молочница – появились творожистые выделения, неприятный зуд и жжение. Врач выписала вагинальные свечи Миконазол, сказала лечиться ими пять дней. Я применяла по одному суппозиторию ежедневно на ночь, через неделю все прошло. Надеюсь, средство было эффективное и смогло предотвратить повторное заражение.

У ребенка во рту нашли молочницу, сказали лечить специальным гелем Миконазолом. Я пошла в аптеку, но не нашла ни в одной, видимо, пользуется спросом. Пришлось просить у фармацевта аналог, буду надеяться, что он не хуже справится с инфекцией. Для меня важно, чтобы здоровье ребенка не подвергалось никаким угрозам извне.

Миконазол - Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Международное и химическое названия: miconazolе;

(RS)-1-[2-(2,4-дихлорбензилокси)-2-(2.4-дихлорфенил)этил]-1 Н-имидазол (Имидазол - химическое соединение, входящее в состав многих важных природных соединений, например, гистидина, гистамина, карнозина, пуриновых оснований, витамина B12, а также в молекулы синтетических лекарственных средств) нитрат;

Основные физико-химические свойства: крем белого цвета;

Состав: 100 г крема содержат миконазола нитрата 2 г;

Вспомогательные вещества: проксанол-268, пропиленгликоль, макрогол 400, спирт цетостеариловый, препарат ОС-20 или цетостеариловый эфир макрогола 20.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для местного применения, производное имидазола. Код АТС D01A C02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Крем Миконазол-Дарница оказывает фунгицидное (Фунгицидный - действующий губительно на грибы) действие на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевые и дрожжеподобные грибы (Грибы - группа растений, вызывающие те или иные заболевания, а также используемые для производства антибиотиков. Встречаются плесневые, дрожжеподобные грибы и дерматомицеты, или дерматофиты (паразиты кожи, волос и ногтей)) (Candida albicans и др.), а также на другие патогенные грибы (Malassezia furfur. Aspergillus niger, Penicillium crustaceum и др.). Миконазола нитрат ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба. Крем Миконазол-Дарница оказывает также антибактериальное действие более выраженное в отношении граммположительных бактерий (Бактерии - группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Многие бактерии являются возбудителями болезней животных и человека. Также существуют бактерии, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности) (стафилококков, стрептококков и др.) и менее выраженное в отношении граммотрицательных бактерий (кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и др.). Препарат обладает умеренной гиперосмолярной активностью, вследствие чего оказывает антиэкссудативное действие.

Фармакокинетика. При местном применении миконазола нитрат в системный кровоток практически не всасывается.

Показания к применению

Трихофития и эпидермофития ладоней, стоп и туловища, кожный кандидоз (Кандидоз – заболевание, которое вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida ), разноцветный лишай (Лишай – общее название дерматозов, которые проявляются в виде поверхностных шелушащихся пятен или папул ), смешанные грибково-бактериальные поражения кожи и ногтей, вульвовагинальные кандидозы и смешанные грибково-бактериальные инфекции.

Способ применения и дозы

При грибковых заболеваниях кожи препарат 2 раза в сутки (утром и вечером) наносят тонким слоем на предварительно вымытую пораженную поверхность и тщательно втирают, захватывая небольшой участок вокруг очага поражения. Мокнущие места в области складок (межпальцевые промежутки, паховые складки и др.) перед применением препарата необходимо вымыть и подсушить марлевой салфеткой.Продолжительность курса лечения может составлять от 2 до 6 недель, что зависит от вида грибкового заболевания, эффективности лечения и результатов микологических испытаний; применение препарата необходимо продолжать в течение 7-10 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания.

При лечении онихомикозов после предварительного отслоения пораженной ногтевой пластины крем наносят тонким слоем на ногтевое ложе 1-2 раза в день с последующим наложением окклюзионной повязки. Лечение осуществляется до окончательного формирования нового ногтя, а также до купирования патологического процесса и полной элиминации грибов.

В зависимости от вида и тяжести заболевания врачом может быть назначен индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата.

Побочное действие

При местном применении крема Миконазол-Дарница побочных реакций обычно не наблюдается. В единичных случаях при аппликациях препарата могут возникнуть местные кожные реакции (чувство жжения или зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов ), покраснение или сухость участка кожи, который обрабатывается препаратом), а также аллергические кожные реакции. Если вышеуказанные побочные явления в дальнейшем не проходят самостоятельно, применение препарата необходимо прекратить.

Противопоказания

Гиперчувствительность (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства), герпетическая инфекция, беременность (II и III триместры), детский возраст (до 12 лет).

Передозировка

Поскольку при местном применении миконазола нитрат практически не всасывается в системный кровоток, случаев передозировки препарата не выявлено.

Особенности применения

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата в период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) (лучше на время лечения воздержаться от грудного вскармливания), сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции (Микроциркуляция - кровоснабжение тканей, движение крови в мельчайших сосудах). При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не менее 1 раза/день. Эффективное лечение вагинальных поражений возможно только при условии одновременной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) полового партнера. Появление местных реакций или отсутствие клинического улучшения в течение 4-х недель требует прекращения лечения и дополнительного обследования. Необходимо избегать попадания крема в глаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие крема Миконазол-Дарница с другими препаратами не выявлено, однако его не рекомендуется применять одновременно с другими мазями или кремами.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 8 °С до 15 °С.

Упаковка. Тубы по 15 или 30 г, каждая туба в пачке.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница".

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Препараты с аналогичным действующим веществом

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

💊 Описание действующего вещества МИКОНАЗОЛ, инструкция по применению, противопаказания

MICONAZOLE - латинское название действующего вещества МИКОНАЗОЛ

Коды ATX для МИКОНАЗОЛ

D07XA02 (Преднизолон в комбинации с другими препаратами)G01AF04 (Miconazole)G01AF20 (Комбинации производных имидазола)

Аналоги препарата МИКОНАЗОЛ по кодам АТХ:

ДЕКСПАНТЕНОЛ ЛИДОКАИН МАЗИПРЕДОН ПРЕДНИЗОЛОН

Перед использованием препарата МИКОНАЗОЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

МИКОНАЗОЛ: Клинико-фармакологические группы

29.029 (Препарат с противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения)23.017 (Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии)23.016 (Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии)

МИКОНАЗОЛ: Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, является производным имидазола. Миконазол ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба.

Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

МИКОНАЗОЛ: Фармакокинетика

Миконазол полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. При дозе 8 мг/кг Cmax в плазме составляет более 1 мг/мл. Проникновение в цереброспинальную жидкость и мокроту небольшое, но миконазол хорошо диффундирует в инфицированные суставы.

Миконазол метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. От 10% до 20% принятой внутрь или введенной в/в дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Около 50% принятой внутрь дозы может выводиться в неизмененном виде с калом. После в/в введения процесс выведения имеет 3-фазный характер. T1/2 в начальной фазе составляет 0.4 ч, в промежуточной — 2.5 ч и терминальной — 24 ч.

Очень небольшое количество миконазола удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Небольшая абсорбция через кожу или слизистые оболочки имеет место, когда миконазол применяют наружно.

МИКОНАЗОЛ: Дозировка

При приеме внутрь взрослым — по 120-240 мг 4 раза/сут после еды. Детям старше 6 лет — по 120 мг 4 раза/сут, от 2 до 6 лет — по 120 мг 2 раза/сут, до 2 лет — по 60 мг 2 раза/сут.

При в/в введении доза составляет от 200 мг/сут до 3.6 г/сут — по 1.2 г 3 раза/сут, в зависимости от чувствительности возбудителя и тяжести инфекции. Детям старше 1 года — 20-40 мг/кг/сут, но не более 15 мг/кг на каждую инфузию.

Наружно и местно дозу устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Продолжительность курса лечения зависит от вида грибкового заболевания, эффективности лечения и результатов микологических тестов.

МИКОНАЗОЛ: Лекарственное взаимодействие

Миконазол может повышать активность антикоагулянтов для приема внутрь, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, фенитоина.

При одновременном применении с карбамазепином повышается риск развития побочного действия.

При одновременном применении с астемизолом, цизапридом, терфенадином повышается риск развития аритмий.

МИКОНАЗОЛ: Беременность и лактация

Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях показано, что миконазол в высоких дозах оказывает фетотоксическое действие у животных.

МИКОНАЗОЛ: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: при системном применении — тошнота, рвота; при длительном лечении — диарея; в отдельных случаях — гепатит.

Аллергические реакции: при системном применении — кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции; при наружном применении редко — раздражение кожи, контактный дерматит.

Местные реакции: при в/в введении — флебит; при интравагинальном применении возможны, особенно в начале лечения, местное раздражение, зуд, чувство жжения.

МИКОНАЗОЛ: Показания

Для приема внутрь: орофарингеальный и кишечный кандидоз.

Для наружного применения: заболевания кожи, вызванные грибами, чувствительными к миконазолу; вторичное инфицирование грамположительными микроорганизмами.

Для местного применения: кандидоз слизистой полости рта, глотки и ЖКТ; вагинальные и вульвовагинальные кандидозы; суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами; грибковый баланит.

МИКОНАЗОЛ: Противопоказания

Нарушения функции печени, повышенная чувствительность к миконазолу и другим производным имидазола.

МИКОНАЗОЛ: Особые указания

Следует избегать применения миконазола у пациентов с нарушениями функции печени.

В период лечения следует регулярно контролировать гематокрит, гемоглобин, электролитный состав крови, липиды.

Следует избегать одновременного применения миконазола с астемизолом, цизапридом, терфенадином.

Миконазол (Miconazolum) — синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия. Миконазол антибиотик

Миконазол (Miconazolum) - синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Действующее вещество

Механизм действия

Технология синтеза

Показания

Формы выпуска

Применение

Фармакодинамика

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Беременность и лактация

Хранение