 |
|
|
|||||||||
|
Уколы "Диклофенак": инструкция по применению, курс лечения, противопоказания, аналоги, отзывы. Диклофенак антибиотик или нетДиклофенак - инструкция, применение, отзывы.Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), препарат (НПВП).Содержание:Действующее веществоМеханизм действияИстория созданияТехнология изготовленияПоказанияФормы выпускаАналогиДозировкиФармакодинамикаПобочные эффектыПротивопоказанияВзаимодействие с другими препаратамиВозрастные ограниченияБеременность и лактацияХранение Действующее веществоДействующее вещество – Диклофенак или 2-[(2,6-Дихлорфенил)амино]бензолуксусная кислота, производное фенилуксусной кислоты. Химическая формулаC14h21Cl2NO2. Диклофенак в медикаментах может быть представлен в виде свободной органической кислоты, ее натриевой или калиевой соли.
Механизм действияДействие Диклофенака, как и других НПВП, выражается в угнетении воспалительных реакций и в устранении проявлений воспаления. К таковым относят боль, отек, покраснение кожи, жар, и нарушение функции воспаленного органа или анатомической структуры. Следует заметить, что жаропонижающий, противовоспалительный и анальгетический (обезболивающий) эффекты по-разному выражены у всех представителей многочисленного семейства НПВС. Например, одни НПВС отлично устраняют боль, но практически не влияют на ее причину – воспаление. Другие быстро снижают высокую температуру, но плохо обезболивают. Что касается Диклофенака, то это отличное противовоспалительное лекарство, и анальгетик, и антипиретик (жаропонижающее). Все эти эффекты связаны с его способностью ингибировать синтез простагландинов. Простагландины – это биологически активные вещества липидной (жировой) структуры. Они неоднородны по своему строению и физиологическим эффектам. Находятся простагландины практически во всех органах и тканях. Их функции в организме многообразны. Они регулируют тонус кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ. Также поддерживают на должном уровне состояние слизистой оболочки желудка и кишечника. Именно простагландинам принадлежит ведущее значение в формированиипроявлений воспалительных реакций. Простагландины синтезируются повсеместно. В роли биологического сырья для их синтеза выступают полиненасыщенные жирные кислоты, среди которых – арахидоновая кислота. Синтез простагландинов из органических кислот осуществляется под действием фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Причем ЦОГ представлена двумя типами: ЦОГ -1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1, как считают многие, контролирует синтез простагландинов, необходимых для физиологических нужд, а ЦОГ-2 – простагландинов для воспалительных реакций. Диклофенак блокирует обе разновидности ЦОГ, и таким способом угнетает образование простагландинов, препятствует развитию воспаления. Поскольку ЦОГ ответственна не только за образование простагландинов, но и тромбоксана, лейкотриенов, и множества других биологически активных веществ, то данные вещества, наряду с простагландинами играющие определенную роль в воспалении, тоже ингибируются Диклофенаком. Вследствие того, что Диклофенак угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, т.е, по сути своей является неселективным, неизбирательным, он препятствует синтезу физиологического, необходимого нашему организму, простагландина. Данным фактом обусловлено наличие побочных эффектов Диклофенака со стороны ЖКТ, печени и почек. Блокируя тромбоксан, являющийся фактором свертывания крови, Диклофенак препятствует тромбообразованию. Вместе с тем, по своей противовоспалительной активности Диклофенак намного сильнее, чем многие современные селективные НПВС, в частности, Мовалис, Пироксикам, и многие другие. По-видимому, это связано с тем, что простагландины, синтезируемые ЦОГ-1, помимо своих физиологических функций, тоже играют определенную роль в формировании воспалительных процессов. Селективные НПВС практически не влияют на простагландины ЦОГ-1, и потому во многом уступают своей силой неселективным предшественникам. В последнее время было установлено, что противовоспалительное действие Диклофенака связано не только с ЦОГ и простагландинами. Данное средство регулирует баланс цитокинов, веществ, влияющих на состояние клеток. Кроме того, Диклофенак препятствует миграции лейкоцитов в очаг воспаления. А еще он действует на специфические опиоидные рецепторы в структурах головного мозга. Это значит, что он оказывает не только периферическое, но и центральное обезболивающее действие. История созданияЭра НПВС началась во второй половине XIXв., когда из коры белой ивы была получена Ацетилсалициловая кислота, или Аспирин. С тех пор все препараты этой группы называли аспириноподобными. Применение этих препаратов сдерживалось их побочными эффектами, риск которых порой превосходил терапевтическую ценность. Решением этой проблемы занялись научные сотрудники швейцарской фирмы Гейги, которые посредством сложных химических реакций получили более 200 аналогов 0-аминоуксусной кислоты. Из этих аналогов был выбран один, который наиболее точно отвечал необходимым требованиям. Это был Диклофенак в виде натриевой соли органической кислоты. Первоначально Диклофенак использовали для лечения ревматизма и сходных с ним заболеваний. Позднее область применения препарата расширилась. Его стали активно использовать в неврологии, терапии, травматологии и ортопедии, в спортивной медицине, и даже в гинекологии. Появились множество лекарственных форм препарата. Он стал активно использоваться не только в виде инъекций, но и в таблетках, в ректальных свечах, в гелях и в мазях. В определенной степени это было связано с тем, в 1983 г, была введена в клиническую практику калиевая соль препарата. Суть в том, что калиевая соль лучше всасывается, и быстрее оказывает действие при внутреннем приеме. Технология изготовленияДиклофенак получают из фенилуксусной кислоты. Данная кислота может быть синтезирована несколькими способами, в т.ч. и карбонилированием бензилового спирта. Методики производства лекарственных форм Диклофенака для внутреннего, наружного и инъекционного применения могут существенно различаться между собой.
ПоказанияДиклофенак широко используется в различных областях медицины:
Формы выпуска
АналогиВсе эти препараты под непатентованным названием действующего вещества производят Акрихин, Оболенское, и другие отечественные фармацевтические компании. Таблетки массой 75 мг производит немецкая Салютас. Из патентованных препаратов, выпускаемых под торговыми названиями, наиболее известен Вольтарен – таблетки, ампулы, ректальные свечи, гель (Вольтарен эмульгель). Все это продукция транснациональной корпорации Новартис, филиалы которой расположены в Германии и в Швейцарии. Кроме того, в Германии производят Вольтарен спрей, а в Японии – пластырь для наружного применения. Другой, не менее известный бренд – Диклак, гель, суппозитории и таблетки, производимые компанией Салютас в Германии. Диклоберл в таблетках, капсулах пролонгированного действия, суппозиториях и растворе для инъекций, тоже производится в Германии фирмой Берлин-Хеми. Австрийская Меркле выпускает гель Диклобене. Индийские фармацевты производят препарат под названиями Дикло-Ф, Диклоран, Диклоген в виде таблеток, геля, ректальных свечей, и глазных капель. Индийские таблетированные препараты могут выпускаться в формах замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивающих пролонгированное действие. Диклонат П (таблетки, гель и раствор для инъекций) производятся хорватской Плива, а Наклофен, Наклофен Дуо (таблетки, капсулы, ректальные свечи, раствор для инъекций) словенской КРКА. Помимо Диклофенака россияне выпускают Дикловит (гель, свечи), Ортофен (таблетки, мазь и раствор для инъекций), и Ортофер (мазь и раствор для инъекций). В большинстве случаев зарубежные аналоги отличаются более высоким качеством, и стоят дороже. Диклофенак – не исключение. Вольтарен, Диклак, Наклофен, Диклоберл выгодно отличаются от большинства отечественных аналогов, но и стоят дороже. Правда, разница в цене обусловлена не только качеством, но и затратами на импорт и на рекламу.
ДозировкиСуточная доза для приема внутрь у взрослых составляет 75-150 мг, разовая – 25-50 мг. Таким образом, кратность приема препарата составляет 2-3 раза в сутки. В последующем при достижении желаемого результата можно снизить суточную дозу до 50 мг. Препараты пролонгированного действияпринимаются однократно. У детей старше 6 лет и у подростков доза подбирается из расчета 2 мг/кг массы тела. Суточная доза делится на 2 приема. Препараты пролонгированного действия детям не назначают. Таблетки не разжевывают, а запивают водой за 30 мин. до еды. Инъекции Диклофенака делаются глубоко в мышцу. Вводится по 75 мг (3 мл препарата) однократно в течение суток. Во избежание побочных эффектов не желательны инъекции 2 дня подряд – необходим суточный перерыв. Как правило, курс лечения не превышает 5 инъекций – далее переходят на таблетки. Детям внутримышечные уколы Диклофенака вообще не показаны. Диклофенак суппозитории как противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства общего действия вводятся ректально по 50 мг 2-3 раза в день или по 100 мг однократно. Суточная доза составляет 100-150 мг. Дозировка для детей старше 14 лет – по 50 мг 2 раза в день.Мазь и гель количеством 2-4 г плавными мягкими движениями втирается в требуемый участок кожи 2-4 раза в сутки.Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-5 раз в день. ФармакодинамикаПринятый внутрь Диклофенак всасывается из кишечника. Максимальная концентрация препарата в плазме крови создается спустя 2 часа после приема лекарства. Прием пищи замедляет всасывание препарата, но не влияет на количество всосавшегося активного вещества. Максимальная концентрация пролонгированных форм наступает позже – спустя 4 часа после приема. Учитывая более медленное всасывание пролонгированного Диклофенака, его биодоступность снижается, и в сравнении с обычными лекарственными формами, составляет 82%. Ректальное всасывание Диклофенака в случае использования суппозиториев начинается быстрее, и максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 1 час после применения препарата. Хотя показатели линейной скорости всасывания и количества всосавшегося вещества при ректальном использовании ниже, чем при внутреннем приеме. При инъекционном поступлении максимальная концентрация создается быстро – через 20 минут после инъекции. 99,7% поступившего Диклофенака связывается с плазменными белками, в основном – с альбуминами. Из крови Диклофенак попадает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация здесь создается на 2-4 часа позже, но и держится намного дольше – до 12 часов. Практически весь Диклофенак подвергается метаболическим превращениям с участием печеночных ферментов. В ходе сложных реакций метоксилирования и гидроксилирования он трансформируется в фенольные соединения, которые подвергаются глюкуроновой конъюгации. 1% Диклофенака выводится из организма с мочой в неизменном виде, 60% — в виде различных метаболитов, остальное – в виде метаболитов с желчью через кишечник. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-4 часа, из синовиальной жидкости – 3-6 часов. Препарат в организме не накапливается, и повторное его использование никак не сказывается на фармакодинамических показателях.
Побочные эффектыПобочные эффекты Диклофенака в значительной мере связаны с его ингибирующим действием на ЦОГ-1, с токсическим действием на печень, и со способностью влиять на почечный кровоток:
Как правило, данные побочные эффекты возникают при несоблюдении дозировок и при длительном применении Диклофенака. ПротивопоказанияПрепарат не рекомендуют использовать при следующих состояниях:
Суппозитории с Диклофенаком не назначают при воспалительных заболеваниях прямой кишки, геморрое, трещинах заднего прохода. Глазные капли не рекомендованы на период управления транспортными средствами, работы со сложными и потенциально опасными машинами и механизмами. Взаимодействие с другими препаратами
Возрастные ограниченияДиклофенак не желательно использовать лицам пожилого возраста. Детям до 18 лет инъекции данного препарата запрещены. Таблетированный Диклофенак разрешен детям с 6 лет.
Беременность и лактацияВ I-II триместре беременности разрешается прием таблетированных препаратов Диклофенака лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риск осложнений. В III триместре из-за негативного влияния на сократительную способность матки и угрозу преждевременного закрытия аортального протока у плода прием таблеток запрещен. Допускается прием в разовой дозе 50 мг Диклофенака во время грудного вскармливания. Инъекции Диклофенака на любых сроках беременности и во время лактации запрещены. ХранениеЛекарственные формы, содержащие в качестве активного вещества Диклофенак, хранятся при температуре, не превышающей 300С. Срок годности для таблеток составляет 5 лет, для суппозиториев – 3 года, для инъекционного раствора – 2 года. Диклофенак отпускается по рецепту врача. farmamir.ru Диклофенак - побочные действия препаратаДиклофенак оказывает анальгезирующее и противовоспалительное воздействие. Побочные действия Диклофенака в уколах отражаются на функционировании ЖКТ, в редких случаях они приводят к серьезным заболеваниям. Данный препарат эффективен, востребован и доступен по цене. Diclofenac назначают при отсутствии противопоказаний, он может быть использован в течение длительного промежутка времени.
В каких случаях нужно соблюдать осторожность?В результате исследований удалось выяснить, что длительное применение лекарства безопасно для здоровья. Однако если имеются противопоказания, от Диклофенака лучше отказаться. Инструкция по применению к Диклофенаку содержит информацию о том, что препарат относится к группе НПВС. Побочные эффекты могут быть связаны с ульцерацией слизистой желудка. Обратите внимание! При склонности к болезням ЖКТ нужно пересмотреть схему лечения. Возможно, врач назначит другой препарат для устранения болей.
Во избежание побочных эффектов нужно использовать только одно средство НПВС. Одновременный прием двух препаратов ведет к интоксикации, тошноте, рвоте, нарушению функционирования желудка. Важно! Повышенная чувствительность организма к аскорбиновой кислоте может стать причиной побочных эффектов. Диклофенак в таблетках нельзя сочетать с алкоголем, глюкокортикоидами. В период лечения нельзя курить. Правила приема лекарстваЕсли пациент знает, что находится в группе риска и прием Диклофенака может вызвать аллергию (или другие расстройства), нужно сообщить об этом врачу. Доктор назначит минимальную дозу лекарства с активными веществами. Если пациент находится в группе риска, суточная норма не должна превышать 100 мг. Показания к Диклофенаку индивидуальны, периодичность приема назначает врач (100 мг обычно разделяется на 4 приема). Курс лечения зависит от типа и симптомов болезни. Почему стоит воздержаться от спиртных напитков? Метаболизм препарата, так же само, как спиртосодержащего напитка, осуществляется в печени. Если имеются расстройства со стороны ЖКТ, нужно проводить ФГДС. Если врач рекомендует принимать Диклофенак систематически, он назначает ФГДС на 4 месяца. Если планируется лечение в течение длительного времени, врач рекомендует сочетать Диклофенак с мизопростолом. Последний оберегает слизистую желудка от мощных компонентов Диклофенака. С другой стороны, Диклофенак может быть назначен на короткий срок.
Людям с повышенным давлением нужно соблюдать осторожности при использовании препарата. Важно контролировать давление! Если человек болен бронхиальной астмой, стоит быть предельно осторожным, прием лекарства может привести к обострению болезни! При хронических патологиях печени и почек следует принимать небольшие дозы лекарства. В период лечения нужно контролировать уровень ферментов. У Диклофенака побочные эффекты есть, и они могут возникнуть сразу после принятия. Перед назначением препарата врач выясняет гиперчувствительность к определенным компонентам. Возможно, организм плохо воспринимает аскорбиновую кислоту или натрий. Важно проанализировать все особенности организма. Врач также выясняет, какие средства пациент принимает в данный момент. Регулярный прием Диклофенака приводит к повышению концентрации лития, циклоспорина А. Не рекомендуемые сочетанияЕсли принимать препарат параллельно с диуретиками, возможным побочным эффектом будет гиперкалиемия. Препарат запрещено принимать параллельно с антикоагулянтами, в противном случае появится кровотечение. Диклофенак подавляет активность компонентов, содержащихся в диуретиках. Параллельно с этим лекарством не рекомендуется принимать гипотензивные, снотворные. Если совмещать препарат с лекарствами для лечения диабета, возникнет риск гипокалиемии. Нужно быть предельно осторожным с побочными действиями Диклофенака в таблетках. Бесконтрольный прием может нанести вред вашему здоровью! Диклофенак востребован и применяется для лечения разных болезней. Несмотря на многочисленные аналоги, препарат остается популярным. Хорошо переносятся не только таблетки и растворы для инъекций, но и мази. Диклофенак выпускается в разных формах, таким образом, у врача имеется возможность подбирать оптимальные методы терапии. Диклофенак используется при воспалениях разной интенсивности, очень часто его применяют для купирования болевого синдрома. Побочные эффектыКак было отмечено, Диклофенак не рекомендуется лицам, которые подвержены болезням ЖКТ. Бесконтрольный прием препарата в данном случае ведет к рвоте, анорексии, поражению слизистых внутренних органов.
Если использовать препарат при наличии противопоказаний, он вызовет кровотечения в органах ЖКТ, функция печени нарушится, возникнет риск развития панкреатита, нефрита, почечной недостаточности. При наличии противопоказаний или неправильном приеме могут возникнуть расстройства вестибулярного аппарата, нарушится концентрация внимания, возникнет головокружение, появится раздражительность. При гиперчувствительности стоит отказаться от применения лекарства, в противном случае возникнет эритема. Бывают случаи, когда прием данного лекарства приводит к бронхоспазмам, нарушению кроветворения. Возможны тяжелые патологии, лейкопении, судороги, нарушения сердечного ритма. Если неправильно использовать препарат для внутривенного и внутримышечного введения, он повлечет за собой некроз. Стоит соблюдать осторожность при использовании суппозиториев! Они могут привести к местному раздражению, болям при дефекации. Препарат не рекомендован при гиперчувствительности к аскорбиновой кислотой или другим компонентам. Если имеется тяжелая патология кишечника, стоит отказаться от применения Диклофенака. Препарат не назначают детям до 6-ти лет, а также в поздние триместры беременности. Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter pillsman.org инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, аналоги, противопоказания«Диклофенак» - популярное лекарственное средство. Оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Инструкция по применению к «Диклофенаку» будет представлена в данной статье. Также рассмотрим аналоги препарата. Лекарственные формы и состав препаратаПрепарат встречается в нескольких лекарственных формах. Существуют:
 Главное действующее вещество препарата - диклофенак натрия в различных количествах. В одной таблетке и в одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг активного вещества. Один грамм геля для наружного применения содержит 10 или 50 мг диклофенака натрия (в зависимости от указанной концентрации геля). В одном грамме мази находится 10 мг вещества. Одна ректальная свеча «Диклофенак» в составе содержит 100 мг активного компонента. В составе 1 мл глазных капель – 1 мг диклофенака натрия. Вспомогательные компоненты лекарственного средства отличаются для различных форм препарата. Так, в таблетках это сахароза, молочный сахар, поливинилпирролидон (повидон), крахмал картофельный, кислота стеариновая. Кишечнорастворимая оболочка состоит из целлацефата, парафина (в жидкой форме), диоксида титана, касторового масла медицинского, красителя тропеолина О. Дополнительными компонентами в составе «Диклофенака» в форме раствора для внутримышечных инъекций являются пропиленгликоль, бензоловый спирт, маннит, натрия гидроксид, натрия сульфит (натрий сернистокислый), вода для инъекций. Гель состоит из ректификованного этанола, карбомера (карбопола), пропиленгликоля, троламина (триэтаноламина) и метилпарагидроксобензоата с добавлением очищенной воды и лавандового масла. Мазь, помимо действующего компонента, содержит димексид, полиэтиленоксид-400 и полиэтиленоксид-1500, а также пропиленгликоль. Единственной вспомогательной составляющей ректальных суппозиториев является твердый жир. В глазных каплях роль вспомогательных компонентов выполняют хлористоводородная кислота, масло касторовое полиэтоксилированное (макрогола глицерилрицинолеат), трометамол, бензалкония хлорид, динатрия дигидрат, очищенная вода. Когда применяется лекарственный препарат?Согласно инструкции по применению, «Диклофенак» применяется только как средство симптоматической терапии, поскольку не оказывает никакого воздействия на течение патологического процесса. Средство прекрасно подходит для купирования воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома. Конкретные показания у «Диклофенака» отличаются для разных форм.  Таблетки и ректальные свечи могут применяться при таких заболеваниях, как:
Вообще, «Диклофенак» от болей в суставах очень хорошо и быстро помогает. Результат не заставит себя ждать. Внутримышечно средство назначается с целью непродолжительной терапии при болевом синдроме различного генезиса умеренной интенсивности. По сути, показания те же, что и для таблеток «Диклофенак» и суппозиториев – различные заболевания ОДА, воспаления в области малого таза, болевой синдром в мышцах, суставах, костях, периферических нервах, послеоперационные и посттравматические боли. Гель и мазь используются наружно для облегчения мышечных болей ревматического и неревматического генезиса, при повреждениях мягких тканей ревматического и травматического характера, заболеваниях ОДА, включая остеоартроз и разнообразные артриты. Какие еще показания у «Диклофенака» бывают? Глазные капли эффективны при лечении неинфекционных воспалений, в том числе эрозии роговицы, воспаления конъюнктивы и роговицы, вызванные травмой или операцией, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты и некоторые другие заболевания глаз. Рассмотрим также противопоказания «Диклофенака».  Противопоказания к использованию средстваМедикамент во всех формах имеет большое количество противопоказаний, при которых применение данного лекарственного препарата ограничивается либо полностью исключается. Таблетки и суппозитории нельзя применять при:
Есть и другие противопоказания «Диклофенака». Также таблетки не назначаются при нарушениях всасывания глюкозы-галактозы, лактазной недостаточности и непереносимости лактозы, а суппозитории – при проктите. С особой осторожностью данные лекарственные формы применяются для лечения пациентов пожилого возраста, с массой тела ниже нормы, ослабленным иммунитетом, страдающих язвенной болезнью желудка или кишечника, язвенным колитом, заболеваниями печени и почек, болезнью Крона, сердечной недостаточностью в хронической форме, ишемической болезнью сердца, выраженным малокровием, бронхиальной астмой, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, патологиями периферических артерий, а также при курении, алкогольной зависимости, наличии ряда инфекционных заболеваний и одновременном приеме препарата с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами.  Все это описано в инструкции по применению к «Диклофенаку». Раствор для внутримышечных инъекций не назначается при:
Так же как и при применении таблеток и свечей, следует соблюдать осторожность, используя раствор «Диклофенак» при сердечной, печеночной и почечной недостаточности, а также в преклонном возрасте. Формы препарата для наружного применения не используют в случае «аспириновой» астмы, при нарушенной целостности кожи, на последнем триместре беременности и при лактации, у детей до 6 лет, при непереносимости и повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и НПВС. Данные формы «Диклофенака» при болях в пояснице и других видах боли используются с повышенной осторожностью в тех же случаях, что и раствор, таблетки и суппозитории, то есть при бронхиальной астме, почечной, печеночной или сердечной недостаточности, нарушениях функций почек и печени, пожилом возрасте, а также до третьего триместра беременности и при любых патологиях свертываемости крови. Основным противопоказанием для применения глазных капель является выраженная индивидуальная гиперчувствительность в отношении компонентов средства. Необходима осторожность при использовании глазных капель у детей, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови.  Способ применения и дозировка разных форм медикаментозного средстваТаблетки «Диклофенак» принимают внутрь, не измельчая, запивая жидкостью в достаточном количестве (лучше чистой водой). Для наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется употреблять лекарство за полчаса до приема пищи, однако допускается прием таблеток до еды, во время и после. Для пациентов старше 15 лет разовая дозировка препарата составляет 25-50 мг (что соответствует 1-2 таблеткам), предельно допустимая суточная дозировка – 150 мг. Принимают лекарство 2-3 раза в день. При появлении улучшений состояния пациента осуществляют переход на поддерживающее лечение, снижая дозировку до 50 мг в сутки. Если лекарство применяется для лечения детей и подростков до 15 лет, то дозировка определяется возрастом и весом пациента. Детям 6-7-летнего возраста с массой тела 20-24 кг назначается 1 таблетка один раз в сутки. В 8-11 лет и при массе 25-37 кг принимают одну таблетку два-три раза в день (дневная доза не превышает 75 мг). Для подростков в возрасте 12-14 лет с массой тела от 38 до 50 кг разовая максимальная доза не превышает 1-2 таблетки, которые принимают 2-3 раза в день. Предельная допустимая суточная доза – 75-100 мг, то есть не более 4 таблеток. Раствор «Диклофенак» вводится глубоко внутримышечно. Дозировка на один прием для взрослого пациента составляет 75 мг. Повторный укол при необходимости допускается не ранее, чем через двенадцать часов. Длительность лечения данной формой препарата не должна составлять больше двух дней. После этого следует перейти на пероральную форму. Суппозитории для ректального введения применяют по 100-150 мг в день, разделив на 2-3 раза. Для лечения нетяжелых случаев или при длительном применении дозировка снижается до 100 мг в сутки. При одновременном использовании суппозиториев с другими формами препарата необходимо соблюдать суммарную суточную дозировку, которая не должна превышать 150 мг. При болезненных менструациях у женщин начальная суточная дозировка средства составляет 50-100 мг, а в случае необходимости постепенно, за несколько менструальных циклов, увеличивается до 150 мг. При симптомах мигрени свечи применяют в дозировке 100 мг. Если необходимо, допускается повторное введение такой же дозировки. При необходимости продолжения терапии дневная доза не должна составлять более 150 мг за несколько введений. Пациентам младше 14 лет рекомендуется использовать по 1 свече по 50 мг максимум дважды в день. Для местного применения «Диклофенак» при остеохондрозе, например, наносят на кожу, втирая до четырех раз в сутки. Нужное количество мази или геля зависит от размеров болезненной области. Обычно для одного нанесения используется 2-4 г препарата для взрослых и детей с 12 лет. При применении у детей от 6 до 12 лет не рекомендуется наносить более 2 г средства 2 раза в день. Курс лечения «Диклофенаком» определяется врачом индивидуально. Глазные капли могут применяться до и после операции на глазах. В первом случае 1 каплю препарата закапывают в конъюнктивальный мешок пять раз за три часа. После хирургического вмешательства дозировка уменьшается до 3 капель. В дальнейшем достаточно 3-5 закапываний в день на протяжении всего периода лечения. Если препарат применяется независимо от операции, то назначается, как правило, 4-5 нанесений в сутки, по 1 капле. Терапия длится в среднем четыре недели. Для более продолжительного лечения рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога, который проведет необходимое обследование и поставит точный диагноз. По назначению врача терапия может быть продлена на несколько недель. Разрешен ли «Диклофенак» при грудном вскармливании? Об этом далее.  Побочные эффекты от применения лекарственного препаратаПрепарат в таблетках вызывает большое количество различных побочных эффектов со стороны:
Также возможны различные аллергические реакции, в том числе аллергический васкулит, отеки гортани, губ и языка, анафилактический шок. Это подтверждает к «Диклофенаку» инструкция по применению. Раствор для внутримышечных инъекций и ректальные свечи способны вызвать аналогичные побочные эффекты. В области внутримышечного введения возможны местные реакции, например жжение, асептический некроз, некроз жировой ткани. Использование суппозиториев редко приводит к возникновению отеков. Мазь и гель практически никогда не вызывают нежелательных реакций, однако возможны местные проявления в форме зуда, жжения, покраснений и сыпи. Свечи «Диклофенак» в гинекологии могут вызвать нежелательные местные проявления. Глазные капли вызывают нежелательные реакции со стороны разных систем органов, среди которых чаще встречаются рвота, тошнота, местные аллергические реакции, нечеткость зрения, жжение в глазах, помутнение роговицы, отек лица, кожные высыпания, лихорадка, озноб. Лекарственное взаимодействиеПеред одновременным использованием любой формы «Диклофенака» с другими лекарствами требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных нежелательных эффектов. Применение «Диклофенака» при беременности и лактацииЛюбые лекарственные формы в период ожидания ребенка и грудного вскармливания могут применяться только по назначению врача и лишь в том случае, когда ожидаемый полезный эффект для матери превышает угрозу для будущего ребенка. Не рекомендуется использовать средство и женщинам во время планирования беременности или при проблемах с оплодотворением. Кроме того что «Диклофенак» при беременности нельзя использовать, есть и другие ограничения.  Совместимость с алкоголем«Диклофенак», как и любые НПВС, нельзя совмещать с алкогольными напитками. При несоблюдении этой рекомендации возможны нарушения функции печени, снижение терапевтического эффекта препарата, усиление побочного действия лекарственного средства, серьезные осложнения со стороны ЦНС. Ниже рассмотрим лучшие аналоги «Диклофенака». Аналоги лекарственного препаратаУ препарата имеется много аналогов в различных лекарственных формах. Например, таблетки и раствор можно заменить препаратами «Биоран», «Диклак», «Вольтарен», «Адолор», «Диклоген». Действием, схожим с эффектом мази и геля «Диклофенак», обладают «Найз», «Феброфид», Фастум гель», «Кетопрофен», «Финалгель», «Финалгон», «Быструмгель», «Вольтарен Эмульгель». Аналогами глазных капель являются «Вольтарен Офта», «Униклофен», «Акьюлар ЛС», «Броксинак», «Диклофенаклонг», «Дикло-Ф», «Неванак». Лучшие аналоги «Диклофенака» сможет подобрать врач. Без рецепта врача можно приобрести только лекарственные формы, предназначенные для наружного применения. Выводы по статье«Диклофенак» - эффективное лекарственное средство, обладающее болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Средство поступает на фармакологический рынок в различных лекарственных формах: раствор для внутримышечных инъекций, глазные капли, таблетки, ректальные свечи, гель и мазь. Действующим компонентом является диклофенак натрия, содержание которого зависит от лекарственной формы. Средство отличается широким спектром действия. Лечение «Диклофенаком» эффективно при выраженных болях, вызванных онкологическими заболеваниями, головных и зубных болях, болях в мышцах, суставах, костях, различных проблемах ОДС, невралгии, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме. В то же время препарат имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций, которые значительно ограничивают сферу применения средства. Не рекомендуется применять «Диклофенак» в любой форме без предварительной консультации с врачом. fb.ru инструкция по применению, курс лечения, противопоказания, аналоги, отзывыКак свидетельствуют многочисленные отзывы, курс уколов «Диклофенака» (инструкцию по применению при этом важно соблюдать четко) врачи прописывают достаточно часто. Средство помогает при болевом синдроме, купирует воспалительные процессы. «Диклофенак» назначают, если пострадали ткани суставов, мышечные волокна. Медикамент эффективен при травмах, патологиях опорно-двигательной системы. Принадлежит к числу нестероидных и считается одним из самых эффективных из этой группы. На что обратить внимание?Пользу средство принесет только в том случае, если использовать его строго по инструкции по применению. Уколы «Диклофенак» позволяют корректировать активность клеток, производящих простагландины, а значит, боль слабеет. Считается, что именно средство для внутримышечного введения – самый результативный и эффективный вариант. Среди его аналогов в первую очередь стоит рассмотреть «Диклофенак» в форме мазей, гелей, таблеток. Выбирая конкретный вариант, доктор обычно ориентируется на силу боли, мучающей пациента, а также на индивидуальные особенности организма, диагноз. Отзывы наглядно подтверждают, что уколы средства оказывают быстрый выраженный эффект, устраняют неприятные ощущения, купируют воспаление. В продаже представлены уколы «Диклофенак» (инструкция по применению всегда вкладывается производителем в упаковку) в формате ампул объемом 3 мл. Медикамент – активное соединение, смешанное с пропиленгликолем. Дополнительно в препарат введены вода, натриевые соединения и бензиловый алкоголь. Это позволяет сделать средство эффективнее, а его использование – менее неприятным. Когда рекомендовано?Как следует из инструкции по применению, уколы «Диклофенак» внутримышечно взрослым показаны при сильной боли, связанной с воспалениями в мышечных тканях, суставах. Показания включают в себя:
 Как указано в инструкции по применению, уколы «Диклофенак» должен делать квалифицированный врач. Недопустимо вводить средство самостоятельно, поскольку можно сделать это неправильно. Уколы должен делать опытный специалист. Если нет возможности обратиться к профессионалу за постановкой укола, разумно обговорить с лечащим врачом возможность замены формы препарата на свечи или мазь, таблетки. Иногда нельзяВ инструкции по применению уколов «Диклофенак» противопоказания перечислены подробно. Средством не пользуются при болезнях ЖКТ, повышенной восприимчивости, аллергической реакции на какой-либо из компонентов медикамента. Не следует использовать препарат для лечения несовершеннолетних, беременных и кормящих матерей. «Диклофенак» нельзя применять лицам, страдающим аллергической реакцией на аспирин. За сутки до инъекции запрещен алкоголь. Кроме того, противопоказания включают в себя:
Применение медикамента при указанных состояниях с высокой степенью вероятности может стать причиной возникновения тяжелых побочных эффектов. Инструкция по применению уколов «Диклофенак» содержит описания возможных негативных явлений, а также общие рекомендации по стратегии поведения, если таковые беспокоят. Особенности употребленияКак указано в инструкции по применению, уколы «Диклофенак» используются в рекомендованной доктором дозе. Врач исходит из особенностей диагноза пациента. Чаще всего ставят дважды в сутки инъекции по 75 мг активного соединения. Препарат вводят в ягодицу, в большую мышцу. Продолжительность терапевтического курса – двое суток. Если необходимость в использовании препарата не отпала, следует перейти на другие формы выпуска – свечи, таблетки. Продолжение лечения обязательно согласовывают с доктором. При применении нужно помнить: активное вещество лекарства корректирует обменные процессы в организме, что особенно ярко выражено на примере метаболитов алкоголя. По этой причине употребление спиртного в процессе лечения категорически запрещено.  Как указано в инструкции по применению, уколы «Диклофенак» (25 мг – форма дозировки активного вещества) представляют собой эффективный состав для устранения симптомов болезни, но они не лечат причину, провоцирующую болевой синдром. Правильное использование позволяет облегчить состояние больного, блокировать очаги воспаления и купировать боль, но это не отменяет необходимости прохождения основного курса лечения первопричины тяжелых симптомов. Технические аспектыКак указано в инструкции по применению, при уколе диклофенак натрия быстро проникает непосредственно к очагу воспаления, где происходит блокирование активности циклооксигеназы. Одновременно угнетается метаболизм арахидоновой кислоты. Тромбоциты не могут скапливаться вблизи участка воспаления, выработка ферментов угнетается. Применение препарата приводит к быстрому устранению отечности, повышению подвижности больной зоны и купированию болевого синдрома. В равной степени эффективность «Диклофенак» показывает и после операций, и при получении травмы. Средство может стать причиной негативных реакций организма. О возможности возникновения таковых свидетельствуют отзывы, хотя обычно пациенты отмечают, что препарат переносится хорошо. Среди возможных побочных действий инструкция по применению уколов «Диклофенак» упоминает:
Некоторые пациенты отмечали, что на фоне уколов «Диклофенак» болела и кружилась голова, наблюдалось нарушение стула, мочеиспускания, понижалась чувствительность органов слуха, зрения. Как использовать?Согласно инструкции по применению, уколы «Диклофенак» внутримышечно вводятся в ягодицу. Препарат необходимо вкалывать глубоко, вводить резко. Уколы поочередно делают справа и слева. Перед введением препарат нагревают до температуры человеческого тела. Это снижает неприятные ощущения пациента и позволяет составу эффективно и быстро распределиться в тканях организма, вступить в биохимические реакции. Недопустимо ставить инъекции «Диклофенака» внутривенно либо под кожу. Препарат предназначен для использования кратковременным курсом – дважды в сутки на протяжении лишь двух дней. Доза назначается доктором. Возможно использование по стандартной схеме, описанной выше, но можно увеличить концентрацию, если доктор посчитает это разумным. Самостоятельно завышать дозировку запрещено – высока вероятность возникновения негативной реакции организма.  Как указано в отзывах, инструкции по применению, уколы «Диклофенак» можно комбинировать с другими средствами для купирования воспалительных процессов и ослабления болевого синдрома. При этом нужно учитывать рекомендации производителя относительно возможной сочетаемости. Если доктор рекомендует использовать «Диклофенак» более двух суток, следует перейти с внутримышечной формы на пероральную либо местную. В инструкции по применению внутримышечно уколов «Диклофенак» есть упоминание о возможности передозировки. Изготовитель обращает внимание: при этом четкой картины, симптоматики нет, в целом состояние больного сходно с побочными реакциями. Для устранения неприятных последствий прибегают к симптоматическому лечению под контролем врача. На что заменить?«Диклофенак» продается без рецепта, купить его можно в любой современной аптеке. Преимущественно альтернативные препараты также присутствуют в свободной продаже. Если доктор рекомендовал именно описываемое лекарство, замену следует согласовать со врачом. Самостоятельно подбирая аналог, можно сделать терапию неэффективной. Как отмечают в своих отзывах многие лица, проходившие лечение, наиболее эффективные аналоги уколов «Диклофенак» (инструкция по применению этих составов во многом сходна с описанной):
Уровень стоимости описываемого состава и его популярных аналогов приблизительно одинаковый. По отзывам также нельзя заключить, что какое-то одно средство существенно лучше остальных: все они показывают приблизительно равный эффект, имеют сходные противопоказания, провоцируют примерно одинаковые побочные реакции. Медицина и наукаКак указано в инструкции по применению уколов «Диклофенак» (курс лечения инъекциями – два дня), препарат основан на фенилуксусной кислоте. Преимущественно аналоги этого медикамента принадлежат к той же группе. Производители применяют натриевую соду этого соединения. «Диклофенак» разработан на базе ацетилсалициловой кислоты – эффективного лекарственного препарата. Как показали исследования, «Аспирин» при употреблении в высокой дозировке токсичен для человеческого организма, и «Диклофенак» стал одним из вариантов решения этой проблемы.  Впервые по инструкции по применению курс лечения уколами «Диклофенаком» имел место в 1966 году. Средство разрабатывалось как метод борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. Исследования показали достаточно высокую результативность медикамента, его эффективность в купировании болевого синдрома, блокировании воспалительных процессов. Это позволило предположить, что «Диклофенак» можно использовать гораздо шире. Сперва средство опробовали в борьбе с остеохондрозом, а в наши дни его применяют в самых разных медицинских сферах. «Диклофенак» распространен у хирургов, используется неврологами и онкологами, популярен при лечении некоторых офтальмологических проблем. Польза и безопасностьО том, что отзывы об уколах «Диклофенак» (инструкция по применению должна соблюдаться, иначе употребление состава опасно) правдивы, а средство действительно незаменимо и полезно, свидетельствует факт его включения в перечень жизненно важных медикаментов. Таковые на территории нашей страны собраны в специальный список. Среди слабых моментов стоит отметить вероятность негативного влияния на сердце, сосудистую систему – именно это ограничивает использование «Диклофенака» во многих случаях. Как следует из статистических исследований, при прохождении курса применения этого состава вероятность инфаркта увеличивается на 40 %. Впрочем, подобные эффекты свойственны только продолжительной программе, поэтому так важно соблюдать ограничения по длительности применения инъекций. Кратковременное использование «Диклофенака» приводит к негативному ответу редко. Как показали многочисленные испытания, какксвидетельствуют отзывы, уколы «Диклофенак» внутримышечно (инструкция по применению, конечно, должна соблюдаться) показывают выраженный эффект при болезни Бехтерева. Можно использовать состав при разнообразных дегенеративных процессах, спондилоартритах. «Диклофенак» эффективен при патологиях позвоночного столба, гинекологических нарушениях (аднексит, альгодисменорея), воспалительных процессах в горле, носовой полости, ушах. Средство используют в качестве вспомогательного элемента курса лечения. «Диклофенак» показан при фарингите, тонзиллите, отите. Он облегчает приступы мигрени. Особенный случайКак следует из инструкции по применению, уколы, таблетки «Диклофенак» в целом достаточно безопасны, но применительно к отдельным категориям больных важно постоянно контролировать состояние пациента. К числу таковых относятся:
Особенного внимания заслуживают лица, употребляющие жареное, острое, жирное, поскольку такие продукты приводят к активизации желудочных желез и повышению объемов вырабатываемого секрета. Кроме того, аккуратными должны быть лица, у которых выявлено заражение Хеликобактер Пилори. Известно, что чаще негативные реакции возникают у женщин, нежели у мужчин.  Для предупреждения негативного ответа организма пациенты из группы риска начинают терапевтический курс с минимальной эффективной дозировки средства – на сутки назначают 100 мг. Иногда доктор рекомендует выбирать четырехразовое использование медикамента дозами по 25 мг. Опасности: есть!Известно, что использование уколов «Диклофенак» может стать причиной прогресса некоторых патологий. К числу таковых относятся астма, гипертензия. Необходимо предупредить доктора, выписывающего медикамент, обо всех диагнозах, хронических заболеваниях, аллергических реакциях. При хроническом нарушении функционировании печени, почек курс лечения «Диклофенаком» требует регулярной сдачи анализов для проверки жизненно важных показателей. При стойких нарушениях курс прекращают. «Диклофенак» используют после трапезы. Если лечение препаратом сопровождается болевыми ощущениями в боку, имеет смысл обратиться за консультацией ко врачу. Есть вероятность гастропатии. Для уточнения диагноза делают ЭГДС. Продолжительная терапия разными формами «Диклофенака» обязывает проводить это исследование дважды в год вне зависимости от наличия болевого синдрома. Для предупреждения негативного влияния активных веществ на слизистые ЖКТ во время курса «Диклофенака» разумно использовать «Мизопростол».  Альтернативные вариантыВ продаже «Диклофенак» представлен не только средством для внутримышечного введения, но и препаратами, предназначенными для местного нанесения. Гели, мази считаются самыми безопасными вариантами употребления, но их эффективность несколько отличается от уколов, таблеток. Мази используют наружно, поэтому возможные побочные реакции не системные, а возникают только лишь на обработанном участке. Хотя таковые в целом встречаются нечасто, среди них в большей степени распространены разные проявления аллергии. Участки, куда попал состав, могут чесаться, краснеть. Внешнее использование «Диклофенака» показано при артритах, артрозах. Таким образом нередко облегчают состояние пациента после травмы. Интересное положение«Диклофенак» во время беременности разрешен, но только в исключительных случаях. При этом доктор оценивает, насколько велики риски, опасности для ребенка, какие положительные последствия использование медикамента будет нести для женщины. Если первое оказывается существенно меньше второго, врач может порекомендовать использовать препарат. При этом важно уведомить пациентку обо всех возможных отрицательных последствиях курса. Во время кормления малыша грудью «Диклофенак» в форме уколов запрещен. Можно использовать препарат в таблетированной форме, но только небольшими дозами и при условии предварительной консультации с доктором. Если «Диклофенак» в организме имеется в небольшой концентрации, в грудном молоке его активные компоненты практически не обнаруживаются. С увеличением дозы растет вероятность влияния соединения на организм ребенка, питающегося природным продуктом. СочетаемостьЕсли доктор рекомендует использовать «Диклофенак», необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, применяемых пациентом. Известно, что растет негативное воздействие на почки, если средство употребляется одновременно с препаратами лития, циклоспоринами и «Дигоксином». Возможно, потребуется отмена одного из средств либо корректировка дозировки. Решение остается на усмотрение доктора. Определенную опасность для почек несет сочетание «Диклофенака» и диуретиков, стимулирующих накопление калия в тканях организма. Не следует одновременно употреблять «Диклофенак» и «Метотрексат», поскольку взаимное влияние таково, что токсичность каждого из медикаментов существенно увеличивается. Использование разработанных для купирования воспалительных процессов нестероидных препаратов и антикоагулянтов может привести к активизации эффективности последних, а значит, существенно возрастает опасность кровотечения. Одновременное употребление снотворных и «Диклофенака», а также комбинирование этого состава и лекарств для снижения давления, диуретиков приводит к ослаблению эффективности всех средств, кроме противовоспалительных. Нельзя использовать «Диклофенак» при профилактике сахарного диабета, польку это приводит к недостаточности либо избыточности в организме калия. Формы выпуска: не только уколыНа аптечных полках представлены не только упомянутые выше ампулы «Диклофенак» с дозировкой 25 мг активного соединения, есть также таблетки. На картонном боксе обязательно стоит пометка, указывающая, как много действующего вещества присутствует в одной дозе препарата – 25 мг или вдвое больше. Количество доз в упаковке также существенно разнится, упоминание об этом всегда есть на внешней стороне бокса.  Еще «Диклофенак» выпускается в форме таблеток пролонгированного действия. В одной капсуле – 75 или 100 мг активного соединения. Свечи для ректального применения представлены боксами по десять экземпляров с дозировкой 25-100 мг. Есть в продаже мази – однопроцентные лекарственные препараты. Гели производятся в двух формах – 1 % или втрое больше. fb.ru инъекции, порошок, таблетки. Необходима осторожностьПо классификации диклофенак относят к противовоспалительным лекарствам нестероидного типа. Его воздействие заключается в том, что он уменьшает боль, вызванную воспалительным процессом в организме человека, оказывая эффект на особые вещества, которые передают сигнал о воспалении. Такие вещества называются медиаторами воспаления. Вообще его назначают не так уж часто, потому что причина, вызвавшая боль, им не лечится. Только при таких заболеваниях, как артрит либо болезнь Бехтерева, некоторые болезни ушей и глаз целесообразно лечение препаратом "Диклофенак". Инъекции назначаются для повышения усвоения и увеличения эффективности. В порошковой форме диклофенак используется для лечения мигрени, однако не при всех ее видах, поэтому нельзя использовать его без назначения вашего доктора. Порошок можно использовать только тогда, когда боль уже началась. Он неэффективен для профилактики мигрени: не снижает ни частоту приступов, ни их интенсивность. Диклофенак-инъекции могут быть даже опасными для жизни, особенно когда лекарство применяется долго и бесконтрольно. Это средство может спровоцировать инфаркт и инсульт. Его не назначают после операций на сердце. Также с осторожностью используют при одновременном наличии болезней сердца и наследственной предрасположенности к инсультам. Немедленно ищите медпомощи, если вы почувствуете боль в груди, одышку, слабость, речевые нарушения, проблемы со зрением и нарушения равновесия. Особенно это касается случаев, когда одновременно делаются диклофенак-инъекции. Именно в этой форме он может быть опаснее всего. Диклофенак может вызывать серьезные проблемы с желудком и кишечником, вплоть до изъязвления и прободения (образования отверстий в брюшную полость, крайне опасное для жизни состояние). Особенно часто такое нарушение встречается у пожилых пациентов. Если вы видите симптомы внутреннего кровотечения: черные испражнения, дегтеобразный стул, явная кровь в кале, откашливание кровью и похожие на кофейную гущу частицы в рвотных массах, срочно обращайтесь за помощью. Нельзя одновременно принимать диклофенак-раствор с такими препаратами, как "Аспирин", "Ибупрофен", "Кетопрофен". Эти лекарства могут усиливать действия друг друга. Нельзя сочетать прием данного препарата с употреблением алкоголя, особенно если диклофенак назначен к приему через рот (таблетки, раствор порошка). Это увеличивает вероятность желудочного кровотечения. Если у вас была аллергия на любые нестероидные противовоспалительные, в том числе аспирин, врач должен об этом узнать. Также позаботьтесь о том, чтобы врач отметил, если у вас был случай образования тромбов, инфаркта или инсульта, заболевания почек и печени, язвы или кровотечения в желудке или кишечнике. Все это противопоказания к приему таблеток "Диклофенак". Внутримышечно он в большинстве перечисленных случаев тоже не назначается. С осторожностью назначают диклофенак-инъекции при астме, нарушениях свертываемости крови и полипах в носу. Не рекомендуется препарат курильщикам, не скрывайте свою привычку от врача, это может быть опасно! Данный препарат не назначают беременным, он относится к классу опасных для плода. Поэтому если вы планируете беременность или это свершившийся факт, срочно отправляйтесь на прием к лечащему врачу по поводу диклофенака. Кормящей матери нужно отказаться от грудного вскармливания, пока она принимает данный препарат. Растворять порошок диклофенака можно только в воде, не используйте другие жидкости. Скажите врачу об эффективности применения лекарства при мигрени. Разжевывать таблетки не рекомендуется. Инъекции должен делать обученный человек, в идеале – медсестра. Регулярно навещайте врача, чтобы выяснить, в каком состоянии печень. Это очень важно. "Диклофенак" помогает многим больным. Врач позаботится о том, чтобы учесть все противопоказания. fb.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |