Препарат "Энтерофурил" антибиотик или нет: ответ специалистов. Энтерофурил антибиотик
Препарат "Энтерофурил" антибиотик или нет: ответ специалистов
Вопрос о том, является ли "Энтерофурил" антибиотиком, волнует в первую очередь родителей. Дисбактериоз, аллергия, подавление иммунитета - побочные действия, которыми славится этот класс препаратов. Мамы и папы боятся давать антибиотик "Энтерофурил" детям, хотя он является эффективным лекарством против кишечных инфекций.
Антибиотик - противник жизни
Таков греческий перевод этого слова: препарат, который убивает. Болезнь - это война организма против патогенных бактерий. Антибиотики – наёмная армия, направленная на помощь иммунной системе, когда та не справляется с инфекцией.
Определяясь с вопросом о том, "Энтерофурил" - антибиотик или нет, посмотрим, откуда родом армия антибиотиков, как она воюет с возбудителями инфекций, какие следы оставляет в организме. Тогда станет яснее, относится ли "Энтерофурил" к отрядам этой армии.
Такое разное происхождение
Родителями антибиотиков являются живые организмы: грибки, бактерии, микробы. В ходе борьбы за существование они вырабатывают вещества, способные уничтожать соперников в том жизненном пространстве, в котором обитают. Люди эти вещества научились выделять и создавать лекарства, убивающие болезнетворную фауну. В специальных питательных средах размножают мириады полезных микробов, чтобы получить из них лекарство.
Ответ на вопрос о том, "Энтерофурил" антибиотик или нет, дает его происхождение. Природных родителей у него нет. Этот препарат синтезирован в химической лаборатории, является производным от 5-нитрофурана, в цепочке которого есть два активных элемента: нитрогруппа О2N и свободный радикал, способный к различным соединениям.
Первый вывод: по происхождению "Энтерофурил" к антибиотикам не относится. Это подтвердит любой врач и фармаколог, если вы обратитесь к ним с этим вопросом.
Главное действие: подавлять и убивать
Сравнение лечебного действия также может прояснить проблему. "Энтерофурил" - антибиотик или нет?
Действие антибиотиков избирательное, они убивают только своих соперников по жизни - бактерии и микробы. Лишь через стенки клеток своих антагонистов они способны проникнуть, нарушить ядро, подавить размножение и вообще уничтожить. Мембраны клеток нашего организма для них непроницаемы, грибки, вирусы, лямблии в печени их не интересуют.
Механизм действия "Энтерофурила", как и всех препаратов группы нитрофурановых, связан с наличием в них нитрогруппы О2N. Этому комплексу для полного восстановления нужны атомы водорода, которые выхватываются из клеточных мембран патогенных микробов. Стенки их клеток нарушаются, возбудители болезни задыхаются и гибнут.
В паре с нитрогруппой действуют радикалы, входящие в молекулу нитрофурана: они связывают нуклеиновые кислоты, вступая с ними в стойкое соединение, клетка микроба теряет способность к размножению.
Огромное число болезнетворных организмов, обитающих в кишечнике, способен "Энтерофурил" связать и лишить дыхания. Это стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиелы, холерные палочки; лямблии в печени. Ускользают от нитрофуранов вирусы, палочка ботулизма и глисты.
Антибиотик и антисептик – одно и то же?
Антибиотики и нитрофурановые препараты ("Энтерофурил" в их числе) подавляют размножение патогенных организмов и убивают их. Это значит, что они обладают бактериостатическим и бактерицидным действием. Вещества с таким действием называют антисептиками.
Люди, для которых слова «антибиотик» и «антисептик» являются синонимами могут считать, что "Энтерофурил" является антибиотиком. Специалисту же ясно: два класса этих препаратов обладают разными механизмами и спектром действия. Против "своих" врагов антибиотики действуют эффективнее "Энтерофурила", а он, в свою очередь, обезвреживает большее число патогенных микробов.
Лечить, но не калечить
Последнюю точку над i в вопросе о том, "Энтерофурил" - антибиотик или нет, ставит характер побочных действий, имеющихся у этих препаратов.
Наемная армия антибиотиков оставляет после себя болезненный след:
Вместе с патогенными она убивает полезные бактерии, быстро развиваются болезнетворные грибки, в итоге – дисбактериоз.
Проникнув в кровь, антибиотики доходят до печени, которая распознаёт их как яды и начинает с ними изнурительную борьбу. Продукты этой борьбы отравляют саму печень, её восстановление длится недели и месяцы после болезни.
Затрудняется выработка печенью интерферона – основного гормона иммунной системы, сопротивляемость организма слабеет, он отказывается от борьбы с инфекцией, отдав инициативу чужеродной армии антибиотиков.
Если иммунная система не хочет уступать препаратам извне, возникает отторжение лекарства, т.е. аллергия.
И, наконец, сами болезнетворные бактерии быстро изменяются и становятся нечувствительными к действию антибиотиков.
2. "Энтерофурил" ведет себя в организме с точностью до наоборот по сравнению с антибиотиками.
Поражая гораздо большее число болезнетворных микробов, он абсолютно безвреден для полезных микроорганизмов - сапрофитов, которые являются санитарами и угнетают развитие грибков и гнилостных бактерий в кишечнике.
В кровь "Энтерофурил" не проникает, никакого отрицательного влияния на печень и все остальные системы организма не оказывает. Сделав свое дело, он выводится из кишечника с калом, прихватив патогенную фауну.
Этот препарат не только не подавляет иммунитет, он даже повышает сопротивляемость инфекции; обезвреживает токсины, выделяемые болезнетворными микробами; захватывает те бактерии, которые выстояли в борьбе с антибиотиками. Специалисты, зная это, часто назначают "Энтерофурил" после антибиотиков.
Иногда, но очень редко, возникает аллергия на этот препарат.
Важно правильно применить
Пока не выяснена этиология кишечного расстройства, врач выписывает, прежде чем применить антибиотик, "Энтерофурил". Инструкция по применению имеет свои особенности:
Детям до 6 лет показано принимать этот препарат в виде суспензии.
Очень важно принимать лекарство через равные промежутки времени, чтобы обеспечить его постоянную концентрацию в кишечнике и не давать патогенным бактериям передышки.
Одновременно с другими средствами "Энтерофурил" принимать не рекомендуется.
Лечение продолжается не дольше недели.
Теперь мы видим, что побочные действия "Энтерофурила" минимальны. Его могут принимать даже такие категории больных, как беременные женщины, кормящие матери и маленькие дети.
fb.ru
применение взрослыми и детьми, аналоги
Лечение определённых состояний связывают с конкретными лекарствами. Фурацилин ассоциируется с промыванием ран, активированный уголь с отравлением, а нифуроксазид с диареей. Любой путешественник подстрахует себя от поноса и возьмёт в дорогу лекарства от диареи. В походных условиях частенько имеет место обсеменение микробами воды или еды, особенно овощей и фруктов. Поэтому приём пищи в данной ситуации может закончиться отравлением. Пища, заражённая бактериями, вызывает кишечные инфекции. Выход в данной ситуации один, инфекцию надо лечить антимикробными препаратами.
Нитрофураны нашли широкое применение в лечении отравления инфекционного генеза. Здесь сыграли важную роль некоторые уникальные особенности этой группы препаратов. Яркий представитель этой группы — «Энтерофурил». Действующим веществом, которого является нифуроксазид. Благодаря способности быстро подавлять инфекцию, «Энтерофурил» при отравлении стал препаратом выбора, даже когда возбудитель ещё неизвестен (эмпирический подход).
«Энтерофурил» — антибиотик или нет?
Весьма простой вопрос, является ли «Энтерофурил» антибиотиком, поставит многих людей в тупик. Да, по результату действия нитрофураны похожи на антибиотики, но по происхождению они абсолютно разные.
Что их сближает?
Они относятся к одной группе — антимикробные препараты.
Убивают болезнетворных возбудителей.
Нитрофураны принимаются при тех же состояниях, что и антибиотики.
Что их отличает?
Антибиотик — это продукт деятельности микробов. Микробы, чтобы выжить, создают вещества губительные для других микробов. Человечество заставило работать микробы на себя. Сначала выделяют эти вещества, а затем используют для лечения болезней, вызванных другими микробами.
Производство нитрофуранов не имеет ничего общего с микроорганизмами. Это творение рук человека. Создаётся некая химическая структура, которая ломает одну из функций бактерии и в итоге она погибает.
сырьё для нитрофуранов
Производство антибиотика дело затратное. Микроорганизмы нужно вырастить, выделить, очистить и плюс усовершенствовать. Антибиотики первого этапа фактически уже устарели, поэтому их улучшают, добавляют им новые свойства, усложняют формулу.
Для нитрофуранов нужно недорогое сырьё-фурфурол — кукурузные початки, опилки либо другие аналогичные продукты.
Современные антибиотики мощнее, имеют широкий спектр действия, требуются меньшие дозы, реже принимаются.
Нитрофураны более специфичны, активны в узком диапазоне болезней. Правильнее будет сказать, что нитрофураны — это не антибиотики, это антимикробные препараты.
Применение «Энтерофурил» при отравлении
Источником отравления являются бактерии и простейшие, которые попадают в организм фекально-оральным путём. Заражение происходит в быту, через воду либо пищу. Массовый характер отравлений имеет летний период. Вирусы становятся виновниками интоксикации в зимний период. «Энтерофурил» при пищевом отравлении может применяться в любое время года, если причиной является:
кишечная палочка;
холерный вибрион;
сальмонелла;
шигелла;
стафилококки либо стрептококки.
Места с низкой санитарно-гигиенической обстановкой имеют высокий процент обсеменения кишечной палочкой. Заболевание обычно возникает через сутки или несколько часов. Начинает подташнивать, появляется отвращение к пище, в дальнейшем присоединяется рвота. Налицо все признаки инфекционного отравления.
Можно ли применить «Энтерофурил» при инфекционном отравлении? Без сомнения, есть все показания.
«Энтерофурил» устранит причину отравления, а, значит, размножение возбудителя прекратится. Какими симптомами сопровождается размножение? Прежде всего, повышением температуры. Цель назначения «Энтерофурила» при отравлении с температурой — убить микробы и температура снизится сама.
Ещё одно последствие размножения бактерий — рвота. Таким образом, организм пытается «очиститься» от бактерий и их токсинов. «Энтерофурил» при рвоте поможет нашему организму одолеть инфекцию и устранит рвотный рефлекс.
Наряду со рвотой защитной реакцией организма является понос. «Энтерофурил» при отравлении без поноса имеет место в назначении, если отравление сопровождалось рвотой, температурой. Если причиной отравления стали вирусы или имеет место лёгкое течение отравления, то применение «Энтерофурил» бессмысленно.
«Энтерофурил» при отравлении у взрослых принимается по 1 капсуле (200 мг) четыре раза в день. Курс до семи дней. Облегчение наступает через 2 дня, поэтому приём, как правило, прекращают. Специально для таких случаев существует упаковка из 8 таблеток. Как раз на два дня!
Применение «Энтерофурил» при отравлении у ребёнка
Чтобы лекарство нашло применение в детской практике, оно должно соответствовать определённым требованиям:
быть эффективным в отношении микробов, вызвавших отравление;
являться самым безопасным из всех антимикробных препаратов;
должно легко дозироваться;
иметь приятный вкус.
«Энтерофурил» при отравлении у детей отвечает всем требованиям идеального препарата. Он эффективен против бактерий, которые являются причиной пищевых отравлений. Это кишечная палочка, сальмонелла, шигелла. На них он действует бактериостатически — бактерии замирают и перестают размножаться, а также бактерицидно — убивает. При минимальных дозах проявляется бактериостатический эффект, а при максимальных — бактерицидный.
Что касается безопасности — это отличный вариант. «Энтерофурил» при отравлении у ребёнка не вызывает дисбактериоз. Причина — в особенности препарата. Его химическая формула не опасна для полезных микробов кишечника ребёнка. Уничтожая, патогенные бактерии, «Энтерофурил» сохраняет полезные. Такая избирательность важна для кишечника растущего организма. Более того, «Энтерофурил» можно применить в том случае, когда приём антибиотиков привёл к размножению вредных микробов и вызвал дисбиоз, сопровождающийся поносом.
Второй момент — «Энтерофурил» действует только в кишечнике. Установлено, что принимая лекарство внутрь, его присутствие в крови не обнаруживается. Принятый «Энтерофурил», оказывает лечебное действие и выходит с калом. Таким образом, курс лечения «Энтерофурилом» у детей является безопасным и щадящим.
У лекарства есть специальная детская форма — порошок для приготовления суспензии. Прилагается мерная ложечка, расчёт — 5 мл в полной ложечке. Вкус приятный, банановый. Важно, чтобы дети не выплёвывали лекарство.
суспензия «Энтерофурил»
Приём в детской практике:
деткам с месяца до полугода — по 2,5 мл (половину мерной ложечки) трижды в день;
с 7 месяцев до 2 лет — по 2,5 мл четыре раза в день;
с 3 до семи лет — по 5 мл (одна ложечка) трижды в день;
с 8 лет и далее — по 1 ложке либо 1 капсула (200 мг) четыре раза в день.
Курс лечения — неделя. Приём лекарства не привязан к еде. Капсулу не следует разжёвывать, она проглатывается целиком и запивается водой.
Внимание: детям до 7 лет капсулы не показаны, а только суспензия.
«Энтерофурил» — аналоги
Обычно на фармацевтическом рынке существует немало похожих препаратов. Чтобы не сомневаться, необходимо обращать внимание на действующее вещество.
Аналоги «Энтерофурил» — это препараты, которые в своём составе имеют нифуроксазид. По основным характеристикам эти лекарства аналогичны. Отличаются они лишь страной-производителем и вспомогательными компонентами. К таким лекарствам относятся:
«Нифуроксазид»;
«Лекор»;
«Диастат»;
«Эрсефурил»;
«Экофурил».
Несмотря на то что появилось большое количество современных антибиотиков, группа препаратов нифуроксазида при отравлении не утратила значение. Наоборот, приобрела популярность из-за растущей устойчивости бактерий к антибиотикам. К нитрофуранам редко вырабатывается устойчивость возбудителя. Это значит, что не придётся менять антимикробный препарат.
Доказано, что эта группа может назначаться «вслепую», без идентификации штамма патогенна. Пока будем определяться с возбудителем, уже наступит выздоровление. Никто не хочет лечить последствия антибиотикотерапии! Нитрофураны с этой точки зрения будут самыми безопасными. Они действуют только в пределах кишечника, нигде не накапливаются и в кровь не всасываются. Поэтому «Энтерофурил» редко вызывает осложнения и побочные реакции.
otravleniya.net
Энтерофурил для детей — инструкция по применению, побочные эффекты и отзывы
Инфекционный понос — проблема, с которой могут столкнуться родители малышей дошкольного возраста. В таких случаях им на помощь приходит средство Энтерофурил. Что оно собой представляет, и как его надо применять? Есть ли противопоказания у этого медикамента? Какие побочные действия? Узнаем подробно.
Характеристика препарата
Кишечный антисептик обладает свойством уничтожать патогенные микроорганизмы и купировать инфекционный понос. Это не антибиотик. Назначают его при острых кишечных инфекциях, спровоцированных патогенными бактериями.
Фармацевты выпускают Энтерофурил в форме суспензии и капсул. Последние содержат 100 или 200 мг активного вещества, что и обознается на упаковке. Этим веществом является нифуроксазид. Вспомогательными компонентами препарата являются сахароза, целлюлоза, красители, стеарат магния, гидроксид натрия.
Суспензию еще называют раствором, сиропом. Она имеет одну дозировку — 200 мг действующего вещества в 5 мл.
Фармакологическое действие Энтерофурила — противодиарейное. Оно обусловлено антибактериальными свойствами нифуроксазида, который губительно действует на широкий спектр микробов. В их числе клостридии, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, сальмонеллы, шигеллы, клебсиелла. Это значит, что Энтерофурил можно применять при любой кишечной инфекции, вызванной вышеперечисленными микроорганизмами. Препарат эффективен практически во всех случаях данных заболеваний у юных пациентов. Еще одно преимущество препарата в том, что резистентность (устойчивость) к нему у микроорганизмов не развивается. А еще лекарство не действует на здоровую микрофлору кишечника, то есть его использование не вызывает дисбактериоза.
Суспензия и капсулы уничтожают возбудителей инфекций, однако не восполняют в организме жидкость, утраченную в результате поноса. Поэтому желательно сочетать Энтерофурил с Регидроном или Трисолью.
Читайте также
Как правильно принимать препарат
Инструкция уведомляет, что фармакологическое действие лекарства от приема пищи не зависит. Принимать его до еды, во время или после — определяется предпочтениями родителей заболевшего малыша. Важно учитывать необходимость разграничения во времени приема Энтерофурила с энтеросорбентами (Энтеросгелем, Смектой, Полифепаном). Первый надо принять за час до либо через два часа после сорбентов.
Что касается суспензии, то ее сначала надо взболтать, чтобы жидкость стала гомогенной, затем отмерять нужную дозу препарата с помощью специальной ложки, которая к нему прилагается. Длительность применения лекарства при кишечной инфекции составляет от 2 до 7 дней. Прекращают лечение ним при отсутствии у ребенка диареи в течение 12 часов. Инструкция рекомендует детям в возрасте до 6 месяцев давать по 2,5 мл суспензии 2 или 3 раза в сутки; от 7 месяцев до 2 лет — по 2,5 мл суспензии 4 раза в сутки; от 3 до 7 лет — по 5 мл суспензии 3 раза в сутки. Юным пациентам старше семилетнего возраста необходимо принимать по 5 мл лекарства четырежды в сутки. Между приемами медикамента надо соблюдать равные интервалы по времени.
После вскрытия емкости с раствором его необходимо использовать в течение 14 дней. Неизрасходованные остатки препарата подлежат после такого срока утилизации.
Что касается капсульной формы лекарства, то инструкция рекомендует ее использовать для терапии пациентов с трехлетнего возраста. Капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая водой или другой жидкостью. Их используют также в течение 2-7 дней, как и жидкую форму лекарства. Детям от 3 до 7 лет необходимо принимать по 1 капсуле 200 мг или 2 капсулы по 100 мг 3 раза в сутки; старшим семилетнего возраста и взрослым — по 1 капсуле 200 мг или по 2 капсулы 100 мг 4 раза в сутки.
Побочные действия, ограничения в приеме
Лекарство запрещается использовать в лечении поноса у малыша только в одном случае — при индивидуальной его непереносимости. Побочные эффекты медикамента проявляются только как аллергические реакции. Но это редкие случаи. Особую осторожность надо проявлять при назначении средства недоношенным деткам.
Энтерофурил зарекомендовал себя как безопасное лекарство, но это не значит, что назначать его родители своим чадам могут сами, без консультации с врачом.
mirmam.info
инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы
Энтерофурил – это кишечный антисептик, выделяющийся мощным бактерицидным действием и минимальными противопоказаниями. Применяется для лечения диареи у детей и взрослых (суспензия \ капсулы).
Энтерофурил антибиотик или нет? Энтерофурил – не антибиотик и не уничтожает полезную микрофлору в кишечнике.
Форма выпуска: капсулы.Дозировка: 100 мг и 200 мг.Суспензия для приема внутрь с запахом банана 5 мл, нифуроксазид 200 мг.
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Энтерофурил эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (сальмонелла, шигелла, протей) бактерий. Активное вещество практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Не влияет на сапрофитную флор и не нарушает баланс микрофлоры кишечника.
Бактерицидный механизм действия Энтерофурила основан на свойстве нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма.
1 капсула содержит действующие вещества — нифуроксазид 100,0 или 200,0 мг (Энтерофурил 100 \ 200). Вспомогательные вещества — это сахароза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая и магния стеарат.
Энтерофурил фото
Энтерофурил – показания к применению
Диарея (острая и хроническая), вызванная бактериями, интоксикацией или приступом гастрита, обусловленная антибиотикотерапией, изменениями естественной бактериальной флоры толстого кишечника или другими заболеваниями, сопровождающимеся диареей (при отсутствии подозрений на глистную инвазию).
Токсическая диарея, вызванная грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) у детей старше 2 мес.
Действие таблеток энтерофурила основано на угнетении жизнедеятельности бактерий (зависит от дозировки) и снижении раздражения энтероцитов, как следствие уменьшении секреции жидкости в просвет кишечника.
Дополнительный эффект энтерофурила 200 заключается в стимуляции иммунной системы организма.
Энтерофурил: инструкция по применению суспензия для детей
Суспензия энтерофурила назначается детям в случае кишечного заболевания. Как давать энтерофурил детям? Если у ребенка заболевание протекает в легкой форме, препарат назначается вместе с приемом внутрь водно-солевого раствора. Это позволяет предотвратить обезвоживание организма при частом стуле. Помните, основная опасность дизентерии и других кишечных инфекций заключается в обезвоживании организма.
Инструкция по применению суспензии энтерофурил для детей предусматривает различную дозировку препарата в зависимости от возраста ребенка.
Возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные — прием Запрещен!
Энтерофурил грудничку от 1 до 6 мес. — разовая доза по 100 мг (половина мерной ложки) на 3 приема.
Ребенку от 7 мес. до 2 лет — разовая доза по 100 мг (половина мерной ложки) на 4 приема.
От 2 до 7 лет — по 200 мг. суспензии энтерофурил 3 раза в день.
Перед применением суспензию следует хорошо встряхнуть, для однородного состава. После 2 лет ребенку может быть назначено лечение с применением энтерофурила в капсулах, до 2-х лет (особенно грудничкам) — только суспензия. Применяя капсулы вы должны быть уверены, что ребенок сможет их проглотить и быть готовы оказать первую помощь, при попадании капсулы в дыхательные пути.
Вопросы:
Энтерофурил принимать до еды или после? Прием пищи не оказывает влияния на действие препарата, рекомендуется прием по состоянию больного — при сомнениях проконсультируйтесь с врачем.
Сколько дней принимать энтерофурил? Максимальный срок лечения — 7 дней. Если симптомы поноса исчезли ранее (не наблюдались в течении 12 часов), прием препарата можно прекращать.Между приемами доз суспензии соблюдайте равные интервалы.
Энтерофурил при ротовирусе
Не все знают, что у детей кишечная инфекция (особенно у грудничков) нередко начинается не с поноса, а с рвоты и удивляются назначению препарата от диареи. Но, тут нет ошибки.
Схема приема препарата энтерофурил при ротовирусе сходна со приемом при диарее. Дозировка для детей и взрослых описана выше.
Энтерофурил инструкция по применению для взрослых (капсулы)
Взрослым и детям старше 7 лет — энтерофурил 200 с равными интервалами 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 800 мг.
Капсулы 200 мг наиболее удобная форма препарата для взрослых, при использовании энтерофурил 100 мг количество рассчитывается исходя из общей дозировки активного вещества.
Как принимать энтерофурил? Капсулы принимают независимо от употребления пищи, запивая достаточным количеством воды. Оболочку не разжевывать и на рассыпать.
На фоне применения Энтерофурила запрещено употреблять алкоголь.
Энтерофурил при беременности
Возможно применение энтерофурила для женщин при беременности под наблюдением и по назначению врача. Препарат не должен навредить плоду, поэтому его применяют строго по рекомендуемой дозе.
Побочное действие Энтерофурил
В редких случаях возможно проявление сыпи или аллергии, крапивницы.
Аналоги Энтерофурил, список препаратов
Аналоги Энтерофурила подбираются по содержанию нифуроксазида в качестве активного вещества, а не цене — это медикаменты Стопдиар, Экофурил, Эрсефурил и Нифуроксазид.
Аналоги со схожим механизмом действия — Аллилчеп, Бактериофаг, Леворидон, Леворин или Бевисал — аналоги дешевле энтерофурила.
Обратите внимание — инструкция по применению аналогов и энтерофурила может существенно отличаться, как в дозировке, так и противопоказаниях и побочных эффектах. Не следует использовать данную инструкцию для аналогов.
Условия храненияПри температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Аналоги по области применения, показаниям
aptechka-online.com
Чем вреден энтерофурил? Вы лечили КИ только отпаиваниями?
Попалась мне интересная статья про кишечную инфекцию и как ее лечить. И Комаровский рассказывает почти то же самое. Но я не пойму почему энтерофурил категорически нельзя принимать???.. если он всем помогает. И терапевт даже при беременности его мне прописывала, мотивируя тем, что он совершенно безопасен.
После приема энтерофурила при кишечной инфекции ситуация сразу начинает улучшаться. А вот как ситуация обстроит, если только отпаивать? Вы пробовали применять только ОТПАИВАНИЯ именно при кишечной инфекции, когда понос, рвота и температура (не путать с отравлением)?
******
Вот, собственно, статья:
Кишечная инфекция — как избежать больницы?
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой – обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) – это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители – восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.
Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции – солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор – сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина – лишь бы пил! (вред от выпитой ребенком кока-колы не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте). Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: солевые растворы – компот – любая другая жидкость.
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно – это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей моложе 5 лет.В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион питания всех детей в течение 10-14 дней.
Так же вы много слышали о пробиотиках – Энтерол 250, Бифиформ, Линекс, Энтерожермина и т.д. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 час. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
Если почти 80%всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств, таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?
Нифуроксазид (Энтерофурил) – кишечный антисептик, который запретили применять у детей кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Блин! Не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6 и 8 месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является самой частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно объяснял – почитайте соответствующую статью http://klubkom.net/posts/89960
Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная – в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная – не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут – можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз – вырвет 100%! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже – предлагайте пить чаще.
А если у него поднимается температура тела?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать здесь http://klubkom.net/posts/98101
Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком вам нужно будет решить для себя – сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, это два варианта:
1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях – в таком случае может понадобиться антибиотик.
2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) – вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в задницу – Виферон.
Определяясь с вопросом о том, "Энтерофурил" - антибиотик или нет, посмотрим, откуда родом армия антибиотиков, как она воюет с возбудителями инфекций, какие следы оставляет в организме. Тогда станет яснее, относится ли "Энтерофурил" к отрядам этой армии.
В специальных питательных средах размножают мириады полезных микробов, чтобы получить из них лекарство.
В паре с нитрогруппой действуют радикалы, входящие в молекулу нитрофурана: они связывают нуклеиновые кислоты, вступая с ними в стойкое соединение, клетка микроба теряет способность к размножению.
Люди, для которых слова «антибиотик» и «антисептик» являются синонимами могут считать, что "Энтерофурил" является антибиотиком. Специалисту же ясно: два класса этих препаратов обладают разными механизмами и спектром действия. Против "своих" врагов антибиотики действуют эффективнее "Энтерофурила", а он, в свою очередь, обезвреживает большее число патогенных микробов.
2. "Энтерофурил" ведет себя в организме с точностью до наоборот по сравнению с антибиотиками.
Лечение определённых состояний связывают с конкретными лекарствами. Фурацилин ассоциируется с промыванием ран, активированный уголь с отравлением, а нифуроксазид с диареей. Любой путешественник подстрахует себя от поноса и возьмёт в дорогу лекарства от диареи. В походных условиях частенько имеет место обсеменение микробами воды или еды, особенно овощей и фруктов. Поэтому приём пищи в данной ситуации может закончиться отравлением. Пища, заражённая бактериями, вызывает кишечные инфекции. Выход в данной ситуации один, инфекцию надо лечить антимикробными препаратами.
Наряду со рвотой защитной реакцией организма является понос. «Энтерофурил» при отравлении без поноса имеет место в назначении, если отравление сопровождалось рвотой, температурой. Если причиной отравления стали вирусы или имеет место лёгкое течение отравления, то применение «Энтерофурил» бессмысленно.
