Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Как распознать и вылечить вирусную ангину у вашего ребенка. Антибиотики вирусная ангина

Вирусная ангина: причины, симптомы, лечение

Ангина может возникнуть вследствие воздействия целого ряда возбудителей.

Это заболевание вызывается как вирусом, так и бактериями и грибком.

Вирусная ангина менее опасна, поскольку реже даёт неприятные осложнения. Она представляет собой более частый случай, нежели бактериальная форма.

Причины

Существует сразу несколько возбудителей, которыми может быть вызвана вирусная разновидность заболевания. Это вирусы герпеса обыкновенного, гриппа и парагриппа, кори, риновирусы, энтеровирусы и аденовирус.

Самое неприятное течение ангины имеет место, если причиной стал вирус Эпштейна-Баро.

Как проявляется заболевание в целом

Некоторые внешние симптомы вирусной ангины можно хорошо рассмотреть на многочисленных фото в интернете. К ним относятся покраснение миндалин и белый или желтоватый налёт на этих железах, а также покраснение задней поверхности горла.

У пациента увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Присутствуют болезненные симптомы в горле, также болят голова и живот.

Температура часто повышается, но у взрослых почти всегда не превосходит 38,3о, в некоторых случаях больной переносит ангину с нормальной температурой. Настоящий жар случается сравнительно редко, чаще у детей.

Сам пациент становится раздражительным. Он теряет аппетит и постоянно не в духе. Присутствует общее состояние разбитости.

Особенности отдельных типов заболевания

Вирусная ангина может относиться к одному из нескольких типов.

Катаральная, этот вариант наименее тяжёлый, лечение сравнительно несложное. Горло болит, в нём присутствует ощущение сухости. Пациенту неприятно глотать, у него усиливается слюноотделение. Лимфоузлы воспалены. Ломит суставы и мышцы.
Лакунарная подразумевает те же симптомы, но в более тяжёлой форме Дополнительно происходит покраснение миндалин, но которых возникает белый налёт. У пациента болит сердце, ему не спится.

Фолликулярная означает, что фолликулы миндалин страдают от гнойного воспаления. При этом человека знобит, у него отекают носовые каналы, от этого он гнусавит при разговоре.
Язвенно-плёночная, при которой не происходит интоксикации. Вирусная ангина в данной форме выражается в покрывающем слизистую рта налёте гнойно-некротического характера, фото ротовой полости показывают неприятную картину. При этом изо рта идёт типичный неприятный запах. Также в полости рта образуются язвочки с рыхлой периферийной частью.
Герпетическая, считающаяся самой заразной формой ангины. Она может вылиться в эпидемию. Очень тяжело протекает у детей до 3 лет. Данная разновидность вызывается вирусом Коксаки, в том числе из более частой группы А и более редкой группы В. При этом болезнь передаётся человеку не только от больного, но и от заражённого вирусоносителя, который сам не болеет. Наиболее частый путь – фекально-оральный.

Признаки болезни у детей

В целом вирусная ангина у детей имеет те же симптомы, что у взрослых, но существует несколько особенностей.

Маленькие пациенты из-за боли в горле отказываются от пищи. На детей нападает сонливость, они становятся вялыми.

Также именно для вирусной формы болезни характерны тошнота со рвотой и понос.

Выставление диагноза

Как уже говорилось, в общем случае вирусная форма заметно легче, нежели бактериальная. Несмотря на это, обратиться к врачу всё равно требуется обязательно.

Именно специалист сможет определить возбудителя болезни, для чего требуется взять особые анализы. От их результатов зависит назначаемое лечение.

Лечение болезни

Ни в коем случае нельзя запускать лечение, иначе заболевание приведёт к осложнениям, в том числе пиелонефрита, суставного ревматизма и воспаления среднего уха.

Основные рекомендации для больного — соблюдать постельный режим и как можно скорее обратиться к врачу.

Последний назначает требуемые препараты и средства. Лечение вирусной ангины у детей требует особого внимания.

Лекарства при ангине

Вирусная ангина представляет собой заболевание, которое само по себе не лечится пенициллином и в целом антибиотиками, которые по своей природе помогают против бактерий. Они нередко усугубляют общее положение пациента, помогая выработке сопротивляемости бактерий лекарствам, и подавляя иммунитет.

Но поскольку при вирусной форме в большом количестве случаев в организме присутствуют бактерии, она, по сути, также и бактериальная.

Поэтому антибиотики применяют, но осторожно, отдавая себе отчёт в их недостатках, опасных даже для взрослых, не говоря о маленьких пациентах.

При вирусной разновидности ангины проводят лечение противовирусными препаратами.

Так как заболевание вызывается разными вирусами, как гриппа, так и иными, правильно назначить лекарство может только врач.

Также используют противовоспалительные средства и препараты для повышения иммунитета.

Питание

Питаться пациент должен не слишком плотно, но основательно. Если ему больно глотать, назначают пищу кашеобразной или жидкой консистенции, как для взрослых, так и в особенности детей с ещё не оформившимися зубами.

Рекомендован чай и молоко с добавкой мёда.

Полоскание горла

Эта процедура помогает снизить болезненные ощущения в горле. Одновременно она улучшает и общее самочувствие.

Имеется целый ряд полезных растворов, в том числе борной кислоты (однопроцентный), марганцовки светло-малиновый (с концентрацией 0,1%), пищевой соды и соли. Промывание выполняют теплой водой несколько раз в день.

Горло также полощут травами, календулой или ромашкой. Раствор готовят, добавляя в 1 стакан кипятка 1 или 2 ложки высушенных цветов.

Компресс для горла

Лечение с помощью компресса смягчает неприятные симптомы в горле и снижает уровень воспаления.

Марлю вымачивают в 40%-ном растворе спирта и ставят на горло. Марлю накрывают полиэтиленом, сверху его обматывают шарфом и, если компресс вечерний, кладут пациента спать.

Когда заболевание ещё в начальной фазе, можно делать компресс дважды, как утром, так и вечером. Впоследствии достаточно одного, вечернего, раза.

Лечение детей

Лечение вирусной ангины у детей проходит в целом примерно как и у взрослых.

Стоит помнить, что маленьким пациентам антибиотики, которые им нередко прописывают, полезны ещё в меньшей степени, нежели взрослым. От этих соединений у детей развивается аллергическая реакция, они страдают от дисбактериоза.

В остальном лечение похоже. Для детей также прописывают антивирусные препараты, готовят полоскания и делают компрессы. Кроме того, им ставят клизмы.

Резюме

Таким образом, вирусная форма ангины не столь опасна, как бактериальная, если не иметь в виду более тяжёлые её разновидности. Все симптомы и средства её лечения давно известны, это постельный режим, компрессы и полоскания, а также антивирусные препараты, назначаемые специалистом.

Особого внимания требует вирусная ангина у детей.

В передаче «Школа ОРЗ» рассказывается как отличить вирусную ангину от бактериальной.

anginamed.ru

Вирусная ангина: лечение у взрослых

Ангина может быть вызвана самыми разными возбудителями. Наиболее легкой и по счастью наиболее распространенной формой является вирусная ангина, лечение которой обычно успешно заканчивается через 5-7 дней полным выздоровлением пациента. Осложнения после болезни возникают очень редко.

Вирусная ангина у взрослых протекает значительно легче, чем бактериальная. Самые неприятные симптомы интоксикации – высокая температура, головные и суставные боли, общая слабость, тошнота – наблюдаются в единичных случаях. А потому лечение вирусной ангины не требует применения антибактериальных препаратов и длительного постельного режима.

Тяжелее всего переносится ангина, вызванная вирусом Эпштейна-Барр.

Проявления вирусной ангины у взрослых часто смазаны, проявляются слабо, а иногда и вовсе отсутствуют, если не считать покраснения слизистой гортани и болезненных ощущений при глотании. Обычно пациента беспокоят симптомы простуды: насморк, заложенность носа, боль в горле, сухой кашель. Реже поднимается температура, но не экстремально – максимум до 38-38,3 градусов.

Несмотря на слабо выраженную симптоматику, обращение к врачу все равно необходимо. Обследование и диагностика помогут исключить другие патологии и возможные осложнения. Кроме того, врач точно установит разновидность вируса, ставшего причиной заболевания, и подберет наиболее оптимальное решение того, как лечить вирусную форму ангины.

Медикаментозные средства

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОКРОТЫ, которое действительно эффективно и помогает практически сразу Читать далее >>>

В народе очень распространен миф, что ангину нужно лечить только антибиотиками. Это совершенно неправильное и даже опасное мнение. Действие антибактериальных препаратов направлено на подавление роста патогенных микроорганизмов и их уничтожение. Но вместе с этим они нейтрализуют и полезную микрофлору, которая участвует в формировании иммунитета человека.

При вирусной ангине иммунитет пациента очень важен, его нужно всеми силами поддерживать и укреплять. От работы иммунной системы человека зависит то, насколько быстро он выздоровеет.

Если же принять антибиотики, то на вирусы они никакого воздействия не окажут. А вот естественные защитные силы организма, которые уже подорваны вирусной атакой, будут угнетать еще сильнее.

Поэтому антибиотики при вирусной ангине не принимают ни в коем случае. Как правильно лечить вирусную ангину, какие медикаментозные средства действительно будут полезны, определяет врач.

И придерживаться его рекомендаций стоит не только детям, но и взрослым тоже, если он не хотят, чтобы кашель и насморк привели к таким серьезным осложнениям, как ревматизм, почечная дисфункция или хронический тонзиллит, зачастую оканчивающийся удалением миндалин.

П ротивовирусные препараты тоже не всегда эффективны при ангине. Несмотря на обилие разнообразных медикаментозных средств в аптеках, по-настоящему эффективного лекарства для борьбы с вирусами не существует до сих пор.

Теми противовирусными средствами, которые так любят рекламировать по телевизору и в интернете, можно излечить только ангину, вызванную вирусом гриппа или парагриппа. Во всех остальных случаях принимать их не имеет смысла.

Чем лечить ангину тогда? Большинство медиков отвечают одинаково: основное лечение должно быть направлено на устранение симптоматики заболевания и укрепление иммунитета. Цель – не допустить перехода вирусной ангины в бактериальную форму или же ее хронизации.

Можно использовать некоторые медикаменты, если очень сильно хочется чувствовать себя больным и принимать таблетки. Это:

жаропонижающие препараты, если температура поднимается выше 38 градусов;

сосудосуживающие и увлажняющие капли в нос, если беспокоит ринит;
антисептические, смягчающие аэрозоли для горла при сильных болях.

Доказано на практике: вирусная ангина, которая не лечилась медикаментами, проходит за такой же срок, как и вирусная ангина, в лечении которой использовались медикаментозные средства.

Если вирус проникает в клетки миндалин, их уже не уничтожить лекарствами. Остается только ждать, пока организм не выработает антитела к этому вирусу и не сможет справиться с ним.

Уходит на это от 5-7 дней – и сроки опять же зависят от состояния иммунной системы пациента. Поэтому если и стоит принимать какие-то лекарства системного действия, то только иммуномодулирующего действия. Но и их эффективность в данном случае многие медики ставят под сомнение.

Основные рекомендации при вирусной ангине

Даже при относительно хорошем самочувствии следует оставаться дома несколько дней, избегать переохлаждений и перегрева, физических перегрузок и нервных стрессов – любых факторов, которые могут дополнительно подорвать защитные силы организма.

Пить как можно больше жидкости. Чай, травяной отвар, морс, кисель, молоко – любая жидкость, кроме кофе и алкоголя, будет сейчас на пользу. Это предотвратит повышение температуры и обезвоживания, стимулирует образование мокрот в горле и их отхождение.

Хорошо проветрить помещение и поддерживать в нем температуру не выше 20 градусов. При этом воздух должен быть достаточно увлажнен. Лучше тепло одеться или укрыться пледом, но не нагревать чрезмерно комнату – это способствует активному размножению вирусных микроорганизмов.

На время болезни придерживаться щадящей диеты. Следить за питанием нужно по двум причинам.

Первая: печени сейчас приходится нелегко, потому дополнительно нагружать ее переработкой тяжелой пищи крайне нежелательно.
Вторая: слизистая горла воспалена и острая, кислая, соленая или слишком горячая пища будут раздражать ее дополнительно, что никак не поспособствует выздоровлению.

Когда человек болен, он не испытывает чувства голода. Не нужно заставлять себя есть, если не хочется. За 2-3 дня до истощения пациент не дойдет. Потом в рацион обязательно нужно включить свежие овощи и фрукты, желательно в виде пюре, киселей, муссов, супы и бульоны, вязкие каши. И еще раз не забывать о травяных чаях и отварах, пить которые нужно как можно чаще и больше.

Народные средства при вирусной ангине

Рецепты народной медицины при вирусной ангине будут как нельзя кстати. Победить вирусы с помощью лекарственных растений невозможно. Но они прекрасно подходят для приготовления теплого питья, полосканий и компрессов, которые облегчат симптоматику болезни.

Рецепт лечебного отвара. Всыпать в термос по чайной ложке ромашки, шалфея, подорожника и мелиссы. залить 0,5 литра кипятка, закрыть и настаивать 1,5 часа. процедить и пить как чай на протяжении дня.
Рецепт полоскания. Для полоскания подойдет такой рецепт: отжать сок из одной свеклы, развести его водой в пропорции 1:1, добавить ложку яблочного укуса.
Рецепт компресса. Очень популярен в народе компресс из творога при кашле и болях в горле. Готовится он очень просто, главное условие – приобрести натуральный, домашний творог средней жирности. Его распределяют на отрезе марли, сложенной в несколько слоев, или салфетке, накладывают на шею и утепляют сверху шарфом. Держать компресс можно всю ночь, творог потом выбросить.

Итог: вирусная ангина не лечится антибиотиками, противовирусные препараты помогают лишь в отдельных случаях. Быстрее встать на ноги помогут щадящий режим, обильное питье и рецепты народной медицины.

gorlouhonos.ru

Антибиотики при ангине, лечение таблетками взрослых и детей

Ангина (тонзиллит) – распространенное инфекционное заболевание. Согласно статистике, в детском возрасте фолликулярная форма воспаления является самой часто встречающейся инфекцией, на втором месте – лакунарная.

Антибиотики при ангине являются главной терапевтической мерой, поскольку основные возбудители заболевания – бактерии. При воспалении вирусной этиологии назначают иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты. Значительную роль врачи отводят средствам местного применения: отварам для полоскания, аэрозолям и спреям.

Антибактериальная терапия при ангине

В большинстве случаев при заболевании назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что данные препараты эффективны только в элиминации бактерий и грибов, но бессильны в отношении вирусов. При ангине посев или ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения возбудителя проводятся редко, только в случае тяжелого течения, нетипичных симптомов, осложнений. Назначая априори антибиотики, врач чаще всего «перестраховывается», поскольку даже при ангине вирусной этиологии понижается общий и местный иммунитет, что делает возможным аутоинфекцирование представителями микрофлоры слизистой зева (стафилококками, стрептококками).

Общие принципы антибактериальной терапии сводятся к следующим:

Прием препаратов начинают с проявления первых симптомов заболевания.
Курс лечения ангины антибиотиками длится в среднем неделю, но он может быть продлен по рекомендации врача.

Важно! Продолжительность приема рассчитывается следующим образом – после прекращения основных симптомов (снижения температуры, устранения боли в горле, налета на миндалинах) необходимо пить антибиотики еще в течение 2-3 дней.

Антибиотики для достижения оптимальной концентрации в пораженных тканях необходимо принимать через равные промежутки времени (обычно 5-8 часов).
Дополнительно может быть назначен препарат нистатин, обладающий противогрибковой активностью. Поскольку от антибиотиков страдают, как и патогенные, так и симбионтные, «полезные» бактерии, обитающие на разных слизистых человека, их экологическая ниша может быть занята грибами рода Candida. Они вызывают неопасное, но неприятное заболевание под названием кандидоз или молочница.
Детские антибиотики при ангине должны быть наименее токсичны и аллергенны.

При выборе препараты необходимо исходить из особенностей возбудителя, характерных для данной местности. Например, для некоторых регионов России, как сообщают местные ученые, определенные штаммы стрептококков и стафилококков выработали резистентность (нечувствительность) к эритромицину.
Вылечить ангину при правильном подборе препарата удается за 7-10 дней. При отсутствии улучшений на 3-4 сутки терапии необходимо назначение другого более эффективного антибиотика.

Антибиотики пенициллинового ряда

Именно данные лекарственные препараты рекомендованы для лечения ангины в первую очередь. Как пишет профессор Т.В. Пальчун: «Предпочтение [при терапии тонзиллита] отдают пенициллину и его полусинтетическим производным, поскольку β-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен именно к пенициллину». Однако западные коллеги смотрят на назначение этого антибиотика в качестве первостепенной меры весьма скептически. Так C. Зватр (S. Zwatr) в статье, посвященной пенициллину, указывает: «В связи с тем, что в западных странах… растёт антибиотикорезистентность, при остром тонзиллофарингите рекомендуется назначать лечение пенициллином только в тяжёлых случаях (невозможность глотания, угрожающий паратонзиллярный абсцесс)» .

Примечание. В российской медицинской практике принято различать ангину и фарингит, западные же врачи объединяют их в одно заболевание – тонзиллофарингит.

Как видно из вышесказанного, целесообразность приема пенициллиновых препаратов при воспалении миндалин – вопрос дискуссионный. Тот же Зватр рекомендует отказаться от них в странах, где редко встречаются такие осложнения, как ревматоидная лихорадка, скарлатина и пр., полагая, что вылечить ангину без антибиотиков возможно, если она протекает в легкой форме.

Принцип действия пенициллинов

Антибиотики этого ряда проникают в клетку бактерии через каналы в мембране. Они воздействуют на системы синтеза пептидогликана муреина, нарушая отдельные его связи и делая вещество нестойким, чувствительным к внешним воздействиям. Это основной компонент клеточной стенки грамположительных бактерий. У грамотрицательных бактерий муреина очень мало – обычно менее 10%. Это объясняется избирательность действия антибиотика.

Бактерия, не защищенная клеточной стенкой от внешнего воздействия, быстро погибает. Те виды, которые имеют дополнительные вещества в ее составе (белки, липиды, специальные полисахариды), могут быть резистентны к пенициллинам. Данные антибиотики назначают при флегмонозных, катаральных и гнойных ангинах.

Применяемые препараты

В зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста пациента выбирают один из следующих антибиотиков:

Амоксициллин. Препарат хорошо всасывается и отличается низкой токсичностью. Его применяют с интервалом в 8 часов. Детям до 2 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела: 20 мг препарата/кг в сутки. В возрасте от 2 до 5 лет разово дают не более 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг. Антибиотик взрослым и детям от 10 лет назначается по 250-500 мг за прием.
Флемоксин-Солютаб. Также имеет отличные показатели всасываемости (95%) вне зависимости от приема пищи, рекомендован для приема в детском возрасте. Подходит для применения при ангинах легкой и средней тяжести. Детям до года назначают по 30-60 мг/кг веса. В более старшем возрасте назначают от 125 до 500 мг. Взрослая доза может достигать 750 мг.
Феноксиметилпенициллин. Позволяет эффективно лечить ангину, вызванную стрептококком. Его следует с осторожностью принимать лицам, склонным к аллергии и больным бронхиальной астмой. Лучше всего препарат всасывается при приеме за час до еды и не менее чем через 2 часа после. Средняя суточная доза для взрослых – 2-3 г, возможно увеличение до 4 г. Детям старше 10 лет назначают 1-2 г антибиотика, для более младшего возраста необходим расчет исходя из массы тела (50 000 – 100 000 Ед/кг).
Ампициллин. Применяется при тяжелых, осложненных инфекциях. Его назначают при гнойных (лакунарной, фолликулярной) ангинах. Рекомендован для использования в виде таблеток благодаря хорошему всасыванию в ЖКТ. Взрослым препарат назначают 4 раза в сутки, до 2 г в день. Детям до 10 лет – каждые 6 часов по 15-25 мг/кг веса ребенка. Ампициллин может вызывать аллергию, рвоту, тошноту.
Оксациллин. Используют для терапии стафилококковых ангин. Рекомендуется его применять для инъекций, при пероральном введении эффективность воздействия значительно ниже. Уколы необходимо проводить каждые 4-6 часов. Препарат подходит для длительного лечения – более 3 недель. Взрослая доза может достигать – 4 г в сутки, детская: 2-6 лет – 2 г, от 3 месяцев до 2 лет – 1 г. Суточная доза антибиотика для детей до 2 лет составляет 60-80 мг/кг.
Амоксиклав. Содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту, что расширяет спектр действия препарата, делает его более стабильным в организме. Амоксиклав принимается в виде таблеток и хорошо всасывается в ЖКТ. Его относят к сильным антибиотикам, он противопоказан детям до 12 лет.В более старшем возрасте прописывают по 1 таблетки каждые 8 или каждые 12 часов.

Цефалоспорины

Их назначают при непереносимости антибиотиков предыдущего ряда, при некоторых острых ангинах – например, флегмонозной. Они действуют на бактериальные и микотические клетки сходным с пенициллами образом. Некоторые препараты этого класса заслужили положительные отзывы практикующих врачей, благодаря своим ценным свойствам:

Наиболее активным в отношении кокков является цефтриаксон. Большим плюсом препарата является длительный период его выведения из организма, что позволяет принимать его только один раз в сутки. Он выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают до 4 г в сутки. Для более младшего возраста доза составляет 20-80 мг/кг. Для новорожденных она не должна превышать 50 мг/кг. Из класса цефалоспоридов для терапии ангины он считается лучшим антибиотиком.

Препарат цефазолин обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков. Используется для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослая доза – до 6 г в сутки (возможно увеличение по показаниям), детская – 25-50 мг/кг. Новорожденным (до 1 месяца) препарат противопоказан.
Цефуроксим-аксетил применяется против кокков, устойчивых к ампициллину. Может использоваться для внутреннего введения или посредством уколов, капельниц. В первом случае максимальная разовая взрослая доза – 500 мг, детская – 250 мг. Вводится через равные промежутки времени дважды в день.

Макролиды

Макролиды характеризуются низкой токсичностью и аллергенностью. Их действие главным образом бактериостатическое, т.е. они подавляют рост и размножение бактерий, препятствуя синтезу белка, но не вызывают их гибель.

Препараты активны против кокков, что делает их применение возможным при соответствующих ангинах. Некоторые специалисты высоко оценивают роль макролидов в терапии респираторных заболеваний. Так доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский отмечает: «Серьезным преимуществом макролидов являются их неантибиотические эффекты — противовоспалительные и иммуномодулирующие».

К применению при ангинах показаны следующие препараты:

Кларитромицин. При внутреннем введении пища может замедлять всасывание, поэтому оптимальное время приема – незадолго до еды. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г, для детей – 500 мг.
Клацид. Препарат является комплексным. В его составе помимо кларитромицина находится ряд вспомогательных веществ. Они определяют высокую степень проникновения антибиотика в пораженную ткань. Во внутренней среде организма он способен присоединять к себе гидроксильную группу. Полученный метаболит и кларитромицин эффективно подавляют даже резистентную кокковую флору, взаимно дополняя действие друг друга. При легких ангинах взрослая дозировка составляет по 250 мг дважды в день. При тяжелых формах воспаления возможно ее увеличение до 500 мг.

Препараты для лечения ангин вирусной этиологии

Вирусы в отличие от бактерий не имеют собственных систем для синтеза, что осложняет подбор препаратов для их подавления. Антибиотики действуют, блокируя именно эти механизмы у бактерий. Вирусы же используют для синтеза системы клетки-хозяина. Поэтому большинство противовирусных препаратов действуют не непосредственно на паразита, а активирует одно из звеньев иммунитета человека. В таком случае их обычно называют иммуномодуляторами с противовирусной активностью.

Противовирусные препараты

При ангинах назначают следующие лекарственные средства:

Амантидин. Выпускается в виде капсул, таблеток. Предотвращает попадание вируса в клетку. Препараты, содержащие амантидин, могут иметь разные названия: мидантан, неомидантан, симметрел, вирегит. Однако они все содержат в одной пилюле одинаковую концентрацию активного вещества – 100 мг. Препарат имеет широкий спектр побочных действий со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. В сутки допустимо принимать не более 600 мг вещества, разово – не более 200 мг.
Ремантадин. Близок к предыдущему веществу химически и по механизму действия. Выпускается в таблетках дозировкой 50 мг. Схема лечения составляется индивидуально. Препарат проявляет высокую активность на ранних стадиях ангины.

Иммуномодуляторы

При респираторных заболеваниях и, в частности, при ангине показали себя эффективными лекарствами следующих групп:

Амиксин. Вызывает в клетках иммунитета человека образование интерферонов, которые запускают каскад реакций, направленных на удаление вируса из организма. Кроме того, амиксин препятствует синтезу вирусных субъединиц и репродукции (размножению) возбудителя. Препарат подходит для лечения ОРВИ у детей от 7 лет. Схема приемов для взрослых представляет собой введение по 1 таблетке в день в первые 2 суток болезни и последующее введение еще 4 с интервалом в 48 часов. Детям препарат назначают по 1 таблетке на 1, 2, 4 дни лечения.
Кагацел. Стимулирует синтез «позднего» интерферона, особо активного против вирусов. Курс лечения длится 4 дня, препарат принимается трижды в день. Первые двое суток взрослых необходимо пить по 3 таблетки зараз, детям от 6 лет – по одной. Следующие дни принимается 1 таблетка за прием. Дети от 3 до 6 лет должны пить препарат первые 2 суток дважды, вторые – по 1 разу.
Виферон. Является комплексным препаратом, в составе которого содержится человеческий интерферон. Дополнительно (в зависимости от формы) могут присутствовать витамины С, Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, состояния больного, вида возбудителя и тяжести инфекции. Побочные действия препарата редки и выражаются в аллергических реакциях.

Изопринозин. Препарат рекомендован к применению для терапии ОРВИ у детей старше 3 лет. Он усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунитета) и стимулирует синтез антител. Изопринозин имеет хорошие показатели всасываемости в ЖКТ, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка составляет 50 мг/кг веса в сутки, лекарство принимается в 3-4 приема.

Нередко иммуномодуляторы назначают в качестве профилактической меры, для предупреждения вирусных ангин и прочих ОРВИ в осенний и весенний периоды. Однако некоторые современные врачи отрицательно относятся к подобной практике. Дело в том, что иммунная система после приема данных препаратов входит в состояние повышенной активности, что может провоцировать развитие аллергии, утяжелять ее течение, осложнять протекание аутоиммунных заболеваний.

Препараты местного действия

Местная терапия иногда оказывается предпочтительнее общей и в любом случае хорошо ее дополняет. При точечном воздействии на пораженные миндалины нет риска осложнений для всего организма, побочных действий, ниже вероятность аллергических реакций.

Важно! Существенным минусом местной терапии является ее низкая эффективность, что в случае с ангиной позволяет ее оценивать только как второстепенную меру.

В качестве средств лечения принято разделять химически синтезированные и натуральные препараты.

Синтетические лекарства для местного лечения ангины

К наиболее эффективным и безвредным относятся следующие антисептические медикаментозные средства:

Фурацилин. Выпускается в форме таблеток для самостоятельного изготовления раствора или в готовом, жидком виде. Вызывает денатурацию бактериальных белков. При ангинах используется для полоскания горла.
Стрепсилс. Представляет собой таблетки для рассасывания. Обладает противомикробным (разрушает мембраны бактерий и грибковых паразитов) и обволакивающим действием. Снижает выраженность симптомов (дискомфорт и боль в горле). Подходит для детей старше 5 лет. Дозировка – 1 таблетка в 2-3 часа, но не более 8 в сутки.
Мирамистин. Препарат снимает воспаление и, связываясь с мембранами бактерий и грибов, приводит к их гибели. Это одно из лучших лекарств, действующих местно, для применения в детском возрасте, в период беременности. Выпускается в виде растворов, в комплекте находится насадка для распыления. При тонзиллите его используют для полоскания или орошения глотки трижды в день. Препарат не проникает через кожные и слизистые покровы, поэтому при наружном применении не оказывает негативного воздействия на симбионтную микрофлору.
Гексорал. Выпускается в двух формах: спиртовой раствор для полосканий, аэрозоль для ингаляций. В первом случае дополнительного разведения не требуется. Препарат применяется дважды в день. Гексорал подавляет определенные этапы обмена веществ бактерий, угнетая таким их жизнедеятельность. При заглатывании значительного количества раствора возникает рвота, что предупреждает его токсическое действие при всасывании в ЖКТ.
Анти-ангин. Выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания. Состоит из двух основных компонентов: хлоргексидина с антибактериальными свойствами и анестетика тетракаина. Спрей применяется во взрослом возрасте до 6 раз в день, в детском – до 3. Количество таблеток в день – 3-6, принимать их необходимо через равные промежутки времени.

Натуральные лекарственные средства

Из препаратов, изготовленных из натурального сырья (побеги и корни растений, продукты пчеловодства, пр.), для терапии ангины могут быть назначены:

Хлорофиллипт. Выпускается в виде таблеток и растворов для полосканий, ингаляций. Препарат содержит активные компоненты листьев эвкалипта, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием. Хлорофиллипт влияет на многих кокков, особенно стафилококков, останавливая их рост. Курс приема препарата составляет 1-2 недели, кратность приемов – 3-4 раза в сутки.
Грудные сборы. Можно использовать препараты с порядковыми номерами от 1 до 4. Они содержат разнообразные лекарственные травы. Применяют их, изготовляя отвар дляполоскания, курсом в 1-2 недели 3-4 раза в день. Фитонциды входящих в состав сборов растений – природные антибактериальные соединения, кроме того они способствуют отделению мокроты и ее удалению из организма, оказывают противовоспалительное действие. Грудные сборы хорошо помогают при гнойных ангинах, облегчая их течение.
Пропосол-Н. Выпускается в форме аэрозоли в баллонах с распылителем. Основным составляющим препарата является прополис. Он определяет антисептические и противовоспалительные свойства пропосола. Орошения горла совершают не менее чем за 30 минут до еды до 6 раз в сутки. Длительность курса составляет 7-10 дней.

Применение h2-гистаминовых блокаторов при ангине

Антигистаминовые препараты применяют для облегчения симптомов заболевания. Они снижают выраженность клинических проявлений воспаления – отечности, образования мокроты, зуда и жжения в горле. При ангине прописывают:

Димедрол. Выпускается в виде таблеток, оказывает гипосенсибилизирующее, болеутоляющее действие. Может вызывать сонливость, заторможенность. Применяется даже для лечения грудных детей. Дозировка зависит от возраста пациента, цели приема и способа введения препарата.
Супрастин. Быстродействующий препарат, эффект наступает уже через 15-30 минут после его приема. Максимальная доза не должна превышать 20 мг/кг в сутки. При приеме необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача, т.к. в инструкции обычно указываются схемы для терапии аллергии.
Тавегил. Препарат отличается длительным эффектом: его действие сохраняется до 12 часов. Прием осуществляют перед едой, дважды в день. Детям до 12 лет прописывают по 0.5 таблетки зараз, в более старшем возрасте – по целой.

Комплексная терапия, совмещенная с контролем основным систем организма, позволит справиться с ангиной быстро и без лишних осложнений. Важно серьезно подходить к лечению заболевания и выполнять все предписания лечащего врача.

Видео: ангина, «Школа доктора Комаровского»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

Вирусная ангина у взрослых: как лечить, лекарства

Вирусная ангина у взрослых людей относится к атипичным видам ангины и характеризуется высокой восприимчивостью и сезонным характером. Лечение зависит от симптомов болезни и характера возбудителя.

Причины развития болезни

С учетом возбудителя вирусная ангина бывает:

Аденовирусная. Возбудитель – аденовирусы нескольких типов.

Гриппозная. Возбудитель – вирусы гриппа и парагриппа.

Герпесная. Возбудитель – вирус простого герпеса 1 и 2 типов, вирус Коксаки разных типов, энтеровирусы, пикорновирус и вирус ECHO.

Механизм развития болезни

Вирусная атака на слизистую оболочку миндалины вызывает развитие болезни, если общие и местные защитные механизмы организма оказываются не в состоянии противостоять вирусам.На снижение активности защитных механизмов пациента влияют:

Сезонные колебания температур и влажности.

Устойчивость возбудителя.

Неполноценный рацион, однообразная пища, недостаток витаминов.

Травма миндалин.

Неблагоприятная экологическая среда и др.

На фоне снижения иммунитета столкновение с вирусом приводит к прикреплению возбудителя на слизистой оболочке миндалины, размножению и развитию воспалительного процесса, что вызывает определённые общие и местные симптомы.

Вирусы не только являются самостоятельными возбудителями болезни, но и приводят к развитию повышенной активности бактериальной микрофлоры.

Клиническая симптоматика болезни

Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем, изредка отмечают случаи передачи возбудителя с помощью фекально-орального механизма.

Аденовирусные ангины

Источником инфекции является больной человек, здоровый вирусоноситель или переболевший пациент, который еще на протяжении 1-2 месяцев может выделять вирус. К возбудителям инфекции наиболее восприимчивы дети, но у взрослых эта болезнь тоже встречается нередко, особенно в условиях тесного общения в коллективе.Инкубационный период этой вирусной ангины составляет около 5- 7 дней.

Основные симптомы болезни у взрослых:

Повышение температуры до фебрильных значений.

Боль в горле, затруднения при глотании.

Слабость, утомляемость, снижение аппетита, головная боль.

Симптомы поражения респираторного тракта: кашель, насморк с обильными выделениями, фарингит и осиплость голоса.Конъюнктивит с отеком век и поражением роговицы (кератоконъюктивит).

Увеличение лимфатических узлов.

Реже – диарея и боли в животе.

Миндалины при этом отечны, покрасневшие с появлением беловатых, рыхлых налетов.

Ангины при гриппе

Гриппозная ангина сочетается с поражением слизистой верхних дыхательных путей.Инкубационный период ангины занимает от нескольких часов до 2-3 дней.

Характерные симптомы болезни у взрослых:

Высокая температура, головная боль.

Симптомы интоксикации: озноб, боль в мышцах, вялость, утомляемость.

В первые дни сухость и жжение в носоглотке, позже при присоединении вторичной инфекции начинается обильный насморк.

Сухой кашель и болевые ощущения за грудиной.

Боль и раздражение в горле, усиливающиеся при глотании.

Миндалины отекают, краснеют, при присоединении бактериальной инфекции покрываются налетами и состояние пациента усугубляется.

Герпесная ангина у взрослых

Инкубационный период до двух недель. Болезнь отличается бурным течением.

Ключевые симптомы болезни:

Острое начало с высокой температурой, болями в мышцах и слабостью.

Затрудненное дыхание и боли в горле.

Реже симптомы расстройства пищеварительной системы, понос и рвота.

Боль и ломота в суставах.

Герпесная ангина характеризуется появление небольших пузырьков, заполненных серозным экссудатом. Вскрываясь, такие пузырьки оставляют дефекты (язвочки) на слизистой оболочке миндалины. Такие же элементы могут появляться на слизистой мягкого неба и небных дужек.

Герпесная ангина у детей младшего возраста развивается гораздо чаще и вызывает развитие тяжелых осложнений.

Подходы к лечению болезни

Лечение вирусных ангин у взрослых обычно проводят в домашних условиях с изоляцией пациента от окружающих. Тяжелое течение болезни и развитие осложнений могут потребовать госпитализации пациента в стационар.

Медикаментозное лечение болезни

Системное лечение:

Герпесная ангина требует назначения противовирусного лечения (ацикловир, тилорон и др.).Другие варианты вирусных ангин лечатся симптоматически.

В зависимости от проявлений болезни применяют:

-обезболивающие (нимесулид и др.)-жаропонижающие (ибуклин и др.)-противорвотные и антидиарейные препараты.-отхаркивающие и противокашлевые лекарственные средства.-антигистаминные препараты при выраженном отеке (кларинтин, зиртек и др.).

При первых признаках гриппа показано применение интерферонов.

Лечение антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами и др.) проводится только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

В начале болезни лечение антибиотиками не проводится, поскольку они не действуют на вирусы!

Местное лечение:

Полоскания горла растворами антисептиков (мирамистин, димексид, перекись водорода, ромашка и др.).

Орошение слизистой миндалин и горла спреями с обезболивающим, подсушивающим и противовоспалительным эффектами (стопангин, антиангин и др.).

Рассасывание пастилок для горла (декатилен, стрепсилс и др.).

При насморке или конъюнктивите, сопровождающих вирусную ангину, применяют
специальные капли.
Физиолечение в период выздоровления (тубус-кварц и др.)

Немедикаментозное лечение болезни

Первое время строгий постельный режим, а затем домашний с ограничением физических нагрузок.

Обильное питье (морсы, чаи, отвар шиповника, компоты из сухофруктов).

Щадящая дробная диета, чтобы не раздражать воспаленную слизистую ротоглотки.

Максимальное ограничение контакта с окружающими, отдельная посуда и предметы личной гигиены.

При своевременном начале лечения вирусная ангина является болезнью с благоприятным прогнозом и через 10-14 дней человек возвращается к привычному образу жизни.

загрузка...

симптомы и лечение, выбор лечебных препаратов

Наиболее распространенные причины визитов детей с родителями к участковому педиатру — сильная боль в горле, кашель и насморк. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ вирусная ангина у детей диагностируется в 50% случаев обращений по поводу боли в горле. Антибиотики не помогут быстро избавиться от вируса. Врачи рекомендуют оставить ребенка дома, чтобы предотвратить распространение инфекции, проводить симптоматическую терапию и предупреждать появление осложнений.

Содержание статьи

Признаки вирусного поражения горла у детей

Если у ребенка ринит, конъюнктивит, осиплость голоса, боль в горле и кашель, то вряд ли у него бактериальная инфекция. Следует отличать симптомы и лечение вирусной ангины у детей от острого стрептококкового тонзиллита. В первом случае, как правило, не требуется применение антибиотиков. Вирусная инфекция также является причиной фарингита или острого воспаления слизистой оболочки глотки. Если воспалительный процесс охватывает ротоглотку, то развивается тонзиллофарингит.

Небные миндалины — два небольших лимфоидных образования, расположенных в углублении между мягким небом и языком. Они фильтруют бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос, чтобы обезвредить, не допустить в глубжележащие отделы дыхательной системы. Однако миндалины бывают настолько перегружены инфекционными агентами, что воспаляются. Другие распространенные причины острого фарингита и тонзиллита — риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, грипп А и В, грипп и парагрипп.

Воспаление небных миндалин вирусной этиологии у взрослых отмечается 2–4 раза в течение года, дети дошкольного возраста за тот же период болеют от 6 до 10 раз.

Симптомы вирусной ангины у детей:

увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
красные опухшие небные миндалины;
снижение аппетита;
хриплый голос;
головная боль;
насморк;
слабость;
кашель.

Заболевание горла вирусной этиологии начинается с повышения температуры до 38,3°С и выше, озноба, ломоты в теле. Воспаляется слизистая глотки и носовых ходов, начинает болеть горло, краснеют и слезятся глаза. Бывает сложно распознать вирусную ангину на основании только медицинского осмотра. Врачи учитывают и сопутствующие обстоятельства. Так, пик вирусных инфекций у детей в возрасте от 5 до 15 лет приурочен к сезону с ноября по апрель.

Энтеровирусная ангина у детей — самая заразная

Энтеровирус поражает кишечник, ротоглотку и слизистую глаз. Период инкубации вирусной инфекции варьирует от нескольких дней до четырех недель. Дети обычно заражаются в теплое время года. Заболевание начинается остро, с воспалительного процесса в ротоглотке, в дальнейшем на слизистой появляется папулезная сыпь. Врачи называют это состояние «энтеровирусным везикулярным фарингитом», в просторечии закрепилось слово «герпангина».

После первичного заражения энтеровирусом формируется иммунитет, который сохраняется длительное время.

Слизистая глоточного кольца, небных миндалин покрывается красноватыми папулами, достигающими в диаметре 1–3 мм. Затем формируются везикулы — пузырьки, наполненные светлой жидкостью, с красным ореолом вокруг. Слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусной ангине воспаляется, что доставляет ребенку боль, которая усиливается в течение 2–4 дней. За это время пузырьки вскрываются, из них вытекает содержимое, поверхность затягивается корочками.

Для начального этапа вирусной ангины у детей характерно резкое повышение температуры до 39–41°С, слабость, колющие боли в горле, заложенность носа и насморк. Одновременно начинаются расстройства пищеварения из-за поражения стенок кишечника энтеровирусами. Отличить бактериальную ангину от энтеровирусного фарингита помогут лабораторные тесты — иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и другие вирусологические методы диагностики.

Общепризнанного и эффективного препарата для устранения возбудителя герпангины не существует. Врачи назначают противовирусные средства, симптоматическое лечение, как в случае вирусного тонзиллита.

Иммунная система ребенка справляется с возбудителем заболевания в течение острого периода. Всего от момента появления первых симптомов до выздоровления проходит 8–14 дней. Тяжело протекает этот тип инфекции у детей раннего возраста, с ослабленной иммунной защитой. Возможно развитие энцефалита и менингита, других серьезных осложнений.

Этиотропное лечение вирусной ангины

Противовирусные препараты при ангине для детей назначает врач для предупреждения серьезных осложнений. Причем, не должно быть сомнений в природе заболевания — энтеровирусной, аденовирусной, герпетической. Характерные отличительные признаки возникают в первые дни, а именно конъюнктивит, насморк, кашель, сильное покраснение и отек миндалин, отсутствие налета в ротоглотке.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир». Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами («Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев.

Доктор Комаровский: что нельзя делать при вирусной разновидности ангины

Симптоматическая терапия вирусного тонзиллита у детей

Больным следует находиться дома, при повышенной температуре — соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.

Вирусная ангина обычно проходит без специфического лечения через 4–10 дней. Терапия бактериальной ангины включает прием антибиотиков.

Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:

Обильное питье.
Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Используются слабые растворы марганцовки, пищевой соды и соли (морской или поваренной). Жидкость для полоскания горла должна быть теплой, но не горячей. Процедуру выполняют 2–3 раз в день. Настой трав готовят из одной или двух столовых ложек сырья и 250 мл кипятка. Орошения глотки и миндалин приносит облегчение боли, устраняет другие неприятные ощущения, ослабляет воспалительный процесс.

zdorovyedetei.ru