Посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Бак посев мокроты на чувствительность к антибиотикам
Посев мокроты на микрофлору - где сдать анализ и цена, подготовка к анализу
Sputum culture
Описание исследования
Подготовка к исследованию: - Мокроту необходимо собрать в специальную стерильную посуду (выдаётся в лаборатории).
- Сбор мокроты производят утром натощак.
- Мокроту собирают до начала антибактериальной терапии.
- Перед началом сбора мокроты пациенту необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой для удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.
- Сбор мокроты производят во время приступа кашля (если мокрота отделяется плохо, предварительно необходимо принять отхаркивающее средство).
- Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 - 1.5 часов. Мокрота может храниться в течение 2-х часов при комнатной температуре, 5-6 часов при температуре 2-8°С.
Исследуемый материал: Мокрота
Бактериологическое исследование мокроты (посев мокроты) - исследование, позволяющее выявить патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные заболевания бронхолёгочной системы.
Мокрота - это секрет, выделяемый во время кашля из бронхов и трахей, появление которого обычно свидетельствует о серьёзных заболеваниях нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, рак лёгких, туберкулёз лёгких, отёк лёгких и др.). С помощью посева мокроты определяют возбудителя соответствующего заболевания.
Микробные культуры, наиболее часто выделяемые при бактериальном исследовании мокроты: Streptococcus pneumoniae, Strephylococcos aureus, Micrococcus, Neisseria, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium sp., Klebsiela, Pseudomonus aerusinosa, E. Coli, Citrobacter sp., Profeus sp., Actinomyces. При подозрении на атипичную пневмонию или туберкулёз с помощью специальных сред и методов могут быть выявлены вызывающие их бактерии - Chlamydia psittaci и Mycobacterium tuberculosis.
Анализ позволяет оценить состав бактериальной микрофлоры в мокроте - патологическом секрета, образующемся при некоторых заболеваниях органов дыхания. Анализ помогает выявить причину таких заболеваний.
Метод
Бактериологический метод. Метод заключается в "выращивании" колоний микроорганизмов на питательной среде, куда помещают исследуемый материал (мокроту). В качестве питательных сред используют мясопептонный бульон, агар, желатин с добавлением, в некоторых случаях, крови, сыворотки или углеводов. В таких благоприятных условиях бактерии и микроскопические грибы начинают активно размножаться, что существенно облегчает их выявление и подсчёт.
Референсные значения - норма(Посев мокроты на микрофлору)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
В норме могут обнаруживаться представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. и др.
Обнаружение только нормальной микрофлоры не свидетельствует об отсутствии инфицирования.
У пациентов с ослабленным иммунитетом количество нормальной микрофлоры может существенно превышать нормальные значения. В этом случае такая флора считается патогенной и рассматривается как возбудитель инфекции.
Показания
Анализ назначают при заболеваниях бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого, туберкулёз лёгких и др.) для уточнения диагноза и выявления возбудителя инфекции.
Повышение значений (положительный результат)
При заболеваниях бронхолёгочной системы могут быть обнаружены следующие микроорганизмы:
- патогенные микроорганизмы высокого уровня приоритетности - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.
- патогенные микроорганизмы среднего уровня приоритетности - энтеробактерии, Branhamella catarrhalis.
Интерпретация результатов анализа проводится лечащим врачом.
Где сдать анализ
www.analizmarket.ru
Анализ мочи, крови, мокроты на чувствительность к антибиотикам
Собранный биологический материал в стерильных условиях доставляется в лабораторию, где и проводятся дальнейшие исследования. В первую очередь производится его первичный посев на универсальные питательные среды. Также берется часть материала для микроскопического исследования. Готовится мазок для микроскопии, проводится исследование, с помощью которого можно определить примерную картину, предполагать какие микроорганизмы присутствуют в образце. Это дает возможность подобать наиболее оптимальные среды для дальнейшего исследования и идентификации микроорганизмов. Также на микроскопии могут быть заметны признаки, указывающие на воспаление, онкологический процесс.
В течение нескольких дней в чашке Петри вырастают колонии микроорганизмов. Затем берут несколько колоний, пересеивают их на селективные питательные среды, которые дают возможность определить примерную группу микроорганизмов. Инкубируют в течение нескольких суток в условиях термостата, затем приступают к идентификации (определению вида микроорганизмов). Идентификацию проводят при помощи специальных биохимических и генетических тестов, определителей. Дополнительно могут проводиться иммунологические следования.
После того, как основной возбудитель выделен, проводя т оценку его чувствительности к антибиотикам. Для этого существует несколько методов. Чаще всего пользуются методом серийных разведений, или диско-диффузионным методом. Методики подробно прописаны в микробиологических справочниках, методических указаниях и стандартах лабораторий.
Суть диско-диффузионного метода состоит в том, что производится засев микроорганизмов, которые были идентифицированы на питательную среду, сверху накладываются специальные диски, пропитанные антибиотиками. В течение нескольких суток посев инкубируют в термостате, затем измеряют результаты. Оценивают степень задержки роста бактерий каждым антибиотиком. Если бактерия чувствительна к антибиотику, вокруг диска образуется «зона лизиса», в котором бактерии не размножаются. Их рост замедленный, или вовсе отсутствует. По диаметру зоны задержки роста определяют степень чувствительности микроорганизма к антибиотику и формулируют дальнейшие рекомендации.
Метод серийных разведений является наиболее точным. Для этого микроорганизмы высеивают на жидкие питательные среды, добавляют антибиотик, разбавленный по системе десятичных разведений. После этого пробирки ставят на несколько суток в термостат для инкубирования. Чувствительность к антибиотикам определяют по степени роста бактерий в питательном бульоне с добавлением антибиотиком. Регистрируют минимальную концентрацию, при которой еще происходит рост микроорганизмов. Это и есть минимальная дозировка препарата (необходим пересчет из микробиологических единиц на действующее вещество).
Это стандартные микробиологические методики, лежащие в основе любого исследования. Они подразумевают ручное выполнение всех манипуляций. Сегодня многие лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое выполняет все эти процедуры в автоматическом режиме. Специалисту, работающему с таким оборудованием, необходимо только умение работать с оборудованием, соблюдение правил безопасности и стерильности.
Необходимо учитывать, что показатели чувствительности в условиях лаборатории и в условиях живого организма резко отличаются. Поэтому человеку назначается большая дозировка, чем определилась в ходе исследования. Это связано с тем, что в организме нет столь оптимальных условий для роста бактерий. В лаборатории создаются «идеальные условия». Часть препарата может быть нейтрализовано действием слюны, желудочного сока. Часть нейтрализуется в крови антителами и антитоксинами, которые вырабатываются иммунной системой.
Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам
Для начала производят забор биологического материала. Для этого нужно собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию. Важно соблюдать стерильность и за несколько дней до анализа не принимать антибиотиков, иначе можно получить ложноотрицательный результат. После этого производится стандартный посев, суть которого состоит в выделении чистой культуры возбудителя и подборе антибиотика, который будет оказывать на него оптимальное бактерицидное воздействие. Определяется необходимая концентрация антибиотика.
Анализ мочи чаще всего назначают при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе, при иммунодефицитах и нарушении обмена веществ. В норме моча является стерильной жидкостью. Продолжительность такого исследования составляет 1-10 суток и определяется скоростью роста микроорганизма.
Анализ на посев и чувствительность к антибиотикам
Исследование подразумевает выделение микроорганизма, который является возбудителем в чистую культуру. Иногда таких микроорганизмов может быть несколько (микст-инфекция). Некоторые микроорганизмы способны формировать биопленки, которые являются своеобразными «микробными сообществами». Выживаемость биопленок намного выше, чем одиночных микроорганизмов, или ассоциаций. Кроме того, не все антибиотики способны оказывать воздействие на биопленку, и проникать внутрь нее.
Для определения возбудителя, его выделения в чистую культуру, производится посев. В ходе исследования производится несколько посевов, в различные питательные среды. Затем выделяется чистая культура, определяется е биологическая принадлежность, и определяется чувствительность к антибактериальным препаратам. Производится подбор оптимальной концентрации.
Для исследования может использоваться любой биологический материал, в зависимости от заболевания, локализации инфекционного процесса. Продолжительность определяется скоростью роста микроорганизмов.
Анализ кала на чувствительность
Кал исследуют при различных желудочных и кишечных заболеваниях, при подозрении на инфекционный процесс, бактериальной интоксикации, пищевых отравлениях. Целью исследования является выделение возбудителя и подбор к нему оптимальных антибактериальных препаратов, которые будут оказывать высокую активность. Важность этого типа исследования состоит в том, что можно подобрать препарат, который будет оказывать воздействие только на возбудителя заболевания, и не будет воздействовать на представителей нормальной микрофлоры.
Первым и весьма значимым этапом является сбор кала. Его нужно собрать в специальный стерильный контейнер, в утренние часы. Хранить следует не более 1-2 часов. Женщинам при наличии менструальных выделений, следует отложить анализ до окончания, поскольку точность результатов изменится. Материал доставляется на исследование в лабораторию. Анализ проводится с применением стандартной микробиологической техники посева и выделения чистой культуры. Дополнительно проводится антибиотикограмма. По заключению производится разработка рекомендаций, определяется дальнейшая схема исследования.
Анализ на дисбактериоз с чувствительностью
Материалом для исследования служит кал, взятый непосредственно после акта дефекации. Нормальная микрофлора ЖКТ состоит из представителей нормальной флоры и нескольких представителей патогенной флоры. Их видовой состав, количество и соотношение строго обозначены и держатся в пределах допустимой нормы. Если такое соотношение нарушается, развивается дисбактериоз. Он может проявляться по-разному. Могут развиваться инфекционные заболевания, если резко увеличивается количество патогенной микрофлоры. Если количество какого-либо микроорганизма резко снижается, свободное место занимают другие представители, которые не свойственны ЖКТ, или же патогенные. Часто свободное место занимает грибок, тогда развиваются различные грибковые поражения, кандидозы.
Для того чтобы определить количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, проводят анализ кала на дисбактериоз. Условно всех представителей, обитающих в кишечнике, разделяют на три группы: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Соответственно, анализ состоит из трех частей. Каждая группа микроорганизмов имеет свои потребности в источнике питания, энергии. Для каждой группы нужны отдельные питательные среды и селективные добавки.
Сначала проводят микроскопию и первичный посев. Затем после посева отбирают наиболее крупные колонии, по морфологическим признакам похожие на представителей каждой группы. Производят пересев на селективные среды. После того, как микроорганизмы выросли, производят их идентификацию и сразу же проводят тест на чувствительность к антибиотиком. Применяются стандартные микробиологические методы.
Исследование группы патогенных микроорганизмов, кроме стандартных исследований, подразумевает определение бактерий тифа, паратифа и дизентерии. Также определяется, является ли человек носителем этих микроорганизмов. Комплексное исследование на дисбактериоз включает также исследование представителей группы бифидобактерий и лактобактерий. Исследование занимает порядка недели и зависит от скорости роста микроорганизмов.
Анализ на чувствительность к бактериофагам
При кишечной инфекции для лечения часто применяют бактериофаги вместо антибиотиков. Бактериофаги представляют собой вирусы бактерий, которые восприимчивы только к ним. Они находят бактерию, с которой комплементарны, проникают в нее и постепенно разрушают бактериальную клетку. В результате инфекционный процесс прекращается. Но не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Для того чтобы проверить, будет ли проявлять данный бактериофаг активность по отношению к представителям микрофлоры, нужно провести анализ.
Материалом исследования служит кал. Анализ следует доставить в лабораторию в течение часа, иначе его проведение будет невозможным. Необходимо проводить анализ в нескольких повторностях. Изначальная методика сходна с таковой при определении чувствительности к антибиотикам. Сначала проводится предварительная микроскопия образца, затем – первичный посев на универсальные питательные среды. Затем на селективных питательных средах производят выделение чистой культуры.
Основная работа ведется с чистой культурой. Их обрабатывают различными видами бактериофагов. Если колония растворяется (лизируется), это указывает на высокую активность бактериофага. Если же лизис происходит частичный – бактериофаг функционирует умеренно. При отсутствии лизиса можно говорить об устойчивости к бактериофагу.
Приеимущество фаговой терапии состоит в том, что бактериофаги не оказывают воздействие на организм человека, не вызывают побочного эффекта. Они прикрепляются к определенным видам бактерий и лизируют их. Недостатком является то, что они очень специфичны и оказывают избирательное действие, и не всегда могут прикрепиться к бактериям.
Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам
Анализ представляет собой исследование отделяемого нижних дыхательных путей. Целью является определение вида микроорганизмов, которые выступают в качестве возбудителя заболевания. Также проводится антибиотикограмма. При этом определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, подбирают оптимальную концентрацию. Применяется при заболеваниях дыхательных путей.
Исследование мокроты и другого содержимого легких и бронхов необходимо для выбора схемы терапии, для дифференциации различных диагнозов. Применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.
Для начала необходимо получить биологический материал. Он может быть получен при кашле, путем отхаркивания, или путем забора из трахеи при бронхоскопии. Существуют специальные аэрозоли, которые способствуют отхаркиванию. Перед взятием мокроты рот следует прополоскать водой, что позволит снизить степень бактериальной контаминации ротовой полости. Сначала рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха, произвести продуктивный кашель. Мокрота также может быть взята методом аспирации из трахеи. При этом в трахею вводится специальный катетер. При бронхоскопии вводится в полость бронхов бронхоскоп. При этом слизистая смазывается анестетиком.
Затем материал поставляют в лабораторию на исследование. Производят посев по стандартной схеме, микроскопия. Затем выделяют чистую культуру, и дальнейшие манипуляции проводят с ней. Ставится антибиотикограмма, которая дает возможность выявить спектр бактериальной чувствительности и подобрать оптимальную дозировку.
При подозрении на туберкулез исследуются утреннюю мокроту в течение трех дней. При исследовании на туберкулез результат будет готов через 3-4 недели. Поскольку микобактерии туберкулеза, которые являются возбудителем заболевания, растут очень медленно.
В норме должны быть обнаружены представители нормальной микрофлоры дыхательных путей. Также необходимо учитывать, что при сниженном иммунитете показатели нормальной микрофлоры могут отличаться.
Анализ спермы на чувствительность к антибиотикам
Представляет собой бактериологическое исследование эякулята спермы с дальнейшим подбором чувствительных антибиотиков и их концентраций. Чаще всего проводится при лечении бесплодия, и других заболеваний мужской половой системы. В том случае, если заболевание сопровождается инфекционным процессом. Основной причиной мужского бесплодия является в большинстве случаев именно инфекция. Обычно изначально проводят спермограмму. По результатам устанавливают оплодотворяющую способность спермы. Если в этом анализе обнаружено большое количество лейкоцитов, можно говорить о воспалительном процессе. При этом обычно сразу же назначают микробиологический анализ, поскольку воспаление почти всегда сопровождается инфекцией. Уже на основании полученных результатов подбирают соответствующую терапию. Исследование обычно назначает андролог.
Также поводом для проведения анализа служит простатит, венерические заболевания. Назначают и в том случае, если у партнерши обнаружено венерическое заболевание.
В основе правильного анализа лежит, прежде всего, правильный забор биологического материала. Забирают материал в специальные сосуды с широким горлом. Температура хранения должна соответствовать температуре тела человека. В таком случае материал может храниться не более часа. В замороженном виде может храниться не более суток. Во время приема антибиотиков посев сдавать нецелесообразно, это меняет клиническую картину. Обычно посев сдают до того, как начат курс антибиотикотерапии. Либо прием лекарств прекратить за 2-3 дня до анализа.
Затем производят его посев на питательную среду. Инкубируют в термостате в течение 1-2 суток. После выделяют чистую культуру, затем проводят идентификацию, определяют чувствительность, а также тип и скорость роста каждой колонии. Чувствительность к антибиотикам определяется в случае выявления патогенных микроорганизмов. В среднем анализ делается 5-7 дней.
Анализ на чувствительность к глютену
Существует множество тестов, при помощи которых можно определить иммунологическую чувствительность к различным веществам или патогенам. Раньше основным методом было проведение анализов, основанных на реакции агглютинации антител и антигенов. Сегодня эти анализы применяются все меньше, поскольку их чувствительность намного ниже, чем многие современные методики, например глютеновые тесты. Чаще всего в практике прибегают к слюнному тесту на глютен и анализу кала.
Тест на чувствительность к глютену применяется для диагностики различных расстройств кишечника. Основан на реакции иммунной системы. Если в кал добавить глютен, реакция происходит, либо отсутствует. Это расценивается как ложноположительный или ложноотрицательный результат. Положительный указывает на предрасположенность к колитам, высокую вероятность его развития. Также подтверждает целиакию.
Также можно проводить анализ на глютен с использованием слюны в качестве биологического материала. Можно измерять количество антител к глиадину. Положительный результат указывает на чувствительность к глютену. Это может указывать на высокую вероятность диабета. Если в обоих тестах результат положительный, можно подтвердить иабет или целиакию.
Анализ на чувствительность хламидий к антибиотикам
Анализ проводят при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при подозрении на хламидиоз. Материалом для исследования служит соскоб из слизистой влагалища – у женщин, мазок из уретры – у мужчин. Забор производится в процедурном кабинете с использованием одноразового оборудования. Важно соблюдать стерильность. Перед забором материала следует воздержаться от интимной близости в течение 1-2 дней до начала исследования. Если у женщины менструация, забор материала производится спустя 3 дня после ее полного окончания.
Материал доставляют в лабораторию. Полный анализ включает предварительную микроскопию мазка. Это дает возможность визуально определить микрофлору по морфологическим признакам, правильно подобрать питательные среды. Содержание слизи, гноя, частичек эпителия, может прямо или косвенно указывать на развитие воспалительного процесса или злокачественное перерождение клеток.
Затем производят первичный посев. Культуру инкубируют в течение нескольких дней в условиях термостата, производят идентификацию по культуральным признакам. Затем производят пересев на селективные питательные среды, предназначенные для культивирования хламидий. Полученные колонии идентифицируют с использованием биохимических тестов. После определяют чувствительность к антибиотикам стандартными методами. Подбирают наиболее чувствительный антибиотик, его концентрацию. Для культивирования хламидий нужны специальные среды, разработанные именно для этого типа микроорганизмов, которые содержат все необходимые вещества и факторы роста.
Также можно проводить исследование биологическим методом. Для этого заражают возбудителем крыс. В некоторых лабораториях используется вместо крыс специально выращенная культура тканей. Это связано с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, и для их культивирования нужны специальные условия. Затем определяют микроорганизмы методом ПЦР. Для определения чувствительности производят пересадку на селективную питательную среду для хламидий, через несколько суток производят учет результатов. О резистентности или чувствительности судят по подавлению инфекционного процесса в клетках.
Сколько делается анализ на чувствительность к антибиотикам?
В среднем анализ делается в течение 5-7 дней. Некоторые анализы делаются и дольше. Например, при диагностике туберкулеза результатов приходится ждать от 3 недель до месяца. Все зависит от скорости роста микроорганизмов. Часто сотрудникам лаборатории приходится сталкиваться со случаями, когда, пациенты просят сделать анализ быстрее. И даже предлагают «доплату» за срочность. Однако здесь нужно понимать, что от действий лаборанта в данном случае ничего не зависит. А зависит только от того, насколько быстро растет микроорганизм. Каждый вид имеет свою, строго определенную скорость роста.
ilive.com.ua
Посев мокроты на чувствительность к антибиотикам
Данный вид бактериологического обследования помогает определить, какое количество вредных микроорганизмов содержится в организме, вызывающие различного рода заболевания. Для его проведения берется мокрота, выделяющаяся из нижних дыхательных путей. Основными медицинскими показаниями к проведению обследования являются такие заболевания, как пневмония, хронические заболевания дыхательных путей. Благодаря полученным результатам, специалист разрабатывает индивидуальную программу комплексного лечения и помогает человеку восстановить утраченное здоровье.
Для чего проводят исследования?
Вредные микроорганизмы по своей природе разнообразны и в большой концентрации в теле человека способны провоцировать самые тяжелые заболевания. Проведение бактериологического обследования помогает вовремя идентифицировать развитие заболевания на ранней стадии и предотвратить его распространение.
Процедура исследования
Мокрота – это секрет, выделяемый организмом как реакция на патогенный раздражитель. Образуется он в нижней части дыхательных путей. Что же касается ее состава, то в нее входят стрептококки, коринебактерии, лактобациллы, нейссерии, некоторые виды стафилококков.
Важно понимать, что все микроорганизмы должны присутствовать в определенном количестве. В противном случае, если некоторые группы паразитических бактерий обнаруживаются в большем показателе, у человека развивается инфекционное заболевание. Патогенное развитие флоры принято различать на несколько уровней, в зависимости от того, какие диагнозы способны провоцировать находящиеся в мокроте бактерии:
К самой высокой степени патогенов относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка и пневмококк.
К средней степени – энтеробактерии, моракселла, а также дрожжеподобные грибы.
Низкий уровень патогена представляют микоплазма, псевдомонады, хламидии.
Благодаря посеву мокроты, можно вовремя определить развитие туберкулеза и оказать качественную помощь пациенту.
Чтобы провести качественное исследование, материал забирают в лабораторию, и выращивают в инкубационных условиях целую колонию бактерий на протяжении пяти дней. Каждый микроорганизм изучается отдельно, выявляется его структура и биохимический состав. При обнаружении патогенного размножения микроорганизмов уточняется реакция на определенные препараты.
Так, например, посев на чувствительность хламидий к антибиотикам помогает выявить хламидиоз на ранней стадии развития. Согласно полученным результатам, специалист может с точностью определить, какие антибиотики могут эффективно подействовать и остановить дальнейший прогресс. Основным преимуществом анализа является высокая вероятность получения достоверных данных ≈ 90%.
Посев Кандиды на чувствительность к антибиотикам помогает определить наличие в организме грибковой инфекции, вызывающей такое заболевание, как кандидоз. Поскольку паразитические бактерии со временем вырабатывают иммунитет к назначенным антибиотикам, анализ на промежуточной контрольной стадии помогает подобрать альтернативные препараты для дальнейшего лечения.
Проведение качественного исследования
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, чаще всего сдается утренняя мокрота. Как правило, она выделяется при кашле или насморке. Перед тем, как активно откашливаться, необходимо провести гигиенические процедуры для полости рта. Важно знать, что любой сбор патогенного материала производится до начала применения комплексного лечения антибиотиками. Материал можно собрат самостоятельно без профессиональной помощи. Необходимо контролировать процесс, чтобы вместе с мокротой не попала слюна, которая выделяется при насморке и кашле.
Посев мокроты может предотвратить и сократить угрозу распространения инфекции:
Туберкулез
Развитие пневмонии
Абсцесс легких
Бронхит
Онкологические заболевания дыхательных путей
Чтобы исключить множество вариантов развития инфекционных заболеваний, при необходимости проводится несколько исследований: посев на стафилококк, посев на стрептококк и т.д. Посредством данных анализов можно не только установить правильный диагноз, но и подобрать качественное лечение с применением антибиотиков. Важно знать, что многие вредные микроорганизмы имеют свойство приспосабливаться со временем к действию выбранных медикаментов. Поэтому на промежуточных стадиях лечения может браться посев на флору, чтобы контролировать действие выбранных препаратов. Если через некоторое время они перестают воздействовать на бактерии, лечащий врач подбирает альтернативу.
Посев мокроты на чувствительность к антибиотикам в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
www.academy-health.ru
Бактериальный посев и 9 правил сбора биологического материала
Правильный диагноз невозможно поставить без предварительно сделанных анализов. Полученная информация помогает врачу в диагностике и обеспечивает назначение правильного лечения. Одним особенным анализом считается бактериальный посев. Он берется из разного биологического материала. В статье рассмотрим все стороны и особенности этой процедуры.
Определение бактериального посева
Под бактериологическим посевом понимают особенное микробиологическое исследование, которое проводится в условиях лаборатории. В качестве исследуемого образца берется биологический материал, который подвергается просеиванию при определенной температуре. Цель такого исследования: выявить наличие микроорганизмов и установить их количество. В дальнейшем врач назначает по полученным данным лечение.
Бактериологический анализ широко применяется в онкологии, гинекологии, отоларингологии, хирургии, урологии и других областях.
Показанием для проведения бактериологического исследования считается воспалительный процесс в органах, системах человека и подозрение на заболевание сепсис.
Для исследования могут брать следующий бактериологический материал:
Мокроту.
Слизь из зева.
Слизь из уретры.
Мочу.
Сперму.
Грудное молоко.
Содержимое кисты.
Спинномозговую жидкость.
Желчь.
Кровь.
Материал, отделяемый от раны.
Содержимое воспалительных очагов.
Кал.
Слизь из носоглотки.
Из каждого перечисленного биологического материала высеивают следующие микроорганизмы:
Слизь из урогенитального тракта исследуют на гонококк, трихомонаду, грибы Candida, уреаплазму, грибы Neisseria gonorrhoeae , микоплазму, грибы Trichomonas vaginalis, листерии. Так же здесь проверят состояние бактериальной флоры.
Кровь обследуют на стерильность.
Слизь зева и носа проверяют на листерии, гемофильную палочку, гемолитические стрептококки, менингококк, коринобактерии дифтерии, пневмококки, золотистый стафилококк.
Раневое отделяемое, гнойные отделения, биопунктат исследуют на синегнойную палочку и псевдомонады.
Кал проверяют на йерсинии, сальмонеллы, тифопаратифозный бактерии, условно-патогенные кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции. Так же испражнения обследуют на дисбактериоз кишечника.
К положительным моментам бактериального посева относят:
Метод исключает ложные реакции.
Позволяет проводить проверку абсолютно любой жидкости.
Результат исследования позволяет врачу правильно назначить лечение.
К отрицательной стороне относят:
Достаточно длительный промежуток проведения исследования.
Очень высокие требования к получению исследуемого материала.
Жесткие требования к квалификации персонала, которые проводят бактериологическое исследование.
Как собирают биологический материал
Качество исследования сильно зависит от правильности собранного биоматериала. Поэтому существуют строгие правила по забору, без соблюдения которых невозможно получить правильную информацию о состоянии здоровья человека.
Собирать материал необходимо стерильными инструментами и помещать собранное только в стерильную посуду. Если это проигнорировать, забор материала и дальнейшие исследования станут бессмысленными.
Собирать биоматериал необходимо строго до начала проведения терапии антибиотиками. В противном случае лаборант выявит ложные данные. Если пациент на сегодняшний день уже проводит антибактериальную терапию, то бактериологические исследования нужно проводить только через 10 дней после окончания приема последней таблетки.
При сборе мочи нужно брать только среднюю порцию в утреннее время. Моча обязательно помещается в стерильную посуду. Количество собранного материала должно ровняться 10-15 мл. Кроме этого, обязательно нужно постараться доставить мочу в лабораторию менее чем через 2 часа после сбора.
Перед сбором слизи из носа или зева нельзя есть, пить, чистить зубы и полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами.
Сбор кала должен осуществляться стерильной лопаточкой. Время сбора утреннее. Складывать материал необходимо в стерильную посуду. Количество собранного кала должно равняться 15-30 грамм. Доставить его в больницу нужно менее чем за 5 часов. Нельзя оставлять кал на ночь и проводить замораживать его.
Грудное молоко сцеживается только после проведения гигиенической процедуры. Для этого область сосков и груди тщательно промывают водой, затем обрабатывают тампоном этилового спирта крепостью 70%. Далее сцеживают 15 мл молока, которое не идет на исследование. Следующие 5 мл сцеживают в стерильный контейнер, его и направляют в лабораторию. Доставить материал необходимо в течение двух часов.
Кровь на бактериологическое исследование забирают на фоне температуры. Для детей ее количество равняется 5 мл, для взрослых — 15 мл. Здесь нельзя забывать, что забор не проводится в период приема антибиотиков.
Собирать мокроту необходимо во время начавшегося приступа кашля. В этот момент из горла выделяется слизь. Мокрота доставляется в лабораторию в течение одного часа.
У женщин материал собирают спустя 14 дней после менструации, женщинам нельзя мочиться в течение 2 часов, а так же после приема антибиотиков должен пройти минимум один месяц. При сборе спермы у мужчин нельзя мочиться примерно 5-6 часов до взятия анализа.
Особенности проведения бактериологического анализа
Исследованию подвергаются любые материалы. У каждого из них есть свои особенности проведения.
Посев крови
В нормальном состоянии кровь не содержит никаких возбудителей. Определить их наличие под прибором микроскоп просто невозможно. Для выявления микроорганизмов бактерии сначала размножают в жидкой среде, которая является для них питательной. Затем образцы крови находятся в созданных для них условиях (при температуре 37˚С) до начала видимого роста. Длится этот процесс от 6 до 18 часов. Если исследуются бактерии, которые растут очень долго, кровь выдерживается в питательной среде в течение нескольких дней. Когда бактерии достигают определенных размеров их можно увидеть под микроскопом. На следующем этапе с выявленными бактериями проводят химические реакции, для того чтобы точно определить их вид.
Посев мочи
При исследовании лаборант выявляет микроорганизмы и определяет их количество. Диагностическое значение равняется 104-105 КОЕ/мл. Если их концентрация превышает норму, то говорят о положительном результате, то есть бак посев плохой. Лечение в этом случае сводится к приему антибиотиков, которые наиболее чувствительны к высеянным микроорганизмам. При анализе бывают случаи, когда общий анализ хороший, человек не имеет жалоб, а бак посев показывает кишечную палочку. В этом случае, скорее всего, не были соблюдены стерильные условия. Поэтому сбор и проведение повторных исследований придется повторить.
Посев мокроты
Подобный анализ назначается при частых и затяжных бронхитах. Вместе с выявлением патогенных микроорганизмов лаборант определяет чувствительность к антибиотикам. Это позволяет в дальнейшем правильно назначить эффективное лечение, сократить время болезни и добиться необходимого выздоровления.
Посев кала
Кал проверяют при различных кишечных инфекциях. В материале лаборант идентифицирует возбудителя. В здоровом кишечнике имеются некоторые условно-патогенные микроорганизмы в нужном качестве и количестве. Если микрофлора кишечника изменяется, то названные показатели тоже меняются. Больной жалуется на урчание, проблемы со стулом, метеоризм и боли в животе. Если возникает рвота и сильное расстройство стула, то бак посев проводят на дисбактериоз.
Бактериальный посев кала имеет следующую расшифровку:
Первая степень: имеются небольшие изменения микробиоценоза, чужая микрофлора не наблюдается.
Вторая степень: изменено количество бифидофлоры и лактофлоры, так же проверяют число эшерихий.
Третья степень: на этой стадии резко снижены или вообще отсутствуют лактофлоры, бифидофлоры, но преобладают дрожжеподобные грибы и гемолитические стафилококки.
Четвертая степень: здесь микробиоценоз сильно изменен, количество патогенных микроорганизмов сильно увеличено, выявляется протей.
На результат сильно влияют (в неправильную сторону) прием прибиотиков и антимикробных средств.
Посев спермы
Эякулят проверяют при болезнях урогенитальной области, а так же при подозрении на мужское бесплодие. Бак посев выявляет патогенные микроорганизмы, на которые в дальнейшем направляется основное лечение.
Есть несколько правил сдачи бак посева:
Полное исключение половых контактов в течение 7 дней.
Категорический запрет на прием алкогольной продукции за 4 дня до анализа.
Если мужчиной принимались антибиотики, то посев назначают через 2 недели после окончание приема.
Собирать сперму необходимо в контейнер со специальной питательной средой.
Перед процедурой необходимо пописать, хорошо на совесть помыть руки с антибактериальным средством, сделать туалет с мылом мочеиспускательного канала. Далее половой член и головку вытереть стерильной салфеткой. Сперму собрать с помощью специальных манипуляций под названием мастурбация. Касаться в этот момент контейнера нельзя. Собирать эякулят нужно в утреннее время.
Строго соблюдать время доставки спермы: в течение трех часов после процедуры сбора. Если по определенным причинам материал нельзя доставить в больницу вовремя, то его на время допускается поместить в холодильник. Время нахождения эякулята там не должно превышать 24 часов.
В случае если сперму проверяют на микоплазму и уреаплазму, флакончик с материалом помещают в специальную транспортную среду.
Анализ спермы обычно готов через неделю после сдачи.
Посев на флору
Так называют забор материала из влагалища. Проводят его сериальными инструментами в условиях больницы. Дискомфорт и неприятные ощущения женщине взятие материала из влагалища не доставит. Однако некоторую боль принесет сбор материала из уретры. Но для своего здоровья эту процедуру придется потерпеть. К тому же нужно быть готовой, что неприятные ощущения повторяться при первом мочеиспускании после мероприятия. Но они довольно быстро отпустят.
Когда бак посев на флору проинформирует о заболевании, доктор назначит соответствующее лечение. После приема препаратов всегда проводится повторный бак посев. По его результатам врач сможет скорректировать назначенную терапию.
Бактериальный посев при беременности
Чаще всего бак посев используется в гинекологии. Особенно при беременности. За все время вынашивания плода женщина множество раз сдает необходимые анализы. В этом списке присутствует и бак посев. Беременным женщинам он показан в обязательном порядке. Анализ также можно сделать еще на этапе планирования будущего ребенка.
При беременности исследуются биологический материал зева, носа и мочи. Анализ позволяет выявить опасные микроорганизмы, которые пагубно повлияют на развитие ребенка.
Не стоит бояться самой процедуры. Материал для исследования забирается гинекологом очень аккуратно.
Известно, что нарушения в формировании плода могут вызвать трихомонады, стафилококк, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Наличие подобных микроорганизмов может привести даже к смерти плода. Такой грибок, как Кандида, провоцирует воспаление тканей, которые в последствие в родах подвергаются сильным разрывам.
Бакпосев позволяет выявить болезни, которые протекают в латентной форме. Они так же являются опасными как для плода, так и для здоровья самой матери. В случае их выявления проводится необходимое лечение. По его окончанию врач назначает повторное бактериологическое исследование.
В женских консультациях проверяют посев из носа и зева. Анализ необходим для выявления золотистого стафилококка, который является основной причиной возникновения послеродового сепсиса и гнойного мастита. При обнаружении лечение проводят еще до родов.
Исследование мочи беременных в лаборатории позволяет вовремя обнаружить патологию. В этот период нарушается пассаж мочи по естественным путям и в организме создаются все условия для развития вредной микрофлоры. Остановка этого процесса позволяет предупредить пиелонефрит, который часто мучает беременных женщин. Существуют определенные сроки сдачи бак посева мочи. Это время постановки на учет и тридцать шестая неделя беременности. Сдавать анализы придется в несколько раз больше, если у женщины есть к этому показания. Например, болезнь почек, лейкоциты и белок в моче.
Техника проведения бактериологического посева
Всего техник существует несколько. Большинство из них осуществляются с применением следующих инструментов:
Микробиологическая петля.
Чашка Петри.
Специальная петля с пипетками,.
Шпатели.
Иглы.
Микробиологическая бактериальная петля является универсальной, так как применяется во всех техниках. Для жидких материалов используют петлю с пипетками.
Последние два инструмента применяют при посеве на чашку Петри. Ее считается особенной. Ее применяют специально для посева на плотную среду. Чашка представляет собой специальный лабораторный сосуд плоской формы небольшой высоты. Изготавливают ее из прозрачного полистирола или стекла. В диаметре чашка Петри может равняться 50-100 мл. Высота ее всегда примерно 15 мл. Чашка Петри может быть двух видов: стеклянной и пластмассовой. Первая предназначения для многоразового использования, а вторую можно применять только один раз. Пластмассовая чашка является более стерильной, так ее доставляют в лабораторию в специальной плотно закрытой упаковке. Стеклянную чашку перед проведением бактериологического исследования всегда тщательно стерилизуют.
Бакпосев проверяют в специальных средах, которые могут быть твердыми или жидкими. Если размножается жидкий материал, то лаборанты используют пробирки.
Техника бактериологического исследования состоит в следующем: чашку Петри приоткрывают, затем наносят на плотную среду биологический материал. Далее начинают наблюдать за ростом этого материала. Бактерии начинают равномерно увеличиваться в количестве, превращаясь в густую полноценную культуру. После чего они начинают делиться на колонии. Спустя некоторое число дней лаборант идентифицирует возбудителя. Параллельно с эти проводя проверку на чувствительность к антибиотикам.
Результат посева
В конце проведенного исследования лаборант должен получить от исследуемого образца две оценки:
Качественную (есть ли подозреваемый возбудитель в исследуемом биологическом материале).
Количественную (какая его концентрация обнаружилась).
Качественную оценку расшифровывают с помощью степеней роста. Их выделяют всего четыре.
Первая степень: небольшой рост на довольно жидкой среде, в твердой среде рост полностью отсутствует.
Вторая степень: рост возникает на плотной среде (около 10 колоний).
Третья степень: так же оценивается рост на плотной среде (10-100 колоний).
Четвертая степень: больше чем 100 колоний.
В случае рассмотрения условно-патогенной флоры первые две степени не считаются болезнями. Скорее всего, это обычная загрязненность биологического материала. Третья и четвертая степень позволяет уже выявить причину заболевания.
Если анализ показал патогенную флору, то в расчет берутся все четыре перечисленных степени.
Количественная оценка принимается условно и определяется в КОЕ. Характеристика означает сообщество бактериальных клеток, которые смогли вырастить в колонию.
Колонии и КОЕ/мл соотносятся следующим образом:
103/мл считается 1 колонией;
104/мл берется 1- 5 колоний;
105/мл это достаточный рост в 5-15 колоний;
106/мл считается, что колоний более 15.
Количественная оценка так же важна. Она помогает определить степень обсемененности и провести контроль сделанного лечения.
Существуют примерные сроки готовности результатов посева:
Флора: 4-7 дней.
Слизь из носоглотки: 5-7 дней.
Кал: 4-7 дней.
Урогенитальный материал: 4-7 дней.
Кровь на определение стерильности: 10 дней. Однако здесь можно сказать предварительный результат уже через три дня.
Бактериальный посев — это весьма важная процедура, которая дает хорошую информативность о возбудителе болезни человека. Если ее назначил врач, то анализ необходимо обязательно пройти.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
