Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Чем лечить гайморит у взрослых антибиотиками. Чем лечить гайморит в домашних условиях у взрослых антибиотики


Гайморит у взрослых: симптомы и эффективное лечение

Пусковым моментом развития гайморита является перенесенная острая инфекция (ОРВИ), грипп. Спустя несколько дней после начала заболевания вместо выздоровления появляются симптомы гайморита у взрослых, к которым относятся головные боли, признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, разбитость, повышенная температура, нарушение дыхания через нос, отсутствие аппетита. Выделения из носа могут не беспокоить.

Причины

Болезнь чаще всего провоцирует нелеченный затяжной насморк. Перенесенная острая инфекция, дефицит витаминов, искривленная носовая перегородка, гипертрофированная слизистая носовых ходов, аллергия – все эти факторы способствуют развитию гайморита. У людей молодого возраста причиной могут быть аденоидные разрастания.

У взрослых встречается исключительно гнойная форма хронического воспаления пазухи.

Симптомы

Признаки гайморита у взрослых:

  • затруднено носовое дыхание;
  • повышается температура;
  • болит пазуха возле крыла носа. Редко появляются пульсирующие ощущения в проекции пазухи или на щеке;
  • в начале выделения скудные, текут с больной стороны, появляются в основном зимой. Через несколько дней с начала болезни начинают выходить обильные гнойные выделения, с чем связано ослабление болей;
  • хуже воспринимаются запахи;
  • появляется озноб;
  • может беспокоить ночной кашель;
  • головная боль. У мужчин наблюдается чаще, чем у женщин;
  • страдает общее самочувствие;
  • все лечебные и диагностические манипуляции в носу вызывают боль.

Лечение

Лечение острого гайморита связано с удалением гноя из полости и предполагает применение капель и спреев, противовоспалительных лекарств для снятия симптомов интоксикации, физиопроцедур и народных средств.

Важно! Лечение хронического гайморита в большей степени зависит от комплексной терапии, включающей медикаменты, народные средства, ингаляции и физиопроцедуры. Антибактериальные средства и хирургия отходят на второй план.

Длительность медикаментозного лечения острого гайморита составляет около двух недель, при обострении хронического – лечение растягивается до месяца.

Сосудосуживающие

Сужая сосуды и снимая отек слизистой носа, эти лекарства налаживают сообщение верхнечелюстных пазух и носа, что обеспечивает вытекание густой слизи и гноя. Поэтому применение сосудосуживающих каплей, в том числе препаратов, изготовленных на растительной основе, с содержанием эфедрина, кокаина, танина, оправдано.

Список:

  • Галазолин;
  • Нафтизин,
  • Санорин;
  • Отривин;
  • Тизин.

Эти средства выпускаются в виде капель, спреев, таблеток, мазей и пастил. Закапывать их следует по 5 капель трижды в день. Длительность – одна неделя.

Сосудосуживающие лекарства можно чередовать с комбинированными препаратами, которые усиливают выделение слизи, разжижая ее – Ринофлуимуцил, Синупрет, с противовоспалительным препаратом Биопарокс. Оправдано применение системных сосудосуживающих – Псевдоэфедрин, Фенилпропаноламин.

Солевые растворы

Применяются при любой стадии заболевания и совместимы с любыми местными лекарствами. Они сводят на нет признаки гайморита у взрослых – очищают нос, разжижают и способствуют отхождению густой слизи, увлажняют слизистую, снимают воспаление, а спреи на основе океанической воды даже дезинфицируют.

Перечень:

  • Квикс;
  • Аквамарис;
  • Салин;
  • физраствор или щелочная негазированная минеральная вода.

Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях самостоятельно, добавить йода и соды.

Муколитики

Способствуют разжижению вязкой мокроты, густого гноя, очищению воспаленной пазухи. Лечить насморк лучше муколитиками, содержащими карбоцистеин:

  • Мукодин;
  • Флюдитек;
  • Бронхобос.

Антибиотики

Для лечения гайморита особенно важно, чтобы максимальная концентрация антибиотика находилась в очаге воспаления, в концентрации, губительной для разных видов бактерий. Поэтому для лечения признаков гайморита у взрослых, особенно хронического, можно использовать спрей и капли для носа: Биопарокс, Изофра или Полидекса.

Гайморит с температурой, рецидивирующий, осложненный принято лечить антибиотиками системного действия – таблетками.

1-ый антибиотик

Начинать лечение принято с Амоксициллина, лучше выбирать современные препараты с добавлением клавуната –- Амоксиклав и Аугментин. Хорошо себя зарекомендовал во время клинических исследований голландский препарат Флемоксин Солютаб.

2-ой антибиотик

При неэффективности Амоксициллинов или наличии противопоказаний признаки гайморита у взрослых можно нейтрализовать цефалоспоринами 2-го и 3-го поколения или фторхинолонами:

  • Цефуроксим;
  • Цефаклор;
  • Цефиксим;
  • Цефотаксим;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

3-ий антибиотик

При неэффективности перечисленных препаратов или возникновении на них аллергической реакции лечение проводится макролидами – Азитромицин (Сумамед, Сумалек), Рокситромицин. Они более дорогостоящие, но отличаются коротким списком побочных эффектов и более высокой результативностью при терапии признаков гайморита у взрослых. Рокситромицин применяется даже для лечения беременных.

Если на фоне применения антибиотика симптомы заболевания не проходят в течение первых двух суток, нужно применить другой антибиотик или использовать два.

Антибиотики выбора

Также эффективно проводить лечение с помощью тетрациклинов:

  • Доксициклин;
  • Рондомицин.

Если гайморит появился из-за хронического воспаления кариозных зубов (пульпита) верхней челюсти, то лечить его нужно Линкомицином и Фузидином натрия. Прием одного из этих антибиотиков необходимо сочетать с Трихополом.

При легком и среднем течении заболевания лечение у взрослых проводится путем приема лекарственного средства внутрь. При тяжелом течении препараты могут вводиться в вену. ЛОР-врачи отмечают эффективность применения антибиотиков для промывания полости носа методом «кукушки».

Когда антибиотики не нужны

Лечить заболевание можно и без антибиотиков, если отделяемое из носа слизистое, без примесей гноя, болезненные симптомы незначительные или отсутствуют, состояние человека удовлетворительное и позволяет работать в обычном режиме. Легкую форму заболевания можно лечить с помощью гомеопатических препаратов, используя народные средства.

Противогрибковые

При длительном приеме сильных антибактериальных препаратов активизируется размножение и рост грибка, дрожжей, поэтому всегда дополнительно назначаются противогрибковые средства:

  • Леворин;
  • Нистатин.
  • Гомеопатия

Растительные препараты, эффективные, современные, не имеют противопоказаний. Снимают воспаление, предупреждают рецидивы болезни, увлажняют и заживляют слизистую носа. Используются на любой стадии болезни при любой ее форме. Можно использовать как самостоятельное лекарство или комбинировать.

  • ЭДАС-131;
  • Эуфорбиум;
  • Ринальдикс;
  • Гепар Сульфур;
  • Циннабсид;
  • Синупрет;
  • Калиум Йодатум;
  • Калиум Бихромикум.

Гормоны

Отлично снимают воспаление, практически не вызывают побочных реакций. Выпускаются в виде каплей и спрея. Рекомендуется использовать Дексаметазон.

Осторожно! Гормоны противопоказаны при обострении хронического гайморита в гнойной форме. Способствуют развитию грибковой инфекции, которая трудно лечится.

Противовоспалительные

Головные и мышечные боли, симптомы интоксикации можно снять с помощью обезболивающих средств:

  • Кеторолак;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен.

Для снижения температуры рекомендуется использовать:

  • Парацетамол;
  • Ибуфен;
  • Аспирин (разрешен для взрослых пациентов).

Пункция

Пункция проводится по строгим показаниям с удалением из пазухи слизи и введением в нее лекарства. Введение ферментного лекарства способствует разжижению гноя – антибиотик и антисептик нейтрализуют бактерии, а гормоны снимают воспаление. Пункция является лучшим приемом для лечения хронического гайморита.

В настоящее время существует множество эффективных антибиотиков, которые позволяют избежать психологически трудную, болезненную пункцию.

Если симптомы заболевания не проходят, и гнойные выделения появляются даже после 8–го промывания, лечить болезнь рекомендуется хирургически.

Хирургическое лечение

Прокол при гайморите

Если капли и таблетки не устранили симптомы болезни, наблюдаются частые и тяжелые обострения, то ставится вопрос о хирургическом лечении.

Манипуляция проводится под местным обезболиванием. На поверхности насоса делается отверстие, через которое вставляется и прикрепляется тонкая полиэтиленовая трубочка (второй вариант – трубка устанавливается через разрез в десне под верхней губой). Через нее в пазуху вводятся лекарственные препараты. Оперативное вскрытие пазухи носа делается только у взрослых.

Фотодинамическая терапия

Метод из последних достижений медицины. Ее суть заключается в введении фотосенсибилизатора после предварительно проведенного освобождения пазухи от слизи и гноя. Через два часа стенки пазухи облучаются лазером. До и после введения фотосенсибилизатора пазуха промывается физраствором.

Метод проверен клинически на российских пациентах. Он способствует полному освобождению гайморовой пазухи от гноя, сокращает длительность лечения, является профилактикой повторов заболевания.

Народные методы

Народные средства не противопоказаны для взрослых, идеально применяются дома, не требуют финансовых затрат. А главное, отлично дополняют друг друга, работая в комплексе и устраняя симптомы болезни, приближая выздоровление. Народные средства проверены временем и целыми поколениями людей.

Рецепты народных ингаляций

  • отварить картофель в мундире, растолочь и дышать парами, пока картофель не остынет;
  • дышать перед сном над измельченным луком или чесноком;
  • на литр горячей воды добавить ложку настойки прополиса;
  • в раствор морской соли добавить соду;
  • развести в горячей воде немного бальзама «Звездочка».

Народные капли в нос

  • смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях;
  • сок лука, разведенный наполовину водой;
  • сок каланхоэ;
  • смешать в равных количествах сок алоэ, лука, мед и мазь Вишневского. Полученной кашицей намазывать ватный жгутик и помещать его в нос на 10–15 минут. Хранить средство в холодильнике.

В домашних условиях можно приготовить лекарства для приема внутрь

  • измельченный хрен с лимоном;
  • чай из ромашки, липы, шалфея, листьев эвкалипта;
  • салаты из редьки, тертая редька с медом.

В настоящее время существует множество различных способов лечения, применяемых в зависимости от того, как проявляется гайморит. Их регулярное комплексное применение улучшает прогноз заболевания.

antigaimorit.ru

Лечение гайморита у взрослых – лекарства и процедуры

Простудные заболевания часто осложняются воспалением пазух носа. У взрослого человека гайморит протекает тяжелее, чем у ребёнка, и это связано с анатомическими особенностями строения пазух – у детей они окончательно формируются только к 16 годам, и имеют меньший объём.

Медикаментозные препараты

Зачастую гайморит провоцируется болезнетворными бактериями, поэтому важной задачей становится уничтожение очага инфекции и недопущение развития опасных осложнений. Для этого используются антибиотики.

Антибиотики

Идеальным антибиотиком для лечения любой инфекции у взрослых является тот, к которому бактерии проявляют чувствительность. Но часто врач рекомендует использование лекарств, подбирая их эмпирическим путём. Исходя из спектра действия, выбор идёт в пользу тех препаратов, которые действуют на большинство известных возбудителей гайморита.

Пенициллины.

Обычно лечение рекомендуется начинать с пенициллинов. На данный момент выделяются препараты: амоксициллина (флемоксин солютаб).

Cложные средства, сочетающие амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав).

Последние имеют более широкий спектр, и могут подавлять жизнедеятельность микроорганизмов, выделяющих бета-лактамазы, что значительно расширяет их антибактериальную активность.

Макролиды.

При непереносимости пациентом средств пенициллинового ряда, ему могут назначить макролиды. К ним относятся азитромицин, эритромицин, сумамед. Помогают более чем в 90% случаев при развитии гнойного гайморита.

Цефалоспорины.

Третьей группой наиболее часто применяемых препаратов являются цефалоспорины, особенно эффективны средства второго или третьего поколения. Они выпускаются в виде таблеток и капсул (супракс, зиннат, аксеф). Их можно использовать в том случае, если больной не переносит пенициллины и макролиды.

Аминогликозиды.

В случае молниеносного развития заболевания и возникновения угрозы осложнений, антибиотики назначаются в виде уколов. Это, как правило:

АминогликозидыЦефалоспорины
  • Сульфат;
  • Гентамицина;
  • Тобрамицина.
  • Сульфат;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим.

В самых тяжёлых случаях, в стационаре и под контролем врача используются карбапенемы.

Сосудосуживающие средства

Для снятия симптома заложенности носа и улучшения оттока из пазухи, используются средства, которые суживают сосуды. Рекомендуются также перед применением местного лечения и промывания для облегчения проникновения средств в больную пазуху. Из них можно выделить следующие подгруппы, в зависимости от действующего вещества:

Фенилэфрин.

Обладает наиболее мягким действием. Продолжительность эффекта в течение 4 часов. Можно использовать у взрослых и детей.

Нафазолин.

Продолжительность действия до 8 часов. Представлен препаратами: нафтизин, санорин.

Оксиметазолин.

Самый длительный период действия – до 12 часов: називин, нокспрей.

Муколитические, секретолитические и отхаркивающие препараты

Муколититики, секретолитики и отхаркивающие препараты используются при гайморите с целью изменения качества секрета. Они способствуют его разжижению за счёт изменения состава. На данный момент популярностью пользуются: мукодин, флюдитек, флуимуцил.

Из натуральных средств популярен на данный момент синупрет, который помогает снять отёчность, улучшает отток секрета, активизирует реснички эпителия.

Иммуномодуляторы

В комплексе с другими средствами при лечении гайморита используются иммуномодуляторы. Применяются такие средства, прежде всего, при вирусном и хроническом заболевании для предотвращения очередного обострения.

Комбинированные средства

Немалую роль для улучшения состояния у взрослых играют средства, в которые входят несколько компонентов. Это таблетки для приёма внутрь и антибактериальные капли для местного использования.

Известный натуральный гомеопатический препарат, под названием «циннабсин». Помогает восстановлению иммунных сил, а также снимает воспаление. Хороший эффект с целью снятия симптоматики и лечения заболевания дают растворы спреев, в которые входят ряд активных веществ:

Виброцил.

Имеет сосудосуживающее действие и снимает аллергические проявления.

Полидекса с фенилэфрином.

Сочетает в себе два антибиотика – неомицин и полимиксин, а также дексаметазон (глюкокортикоид). Обладает двумя выраженными действиями: преове – устраняет размножение бактериальной микрофлоры, второе – препарат снимает воспаление, уменьшает аллергический отёк.

Ринофлуимуцил.

В составе имеет муколитическое средство и сосудосуживающее. Устраняет отёчность и улучшает выведение секрета из пазух.

Процедуры

В качестве комплексного лечения используются дополнительные методики, которые позволяют уменьшить длительность заболевания и предотвратить хирургическое вмешательство.

Промывания

Промывания носа взрослым пациентам помогают при воспалении пазух снизить отёчность слизистой оболочки, улучшить работу эпителия и лишает бактериальную флору её питательной среды.

Чайничком Джала-нети.

В домашних условиях промывание проводится при помощи специального чайничка, или же обычного шприца или спринцовки. Существует множество рецептов для приготовления жидкости – от простой кипячёной воды с солью и до отваров лекарственных трав.

Кукушкой.

Профессионалами проводится процедура в условиях поликлиники наиболее старым и испытанным способом, который в народе называют «кукушка». При этом в одну ноздрю помещают шприц с жидкостью, а во вторую – аспиратор.

Под давлением жидкость проходит через носовые ходы, больной при этом находится в горизонтальном положении и произносит «ку-ку», для того чтобы жидкость не попадала в горло.

Катетером Ямик.

Более современным способом является использование Ямик-катетера. Суть этого метода заключается во введении катетера в полость носа, а затем при помощи шприца создаётся разница давления, в результате чего слизистое и гнойное содержимое выходит из гайморовой пазухи.

Физиопроцедуры

При гайморите широко применяются физиотерапевтические методики лечения взрослых пациентов. Из них наиболее популярные:

  • Электромагнитные волны. Используются сверхчастотные и ультракороткие;
  • Диадинамические токи;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Лечение лазером.

Ингаляции

При гайморите довольно успешно используются ингаляции. Для этого можно просто взять кастрюлю, вскипятить в ней воду, добавить смеси лекарственных трав, продукты пчеловодства или эфирное масло и, наклонившись дышать полученным паром.

Но лучше с этой целью приобрести небулайзер, который распыляет лекарственное средство с помощью специальной насадки. Такие процедуры хорошо помогают, и имеют эффективность уже после первого применения. В качестве раствора для ингаляций можно использовать вышеперечисленные средства, а также готовые смеси, которые продаются в специальных ёмкостях – небулах.

Интересно то, что даже обычный физраствор или раствор соли, распылённый равномерно по слизистой носа, очищает и увлажняет её.

Массаж и гимнастика

Существуют приёмы лечения при помощи массажа в определённых точках и зонах, а также приёмы дыхательной гимнастики, ускоряющей процесс очищения и улучшающий носовое дыхание.

Народные методы лечения

При воспалении носовых пазух у взрослых применяются и народные методы, они используются как дополнение к общей терапии и помогают быстрее избавиться от проблемы. Вот несколько рецептов мазей:

Мазь с хозяйственным мылом и мёдом.

На водяной бане растапливается тёмное хозяйственное мыло, луковый сок, растительное масло, спирт и мёд. Все компоненты берутся в равных частях.

Готовую остывшую мазь рекомендуется закладывать в нос при помощи ватного тампона на 15 минут, не менее двух раз в день.

На основе мази Вишневского.
  • Для этой мази следует в одинаковых количествах (например, по 1 столовой ложке) взять соки алоэ и обычного репчатого лука;
  • Можно добавить чайную ложку не спиртовой настойки прополиса;
  • Полученную смесь тщательно размешать с тремя столовыми ложками мази Вишневского.

Закладывать на 15 минут, дважды в день. Хороший противомикробный эффект будет заметен уже после второго применения. Лечиться таким образом, можно до полного выздоровления. Но через каждые 10–15 дней обязательно делать перерывы.

Используются и капли в нос:

Из масел.

Хорошо помогают масляные капли. Для этой цели можно использовать масло пихты, туи или облепихи.

Из сока каланхоэ.

Если на вашем подоконнике вдруг обнаружится замечательное растение каланхоэ – помните его можно использовать для лечения. Для этого нужно, со взрослого растения, аккуратно отломить пару нижних листьев. Мелко их нарезать и отжать сок. Всё лекарство готово.

Частота применения капель зависит от степени заболевания. Главное, придерживаться одного правила: лекарство должно работать без перерыва.

То есть как только вы почувствовали, что эффект ослабевает можно повторить процедуру закапывания. В итоге — это может быть как 2–3 раза в день, так и 5–7, всё зависит от организма. Но не переусердствуйте 7 раз в день — это максимум.

Настои лекарственных трав способны приносить облегчение. Для этого существуют противомикробные средства:

  • Зверобой;
  • Эвкалипт;
  • Ромашка;
  • Золотой ус.

Отхаркивающие:

  • Шалфей;
  • Алтей;
  • Мать-и-мачеха.

Прогревания

Есть немало людей, которые в качестве лечения используют согревающие компрессы или банные процедуры. Такие методы действительно хорошо помогают при простудных заболеваниях, но при развитии гайморита такое лечение может привести к ухудшению состояния. Поэтому любые прогревания нужно использовать с осторожностью.

Прокол

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения для взрослых, сохранении высокой температуры и стремительного ухудшения самочувствия используется оперативное вмешательство. Таких процедур достаточно много, но золотым стандартом по-прежнему остаётся пункция гайморовой пазухи.

Очевидно, что существует множество способов лечения гайморита у взрослых. Но только при индивидуальном подходе к выбору лекарств, соблюдению предписаний врача и инструкций по применению препаратов. А также нормализации режима дня, питания и прогулок на свежем воздухе, лечение способно дать быстрый и стойкий результат.

gaimoritus.ru

Чем лечить гайморит у взрослых антибиотиками

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

Какие антибиотики используются – как подобрать лекарство

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Препараты первой линии

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

  1. Амоксициллин.
  2. Кларитромицин.
  3. Азитромицин.

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Препараты второй линии

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

  • Амоксициллин/Клавулановая кислота;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Уколы при гайморите

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

  1. Меропенем.
  2. Имипенем.
  3. Цефуроксим.
  4. Цефотоксим.
  5. Цефтриаксон.
  6. Гентамицин.
  7. Тобрамицин.

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Пенициллины в лечении гайморита

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики из группы макролидов при гайморите

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Кларитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Азитромицин.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Лечение гайморита антибиотиками второй линии

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Общая слабость.

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Амоксициллин плюс клавулановая кислота

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в таблетках как альтернативные препараты

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

  1. Цефуроксим.
  2. Цефподоксим.
  3. Цефиксим.

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Цефподоксим.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов — эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Цефиксим.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Антибактериальные инъекции при гайморите

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?

С одной стороны, доктору проще сразу назначить антибиотик для парэнтерального введения, который точно подействует, чем подбирать таблетки, эффективность которых только предположительна. С другой стороны, пациент тоже только рад поскорее избавиться от непроходящей заложенности носа, гнойных выделений, головной боли и наконец-то нормально дышать, в этом случае часто помогает прокол при гайморите.

Поэтому, когда отоларинголог выписывает рецепт антибиотиков в жидкой форме для инъекций, заверяя, что это единственный способ борьбы с измучившей болезнью, пациент без раздумий соглашается, берет рецепт и послушно идет в аптеку.

Длительность курса лечения с помощью инъекций такая же, как и терапия антибиотиками в таблетках – от 7 до 10 дней. И результат обычно заметен. Но при этом побочные явления в большинстве случаев настолько велики и серьезны, что после лечения синусита приходится перейти к лечению других внутренних органов и восстановлению полностью разрушенного иммунитета.

Так нужны ли инъекции антибиотиков при гайморите? Да, есть ситуации, когда без них действительно не обойтись. Парэнтеральное введение антибактериальных препаратов показано при внутрибольничном гайморите острой формы. Возбудителями воспалительного процесса являются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Активность к бактериям такого вида проявляют аминогликозидные антимикробные средства. В этом случае эмпирические назначения нецелесообразны, в обязательном порядке требуется сделать посев культуры на выявление чувствительности бактерий, а потом уже по результатам подбирать антибиотик.

В заключении предлагаем познавательное видео об антибиотиках при гайморите.

stopgripp.ru>

Хронический гайморит у детей и взрослых

Хронический гайморит, симптомы и лечение которого рассматриваются в настоящей статье, относится к группе заболеваний придаточных пазух (синуситы) и, в частности, представляет собой воспаление гайморовой пазухи.

По своей распространенности данная форма патологии занимает одно из первых мест среди лор-болезней.

Причины гнойного, гиперпластического и других хронических гайморитов

Наиболее широко известен катаральный, хронический гнойный гайморит, а также смешанная форма болезни. Кроме того, в классификации недуга можно выделить хронический гиперпластический гайморит, полипозный и атрофический варианты заболевания.

Непосредственной причиной развития в пазухах патологического процесса, который впоследствии переходит в хроническую форму, чаще всего становятся стрептококки, реже вирусы, анаэробные микробы и грибы.

Однако на вызывающие хронический гайморит причины можно посмотреть и с другой стороны: не с позиций возбудителя инфекционного процесса, а с позиций хронизации сформировавшегося воспаления.

Прежде всего переходу в хроническую форму способствует неграмотная терапия острого гайморита. Имеет значение несоблюдение терапевтической схемы: нарушение дозировки и сроков принятия медикаментов и другие несоответствия назначенным мерам.

К хронизации описываемого заболевания приводит также постоянное присутствие очагов хронической инфекции в носоглотке: ринитов, тонзиллитов и т.д.

Хронический гайморит может сформироваться и на фоне искривления перегородки носа, и при таких образованиях, как полипы и кисты, которые естественным образом нарушают нормальное движение воздуха в пазухах, стимулируя при этом застой слизи и нарушая ее отхождение.

На развитие болезни оказывает влияние и окружающая среда: чем более загазован и запылен воздух тем выше риск заболеть.

Свою роль в развитии описываемого недуга играют также вредные привычки, аллергия и состояние иммунитета.

Признаки хронического гайморита у детей и взрослых

Симптомы хронического гайморита у взрослых и детей чаще всего бывают стертыми или маловыраженными. Этот факт вызывает трудности в диагностике и лечении описываемого недуга.

Главным проявлением заболевания считается хронический насморк, не поддающийся традиционной терапии. Насморк сопровождается заложенностью носа (причем чаще односторонней) и другими характерными симптомами.

Часто у больных возникают жалобы на боли, локализующиеся в голове и глубине глазниц, проходящие в положении лежа и усиливающиеся при моргании. Тупые боли могут возникать и в подглазничной области.

Признаки хронического гайморита включают в себя утреннюю припухлость век и хроническое воспаление конъюнктивы глаз. Это характеризует распространение процесса из гайморовой пазухи на стенки глазницы.

Немало важным проявлением описываемого заболевания принято считать также и такой симптом, как хронический сухой кашель. Причем этот кашель никак не реагирует на терапию с использованием противокашлевых и отхаркивающих лекарственных препаратов. Появление подобного кашля при данном недуге можно объяснить раздражающим действием на область глотки, которое оказывает стекающий по ее стенке гной из пораженной пазухи.

Характерные для диагноза хронический гайморит симптомы также включают в себя притупление обонятельной функции носа.

А течение и прогноз в отношении данной болезни зависят от качества применяемого лечения, а также от наличия структурных изменений пазухи.

Обострения и осложнения хронического гайморита

Обострение хронической формы гайморита, как правило, случается после перенесенного инфекционного заболевания, например, скарлатины, кори, гриппа и т.д.

При условии ослабленности организма фактором, провоцирующим обострение, может выступать даже малейшее переохлаждение.

У больных с диагнозом хронический гайморит обострение может сопровождаться появлением довольно интенсивной боли в области пораженной пазухи. При нажатии на эту область боль усиливается. Подобное болезненное ощущение зачастую сопровождаться распиранием при наклоне или резком движении головой, что может быть, к примеру, при чихании или кашле.

Нередко у заболевшего начинают от яркого света слезиться глаза, в силу чего наблюдается некоторая светобоязнь.

Основная опасность описываемого недуга происходит от строения и расположения гайморовой пазухи. Тонкие стенки данного анатомического образования участвуют в формировании, а также контактируют с оболочками мозга. Учитывая этот факт, у больных данным заболеванием всегда есть риск распространения инфекции в черепную полость с развитием менингита.

Однако при диагнозе хронический гайморит осложнения подобного характера встречаются крайне редко. Боле вероятен переход инфекции из затронутой верхнечелюстной пазухи на глазницу, клетчатку, наполняющую глазницу, а также на оболочки глаза.

О таком распространении процесса свидетельствует отечность век и некоторая выпученность глаза на фоне сильных болей.

Помимо этого, хронический гайморит у взрослых и детей играет роль источника инфекции. В силу этого описываемое заболевание становится причиной частых рецидивов ангин, фарингитов, а также способно привести к возникновению заболеваний зубов или верхнечелюстного остеомиелита.

При гайморите может сформироваться неврит тройничного нерва, о чем скажут сильные приступы боли в области лица. Хронический ринит, появившийся в результате воспаления верхнечелюстной пазухи, может стать причиной атрофии слизистой оболочки и утраты обоняния. Заболевание может осложниться и формированием абсцесса.

Пациенты с хроническим гайморитом, как правило, долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и иных возможных причин хронического кашля.

Лечение хронического гайморита в домашних условиях препаратами

Хронический гайморит у детей и взрослых требует обязательного лечения, при этом очень важно, чтобы назначение терапии осуществлял опытный специалист.

Лечение указанной болезни должно быть комплексным. Как правило, медики назначают местные или общие глюкокортикоиды, антибиотики и солевые растворы для промывания.

Из всех этих групп препаратов самыми основными считаются антибиотики, хотя роль бактерий в развитии данного недуга остается спорной.

Лечение в условиях стационара показано прежде всего больным с развившимися орбитальными и внутричерепными осложнениями. Помимо этого, в больничном лечении нуждаются пациенты с иммунодефицитом и дети.

В решении вопроса о том, как лечить хронический гайморит следует ориентироваться на препараты, влияющие на различные звенья патологического процесса. Одними из таких средств являются деконгестанты. Они вызывают сужение сосудов слизистой и тем самым способствуют устранению отека, снижению местного воспаления и нормализации оттока из пазух.

Наиболее популярными препаратами из этой группы являются средства, включающие в свой состав оксиметазолин (к примеру, это Називин или Назол), фенилэфрин (в частности, Виброцил), нафазолин (всем известный как Нафтизин), ксилометазолин (это знакомые многим Отривин и Галазолин).

При этом используя у больных с диагнозом хронический гайморит препараты указанной группы следует соблюдать осторожность. Нельзя допускать лечение этими лекарствами более 5-7 дней, иначе появляется риск развития привыкания и медикаментозного ринита.

После того как доктор определил характеризующие хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых, и у детей подбирается соответствующее. И вполне возможно, что для получения наилучшего результата больному потребуется назначить кортикостероиды.

Подобные средства для непосредственного введения в нос (спреи, капли) особенно эффективны при сочетании гайморита с полипами, медикаментозным вариантом ринита и аллергическим насморком.

Наряду с антибиотиками эти лекарства являются ключевыми компонентами терапии указанного недуга.

Наиболее известными из этой группы средств являются препараты на основе флутиказона (например, Фликсоназе), беклометазона (Альдецин) и мометазона (Назонекс).

В вопросе о том, как вылечить хронический гайморит, не последнюю роль медики отводят и промываниям носа. Используются для этого солевые растворы, увлажняющие слизистую, снижающие отек и вязкость слизи.

Растворы могут включать в себя раствор хлорида натрия или морскую воду. Наиболее часто в аптеках встречаются Аква Марис, Долфин и Маример.

Фармацевтической промышленностью производятся также и комбинированные препараты, в состав которых помимо морской воды входят еще и сосудосуживающие вещества. Пример таких лекарств – препарат Снуп, представляющий собой комбинацию морской воды с ксилометазолином.

Как лечить хронический гайморит антибиотиками?

Антибиотики при хроническом гайморите имеет смысл назначать лишь тогда, когда в клинической картине заболевания присутствуют признаки бактериальной инфекции. Если же указанный недуг развился по каким-либо иным причинам, то применение противобактериальных медикаментов не даст никаких результатов.

Как правило, в качестве антибактериальной терапии больных гайморитом используются такие лекарственные вещества как Доксициклин и Амоксициллин. Применяется также и Триметоприм или Сульфаметоксазол. Если такое лечение хронического гайморита не дает эффекта, то препараты следует заменить другими.

В лечении антимикробными медикаментами крайне важно соблюдать назначенный врачом курс приема. В большинстве случаев это 10-14 дней, но вполне может потребоваться и более длительный период терапии. Все зависит от того как скоро начнет улучшаться состояние пациента.

Если же прекратить прием лекарств через несколько дней, то проявления болезни вернуться и довольно быстро.

Как вылечить хронический гайморит в домашних условиях народными методами?

Помогает при диагнозе хронический гайморит и лечение в домашних условиях с использованием народных методов.

Следует помнить, что неплохо помогает в борьбе с заболеванием отдых. А для разбавления выделений и улучшения проходимости носовых ходов нужно пить побольше жидкости. При этом лучше избегать напитков с кофеином и алкоголем, т.к. они приводят к обезвоживанию, а алкоголь вдобавок ухудшает отек слизистой пазух.

Спать при данном недуге рекомендуется в положении со слегка приподнятой головой. Благодаря этому можно добиться уменьшения заторов в пазухах носа.

У больных с диагнозом гайморит хронический домашнее лечение должно включать увлажнение пазух. Для этого можно вдыхать пар из емкости с горячей водой, держа при этом полотенце над головой и стараясь не направлять пар в лицо. Кроме того, можно вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Такие процедуры облегчают болевые ощущения и помогают в отделении слизи.

Боль можно уменьшить и при помощи теплого компресса: например, положить теплое полотенце на область щеки носа.

Решая вопрос о том, как вылечить хронический гайморит в домашних условиях, не стоит забывать и про промывания.

Обычно при данном заболевании для того чтобы промыть носовые ходы применяются специальные приспособления: в частности, шприц с гибкой трубкой или спринцовка. Используется для промывания, как правило, соленая вода. Также можно промывать нос раствором прополиса.

Хирургическое лечение хронического гайморита

Если даже после адекватной, правильно назначенной терапии болезнь продолжает развиваться, то лечение хронического гайморита у взрослых и детей следует осуществлять хирургическим методом.

В наши дни существует эндоскопическая хирургия. Врачи при помощи эндоскопа сначала изучают придаточные пазухи, а затем специальным инструментом удаляют полипы и ткани, вызывающие заложенность носа.

NasmorkuNet.ru>

Методы и способы лечения гайморита у взрослых

Гайморит — воспаление придаточных пазух носа, многие не считают важным и опасным заболеванием. Лечение гайморита у взрослых гораздо чаще связано с уговорами, капризами и отказами от лекарств, чем у детей. Взрослые разумные люди приходят к врачу уже с тяжелой формой хронического гайморита, с сильными головными болями, полным отсутствием носового дыхания.

В таких случаях для быстрого облегчения состояния остается проводить проколы и промывание пазух. Процедура не из приятных, но пациенты сами не оставляют себе выбора. Врач думает о возможных осложнениях и распространении воспалительного процесса на мозговые оболочки, поражении лицевого и тройничного нервов.

При обращении на ранней стадии заболевания для лечения гайморита можно подобрать лекарственные препараты, предложить народные средства, физиотерапевтические способы терапии, массаж.

Способы лечения гайморита у взрослых

У взрослых пациентов поликлиник гайморит чаще всего связан с недолеченной вирусной инфекцией после перенесенного респираторного заболевания или гриппа. Длительный насморк вызывает проникновение патологических возбудителей в гайморовы и лобные пазухи носа, присоединяется бактериальная инфекция и возникает нагноение. Быстро формируется хронический процесс. Обострения наступают после каждого переохлаждения, по нескольку раз в год.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить хронический гайморит необходим весь комплекс медикаментозных препаратов.

  1. Лечение антибиотиками острого гайморита, как правило, не эффективно. Не потому, что назначены не те препараты, а в связи с отсутствием способности антибиотиков действовать на вирусы. Возбудители гриппа, аденовирусы, герпетическая инфекция нечувствительны к антибиотикам. Однако бактериальная инфекция осложняет заболевание и приводит к тяжелому воспалению. Поэтому применение антибиотиков широкого спектра действия коротким курсом в этом случае оправдано, доза и срок лечения определяется только врачом.

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение антибиотиками или прекращать назначенный врачом курс досрочно. Это способствует потере чувствительности возбудителей заболевания к антибиотику.

В тяжелой стадии хронического гайморита антибиотики вводят внутримышечно, назначают гормональные средства.

Более эффективный путь лечения — местное применение противовоспалительных средств на основе антибиотиков в виде спреев. «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса» популярные при хроническом гайморите спреи с глубоким проникновением противовоспалительного средства близко к очагу заболевания. Пользоваться лечебными спреями нужно через 15–20 минут после применения сосудосуживающих средств и возможного очищения носовых ходов.

Для лечения хронического гайморита рекомендован спрей с противовирусным эффектом — «Синупрет».

  1. В качестве сосудосуживающих медикаментов для взрослых рекомендуются капли в нос (нафтизин, галазолин, ксимелин) или спреи. Необходимо применять эти средства не дольше пяти дней, так как они вызывают пересушивание слизистой. Гипертоникам любые сосудосуживающие медикаменты противопоказаны.
  2. Для разжижения содержимого пазух, промывания носовых ходов от остатков слизи, гноя и микробов можно использовать спреи на основе морской воды, содержащие растительные муколитические средства — «Марин», «Аква марис», «Синуфорте». Для промывания подойдут слабый раствор марганцовки или фурацилин.
  3. Симптоматические средства. При сильных головных болях можно применить аспирин, анальгин, ибупрофен. Не стоит злоупотреблять этими препаратами, если имеется хронический гастрит.

Народные средства

Средства народной медицины широко рекомендуются при лечении хронического гайморита.

  • С помощью настоя ромашки, календулы, подорожника можно эффективно и безопасно промывать нос как в период обострения, так и для профилактики. Отвары готовятся как чай по одной ложке на стакан кипятка.
  • Эти же отвары используют для компрессов на область лба, переносицы и носа. Лечить от гайморита с помощью компрессов лучше на ночь.
  • Из каланхоэ, алоэ, свеклы получают сок для закапывания в нос или лечения носовыми тампонами, смоченными в растворе.

Пункция гайморовой пазухи

При тяжелом воспалительном процессе взрослым пациентам после местного обезболивания проводится пункция гайморовых пазух с последующим промыванием, отсасыванием гнойного содержимого и введением непосредственно в очаг воспаления антибиотиков, разжижающих ферментов (трипсина, химотрипсина). В период между пункциями можно использовать промывания носа народными методами.

Лечение физиотерапевтическими методами

Проводится в комплексе с медикаментами и народными средствами. Применяется аппарат УВЧ, лампа «Соллюкс», тубус-кварц, лазеротерапия. Эти аппараты позволяют кроме небольшого бактерицидного действия снимать отечность носовых ходов, восстанавливать клетки эпителия, стимулируют местный иммунитет.

Использование электрофореза и ультразвуковой терапии предполагает глубокое введение лекарственных противовоспалительных средств с помощью физического воздействия.

Чтобы лечить хронический гайморит, лазерное облучение можно проводить внутри носовых ходов и снаружи в местах акупунктурных точек.

Массаж или самомассаж назначается на ранних стадиях заболевания или в период восстановления. При наличии гнойного содержимого в пазухах массаж категорически противопоказан.

Любые виды лечения гайморита у взрослых связаны с возможными побочными действиями лекарств, антибиотиков, растительных средств, с повышенной индивидуальной чувствительностью организма. Поэтому необходимо по всем вопросам советоваться с лечащим врачом.

При четком выполнении всех лечебных мероприятий обострение гайморита излечивается за 7–10 дней. Для избавления от хронического процесса придется лечиться с использованием всех возможных мер два-три месяца и заниматься профилактикой заболевания.

ingalin.ru>

Антибиотики при гайморите: какие выбрать, а от каких лучше отказаться

Антибиотикотерапия, которая за последние несколько лет характеризуется стремительным развитием, часто становится единственным методом, позволяющим вовремя остановить течение болезни. Антибиотики при гайморите иногда являются единственным способом, позволяющим побороть развивающееся воспаление.

Гайморит – серьезное заболевание, опасное для жизни человека тем, что часто вызывает много осложнений. Поэтому при любых признаках синусита следует обратиться к специалисту, который на начальных стадиях недуга чаще всего назначает антибиотики.

Особенности использования антибиотиков

Антибиотики являются распространенными лекарственными средствами, применяемыми при возникновении в организме инфекционных заболеваний. Они представляют собой медикаменты, созданные искусственным химическим путем или с использованием определенных грибков и бактерий. Их

применение против гайморита позволяет победить инфекцию уже через 3-4 дня с того момента, когда началось лечение.

Препараты могут применяться орально, в виде инъекций, путем введения средства в носовые пазухи. При серьезных, запущенных формах гайморита допустимым становится одновременное использование нескольких видов антибиотиков.

Больной должен понимать, что употребление алкоголя при лечении антибиотиками является недопустимым, поскольку они препятствуют действию препарата, вызывают сильную интоксикацию организма.

Широкоприменяемые медикаменты

Чаще всего специалисты назначают своим пациентам такие препараты как Пенициллин, Бисептол, Цефазолин, Ампициллин. Среди сильнодействующих антибактериальных средств выделяют следующие:

  • Таваник;
  • Макропен;
  • Рулид;
  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Зитролид.

Лечение гайморита такими антибиотиками может сопровождаться осложнениями — сильными кровотечениями из носа, головокружениями, тошнотой, рвотой, аллергией, дисбактериозом, нарушениями деятельности пищеварительной системы.

К наименее токсичным препаратам, с помощью которых осуществляется лечение гайморита в самом начале развития патогенных микроорганизмов, принадлежит Зитролид. Эти антибиотики оказывают на паразитирующие бактерии бактерицидное действие, что ускоряет процесс выздоровления. Однако при лечении антибиотиками этого типа против синусита могут возникать побочные эффекты – вздутие, боль в животе, признаки нервного истощения, тошнота, учащенное сердцебиение. Не стоит лечить гайморит Зитролидом при почечной и печеночной недостаточности.

Синуфорте – эффективный антибиотик против синусита. Он способствует усилению секреции в носу, вызывая большое количество выделений гноя.

В какой форме лучше принимать препарат?

Лекарственные антибактериальные препараты против гайморита могут выпускаться в различной форме. Лечить гайморит можно антибиотиками в таких формах:

  • таблетки;
  • капли, спреи;
  • уколы.

Таблетки

Как правило, против гайморита применяются антибиотики общего действия в виде таблеток. Специалисты выбирают лечение этого заболевания антибактериальными препаратам нового поколения – Флемоксин, Аугментин, Солютаб, Макропен. В терапии против воспалительного процесса в носовых пазухах они обладают более сильным и быстрым эффектом. Преимущество этих антибиотиков против синусита еще заключается в том, что они не только способны побороть бактерии, но и предупредить развитие многих осложнений, которые влечет за собой гайморит – отит, менингит. Выбрав лечение гайморита препаратами этой формы, остановить его можно уже после 5 дней приема.

Капли и спреи

Эффективными антибиотиками местного действия против гайморита считаются капли и спреи. Но, лечение ими становится возможным только при условии свободного прохода к гайморовым пазухам.

Важно знать, что в случае сильных нагноений, применять антибактериальную терапию против синусита можно только после использования сосудосуживающих капель.

Чтобы усилить эффект действующего вещества, часто назначают комплексное применение капель и таблеток.

Инъекции

В ситуациях, когда гайморит уже приобрел запущенную форму или при интоксикации организма, антибиотики вводятся внутримышечно. Они очень быстро проникают в слизистую оболочку носовых пазух, благодаря чему лечение становится максимально эффективным. Лечить гайморит антибактериальными средствами следует, исходя из формы и стадии заболевания, состояния больного.

Синусит у детей

Антибиотики от гайморита у детей назначаются систематично, а лечение проводится педиатром. Наиболее действенными считаются препараты местного действия, которые воздействуют на сам очаг инфекции. Лечить детский гайморит можно антибактериальным медикаментом нового поколения Биопароксом. Применяя его, действующие компоненты оказывают действие исключительно на слизистые носа. При лечении деток до 2, 5 лет использовать этот препарат противопоказано. Также в ситуациях, когда по истечению 3 дней не наступило улучшение, рекомендовано перейти на лечение заболевания антибиотиками общего действия.

Лечение гайморита у детей можно дополняться физиотерапией и промыванием носовых пазух. Специалисты утверждают, что при выполнении физических упражнений необходимым становится уменьшение дозировки лекарства и длительность его приема.

Когда неизбежным становится прием антибиотиков?

Антибиотики, являясь сильнодействующим средством, необходимо принимать в ситуациях, когда гайморит перерастает в серьезную стадию развития. Синусит может стать причиной возникновения серьезных нарушений в организме больного, вызывая такие осложнения как менингит, отит, остеомиелит, неврит, пневмония, хронический бронхит. Именно поэтому при отсутствии возможности остановить развитие воспаления в носовых пазух с помощью слабодействующих средств, на помощь больному приходит антибиотик против гайморита.

Таким образом, следует понимать, что лечить гайморит следует на начальных стадиях его развития. Поэтому при первых признаках недомогания, которое проявляется головной болью, болезненными ощущениями в заглазничной области, насморком, необходимо посетить врача.

Полезно знать!

Если незадолго до того, как возник гайморит, больными применялись антибиотики, об этом следует известить врача. Обычно лечение проводится другими антибиотиками, поскольку может возникнуть привыкание к определенным бактериям.

  1. Антибиотики стоит сменить на другие и в случаях, если не наступило улучшение после 4-дневного приема.
  2. Принимая антибиотики против воспаления в гайморовых пазухах, на теле появилась сыпь, покраснения, больной жалуется на зуд, необходимо обратиться к врачу.
  3. Следует избегать превышения дозировки, установленной специалистом, ведь антибиотики часто вызывают нарушения микрофлоры кишечника, дисбактериоз.

Вылечить гайморит антибактериальной терапией можно без возникновения побочных эффектов лишь при условии соблюдения всех правил ее применения. Антибиотики при гайморите являются мощным средством в руках опытного специалиста.

NasmorkuNet.ru>

Похожие статьи

neb0ley.ru

Лечение гайморита у взрослых в домашних условиях антибиотиками. Вылечит гайморит без прокола

Содержание:

Что такое гайморитПричины и виды гайморитаПризнаки гайморитаЧто будет, если не лечить гайморит?Как лечить гайморит?Лечение острого гайморитаЛечение хронического гайморитаГайморит при беременности: как лечить?Способы лечения гайморитаАнтибиотики при гайморитеКак лечить гайморит без проколаДополнительное лечение при гайморите

Что такое гайморит

Гайморит - серьезное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Чаще всего он становится осложнением ринита при отсутствии адекватного лечения, но может быть вызван и другими причинами инфекционного и неинфекционного характера. Острый гайморит требует своевременной и полноценной терапии, в противном случае он переходит в хронический, который намного сложнее поддается лечению и значительно снижает качество жизни.

Причины и виды гайморита

Лечение гайморита в значительной степени зависит от вида заболевания и вызвавшей его причины, поэтому необходимо сказать несколько слов о классификации гайморита.

По этиологии различают инфекционные и неинфекционные гаймориты. К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, грибковые процессы, в терапию которых обязательно включают этиотропные средства (антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты соответственно). К неинфекционным относятся аллергические, лекарственные, посттравматические, вазомоторные гаймориты. Важно, что из-за затруднения оттока слизи создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, поэтому асептическое воспаление часто переходит в бактериальное.

Также большое значение для составления плана лечения имеет острота процесса. Острый гайморит, как правило, является экссудативным (катаральным или гнойным), в его патогенезе на первое место выходят отек и отделяемое из носовых ходов. Хронический гайморит в большинстве случаев носит продуктивный характер, то есть имеет место разрастание соединительной ткани, что требует других подходов в терапии.

Признаки гайморита

Для своевременного начала лечения очень важно не пропустить первые признаки гайморита, которые могут быть весьма неспецифичны. Настораживать должны длительно сохраняющиеся признаки ринита, несмотря на проводимое лечение. Характерными симптомами всех видов гайморита являются заложенность носа и головная боль, которая локализуется в подглазничной или заглазничной области. Боль усиливается при кашле, чихании, наклоне головы и ослабевает в положении лежа. Чаще встречается односторонний гайморит, но воспаление может распространяться и на обе пазухи. Дополнительными признаками, которые могут навести на мысль о гайморите, являются выраженная интоксикация (при остром гайморите с повышением температуры тела), светобоязнь, явления конъюнктивита, нарушение обоняния, припухлость и гиперемия лица в проекции гайморовых пазух.

Что будет, если не лечить гайморит?

При отсутствии адекватного лечения гайморит может стать причиной множества серьезных осложнений со стороны самых разных органов. В первую очередь риску вовлечения в воспалительный процесс подвергаются расположенные по близости околоносовые пазухи (возможен полисинусит), глазницы (конъюнктивиты, воспаление периорбитальной клетчатки, надкостницы), среднее ухо (отиты), головной мозг (менингиты, арахноидиты, абсцессы головного мозга), периферические нервы (невриты и ганглиониты).

Возбудители инфекции могут перемещаться по организму гематогенным путем, вызывая воспалительные процессы в самых разных органах и системах. Длительная заложенность носа нарушает вентиляцию легких, что может стать причиной бронхолегочных заболеваний.

Как лечить гайморит?

Лечение гайморита у взрослых и детей зависит формы и причины возникновения заболевания, но во всех случаях проводятся мероприятия, помогающие восстановить носовое дыхание и дренаж содержимого из гайморовых пазух. В легких случаях этого можно достичь, используя сосудосуживающие капли и спреи, антигистаминные препараты, обладающие выраженным противоотечным действием. В тяжелых случаях используются синус-катетеры или лечебные пункции с введением лекарственных средств.

При остром гайморите лечение чаще всего проводится в условиях стационара, так как высок риск развития осложнений. Хронический гайморит можно лечить дома, но при регулярных осмотрах специалиста, терапевта или ЛОР-врача.

Лечение острого гайморита

При остром гайморите помимо восстановления проходимости носовых ходов и отверстий гайморовых пазух важна борьба с воспалением и интоксикацией, поэтому практически во всех случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При инфекционном гайморите проводится этиотропное лечение, то есть при бактериальном процессе назначаются антибиотики, при вирусном - противовирусные препараты, при грибковом - антимикотики. Схема медикаментозного лечения острого гайморита у взрослых часто включает антигистаминные препараты, которые наряду с гормональными препаратами являются этиотропным лечением при аллергическом гайморите и патогенетическим при всех остальных, так как обладают выраженным противоотечным действием.

Для очистки и промывания пазух носа используют синус-катетеры или выполняют лечебную пункцию, которая может иметь и диагностический характер.

Лечение хронического гайморита

Принципы лечения обострения хронического гайморита те же, что и острого заболевания. В период ремиссии тактика сводится к предотвращению обострений, то есть поддержанию слизистой верхнечелюстных пазух в здоровом состоянии и обеспечении оттока из них отделяемого. Для этих целей специалисты рекомендуют использовать промывание носа различными растворами, обладающими противовоспалительным действием. Можно использовать отвары трав, растворы соли, марганцовки. Очень эффективно при гайморите промывание носа фурацилином. В аптеке можно приобрести препараты на основе морской или океанской воды, которые удобны в применении и не требуют специальной подготовки перед использованием.

При хроническом гайморите хороший эффект дают физиопроцедуры, обладающие противовоспалительным и рассасывающим действием. Она увеличивает приток крови к воспаленным пазухам, повышает интенсивность обменных процессов, стимулируя местный иммунитет. Используются электрофорез, ультрафонофорез, магнито-, лазеротерапия, УВЧ. В ряде случаев может потребоваться оперативное лечение - если в результате длительного воспаления произошло значительное разрастание слизистой или имеют место анатомические особенности, препятствующие нормальному оттоку слизи (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов).

Гайморит при беременности: как лечить?

Лечение гайморита при беременности должно быть максимально щадящим, использование медикаментозных средств нежелательно, особенно в первом триместре беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование всех органов и систем ребенка, поэтому любое внешнее воздействие может вызвать формирование внутриутробной патологии. Чем больше срок беременности, тем более устойчив плод к внешним воздействиям.

По причине невозможности провести полноценный курс антибактериальной терапии часто в начале заболевания прибегают к местным манипуляциям - проколам или промываниям при помощи катетера Ямик, способу «кукушка». Для промывания используются препараты, безопасные для плода, например, мирамистин. Местное использование антибиотиков также разрешено, так как в кровь они попадают в минимальном количестве и не способны вызвать врожденную патологию.

Использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективных для лечения гайморита, при беременности запрещено. Только в крайних случаях разрешается закапывание препаратов, разрешенных младенцам, но не более 2-3 раз. Рекомендуется регулярное промывание носа отварами трав или солевыми растворами, абсолютно безопасными для малыша. Для снижения вязкости содержимого пазух можно использовать препарат синупрет, который разрешен беременным, но желательно в виде таблеток (капли имеют в своем составе спирт).

Лечение гайморита при грудном вскармливании тоже имеет ряд ограничений, так как все лекарственные вещества вместе с молоком матери попадают к ребенку. По этой причине желательно избегать приема антибиотиков, сосудосуживающих препаратов. Ограничения при лечении гайморита у кормящей мамы менее строгие, чем во время первого триместра беременности, тем более, при тяжелом заболевании кормление можно прекратить и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Способы лечения гайморита

Антибиотики при гайморите

Лечение гайморита антибиотиками - очень эффективный метод, но нужно понимать, что он эффективен только при бактериальном воспалении. При всех других видах гайморита (вирусных, грибковых, аллергических и т.д.) прием этих препаратов не приведет к желаемому результату.

Бактерии, которые могут стать причиной гайморита, очень разнообразны. Это стафилококки (золотистый, пиогенный и др.), стрептококки, а также более редкие микроорганизмы: фузобактерии, моракселлы, коринебактерии, пептострептококки, гемофильные палочки. Примерно в трети случаев бактериальных гайморитов их причиной становится смешанная флора, что является аргументом в пользу выбора антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Так какие же антибиотики принимать при гайморите? Чаще всего назначаются пенициллины (амоксициллин, аугментин), цефалоспорины (цефазолин, зиннат) и макролиды (суммамед, макропен), эффективные в отношении большинства возбудителей гайморита и обладающие сравнительно небольшим перечнем побочных эффектов.

Какой антибиотик при гайморите лучше, решает врач. Препаратами выбора в последние годы часто становятся макролиды. Они имеют ряд преимуществ:

  • Широкий спектр действия;
  • Высокая активность в отношении Moraxella catarrhalis - частого возбудителя гайморита;
  • Не имеют лактамного кольца, поэтому не разрушаются вырабатываемой многими бактериями бета-лактамазой;
  • Редко вызывают аллергические реакции;
  • Удобные схемы приема (например, азитромицин достаточно принимать 1 раз в сутки в течение 5 дней - нужная концентрация препарата сохраняется достаточно долго для завершения лечения).

Пенициллиновые антибиотики (амоксициллин, флемоксин) также используются для лечения гайморита довольно часто, показывая высокую эффективность, но они довольно аллергенны и разрушаются бета-лактамазами, которые вырабатывают многие микробы, защищаясь от действия антибиотиков. Чтобы обезопасить пенициллины от этих ферментов, их «защищают» клавулановой кислотой. Полученные пенициллины называют «защищенными» (амоксиклав, флемоклав).

Цефалоспорины, активно применяемые для лечения самых разных бактериальных инфекций, подразделяют на 4 поколения, каждое из которых имеет свой спектр чувствительных микробов. При фронтите и гайморите эффективны антибиотики цефалоспоринового ряда II (цефуроксим, цефокситин) и III поколений (цефексим, цефотаксим).

Если гайморит не проходит после приема антибиотиков из списка наиболее широко используемых, используют препараты резерва, к которым относятся аминогликозиды (гентамицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин), более сильные, но и более токсичные.

В последние годы все чаще отдается предпочтение антибиотикам местного действия, чрезвычайно эффективным при гайморите. К ним относятся, например, биопарокс, изофра. Они имеют ряд важных преимуществ:

  • Быстрое попадание в очаг воспаления и создание в нем необходимой терапевтической концентрации;
  • Не происходит снижения активности препарата в печени, что неизбежно при всех других способах введения антибиотиков;
  • Препараты не попадают в желудочно-кишечный тракт, поэтому не вызывают дисбактериоза;
  • Из-за минимального проникновения в общий кровоток риск развития побочных эффектов также очень низкий.

Важно не только то, какой препарат будет выбран, но и как лечить гайморит антибиотиками. При правильном выборе лекарственного средства улучшение состояния должно наступить уже через 2-3 дня. Несмотря на это, лечение нужно продолжать - только полный курс антибактериальной терапии обеспечит стойкий эффект. В противном случае заболевание может вернуться, а оставшиеся в живых микроорганизмы выработают резистентность к данному препарату, что потребует использования более токсичных лекарств. Длительность приема и периодичность введения в течение суток у каждого препарата своя, она зависит от особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства.

Как лечить гайморит без прокола

Прокол при гайморите до недавнего времени был основным методом лечения серьезных форм заболевания. Пункция использовалась и с целью диагностики заболевания, часто становясь бесполезным инвазивным вмешательством. В то же время последствия прокола при гайморите при ошибках в его выполнении могут быть довольно неприятные. Абсцесс, флегмона или инфильтрат, эмфизема мягких тканей лица или глазницы, эмболия сосудов - вот неполный перечень возможных проблем. Поэтому в последнее время все чаще отдают предпочтение лечению гайморита без прокола.

При катаральном гайморите, когда в пазухах нет гноя, можно ограничиться проведением консервативной терапии, а местное лечение будет состоять исключительно в использовании сосудосуживающих препаратов. Но если гайморовы пазухи заполнены гноем, и их выходные отверстия значительно сужены, медицинское вмешательство необходимо.

Прокол пазух носа при гайморите нетяжелых форм с успехом заменяют их промыванием при помощи синус-катетеров ЯМИК или метода «кукушка».

Процедура «кукушка» при гайморите получила свое название из-за того, что пациент во время ее проведения должен именно куковать, чтобы жидкость из пазух не попадала в гортань. В полость носа заливаются лечебные растворы, которые выкачиваются специальным устройством, обеспечивая вымывание гнойного содержимого, то есть санацию пазух. Методика безболезненная, но довольно неприятная, что связано с нахождением в носу инородных предметов и жидкости. Не рекомендуется процедура «кукушка» маленьким детям, так как они не смогут выполнить все рекомендации врача и процедура с высокой долей вероятности будет выполнена неправильно.

Промывание пазух при помощи синус-катетера Ямик - процедура при гайморите очень распространенная. Для ее проведения используется специальный мягкий катетер, который создает в пазухах управляемое давление. Он вводится довольно глубоко, до уровня носоглотки и обеспечивает довольно качественное промывание синусов. Введение и отсасывание жидкости производится при помощи шприца.

В то же время при тяжелых формах гайморита, когда высок риск распространения гнойной инфекции на соседние органы, предпочтение по-прежнему отдается прокалыванию. Через получившееся отверстие удаляется содержимое пазух, вводятся антибиотики и антисептики, вставляется катетер, позволяющий проводить промывания пазух регулярно до полного выздоровления.

Дополнительное лечение при гайморите

Чаще всего пациентов с диагнозом гайморит интересует, как можно его лечить в домашних условиях. Сразу нужно отметить, что острый гнойный гайморит требует госпитализации, а все остальные формы - регулярного наблюдения у врача. Каждый метод, который планируется использовать дома, должен быть одобрен специалистом, так как при разных формах заболевания он может быть и полезен, и опасен.

  • Можно ли греть гайморит?

    В целом тепло, особенно сухое благоприятно действует на ткани, усиливая обмен веществ и кровообращение в них, способствуя более быстрой ликвидации воспаления. Однако, при остром гайморите прогревание носа может усилить воспаление и образование гноя, который, не найдя выходя из-за суженного отверстия пазухи, начнет распространятся на соседние органы. Поэтому греть нос можно только при хроническом гайморите или при стихании воспаления. Дома для этих целей можно воспользоваться солью или яйцом, в поликлинике по назначению врача выполняется физиолечение. Например, очень эффективно при гайморите УВЧ.

  • Ингаляции

    Ингаляции при гайморите также, как и прогревание, противопоказаны в острый период, особенно при высокой температуре тела. В остальных случаях они очень эффективны, так как позволяют лекарственным веществам попадать глубоко в пазухи и способствовать их очищению. Рекомендуется использовать при гайморите небулайзер, который обеспечивает образование мелкодисперсных частиц, способных более глубоко проникать в пазухи по сравнению с обычными паровыми ингаляциями. Растворы для небулайзера при гайморите не должны содержать крупных частиц (например, отвары трав для него не подходят).

  • Промывание

    Промывание пазух носа при гайморите помогает очистить их от гноя и продуктов воспаления, а значит, ускорить процесс выздоровления. В качестве растворов используются отвары трав, фурацилин, марганцовка и солевой раствор, приближенный к физиологическому. Метод «кукушка» при гайморите можно использовать и в домашних условиях, но для этого требуются определенные навыки.

  • Массаж

    Точечный массаж при гайморите помогает усилить кровообращение и местный иммунитет, а также способствует восстановлению проходимости выводного отверстия. Массаж рефлекторных точек лица при гайморите поможет уменьшить головную боль и улучшить общее самочувствие.

  • Дыхательная гимнастика

    Дыхательная гимнастика при гайморите помогает восстановить воздухообмен в пазухах. Она проводится несколько раз в день. Необходимо делать по 8-10 глубоких вдохов и выдохов через 1 носовой ход при закрытом втором.

  • Турунды

    Капли и даже спреи могут стекать по стенке глотки, не попадая в пазухи. Чтобы обеспечить длительный контакт слизистой с активным веществом, при гайморите используют турунды в нос.

Важно помнить, что схема лечения гайморита в каждом случае индивидуальна и зависит от множества факторов, начиная от причины заболевания и заканчивая особенностями течения. Не нужно полагаться на собственные силы, заниматься самодиагностикой и самолечением, а при первых признаках гайморита сразу же обратиться к специалисту.

www.medkrug.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]