Что такое Бисептол и можно ли его принимать с антибиотиками? Бисептол и антибиотики совместимость

Бисептол: инструкция по применению, аналоги

  Бисептолом называют противомикробный препарат, который способен уничтожить микробы и бактерии в организме человека.

Многих интересует вопрос: «Бисептол это лекарство антибиотик или же нет?» Ответ на него можно найти, если в аптеке взять бисептол и узнать что «говорит» инструкция по применению.

Мы можем сразу сказать, что это лекарство не является антибиотиком. Действие его происходит так, он не дает фолиевой кислоте синтезироваться, а без нее микроб не может делиться, соответственно развиваться.

Бисептол может справиться с такими заболеваниями:

• Стафилококк.
• Стрептококк.
• Пневмококк.
• Дизентерия.
• Брюшной тиф.
• Сальмонелла.
• Хламидии.
• Дифтерия.
• Некоторые разновидности грибковых недугов и многое другое.

Но он не может справиться с туберкулезом, различными вирусами и другими возбудителями.

Механизм действия его таков, этот препарат способен быстро концентрироваться в крови, максимальная его концентрация в организме наступает уже через два часа.  

Это лекарственное средство прекрасно проникает в различные жидкости организма и его ткани. Выводится оно с уриной.

Формы препарата

Средство бисептол выпускают трех видов, это форма выпуска, это:

1. Таблетки бисептол. Эта форма может быть такой, бисептол 480 миллиграмм таблетки и бисептол, также в миллиграммах, только 120.
2. Бисептол суспензия. Бисептол в этой форме, это суспензия для детей. Некоторые могут называть ее детский сироп.
3. Бисептол в ампулах. Но если быть точным, это концентрат, для того, чтоб приготовить инъекцию.

Узнать из чего состоит препарат, можно прочитав аннотацию средства бисептол, там и указан состав.  

Аннотация гласит, что это средство необходимо держать в сухом помещении, при температуре не больше двадцати пяти градусов.  

Показания

Препарат бисептол имеет свои показания к применению, это такие инфекционные заболевания:

• Дыхание: все патологии связанные с легкими.
• Заболевания уха, горла и носа.
• Некоторые болезни кишечника.
• Заболевания мочеполовой системы: уретрит, простатит, пиелонефрит.
• Острая гонорея.
• Болезни кожи и других тканей.
• Менингит.
• Одна из форм заражения крови.
• Различные инфекционные болезни.
• Инфекции открытых ран.
• Терапия или профилактические меры воспаления легких у больных с ВИЧ.

Противопоказания

Также следует отметить, что бисептол имеет и противопоказания, его нельзя применять в таких ситуациях:

• Диагностированной сердечно-сосудистой патологии.
• При патологиях системы кроветворения.
• При явной почечной или печеночной недостаточности.
• В период вынашивания ребенка и лактации.
• При определенных генетических заболеваниях.
• Детям до трех лет и недоношенным.
• При индивидуальном отторжении компонентов.

Препарат следует аккуратно принимать пациентам, у которых:

• Астма.
• Аллергия.
• Недостаток фолиевой кислоты.
• Патология щитовидки.
• Больным в возрасте, также аккуратно назначают бисептол для детей.

Лечение этим средством проводят под присмотром доктора.

Побочные эффекты

Необходимо сказать, что лекарство бисептол, так же как и другие, имеет побочные действия, хотя в большинстве случаев их не бывает. Но если все же такое произошло, то они будут таковы:

• Пищеварение: иногда ‒ понос, болевые ощущения в области брюшной полости, отказ от еды, тошнота, приступы рвоты. Очень редко ‒ воспалительные процессы в кишечнике и печени, глоссит, стоматит и многое другое.
• Нервная система: боли в голове, депрессивные состояния, мелкий тремор.
• Почки: увеличение количества урины, кровь с мочой.
• Нарушение дыхания.
• Кроветворение: редко снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов.
• Кожа: сыпь, зуд, аллергия, отек и другое.
• Иногда легкий озноб.
• Мышечные и суставные боли.
• Снижение сахара и калия в крови.

Побочные эффекты проявляются не всегда и после прекращения использования препарата они исчезают.

Применение бисептола отменяют, если у больного появилась сыпь и длительный понос.

Если у человека параллельно диагностирован СПИД или ВИЧ-инфекция, то проявление побочных явлений будет намного ярче.

Как принимать бисептол

Препарат бисептол используют после того, как принимали пищу. Чтоб после бисептола в таблетках не появились камни в почках, запивать их следует достаточным количеством жидкости. Кроме того, на протяжении всего курса терапии, в день следует выпивать не меньше двух литров воды в день.

Пока принимается бисептол, нужно исключить из еды бобовые культуры, и еще некоторые продукты. Потому что в них много белка, который способен понизить действие бисептола.

Перед тем, как принять лекарство, нельзя есть свеклу, сухофрукты и мучное, ведь эта группа продуктов быстро переваривается, за это время бисептол не успевает всасываться и просто выводится с калом. А молочные продукты нейтрализуют действующее вещество.

Также, не совместимы бисептол и алкоголь, потому что он полностью нейтрализует действие средства. Кроме этого, у больного может появиться аллергия.

В период терапии нельзя находиться под прямыми солнечными лучами или в солярии.

Использование этого средства продолжительное время, более недели, или же высокие дозировки препарата, появления побочных явлений или изменение анализов, указывают на то, чтоб больной пил фолиевую кислоту.

Совместимость бисептола и других лекарств

Как пить бисептол вы узнали, теперь следует рассмотреть его совместимость с другими медикаментозными средствами.

Итак, бисептол нельзя принимать параллельно с аспирином, напроксеном, бутадионом.

Бисептол может усилить действие таких средств:

• Предназначеных снижать свертываемость крови. К таким относится варфарин.
• Средств, против диабета, это: гликвидон, глипизид, гликлазид и другие.  
• Противоопухолевых препаратов, например, метотрексат.
• Противосудорожных средств: фенитоин.

Бисептол нельзя принимать одновременно с мочегонными средствами, такими, как: натуретин, хлоротиазид, диукардин и многие другие. Потому что такая совместимость может повысить риск возникновения кровотечений.

Одновременное применение вышеперечисленных препаратов, может вызвать у больного аллергию.

Если, вместе с бисептолом применяется аскорбиновая кислота, или же другие средства, которые способны сделать мочу по составу более кислой, тогда со временем может в урине появиться песок.   

Параллельное использование средств рифампицин и бисептол в таблетках, приводит к тому, что первый способствует быстрому выведению второго средства из организма.

А вот некоторые препараты, могут усилить недостаток фолиевой кислоты у больного, если их принимать вместе с бисептолом.

Гормональные противозачаточные также будут малоэффективны с бисептолом.

Также невозможна совместимость бисептола и средств местного наркоза, потому что понижается эффективность первого.

Дозировка препарата

Дозы взрослым пациентам, или же если больной ребенок, назначает только лечащий врач в индивидуальном порядке. Потому что пропорция средства будет зависеть от стадии развития заболевания и других факторов.

У взрослых, обычно по рецепту, такие назначения: бисептол 480 мг принимать одновременно по две таблетки утром и вечером, то есть не раньше, чем через двенадцать часов. Курс такой терапии составит две недели. Узнать больше можно найдя бисептол 480 в аптеке и прочитать, что гласит инструкция по применению.

Если же будет необходимо, то врач прописывает таблетки 480 мг по одной утром и вечером.

Это же лекарство, являющееся, суспензией, прописывают пациентам по двадцать миллилитров два раза, тоже с промежутком в двенадцать часов.

В случае если болезнь запущена, тогда дозу увеличивают в половину, контролируя при этом результаты анализа крови.

Если больной не может принимать средство внутрь, тогда ему назначают бисептол 480, внутривенно или внутримышечно. Как правильно для этого развести концентрат, нужно прочитать описание. Кроме того, при введении концентрата бисептол 480, нельзя параллельно использовать другие растворы и медикаментозные средства.

Также необходимо понимать, что бисептол детям назначается совсем в других дозах, все зависит от возраста ребенка. Как следует принимать бисептол, укажет инструкция по применению в разделе для детей.

• Старше двенадцати лет ‒ десять миллиграммов, два раза, через двенадцать часов. Если концентрация действующего вещества 960 миллиграмм.
• От трех до пяти лет ‒ два с половиной миллиграмма, два раза, если концентрация 240.
• С шести до двенадцати лет ‒ пять миллиграммов, два раза, с концентрацией 480.

Полный курс лечения составляет одну неделю.

Бисептол при простуде

Если врач назначил бисептол, многих пациентов волнует, является ли бисептол антибиотиком?

Как говорилось ранее, нет. Хотя современные врачи не прописывают бисептол при бронхите, ангине или других подобных заболеваниях.

Потому что бисептол стал менее эффективным, а вот от чего он помогает еще, спросить у врача, который вас лечит.

Бисептол при цистите

Обычно бисептол назначают от цистита. Однако если часто принимать одно и то же средство, то микробы к нему «привыкают» и препарат уже не действует.

Это же произошло и с этим средством, особенно когда, бисептол назначали при цистите у женщин. Чтоб вылечить заболевание, необходимо по результатам анализов назначить другое эффективное лечение.

А бисептол при цистите может помочь, если его назначить единожды в начале заболевания.

Чтоб узнать, какое действие окажет бисептол при простатите или бисептол при беременности, необходимо спросить об этом у своего врача.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются средства, у которых различна фармакологическая группа и название, но лечат они одни заболевания, то есть оказывают одинаковое воздействие. Аналоги, имеют разную силу воздействия на патологии, переносимость средства больным, особые противопоказания и показания.

Аналоги бисептола, это различные антибиотики, которые способны убить микробы. Некоторые из них влияют также на возбудителя заболевания, что и бисептол, поэтому аналоги могут применяться при тех же патологиях.

Итак, бисептол может заменить такой аналог:

• Асакол.
• Дермазин.
• Ингалипт.
• Ингафлю.

Эти препараты указаны в рлс.

wmedik.ru

Является ли бисептол антибиотиком и каковы показания к применению таблеток

Чем же все-таки считать бисептол – антибиотиком или нет? Несмотря на, казалось бы, очевидный ответ, многие люди гадают о природе этого средства.

Бисептол содержит в себе два активных вещества, очень эффективных в лечении бактериальных инфекций, локализованных в самых различных участках человеческого тела – такими свойствами обычно обладает мощный антибиотик. Но на самом деле в нем содержатся качественные антибактериальные средства мягкого действия. Сульфометоксазол предотвращает выделение бактериями белка, который необходим для их размножения, а триметоприм разрушает клеточные стенки микроорганизмов, повышая их проницаемость для основного компонента.

Показания при инфекциях

Заболевания дыхательных путей

Бисептол, как и макролидный антибиотик широкого спектра, показан к применению при инфекциях дыхательных путей средней и легкой степени тяжести. Таблетки на основе данного средства используются при ангине, в том числе и осложненной гнойным процессом, а также при бронхите и синусите.

Заменяя собой специализированный антибиотик, препарат также эффективно устраняет более сильные заболевания, к которым относятся атипичная пневмония, плеврит и абсцесс легкого.

Кроме того, он способен эффективно замещать лечение антибиотиками воспалений носовых пазух и ушных проходов – гайморита, отита.

Проблемы мочеполовой системы

Бисептол является препаратом первого выбора при уретрите, цистите у мужчин и женщин, простатите.

Кроме того, инструкция по применению указывает на то, что с него начинается лечение гонореи, и лишь при неэффективности такой терапии в ход идет мощный антибиотик – например, Цефтриаксон или Азитромицин.

В показания также входят гинекологические и андрологические заболевания, связанные с анаэробной бактерией – хламидией, которая достаточно устойчива к традиционным антибактериальным лекарствам.

Подробнее узнать об инфекциях мочевыводящих путей можно посмотрев видео:

Борьба с тифом и паратифом

Препарат также является эффективным средством лечения серьезных инфекций, связанных с возбудителями тифа и паратифа. Альтернатив ему практически нет – антибиотик, который обычно применяется при борьбе с такими заболеваниями, наносит достаточно большой вред организму человека.

Поэтому именно Бисептол считается отличным средством, которое способно замещать терапию антибиотиками.

Заболевания головного мозга

При этом его можно принимать без опасения возникновения осложнений – единственным негативным моментом является неэффективность борьбы с определенным возбудителем заболевания, которая влечет за собой показания к лечению мощными антибиотиками.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Дозировка

Несмотря на то, что Бисептол не является антибиотиком, никаких объективных причин для самостоятельного назначения препарата нет – в особенности это касается детей. Как и антибиотик, его должен назначать квалифицированный врач, а при использовании высокой дозировки для лечения хронических и острых инфекций, необходимо находиться под регулярным наблюдением специалиста.

Именно врач должен определять показания к применению – препарат относится к группе антибактериальных и не является универсальным антибиотиком. Следовательно, он обладает ограниченным действием и не способен эффективно бороться со всеми штаммами микроорганизмов.

Стандартные таблетки препарата Бисептол имеют массу активного вещества 120 мг – такая дозировка позволяет назначать эффективное лечение всем группам пациентов, вне зависимости от возраста, типа заболевания и индивидуальной чувствительности к его компонентам.

При неостром течении болезни Бисептол назначают в тех же дозах, что и при лечении антибиотиком – то есть по 0,5 грамма два раза в сутки, или по 4 таблетки. При остром заболевании – например, при гнойной гонорее дозу можно удвоить, если к этому нет противопоказаний.

Как и любой антибиотик, Бисептол следует с большой осторожностью давать детям. Проблема в том, что сульфаниламид, которым является препарат, может накапливаться в почках и печени, создавая предпосылки для возникновения сильного токсического шока, особо остро проявляющегося в организме детей.

В возрасте до 12 лет стоит использовать по 2 таблетки два раза в день, а если есть показания для использования терапии, замещающей лечение антибиотиком, по 4 таблетки два раза в день.

Детям до 6 лет назначают по две таблетки два раза в день вне зависимости от тяжести болезни. При окончании лечения неострого заболевания дозу даже можно уменьшить вдвое. Кроме того, врач должен убедиться в том, что нет противопоказаний к использованию данного средства иначе случае неправильное использование может сильно нарушить развитие юного организма.

Как и антибиотик, детям от 1 до 2 лет препарат можно давать только под присмотром врача. При этом показания должны быть достаточно серьезными, так как в противном случае лучше использовать альтернативный однокомпонентный препарат.

Кроме того, в любом случае не стоит комбинировать Бисептол и любой антибиотик – некоторые их компоненты могут вступать во взаимодействие и накапливаться в организме.

lediveka.ru

Побочные и нежелательные эффекты при применении бисептола

Побочные и нежелательные эффекты при применении бисептола

Применение рекомендуемых доз и продолжительности курса терапии бисептола редко приводит к серьезным осложнениям. В отдельных случаях применение бисептола может сопровождаться развитием побочных эффектов. У детей раннего возраста нежелательные явления при использовании Бисептола могут отмечаться чаще, чем в старших возрастных группах. Это связано с высоки.м и напряженым уровнем метаболических процессов у детей первых лет жизни.

Высокая потребность в фолиевой кислоте у детей раннего возраста создает предпосылки для более частого проявления нежелательных эффектов при приеме Бисептола. Это связано с тем, что возможно нарушение метаболизма фолиевой кислоты не только в бактериях, но и в клетках детского организма. Последнее может сопровождаться клиническими проявлениями дефицита витамина В с развитием диспептических нарушений и угнетением кроветворения (табл. 17). Установлено, что дисфункции ЖКТ встречаются у 9,2% детей, применявших бисептол (С. Marchantetal., 1984; W. Feldman et al., 1990). Сведения о частоте развития тромбоците- и нейтропений (в подавляющем большинстве бессимптомных) разноречивы и составляют, по данным И.В. Марковой и В.И. Калиничевой (1987) от 16 до 50% леченых детей. Отмечено, что попытки применения фолиевой кислоты не устраняли данных побочных эффектов бисептола (Н.П. Шабалов, 1993). В то же время использование активного метаболита фолиевой кислоты — фолиниевой кислоты (цитроворум-фактор) приводило к купированию дефицита витамина В6. В настоящее время зарегистрированы и разрешены к применению в РФ кальциум фолинат и лейковорин, действующим началом которых является фолиниевая кислота. В случае развития дефицита фолиевой кислоты в организме ребенка, кальциум фолинат или лейковорин назначают, в зависимости от возраста, по 1-3 мг 1 раз в 3 дня per os, реже — парентерально.

Таблица 17.

Суточные терапевтические дозы Бисептола

В связи с биотрансформацией сульфаметоксазола в печени и последующей элиминацией через почки возможно образование в ренальных канальцах кристаллов его ацетилированых метаболитов. Последние нарушают функционирование тубулярных отделов почек и, в тяжелых случаях, может привести к развитию интерстициального нефрита. Указанные побочные явления развиваются в тех случаях, когда не соблюдается рациональный питьевой режим и одновременно применяются лекарственные средства, подкисляющие мочу (аскорбиновая кислота, кальция хлорид, уротропин). Обильное щелочное питье предупреждает данные осложнения. Следовательно, при терапии бисептолом должно обязательно контролироваться количество жидкости, потребляемое ребенком.

У новорожденных, недоношенных и морфо-функционально незрелых детей первых недель и месяцев жизни с коньюгационной желтухой применение бисептола может привести к вытеснению билирубина из соединений с белками плазмы и вызвать билирубиновую энцефалопатию. В связи с этим детям первого года жизни с непрямыми гипербилирубинемиями бисептол противопоказан (Н.П. Шабалов, 1993).

Использование бисептола у детей первого года жизни также может изредка сопровождаться развитием метаболического ацидоза и гипоксией. Это связано со способностью сульфаметоксазола, входящего в состав бисептола, превращать фетальный гемоглобин в метгемоглобин. Считается, что одновременное назначение витаминов С, Е и глюкозы профилактирует данное осложнение.

Среди побочных эффектов бисептола описаны также фотосенсибилизация, гиперчувствительность и поражения печени.

Следует помнить, что у детей с нарушением активности ферментов эритроцитов (чаще дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы) применение бисептола может спровоцировать гемолитический криз.

Взаимодействие бисептола с другими лекарственными средствами

Используя в практической работе при лечении детей комбинации различных фармакологических средств, врач должен обязательно учитывать возможные взаимодействия препаратов в организме больного. Последние могут приводить как к потенцированию, так и к ослаблению ожидаемых терапевтических эффектов, а также способствовать усилению токсических проявлений (L. Boreus, 1982).

Так, установлено, что антимикробная активность бисептола снижается при одновременом назначении лекарственных препаратов, содержащих производные пара-аминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, альмагель-А). В результате структурной идентичности между сульфаметоксазолом и пара-аминобензойной кислотой, входящей в данные препараты, уменьшается накопление в микробной клетке одного из активных компонентов бисептола. Последнее приводит к резкому снижению бактерицидной активности препарата.

Антимикробная активность бисептола также может снижаться при одновременном его назначении с барбитуратами. Это связано с активизацией барбитуратами энзимных систем печени, участвующих в биотрансформации сульфаметоксазола. В результате чего значительно уменьшается количество неизмененного (активного) сульфаниламидного компонента бисептола.

Как уже отмечалось выше комбинированное применение бисептола с такими препаратами, как аскорбиновая кислота, хлорид кальция и уротропин способствует выраженой ацидификации мочи и, следовательно, — повышенной кристаллизации ацетилированных метаболитов сульфаметоксазола.

Одновременное использование бисептола с нестероидными противовоспалительными средствами и изониазидом приводит к повышению плазменных концентраций неизмененных, активных компонентов препарата (триметоприма и сульфаметоксазола) и может усилить их токсические эффекты.

Следует помнить, что сочетанное применение бисептола с диуретиками усиливает риск развития тромбоцитопении.

Необходимо отметить, что бисептол, в свою очередь, также может способствовать усилению нежелательных эффектов целого ряда препаратов. Так при одновременном использовании бисептола с дифенином, увеличивается риск развития токсических эффектов последнего (нистагм, атаксия, нарушения психики). Сочетанное применение бисептола с непрямыми антикоагулянтами (фенилин) может привести к развитию геморагического синдрома. Назначая бисептол больным, получающим антидиабетические средства (производные сульфамочевины — бутамид и др.), следует помнить о возможном потенцировании гипогликемического эффекта.

Таким образом, не рекомендуется одновременное применение бисептола и тиазидных диуретиков, пероральных антидиабетических средств, производных парааминобензойной кислоты, непрямых антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств, барбитуратов.

Режим дозирования и способ применения бисептола

Бисептол не назначается недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 месяцев из-за риска развития ядерной желтухи.

Бисептол применяется внутрь 2 раза в день (утром и вечером) с интервалом 12 часов.

У пациентов с нарушениями функции почек, при которых клиренс по эндогенному креатинину снижается до 30 мл/мин и ниже должны использоваться половинные возрастные дозы (1/2 возрастной терапевтической дозы).

Продолжительность терапии бисептолом при острых инфекциях — 5-7 дней.

При применении бисептола обязательно соблюдать рациональный питьевой режим. Для этого должен ежедневно проводиться контроль за объемом потребляемой ребенком жидкости.

Макролиды

Макролидные антибиотики широко применяются в амбулаторной практике для лечения детей с бактериальными инфекциями респираторного тракта. «Независимая от бактериальных бета-лактамаз активность против бактериальных (стрептококки, пневмококки, моракселла) пневмотропных возбудителей и внутриклеточных паразитов (хламидии, микоплазмы и др.) обуславливают при этом высокую терапевтическую эффективность. Оказывая выраженное ингибирующее действие на гемофильную палочку in vitro, макролиды, за исключением азитромицина, малоактивны против данного возбудителя in vivo.

Бесконтрольное использование макролидов в виде шаблонной терапии различных клинических вариантов респираторных инфекций, в том числе и вирусной этиологии (!), привело к появлению резистентных штаммов микроорганизмов. Установлено, что пенициллин-резистентные штаммы пневмококка почти в половине случаев (41%) устойчивы к 14-ти членным (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин) и к 15-ти членным (азитромицин) макроли-дам, (J. Hofman et al,, 1995). В то же время пенициллин- и эритромицин-индуцированно резистентные пневмококки и пиогенные стрептококки сохраняют чувствительность к 16-ти членным макролидам (спирамицин, дзосамицин) (К. Klugman, 1996).

Кроме антибактериального эффекта макролиды, ингибируя окислительный взрыв и влияя на выработку цитокинов, обладают противовоспалительным действием (С. Agen et al., 1993; A. Bryskier et al., 1995). Установлено стимулирующее влияние макролидов на нейтрофильный фагоцитоз и киллинг (М.Т. Labro et al., 1986; W. Horn et al., 1989). Для макролидных антибиотиков характерен также выраженный иостантибиотический эффект (I. Odenholt-Toinqvist et al., 1995).

Появление на отечественном фармацевтическом рынке макролидов, обладающих, по сравнению с эритромицином, лучшей переносимостью, позволяет широко использовать их даже у детей грудного возраста. Фармакокинетические особенности «новых» макролидов повышают комплаентность течения (Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов, 1998).

В таблице 18 представлены международные наименования и торговые названия, дозы и способ применения макролидов, наиболее часто применяемых в педиатрии.

При выборе препарата из группы макролидов, особенно у детей раннего возраста, предпочтение отдается полусинтетическим 14-ти членным (рокситромицин, кларитромицин и др.), 15-ти членным (азитромицин) и 16-ти членным (мидекамицина ацетат и др.). Это связано с тем, что при применении «новых» макролидов значительно реже развиваются нежелательные и побочные реакции. Наиболее редко нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются при применении 16-ти членных макролидов (мидекамицина ацетат и др.). Это связано с тем. что они, в отличие от остальных макролидов, не обладают мотилиномиметическим действием и не ^вызывают гипермоторики в пищеварительном тракте (P. Peritietal., 1993). Обязательно должен учитываться характер взаимодействия с лекарственными веществами, принимаемыми ребенком одновременно с макролидами (табл. 19).

Таблица 18.

Антибиотики-макролиды для орального применения, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ*

* - Государственный реестр лекарственных средств, 1996: Регистр лекарственных средств России 97/98, 1997 ; Vidal, 1998.

Таблица 19.

Лекарственное взаимодействие макролидов (по Д.С. Страчунскому и С.Н. Козлову (1996), модифицировано и дополнено)

Мидекамицин не влияет на фармакокинетику теофилина.

Антациды, при одновременном применении с азитромицином, уменьшают его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что одновременное применение макролидов с алкалоидами спорыньи или эрготаминоподобными сосудосуживающими средствами способствует развитию эрготизма с развитием выраженного вазоконстрикторного эффекта (вплоть до развития некроза тканей конечностей).

Побочные реакции. Макролиды достоверно считаются одними из самых безопасных антибиотиков. При использовании макролидов серьезные побочные реакции отмечаются крайне редко. Из нежелательных проявлений чаще отмечаются тошнота, рвота, боли в животе, реже — диарея. При длительном применении «старых» макролидов возможно развитие холестатического гепатита.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени. Повышенная индивидуальная чувствительность к макролидам. Нежелательно одновременное применение макролидов и алкалоидов спорыньи, а также эрготаминоподобных сосудосуживающих средств.

Заключение

Проблема респираторных инфекций у детей, несмотря на значительный прогресс медицинской науки в последние десятилетия, продолжает сохраняют свою актуальность.

Существенная заболеваемость бактериальными респираторными инфекциями, а также высокая частота развития серьезных бактериальных осложнений на фоне ОРВИ требуют своевременного и обоснованного подключения в терапию антибактериальных лекарственных препаратов. Однако, несмотря на огромный арсенал высокоактивных антибактериальных средств, лечение респираторных инфекций не всегда оказывается успешным. Позднее назначение, а также шаблонный подход к выбору антибактериальных препаратов приводит к увеличению резистентности пневмотропных возбудителей, что зачастую и обуславливает неэффективность проводимой этиотропной терапии. В то же время целенаправленный и своевременный выбор стартового этиотропного лечения, основанный на эмпирическом определении вероятного возбудителя респираторного инфекционного заболевания, позволяет на практике, даже без возможности бактериологической идентификации этиологического фактора, достичь клинического эффекта и положительного результата терапии в целом.

Своевременность назначения и правильный выбор антибактериальной терапии, а, следовательно, и эффективность лечения в целом, возможны только в том случае, если проводится анализ целого ряда факторов. Обязательно учитывается нозологическая форма респираторной инфекции, т. к. существует определенная связь между конкретными пневмотропными возбудителями и локализацией поражения респираторного тракта. На основании эпидемиологических данных делаются выводы о степени чувствительности вероятных возбудителей к антимикробным средствам. Также выбор антибактериальных лекарственных средств должен основываться на анализе фармакокинетических особенностей препарата. Это позволит определить возможность достижения эффективной терапевтической концентрации препарата в поврежденных тканях и вероятность риска развития его побочных и нежелательных эффектов. Рациональный выбор антибактериальной терапии возможен только при обязательном учете возраста ребенка, его индивидуальных особенностей и фоновых состояний.

Таким образом, эффективность стартовой антибактериальной терапии во многом зависит от учета врачом индивидуальных особенностей ребенка, его возраста, эпидемиологической ситуации и характера инфекционного заболевания. Учет сведений о потенциальных возбудителях, наиболее часто вызывающих инфекционные процессы определенной локализации, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам позволит целенаправленно сузить круг выбираемых лекарственных средств. Все это позволит уже на ранних сроках заболевания проводить рациональную этиотропную терапию, уменьшить риск развития серьезных осложнений и повысить успех лечения респираторных инфекций в целом.

Источник http://www.medicalexpress.uz

gigabaza.ru

Бисептол и алкоголь: совместимость, побочные эффекты

Совместимость Бисептола и алкоголя равна нулю. Это значит, что одновременный прием антибиотика и спиртосодержащих напитков может иметь негативные последствия: серьезные поражения печени, почек, кровеносных сосудов и сердца, органов пищеварительной системы, а также заболевания нервной системы (о чем свидетельствуют многочисленные отзывы). Поэтому важно четко знать, как пить Бисептол и учитывать специфику его воздействия на организм во время лечения. Для того, чтобы избежать осложнений в результате сочетания выпивки и антибактериального средства, достаточно понимать особенности взаимодействия данных веществ.

Особенности лечебного действия препарата

Бисептол (латинское название — Biseptol) представляет собой антибиотик широкого действия (также, как препараты Азитрокс, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон).

Его активность против патогенной микрофлоры обусловлена двумя составляющими компонентами: сульфаметоксазолом и триметопримом (ко-тримоксазолом). Лекарство эффективно против таких микроорганизмом:

• стафилококков;
• стрептококков;
• брюшнотифозной и дизентерийной палочек;
• протей;
• пневмококков;
• сальмонелл;
• плазмодий;
• пневмоцистов;
• хламидий;
• возбудителей лейшманиоза и дифтерии;
• холерного вибриона;
• менингококков;
• клебсиелл;
• гонококков;
• некоторых типов грибков.

Благодаря тому, что Бисептол ликвидирует большое количество патогенных организмов, его принимают для лечения:

• инфекционных патологий пищеварительной системы;
• инфекций органов мочеполовой системы;
• инфекций кожи;
• заболеваний ЛОР-органов;
• менингита.

Эффективность антибактериальной терапии обусловлена двумя моментами. После приема лекарственного средства оно проникает во все жидкостные среды организма (слюна, мокрота, желчь и другие). При этом необходимая концентрация активных веществ остается на стабильном уровне в течение 7 часов.

Можно ли смешивать Бисептол и алкоголь?

В аннотации к препарату нет информации о совместимости лекарства и спиртосодержащих напитков (например, водки или пива). Именно поэтому пациенты считают, что Бисептол можно пить с легким алкоголем. Однако специалистами доказано, что прием лекарств в сочетании с напитками, содержащими этиловый спирт, значительно снижает эффективность проводимой терапии.

В описании одного из компонентов Бисептола — триметоприма отмечено, что его не назначают с другими медикаментозными препаратами. Данное вещество является чужеродным для человеческого организма. Поэтому, если совмещать ко-тримоксазол с этиловым спиртом, реакция может быть неожиданной.

Любое лекарственное средство воздействует на печень. Дополнительный прием алкоголя создает двойную нагрузку на орган. Заранее знать о том, справится ли печень с подобным воздействием, нельзя.

Последствия одновременного приема лекарства с алкоголем

Согласно аннотации к лекарству, Бисептол имеет несколько побочных действий. В том случае, если принимать антибактериальное средство со спиртным, произойдет усиление негативного воздействия препарата. Это проявится в разных направлениях.

• Осложнение патологических процессов в печени: развитие гепатита, некроз гепатоцитов, холестатическая желтуха, повышение активности трансаминаз.
• Образование камней в почках. Это связано с тем, что алкоголь способствует повышению кислотности мочи. Одновременное применение антибиотиков провоцирует формирование солевых конкрементов.

Следует помнить, что лечение Бисептолом требует соблюдения питьевого режима: в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Алкоголь мешает удалению из организма ненужной воды. Поэтому сочетание антибактериального средства и напитков, содержащих спирт, выразится в проблемах с диурезом (это касается и ситуаций, когда одновременно пьют Бисептол и бокал пива).

• Заболевания кровеносной системы. Это обусловлено тем, что прием спиртного провоцирует недостаток в организме фолиевой кислоты, необходимой для полноценного функционирования миокарда и сосудов. Особенно это актуально для людей, страдающих хроническим алкоголизмом.
• Патологии неврологического характера. Неправильное применение Бисептола становится причиной развития состояний, которые схожи с признаками отравления этиловым спиртом: головокружение, тремор рук и ног, головная боль, депрессия. Если употреблять алкоголь и Бисептол одновременно, то произойдет усиление побочного эффекта, связанного с поражением нервной системы.

Через сколько можно пить после приема Бисептола?

Для того, что антибактериальное лечение было эффективным, следует некоторое время воздержаться от употребления спиртных напитков. Принимать алкоголь после Бисептола можно через 7 дней после прекращения лечения. Этого времени достаточно, чтобы организм восстановился после заболевания и использования лекарственных средств.

При наличии осложнений или неправильно подобранном лечении возможно увеличение продолжительности периода отказа от алкогольных напитков. В любом случае необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и прочитать отзывы о совместимости препарата Бисептол и алкоголя.

Главная рекомендация при проведении антибактериальной терапии — нельзя смешивать медикаментозные препараты и этиловый спирт. Независимо от того, что назначено врачом: таблетки или уколы, следует воздержаться от употребления алкоголя в процессе лечения. Только через несколько дней разрешается вернуться к прежней жизни. О том, сколько ждать и когда можно побаловать себя спиртными напитками, следует проконсультироваться у специалиста.

загрузка...

Это будет Вам интересно:

загрузка...

bezokov.com

Смотрите также

• 
  Антибиотик для собак ципровет
• 
  Темная моча после антибиотиков
• 
  Клиническая фармакология лекция антибиотики
• 
  Антибиотики при абсцессе ягодицы
• 
  Антибиотики при абсцессе горла
• 
  Супракс какой ряд антибиотиков
• 
  Антибиотики при простуде амоксициллин
• 
  Противогрибковый антибиотик широкого спектра
• 
  Антибиотики без побочных эффектов
• 
  Антибиотики при остеомиелите челюсти
• 
  После антибиотиков зеленый кал