 |
|
|
|||||||||
|
О здоровье, красоте, молодости, диетах и не только…. Как восстановить чувствительность к антибиотикамЛюди теряют чувствительность к антибиотикамМедики бьют тревогу: зафиксированы летальные исходы лечения в стационарных условиях хорошо известных заболеваний из-за того, что у больных была снижена чувствительность к антибиотикам. Ни одно лекарство, которое обычно с успехом применялось при аналогичном диагнозе, не смогло побороть болезнь. Если количество людей, имеющих пониженную чувствительность к антибиотикам, будет расти, это означает, что медицина не сможет им помочь даже в случае простейшей инфекции. Ученые сходятся во мнении, что причиной такой ситуации является загрязнение окружающей среды, которое неизбежно сказывается на качестве питания современного человека. Вместе с воздухом, водой и пищей мы получаем огромное количество ядовитых веществ и не травимся только потому, что этот процесс растянут по времени. Детоксикационные системы человеческого организма с трудом справляются с нейтрализацией и выведением чужеродных опасных веществ. Уже не раз по ТВ показывали документальные фильмы и дискуссии с разными специалистами по теме избыточного содержания антибиотиков в мясе и молоке, что напрямую влияет на чувствительность к антибиотикам у людей. Современные технологии производства мяса и молока не могут обойтись без постоянного вакцинирования крупнорогатого скота, свиней и птицы, а также постоянного лечения антибиотиками. Это вынужденные меры в условиях скученного содержания животных и птицы в помещениях, чтобы не допустить эпидемий, падежей и, соответственно, больших убытков. С мясом и молоком мы с вами потребляем в пищу антибиотики, это невозможно изменить. Кроме того, в пищевой промышленности принято обрабатывать емкости (в том числе упаковку тетрапак) растворами антибиотиков, чтобы убить патогенную флору и исключить порчу напитков в течение длительных сроков. Мы, соответственно, также получаем какую-то часть, употребляя содержимое пластиковых бутылок или тетрапаков с молоком, кефиром, йогуртами, соками, соусами, майонезом и проч. В нашей стране, как известно, антибиотики можно купить без рецепта, а поскольку наши люди сами знают, как и чем лечиться, то в результате мы имеем бесконтрольное применение этих, совсем не безобидных лекарств. Да и сами врачи неоправданно часто назначают антибиотики, хотя без них можно обойтись, подобрать другие лекарства, дополнить народными рецептами. Вот так, мало помалу, мы их накапливаем в собственных клетках и тканях и постепенно теряем чувствительность к антибиотикам. Есть и другая сторона медали – простейшие микроорганизмы, бактерии, необычайно живучи! Они с легкостью приспосабливаются к новым лекарствам и теряют чувствительность к антибиотикам. Идет постоянное соревнование между учеными, изобретающими более сильные и более широкого спектра действия лекарства и бактериями, приспосабливающимися к ним. В сентябре 2009 года столице Швеции состоялась научная конференция, где обсуждалась быстрорастущая угроза приспособления патогенных бактерий к антибиотикам. Ученые стран Евросоюза дали оценку этому процессу как самой серьезной угрозе здоровью человечества. Бактерии приобретают множественную устойчивость сразу к нескольким видам лекарств, теряют чувствительность к антибиотикам и медицина не справляется не только с инфекционными заболеваниями, но и в периоде послеоперационного восстановления, выхаживания недоношенных грудных детей и т.д. На конференции приводился пример, когда в августе в Швеции не спасли трех младенцев, в организм которых попали мультирезистентные бактерии. Общий вывод – надо срочно принимать меры, потому что во всех странах еврозоны ситуация очень сложная. Пониженная чувствительность к антибиотикам расценивается учеными как медленно протекающая пандемия, которая грозит очень серьезными последствиями. Какой же выход из этой непростой ситуации? Продолжать соревнование – кто кого: бактерии или ученые? Изобретать все новые, более сильные лекарства? Но ведь они имеют такие же сильные побочные действия, губят наши здоровые клетки. В медицине есть статистика смертности не от болезней, а от самого лечения. Может пора обратить внимание на собственную иммунную систему? Она дана природой для защиты нашего организма от бактерий и вирусов, вот только мы к ней плохо относимся, не заботимся, она слабеет и не справляется со своим предназначением. Кто скорее заболеет, и будет дольше выздоравливать: человек с сильным или ослабленным иммунитетом? Ответ очевиден. Вот и решение – укреплять иммунитет! В 2013 году эта тема прозвучала в новостях: Понравилась публикация? Считаете ее интересной?Поделитесь с друзьями, может им тоже будет полезно. Спасибо!budem-molody.ru ответы на наиболее популярные вопросыАнтибиотики — это лекарственные средства, которые уничтожают бактерии: либо убивают их непосредственно, либо препятствуют их дальнейшему размножению. Эти лекарства вызывают множество вопросов у больных, которым они назначены. Ответим на некоторые из них. Что такое чувствительность к антибиотикам?Чувствительность к антибиотикам — это восприимчивость тех или иных бактерий к действию определенного антибактериального препарата. Если чувствительность высокая — то микроорганизмы быстро гибнут, и признаки заболевания проходят в течение нескольких дней. Бактерии можно разделить на чувствительные и умеренно чувствительные. Первые погибают быстро, а вторые сдаются только под действием высоких доз препарата. Если чувствительность к антибиотикам низкая или отсутствует, то этот антибиотик на данный вид бактерий не действует и лечить им конкретного больного бесполезно. Чувствительность к антибиотикам — это понятие относительное. То есть не бывает микробов, которые бы погибали под действием любого антибиотика, и, в то же время, не существует антибактериальных препаратов, уничтожающих абсолютно любую бактерию. Для того, чтобы выбрать наиболее подходящий антибактериальный препарат, доктор отправляет ту или иную биологическую жидкость (отделяемое из уха, носа, мокроту, мочу, кровь, ликвор, раневое отделяемое и т. д.) на исследование чувствительности к антибиотикам. Это исследование осуществляется в лаборатории. Проводят ряд необходимых процедур, в ходе которых врач лабораторной диагностики выявляет, какие возбудители находятся в данной жидкости и какой антибиотик действует на них лучше всего. Эта информация полезна для лечащего доктора. Антибиотики и резистентность. В чем основные причины?Резистентность к антибиотикам — это устойчивость различных микроорганизмов к действию антибактериальных средств. Ученые всего мира озадачены проблемой постепенно нарастающей резистентности к наиболее популярным антибиотикам. Ведь новые антибактериальные средства изобретаются долго, в то время как рост устойчивости бактерий к ним опережает этот процесс по темпам развития. Дело в том, что в процессе использования антибиотиков у микробов появляется потомство, которое становится нечувствительным к лекарству, и лечить такого больного становится очень трудно. Те антибиотики, что применяются чаще всего, на него могут не подействовать. Главная причина — в доступности антибактериальных препаратов и бесконтрольном лечении ими без достаточных на то показаний. Особенно актуально это в нашей стране, где до сих пор, вопреки закону, во многих аптеках можно приобрести антибиотик без рецепта. Также большую роль играет преждевременное прекращение курса антибиотиков, уменьшенные дозы, несоблюдение кратности приема. В результате микробы гибнут не полностью, и развивается рецидив заболевания. При этом появляются новые штаммы бактерий, которые не реагируют на антибиотик, прописанный первоначально. Доктору приходится назначать повторный курс лечения. Каковы основные правила лечения антибиотиками?Лечение антибиотиками показано в случае, когда достоверно доказано, что заболевание инфекционное, и вызвано бактериями. Вроде все просто, но на практике это основное правило всегда вызывает множество вопросов. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной зачастую бывает очень сложно. Для этого доктор применяет все свои знания, отправляет пациента на дополнительные методы диагностики, анализы и консультации к узким специалистам. Есть заболевания, которые вызываются исключительно бактериями: туберкулез, пиелонефрит, эндокардит, скарлатина и т.д. Но таких недугов не так уж и много, часто врачу приходится проводить дифференциальный диагноз между вирусным и бактериальным заболеванием. Вот некоторые из клинических признаков болезней, вызванных бактериями:
Результаты анализа крови и данные микробиологического исследования жидкостей. Что нужно знать во время лечения антибактериальными препаратами?
Прием антибиотиков и алкоголя одновременно, возможно ли это?Если спросить любого человека, можно ли сочетать прием антибиотиков и алкоголя, практически каждый ответит отрицательно. Действительно, этот коктейль может принести массу проблем больному. Курс лечения антибактериальными препаратами обычно длится не так долго, в среднем 7-10 дней. Этот срок человек, не страдающий тяжелой стадией хронического алкоголизма, вполне может прожить без приема спиртного. Разные антибиотики по-разному взаимодействуют с этанолом. Наиболее опасна комбинация алкоголя с препаратами, в состав которых входит метронидазол. Этот антибиотик блокирует фермент, который метаболизирует этиловый спирт до воды и углекислого газа. В результате в крови накапливается ацетальдегид, обладающий очень токсичным действием. Человека может мучить сильная головная боль, тошнота, рвота, озноб и даже возникнуть судороги. Тяжесть состояния будет обусловлена количеством спиртного, которое употребил человек во время приема антибиотиков, содержащих метронидазол. В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь и госпитализация в стационар. Прием других антибиотиков не оказывают такого сильного эффекта в комбинации с алкогольными напитками, однако, учитывая, что метаболизм и тех и других осуществляется при участии печени, то экспериментировать не стоит в любом случае. Одновременный прием антибиотиков и алкоголя — не очень удачная идея. medaboutme.ru чувствительность бактерий к антибиотикам, ответы врачей, консультацияwww.health-ua.org Что значит чувствителен к антибиотикам? |Очень часто, перед тем как назначить лечение и выписать соответствующие лекарственные препараты, врачи проверяют человека на чувствительность к антибиотикам. Делается это несколькими методами. Итак, выявление чувствительности или сопротивляемости микроорганизмов к антибиотикам необходимо для назначения правильного метода лечения. Так, например, если у возбудителей инфекции наблюдается резистентность к определенному препарату, то лечение им просто не будет оказывать должного эффекта. Различают несколько форм сопротивляемости:
Чувствительные микроорганизмы погибают сразу же после введения небольших доз, а умеренно чувствительные – при определенных концентрациях. При этом устойчивые могут погибнуть только при взаимодействии с большим количеством антибиотика, который не может быть введен в организм, а, следовательно, необходимо искать альтернативный способ лечения и устранения заболевания. Существует несколько способов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:
Чаще всего проба на чувствительность к антибиотикам проводится по методу определения в физиологической жидкости. В этом случае используется процесс обработки интегрированных пластин с различной концентрацией антибиотиков. Таким методом определяют больных раком, для того чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность назначенных препаратов при химиотерапии. Анализ на чувствительность к антибиотикам по диффузионному методу почти так же распространен, как и первый. При этом он дает лишь качественный ответ, есть или нет сопротивляемость. Благодаря развитию микробиологических технологий, появились ускоренные методы диагностики, которые дают полную и развернутую информацию. Это очень важно при назначении лекарственных препаратов, а также, когда время не терпит, и следует как можно быстрее приступить к лечению. Случается иногда так, когда результатов и вышеуказанных методов исследования недостаточно. В этом случае выводят минимальную бактерицидную концентрацию, которая способна уничтожить возбудителя инфекции, только происходит это в течение определенного промежутка времени. Анализ на чувствительность к антибиотикам является обязательным при возникновении у врача подозрений, что заболевание пациента имеет бактериальную природу. Это связано с тем, что медики пытаются контролировать назначение данных препаратов, чтобы не стимулировать мутации и не вызывать резистентность у микроорганизмов.
Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни. На данный момент антибактериальная терапия применяется достаточно широко там, где она нужна, а также в тех случаях, когда это совсем не обязательно, для перестраховки от возможных осложнений. Например, после кесарева сечения, лапароскопических операций, удаления конкрементов из почек или мочеточников и т. д. Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не «тыкать пальцем в небо» и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.
Перед тем как врач подберет терапию, пациенту необходимо сдать некоторые анализы. Посев на чувствительность к антибиотикам назначается, если необходимо определить лекарство, которое в данном случае будет наиболее уместно. Чаще всего это исследование назначается для лечения заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП. Для детей же необходимость в определении антибиотика – это обязательное условие. Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца. Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.
Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, и не только ее, можно провести несколькими способами. Первый из них – это метод дисков. Проводят его следующим образом. В чашку Петри заливают агар, а когда он застынет, специальным инструментом наносят исследуемый материал. Затем по поверхности агара раскладывают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После чашку закрывают и ставят в термостат. Постепенно диск погружается в желатин, а антибиотик диффундирует в окружающее пространство. Вокруг бумаги образуется зона «подавления роста». Чашки проводят в термостате двенадцать часов, затем их вынимают и измеряют диаметр вышеуказанной зоны. Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком. После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги. Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания. Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.
Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам можно провести и другим способом. Этот метод основан на последовательном уменьшении концентрации антибиотика (от максимальной до минимальной) с целью определить, в какой из пробирок прекратится сдерживание роста бактерий. Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов. Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации. Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения. Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.
Анализ на чувствительность к антибиотикам нужно уметь не только правильно сделать, но и грамотно расшифровать. Основываясь на получаемых результатах, все микроорганизмы делят на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные. Для того чтобы различать их между собой, используются условные пограничные концентрации препаратов. Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам. Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США. Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований. Различают два подхода к оценке результатов анализа на чувствительность к антибиотикам: клинический и микробиологический. Микробиологическая оценка ориентируется на распределение эффективных концентраций антибиотика, а клиническая — на качество антибактериальной терапии.
Анализ — определение чувствительности антибиотикам — назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы. Чувствительными называются возбудители, которые поддаются лечению антибиотиками в средней терапевтической концентрации. Если достоверная информация о категории чувствительности микроорганизма отсутствует, то учитываются данные, полученные в условиях лаборатории. Они совмещаются со знаниями о фармакокинетике используемого препарата, и после синтеза данной информации делается вывод о восприимчивости бактерий к лекарству. К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ. Промежуточную резистентность устанавливают в том случае, если заболевание в процессе лечения может иметь несколько исходов. Выздоровление пациента возможно в случае использования высоких доз антибиотиков либо в случае прицельного накапливания лекарства в месте инфекции.
Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет такой показатель, как минимальная бактерицидная концентрация, или МБК. Это самая низкая концентрация препарата, которая в лабораторных условиях вызывает элиминацию практически всех микроорганизмов в течение двенадцати часов. Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях. Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей: — слюна; — кровь; — моча; — сперма; — грудное молоко. Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей. lor-prostuda.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |