Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Антибиотик азалид что это

Азалиды. Применение, спектр действия, побочные эффекты

Азалиды, как и кетолиды, представляют собой подкласс антибиотиков – макролидов, который содержит азот в своем макролидном кольце. Это явление придает различные фармакокинетические свойства азалидам и связано с большей стабильностью их молекулы. Азалиды обладают бактериостатическим характером действия, а при большой концентрации бактерицидным. Наиболее распространенный представитель группы азалидов – азитромицин.

Азитромицин, с химической точки зрения, является полусинтетическим 15 – членным макролидом с гетероатомами азота и кислорода, который входит в подкласс азалидов и является полусинтетическим производным эритромицина.

Молекула азитромицина

Спектр действия

Азалиды воздействуют на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. Также эффективны против хламидий, микоплазм, спирохет.

Грамположительные бактерии:

Стафилококк
Стрептококк
Пневмококк

Грамотрицательные бактерии:

Энтерококк
Кишечная палочка
Гемофильная палочка
Гонококк
Легионелла
Шигелла
Сальмонелла

Анаэробные бактерии:

Бактероид
Клостридия
Пептококк

Показания к применению

Препараты азалидов показаны к применению при следующих заболеваниях:

скарлатина,
рожа,
инфекция мочевыводящих путей (хламидии),
угревая сыпь,
атипические бактериозаы,
гонорейный, негонорейный боррелиоз,
СПИД,
инфекция дыхательных путей (например при ларингите, бронхите, ангине, пневмонии, фарингите, синусите).

Также эти препараты могут использовать в комплексной эрадикации хеликобактера пилори.

Фармакокинетика

Азалиды быстро всасываются при приеме внутрь, устойчивы в кислой среде. Биодоступность около 38%, период полураспада от 14 до 68 часов. Концентрация их в тканях при приеме во много раз выше, чем в плазме крови, что свидетельствует о хорошем проникновении в органы и ткани.

Эти препараты являются слабыми основаниями, поэтому легко проникают через мембрану клетки, накапливаются в клетке. Бактерицидная концентрация азалидов в очаге инфекции поддерживается в течение 5 – 7 дней после последнего приема препарата.

Азалиды не проходят через гематоэнцефалический барьер. Выделяются преимущественно с желчью. Обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

К побочным эффектам азалидов можно отнести диспептические растройства, желтуху, холестаз, нарушение слуха.

Азалиды противопоказаны при нарушении функции печени и почек.

optimusmedicus.com

Макролиды и азалиды

Показаниями для применения макролидов являются:

Внебольничная пневмония .
Обострение хронического бронхита/хронической обструктивной болезни легких.
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori-ассоциированные) - язва , гастрит .
Инфекции, передающиеся половым путем.
Инфекции органов малого таза.
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные стафилококками или стрептококками.
Токсоплазмоз беременных и новорожденных.
Атипичные микобактериозы у ВИЧ–инфицированных.

Офтальмологические инфекции, трахома.
Острый стрептококковый тонзиллофарингит.
Острый средний отит (не связанный с H.influenzae–инфекцией).
Острый синусит.
Коклюш .
Дифтерия .
Периодонтальные инфекции.
Лепра.
Муковисцидоз .
Шигеллез , кампилобактериоз (диарея путешественников).
Преодоление резистентности опухолевых клеток к антиметаболитам.

Показания к применению макролидов определяются спектром активности, фармакокинетическими особенностями, переносимостью и, в определенных случаях, противовоспалительным действием.

Внутриклеточное накопление позволяет использовать их при инфекциях, вызванных возбудителями, проходящими цикл развития в цитоплазме бактериальной клетки.

За счет создания высоких концентраций в очаге воспаления макролиды являются средством выбора при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, H. pylori-ассоциированной патологии (хронический гастрит – пангастрит или антральный, язвенная болезнь).

В настоящее время непредсказуемая биодоступность оральной формы эритромицина и плохая переносимость ограничивают его применение случаями лечения урогенитальных инфекций, вызванных C.trachomatis, у беременных и кормящих женщин, конъюнктивита у новорожденных, а также дифтерии, коклюша, листериоза и эритразмы. В случае непереносимости пенициллинов возможно применение эритромицина при лечении гонореи и сифилиса. Внутривенное введение эритромицина оправдано при лечении легионеллеза, а в комбинации с β-лактамами применяется в качестве эмпирической терапии тяжелой внебольничной пневмонии. Кларитромицин , азитромицин рассматриваются в качестве препаратов выбора в лечении нетяжелой внебольничной пневмонии.

Макролиды являются препаратами резерва при лечении неосложненных кокковых инфекций кожи и мягких тканей, острых синуситов, острого среднего отита (кроме отитов, вызванных H.influenzae) и стрептококкового тонзиллофарингита, эффективность лечения которого сравнима с эффективностью амоксициллина. Однако рост устойчивости возбудителей, в том числе S.aureus и S.pyogenes, вызванный увеличением применения макролидов, требует ограничения их назначения исключительно случаями непереносимости пенициллинов.

Кларитромицин является средством выбора при терапии H.pilory-ассоциированной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Роль других макролидов, демонстрирующих в высоких дозах сравнимую бактериологическую эффективность, требует уточнения.

В последнее время кларитромицин используется и как ключевое средство в системе комбинированной терапии Mycobacterium avium complex (MAC)-диссеминированных инфекций у ВИЧ-инфицированных.

Макролиды наряду с фторхинолонами нашли широкое применение при лечении заболеваний органов малого таза и урогенитального тракта, вызванных C.trachomatis, N.gonorrhoeae, M.hominis и Ureaplasma urealyticum.

Особенности фармакокинетики и профиль безопасности спирамицина определяют и особые показания к его применению. Препарат может использоваться при периодонтальных инфекциях и гингивитах, является средством выбора при лечении токсоплазмоза (T.gondii) беременных и новорожденных.

Макролиды могут применяться с целью профилактики инфекций:

Эритромицин с профилактической целью применяется в следующих клинических ситуациях:
- Селективная деконтаминация кишечника перед колоректальными операциями (кишечнорастворимые формы).
- Санация носителей Corynebacterium diphtheriae.
Рокситромицин:
- Профилактика бактериального эндокардита в группах риска при непереносимости пенициллинов.
Азитромицин с профилактической целью применяется в следующих случаях:
- Для предотвращения вспышек внебольничной пневмонии в организованных коллективах (военнослужащие).
- Для профилактики малярии, вызванной Plasmodium falciparum и P.vivax в эндемических очагах.
- С целью санации носителей N.meningitidis.
Кларитромицин, рокситромицин, азитромицин эффективны при длительной профилактике MAC-инфекций у больных СПИДом с выраженным снижением уровня CD4+лимфоцитов, а также для профилактики церебрального токсоплазмоза.
Спирамицин. Показаниями для применения спирамицина являются:
- Риск инфицирования плода T.gondii.
- Профилактика у лиц, контактирующих с больным менингококковым менингитом (при непереносимости пенициллинов).
Применение макролидов (азитромицин, эритромицин, кларитромицин) практикуется в соответствии с рекомендациями Центра по контролю и профилактике заболеваний (США, 2005) для профилактики коклюша у контактных лиц, особенно женщин III триместра беременности и детей

www.smed.ru

Антибиотики макролиды и азалиды

Макролиды

Макролиды не рекомендуется сочетать с приемом алкалоидов спорыньи, карбамазепином, некоторые - с теофиллином. При нарушениях функции печени и почек при приеме препаратов необходимо соблюдать осторожность.

Природные макролиды

Получают из микроорганизмов. Обладают низкой токсичностью, но бактерии-возбудители заболеваний быстро вырабатывают устойчивость. Из побочных эффектов чаще всего бывает аллергическая сыпь, которая быстро проходит после отмены препарата. Эритромицин чаще других антибиотиков на нашем постсоветском пространстве назначают беременным при различных инфекционных болезнях.

Эритромицин

По спектру антимикробной активности сходен с пенициллинами (но спектр действия значительно шире): оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Наиболее чувствительны к нему грамположительные кокки и спирохеты. К эритромицину быстро развивается устойчивость, потому его относят к антибиотикам резерва, который используют, когда другие антибиотики не помогают. Проникает через плацентарный барьер, хотя часто встречаю случаи назначения беременным. Малотоксичный антибиотик, редко вызывает побочные эффекты. Переносится легче, чем пенициллины. Иногда возникает нарушение пищеварения, аллергические реакции, может быть дисбактериоз. Применять каждые 4-6 часа за час-полтора до еды. Препарат противопоказан при нарушении функции печени.

Эритромицин таб. 100мг №10

Взаимодействие антибиотиков группы эритромицина с другими лекарствами.

Олеандомицин

Спектр действия как у эритромицина, но несколько слабее. Низкая токсичность, но раздражающее действие сильнее. Бактерии, особенно стафилококки быстро приобретают устойчивость к олеандомицину. Потому его обычно применяют в комбинации с другими антибиотиками.

Олеандомицин+тетрациклин

Комбинированный препарат, содержащий 2 антибиотика: олеандомицин и тетрациклин (1:2). Принимают 4-6 раз в сутки за 30 мин. до еды. Обычно курс лечения 5-14 дней и более. Необходимо помнить, что тетрациклины с ионами тяжелых металлов образуют нерастворимые соединения См. антибиотики группы тетрациклинов .

Олететрин капс. 250мг №20.

Полусинтетические макролиды

Новая группа антибиотиков. Высокая антибактериальная активность и широкий спектр действия, хорошо всасываются, долго сохраняют терапевтическую концентрацию (всего 1-2 введения в сутки, короче курс лечения, меньше проявляются побочные эффекты).

Kларитромицин

В 2-4 раза активнее эритромицина по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Принимают 2 раза в день 6-14 дней. При приеме бывают аллергические реакции, нарушение пищеварения, головная боль. При беременности применяют по жизненным показаниям. Если есть нарушения функции печени или почек, необходимо назначать с осторожностью. Можно принимать независимо от приема пищи.

Клацид таб. 250мг №10 ("Sanof", Франция)
Клабакс таб. 250мг №12("Ranbaxi", Индия)
Фромилид таб. 250 мг №14 ("KRKA", Словения)
Фромилид таб. 500 мг №14 ("KRKA", Словения).

Рокситромицин

Устойчивее в желудке, чем кларитромицин. Можно применять до еды, запивая большим количеством воды. Обычно назначают 2 раза в сутки (через 12 часов). Не назначают беременным и кормящим женщинам.

Рулид таб. 150мг №10 (Hoechst Marion Roussel)

Роксид таб. 150мг №10 (Индия)
Реницин таб. 150мг №10 ("Lek", Словения).

Мидекамицин

Широкий спектр антимикробкой активности, в том числе по отношению к хламидиям, возбудителям дифтерии и коклюша. В некоторых органах (например, легочной ткани) и коже накапливаются в больших концентрациях. Принимают до еды. Дозировка подбирается индивидуально, чаще всего принимают 2-3 раза в сутки перед едой. Длительность лечения 7-14 дней. Беременным назначают только по жизненным показаниям, кормящим необходимо прекратить лактацию.

Макропен порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 175мг/5мл 115мл ("KRKA", Словения)
Макропен таб. 400мг №16 ("KRKA", Словения).

Спирамицин

Принимают 2-3 раза в день. Могут появляться аллергические реакции (сыпь), нарушения пищеварения (редко- тошнота, рвота, понос). Беременным назначают по жизненным показаниям, кормящим необходимо прекратить лактацию.

Ровамицин таб. 1,5 млн. ЕД №16 (RhonePoulencRorer)
Ровамицин таб. 3 млн. ЕД №10 (RhonePoulencRorer).

Содержимое 1 флакона растворяют в 4 мл воды для инъекций, затем разводят 100мл 5% раствора глюкозы. Детям ровамицин в виде внутривенных инфузий не назначают.

Ровамицин порошок для приготовления раствора для внутривенных инъекций 1,5 млн. ЕД (RhonePoulencRorer).

Джозамицин

Принимают 2 раза в день (через 12 часов). В большой концентрации накапливаются в некоторых органах, тканях и коже (на 2-4 день регулярного приема). Из побочных эффектов проявляются выраженные нарушения пищеварения, редко - аллергические реакции. Беременным назначают только по жизненным показаниям, кормящим необходимо прекратить лактацию. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством воды.

Вильпрафен таб. 500мг №10 ("Mack", Германия)
Вильпрафен суспензия для приема внутрь 300мг/10мл 100мл (для детей).

Азалиды

Азалиды незначительно отличаются от макролидов химической структурой и основными свойствами.

Азитромицин

Меньше, чем эритромицин влияет на стрептококки и стафилококки, но на грамотрицательные кокки действует сильнее. Принимают 1 раз в сутки за 1 час до или 2 часа после еды (плохо всасывается из кишечника, особенно после еды). При приеме препарата бывает тошнота, понос, редко - нарушение слуха. Антацидные препараты принимать с перерывом не менее 2 часов.

Сумамед гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл 20мл ("Pliva", Хорватия)
Сумамед форте гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь форте 200мг/5мл 20мл ("Pliva", Хорватия)
Сумамед капс. 250мг №6 ("Pliva", Хорватия)
Сумамед таб. 125мг №6 ("Pliva", Хорватия)
Сумамед таб. 500мг №3 ("Pliva", Хорватия)
Азином капс. 250мг №6 ("Genom", Индия).

effective-diety.ru

азалид - 17 лекарственных препаратов

азалид

Зимакс

Международное название: Азитромицин (Azithromycin)

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу ...

Показания: Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний ...