 |
|
|
|||||||||
|
Диагностика, лекарства и мази при опоясывающем лишае. Какие антибиотики принимать при опоясывающем лишаеОпоясывающий лишай. Причины. Симптомы. Лечение
Опоясывающий лишай, как его ещё называют вирус Зостера или опоясывающий герпес, достаточно распространенное заболевание, которое поражает не только кожный покров, но и нервную систему человека. Вызывается это заболевание фильтрующим нейродерматропным вирусом, который по своей морфологической структуре очень близок к вирусу ветряной оспы. Известны случаи в медицине, когда родители посещали в больнице детей, болеющих ветряной оспой, и через некоторое время, у них были проявления опоясывающего лишая. Также могло быть наоборот, когда родственники посещали больного опоясывающим лишаем, через некоторое время у них появлялись симптомы ветряной оспы. Известно, что после ветряной оспы остается стойкий иммунитет, это касается и опоясывающего лишая, но известны случаи рецидивов, объяснения которым еще не нашли.
Причины развития опоясывающего лишая
Рожденный ребенок свободен от любых вирусов и инфекций, но с течением времени эти инфекции попадают в его организм. Инфекции могут затаиться в организме, в тех же нервных ганглиях. Есть мнение, о том что он может десятилетиями находиться в аморфном или латентном состоянии, не нанося организму никакого вреда, и не проявляя своего существования. Может произойти заражение внутриутробно или при прохождении через половые пути во время родов. Дети до десяти лет практически не болеют опоясывающим лишаем, так как болеют ветряной оспой. Способствующими моментами заражения опоясывающего лишая является переохлаждение, перегрев, утомляемость, истощение организма, болезни крови, нарушение защитных сил организма. Болезни, связанные с обменом веществ, диабет, в том числе.
Заразный ли опоясывающий лишай
Назвать его заразным, как например грипп, нельзя, но этот вид герпеса есть практически у 95 – 97 % живущих людей на земле. Под влиянием определенных факторов, о которых мы говорили выше, он активизируется и начинает проявляться в своем патологическом стремлении. От человека к человеку этот вирус передается очень редко.
Сколько заражен человек с опоясывающим лишаем
Заразен он будет в течение всего периода, с первых клинических проявлений, а это максимум 2 недели, хотя известны случаи начального периода до 3- 4 недель. Инкубационный период, как правило, длится 5 -7 дней, в редких случаях до 3 -4 недель. Это тот период, когда заболевание начинает набирать обороты, а клинических проявлений как таковых нет, за исключением возможных головных болей.
Симптомы опоясывающего лишая
В начальном периоде может быть повышение температуры, головные боли, недомогание, слабость, переутомление, все те проявления, которые характерны для вирусного заболевания, только они длится несколько дольше, нежели при вирусном заболевании, и на фоне перечисленных симптомов, появляются типичные для опоясывающего лишая первые признаки, это :
- сильная боль по ходу нервных окончаний, - на месте боли, появляются очаги гиперемии (покраснения и отека) - на месте отека появляются папулы темно – красного цвета - папулы увеличиваются в размерах и превращаются в небольшие пузыри, внутреннее содержимое которых прозрачное. Содержимое может помутнеть через какое-то время, также может появиться геморрагия (выпад крови), содержимое может приобрести ярко или темно – красный окрас. - возможно появление небольших язв, и даже некроз
Все эти симптомы длятся максимум неделю, потом заболевание переходит в другую стадию. Может присоединиться вторичная инфекция, но это бывает не всегда. Также могут появиться пустулы (пузыри наполненные гноем), после разрешения пузырьков, появляется желто-зеленые или геморрагические кровяные корочки, все это ещё спустя неделю, максимум 10 дней разрешается благополучно без медицинской помощи. С применением медицинских средств сроки сократиться на несколько дней.
Острая и хроническая форма опоясывающего лишая
Хроническое течение - это осложнения, которые могут быть только при язвенно – некротическом состоянии, оно длится в течение 2 – 3 месяцев.
Как отличить боль опоясывающего лишая от других состояний
При опоясывающем лишае, среди первых симптомов можно выделить боль, она может быть в области спины или головная, поэтому её можно спутать с ущемлением нерва или мигренью. Боль при опоясывающем лишае носит разлитой характер, а в невралгии имеются отчетливые отличия. Головная боль, например, после принятия анальгина быстро проходит и локализована эта боль только в области головы, а в невралгии они по ходу межреберных нервов, с появлением нарушения чувствительности и проводящими болями. Если боли от ущемления или от всевозможных изменений со стороны нервной системы, но не вирусного происхождения, то боли сопровождаются таким образом, что движения вправо и лево будут настолько болезненными, что придется найти какое-то одно положение и пока не обезболят, человек будет совершенно обездвижен. Диагностика опоясывающего лишая
При опоясывающем лишае, как правило, высыпания зудят. Больные делятся: «вначале появилось небольшое жжение, потом жжение начало усиливаться, появился зуд, а после появились высыпания». При вирусе Зостера может повышаться температура, в начальном периоде может повыситься от 37 до 39 ° , так как это вирусное заболевание. Если присоединяется вторичная инфекция, такая как стрепто - стафилококковая, появляются гнойничковые высыпания, то температура держится не за счет вирусной инфекции, а за счет стрепто – стафилококковой инфекции, в этот момент необходимо принимать радикальные меры для лечения.
Внутренний опоясывающий лишай
Появляются высыпания в области слизистых ротовой полости, носа, глаз. Особенно опасно поражение глаз, когда есть изъязвление роговой оболочки. Может быть менингит, энцефалит, осложнения тройничного нерва, осложнения лицевого нерва, осложнения слуха.
Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая
Диагноз опоясывающего лишая ставится достаточно просто. Если есть какие-то проблемы, необходимо провести лабораторную диагностику на наличие вируса герпеса первого, второго типа. Есть культуральная диагностика, но результат анализов делается длительное время, а лечение нужно уже сегодня, поэтому этот метод диагностики нужен лишь для того, чтобы подтвердить диагноз. В данном случае анализ крови не подскажет, а ПЦР анализ поможет поставить точку в диагностики вируса Зостера, точность этого анализа высока, 95 – 98 %.
Опоясывающий лишай на теле
Опоясывающий лишай появляется практически на всех участках тела: лицо, щеки, лоб, шея, голова, глаза, ротовая полость. Наиболее распространенные зоны высыпания, это боковые поверхности туловища, от позвоночника до средней линии живота. Несколько реже бывает на ягодицах, бедрах, голени. В редких случаях может поражать волосистую часть головы. Особое место по частоте, тяжести, разнообразию клинических проявлений занимает опоясывающий лишая, который возникает в области глаз. Особое место занимает потому что, после него могут остаться достаточно серьезные осложнения, на роговой оболочке появляются изъязвления, которые переходят на другие отделы глаза, вследствие чего, нарушается зрение и чревато серьезными последствиями. К счастью, дети крайне редко страдают подобными проблемами.
Повторный или рецидивирующий опоясывающий лишай
Проявляется практически также, в некоторых случаях клиника может быть более агрессивного характера. Те же высыпания: пятнышко, папула, пузырек маленький, пузырь большой, все четыре формы протекают в течение 1 – 2 дней.
Профилактические меры, для исключения повторного заражения
Необходимо беречься от того, что способствует: переохлаждение, перегрев, переутомление. От болезней крови запрограммировать себя нельзя, но при появлении заболевания крови необходим абсолютно точный диагноз и лечения, которые будут в некоторой степени барьером для возникновения опоясывающего лишая. Болезни обмена веществ, такие как диабет, также невозможно предугадать, поэтому необходимо правильное отношение к жизни, а именно, правильный режим труда и отдыха, стараться жить таким образом, чтобы избегать экстрима, потому что кузнецы своего крепкого здоровья мы сами.
Дают ли больничный при опоясывающем лишае
При осложнениях дают, потому что нельзя предположить больного на работе с менингитом и энцефалитом или с перфорацией глазного яблока. Также однозначно госпитализируются больные с сильной невралгией, когда боль от таблетированных анальгетиков не проходит.
Лечение опоясывающего лишая
Лечение опоясывающего лишая должно быть направленно на подавление активности вируса и купировании симптоматики. В настоящее время, существует достаточно большое количество антивирусных препаратов. Прежде всего это производные ацикловира, и тот же ацикловир назначается по 200 мг по 5 раз в сутки, до 7 – 10 дней. Если форма самая простая, без осложнений, достаточно и 5 дней. Людям постарше, желательно принимать сильные препараты, такие как кагоцел, валавир, протефлазид, гроприносин можно принимать 7 дней. Вирус, который есть в организме, благодаря препаратам купируются и загоняются в определенные места, где он успокаивается.
Препараты от боли
Можно принимать диклофенак, ганглерон, который вводится 1 раз в сутки в течении 7 – 10 дней, анальгин, пенталгин, нимесил. Когда уже чистая поверхность кожи и пузырьки разрешились, можно использовать пластыри снимающие боль. Можно принимать спиртовые растворы, в состав которых входит спирт, ментол, анестезин, новокаин. Если применение подобных средств дает кратковременный эффект или не дает его вовсе, то необходимо применять обкалывание новокаином (2%, 0,5%)
Местное лечение опоясывающего лишая
Необходимо принимать анилиновые красители для подсушивания, тот же фукорцин, синька спиртового раствора. Хотя недавно появилось мнение о том, что раздражать спиртами не рекомендуется, но многие врачи их применяют, что дает хороший результат и осложнений, в виде невралгии (болевых осложнений) гораздо меньше. Если начинаешь лечить анилиновыми красителями, той же зеленкой смазывать 2 раза в день, потом использовать антивирусные мази, например ацик, то это дает очень хороший результат. Быстро подсушивает, быстро сходят корочки, только насильственным путем снимать корочки не нужно, они должны отойти естественным путем.
Лечение зуда при опоясывающем лишае
Зуд можно лечить спиртами, которые содержат ментол, анестезин, новокаин, меновазин, от той же зеленки уходит зуд.
Антибиотики при опоясывающем лишае
Антибиотики в лечении вируса бесперспективное занятие, а применяются антибиотики при вирусном осложнении, это прежде всего стрептостафилодермия.
Лечение опоясывающего лишая на лице и волосистой части головы
Лечение особенностей не имеет, все лечится везде абсолютно одинаково, необходимо только правильно поставить диагноз, потому что можно легко спутать с обычными эритродермитами, аллергическими реакциями, розовым лишаем, любым другим лишаем, микроспорией.
Через сколько проходит опоясывающий лишай
При грамотном лечении, если сегодня начались высыпания, через 2 максимум 3 недели отойдут корочки.
Терапия после опоясывающего лишая
Последствие и осложнения после опоясывающего лишая
К большому сожалению, осложнения очень сильные и достаточно агрессивные. Стойкие невралгии, которые могут беспокоить больного достаточно долгое время, приходится прибегать к обкалыванию, системному лечению. Могут быть менингоэнцефалиты, при появлении язв или эрозий на роговой оболочки полностью разрушение глазного яблока, осложнения тройничного нерва, лицевого нерва, нарушение слуха.
Боль после лечения опоясывающего лишая
Оставлять на самотек боль, которая мешает жить нормально, нельзя. Есть специальные препараты, богатые витаминами группы B, такие как, нейровитан , нейродикловит, то есть препараты восстанавливающие нервную ткань. Также необходимо применять препараты купирующие боль, все это требует длительного лечения, но навсегда можно избавиться от этого заболевания.
Зуд после лечения опоясывающего лишая
Зуд на здоровой коже может присутствовать, как казуистика или осложнение, но снимается он достаточно легко, мазевыми препаратами, тем же лидокаиновым гелем, который и обезболит и снимет зуд.
Пятна и шрамы после лечения опоясывающего лишая
Пятна пройдут сами через месяц максимум. Что касается шрамов, они могут быть глубокими, большими и по площади и по глубине, но они немного выровняются по прошествии нескольких лет, но в любом случае будут заметны.
Есть ли необходимость в специфическом лечении после опоясывающего лишая
Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях
Можно вылечить опоясывающий лишай с помощью зеленки и фукорцина, процесс будет несколько затянут, но вылечить можно.
Лечение опоясывающего лишая народными методами
Общеизвестен факт благотворного влияния на любые высыпания чеснока. Можно чеснок разрезать пополам и протирать им очаги поражения 2 раза в день, но без фанатизма. Сок чеснока будет обеззараживать очаги поражения, потому что обладает противовоспалительным эффектом. Этот эффект будет виден, и через некоторое время первичные высыпания будут разрешаться точно также, как и от мазей против вируса.
Хороший эффект дает местная обработка маслом ромашки, календулы, лаванды. Если поражение находится в ротовой полости, то можно применить шалфей, ромашку или подорожник.
Опоясывающий лишай у детей и беременных
У детей, опоясывающий лишай в чистом виде большая редкость, но все же осведомлен, значит вооружен. Симптомы заболевания точно такие же, как и у взрослых, может на нежной детской коже это будет более чувствительным, более ярко выражено, но болезнь и лечение протекает абсолютно одинаково, используются все те же, вышеуказанные препараты, только нужно учитывать вес и возраст при применении препарата. До 10 лет дети практически не болеют опоясывающим лишаем, потому что многие за этот период переносят ветряную оспу.
Беременным следует опасаться этой болезни, потому что может быть внутриутробное заражение, как поведет себя вирус никто не знает, но учитывая своеобразие внутриутробного пребывания, все будет благополучно, но и может проявится при рождении. Если ребенок родился с высыпаниями, то их можно спутать с чем угодно, ведь малыш молчит, если у него будет всё чесаться и болеть, он будет проявлять беспокойство, и не даст спокойно спать. Вылечить беременную от опоясывающего лишая можно только народными методами, потому что противовирусные препараты, мази, анилиновые красители назначать нельзя. Можно назначить интерфероновые мази, если она находится на третьем триместре беременности. Например, если у больной всю ночь болел бок, и она не могла спать, к утру вроде бы стало легче, но бок все равно болел, то лечение нужно минимизировать, никакого общего лечения, только наружное.
Можно ли заниматься лечением опоясывающего лишая при грудном вскармливании
Течение опоясывающего лишая достаточно скоротечно, 2 от силы 3 недели. Все зависит от степени риска, если есть достаточно серьезные осложнения, нужно переходить на искусственное вскармливание и начинать лечить маму.
Может ли помочь физиотерапия беременным и кормящим мамам справится с этой проблемой
Физиотерапевтическое лечение не направлено на уничтожение или ослабления действия вируса. Набор физиотерапевтических средств достаточно большой, от ультрафиолетового облучения, ультразвука, фонофореза с интерфероном 50%, но все это маме нельзя, за исключением интерферона.
Диета при опоясывающем лишае
Особой диеты нет, но должна быть хорошо взвешенная, достаточно калорийная, витаминизированная диета, но только не искусственным путем, а натуральным. Продукты должны быть обогащены витаминами Е, А, В. Группа – В должна быть особенно, это мясо, овсяная каша, печень. То есть должна быть высококалорийная диета, тогда заболевание, которое есть пройдет гораздо быстрее и не будет всевозможных осложнений.
agysik.ru описание болезни и ее лечение
Опоясывающий лишай является хоть и очень распространённой, но достаточно специфической болезнью. Сам по себе он не передаётся, а вызывается тем же вирусом, который вызывает ветрянку. Можно сказать, что опоясывающий лишай и ветряная оспа — это две стадии одной и той же болезни. Только ветрянка проявляется при первом заражении, а опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, — при последующем рецидиве вируса в организме. Как и болезни, вызываемые другими герпесвирусами, опоясывающий герпес характеризуется пожизненной локализацией вируса в организме. Однажды переболев ветрянкой, организм вырабатывает к вирусу пожизненный иммунитет, однако при ослаблении иммунной системы дремлющая в организме инфекция вновь может дать о себе знать. Для лучшего понимания этой ситуации необходимо ближе познакомиться с возбудителем заболевания.
О возбудителе болезниВирус, из-за активности которого возникает опоясывающий герпес, называется «Varicella zoster», или «вирус ветряной оспы». Его же называют «герпес-зостер» или «вирус герпеса 3 типа». Он принадлежит к семейству герпесвирусов и имеет много общего с вирусом herpes simplex 1 типа, который вызывает всем известную простуду на губах. Главной особенностью вируса ветряной оспы является его потрясающая вирулентность (заразность): заражение происходит практически в 100% случаев контакта вируса с организмом, не имеющим специфического иммунитета. В подавляющем большинстве случаев вирус ветряной оспы первый раз попадает в организм человека в детском возрасте. В это время он вызывает ветряную оспу, которая достаточно легко переносится, хоть и приводит к лихорадке, высыпаниям на теле и повышению температуры. Организм в течение 5-10 дней справляется с болезнью и вырабатывает пожизненный иммунитет. После этого вирусные частицы в организме практически не встречаются, но в клетках нервной системы сохраняются гены вируса. Как только иммунная система организма будет по каким-либо причинам ослаблена, вирус снова появится и начнёт активную деятельность в организме. Но в этом случае проявлением его будет уже не ветрянка, а опоясывающий лишай. По сравнению с вирусами herpes simplex, вирус герпес-зостер значительно менее стоек в условиях окружающей среды. Он быстро погибает под действием ультрафиолетового излучения, легко разрушается даже при несильном нагревании. Считается, что у вирусов простого герпеса и вируса ветряной оспы был общий предок, у которого все типы унаследовали приблизительно сходное строение вирусной оболочки. Вывод: в конечном итоге, опоясывающий лишай – это всегда повторное проявление вируса, с которым организм уже встречался в прошлом (при заболевании ветрянкой). Поэтому говорить о заражении этой болезнью нельзя, но можно рассматривать причины её регулярных обострений.
Причины обостренияОсновной причиной обострения инфекции и появления соответствующих симптомов заболевания является ослабление иммунитета, при котором изредка появляющиеся в организме вирусные частицы имеют шанс закрепиться в каких-либо новых клетках и начать лавинообразно размножаться. Обычно это происходит при:
Кроме того, частота рецидивов опоясывающего лишая повышается по мере старения: у пожилых людей рецидивы случаются в несколько раз чаще, чем у людей молодого и среднего возраста, а по статистике каждый десятый старик в возрасте 70 лет регулярно страдает обострениями этой болезни.
Симптомы опоясывающего лишаяПри активации вируса в организме поток вирионов устремляется из нервных ганглиев к внешним покровам тела. Ещё до первых внешних признаков болезни могут проявляться симптомы, более характерные для гриппа или простудных заболеваний: повышенная температура, головные боли, недомогание, расстройства пищеварения, озноб. На этом же этапе в местах будущих высыпаний могут появляться покалывающие боли и лёгкий зуд. Эта фаза болезни называется продромальной фазой. Через день-два на коже начинают появляться характерные пятна, похожие на небольшие отёки. Через 3-4 суток на этих пятнах появляются хорошо заметные прозрачные пузырьки. На месте высыпаний появляются сильные болезненные ощущения. Кроме того, увеличиваются в размерах лимфатические узлы по всему телу. Спустя приблизительно неделю все везикулы уменьшаются в размерах и подсыхают, на их месте образуется тонкая сухая корочка. При этом болевые ощущения могут сохраняться. Ещё спустя несколько дней сухие корочки обсыпаются, и на коже остаются заметные невооружённым глазом светлые участки регенерировавшей ткани. Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить больного в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов заболевания. Кстати, полезно также почитать: Общий период протекания болезни от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней. Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.
Формы протекания заболеванияРассмотренная выше типичная форма протекания опоясывающего герпеса наблюдается у более чем 90% пациентов. Однако в отдельных случаях инфекция может проявлять себя и по-другому, протекая в следующих формах:
Последняя форма наиболее характерна для пациентов с иммунодефицитом. Характерной особенностью опоясывающего лишая является то, что от рецидива к рецидиву в одном организме острота симптомов постепенно снижается. Но при этом с каждой новой реактивацией вируса возрастает риск появления осложнений.
Какие могут возникнуть осложненияВ результате обострения опоясывающего герпеса в любой форме возможно развитие нескольких серьёзных заболеваний. Постгерпетическая невралгия: это болевой синдром, сохраняющийся в течение долгого времени после исчезновения симптомов опоясывающего лишая. Может проявляться как в виде постоянной боли на месте высыпаний, так и в повышенной чувствительности участков кожи в пораженных местах. Поперечный миелит: во многих случаях при этом осложнении развивается частичный или полный двигательный паралич. Также известны следующие осложнения при опоясывающем лишае:
Большинство осложнений развиваются у лиц с подавленным иммунитетом или иммунодефицитом, а также у пожилых людей, у которых опоясывающий герпес накладывается на проявления других заболеваний.
Методы диагностикиВ медицинской практике опоясывающий лишай диагностируют, как правило, при внешнем осмотре пациента при уже выраженных внешних симптомах. При этом в продромальной фазе заболевание легко можно принять за многие болезни со схожими симптомами — простудные, диспепсические, вирусные. Нередко при первых симптомах опоясывающего лишая ошибочно диагностируют почечные колики, острый аппендицит, инфаркт лёгкого, стенокардию или плеврит. А в дальнейшем генерализованную форму болезни можно спутать с экземой, простым герпесом или рожистым воспалением. Поэтому при подобных признаках необходимо проводить более подробную диагностику болезни. Для этого используют следующие методы:
Тем не менее, несмотря на обилие способов диагностики, применяют их достаточно редко — тогда, когда симптомы проявляются особенно сильно, но есть сомнения относительно диагноза.
Лечение опоясывающего герпесаЛечение опоясывающего герпеса должно вестись в двух направлениях: подавление активности вируса и ослабление симптомов. Порядок лечения и набор применяемых препаратов должен назначать только врач, поскольку неправильное самостоятельное лечение болезни может быть чревато серьёзными осложнениями в виде постгерпетической невралгии, почечной недостаточности и других последствий, в том числе и летального исхода. С вирусом борются с помощью специальных противовирусных препаратов. К ним относятся Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. От того, какой из этих препаратов выбирается для лечения, зависит и порядок проведения терапии. Обязательно следует учитывать, что в отличие от лечения простого герпеса, при борьбе с опоясывающим лишаем с помощью противовирусных препаратов невозможно избежать проявления симптомов. В лучшем случае эти средства помогут сократить сроки и остроту проявления симптомов. Основная их цель — не допустить массового поражения нервных клеток и развития постгерпетической невралгии. Если вовремя начать их приём, риск проявления остаточных болей составляет не более 10-15%. Наиболее эффективным против вируса герпеса 3 типа сегодня считается Фамвир. Разработанный на основе Ацикловира — его предшественника — он эффективен против тех штаммов вирусов, которые оказываются устойчивыми к Ацикловиру. К тому же, в организме Фамвир очень быстро и достаточно полно превращается в ацикловиртрифосфат, который блокирует действие фермента, необходимого вирусу для размножения. Фамвир является препаратом, отпускаемым строго по рецепту врача. Применять его следует по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении первых семи дней с момента по появления первых симптомов. Позже, при вскрытии пузырьков, следует принимать 3 раза в день по 250 мг, либо 2 раза в день — по 500 мг, либо 1 раз — 750 мг на протяжении следующих 7 дней. Пациентам со сниженным иммунитетом дозу следует увеличивать вдвое. После появления у них первых симптомов болезни необходимо начать приём 500 мг Фамвира 3 раза в день на протяжении 10 дней. При нарушениях функции печени в зависимости от клиренса креатинина необходимо корректировать принимаемую пациентом дозу Фамвира. Это делает врач в соответствии со специальными корректировочными таблицами. Все указанные меры осуществляются с целью снижения риска развития постгерпетической невралгии. Ацикловир при лечении опоясывающего герпеса используют непрерывно на протяжении всей болезни, употребляя по одной таблетке препарата 5 раз в сутки. При осложнённом протекании болезни или для больных с подавленным иммунитетом назначают удвоенные дозы — до двух таблеток (400 мг) пять раз в сутки, или внутривенное введение препарата. Параллельно с употреблением Ацикловира принимают витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов В1 и В12, а также, в случае необходимости, антибиотики и обезболивающие препараты. Ацикловир отпускается в аптеках без рецепта, к тому же, довольно низкая цена делает его доступным практически для всех категорий населения. Параллельно с таблетками и раствором для инъекций Ацикловир выпускается в виде мазей и гелей, которыми нужно смазывать места высыпаний. Валацикловир применяется по методике, схожей для Фамвира. При употреблении его в таблетированной форме количество усваиваемого препарата достигает значений, характерных для Ацикловира в виде инъекций, что позволяет считать Валацикловир почти в два раза более эффективным при борьбе с Varicella zoster. Принимать Валацикловир необходимо по две капсулы три раза в день. При этом назначать Валацикловир может только лечащий врач в связи с возникающими при его использовании побочными эффектами и предостережениями по употреблению его беременными и кормящими женщинами. При борьбе с вирусом часто используют человеческий иммуноглобулин. Обычно бывает достаточно однократного его введения в количестве 5-10 мл внутримышечно. Однозначными показаниями к использованию иммуноглобулина являются применение кортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, а также наличие у больного ВИЧ или лейкозов. И наоборот, применение любых иммуносупрессирующих препаратов в период лечения опоясывающего лишая должно быть прекращено. При симптоматическом лечении в первую очередь приходится бороться с болевыми ощущениями и зудом. Для этого используют различные болеутоляющие препараты типа пенталгина или баралгина, а также такие сильные средства, как транквилизаторы и ненаркотические анальгетики типа Ибупрофена, Напроксена, Кетопрофена, Кеторолака и Декскетопрофена. Лишь в особо тяжёлых случаях приходится использовать наркотики, новокаин, специальные блокады и диатермию. При гангренозных формах опоясывающего лишая следует принимать антибиотики с антистафилококковым эффектом: рифампицин, гентамицин, эритромицин, оксациллин. Также хорошо зарекомендовали себя содержащие антибиотики мази — тетрациклиновая и эритромициновая. В особенно тяжёлых случаях может быть назначено введение 15 мг/кг в сутки рибавирина внутривенно. В некоторых случаях при лечении бывает необходимо применять антиконвульсанты. Особенно часто возникает такая потребность при лечении больных эпилепсией. Здесь применяют такие средства, как прегабалин и габапентин. Категорически запрещено употребление кортикостероидов во время обострения заболевания. Несмотря на то, что эти вещества способны уменьшать воспаления и зуд, они снижают иммунитет, открывая вирусу герпеса 3 типа дорогу ко многим тканям организма, в том числе и к нервной. Также недопустимо облучение больного ультрафиолетовым светом. Если под прямым действием ультрафиолета вирус гибнет, то находясь в облучаемом организме он, наоборот, усиливает свою активность. В результате симптомы лишая и осложнения после его рецидива могут быть значительно более серьёзными. Однако при таком сложном, серьёзном и достаточно дорогостоящем лечении профилактика рецидива опоясывающего лишая не является слишком уж сложным делом.
Профилактика развития заболеванияСпецифика профилактических мер по защите организма от опоясывающего лишая заключается в том, что здесь не идёт речь про защиту от вируса — сам Varicella zoster уже находится в организме, и задача человека — не дать вирусу возможности в очередной раз проявить себя. Для этого хороши все способы поддержания иммунитета.
В любом случае, с вирусом ветряной оспы и постоянным риском рецидива опоясывающего герпеса живёт большое количество людей в мире. И те из них, кто внимательно относится к своему здоровью, могут вовсе никогда не вспоминать про эту болезнь и чувствовать себя свободными от неё всю жизнь.
О проявлениях опоясывающего лишая и подходах к его лечениюСм. также: Что полезно знать про опоясывающий герпес: о причинах возникновения болезни, ее характерных симптомах и опасных осложнениях Герпес зостер: особенности заболевания и его лечение Подходы к лечению опоясывающего герпеса www.herpes911.ru симптомы, лечение аптечными и народными препаратамиОпоясывающий лишай, известный под названиями вирус Зостера и опоясывающий герпес, дерматологи называют острым инфекционным заболеванием, опасным поражением кожи и нервной системы. Подхватить недуг может любой человек, переболевший ветрянкой. Ее возбудитель способен оставаться в организме и пребывать в латентном состоянии. Но с наступлением подходящих условий вирус активизируется и начинает свою вредоносную деятельность.
Как же распознать симптомы опоясывающего лишая и провести лечение так, чтобы важные системы организма не были затронуты? Принципы терапии вируса ЗостераКурс лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:
В целях профилактики осложнений со стороны нервной системы рекомендуется начинать лечение как можно раньше, в первые двое суток от момента появления специфической симптоматики. Терапия молодых пациентов основывается на приёме обезболивающих и антивирусных медикаментов, благодаря которым полное выздоровление наступает примерно через пару недель. У беременных и пациентов возрастом старше 50 лет болезнь протекает тяжелее. Поскольку вирус склонен провоцировать разнообразные осложнения, в этих случаях он требует специфического лечения. Поэтому с проявлением первых признаков опоясывающего герпеса человек независимо от пола, состояния здоровья и возраста должен поторопиться к врачу. Понять, что у вас действительно есть симптомы опоясывающего лишая и нужно ли вам получать лечение, помогут наши фото.
Как и другим поражениям дермы, вирусу Зостера присуще начальное течение в острой форме. Через несколько дней после контакта с инфицированным человеком у зараженного могут проявиться такие аномальные изменения здоровья, как:
Когда болезнь принимает затяжной характер, к симптоматике присоединяются трудности с дефекацией и мочевыделением, рубцевание кожи, воспаление слизистых оболочек носа и органов зрения. Медикаментозные препараты против опоясывающего герпесаДля проведения лечения опоясывающего лишая больному выдается лист нетрудоспособности – пациента необходимо изолировать от здорового общества. В процессе терапии человек не должен принимать ванну и употреблять алкоголь. Для поддержания организма полезно есть фрукты с повышенным содержанием витамина C. С целью торможения деятельности вируса Зостера пациенту назначается иммуноглобулин. Препарат содержит антитела к возбудителю ветряной оспы. Вводят его внутримышечно и однократно.
Человеческий иммуноглобулин показан лицам с угнетенной иммунной системой, ослабленной вследствие приёма иммунодепрессантов или противораковых цитостатиков. Также его назначают пациентам, страдающим ВИЧ и онкологическими болезнями. Как лечить опоясывающий лишай с выраженным болевым синдромом? Помогут ганглиоблокаторы – ликвидаторы боли. Из этой группы больным прописывают Оксикодон или Габапентин. Улучшение самочувствия от их употребления наступает через 4 дня. Из обезболивающих лекарств показаны:
Не проходящую боль устраняют противосудорожными средствами. Если врач сочтет нужным, он назначит процедуры физиолечения, иглоукалывание, плазмаферез или пропишет антидепрессанты. Чем лечить опоясывающий лишай для достижения противовирусного эффекта? В этом плане хорошо себя зарекомендовал Метисазон, но курс терапии с его участием не должен превышать 7 суток. Высокой результативности добиваются и от приёма Фамцикловира и Ацикловира. Принимать их можно дольше, до 10 дней. В любом случае расчетами дозировок должен заниматься врач. На его усмотрение могут назначаться внутривенные инъекции или пероральное употребление препарата. Применением препаратов с содержанием кортикостероидов удается добиться уменьшения зуда и ликвидации воспаленных очагов на теле. Но их использование целесообразно не во всех случаях. Видео: лечение опоясывающего лишая. Наружная обработка лишайных пятенДля устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:
Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором. Для стимуляции регенеративных процессов в пораженных тканях врач предлагает смазывать пятна Пантенолом, Бепантеном, Декспантенолом. Они ускоряют заживление кожи при любых ее патологиях.
Незамысловатыми препаратами, зарекомендовавшими себя в лечении опоясывающей разновидности лишая, являются всем известные мази:
Марганцовку, зеленку и борную кислоту для обработки проблемной поверхности следует применять с осторожностью. Они способны обжигать кожу и ухудшать ее состояние. Гормональными кремами и мазями доктора вообще не советуют лечиться, так как они угнетают иммунитет. Народные хитрости выведения очагов опоясывающего герпесаВсе знахарские способы избавления от лишая должны согласовываться с врачом после подтверждения диагноза.
1. Если доктор не против самостоятельного лечения, можно устраивать ванночки с морской солью. Продукт растворяют в теплой водице так, чтобы общий концентрат составил около 10 % от объёма жидкости. Принимают ванночку либо путем посиделок в приготовленной воде, либо посредством наложения компресса из хлопчатобумажной ткани, смоченной в соленой жидкости. Повязку держат до ее остывания. Такое лечение следует проводить до полного исчезновения проблемных зон. 2. Для выведения очагов опоясывающего лишая в его лечении народными средствами имеется следующий эффективный рецепт. 2 ст. л. сухих соцветий календулы соединяют с таким же количеством сырья таволги. Поместив компоненты в стеклянную банку, их заливают полулитром водки и убирают на 14-дневное настаивание. Полученной смесью орошают отрез стерильной ткани и накладывают примочку на 15 минут. Манипуляцию совершают трижды в день. Самодельную мазь против лишая готовят из прополиса, кедровой смолы, воска и ланолина. Их берут в таком объёме, чтобы на первый ингредиент пришлось 20 %, на 2-й и 3-й – по 10 %, а всю оставшуюся долю отдают ланолину. Образовавшейся массой смазывают очаги несколько раз в сутки. 3. Послабить активность вируса Зостер поможет чеснок. Дольку свежего перетертого овоща используют для смазывания больного участка. Герпесную зону обрабатывают по кругу, совершая движение от краев к центру. Компрессы из чесночной кашицы во избежание получения ожогов не прикладывают. 4. Приготовить целебную мазь можно из поваренной соли и соды. Их берут по 1 ст. л. и после соединения дополняют водой до получения состава, схожего по густоте со сметаной. Обработку кожи проводят 3 р. в день. Через 3 – 4 суток должно наступить облегчение. 5. При опоясывающем лишае полезно пить горячие настои пижмы, полыни, тысячелистника. Готовят их путем запаривания 1 ст. л. сухого фитокомпонента 400 мл только что вскипевшей воды. После 20-минутного настаивания средство можно пить. Делают это перед едой, принимая на протяжении суток 2 – 3 стакана настоя. kozhnyi.ru Опоясывающий лишай - диагностика, мази и лечениеСодержание статьи Опоясывающий герпес (лишай) – разновидность инфекционного заболевания кожи, возбудителем которого является вирус герпеса III типа – herpes zoster (varicella zoster). Термин «опоясывающий» характеризует специфику локализации межреберных неврологических болей, объясняющуюся нейротропностью вируса. Который проникая в организм человека через рецепторы на коже, далее перемещается по ходу нервных волокон к спиномозговым ганглиям. В них же кумулируется и размножается в процессе острой фазы, и где остается небольшое безопасное количество возбудителя, после болезни, независимо от тщательности проведенного лечения. Лишаем болеют только взрослые, после 25 лет, зачастую в периоды межсезонья. Заболевший взрослый человек, в свою очередь, может инфицировать (заразить) ребенка, у которого проявится картина ветряной оспы. Наиболее уязвимый детский возраст от 1 до 5 лет. Причины заболеванияПричиной заболевания является вирус, провоцирующий развитие заболевания двумя путями:
Клиническая картинаХарактерна и имеет свои патогномические признаки:
Частым распространенным последствием опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Которая проявляется годами, даже после проведенного полноценного длительного лечения. Формы лишаяДля определения степени поражения и выбора метода лечения, выделяют несколько форм опоясывающего лишая, в зависимости от вида сыпи ее содержимого:
ДиагностикаДиагностика опоясывающего герпеса проводится:
Человеку, заболевшему опоясывающим лишаем, рекомендуется особый режим:
ЛечениеЛечение опоясывающего лишая проводится амбулаторно, в несколько этапов и направлений. Этиологическое лечение назначается первые 7-10 дней, согласно циклу вирусного действия:
Патогенетическое лечение рекомендовано для снятия болевого синдрома:
Общеукрепляющее лечение для оздоровления организма и улучшения регенерации поврежденной кожи и миелиновых оболочек нервных волокон. Проводится в течение месяца.
Физиотерапевтическое действие улучшает кровообращение, уменьшая отек, боли и зуд. Оказывается посредством УФО, УВЧ и лазера. На зоны, не пораженные сыпью – фонофорез или электрофорез с гидрокортизоном и новокаином. Местное лечение обязательно и проводится по схеме подсушивания пузырей и мокнутия:
Противовирусное воздействие на вирусные популяции в элементах сыпи мазями и гелями – пенцивир, ацикловир, зовиракс, алпизарин. Антибактериальные мази – банеоцин, тридерм. Мази для заживления раневых поверхностей – солкосерил, пантестин, левомиколь. Активно используются и достаточно эффективны примочки, мази, компрессы и повязки на основе лекарственных трав: коры дуба, алоэ, череды, шалфея, зверобоя, тысячелистника, ромашки, чистотела, березовый деготь, шелуха лука, донник и корень аира. vysypanie.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |