 |
|
|
|||||||||
|
Все, что вам нужно знать про антибиотики. Часть 1. Первый антибиотикИстория первого антибиотика — Медицинский портал «МЕД-инфо»Пенициллин был открыт в 1928 году. А вот в Советском Союзе люди продолжали умирать даже тогда, когда на Западе этим антибиотиком уже лечили вовсю. Оружие против микроорганизмов Антибиотики (от греческих слов «анти»— против и «биос» — жизнь) - вещества, избирательно подавляющие жизненные функции некоторых микроорганизмов. Первый антибиотик был случайно открыт в 1928 году английским ученым Александром Флемингом. На чашке Петри, где он выращивал для своих опытов колонию стафилококков, он обнаружил неизвестную серо-желтоватую плесень, которая уничтожила все микробы вокруг себя. Флеминг изучил загадочную плесень и вскоре выделил из нее противомикробное вещество. Он назвал его «пенициллином». В 1939 году английские ученые Хоуард Флори и Эрнст Чейн продолжили исследования Флеминга и вскоре был налажен промышленный выпуск пенициллина. В1945 г. за заслуги перед человечеством Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии. Панацея из плесени В СССР долгое время закупали антибиотики за валюту по бешеным ценам и в очень ограниченном количестве, поэтому на всех их не хватало. Сталин лично поставил перед учеными задачу о разработке собственного лекарства. Для реализации этой задачи его выбор пал на знаменитого врача-микробиолога Зинаиду Виссарионовну Ермольеву. Это благодаря ей была остановлена эпидемия холеры под Сталинградом, что помогло Красной Армии выиграть Сталинградскую битву. Много лет спустя Ермольева так вспоминала свой разговор с вождем: «- Над чем вы сейчас работаете, товарищ Ермольева? - Я мечтаю заняться пенициллином. - Что еще за пенициллин? - Это живая вода, Иосиф Виссарионович. Да-да, самая настоящая живая вода, полученная из плесени. О пенициллине стало известно двадцать лет назад, но всерьез им так никто и не занялся. По крайней мере, у нас. - Что вы хотите?.. - Я хочу найти эту плесень и приготовить препарат. Если это удастся, мы спасем тысячи, а может быть, и миллионы жизней! Особенно мне кажется это важным сейчас, когда раненые солдаты сплошь и рядом гибнут от заражения крови, гангрены и всевозможных воспалений. - Действуйте. Вас обеспечат всем необходимым». Железная леди советской науки Тому факту, что уже в декабре 1944 года пенициллин стали массово производить в нашей стране, мы обязаны именно Ермольевой - донской казачке, с отличием окончившей гимназию, а затем и женский медицинский институт в Ростове. Первый образец советского антибиотика был получен ею из плесени, принесенной из бомбоубежища, находившегося неподалеку от лаборатории на улице Обуха. Опыты, которые проводила Ермольева на лабораторных животных, дали потрясающие результаты: буквально умирающие подопытные зверьки, которых перед этим заразили микробами, вызывающими тяжелые заболевания, буквально после одной инъекции пенициллина выздоравливали в короткий срок. Только после этого Ермольева приняла решение попробовать «живую воду» на людях, и вскоре пенициллин стали повсеместно применять в полевых госпиталях. Таким образом, Ермольевой удалось спасти тысячи безнадежных больных. Современники отмечали, что эта удивительная женщина отличалась неженским «железным» характером, энергичностью и целеустремленностью. За успешную борьбу с инфекциями на Сталинградском фронте в конце 1942 года Ермольева была награждена орденом Ленина. А в 1943 году ей была присуждена Сталинская премия 1-й степени, которую она передала в Фонд обороны на закупку боевого самолета. Так в небе над родным Ростовом впервые появился знаменитый истребитель «Зинаида Ермольева». За ними будущее Всю дальнейшую жизнь Ермольева посвятила изучению антибиотиков. За это время она получила первые образцы таких современных антибиотиков, как стрептомицин, интерферон, бициллин, экмолин и дипасфен. А незадолго до своей кончины Зинаида Виссарионовна сказала в беседе с журналистами: «На определенном этапе пенициллин был самой настоящей живой водой, но жизнь, в том числе и жизнь бактерий, не стоит на месте, поэтому для победы над ними нужны новые, более совершенные лекарства. Создать их в максимально короткие сроки и дать людям – это то, чем денно и нощно занимаются мои ученики. Так что не удивляйтесь, если в один прекрасный день в больницах и на полках аптек появится новая живая вода, но только уже не из плесени, а из чего-то другого». Ее слова оказались пророческими: сейчас во всем мире известно более ста видов антибиотиков. И все они, как и их «младший брат» пенициллин, служат здоровью людей. Антибиотики бывают широкого спектра (активные в отношении широкого спектра бактерий) и узкого спектра действия (эффективные в отношении лишь специфических групп микроорганизмов). Единых принципов присвоения антибиотикам названий долгое время не существовало. Но в 1965 году Международный комитет по номенклатуре антибиотиков рекомендовал следующие правила:
med-info.ru Что такое антибиотик? Новейшие антибиотики широкого спектра действияВ России, как и во многих других странах мира, антибиотики отпускаются без рецепта. С одной стороны, это упрощает лечение, а с другой, вследствие человеческой безалаберности, укрепляет иммунитет бактерий к лекарственным препаратам. Что такое антибиотик?Это слово имеет древнегреческое происхождение и состоит из двух корней: «анти» – против, и «биос» – жизнь. Антибиотик – это вещество, которое может иметь синтетическое, полусинтетическое или же природное происхождение. Его главная функция – подавить рост болезнетворных бактерий или же тормозить их размножение.
Антибиотические средства для детей в основном назначаются в качестве профилактики какого-либо заболевания. Ни в коем случае не стоит злоупотреблять антибиотиками, так как у малыша может развиться молочница. Антибиотические средства широкого спектра действия могут вводиться посредством уколов, то есть внутривенно, внутримышечно или в спинномозговую жидкость. Нарыв на коже или рану можно смазать мазью с антибиотиком. Можно принять пероральные средства – сиропы, таблетки, капсулы, капли. Необходимо еще раз напомнить, что антибиотические средства не действуют на вирусные инфекции. Именно поэтому нецелесообразно использовать их при лечении таких заболеваний, как гепатиты, герпес, грипп, ветряная оспа, корь и краснуха. Антибиотики широкого спектра действияСписок антибиотиков данного ряда: "Тетрациклин", "Стрептомицин", "Ампициллин", "Имипенем", цефалоспорины, "Левомицетин", "Неомицин", "Канамицин", "Мономицин", "Рифампицин".
Самым первым известным антибиотиком является "Пенициллин". Он был открыт в начале ХХ века, в 1929 году. Что такое антибиотик? Это вещество микробного, животного или растительного происхождения, которое призвано подавлять жизнедеятельность определенных микроорганизмов. Они могут либо угнетать их размножение, то есть обладать бактериостатическим эффектом, либо же на корню убивать их, то есть иметь бактерицидный эффект. Однако не все знают о том, что современные антибиотические средства широкого спектра действия обладают достаточной силой не только для того, чтобы обезвредить все болезнетворные микроорганизмы, но и нанести вред полезной микрофлоре желудочно-кишечного тракта. К примеру, дисбактериоз может быть вызван слишком большой дозировкой антибактериальных средств. Даже в условиях больницы это заболевание лечится достаточно трудно и долго. Необходимо напомнить, что, помимо медицинских антибиотиков, существуют еще и альтернативные антибактериальные средства. К ним можно отнести чеснок, редьку, лук и зеленый чай. Именно к этим антибиотикам стоит обратиться в первую очередь при простуде и гриппе.
Список и действие антибактериальных средств1) Синтезу белков в стенках бактерий препятствует пенициллин. 2) Эритромицин эффективен в борьбе с грамположительными микроорганизмами. 3) Отличный бактеристический препарат – "Тетрациклин". 4) Метромидазол – эффективен в борьбе с трихомонадами, амебами, лямблиями и анаэробами. 5) Квиналоны помогают справиться с пневмонией и различными инфекциями. 6) Левомицетин зачастую используется с целью лечения инфекции, которая устойчива к пенициллину. Поколения антибиотиков, которых насчитывается пять, способны помочь при различных инфекциях. Популярные медицинские препараты, часто применяемые врачами – это антибактериальные средства широкого спектра действия. Каковы правила приема антибактериальных средствЧто такое антибиотик? Исходя из названия, можно высказать предположение, что главное предназначение медикаментов – подавление роста или уничтожение бактерий и грибков. Лекарства могут быть искусственного или природного происхождения. Особенность применения антибиотика – это направленное, а главное - эффективное, воздействие на бактерии, вызывающие заболевание. Однако для вирусов он абсолютно безвреден. Каждый антибиотик, инструкция к которому индивидуальна, может быть эффективен только в том случае, если соблюдается ряд правил.
1) Верный диагноз поставит только врач, поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту. 2) Что такое антибиотик? Лекарство, воздействующие на конкретных возбудителей болезни. При каждом заболевании следует принимать необходимые и назначенные препараты, которые будут эффективны при данном диагнозе. 3) Ни в коем случае не следует пропускать прием назначенных медикаментов. Следует обязательно закончить курс лечения. Также не следует завершать лечение при первых признаках улучшения. Тем более, что многие современные антибиотики предусматривают лишь трехдневный курс лечения, требующий приема таблеток один раз в сутки. 4) Не стоит копировать назначенные медиком препараты или совершать прием антибиотиков при похожих (по мнению заболевшего) показаниях. Самолечение может быть опасным для жизни шагом. Симптомы заболеваний могут быть схожими, тогда как верный диагноз может поставить исключительно специалист. 5) Не менее опасным является использование медикаментов, которые не были назначены лично вам. Подобное лечение существенно затрудняет диагностику заболевания, тогда как отсрочка начала необходимого лечения может иметь нежелательные последствия. 6) Особенно внимательными следует быть родителям. Им не следует настаивать на том, чтобы врач назначил малышу антибактериальные средства. Также ни в коем случае не следует давать ребенку антибиотики, если лечащий врач не назначал подобные препараты. В каких случаях антибиотики неэффективны?Антибактериальные средства применяют тогда, когда заболевание вызвано бактериальными палочками. А значит, в ряде случаев препараты-антибиотики не назначаются. Итак, когда антибактериальные средства бессильны? Тогда, когда причина заболевания – это вирус. Необходимо заметить, что даже обыкновенная вирусная простуда может проходить с различными бактериальными осложнениями. Вопрос о том, какие принимать антибиотики, в этом случае принимает врач. При вирусных заболеваниях, таких как грипп или простуда, антибактериальные средства бессильны. Что такое антибиотик? Вещество, препятствующее размножению клеток. Поэтому антибиотики не снимут воспалительный процесс, так как он не связан с бактериальной инфекцией.
Антибактериальные средства не смогут понизить температуру или снять боль, так как они не являются жаропонижающими или обезболивающими средствами. Причиной кашля может быть что угодно, начиная с вируса и заканчивая астмой. Антибиотики редко могут помочь, а назначить их может только врач. Какие пить антибиотики, если поднялась температура?Нередко врачам задают вопрос о том, какие пить антибиотики при температуре. Давайте разберемся. Начнем с того, что повышенная температура не является болезнью. Напротив, она является защитной реакцией организма на вторжение в него болезнетворных микробов и помогает повысить защитные функции организма. Поэтому необходимо бороться не с высокой температурой, а с теми бактериями, которые ее спровоцировали. Поэтому антибиотики при температуре пьют в зависимости от того, какие микроорганизмы вызвали ее повышение. Антибиотики при ангинеАнгина является болезнью, которую вызывает вирусная или бактериальная инфекция. Она наиболее распространена после гриппа и простудных заболеваний. Итак, какими антибиотиками лечить ангину? Если мы говорим о бактериальной инфекции, то она в основном лечится такими препаратами, как "Пенициллин" и "Амоксициллин". Так как эти лекарства эффективно борются с бактериями, кроме них, можно пропить курс "Эритромицина", "Сумамеда", "Бензилпенициллина" или "Клацида". Перечисляя, какими антибиотиками лечить ангину, врачи нередко называют и другие препараты. Например, такие как "Флемоксин Солютаб", "Амосин", "Хиконцил" и "Экобол".
Что такое чувствительность к антибиотикам?Чувствительностью различных микроорганизмов к антибиотикам называется такое свойство микроорганизмов, когда они в ответ на действие препарата гибнут или приостанавливают свое размножение. Для того чтобы лечение с помощью антибактериальных средств было успешным, особенно в том случае, если инфекция хроническая, нужно сначала определить, какова чувствительность к антибиотикам тех микробов, которые вызвали заболевание. Минимальная концентрация лекарства, которая затормозила развитие инфекции, является мерой чувствительности микроорганизмов к антибиотику. Всего в медицине выделяют три категории устойчивости микробов: а) Высокой устойчивостью обладают микробы, которые не подавляются, даже если в организм введена максимальная доза лекарства. б) Умеренная устойчивость микробов – это когда они подавляются, если организм получил максимальную дозу препарата. в) Микробы со слабой устойчивостью гибнут при введении умеренных доз антибиотика. Каковы побочные последствия приема антибактериальных средств?Тошнота, сыпь, диарея, запор – все это возможные последствия приема антибиотиков. Побочное действие препарата может быть весьма разнообразным, однако в разных случаях оно может варьироваться по силе.
Последствия приема антибиотиков зависят от таких факторов, как свойства самого препарата, его формы и дозы приема, от длительности приема, а также от индивидуальных свойств организма. fb.ru Первый антибиотик - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1Первый антибиотикCтраница 1 Первый антибиотик этого класса был выделен из культуры Streptomyces aureofaciens в 1947 г. и назван ауреомйцином. [1] Первый антибиотик - тиротрицин - был выделен Дюбо в 1939 г. из культуры почвенных бактерий. В 1940 г. Флеминг, Флори и Чейн выделили пенициллин из плесени Флеминга. В настоящее время известно свыше четырехсот антибиотиков, которые принадлежат к разнообразным классам химических соединений. [2] Первый антибиотик мицетин был получен из культуры актиномицетов фиолетовой окраски. [3] Первым антибиотиком, который получил широкое применение, вляется пенициллин. Он относится к гетероциклическим соеди-ениям, содержащим серу и азот. Эмпирическая формула пени-иллинов CgHnO4N2SR, где радикал R зависит от типа пеницил-яна. Пенициллины - это кристаллические одноосновные кисло-а, не содержащие основных групп. [4] Первым антибиотиком, который вызвал большой интерес как возможное противоопухолевое средство, оказался саркомицин, описанный в 1953 г. японскими исследователями, которые рекламировали его как мощный и нетоксичный противораковый препарат. В 1955 г. было выяснено строение саркомицина как 2-метиленциклопентанон - З - карбо-новой кислоты, после чего были начаты многочисленные исследования по изысканию методов синтеза как самого саркомицина, так и его аналогов. В итоге был разработан метод синтеза саркомицина ( в форме его семикарбазона), исходя из 3 3-дикарбоэтокси - 2-ме-тилциклопентанона. Одновременно был синтезирован ряд аналогов саркомицина, но эти работы не получили затем дальнейшего развития, так как было установлено, что ни сам саркомицин, ни один из его аналогов не имеют в действительности значительной противоопухолевой активности и не находят практического применения. Позднее ошибочность оценки саркомицина как сильного противоопухолевого препарата признали и японские ученые, и его производство и применение было прекращено. [5] Первым антибиотиком актиномицетного происхождения, нашедшим широкое применение особенно при лечении туберкулеза, был стрептомицин, открытый в 1944 г. Ваксманом с сотрудниками. К противотуберкулезным антибиотикам относятся также открытые позже вио-мицин ( флоримицин), циклосерин, канамицин, рифамицин. [6] Открытие первого антибиотика, пенициллина, в 1928 г. Флемингом начало новую главу биологической химии, разработанную главным образом оригинальными исследованиями Чейна, Флори, Абрахама, Рапстрика, Ваксмана ( открыл в 1944 г. стрептомицин), Крукса, Ребстока, Барца и Контрулиса ( синтез хлоромицетина, 1949), Готлиба, Даггара ( 1872 - 1956), открывшего ауреомицин, Ренья и Соломона ( открыли террамицин), Тетро и многих других исследователей. [7] Открытие первого антибиотика, пенициллина, в 1928 г. Флемингом начало новую главу биологической химии, разработанную главным образом оригинальными исследованиями Чейна, Флори, Абрахама, Райстрика, Ваксмана ( открыл в 1944 г. стрептомицин), Крукса, Ребстока, Барца и Контрулиса ( синтез хлоромицетина, 1949), Готлиба, Даггара ( 1872 - 1956), открывшего ауреомицин, Ренья и Соломона ( открыли террамицин), Тетро и многих других исследователей. [8] Это - первый антибиотик, который был синтезирован способом, позволившим организовать промышленное производство. [9] Пенициллин был первым антибиотиком, производство которого было осуществлено в промышленном масштабе. [10] Со времени открытия и описания первых антибиотиков получили путевку в жизнь целое поколение полусинтетических пени-щиллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, тетрациклинов, рифамицинов, макролидов и линкозаминидов. Эти соединения ючень сложны, и метод полного химического синтеза не может конкурировать с их производством методом ферментации. [11] Американским ботаником Бенджамином Даггером ( 1872 - 1956) получен ауреомицин - первый антибиотик тетрациилинового ряда. [12] Очень большое практическое значение быстро приобрел открытый в 1948 г. хлорамфеникол ( левомицстин), оказавшийся первым антибиотиком с широким спектром действия. Хлорамфеникол представляет собой относительно простое жирноароматическое соединение - он является N-дихлорацетильным производным грео-р-иитрофенилсеринола. За сравнительно короткий срок он был подробно изучен не только в медико-биологическом, но и в химическом отношении. Одновременно с изысканием путей синтетического получения самого хлорамфеникола были проведены обширные исследования по синтезу различных его аналогов и изучению их антимикробных свойств. [13] Антибиотики этой группы характеризуются величинами Rf 0 3 - 1 0 при хроматографировании в хлороформе, насыщенном водой, и значениями Rf 0 - 0 6 при хроматографировании в бутаноле, насыщенном водой. Первый антибиотик характеризуется в хлороформе величиной Rf 0 25, остальные имеют значения Rf 0 6 - 0 75 в бутаноле, насыщенном водой. На схеме 8 представлен ключ для определения. [15] Страницы: 1 2 www.ngpedia.ru Первые антибиотики - Популярная химияМетоды борьбы с опасными инфекциями, считавшимися неизлечимыми, кардинально изменились с открытием первых антибиотиков. Считается, что первое знакомство с антибиотиками произошло в 1929 г., когда британский ученый Александр Флеминг открыл пенициллин. До этого открытия не существовало медицинских препаратов, способных бороться с бактериальными инфекциями. Но попытки найти эффективное средство против бактерий не прекращались. Предшественники антибиотиковИ до открытия пенициллина человечество использовало имеющиеся природные антибиотики, почти ничего не зная о них, их свойствах и возможностях. Так, русские исследователи врач-клиницист В. А. Манассеин и профессор дерматологии А. Г. Потолебнов в 1871 - 1972 г.г. опубликовали работы, в которых говорилось о практическом применении зеленой плесени для лечения кожных язв. В 1877 г. французский микробиолог и химик Луи Пастер заметил, что некоторые бактерии, превращающие органические вещества отмерших организмов в неорганические, могут подавлять развитие бактерий сибирской язвы. Русский ученый И.И. Мечников использовал борьбу между энтеробактериями для лечения кишечных заболеваний. Термин "антибиозис" (против жизни) предложил в в 1889 году Поль Вайлемин, ученик Луи Пастера. Поль Вайлемин предположил, что одни бактерии можно использовать для уничтожения других бактерий. В конце ХIX в. появились препараты, которые ещё нельзя было назвать антибиотиками. Но эти препараты уже могли уничтожать другие бактерии. Препарат под названием пиоцианаза, созданный германскими врачами Р. Эммерихом и О. Ловом, применялся для лечения холеры, тифа и дифтерита. Эпоха антибиотиковВ 1939 г. американский микробиолог Рене Жюль Дюбо выделил вещество тиротрицин из культуры почвенной палочки Bacillus brevis . Оказалось, что в состав тиротрицина входят два антибиотика – тироцидин и грамицидин. В том же 1939 г. русские микробиологи Н. А. Красильников и А. И. Кореняко получили из культуры, выделенной из почвы, первый антибиотик актиномицетного происхождения – мицетин.
Рене Жюль Дюбо ПенициллинОткрытый Флемингом антибиотик пенициллин был выделен в чистом виде в 1940 г. английскими учёными Говардом Флори и Эрнстом Чейни. Эти ученые впервые применили пенициллин для лечения лабораторной мыши. Сначала мыши была сделана инъекция смертельной дозы стрептококка, а затем введен пенициллин. И мышь выжила. На людях пенициллин впервые был испытан в 1941 г. А в 1943 г. пенициллин уже применяли для лечения раненых британских солдат. Промышленный выпуск пенициллина был налажен в 1943 г. в США. Во время второй мировой войны пенициллин спас огромное количество человеческих жизней. СтрептомицинАмериканский микробиолог Зельман Абрахам Ваксман занимался изучением микробов актиномицет, содержащихся в почве. И в 1940 г. он выделил актиномицин. Но актиномицин оказался очень токсичным антибиотиком. В 1943 г. в штамме бактерий актиномицет был обнаружен антибиотик стрептомицин, который впоследствии успешно применили для лечения туберкулеза. За открытие стрептомицина в 1952 г. Ваксман был награжден Нобелевской премией. ТетрациклинЗа пенициллином и стрептомицином был открыт тетрациклин. Интересно, что тетрациклин применялся людьми ещё во II тысячелетии до нашей эры. В конце прошлого века антропологи обнаружили тетрациклин в костях представителей нубийской цивилизации. В 1945 г. научная группа американского профессора Бенжамина Дуггара изучала почвенные грибки из поймы реки Миссури. Один из грибков выделял кристаллы желтого цвета. Эти кристаллы обладали свойствами антибиотика. Первоначально этот антибиотик получил название ауреомицин. Ауреомицин оказался представителем антибиотиков тетрациклиной группы. Первый современный тетрациклин был выделен в 1948 г. ЭритромицинЭритромицин относится к группе макролидов. В 1952 г. американский микробиолог Соломон Ваксман выделил эритромицин из грибка Streptomyces erythreus. Через 3 года открыли спирамицин и олеандомицин. Первые полусинтетические антибиотики были созданы в шестидесятые годы прошлого столетия.
ximik.biz Все, что вам нужно знать про антибиотики. Часть 1
Доброго времени суток, дорогие друзья! Вы не поверите: сегодня я, наконец, решилась начать с вами разговор об антибиотиках. Не раз от вас поступала такая просьба. Но я не хотела затрагивать эту тему. И для этого есть 2 причины: Причина номер один. Я очень не хочу давать вам инструмент для самостоятельных рекомендаций антибиотиков, потому что я категорически против этого!!! Прочитав эту статью, вы поймете, почему. Знаю-знаю, для кого-то из вас этот вопрос даже не обсуждается. Это рецептурные средства, и никакие уговоры покупателей не заставят вас взять на себя роль лечащего врача. Но так бывает далеко не всегда… Причина номер два. Как я уже вам говорила, рассказывать о препаратах специалистам, многие из которых в разы лучше меня разбираются в этой теме, мягко говоря, не корректно. Но вы все равно просите поговорить об этом. Посему сегодня мы с вами начнем обсуждать базовые вопросы, которые, на мой взгляд, вам нужно знать про антибиотики. Мы разберем:
Самое печальное, что тема антибиотиков волнует не только вас, специалистов фармбизнеса. Ежемесячно, только в Яндексе, около МИЛЛИОНА человек ищут информацию об антибиотиках. Посмотрите, что они спрашивают:
И все в таком же духе... Страшно представить, что там они вычитают, как поймут, и какие действия предпримут. Очень хочется, чтобы благодаря вам грамотность населения в этом вопросе повысилась, и чтобы в вашей аптеке больше никогда не звучала фраза: «дайте мне какой-нибудь антибиотик». Ну что же, приступим. Что такое антибиотики?Казалось бы, термин «антибиотик» объясняет сам себя: «анти»-против, «биос» – жизнь. Получается, что антибиотики – это вещества, действие которых направлено против чьей-то жизни. Но здесь не так все просто. Термин «антибиотик» предложил когда-то американский микробиолог З. Ваксман для обозначения веществ, ВЫРАБАТЫВАЕМЫХ МИКРООРГАНИЗМАМИ, способных нарушить развитие других микроорганизмов-противников или уничтожить их. Да, друзья, в невидимом для нас мире тоже идут войны. Целью их является защита своих территорий или захват новых.
Несмотря на то, что микробы – это преимущественно одноклеточные создания, которым не повезло с серым веществом, у них хватило ума разработать мощное оружие. С его помощью они борются за свое существование в этом безумном мире. Человек обнаружил сей факт еще в середине 19 века, но выделить антибиотик ему удалось только спустя столетие. В то время как раз шла Великая Отечественная война, и если бы не это открытие, наши потери в ней оказались бы в несколько раз больше: раненые попросту умирали бы от сепсиса. Первый антибиотик пенициллин был выделен из плесневого гриба Penicillium, за что и получил такое название. Открытие пенициллина произошло случайно. Британский бактериолог Александр Флеминг, изучая стрептококк, посеял его на чашку Петри и по своей забывчивости «промариновал» его там больше, чем этого требовалось. А когда взглянул туда, то обомлел: вместо разросшихся колоний стрептококка увидел плесень. Получается, что она выделила некие вещества, уничтожившие сотни стрептококковых семейств. Так был открыт пенициллин.
Сейчас антибиотиками называют вещества ПРИРОДНОГО или ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКОГО происхождения, когда с исходной молекулой «химичат», добавляя к ней другие вещества, чтобы улучшить свойства антибиотика. В частности, цефалоспорины и пенициллины были получены из плесневых грибов, а аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, левомицетин – из бактерий, обитающих в почве (актинобактерий). Вот почему, противомикробные средства, к примеру, группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и др. «флоксацины») НЕ ОТНОСЯТСЯ к антибиотикам, хотя оказывают мощное антибактериальное действие: у них нет природных аналогов. Классификация антибиотиковПо химическому строению антибиотики делятся на несколько групп. Назову не все, а наиболее популярные группы и торговые названия:
По механизму действия выделяют 2 группы:
Бактерицидное действие оказывают, к примеру, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Бактериостатическое – макролиды, тетрациклины, линкозамиды. Но это деление условно. Бактерицидные антибиотики на некоторых микробов оказывают бактериостатическое действие, а бактериостатические в высоких концентрациях бактерицидное. Бактерицидные средства по логике вещей более мощные, да и действуют быстрее. Им отдают предпочтение при тяжелых инфекциях на фоне сниженного иммунитета. Бактериостатические препараты назначают либо при инфекции средней тяжести, на фоне нормального иммунного статуса, либо при хроническом процессе, либо для долечивания после бактерицидных антибиотиков. По спектру действия выделяют:
К первой группе относится большинство антибиотиков. Ко второй – например, «старичок» бензилпенициллин, который активен в отношении стафилококков, да и то далеко не всех, стрептококков, гонококков и нескольких других микробов. Разумеется, врачи чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку крайне редко берется посев на флору, чтобы выявить нарушителя спокойствия человеческого организма, дабы «пульнуть» по нему самым подходящим средством. Как действуют антибиотики?Стратегия у антибиотиков разных групп различна. Одни из них подавляют синтез основного компонента клеточной стенки бактерий, которая обеспечивает ее форму (палочка, кокк) и защищает клетку от различных внешних воздействий. Без нее микробы погибают. Так действуют пенициллины и цефалоспорины. Другие препараты повреждают цитоплазматическую мембрану, находящуюся под клеточной стенкой. Через нее происходит обмен веществ бактерии с внешней средой, доставляются необходимые вещества и удаляются конечные продукты обмена. Поврежденная мембрана не в состоянии выполнять свои функции, поэтому рост и развитие микроба останавливается. Третьи угнетают синтез белка внутри самой клетки. Это приводит к замедлению процессов жизнедеятельности, и клетка «засыпает». Таков механизм действия у макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, линкозамидов. Как развивается резистентность микробов к антибиотикам?Казалось бы, с открытием антибиотиков все врачебное сообщество должно было вздохнуть с облегчением: ура! инфекция побеждена! Но не тут-то было. Бактерии – как и мы с вами, живые существа. Они тоже хотят есть, пить, жениться, рожать детей. Поэтому, когда человек начинает их травить антибиотиками, они включают свою «голову», может быть, даже созывают заседание своей «МикроДумы» и разрабатывают свой антитеррористический пакет. :-)
И в нем они «прописывают», как они будут защищать СВОЮ жизнь и достоинство, а также жизни и достоинства своих жен, детей, внуков и правнуков. Для этого они «назначают» на ответственную должность определенные ферменты (бета-лактамазы), которые будут переводить антибиотик в неактивную форму. О них мы подробнее поговорим в следующий раз. Либо микробы решают так изменить свой образ жизни (обмен веществ), что антибиотики сильно на него повлиять не смогут. Либо они все силы бросают на укрепление своих рубежей, чтобы уменьшить их проницаемость для противомикробных средств. В результате человека лечат стандартным в данном конкретном случае антибиотиком и в стандартной для данного заболевания дозировке, а он не действует или действует очень слабо. Почему? Потому что микроб сказал – микроб сделал! :-) Ферменты (бета-лактамазы) работают, образ жизни изменен, рубежи укреплены. Антитеррористический пакет функционирует! Результатом этого является формирование устойчивости (резистентности) микроба к антибиотику, которая, между прочим, передается «по наследству». По этой причине, даже если дедушка-микроб уйдет в мир иной, для его потомства антибиотики будут так же безвредны, как для нас стакан воды.
Но невосприимчивость микроорганизма к антибиотику формируется не сразу. Мне представляется это таким образом. В каждом семействе, даже микробном, есть особи более сильные и более слабые. Поэтому из 10 микробов, к примеру, 7 будут чувствительны к антибиотику, а 3 слабо чувствительны. То есть в первые дни лечения погибнут 7 из 10. Если провести весь необходимый курс, то погибнут и оставшиеся трое, которые слабо чувствительны к препарату. Если прервать лечение раньше срока, то погибнут только 7, а трое останутся, и начнут думу думать насчет антитеррористических мер. И когда в следующий раз человек примет этот же антибиотик, то микробное семейство уже встретит его полностью подготовленным. А если принимать антибиотик в недостаточной дозировке, то кроме формирования к нему устойчивости со стороны микроба , это ни к чему не приведет. Теперь я думаю, вам понятно, как предупредить резистентность микробов к антибиотикам? Если не очень, то давайте перечислим… Принципы рациональной антибиотикотерапииПринцип 1. Антибиотик должен назначаться строго по показаниям. Например, многие любят «назначать» себе антибиотик по каждому чиху. «Чих», если он не аллергический, это, как правило, проявление вирусной диверсии, а не бактериальной. А на вирусы, как вам хорошо известно, антибиотики не действуют. Для этого есть другие средства. В дальнейшем, если, не дай Бог, случится что посерьезнее, и врач выпишет этот антибиотик, то он может оказаться неэффективным, поскольку микробы (а многие заболевания вызываются условно-патогенными микробами, живущими в нас) уже как следует подготовились. В итоге лечение затягивается, а в ряде случаев даже возникают осложнения. Принцип 2. Лечение должно проводиться в рекомендуемых для каждого конкретного случая дозировках. Для подбора дозы препарата необходимо знать:
Рекомендуя самостоятельно антибиотик посетителю аптеки, знаете ли вы все это? Сильно подозреваю, что нет. Поэтому я категорически не советую вам самостоятельно подбирать препарат этой группы покупателю. Я понимаю, что вами в данном случае руководят добрые чувства, но этим самым вы оказываете медвежью услугу. Принцип 3. Длительность приема антибиотика должна быть, как минимум, 5-7 дней. Исключение составляют некоторые антибиотики, которые принимаются 3 дня. А у нас частенько бывает так : через 2 дня полегчало, значит, хватит пить препарат, «сажать печень». Принцип 4. В идеале антибиотик должен назначаться с учетом чувствительности к нему вызвавшего болезнь микроба. Это тоже можно определить только в условиях лечебно-профилактического учреждения. Принцип 5. Антибиотик должен назначаться с учетом противопоказаний, которых вы тоже не знаете. Не всякий посетитель вспомнит все свои болячки, а лечащий врач их знает или видит их перечень в амбулаторной карте. Учитывая все выше сказанное, мне хочется вас спросить: Вы хотите РЕАЛЬНО помочь посетителю? Если ваш ответ «ДА», то пожалуйста, не советуйте ему антибиотик! На этом мы с вами сегодняшний разговор про антибиотики закончим. А домашнее задание будет таким: В свете того, о чем мы с вами только что говорили, попробуйте объяснить покупателю, почему вы сами не можете рекомендовать ему препарат этой группы. В следующий раз мы разберем особенности основных групп антибиотиков, их отличия друг от друга, показания и противопоказания к применению. А какие еще у вас есть вопросы по этой группе средств? После того, как пройдем тему антибиотиков, планирую сделать для вас, мои дорогие подписчики, шпаргалку по дозировкам препаратов, вызывающих наибольшие трудности. Так что если вы еще не подписаны на рассылку, присоединяйтесь! Форма подписки имеется в конце каждой статьи и в правом верхнем углу страницы. Если что-то не получится, посмотрите вот здесь инструкцию. Свои вопросы по сегодняшней теме, комментарии, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев. И не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами. До новой встречи на блоге «Аптека для человека»! С любовью к вам, Марина Кузнецова nikafarm.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |