 |
|
|
|||||||||
|
Достинекс, антибиотик и возможно операция. Достинекс и антибиотики совместимостьДостинекс - !!!!Всем привет. Возможно, мой пост будет необъективным, потому что пишу его в состоянии сильно эмоциональном. Но я постараюсь опираться на факты. Писать это меня заставляют реальные истории мам, моих клиенток, и не моих клиенток, осознанно и в состоянии «не отдаю себе отчета» принимающих этот «современный и безопасный препарат». Начну с реальной истории. Без имен. У мамы второй ребенок, сын, ему почти месяц. Я на консультации второй раз — первый раз приезжала к ней на налаживание ГВ сразу после роддома. Малыш грудь берет как на картинке в учебнике для консультантов по ГВ — ротик широко открыт, губки вывернуты, никаких посторонних звуков, сосет старательно. Вакуум держит отлично, уздечка в порядке. А у мамы — жуткий лактостаз. Обе груди с сильными уплотнениями, температура подскакивает и снижается. Сцеживаемся с мамой, чтобы ей было легче, но эта проблема — епархия врачей. Говорю, что нужно к врачу, что нужны антибиотики. Предлагаю проконсультировать по совместимости антибиотиков с ГВ, даю контакты врача-маммолога, дружественного ГВ, в котором точно уверена. Мама очень измотана лактостазом и температурой, но хочет кормить. Утром мама позвонила. Пошла к маммологу в клинику через дорогу. В кабинете на нее накричали — «вы до операции хотите себя довести! какое ГВ!» Тут же в кабинете дали достинекс и назначили лечение, которое начиналось — «прекратить ГВ». Я не фанат, я консультант, и в мыслях моих нет сохранять грудное вскармливание за счет здоровья мамы и ребенка. Но если есть возможность и сохранить здоровье мамы и грудное вскармливание — зачем эти варварские методы???!!! И кто дает право врачам кричать на пациентов и запугивать их? Мне печально от этого. Дважды ко мне обращались мамы с просьбой помочь вернуть лактацию после достинекса. В первый раз удалось, во второй муж и бабушка не поддержали маму. Почему же я против достинекса? Ну я просто читаю с некоторых пор, что пишут в инструкциях. Итак, информация из официальной инструкции, которая легко гуглится: Побочные эффекты каберголина (действующее вещество достинекса): отмечались приблизительно у 14-68% женщин. Побочные явления обычно были преходящими, но степени тяжести — слабо или умеренно выраженными и носили дозозависимый характер. По крайней мере однократно, в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14 % пациентов; из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3 % пациентов. Наиболее частые (>1 % и <10 %) побочные действия представлены ниже. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; стенокардия; при длительном применении гипотензивное действие, в некоторых случаях ортостатическая артериальная гипотензия; бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (сАД — более чем на 20 мм рт.ст., дАД — более чем 10 мм рт.ст.). Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания, нарушение импульсного контроля (чрезмерная страсть к шопингу, перееданию, трате денег).Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, диарея, метеоризм, зубная боль, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: плеврит.То есть — эта таблетка влияет на весь организм человека и в первую очередь на мозг. Предназначен достинекс для лечения опухолей гипофиза (гипофиз — это часть мозга, где «живет» пролактин и другие гормоны). Восстановить лактацию возможно даже после приема этой таблетки, но достаточно сложно и, возможно, не в полном объеме. Милые мамы, пожалуйста, прежде чем решиться принимать достинекс — подумайте много раз!!! Всем бобра! www.baby.ru Достинекс, антибиотик и возможно операция20 мая 2015 Подскажите пожалуйста! Ребенку год и месяц, кормила грудью все это время, бывали трудности, особенно в первое время, сильно болел животик, все вокруг винили меня и мое молоко, сидела на жестояайшей диете, потом был ложный отказ в три месяца, кормила на весу. Но для меня очень важно было кормить и я боролась, в итоге все наладилось, кормила без проблем год и вдруг недавно образовалось уплотнение, которое дочка не могла рассосать целый день. Я прочла в интернете про закупорку, увидела на соске белую точку, немножко покорябала ногтем (перед этим спиртом помыла руки и ногти) и молоко пошло, потом и дочь рассосала. Грудь была мягкая, но все равно мне казалось в глубине какой-то шарик. Потом опять образовалось уплотнение, уже никак не уходило и белых точек не было. Еще и замерзла один день и меня знобило, думала заболеваю, пила много теплой жидкости. Правая грудь все время была как будто наполненная, даже после того как доча поест, и были эти уплотнения. Пошла к маммологу (в нашей глуши она единственная) она меня отругала, что после рождения каждый раз не сцеживалась до последней капли, сказала, мол это за год накопилось, надо сцеживаться, но сама я теперь разбить не смогу уплотнение, надо походить к медсестре на массаж груди. Я пошла один раз, она мне так мяла грудь, что слезы из глаз, молока выходило очень много, но твердая доля так и осталась твердой. Она мне сказала, чтоб я сама расцеживала, чаще давала ребенку, прикладывала капусту и при необходимости еще пришла, но были майские праздники итд, в общем больше я не пошла (о чем теперь жалею очень). Сама я что только не делала — и с молокоотсосом и без, и под душем и как только не сцеживалась, и ребенку в разных позах грудь давала — бесполезно, верхняя доля становилась все плотней. Из одного протока молоко сочилось лишь по капле. Еще я заметила, что дочь неправильно стала больную грудь брать, стала ее сжимать, иногда прям сосок зубами пережимала, сосала ее плохо, сосок стал болезненным очень. В общем затянула я это дело, пока грудь не стала красной. Пыталась выехать в другой город, чтоб показаться другому врачу, но опоздала на прием, в общем прошло уже две недели с начала проблемы. Грудь совсем покраснела и стала болеть, я испугалась, пошла на узи и узистка посоветовала не откладывая пойти к маммологу, так как мастит. Пришлось опять идти к этому же маммологу. Она сказала, что надо колоть антибиотик цефтриаксон, мазать индометацин и прекращать ГВ, выпить достинекс, сперва одну таблетку, а на третий день еще одну. И сказала, что несмотря на это еще понадобится операция. Я просила антибиотик совместимый с ГВ, но она сказала, что он уже мне не поможет. В общем пришла я домой со слезами на глазах, покормила дочу напоследок, сделали мне уколы и выпила я этот достинекс (это был понедельник). Дочь расставание с грудью очень тяжело переносит, тем более что у нее еще и зубы лезут очень болезненно. Во вторник у меня груди сильно набухли, и хоть я пыталась сцеживаться (врач сказала надо обязательно), к среде стали совсем каменными и большими. Пошля опять к медсестре на массаж, а она возмутилась, что мне прописали достинекс, сказала в таких ситуациях кормить надо обязательно и вообще, она не видит у меня необходимости операции, мол у нее опыт большой и она не таких вытаскивала, были случаи, когда сама говорила, мол тут надо оперировать, но у меня не так все плохо. Она мне хорошо расцедила груди, хотя твердости еще не все ушли, но говорит, это за один раз не получится. Сказала еще дома сцедиться несколько раз, а потом дать ребенку грудь и больше достинекс не пить. Сцедиться получилось только один раз вечером, груди уже особо не наполняются, кормить пока побоялась, хотя прочла, что в мировой практике этот антибиотик совместим с гв. Вот сижу не знаю, что делать. С одной стороны, медсестра дала мне надежду, а то это резкое прекращение ГВ стало для меня большим стрессом, а для ребенка вообще ужас. Я столько плакала эти дни. Да и пить больше эту гадость не хочу. Хотела б покормить еще несколько месяцев, пока лезут зубки, пока лето и всякие инфекции, да еще нам прививки предстоят, а потом плавно завершить. С другой стороны боюсь, а если там правда гной, что делать, нельзя оставлять так, наверное нужна операция. Завтра (четверг), опять иду на массаж, а потом к врачу, плюс завтра предполагается прием второй таблетки достинекса (пить не буду). Очень хочется приложить ребенка груди, но боюсь, вдруг понадобится операция, опять придется отучать, это еще худший стресс. Помогать мне особо некому, большую часть времени я с ребенком одна, только изредка муж и свекровь помогают. НЕ знаю как поступить, и кормить хочется, и трудно с малышкой в таком состоянии, и боюсь хуже сделать. В общем дайте совет, как мне быть, простите за сумбур, спешу написать, пока доча заснула без меня. www.baby.ru совместимость, отзывы, последствия, правила приемаЛекарственное средство Достинекс активно действует на мозг, снижая концентрацию в крови гормона пролактина. Злоупотребление алкоголем усиливает выделение пролактина гипофизом. Такое противоречивое действие вызывает при одновременном приеме этих веществ эффект передозировки, делает лечение бесполезным. Достинекс — описание препаратаПроизводитель препарата Достинекс – итальянская компания Пфайзер. Форма выпуска – таблетки по 0,5 мг каберголина. Действующее вещество каберголин относится к группе дофаминомиметиков – препаратов, стимулирующих дофаминовые рецепторы гипоталамуса, базальных ядрах головного мозга. СвойстваКаберголин – синтетическое соединение, по формуле соответствует алкалоиду спорыньи, активизирует D2- дофаминовые рецепторы гипоталамуса, подавляя выработку гормона пролактина. При приеме таблеток Достинекс полностью поступает в кровь через 4 часа. Период полувыведения:
У 72% больных, принимающих лечение, препарат обнаруживается в организме и через 240 часов. При гиперлактинемии концентрация препарата в терапевтической дозе сохраняется до 4 недель. У женщин, принимающих Достинекс для прекращения лактации, содержание препарата в крови и его активность постепенно уменьшается в течение 2-3 недель. Влияние гормона пролактина на мужчин и женщин
У женщин пролактин стимулирует лактацию, регулирует менструальный цикл, необходим для овуляции. Повышается пролактин после:
Повышение пролактина отмечается при хроническом алкоголизме. При однократном приеме алкоголя у здорового человека уровень пролактина снижается. Низкая концентрация этого гормона в плазме отмечается при абстиненции. ПоказанияУровень пролактина возрастает при беременности, заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, циррозе печени, понижении функции щитовидной железы. Достинекс назначают при необходимости:
К аналогам Достинекса относятся Агалатес, Берголак, Каберголин. ПротивопоказанияДостинекс с осторожностью назначают при заболеваниях:
Побочные эффектыПрепарат Достинекс при длительном применении (более 6 месяцев) почти в 70% случаев сопровождается побочными явлениями. Возникают они уже после 2 недель приема препарата, после отмены лечения побочные эффекты исчезают. В первую очередь Достинекс негативно действует на сердце, сосуды, вызывая усиление частоты сердечных сокращений и гипотонию. Действие на нервную систему проявляется:
Отмечаются также нарушения со стороны пищеварения, возможно развитие гастрита, диспепсии. Артериальное давление максимально снижается через 6 часов после приема лекарства. У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, при лечении лекарственным средством с каберголином может развиться сонливость, внезапное засыпание. Совместимость Достинекса и алкоголяАлкоголь оказывает влияние на гипофиз и гипоталамус. Однократный прием алкоголя стимулирует дофаминовые рецепторы, вызывая выброс допамина, чувство удовлетворения, повышение уровня пролактина. При заболевании алкоголизмом синтез допамина истощается, больному требуются все новые дозы, чтобы хотя бы преодолеть состояние абстиненции. Признаки поражения гипофиза проявляются:
Сочетание алкоголя с Достинексом представляет опасность для лиц, редко употребляющих алкоголь. Учитывая, что Достинекс назначается для снижения пролактина, у таких людей уровень пролактина в крови повышен. Выпивая рюмку спиртосодержащего напитка, они резко повышают концентрацию пролактина в плазме крови. Это приводит к тому, что дозировка препарата, назначенная врачом для лечения, оказывается недостаточной, что снижает эффективность лечения. Возможные последствия
Так, повышение дозы усиливает побочные эффекты, сопровождается:
Самочувствие ухудшается из-за сильного сердцебиения, слабости, головной боли, потливости, судорог в ногах, спутанного сознания, галлюцинаций. Правила приемаРаспитие алкогольных напитков при приеме Достинекса делает лечение бессмысленным. Лекарственный эффект препарата развивается длительно, его содержание в крови держится в терапевтических концентрациях 3-4 недели. Прием алкоголя перечеркивает многодневные усилия, направленные на снижение пролактина. Рассмотрим через сколько после спиртного можно лекарства и наоборот. Прием алкоголя после препаратаЧтобы не снизить эффективность действия Достинекса, однократно употреблять спиртные напитки допустимо:
Можно принимать алкоголь через 6 часов после употребления таблеток Достинекса – времени максимального риска такого побочного явления, как гипотония. Но в этом случае лечение утрачивает всякий смысл, а и так высокий уровень гормона повысится после распития спиртного еще больше. При злоупотреблении алкоголем уровень гормона прогестерона снижен, Достинекс таким больным не назначают. Прием препарата после алкоголяПриступая к лечению Достинексом, нужно быть уверенным, что в крови не содержится алкоголя. Рассчитать время, требующееся на полное выведение этилового спирта, можно самостоятельно с помощью алкогольного калькулятора. Так, если женщина весом 60 кг, выпила вечером бутылку легкого пива, то утром в ее крови алкоголь уже не будет обнаруживаться. Выводы
Употребление алкоголя и прием Достинекса:
Мнения врачей по вопросу того, можно ли пить Достинекс с алкоголем категоричны, во всех отзывах отмечается недопустимость такого сочетания гормонального препарата и депрессанта, которым является алкоголь. Одновременный прием негативно влияет на нервную систему. Внезапные засыпания, судороги, галлюцинации, спутанность сознании, депрессия – любой из этих симптомов может проявиться после употребления алкоголя и лекарства. Категоричность отзывов врачей объясняется еще и тем, что взаимодействие препаратов, содержащих каберголин, с алкоголем не изучалось. Предсказать, как именно подействует подобное сочетание, невозможно. Риск повышается при планировании беременности и лечении Достинексом. gidmed.com совместимость, отзывы, через сколько можно Достинекс – это лекарственное средство на основе гормонов, которое применяется для стабилизации уровня пролактина. Женщины пьют препарат, чтобы стимулировать лактацию и регулировать МЦ.Но этот же гормон содержится и у мужчин, причем его избыток приведет к снижению количества андрогенов, а это чревато не только внутренними нарушениями, но и внешними, так, к примеру, у больного фигура может начать принимать очертания женского тела. Лекарственный препарат, опираясь на инструкцию по применению от производителя, противопоказан при:
Но в списке выше ничего не сказано, про совместный прием Достинекса и алкоголя. А ведь это один из самых популярных вопросов у пациентов. Прием Достинекса и спиртных напитковКак уже давно доказано учеными, спиртные напитки пагубно влияют на гипофиз и гипоталамус. После одного раза дофаминовые рецепторы выбрасывают допамин, увеличивают чувство внутреннего удовлетворения и вызывают гиперпролактинемию – повышенное содержание пролактина в крови. Синтез допамина уменьшается у системных алкоголиков, организм начинает требовать новые дозы хотя бы для преодоления «ломки». Совместимость Достинекса и алкоголя опасна для тех, кто употребляет горячительные напитки редко. Достинекс назначают для борьбы с высоким уровнем пролактина, а этанол, как говорилось ранее, наоборот его увеличивает. Такое противостояние приводит к недостаточности дозировки лекарственного средства, которая была назначена врачом, а это в свою очередь прямо влияет на результат от терапии. Многие пациенты самостоятельно увеличивают количество лекарственного средства, что приводит к передозировке и «бунту» гормонов. Отсюда больные чувствуют проблемы с работой ЖКТ (понос, запор, рвота, тошнота и т.д.), падение артериального давления, потери сознания, судороги конечностей, развитие психоза и общей слабости и другие. Работа гормонов до сих пор не изучена до конца, именно поэтому передозировка Достинексом может привести к тяжелым последствиям Алкоголь при приеме описываемого лекарственного препарата также приведет к поражению гипофиза. В этом случае будут ярко выражены:
Правила приемаЕсли пациент одновременно выпил Достинекс и алкоголь, то его терапия не имеет смысла. Лечебный эффект средства достигается постепенно, концентрация, которая необходима для лечения, держится в организме еще около 3-4 недель. Единовременный прием спиртосодержащих напитков поставит жирный крест на тех усилиях, которые были затрачены на снижение уровня пролактина. Прием алкоголя после препаратаОднократно, чтобы не снизить эффект от лечения Достинексом, можно выпить спиртные напитки:
Внимание! Злоупотребление алкоголем ведет к стабильно пониженному уровню прогестерона, поэтому Достинекс таким пациентам не назначают. Прием препарата после алкоголяЗолотое правило – убедитесь, что алкоголя в крови нет, чтобы знать, можно ли пить препарат. Это относится к любому лекарству. Сейчас существует большое количество всевозможных приложений и сайтов, которые сами высчитывают время очищения крови от этилового спирта на основании данных о пациенте. К примеру, если женщина с весом в 60 кг, употребила вечером 0,5 легкого пива, то уже с утра она может выпить препарат, т.к. ее кровь будет чистая. ВыводыОпираясь на все, что было описано выше, можно сделать вывод, что совместимость ЛС и спиртных напитков приведет к:
Внимание! Врачи единогласно запрещают употреблять Достинекс и алкоголь, несмотря на то, что данный пункт не прописан в противопоказаниям к лечебному препарату. Такой вывод основан на том, что действие каберголина в ЛС со спиртными напитками не изучено. Угадать, какой эффект будет проявлен невозможно.
lekhar.ru |
Избыток пролактина у мужчин приводит к уменьшению синтеза мужских половых гормонов, изменению фигуры по женскому типу.
Большого вреда однократный прием Достинекса и алкоголя не принесет. Однако следует учитывать, что действие гормонов не совсем изучено. Нельзя в точности предсказать, как именно поведет себя передозировка.
Алкоголь нельзя совмещать с лечением Достинексом. Врачи, назначая лечение этим препаратом, подчеркивают, что, хотя в противопоказаниях не указана несовместимость, одновременно принимать их опасно.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |