Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Хлоргексидин и антибиотики

Для чего нужен Хлоргексидина Биглюконат: назначение и правила применения

Хлоргексидин является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях. Им можно обрабатывать слизистые, открытые раны, кожу. Нередко используется Хлоргексидин для лечения бактериальных заболеваний горла.

Особенностью этого препарата является доступная цена и при этом достаточно высокая эффективность. Хлоргексидин считается довольно безопасным препаратом, но соблюдение дозировки при применении обязательно.

Состав, свойства, применение препарата

Хлоргексидин Биглюконат – антисептик широко спектра действия

Хлоргексидин обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев его используют для уничтожения болезнетворных бактерий и грибков, так как против вирусов он малоэффективен. Им обрабатывают не только кожу и слизистые, но и все бытовые поверхности в целях дезинфекции.

О том, как использовать Хлоргексидин Биглюконат, для чего он нужен, знают многие. Этот препарат уже давно вошел в списки необходимых и есть почти в каждой аптечке.

Препарат выпускается в виде раствора 0,05% хлоргексидина биглюконата, а также спрея и даже ректальных суппозиторий. Концентрация препарата может быть различной, поэтому нужно уточнять дозировку у врача и фармацевта. Выпускают также Хлоргексидин в виде геля и концентрированный раствор (20%), который применяется исключительно для дезинфекции помещений.

Препарат можно применять в следующих случаях:

• Для лечения грибка ногтей. Препарат считается одним из наиболее эффективных при лечении грибка ногтей, так как позволяет уничтожить его буквально за 3-4 применения. Препарат не содержит красителей и не имеет неприятного запаха.
• Для лечения вируса простого герпеса. Вирусы достаточно устойчивы к действию Хлоргексидина, но вирус герпеса к нему чувствителен. Им рекомендуется обрабатывать язвочки.
• Для лечения бактериальных заболеваний горла. Чаще всего Хлоргексидин назначают при бактериальном тонзиллите для полоскания горла и миндалин от гноя.
• Для гигиенической обработки рук. Препаратом обрабатывают руки работники пищевой промышленности, а также медицинские работники.
• Для профилактики и лечения венерических заболеваний. Довольно эффективен препарат в борьбе с ЗППП. В гинекологии и венерологии его рекомендуют для лечения гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.

Основное свойство препарата – уничтожать болезнетворные бактерии и грибки, не затрагивая положительную микрофлору. Хлоргексидин способствует гибели микробов и препятствует их размножению.

Как и для чего Хлоргексидин используется в ЛОР-практике?

Раствор применяют для лечения заболеваний горла, вызванных бактериальной инфекцией

Врачи нередко назначают полоскания горла раствором Хлоргексидина детям и взрослым при наличии бактериальной инфекции. Ее признаками являются сильная боль в горле, першение, сухой кашель, гипертермия, покраснение горла, отек миндалин, появление гнойного налета или гнойничков.

В этом случае Хлоргексидин оказывает не только противовоспалительное, антимикробное, но и частично обезболивающее действие.

Показаниями к применению Хлоргексидина являются:

• Ангина. Это наиболее распространенное средство при местном лечении ангины. Чаще всего возбудителем этого заболевания является стрептококковая бактерия. В результате у человека на слизистой горла и миндалин появляются белые гнойнички. Хлоргексидин помогает бороться с инфекцией на местном уровне, очистить слизистую от гноя и размягчить пробки для их дальнейшего удаления.
• Фарингит. Воспаление глотки могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии, грибки. Хлоргексидин наиболее эффективен при гнойном фарингите. Некоторые виды этого заболевания исключают применение Хлоргексидина (например, аллергический фарингит), поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
• Ларингит. Воспалительный процесс гортани нередко сопровождается изменением голоса. Хлоргексидин эффективен при остром ларингите, но не рекомендуется при атрофической его форме, когда слизистая гортани истончена.
• ОРЗ. В некоторых случаях рекомендуют обрабатывать горло Хлоргексидином даже при вирусной природе заболевания, если велика вероятность осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Препарат очищает слизистую горла, способствуя уничтожению болезнетворных бактерий. Вопреки существующему мнению, Хлоргексидин не подавляет рост собственной микрофлоры, не провоцирует атрофические процессы.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно придерживаться прописанной врачом дозировки. Препарат безопасен для детей и беременных женщин, но только при соблюдении инструкции.

Правила применения

Полоскать горло взрослым рекомендуется 3-4 раза в сутки

На кожу и ногти препарат наносят в неразбавленном виде. Он не проникает через кожу, поэтому совершенно безопасен. Вызвать таким образом передозировку невозможно.

Для обработки ран или дезинфекции кожи Хлоргексидин в виде спрея или раствора наносится непосредственно на участок кожи и распределяется ладонью, ватным диском. При использовании спрея не нужно прикасаться к коже, это удобно при ожогах и прочих травмах.

Если же говорить о полоскании горла Хлоргексидином, то есть некоторые правила, которых следует придерживаться:

1. Перед тем, как начать процедуру, нужно тщательно прополоскать рот чистой водой. Это поможет немного смыть гной, остатки пищи.
2. Разводить препарат не нужно. А аптеках продается уже готовый раствор Хлоргексидина (0,02 или 0,05%). Если это спрей, достаточно просто оросить им горло, не промывая потом водой.
3. Для полоскания горла достаточно одной столовой ложки препарата. Его берут в рот и, не проглатывая, запрокидывают голову, издавая звук R в течение минуты. Затем препарат нужно выплюнуть.
4. Ребенку можно полоскать горло только в том случае, если он уже понимает этот процесс и может самостоятельно выплюнуть препарат. Как правило, Хлоргексидин используется для лечения детей от 5 лет.
5. Слизистая у ребенка довольно чувствительная, поэтому препарат необходимо развести в пропорции 1:1.
6. Сразу после процедуры нельзя курить, есть, пить в течение 1-1,5 часов. Нужно дать горлу покой, постараться поменьше разговаривать.
7. Курс лечения составляет неделю. Нельзя продлевать курс без рекомендации врача. В течение суток необходимо провести 5 полосканий взрослому и 3-4 ребенку.

Стоит помнить, что лечение должно быть комплексным. Вылечить ангину исключительно полосканием горла невозможно, поэтому не следует отказываться от приема антибактериальных препаратов. При возникновении осложнений, таких, как бронхит и пневмония, можно делать ингаляции с Хлоргексидином. Раствор препарата добавляют в небулайзер и проводят по 2 ингаляции в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор нельзя использовать дольше 7 дней

Препарат практически не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости действующего вещества. Не рекомендуется его применять для лечения детей младше 5 лет, а также при различных атрофических и аллергических заболевания горла.

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения слизистой носа. Эффективность такого лечения будет достаточно низкой, а вот побочные эффекты в виде носовых кровотечений могут проявиться. Хлоргексидин оказывает небольшое подсушивающее действие, поэтому его не применяют для лечения отитов, синуситов, глазных болезней.

К побочным эффектам Хлоргексидина можно отнести:

• Ощущение сухости. Первое время после полоскания может появиться ощущение стянутости и сухости горла. Пить после полоскания не рекомендуется. Если сухость и кашель усиливаются, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат. Если использовать Хлоргексидин в прописанных дозировках и не больше недели, сухости можно избежать.
• Потемнение зубной эмали. Хлоргексидин при длительном применении может вызвать потемнение зубной эмали, но это временный эффект. После окончания курса лечения эмаль светлеет и принимает естественный оттенок.
• Нарушение вкуса. Также длительный прием препарата может вызвать изменение вкусовых ощущений. Это временное действие препарата, которое исчезает самостоятельно после его отмены.
• Бессонница. В некоторых случаях пациенты отмечали, что на фоне лечения Хлоргексидином у них появлялись проблемы со сном. По поводу этого побочного эффекта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больше информации о препарате Хлоргексидин можно узнать из видео:

Хлоргексидин считается безопасным для детей и беременных женщин, но проглатывать его нежелательно. Большинство врачей сходятся во мнении, что в промывании желудка нет необходимости. Если часть препарата попала в желудок, достаточно выпить побольше воды и несколько таблеток активированного угля. Токсического воздействия на организм препарат не оказывает.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

что это такое? Как развести и как применять "Хлоргексидин"?

«Хлоргексидин» – что это такое? Вопрос довольно распространенный, и сегодня поговорим именно об этом медицинском препарате.

Фармакологические свойства

«Хлоргексидин» (отзывы это подтверждают) — отличный антисептик, активный в отношении многих бактерий, в частности, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp и некоторых других, а также простейших (Trichomonas vaginalis) и вируса герпеса.

Благодаря антисептическим свойствам препарат используется во многих областях медицины.

Механизм действия антисептика

В основе работы препарата лежит способность активного вещества влиять на свойства клеточной мембраны микроорганизма. Оно способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии, нарушая осмотическое равновесие. И как итог – гибель бактерии.

Местное применение "Хлоргексидина биглюконата" не позволяет ему проникать в общий кровоток и оказывать системное действие. Но после обработки кожи определенное количество препарата остается на ее поверхности, обеспечивая длительный антибактериальный эффект.

Показания к применению

Раствор «Хлоргексидина биглюконата» применяется при лечении и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к хлоргексидину.

Используется препарат во многих областях. Так, именно «Хлоргексидин» спиртовой применяется для обработки кожного покрова во время проведения различных хирургических операций. Широко используется препарат в урологии, а также гинекологии и акушерской практике.

Раствор «Хлоргексидина биглюконата» используется при лечении заболеваний кожи, вызванных грибком либо бактериями. Прекрасно зарекомендовал себя препарат и при обработке гнойных ран, различных поражений слизистой оболочки, спровоцированных чувствительными к хлоргексидину микроорганизмами.

Ко всему прочему, средство можно применять в качестве профилактики ЗППП в случае незащищенного полового акта.

А теперь немного подробнее обо всех возможностях антисептика.

Профилактика ЗППП

В профилактических целях использовать 0,05% раствор средства необходимо не позднее, чем через 2 часа после полового контакта без использования презерватива.

Мужчинам необходимо аккуратно ввести 3 мл «Хлоргексидина» в мочевой канал. У женщин, кроме введения средства также в мочевой канал (2 мл раствора), необходимо обработать и влагалище (10 мл препарата). Помимо этого, нужно провести дополнительную обработку кожи полового органа, наружной поверхности бедер и лобка.

После проведения обработки и введения средства в мочеиспускательный канал рекомендуется воздержаться от похода в санитарную комнату как минимум на 2 часа.

Стоматология и ЛОР-практика

Средство используется дантистами в процессе дезинфицирования ротовой полости, а также назначается в качестве лечения при гингивите, стоматите или пародонтите. В этом случае могут использоваться растворы с концентрацией 0,1% или 0,05%. Полоскание проводят три раза в день.

Применяется «Хлоргексидин» и в том случае, когда возникает необходимость в промывке зубодесневого канала, вскрытого абсцесса, свищей. Используют препарат и для обработки поверхности десны после проведения лоскутной операции на пародонте.

ЛОР-специалисты могут назначать препарат для полоскания, как профилактику послеоперационных осложнений, например, после удаления гланд или аденоидов. В этом случае назначается проведение орошений или полосканий 0,1% или 0,05% растворами хлоргексидина биглюконата.

Обработка ран и кожи «Хлоргексидином»

Для обработки любых повреждений кожного покрова используется 0,05%, 0,02 либо 0,5% раствор препарата. Применяться могут как орошения, так и аппликации.

При дезинфекции операционного поля применяется разведенный 20% «Хлоргексидин». Спиртовой раствор в этом случае используется для двукратной обработки.

Применение в урологии

Здесь препарат используется для промывания мочевого пузыря перед проведением некоторых диагностических процедур, в частности, цистоскопии.

Использование средства во время беременности

«Хлоргексидин» – что это такое и может ли он использоваться будущими мамочками безбоязненно? Прежде всего, это отличное антибактериальное средство, как уже было сказано немного ранее. Именно поэтому средство прекрасно справляется со всеми проявлениями молочницы, а также и уничтожает возбудителей сифилиса, гонореи и уреаламоза.

Женщин очень волнует, можно ли использовать «Хлоргексидин» при беременности и не нанесет ли это вреда малышу? Препарат присутствует в составе большей части лекарственных средств, которые применяются при лечении многих женских заболеваний. Во время вынашивания малыша женская иммунная система значительно ослаблена, поэтому вагинальный кандидоз, более известный как молочница, является проблемой многих будущих мам. И одним из препаратов, который никак не влияет на развитие плода, а потому его применение возможно с самых первых дней, является именно «Хлоргексидин». Отзывы женщин как один единогласны: средство значительно облегчает состояние. Молочница проходит намного быстрее.

Препарат «Хлоргексидин» при беременности может быть назначен в следующих случаях:

• при лечении инфекции половых путей: трихомоноза, герпеса, гонореи, микоплазмы, хламидиоза, уреаплазмы и сифилиса;
• при различных воспалениях влагалища;
• для обработки влагалища как до, так и после родов;
• в процессе обработки послеоперационных швов;
• при различных инфекциях, затронувших ротовую или носовую полость;
• для обработки ран, различных дерматитах и нагноениях.

Необходимо помнить, что «Хлоргексидин» может применяться только местно. Как правило, женщинам назначается проведение орошений, аппликаций. Препарат может быть назначен и в виде мазей или вагинальных свечей.

Для лечения инфекций, передающихся половым путем, чаще всего, назначается использование свечей, поскольку спринцевание крайне нежелательно.

В процессе лечения гнойных ран целесообразно использовать специальные пластыри, выпускаемые на основе данного вещества. Также можно использовать и просто мази с «Хлоргексидином».

Противопоказаний к использованию препарата нет. Единственный запрет–если существует индивидуальная реакция на вещество.

Иногда обработка «Хлоргексидином» может вызвать неприятные ощущения. Так, если лечение препаратом сопровождается жжением, зудом и отеком влагалища, то от применения назначенного средства необходимо отказаться сразу.

Полоскание горла препаратом

«Хлоргексидин» – что это такое, теперь вы знаете. И как успели убедиться, возможности препарата довольно обширны. Средство довольно часто назначается при лечении инфекций горла и тонзиллитах. Но поскольку препарат можно использовать исключительно наружно, то применение «Хлоргексидина» для полоскания рта требует осторожности.

Для полосканий можно применять только 0,05% раствор, поскольку более высокая концентрация может стать причиной слишком сильного жжения слизистой. Спиртовой раствор препарата для полоскания горла использовать запрещается.

Применение средства разрешено не раньше чем через 1 час после того как вы почистили зубы. Необходимо помнить, что «Хлоргексидин» несовместим с некоторыми составляющими зубной пасты. Перед обработкой раствором антисептика необходимо прополоскать рот обычной чистой водой, чтобы удалить остатки еды.

Как полоскать «Хлоргексидином»?

Все довольно просто. Возьмите в рот немного приготовленного раствора (примерно пару столовых ложек) и полощите горло не меньше минуты. Проводят процедуру 3 раза в день или в соответствии с предписаниями лечащего врача, но не дольше 3 недель.

Если препарат был прописан стоматологом после проведения операции по удалению зуба, то активное полоскание на протяжении первых суток не рекомендуется. В противном случае можно повредить защитный сгусток, который всегда образовывается в лунке. И это может стать причиной инфицирования ранки. Просто наберите разведенный раствор препарата в рот и подержите его на больной стороне рта примерно пару минут. Этого вполне достаточно, чтобы обеззаразить ранку.

Чтобы усилить эффект от полоскания, после проведения процедуры откажитесь от еды и питья как минимум на час.

Помните, что глотать средство нельзя. Если, все же, препарат был проглочен, то необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. После этого нужно принять активированный уголь.

Разводим препарат правильно

Если необходимо провести обработку раны на коже, то раствор с концентрацией 0,05% в разведении не нуждается. Усилить эффект от лекарства, если в дезинфицировании нуждаются гнойные раны либо послеоперационные швы, можно, разведя «Хлоргексидин» спиртом в пропорции 1:1. В процессе могут возникать неприятные ощущения, такие как жжение, покраснения, боль, но постепенно они будут сходить на нет.

При спринцевании средство должно иметь концентрацию не более 0,02%. Разводят антисептик, используя кипяченую воду. Проводится спринцевание не больше 2 раз в сутки и может быть назначено при воспалительных процессах, лечении венерических заболеваний и т.д. Используется препарат только по предписанию лечащего врача.

Как развести «Хлоргексидин», если требуется полоскание горла? В этом случае в 200 мл кипяченой воды разбавляется столовая ложка препарата. Полоскать можно несколько раз в день. Особенно это актуально при гнойной ангине.

Но не забывайте, что использовать средство можно только после предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

«Хлоргексидин»: что это такое, в каких случаях может быть использован раствор, правила разведения препарата - теперь вам все это знакомо. Надеемся, что полученная информация вам непременно пригодится. Будьте здоровы!

fb.ru

Хлоргексидин - инструкция, применение, отзывы

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — антисептическое средство для местного применения. В России производится преимущественно в виде биглюконата.

Выпускается в форме растворов, аэрозолей, вагинальных свечей, наружных гелей и кремов. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов, некоторых вирусов. Оказывает бактерицидное действие на возбудителей венерических заболеваний.

Показан с целью профилактики ЗППП, при гнойно-воспалительных процессах кожи или слизистых оболочек, для обработки рук хирурга, стерилизации медицинских инструментов. После нанесения на тело хлоргексидин продолжает сохранять свою активность в течение нескольких часов.

История

Хлоргексидин был синтезирован в 1947 г. Формулу средства случайным образом разработали английские ученые в ходе поиска новейших противомалярийных препаратов. Выяснилось, что вещество с экспериментальным номером «10 040» обладает высоким сродством к клеточным стенкам бактерий и быстро вызывает их разрушение. Новое соединение было запатентовано как антисептик.

В 1954 г. английская фармацевтическая компания Imperial Chemical Industries выпустила первый лекарственный раствор хлоргексидина биглюконата под торговым названием «Гибитан». Изначально средство предназначалось для дезинфекции кожи и раневых поверхностей, однако спустя 3 года спектр его показаний был значительно расширен. «Гибитан» начали активно применять в гинекологии, урологии, отоларингологии и офтальмологии.

В 1959 г. хлоргексидин предложили использовать для обработки ротовой полости, что привело к его распространению в стоматологической практике.

Со временем антисептик стал находить все более широкое применение. В 80-х гг. его разрешили добавлять в состав косметической продукции и лубрикантов. В 1993 г. на рынке США появились салфетки с хлоргексидином, предназначенные как для бытового, так и для медицинского использования. В 2012 г. организация FDA одобрила выпуск пропитанных хлоргексидином катетеров и имплантов.

Свойства

Международное непатентованное название: хлоргексидин (англ. Chlorhexidine).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N,N»-бис(4-хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимидамид

Структурная формула:

Брутто-формула: C22h40Cl2N10

Молекулярная масса: 505,5

Хлоргексидин представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Температура плавления — 132-136ºС. По химической структуре соединение относится к производным бигуанида.

Клинические данные

Терапевтическая активность и безопасность хлоргексидина были изучены в десятках международных клинических исследований. Препарат подтвердил высокую эффективность в отношении широкого спектра бактерий, грибов и простейших микроорганизмов.

В масштабном испытании 1988 г. (Garibaldi, R. A) сравнивались антибактериальные свойства хлоргексидина и повидон-йода. Участие в эксперименте приняли 700 пациентов, которым было назначено хирургическое вмешательство. Непосредственно перед операцией добровольцы принимали душ с одним из антисептиков. Данные лабораторных анализов показали, что хлоргексидин уменьшал число микробных колоний на коже в 9-9,5 раз, в то время как повидон-йод только в 1,5-2 раза.

В 2002-2006 г. Национальный институт детского здоровья США оценил, как влияет обработка новорожденных хлоргексидином через несколько часов после рождения на показатели детской смертности. Исследование проводилось на территории Непала, где высок процент принятия родов в домашних условиях. Разъяснительные работы были проведены среди 413 местных общин, членам которых было рекомендовано обрабатывать младенцев 4% раствором хлоргексидина. За 4 года наблюдений частота детских смертей в исследуемых популяциях снизилась на 30%.

В 1999 г. в Университете Осло изучалась способность антисептика снижать передачу патогенных стрептококков от матери к ребенку в процессе родов. 0,2% раствор препарата вводили инфицированным женщинам интравагинально при наступлении схваток. Результаты показали, что заболеваемость младенцев снижалась в среднем на 20%. Никаких негативных реакций, связанных с воздействием хлоргексидина, у детей отмечено не было.

Слепое плацебо-контролируемое исследование о влиянии препарата на течение стоматита было проведено в Университете Кентукки в 1988 г. У пациентов, согласившихся использовать полоскания с хлоргексидином, авторы отметили уменьшение изъязвлений слизистой оболочки рта, снижение колоний стрептококков и дрожжевых грибов.

Во всех испытаниях медики обращали внимание на хороший профиль безопасности препарата. В редких случаях отмечалось раздражающее действие на оболочки глаз и кожные покровы. Устранить побочные эффекты удавалось после снижения концентрации растворов антисептика.

Сведения о токсичности

Токсичность хлоргексидина изучалась в лабораторных экспериментах на белых мышах. 0,5% раствор вводили животным подкожно, внутривенно и внутрибрюшинно. Было доказано отсутствие у препарата мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического эффектов. Отмечено слабое угнетающее влияние на функции репродуктивных органов.

Состав, формы выпуска, упаковка

На российском фармрынке доступны следующие формы хлоргексидина:

• Водные растворы с концентрацией действующего вещества 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 и 20%. Препарат фасуется в пластиковые флаконы, бутылки или аэрозольные баллончики.
• Спиртовые растворы с концентрацией активного вещества 0,5 или 0,8%. Данная форма реализуется во флаконах объемом 100-500 мл.
• Вагинальные суппозитории с содержанием действующего вещества 16 и 8 мг. Упаковываются в пластиковые блистеры и далее — в картонные пачки по 5 или 10 штук.
• 0,5% гель для наружного применения. Производится в тубах по 15-30 г.
• 1% крем для наружного применения. Выпускается в тубах по 50 г.
• 1% эмульсия (в глицерине) для наружного использования. Фасуется во флаконы по 200 мл.

Механизм действия

В физиологической среде хлоргексидин диссоциирует с образованием активных катионов, которые взаимодействуют с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий. Условия для связывания наиболее благоприятны при значениях pH от 5 до 8.

В низких концентрациях препарат блокирует транспорт ионов через мембраны патогенных клеток, что приводит к развитию бактериостатического эффекта. При концентрациях более 0,01% клеточные стенки разрываются, вследствие чего происходит быстрая гибель микробов.

В присутствии крови и гноя эффективность препарата снижается незначительно.

Спектр противомикробной активности

Хлоргексидин активен в отношении:

• грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков, клостридий),
• грамотрицательных бактерий (нейссерий, хламидий, уреаплазм, бактероидов, энтеробактерий),
• дрожжей и дрожжеподобных грибов,
• дерматофитов,
• протозоа (трихомонад, хламидий и др.),
• некоторых вирусов (вируса герпеса, вируса гриппа А).

Препарат не воздействует на лактобациллы, кислотоустойчивые штаммы бактерий и споры грибов.

Фунгицидные свойства проявляются при концентрации хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные — при концентрации более 1%.

Метаболизм и выведение

Препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина максимальная концентрация в плазме достигается через 30 мин. и не превышает 0,3 мкг/л. Через 12 часов средство в крови не обнаруживается.

Антисептик хорошо связывается с кожей и слизистыми оболочками. Всасывание препарата при местном применении изучалось в экспериментах с макаками-резус. При регулярном использовании 8% раствора в течение 3 мес. незначительные количества хлоргексидина (менее 20 мкг/кг) были определены в почках, печени и жировой ткани животных. В пробах крови препарат отсутствовал.

Данных о метаболизме хлоргексидина нет. Из организма антисептик выводится в неизменном виде.

Показания

Водные растворы хлоргексидина с концентрацией менее 0,2% назначаются с целью:

• профилактики заболеваний, передающихся половым путем,
• обеззараживания кожных покровов (при трещинах, потертостях),
• обработки гнойных ран, ожогов,
• лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи или слизистых оболочек,
• лечения воспалительных заболеваний полости рта (гингивитов, стоматитов, альвеолитов и др.).

Показаниями для применения 0,5% водного и спиртовых растворов служат:

• обеззараживание ран, ожогов, трещин на коже,
• дезинфекция медицинских инструментов, приборов и оборудования, для которых невозможна термическая стерилизация.

1% раствор препарата показан:

• для дезинфекции термометров, приборов и оборудования,
• для обработки рук хирурга и операционного поля,
• для обеззараживания послеоперационных ран и ожогов.

Растворы с более высокой концентрацией (4, 5 и 20%) предназначены для приготовления 0,01-1% водных, спиртовых или глицериновых растворов хлоргексидина.

Основаниями для назначения вагинальных свечей являются:

• профилактика ЗППП,
• профилактика инфекционных осложнений в акушерской или гинекологической практике (перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали и т. д.),
• терапия вагинозов, кольпитов.

Гель и крем с хлоргексидином используются:

• в дерматологии — для лечения ран, опрелостей, импетиго, пиодермий,
• в урологии и гинекологии — при вульвовагинитах, баланопоститах, баланитах,
• в стоматологии — в терапии гингивитов, парадонтитов, стоматитов, афт и др.

Противопоказания

Средство не рекомендуется при следующих состояниях:

• дерматиты,
• повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Запрещено использовать антисептик для промывания глаз и полостей.

С осторожностью следует применять хлоргексидин в детском возрасте.

Применение в период беременности или лактации

При накожном использовании препараты хлоргексидина не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Интравагинальные формы во время беременности и лактации должны применяться по усмотрению врача после тщательной оценки их пользы для женщины и рисков для плода или ребенка.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

Терапия хлоргексидином не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат может назначаться лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности.

Способы применения

На кожу, слизистые оболочки мочеполовых органов или рта растворы хлоргексидина наносят на 1-3 мин. путем орошений или на ватных тампонах.

Для профилактики ЗППП раствор вводится при помощи насадки на флаконе: мужчинам — в мочеиспускательный канал, женщинам — во влагалище на 2-3 мин. После процедуры не следует мочиться в течение 2 часов. Одновременно рекомендуется обработать внутреннюю поверхность бедер, лобок и половые органы.

Для лечения уретритов и уропростатитов раствор впрыскивают в уретру до 2 раз в сутки в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день.

Обработку медицинских инструментов и приборов проводят, отирая поверхности смоченной в препарате губкой или путем замачивания.

Операционное поле обрабатывают дважды с интервалом в 2 минуты.

Руки хирурга перед нанесением хлоргексидина следует вымыть с мылом и тщательно вытереть.

Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине. Для профилактики ЗППП рекомендуется применять 1 суппозиторий не позднее чем через 2 ч. после полового акта. В остальных случаях вводят по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

Гель и крем наносят на пораженные участки до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом клинической картины заболевания.

Побочные эффекты

При использовании хлоргексидина могут наблюдаться:

• аллергические реакции,
• дерматиты,
• зуд и сухость кожи,
• ощущение липкости на кожных покровах (в течение первых 3-5 минут после нанесения),
• обесцвечивание обработанных препаратом участков кожи,
• повышение чувствительности кожи к УФ-излучению (фотосенсибилизация),
• окрашивание зубов, нарушения вкуса (только при лечении гингивитов),
• зуд и жжение во влагалище (в случае применения суппозиториев).

Особые указания

При случайном применении хлоргексидина внутрь следует промыть желудок и принять адсорбент. При необходимости пациенту должна быть проведена симптоматическая терапия.

Растворы с концентрацией более 0,2% нельзя наносить на раны и слизистые оболочки.

При попадании средства в глаза необходимо быстро промыть их под проточной водой, затем закапать раствор сульфацил-натрия. Если воспаление сохраняется, следует обратиться к врачу.

Хлоргексидин относится к легковоспламеняющимся средствам, поэтому его препараты рекомендуется держать вдали от нагревательных приборов.

Применение суппозиториев допустимо в период менструации.

Отбеливание тканей, на которые ранее попадали препараты хлоргексидина, может привести к появлению коричневых пятен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Хлоргексидин не совместим с мылом и детергентами, содержащими лаурилсульфат натрия, сапонины или натрия карбоксиметилцеллюлозу. Перед использованием препарата остатки моющих средств требуется тщательно смывать.

Активность антисептика угнетается в присутствии йода и усиливается в присутствии этилового спирта.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные эффекты хлоргексидина.

Под действием щелочей или при нагревании препарат разлагается с образованием 4-хлоранилина, обладающего канцерогенными свойствами.

Антисептик можно сочетать со средствами, содержащими бензалкония хлорид или цетримония бромид.

Условия отпуска

Все лекарственные формы отпускаются без рецепта. 20% концентрированные растворы поставляются только в лечебные учреждения.

Хранение

При температуре не выше 25ºС. Беречь от открытого огня.

Срок годности

Для растворов — 2-3 года (в зависимости от производителя).

Для свечей — 2 года.

Для геля и крема — 2-3 года.

Применение в разных странах

Хлоргексидин разрешен к медицинскому применению более чем в 50 государствах.

Антисептик выпускается в виде самостоятельных лекарственных форм, а также входит в состав различных комбинированных продуктов:

• антибактериальных мазей, растворов,
• пастилок для рассасывания,
• зубных паст,
• ополаскивателей для полости рта,
• шампуней.

В европейских странах более распространена ацетатная соль препарата, которая по своим фармакологическим свойствам полностью идентична биглюконату.

В 2013 г. хлоргексидин был включен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Обзор производителей

В РФ реализуются препараты хлоргексидина нескольких десятков производителей. Основная доля рынка принадлежит отечественным предприятиям. Разные компании выпускают антисептик под названиями «Хлоргексидин», «Хлоргексидина биглюконат» или под собственными запатентованными наименованиями. Среди лекарственных форм преобладают растворы с концентрацией 0,05-0,15%.

Некоторые препараты хлоргексидина и их производители:

Аналоги

Наиболее близок по своим свойствам к хлоргексидину антисептик Мирамистин (лат. Myramistin). Препарат был разработан советскими учеными в 1980-х гг. в рамках программы «Космические биотехнологии». На данный момент средство выпускается российской компанией ЗАО «Инфамед» и украинским предприятием ЗАО «Дарница». Продукты реализуются на территории стран бывшего СССР.

В сравнении с хлоргексидином Мирамистин обладает более широким спектром антимикробной активности.

К препарату чувствительны:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе штаммы, резистентные к антибиотикам),
• простейшие (хламидии, трихомонады и др.),
• аскомицеты,
• дрожжи и дрожжеподобные грибы,
• дерматофиты,
• вирусы гриппа, кори, герпеса, аденовирусы, короновирусы.

В экспериментах также была доказана способность Мирамистина снижать активность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

К другим преимуществам аналога относятся:

• отсутствие местнораздражающего и аллергезирующего действия,
• способность активировать местный иммунитет кожи и слизистых оболочек,
• наличие противовоспалительных и регенерирующих свойств,
• отсутствие негативных реакций при лечении стоматологических заболеваний (у пациентов не наблюдается окрашивания зубов и изменений вкусовой чувствительности).

Применение Мирамистина считается предпочтительным при обработке полости рта, в лечении урологических и гинекологических патологий и для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

В то же время в лабораторных исследованиях было доказано, что хлоргексидин обладает более высоким уровнем противомикробной активности в отношении золотистого стафилококка (St. aureus), кишечной палочки (E.Coli), синегнойной палочки (P. Aeruginosa) и грибов рода Кандида (Candida). Это обуславливает его более активное применение в целях асептики и при лечении раневых инфекций.

В Республике Беларусь, помимо Мирамистина, широко используется его дженерик — Септомирин, выпускаемый РУП «Белмедпрепараты».

farmamir.ru

«Хлоргексидин» для полоскания горла – эффективность препарата, в каких случаях его применяют

С чего начинается обычная простуда и сезонные ОРЗ? Появляются ощущения – в горле першит, и при глотании появляются неприятные ощущения. Если вовремя начать профилактические меры – полоскания горла, то развитие заболевания можно успеть купировать.

Раствор «Хлоргексидина» для лечебного полоскания горла не только снимает раздражение, но и борется с внедрением инфекционных реагентов.

Этот препарат используется в медицине для стерилизации инструментов, дезинфекции помещений, для обеззараживания открытых ран, во время инфекций, поражающих верхние дыхательные пути, и болезней, вызванных инфекциями урогенитального профиля – и в профилактических целях, для предупреждения развития болезней.

«Хлоргексидин» можно приобрести в следующих лекарственных формах – спрее, растворе, геле и суппозиториях. Для полоскания горла применяется водный раствор – «Хлоргексидина биглюконат» в готовой форме.

Содержание

Почему рекомендуют проводить полоскание горла «Хлоргексидином» при ангине, фарингитах и ларингитах?

Этот антисептик оказывает следующее действие:

• угнетает жизнедеятельность патогенной микрофлоры различных типов – бактерий, грибков, анаэробов, простейших паразитов;
• не оказывает влияния на полезную флору, то есть действует избирательно;
• ускоряет регенерацию при повреждении мягких тканей;
• устраняет зубной налет.

Вылечить гнойную ангину без антибиотиков невозможно. Раствор «Хлоргексидина» усиливает эффективность применения антибактериальных препаратов цефалоспоринов и макролитиков.

Применение раствора «Хлоргексидина» оправдано в комплексной терапии для лечения хронического тонзиллита, гнойных ангин бактериальной этиологии, при ларингитах, трахеитах и фарингитах, при стоматите и пародонтозе.

Противопоказания к использованию:

• заболевания вирусной этиологии;
• возраст детей до 5 лет;
• аллергическая реакция на антисептическое средство.

Особые указания: применение при беременности и лактации – только под контролем врача в случае особой необходимости. Тератогенное действие на плод пока не изучено.

Повышенная концентрация раствора может вызвать:

• пересушенность слизистой ротовой полости;
• потемнение зубной эмали;
• нарушение восприятия вкуса;
• бессонницу.

Для уменьшения частоты появления побочных эффектов желательно придерживаться рекомендаций для разведения раствора для полоскания или приобретать «Хлоргексидин» в готовой форме.

Не нужно бояться использовать антисептик для полоскания горла у детей. Если малыш и проглотит немного лекарства, он не отравится.

Токсическое действие возникает только, если целенаправленно выпьют целый стакан раствора с концентрацией 0,5%. Но и в этом случае нейтрализовать «Хлоргексидин» удастся своими силами – нужно принять сорбент (подойдет даже самый простой – активированный уголь) и выпить побольше воды. Уже через 12 часов препарат покинет организм естественным путем.

Безопасность и эффективность препарата проверена на многих поколениях больных – он применяется более 60 лет. Однако нужно знать, в каких пропорциях разводят медицинское средство для полоскания горла, чтобы избежать побочных эффектов.

Горло обрабатывают раствором «Хлоргексидина биглюконата» 0,02 или 0,05% – он продается в аптеке уже в готовом виде.

Если взрослые сразу могут полоскать горло из очень удобного баллончика – он оборудован специальной насадкой, то при лечении ангины у детей следует принять некоторые предосторожности.

Слизистая у детей очень нежная, и при вымывании гноя из лакун они почувствуют жжение и откажутся от дальнейших процедур. Поэтому им 0,02% «Хлоргексидин» разводят еще на 1/3 кипяченой водой – только не горячей. 0,05% раствор разводят наполовину.

Не следует приобретать 0,5% раствор  – в домашних условиях очень трудно развести его до нужной концентрации. Если другого вида препарата нет, то для взрослых его смешивают с водой в пропорции 1/10, а для лечения ангины у детей – 1/20.

Алгоритм применения препарата для лечения инфекционных заболеваний носоглотки крайне прост:

• сначала рот и гортань ополаскивают простой водой, чтобы удалить остатки пищи и следы от предыдущих препаратов;
• затем нажимают на баллончик упаковки, направляя струю раствора на миндалины, или наливают в мерный колпачок лекарственное средство и полощут им рот и горло.

Интервал между процедурой и приемом пищи должен составлять не менее 1,5 часов. Взрослым проводят 5-6 процедур в сутки, детям 2-4. Курс лечения – 7 дней.

При лечении респираторных заболеваний бактериальной этиологии препаратом можно не только полоскать рот и горло, но так же заправлять небулайзер для ингаляций. Ингаляции с антисептиком оказывают профилактическое действие – препятствуют возникновению осложнений после ОРЗ – бронхита и пневмонии.

Нельзя использовать антисептик при осложнениях ОРВИ – синуситах, гайморитах и отите. Если раствор проникнет в гайморову пазуху или евстахиеву трубу, состояние ухудшится. Для промывания носа при ринитах препарат не применяется – эффективность от процедуры крайне низкая и после нее могут появиться носовые кровотечения, так как слизистая пересыхает.

Когда для полоскания горла используется «Хлоргексидин», другие средства не применяются.

Также нельзя разводить раствор минеральной водой, добавлять в него соль, йод или соду. Это может вызвать непредсказуемое действие.

Препарат не используется при вирусной инфекции, в этом случае необходимо приобретать другое средство более широкого спектра действия. Чаще всего рекомендуют «Мирамистин».

Одним антисептическим средством вылечить ОРВИ или бактериальную инфекцию невозможно. Процедура полоскания имеет вспомогательное действие, и эффективность ее доказана только в составе комплексной терапии. Для уничтожения бактериальной флоры необходимы антибиотики.

prostudynet.ru

Хлоргексидин от прыщей инструкция по применению

Хлоргексидин – неплохой препарат от угрей, который дерматологи очень часто прописывают пациентам. Однако не нужно бежать в магазин и покупать это средство только после прочтения этих слов.  Хлоргексидин подходит не для всех типов кожи, поэтому, прежде чем купить и использовать его, стоит прочитать это статью.

Как это работает?

Хлоргексидин хорошо останавливает действие всех бактерий и не даёт им размножаться. Такое свойство называется антисептическим. Если препарат имеет такое свойство, значит, используя его, вы сможете остановить воспалительные процессы на коже.  Также, хлоргексидин хорошо убивает бактерии и уничтожает все продукты распада. Такое свойство называется бактерицидным.

В общем, препарат хлоргексидин действует следующим образом: сначала он воздействует на бактерию или микроорганизм. Бактерии, из-за такого воздействия, теряют свойство расти и размножаться.  После этого, препарат воздействует на оболочку бактерии, разрушая её целостность. Бактерия погибает, как только теряет нужные ей фосфор и калий.

К сожалению, хлоргексидин эффективно действует только против нескольких видов бактерий. Может быть такое, что препарат совсем не подействует, а всё дело будет именно в типе бактерий. Очень слабо действует хлоргексидин на грибки и вирусные микроорганизмы.

Чтобы точно знать, стоит ли покупать этот препарат или нет, нужно знать виды бактерий, с которыми он борется, а также те, которые беспокоят вас. Итак, хлоргексидин наиболее эффективен в борьбе со следующими видами бактерий: Бледная трепонема, Хламидии, Бактероиды Фрагилис, Трихомонада вагинальная, Уреплазмы и Гонококки. Не настолько эффективен данный препарат против следующих видов бактерий: Протей и Псевдомонады.

Применять хлоргексидин можно только после рекомендации врача. Дело в том, что данный препарат борется не только с болезнетворными бактериями, но и с некоторыми защитными. То есть, использовав хлоргексидин, вы можете не столько очистить вашу кожу, сколько сделать её ещё более подверженным подобным заболеваниям.

При наружном применении этот препарат не оказывает влияния на организм, потому что не попадает в кровь.

Показания к хлоргексидину

Данный препарат назначается только в том случае, когда в организме начали развиваться какие-то ,из вышеупомятнутых бактерий. Если кожа стала подвергаться воспалениям не из-за них, то хлоргексидин для применения не выписывается.

Это препарат, в основном, назначают как бактерицидное средство. Так делают потому, что основная часть всех опасных бактерий, которые очень чувствительны к антисептическому свойству препарата, размножаются на слизистых оболочках внутри организма.

В случае наружного применения хлоргексидина, он назначается не как лечебное средство, а скорее для дезинфекции.  Если описывать этот процесс подробнее, то всё будет выглядеть следующим образом:

Представьте, что на вашей коже есть большое количество неопасных бактерий. Они ведут себя спокойно, не размножаются и никак не воздействуют на кожу. Но как только такие бактерии попадут немного глубже, например, в открытую рану и ямку, оставшуюся после выдавленного прыща, они начинают активно развиваться, что, несомненно приведёт к воспалениям и осложнениям. С помощью хлоргексидина можно предотвратить подобный исход, заранее очистив кожу от таких бактерий.

Используем правильно!

Перед тем, как обрабатывать свою кожу хлоргексидином, её нужно привести в надлежащее состояние. То есть, хорошо умыться. При умывании рекомендуется использовать только воду. Умываться с использованием мыла и подобных ему средств нельзя.

Для нанесения на кожу существует три вида раствора с разной концентрацией. Конкретнее, именно для кожи подойдёт растворы со следующими концентрациями: 0,05%, 0,2% и 0,5%. Использовать раствор нужно следующим образом: наносим раствор на ватный диск или ткань и прикладываем его на поражённый участок кожи. Держать ватный диск нужно около двух минут. Процедуру рекомендуется повторять три раза в день.

Хлоргексидин обладает длительным эффектом дезинфекции. Всё потому, что только одна часть препарата впитывается в кожу. Вторая часть остаётся на поверхности. Именно поэтому данное средство хорошо использовать для обработки кожи перед её чисткой.

Для начала нужно обработать препаратом все прыщи, от которых вы хотите избавиться, далее, руки. Если кроме рук вы будите пользоваться ещё каким-то инструментом, обработайте и его тоже. Только после этой процедуры можно обрабатывать кожу ватным диском с хлоргексидином.

Хлоргексидин назначается, чаще всего, на начальных стадиях появления прыщей. Всё потому, что эффективность этого препарата значительно падает, когда он вступает в контакт с такими жидкостями, как гной кровь. А на средних и тяжёлых стадиях болезни избежать такого контакта будет практически невозможно.

Совместимость хлоргексидина с другими лекарствами

Чтобы усилить эффект, дающийся хлоргексидином, специалисты назначают помимо него использование и других препаратов, которые содержат антибиотики. Чаще всего назначают препараты с такими антибиотиками: цефалоспорин, неомицин, канамицин и хлорамфеникол.

Если использовать хлоргексидин вместе с этиловым спиртом, то бактерицидный эффект будет гораздо сильнее.

Однако есть препараты, использовать хлоргексидин с которыми нельзя. К таким препаратам относятся те, которые в своём составе содержат следующие кислоты: хлориды, сульфаты, карбонаты, бораты и цитраты.

Кроме того, это средство нельзя использовать вместе с другими препаратами, имеющими антисептическое свойство.

Когда можно и когда нельзя

В некоторых случаях использования этого препарат не рекомендуется или вообще запрещается. Использование этого препарата выписывают врачи, но если вы решили использовать его самостоятельно, но ознакомьтесь со списком запретов на препарат. Итак, хлоргексидин нельзя использовать, если:

1. Человек, которому нужно избавиться от проблем кожи, страдает таким заболеванием, как дерматит.
2. У больного слишком высокая чувствительность к препарату.
3. Если в качестве больного предоставляется ребёнок. В этом случае нужно посетить педиатра и проводить лечение под его надзором.
4. Если пациент лечится и другими антисептическими препаратами.

Побочные эффекты

Использование этого препарата может закончиться появлением разных побочных эффектов. Самыми частыми, из таких эффектов, являются следующие: дерматит, зуд кожи, высыпания. Кроме этого, были зарегистрированы случаи, когда у больных повышалась светочувствительность.

Если препарат случайно попал вам в желудок, то последний нужно как следует промыть. Сделать это можно с помощью молока или сырых яиц.

По отзывам в социальных сетях, использование этого препарата приводит как к пересушиванию, так и к повышению жирности вашей кожи. То есть, использовать препарат не рекомендуют.

pryshchamnet.ru

Смотрите также

• 
  Антибиотики при хпн
• 
  Татуаж и антибиотики
• 
  Антибиотики при вагинозе
• 
  Антибиотики при ветрянке
• 
  Антибиотик в дорогу
• 
  Сульфацил натрия антибиотик
• 
  Свечи вагинальные антибиотики
• 
  При ячмене антибиотик
• 
  Группа антибиотиков флорфеникол
• 
  Антибиотики при лямблиозе
• 
  Энтеросгель после антибиотиков