Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Какие антибиотики применяются при кашле. Как подобрать антибиотик


Антибиотик от кашля. Список препаратов :: SYL.ru

Для многих людей весна и осень ассоциируются с приступами мучительного кашля. У одних этот защитный рефлекс организма возникает как симптом аллергической реакции, у других - на фоне простудных заболеваний. Не желая обращаться в больницу, большая часть людей, страдающих кашлем, самостоятельно решает приобрести антибиотик в надежде на то, что он поможет. Чаще всего такое самолечение приводит к дисбактериозу и другим нарушениям в организме, а истинная проблема остаётся нерешенной. Поэтому попробуем разобраться в том, какой и когда нужно использовать антибиотик от кашля и в каких ситуациях лучше его не применять.

Что нужно знать?

Немногие утруждают себя изучением информации о недуге, который их поразил. И при первом кашле, не разбираясь в причинах его возникновения, бегут за антибиотиком и приобретают тот, что посоветовала соседка или подруга. Такой подход к лечению категорически неприемлем. Если уж обращение к доктору не входит в планы на ближайшие несколько дней, нужно разобраться в том, что стало причиной нагрузки на гортань, и определить характер кашля. И только потом пойти в аптеку, проконсультироваться с фармацевтом и приобрести нужный медикамент. Но напомним, что наилучшим вариантом будет, если врач назначит антибиотик при кашле и температуре.

По количеству мокроты кашель делят на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Первый свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже не прогрессирует и слизь начала отходить от бронхов и легких. Однако прекращать лечение заболевания при таком кашле категорически нельзя. Что касается непродуктивного кашля, то он возникает значительно чаще и является следствием чрезмерного раздражения слизистых дыхательных путей. Такой симптом может появиться как результат механического воздействия на горло или аллергической реакции, а также на фоне различных заболеваний.

По характеру проявления кашель может быть коротким, непрерывным, приступообразным, лающим, периодическим и сиплым.

Нужен ли антибиотик при кашле?

Врачи достаточно часто назначают антибактериальные препараты при продуктивном и затяжном сухом кашле. А иногда такая терапия может быть направлена на профилактику возникновения осложнений недуга. Однако существует доказанный факт, что как мокрый, так и сухой кашель антибиотики не смогут вылечить, если болезнь имеет вирусную этиологию. Кроме того, результатом такой терапии могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта и привыкание бактерий к препарату, что в дальнейшем усложнит лечение.

Какие антибиотики могут быть назначены?

Стоит опять напомнить, что правильно подобрать антибиотик от кашля может только врач. Именно специалист после осмотра пациента назначит ряд лабораторных анализов для определения бактериальной инфекции. И только после получения результатов исследования он назначит эффективный для конкретного случая антибиотик от кашля.

Больному при бактериальной инфекции дыхательных путей может быть рекомендован препарат, который входит в одну из четырёх основных групп. И первую позицию в этом списке занимают пенициллины. Все препараты данной группы разрушают стенки бактерий, вследствие чего патогенные микроорганизмы гибнут. Вторую позицию занимают антибиотики-цефалоспорины. Что касается третьего места в списке часто рекомендованных антибактериальных лекарств, то оно принадлежит макролидам. Завершают список фторхинолоны. Каждую из этих групп рассмотрим более детально.

Стоит также отметить, что не всегда требуется антибактериальное, если появился кашель, лечение. Антибиотики назначаются лишь в случаях развития бактериальной инфекции.

Пенициллины: список препаратов

Как основа всех лекарств данной категории используется пенициллин. Это действующее вещество препятствует выработке болезнетворной клеткой пептидогликана, вследствие чего она не может обновляться и быстро погибает. Препараты пенициллинового ряда постоянно совершенствуются фармацевтами, так как многие бактерии приспособились к такому воздействию и начали производить так называемое противоядие - бета-лактамазу. Современные пенициллиновые антибиотики способны разрушить данное защитное вещество патогенных микроорганизмов, при этом не затрагивая клетки человека.

Чаще всего из этой группы лекарств при кашле назначают препараты:

- «Аугментин»;

- «Флемоксин Солютаб»;

- «Ампиокс»;

- «Амоксиклав».

Цефалоспориновые антибиотики

В основе химического строения всех лекарств данной группы лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Особенностями препаратов являются высокая бактерицидность, широкий спектр действия и большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Назначают эти антибиотики при кашле у детей и взрослых в ситуациях, когда лечение пенициллинами оказалось неэффективным.

На сегодняшний день цефалоспорины по чувствительности к бета-лактамазам и спектру активности разделяют на препараты I, II, III и IV поколения. К первой группе относятся средства «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефалотин» и др., которые обладают высокой антистафилококковой активностью.

Цефалоспорины II поколения назначают, когда причиной кашля стали пенициллиноустойчивые штаммы. Чаще всего используют лекарства «Цефаклор», «Цефотиам», «Цефуроксим» и др.

Что касается цефалоспоринов III поколения, к которым относятся такие препараты, как «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефтрибутен» и др., то их спектр антимикробной активности значительно шире, чем у вышеперечисленных групп. На сегодняшний день эти лекарства назначают достаточно часто как детям, так и взрослым.

К цефалоспоринам IV поколения относятся средства «Цефепим», «Цефпиром» и др.

Макролиды: действие и список препаратов

Основой структуры этих антибиотиков нового поколения является лактонное макроциклическое кольцо. Все лекарства данной группы активны не только к внутриклеточным возбудителям, таким как хламидии, микоплазмы и легионеллы, но и к грамположительным коккам. Кроме того, макролиды по сравнению с другими группами лекарств наименее токсичны. Потому эти антибиотики при кашле у детей назначают чаще других.

Список таких препаратов достаточно широк. Только врач может с уверенностью сказать, какие антибиотики принимать при кашле в каждом конкретном случае. Чаще всего назначают медикаменты:

- «Кларитромицин»,

- «Азитромицин»,

- «Сумамед»,

- «Эритромицин» и др.

Фторхинолоны: перечень лекарств

По спектру антибактериального действия лидером среди всех групп, бесспорно, являются фторхинолоны. Они широко используются во врачебной практике для терапии тяжелых форм недугов, а также имеют хорошую совместимость с другими лекарствами. Но кроме плюсов обладают и массой побочных действий. Поэтому применяются эти антибиотики при кашле у взрослых. Детям их назначают только в исключительных случаях в ограниченных дозах, так как препараты данной группы накапливаются в костной ткани и способны нарушать развитие хрящевой ткани.

При заболеваниях дыхательных путей и их клинических проявлениях (в частности кашле) могут быть назначены средства:

- «Спарфлоксацин»,

- «Левофлоксацин»,

- «Моксифлоксацин»,

- «Норфлоксацин»,

- «Офлоксацин» и др.

Как подбирают антибиотик?

Независимо от возраста больного к подбору антибактериального препарата следует подходить грамотно. Даже если на лицо все признаки бактериальной инфекции: температура тела более 38 °С, ярко выраженные лейкоцитоз и одышка, длительное токсическое течение болезни - следует сдать анализ мокроты. Такое исследование позволит выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарствам. На основе результатов посева врач сможет назначить эффективный антибиотик от кашля.

Казалось бы, всё просто, но бывают ситуации, когда самочувствие больного стремительно ухудшается и нет времени ждать результатов исследования. В таких случаях врач эмпирическим путем определяет, какие антибиотики при кашле у взрослых смогут остановить развитие инфекции. При этом чаще всего больному назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия в виде суспензии, таблеток или порошка.

Однако стоит повториться и сказать о том, что прием антибиотиков без назначения специалиста может стать причиной множества проблем со здоровьем. Поэтому, если начался кашель или появились другие признаки недуга, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Только такой алгоритм действий при развитии болезни поможет быстро, без особых затрат времени, сил и средств восстановить состояние здоровья и предотвратить негативные последствия.

www.syl.ru

Как подобрать антибиотик для лечения бронхита?

Для лечения бронхита часто назначается терапия антибактериальными препаратами. За последнее время их количество значительно увеличилось, появились новые группы антибиотиков, которые не оказывают пагубного влияния на здоровье человека. Какой антибиотик лучше использовать при бронхите?

Грамотный подбор препарата должен делать лечащий врач, но для конструктивного диалога с медицинским персоналом будет не лишним знать об особенностях современных антибактериальных средств.

Все антибиотики делятся на разные группы, каждая из которых обладает своими особенностями и методами воздействия на патогенную микрофлору. Некоторые группы отличаются мягким действием, которое практически не сопровождается побочными эффектами, а другие обладают сильным лечебным эффектом, но пагубным влиянием на здоровье из-за чего их нельзя использовать для лечения детей.

Макролидная группа

Это современные антибиотики, которые отличаются мягким воздействием на организм. Действие макролидов направлено на подавление синтеза белка в микроорганизмах, благодаря чему они теряют способность размножаться.

Бактериостатическое и бактерицидное действие некоторых препаратов этой группы позволяет сократить антибиотикотерапию до 3-х дней.

Это особенно важно при лечении бронхита у детей, ведь на неокрепший организм антибиотики оказывают самое пагубное воздействие. Среди самых распространенных препаратов находятся:

  • Кларитромицин (таблетки, капсулы), относится ко второму поколению макролидов и обладает широким спектром действия. Эффективен против: стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, хламидий, моракселлы . Этим препаратом можно лечить бронхит у взрослых и детей. Для взрослого человека суточная доза кларитромицина составляет 500 мг, которые можно принять как за один раз, так и разделить на два. Общий курс лечения не должен превышать 14 дней. Для детей расчет дозировки должен проходить по схеме: 7,5 мг препарата на 1 кг массы тела. Принимать не дольше 10 дней;
  • Клацид (таблетки, порошок для приготовления суспензии) относится к полусинтетическим препаратам. Он эффективен против большинства известных микроорганизмов, даже тех, которые способны выделять бета-лактамазу. Для детей можно использовать клацид в порошке для приготовления суспензии. Приготовленное лекарство можно хранить в холодильнике не больше 2-х недель, а давать клацид можно с молоком, что особенно важно для лечения грудных детей. Дозировка препарата рассчитывается относительно массы тела: 7,5 мг на 1 кг веса. Прием лекарства не должен превышать 10 дней. Для взрослых выписываются таблетки или инъекции. Суточная доза таблетированного клацида не должна превышать 500 мг/сутки;

  • Эритромицин (таблетки) – это бактериологический препарат, который активно уничтожает такие микроорганизмы как: стафилококк, стрептококк, нейссерия, гемофильная палочка, легионелла, микоплазма, хламидия. Препарат используется для лечения детей от рождения. Новорожденным дают по 20-40 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. Малышам от 4-х месяцев- 30-50 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки. Доза эритромицина для взрослого человека составляет 250-500 мг за один прием.

Пенициллиновая группа

Антибиотики этой группы назначаются чаще, чем любые другие. Это обуславливается их изученностью и эффективным действием. Лечебное действие этих антибиотиков основано на способности подавлять синтез клетки бактерий. Пенициллины изготавливаются из природных веществ, таки х как грибы, плесень и др., но иногда могут немного изменяться в лаборатории для увеличения эффективности. Такие пенициллины называются полусинтетическими.

Действие пенициллинов направлено только на патогенные микроорганизмы, поэтому естественная флора человека при лечении практически не страдает.

Недостатком этой группы является частое развитие побочных эффектов в виде аллергических реакций:

  • Амоксил (таблетки) относится к препаратам с широким спектром действия, который активен против всех бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в бронхах. Амоксил не действует на флору, вырабатывающую пенициллиназу. Для детей до 2-х лет назначается однократный прием в 30 мг на 1 кг веса, от 2-х до 5-ти лет – 125 мг, от 5-ти до 10-ти – 250 мг. Суточная доза взрослого человека составляет 500 мг, но может быть увеличена до 1 г;
  • Ампициллин (таблетки, гранулы, капсулы, порошок) — это полусинтетический препарат. Обладает широким спектром действия, благодаря чему эффективен против: стафилококков (кроме тех, которые синтезируют пенициллиназу), стрептококков, энтерококков, листерии, нейссерии. Неэффективен против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу. Дозировка ампициллина устанавливается индивидуально, но разовая доза для взрослых не должна превышать 500 мг, а для детей с весом до 20 кг – 25 мг;
  • Амоксициллин (таблетки, гранулы, капсулы) относится к полусинтетическим препаратам, обладающим кислотоустойчивостью. Широкий спектр действия делает его эффективным против большинства микроорганизмов, кроме тех которые продуцируют пенициллиназу. Для лечения детей до 10 лет должен использоваться с максимальной осторожностью и в виде суспензии. Дозировка: меньше 2-х лет – 20 мг на 1 кг веса, 2-5 лет – 2,5 мл за один раз, 5-10 лет – 5 мл за один раз. Рекомендованная доза для взрослых — 500 мг 3 раза в день;
  • Аугментин (таблетки, порошок) содержит в своем составе клавулановую кислоту, благодаря которой он становится эффективным против бактерий с выработкой бета-лактамазы. Поэтому Аугментин при бронхите назначается чаще, нежели другие пенициллины. Дозировка препарата назначается исходя из индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Для достижения максимального лечебного эффекта Аугментин нужно принимать не меньше 5-ти дней, но общий курс терапии не должен превышать 2-х недель;

Фторхинолоновая группа

Фторхинолоновые антибиотики относятся к сильнодействующим, которые отказывают бактерицидный эффект. Препараты этой группы подавляют ДНК-гиразу бактерий, а также блокируют синтез белка патогенной флоры. Фторхинолоновые антибактериальные средства активны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу.

Антибиотики этой группы обладают большим количеством побочных эффектов, а также пагубным влиянием на здоровье ЖКТ. Фторхинолоны часто становятся причиной нарушения микрофлоры кишечника, которая проявляется в дисбактериозе.

  • Цифран (таблетки, раствор) категорически запрещается давать детям, беременным и кормящим матерям. Обладает губительным действием для большого количества бактерий, но обладаем рядом серьезных побочных эффектов. Дозировка цифрана назначается строго индивидуально, но продолжительность курса не должна превысить 30 дней;

  • Ципролет (таблетки, раствор) запрещается принимать беременным и кормящим матерям, нельзя давать детям. Препарат уничтожает большинство бактерий, вызывающих бронхит, но довольно агрессивен в отношении организма. Поэтому его назначают только при критических ситуациях, требующих немедленного действия. Дозировка ципролета назначается строго индивидуально, а продолжительность терапии не должна превышать 10 дней;
  • Ципрофлоксацин (таблетки, раствор) нельзя принимать детям, беременным и кормящим матерям. Высокоактивен против гемофильной палочки, шигеллы, сальмонеллы, нейссерии, микоплазмы, стафилококка, энтерококка, хламидии. Часто вызывает расстройства пищеварительной системы. Доза ципрофлоксацина назначается персонально, но максимальный суточный прием не должен быть более 1,5 г;

Цефалоспориновая группа

Цефалоспориновые антибактериальные препараты обладают широким спектром действия и минимальной токсичностью.

Уничтожение патогенной флоры достигается путем разрушения клеток их мембраны, что обеспечивает быстрый эффект после приема препаратов. Цефалоспориновые антибиотики разделяются на три группы, где последнее, третье поколение, отличается самыми высокими показателями продуктивности. Антибиотики этой группы имеют низкие показатели развития побочных эффектов.

  • Цефалексин (таблетки, гранулы, капсулы) может быть назначен для лечения маленьких детей, беременных и кормящих. Но терапия должна проводиться под полным контролем врачей. Цефалексин относится к первому поколению, но хорошо переносится организмом и выводится в неизменном виде. Дозировка для малышей не должна превышать 25-50 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки, а взрослых – 500 мг не менее чем через каждые 6 часов;

  • Цефазолин — это препарат первой категории, который выпускается в виде порошка для создания раствора для инъекций. Может назначаться детям от 1-го месяца, но противопоказан беременным. Побочные эффекты развиваются в редких случаях и протекают легко. Дозировка Цефазолина назначается персонально, но терапия не должна быть дольше 10 дней;
  • Супракс (гранулы и капсулы) может использоваться для детской терапии и при беременности. Препарат относится к третьему поколению, поэтому переносится организмом легко и практически не вызывает побочных эффектов. Для лечения детей от 6-ти месяцев и до 12 лет рекомендовано использовать суспензию, а ее дозировка составляет 8 мг на 1 кг веса 1 раз в 24 часа. Взрослым Супракс выписывается по 400 мг через каждые 24 часа;

Препараты других групп

Антибиотики других групп назначаются редко, но в индивидуальных случаях (например, непереносимости отдельных компонентов) могут применяться:

  • Линкомицин (капсулы, раствор) относится к линкозамидовой группе, которая подавляет синтез белка в клетках бактерий. Он эффективен против стафилококка, стрептококка, и анаэробных бактерий. Может назначаться детям от 1-го месяца, так как не оказывает пагубного влияния на микрофлору кишечника. Дозировка линкомицина для детей до 14 лет- 30-60 мг на 1 кг веса, для взрослого человека – 500 мг до 4-х раз в сутки;
  • Доксициклин (капсулы) – это антибиотик тетрациклиновой группы, который не рекомендуется принимать детям, беременным и кормящим матерям. Действие препарата основано на подавлении протеинов бактериальной клетки и нарушении других ее функций. К доксициклину чувствительна большая часть грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат обладает мягким действием и практически не затрагивает микрофлору кишечника. Применять доксициклин можно начиная с 12 лет, а его суточная доза не должна превышать 200 мг;

  • Биопарокс – это антибактериальный аэрозоль с активным веществом фузафугином. Он обладает эффективным действием против стрептококков, стафилококков, нейссерии, микоплазмы. Может использоваться для детей от 2,5 лет. Назначается Биопарокс при осложнении бронхита такими заболеваниями как ларингит, фарингит, трахеит и др.

Любое антибактериальное средство должно быть назначено только врачом, который провел полную диагностику состояния пациента. Самолечение или выписывание антибиотиков без предварительных осмотров и анализов может привести к осложнению заболевания или его перетеканию в хроническую форму.

Узнайте о народных средствах, проверенных временем, которые помогут ускорить выздоровление.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

prolegkie.ru

Антибиотики при бронхите: что лучше и эффективнее?

Если бронхит вызван бактериальной инфекцией или протекает в сложной форме, то для его лечения необходим прием антибиотиков. Выбор препаратов антибактериальной терапии довольно широк. Но какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита и будет ли эффективным? Действенными при бронхите являются препараты таких групп: аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Особенности цефалоспоринов

Цефалоспорины отличаются самой низкой стоимостью, относятся к препаратам широкого спектра действия. Они обладают высокой эффективностью на фоне небольшой токсичности. Поэтому их чаще назначают для лечения хронической стадии бронхита.

Антибиотик этой группы действует на разрушении клеток мембраны патогенных бактерий, что приводит к их быстрой гибели.

Цефалоспорины бывают трех поколений, где последнее (III) отличается более высоким лечебным эффектом, практически не вызывает побочных эффектов и лучше переносится организмом.

Список цефалоспоринов, которые используются при бронхите:

  • Цефтриаксон. Относится к III- му поколению и выпускается в виде порошка, с которого готовится раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций. Этот антибиотик может использоваться для лечения бронхита у взрослых и детей, начиная с грудного возраста;
  • Цефазолин. Относится к I-му поколению, выпускается в виде порошка. Из него также готовится раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных). Можно использовать для детей, но нужно с осторожностью принимать при наличии дисфункций почек. Продолжительность курса приема антибиотиков не должна превышать 10 дней;
  • Цефалексин – антибиотик I-го поколения, который производится в виде таблеток, гранул, капсул и порошка. Дозировка подбирается строго индивидуально, а продолжительность приема не должна превышать 10 дней.

Как используют аминопенициллины?

Данные антибиотики получили широкое распространение благодаря тому, что их действие направлено строго на патогенные клетки без вреда для организма.

Аминопенициллины – это полусинтетические препараты, у которых главное активное вещество, выделенное из природных источников, улучшается в лабораторных условиях.

Единственным недостатком антибиотиков этой группы является частое развитие аллергических реакций. Преимущественно назначаются:

  • Амоксиклав, выпускающийся в виде порошка для приготовления суспензий и таблеток. Может использоваться при бронхите, как у взрослых, так и у детей, начиная с рождения;

  • Амоксициллин выпускается в таблетках, капсулах и гранулах. Для лечения может использоваться как преоральный способ приема, так и парентеральный. Назначать этот антибиотик можно малышам, начиная с двухгодичного возраста;
  • Аугментин, который производится в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Обладает широким спектром действия и может назначаться с рождения. Максимальный курс этого препарата не должен превышать 5-ти дней.

Применение макролидов

Макролид – это эффективный антибиотик, который занимает среднюю ценовую категорию. Уничтожение вредоносных бактерий препаратом основано на бактериостатическом и бактерицидном действиях. Они разрушают выработку белка в клетках патогенной флоры, что делает невозможным дальнейшее размножение бактерий. При бронхите их назначают в случае непереносимости пенициллиновой группы антибактериальных препаратов.

Наиболее распространенные и эффективные макролиды:

  • Азитромицин (таблетки, капсулы) может назначаться взрослым и детям с раннего возраста. Дозировка этого антибиотика должна устанавливаться в зависимости от особенностей протекания болезни и состояния здоровья, но максимальный срок приема азитромицина не должен превышать 5-ти дней;
  • Макропен (таблетки, гранулы) можно принимать детям с рождения и взрослым. Дозировка для детей должна назначаться исходя из веса ребенка. Длительность терапии – не более 2-х недель;

  • Сумамед (капсулы, таблетки, порошок, лиофилизат) оказывает бактериостатическое действие. Может использоваться для лечения детей с 6-ти месячного возраста, а принимать его нужно не более 1-го раза в сутки.

Характеристики фторхинолонов

Фторхинолоны — это самые дорогостоящие из всех антибиотиков, которые выписываются при обструктивном бронхите.

Помимо сильного лечебного действия, они обладают множеством побочных эффектов, которые проявляются в виде расстройств ЖКТ и появлению дисбактериоза. На практике применяются такие препараты:

  • Офлоксацин (таблетки, порошок) оказывает широкое бактерицидное действие на большую часть микроорганизмов. У детей можно использовать только при остром и опасном для жизни бронхите. После исчезновения симптомов офлоксацин стоит принимать еще 3 дня;
  • Левофлоксацин (таблетки, раствор) – это синтетический антибиотик, который нужно с осторожностью давать детям и пациентам с дисфункцией почек. Дозировка назначается исходя из персональных данных, но курс лечения не должен превышать 7-ми дней;

  • Моксифлоксацин (таблетки) обладает бактерицидным действием. Его нельзя использовать для лечения детей и беременных женщин. При бронхите курс лечения составляет 5 дней при однократном приеме лекарства.

Информация об особенностях антибиотиков поможет определиться с препаратом, который в большей степени подходит для приема конкретному больному. Но заниматься самолечением при терапии антибиотиками категорически запрещается, их должен назначать только врач.

Узнайте подробнее об антибактериальном препарате, проверенном временем — Бисептол.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

prolegkie.ru

Антибиотики для детей

Прием любых лекарственных препаратов вызывает множество споров и вопросов у родителей, тем более, когда речь идет о назначении сильнодействующий препаратов, таких как антибиотики. Так как же правильно принимать? Опасны ли они? И на что обратить свое внимание при выборе? И конечно главный вопрос, можно ли заменить препараты?

Антибиотики - что это?

В природе известны давно, но только их открыли относительно недавно. Первые антибиотики не были синтезированы, а именно открыты Флемингом, который чисто случайно заметил, что рост бактериальных колоний замедляется, а некоторые колонии и вовсе погибают, в присутствии грибков и плесени. Так и был открыт пенициллин, в 1928 году.

В буквальном переводе «антибиотик» – против живого, но это не говорит о том, что антибиотик направлен навредить организму малыша, его действие направлено на борьбу с живыми, патогенными микроорганизмами.

Казалось бы, есть антибиотики, которые могут уничтожить любой патогенный микроорганизм – благодать и исцеление. Но не все так радужно, ведь помимо патогенных микроорганизмов есть и полезные микроорганизмы, которые важны для поддержания жизнедеятельности организма ребенка. И не все микроорганизмы нужно и можно убивать антибиотиками.

Антибиотики – это мощное оружие, которым необходимо умело пользоваться и не нарушать инструкцию, в противном случае это может плачевно закончиться. Врачи не устают повторять о том, что назначать антибиотики может только доктор, а не пациент, и тем более соседка снизу, ведь ее малышу помогло.

Антибиотики или нет?

Далеко не все препараты, которые назначаются при лечении бактериальных инфекций, можно отнести к классу антибиотиков, ведь не только антибиотики могут убивать опасные микроорганизмы. Уничтожающая способность таких препаратов заключается в способности влиять на определенные микробные структуры, которые не имеют аналогов в человеческом организме, т.е. препарат действует избирательно. В таком случае, такой препарат убьет возбудителя, при этом, не навредив организму ребенка.

По такому принципу действуют и антибиотики, такие как пенициллин, и его аналог ампициллин, так же синтезированные антибиотики – цефалоспорины. Такие препараты называют бактерицидными, т.е. это антибиотики, которые разрушают клеточную мембрану. Есть группа антибиотиков, которые оказывают влияние на ферменты микробов, которые участвуют в синтезе ДНК микроба. Без этого фермента микроорганизм не может жить, размножаться и быстро погибает. Такие препараты относятся к классу бактериостатических.

К антибиотикам относятся вещества природного происхождения, выработанные одним микроорганизмом, для борьбы с другим. Это могут быть грибы, микробы и др. Современная медицина уже давно получила полусинтетические и синтетические аналоги препаратов. На сегодняшний день антибиотиков очень много и они разделены на две группы.

Существует группа и противомикробных препаратов, которые не имеют к природе ни какого отношения и были созданы в химических лабораториях. Такие препараты сложно назвать истинными антибиотиками.

Подобрать антибиотики не так просто, ведь есть сильнодействующие, которые убивают все микроорганизмы на своем пути, в том числе и полезные, есть и препараты которые действуют избирательно. Помимо того, что препараты направлены против болезнетворных микробов, они могут оказывать некоторые эффекты на сам организм, об этом стоит помнить родителям.

Иногда необходимо чтобы микробы погибли в определенном месте, например в почечном ткани, но при этом, чтобы эти же микроорганизмы сохранились в кишечнике. Поэтому необходимо подобрать такой антибиотик, который будет концентрироваться в моче, но будет мало концентрироваться в кишечнике. Добиться этого не просто, даже некоторые доктора с большим опытом сталкиваются с трудностями.

Как подбирают антибиотик?

Каждый антибиотик действует на определенную группу микробов, так, например, пенициллин, направлено действует против кокков, но при этом практически  ни как не действует на палочковые формы. Небезызвестный «левомицитин» действует и на те, и на те микроорганизмы, но использовать его у малышей запрещено из-за сильных побочных эффектов. Таким, образом, формируется понятие – спектр действия антибиотика. И чем больше микроорганизмов может убить антибиотик, тем шире его спектр действия. Именно из этого понятия и складывается классификация, которая делит антибиотики на:

• Антибиотики широкого спектра действия• Антибиотики узкого спектра действия.

Ответить на вопрос, какой антибиотик лучше – сложно. Назначить антибиотик широкого спектра действия проще, ведь он действует на большинство микробов, что нельзя сказать про антибиотики узкого спектра действия. Поэтому антибиотики с широким спектром назначают на первых этапах лечения, когда еще не известна точная флора и к каким препаратам она чувствительна. При всем кажущемся преимуществе таких антибиотиков возникает масса побочных эффектов, которые формируются из-за массовой гибели полезных микроорганизмов.

Рекомендовано проводить лечение антибиотиками узкого спектра действия, но для их назначения необходимо иметь опыт в лечении, «чутье», для того чтобы просчитать все ходы в лечении и вычислить правильный антибиотик. Побочных эффектов от таких антибиотиков гораздо меньше.

Когда антибиотики не назначаются?

Совершенно бесполезны антибиотики при вирусных инфекциях, ведь на вирусы антибиотики не имеют ни какого влияния! Для лечения вирусных инфекций существуют противовирусные препараты! Также антибиотики НЕ назначаются для снижения температуры тела, для этих целей также есть своя группа препаратов. Антибиотики НЕ назначают на всякий случай, для предотвращения осложнений. Антибиотики часто НЕ предотвращают осложнения, а вызывают их.

Безграмотное назначение антибиотиков чревато множеством последствий. Во-первых, формируется устойчивость к препарату, и когда препарат действительно будет необходим, он уже не сможет помочь.

Во-вторых, неправильно подобранный антибиотик может привести к развитию дисбактериоза с нарушением функции кишечника, а это уже требует лечения последствий неправильного «лечения». Стоит помнить, что антибиотики могут стать причиной развития аллергических  реакций у ребенка, тем более младшего возраста.

Что важно при назначении антибиотиков?

При назначении лекарства доктор исходит из причины инфекции, так как у каждого заболевания свой возбудитель. Но даже у одного и того же заболевания могут быть различные возбудители. Так, пневмония, которая вызвана пневмококками, отлично лечится антибиотиками пенициллинового ряда, а вот хламидийную пневмонию лечить такими антибиотиками бесполезно. Хламидии лечатся только специфическими препаратами.

При выборе препарата необходимо учитывать еще и тяжесть заболевания. В случае если у малыша есть признаки инфекции, но температура не превышает 37,5 – 38,0º, общее состояние малыша не нарушено, есть аппетит и не нарушен сон – навряд ли необходимо назначение антибиотиков.

У практикующих врачей есть протоколы лечения, которые четко говорят о том, в каких случаях необходимо назначение антибиотиков, а в каком случае необходимо подождать. Существенный момент – возраст пациента, исходя из этого, будет назначаться дозировка препарата. Также важным моментом считается возрастное ограничение некоторых препаратов, или некоторые препараты нельзя использовать в определенные жизненные периоды, например тетрациклины, которые нельзя использовать во время беременности и у малышей до 8 лет, из-за пагубного влияния на зубы ребенка (тетрациклиновые зубы).

В обязательном порядке необходимо решить вопрос о способе введения антибиотика и с какой кратностью его необходимо вводить. На самом деле очень мало заболеваний, при которых необходимо назначать препараты для внутримышечного введения. Поэтому, чаще, препараты назначают принимать через рот.

Некоторые родители свято верят в то, что антибиотики можно не пить, и заболевание пройдет самостоятельно. Но это далеко не так. Существуют состояния, при которых антибиотики должны приниматься в обязательном порядке. К таким состояниям относятся те заболевания, при которых организм не может справиться с инфекцией собственными силами, например ангины, гнойные процессы и все заболевания, при которых в анализе крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, микробный сепсис и др.

Запрещенные антибиотики в педиатрии

Существует группа препаратов, которые не назначаются деткам при обычных условиях, они используются исключительно по жизненны показаниям, когда просто не существует других вариантов. При «стандартных» заболеваниях, которые отлично лечатся в поликлиниках и даже стационарах, такие препараты не применимы. В противном случае такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы.

К таким препаратам относится «левомицитин», который до сих пор используют нерадивые мамы при поносе у ребенка. Данный антибиотик очень тяжелый и довольно токсичный, особенно пагубно действует на систему кроветворения. Прием курса, или даже одной таблетки, у детей раненого возраста может спровоцировать развитие опасного вида анемии – анапластической. При этом заболевании происходит угнетение кроветворения, и если не вмешаться в процесс, то малыш может погибнуть. Конечно, это осложнение встречается довольно редко, но при современном уровне развития медицины не стоит подвергать малыша такому риску. Существуют препараты гораздо безопаснее и «мягче» действующие. На сегодняшний день нет такого заболевания, при котором показано использование исключительно «левомицитина» и не было бы возможности его заменить. Тем более если речь идет о поносе!

К группе запрещенных антибиотиков у детей относится и тетрациклины, которые способны нарушить минерализацию зубов и спровоцировать сложное заболевание не кариозного происхождения – «тетрациклинновые зубы». При этом заболевании зубки ребенка черные, хрупкие, эмаль скалывается. Эти антибиотики запрещено принимать не только деткам, но и беременным женщинам.

У детей в возрасте до 12 – 14 лет запрещены такие препараты как фторхинолоны, которые мощные, эффективные, но довольно токсичные для незрелых органов ребенка. Такие препараты содержат в своем названии «флоксацин», но могут встречаться и торговые названия. Такие препараты запрещены к использованию, из-за недостаточности данных, но при исследовании на животных, было выявлено формирование пороков развития суставов, причиной которых является употребление данной группы антибиотиков. Исследования на малышах не проводилось, по этим причинам фторхинолоны были запрещены к использованию в широкой практике. Только в реанимациях, под строгим контролем доктора при формировании инфекции, которая устойчива к остальным антибиотикам возможно использование данных препаратов.

Отдельного внимания заслуживает «Бисептол», которым лечили малышей много лет назад. Претензий к данному препараты немало, во-первых, препарат не убивает патогенные микроорганизмы, а сдерживает их рост. Препарат давно и широко известен и за это время микроорганизмы успели сформировать устойчивость. Наряду со своей практически бесполезностью, всплывают побочные эффекты – тяжелые поражения кожи и печени, угнетение продуцирования кровяных клеток.

Правила приема антибиотиков

При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов.

Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней, зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями. В итоге, «недобитые» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами и подвергают ребенка мучениям.

При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты - пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано. Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Которыми пользуются все специалисты детской практики. В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

www.7gy.ru

как подобрать для взрослых и детей

Содержание статьи:

С началом сезона простудных заболеваний многие люди страдают от приступов мучительного кашля. Чаще всего в аптеках при кашле люди покупают антибиотики и с помощью этих чудодейственных таблеток пациенты надеются победить болезнь. Однако применение антибиотиков не всегда оправдано, иногда они могут оказаться бесполезными и принести вред организму.

Когда показаны антибиотики при кашле?

Противомикробные препараты используются при бактериальных инфекциях, однако, они абсолютно не влияют на вирусы. Если кашель сопровождается насморком, разбитостью, слабостью, головной болью и воспалением в горле, существует вероятность того, что заболевание связано с проникновением вируса. Кашель могут вызывать вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции и кори.

Применение антибиотиков при ОРЗ лишь провоцирует развитие аллергии и дисбактериоза, но не сокращает сроков выздоровления пациента. Определить природу болезни по силам лишь врачу, поэтому не следует самостоятельно назначать себе тот или иной препарат.

Показанием к назначению системных антибиотиков от кашля являются случаи явного бактериального процесса в дыхательной системе:

  • бактериальный бронхит;
  • воспаление легких;
  • острый гнойный трахеит;
  • признаки микоплазменного или хламидийного респираторного заболевания.

Обязательно назначаются антибиотики при кашле в случае точно установленного диагноза:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулез.

На бактериальную природу заболевания могут указывать:

  • высокая температура (более 38°С), которая держится свыше 3-х дней;
  • повышение в крови лейкоцитов (более 10х10*9/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • абсолютный нейтрофилез;
  • ярко выраженная одышка;
  • длительное течение заболевания;
  • токсическое течение болезни.

Как подобрать антибиотик?

Необходим грамотный подход к лечению любого длительного кашля, для этого делается посев мокроты на выявление микрофлоры и определение чувствительности выделенных бактерий к различным антибиотикам. Анализ точно покажет, какие из препаратов вам помогут, а какие будут бесполезными в данном случае.

Однако не всегда удается быстро получить результат анализа, а плохое самочувствие пациента требует принятия необходимых мер. В этом случае подбор антибиотика от кашля проводится эмпирическим путем, с учетом вероятного возбудителя.

Всегда предпочтительнее будет использование одного антибиотика (так называемая монотерапия), желательно в виде таблеток, суспензии или порошка. Инъекции антибактериальных препаратов назначаются лишь при тяжелом течении болезни.

Если врача нет рядом, а кашель продолжается более 3-х дней, сопровождается одышкой, интоксикацией и высокой температурой, имеет смысл принять антибиотики от сухого кашля широкого спектра действия. В качестве стартового антибиотика можно использовать:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Флемоклав (амоксициллина клавунат).
  • аммоксициллин/сульбактам (препарат Трифамокс).

Если эти средства не помогли, то в этом случае никак нельзя ждать, и нужно обращаться за квалифицированной помощью, иначе вы сильно рискуете своим здоровьем.

Как правильно пить?

Во-первых, антибиотик следует пить по часам, это позволяет создать в крови необходимую концентрацию активного вещества, при которой бактерии погибнут. Если же пациент забывает вовремя принять таблетку, концентрация антибиотика снижается. После такого лечения эффекта не наступит, наоборот, нерегулярный прием антибиотика при кашле приведет к развитию лекарственной устойчивости к данному препарату.

Во-вторых, вы должны почувствовать облегчение состояния в ближайшее время. Если выбор антибиотика от кашля сделан правильно, наблюдается быстрая положительная динамика (исчезновение сухого или влажного кашля, уменьшение боли в груди, облегчение дыхания).

Если в течение 48 часов не произошло улучшения, значит, лекарство вам не подходит. Необходимо сменить препарат или подобрать комбинацию лекарственных средств. Увеличение дозы антибиотика не приведет к излечению.

В-третьих, принимать лекарство следует положенное время. Как правило, врач назначает курс в 5-7 дней. Если вы почувствовали себя лучше через некоторое время, все равно необходимо продолжить лечение, иначе симптомы заболевания могут возобновиться.

Какие антибиотики при кашле используют для детей

С этой целью применяют следующие группы препаратов:

  1. Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб). Их использование при сухом и влажном кашле у ребенка будет предпочтительнее. Лишь при неэффективности указанных средств переходят к использованию других групп препаратов.
  2. Цефалоспорины (Цефатаксим, Цефуроксим) назначаются в случае предшествующей антибактериальной терапии, например, если ребенок принимал антибиотик 2-3 месяца назад. Также цефалоспорины могут назначаться в случае  отсутствия эффекта от приема пенициллинов.
  3. Макролиды (Азитроцицин, Кларитромицин, Сумамед) являются действенными препаратами при воспалении дыхательных путей у детей.
  4. Фторхинолоны. Лекарства из этой группы назначаются ограничено в детском возрасте из-за способности фторхинолонов нарушать развитие хрящевой ткани и накапливаться в костях.

Следует еще раз подчеркнуть, что недопустимо выбирать антибиотик от сухого кашля без участия врача. Ведь взрослых и детей рекомендуются разные группы антибактериальных средств, кроме того, играет большую роль возраст ребенка, в каких условиях возникла инфекция – заболел человек дома или в больнице. Иногда кашель вызывается атипичной микрофлорой (например, хламидиями или микоплазмами). Для воздействия на эти бактерии нужны совсем другие группы препаратов.

Другие статьи

ingalin.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]