Мазок на флору из зева: назначение и расшифровка результатов исследования. Мазок из зева на чувствительность к антибиотикам

Мазок на флору из зева: назначение и расшифровка результатов исследования

Мазок на флору из зева – то есть из горла – берут для того, чтобы исследовать слизистую оболочку и то, какие бактерии и микроорганизмы ее населяют и в каком количестве, и кто является возможным возбудителем того или иного заболевания.

Данный анализ помогает врачу точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение и лекарственные аппараты.

Содержание статьи:

Назначение анализа

Показания к исследованию флоры зева

Данный анализ могут назначить в следующих случаях:

• В качестве одной из процедур профилактического обследования при приеме на работу, если человек претендует на рабочее место, связанное с пищевыми продуктами, детьми, больными пациентами и всего тому подобного. Результаты анализа покажут, здоров ли человек, и может ли он работать в данной области.
• При обследовании беременных женщин, чтобы предупредить развитие и действие бактерий, которые могут спровоцировать заболевания, осложняющие течение беременности и угрожающие жизни малыша.
• При обследовании детей, поступающих в дошкольные учреждения для предотвращения возникновения инфекционных вспышек в детских коллективах.
• Перед госпитализацией пациента в стационар и при подготовке к операции, чтобы убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут вызвать осложнения во время послеоперационного периода.
• Обследование людей, которые тесно контактировали с пациентами, больными острозаразными микробными заболеваниями, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.
• Для точного выявления возбудителя, спровоцировавшего то или иное заболевание ЛОР-органов, а также для определения чувствительности этого возбудителя к применяемым медицинским препаратам.
• Для выявления и лечения ангины, дифтерии, гайморита, фронтита, наружного отита и т.д.

Если обобщить все вышесказанное, то можно сказать, что мазок на флору назначают в двух случаях: для выяснения, не является ли человек носителем болезнетворных микробов и для выявления возбудителя какого-либо заболевания.

Подготовка

Правильная подготовка к сдаче мазка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно следовать определенным правилам, ведь данный анализ требует некоторой хоть и несложной, но крайне важной подготовки.

Итак, перед сдачей мазка необходимо:

• отказаться от любых ополаскивателей и растворов для полоскания полости рта, содержащих антисептики за 2-3 дня до процедуры
• отказаться от спреев для горла и мазей, содержащих антибиотики и противомикробные вещества за 2-3 дня до процедуры
• не принимать пищу и не пить никаких напитков за 2-3 часа до анализа (лучше всего вообще натощак)
• желательно не чистить зубы в день сдачи анализа или хотя бы за 2-3 часа до него
• не жевать жвачку

Отказаться от растворов для полоскания рта и спреев для горла необходимо потому, что они убивают большую часть микробов, находящихся в слизистой зева и сводят их количеств к минимуму. В результате анализ, конечно же, не покажет истинное количество микробов в слизистой и в мазке не будут обнаружены те бактерии, которые могут вызвать или уже вызвали заболевание.

Принимаемая человеком пища или напитки, а также зубная паста могут попросту смыть часть бактерий, и это тоже повлияет на результат, который не покажет, какие микроорганизмы находятся на слизистой в реальности.

Желательно вообще не принимать пищу и не пить в день сдачи анализа и по возможности лучше отказаться даже от стакана воды или кружки кофе с утра после пробуждения.

Таким образом, бактериям нужно немного дать волю и позволить свободно размножаться в слизистой в течение 2-3 дней без воздействия на них различных антибактериальных средств, и только тогда можно будет увидеть реальную картину.

Процедура исследования

Во время процедуры пациент запрокидывает голову назад и широко открывает рот. Прижимая зык пациента медицинским металлическим или деревянным шпателем, врач проводит по слизистой зева стерильным ватным тампоном, насаженным на металлическую петлю.

Процедура не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений и практически никакого дискомфорта за исключением разве что рвотного рефлекса, который может появиться от прикосновения к задней стенке горла.

Палочку с собранным на ней материалом кладут в стерильную посуду, где созданы все условия для комфортной жизни микробов, чтобы они не погибли до прибытия в лабораторию.

В лаборатории собранный материал размещается в различные питательные среды в зависимости от того, с какой целью проводился анализ. В зависимости от реакции и поведения микробов формируются результаты анализа.

Расшифровка результатов

Мазок на флору из зева — норма и отклонения от нормы

Чтобы расшифровать результаты анализа верно, нужно точно знать, для чего он был назначен. Именно в зависимости от того или иного назначения исследуется наличие и количество того или иного микроба и устанавливается необходимость лечения.

На бланке с результатами указаны названия тех микроорганизмов, которые составляют подавляющее большинство в слизистой горла. В таблице или списке указаны названия бактерий на латыни и их количество в специальных единицах измерения.

В норме в слизистой зева присутствуют следующие организмы:

• эпидермальный стафилококк
• зеленящий стрептококк
• немного грибков Кандида
• неболезнетворные нейссерии и пневмоккоки

Среди болезнетворных бактерий мазок на флору из зева может выявить следующие:

• ?-гемолитический стрептококк группы А
• возбудитель коклюша
• возбудитель дифтерии
• грибки Кандида альбиканс и т.д.

Стрептококки вызывают большинство человеческих болезней, его пытаются выявить при подозрении на пневмонию, фарингит, ангину, скарлатину и другие заболевания. Чтобы исключить вероятность аллергической причины заболевания, мазок берется на эозинофилы, лейкоциты, участвующие в аллергических реакциях.

Полезное видео — стафилококки.

Для диагностики стафилококковой инфекции делается мазок на стафилококк. Это условно-патогенная бактерия, вызывающая заболевание только при определенных условиях – например, переохлаждение, дефицит витамином, ослабленный иммунитет.

Врач, назначивший данный анализ, самостоятельно расшифрует все полученные результаты и на основе их решит, какие действия предпринимать в дальнейшем.

Мазок на флору из зева – это простая, быстрая и совершенно безболезненная процедура, которая поможет выявить наличие болезнетворных микробов и возможных возбудителей болезни. Чаще всего она назначается врачом и нередко дает полную информацию о возбудителях заболевания и о необходимом лечении.

diagnozlab.com

на инфекции, микрофлору, стрептококк, стафилококк, вирус

Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.

Мазок из горла — что это такое

Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Показания

Данное исследование выполняют в таких ситуациях:

1. Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
2. Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
3. Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
4. Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
5. Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
6. Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
7. Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Какие анализы сдают, что можно определить

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

Как подготовиться

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:

1. Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
2. Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
3. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
4. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Расшифровка

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле

Какие показатели наиболее опасны

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

• бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
• возбудитель дифтерии;
• грибки;
• возбудитель коклюша.

Особенности лечения для устранения болезнетворной микрофлоры

После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.

Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.

Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.

Как не заразить окружающих

Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• чаще мыть руки;
• использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
• проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.

Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.

gidmed.com

Мазок из зева на микрофлору: как называется, расшифровка

В диагностике заболеваний верхних дыхательных путей важную роль играет взятие мазка из зева. Информация, полученная из очага инфекции, дает достоверные сведения о наличии той или иной патогенной флоры, о ее количестве, токсичности, о возможных методах лечения.

Мазок из зева – процедура избирательная, он назначается при определенных показаниях, когда существуют сомнения в правильности постановки диагноза, при необходимости уточнить конкретного возбудителя, для правильного подбора лечения.

Мазок из зева назначают в следующих случаях

Подготовка и забор материала

Чтобы мазок из зева на микрофлору дал достоверную информацию, готовиться к нему следует начать за несколько дней до сдачи. Если на данный момент проводится какое-то местное лечение, его следует приостановить, нельзя перед сдачей анализа пользоваться спреями, местными антисептиками, полоскать горло.

Непосредственно в день забора материала, за два часа до мазка, не рекомендуется принимать пищу, жидкость, нельзя курить, чистить зубы.

Сама процедура взятия мазка из зева безболезненна и безопасна. Алгоритм проведения манипуляции следующий.

• Взрослого человека просят широко раскрыть рот, если же забор материала проводится маленькому ребенку, специалисту понадобится помощь.
• Кончик языка прижимается шпателем, другой рукой с помощью петли с ватно-марлевым наконечником аккуратно снимают слизь с миндалин, дужек, глоточной стенки.
• Важно брать материал так, чтобы петля не касалась языка, щек, зубов.
• Быстро и аккуратно петля помещается в сухую стерильную пробирку. Взятый анализ должен быть отправлен на исследование не позднее двух часов. Если же такой возможности нет, материал изначально помещается в пробирку, содержащую консервант.

Как правило, результаты мазка из зева готовы через 2 – 5 дней.

Расшифровка анализа

Итак, что показывает мазок, взятый из зева? В норме глотка каждого человека содержит множество различных микроорганизмов, одни из них считаются абсолютно нормальными постояльцами.

Другие достаточно опасны, но их малое количество не угрожает здоровью человека, потому такая флора называется условно-патогенной.

Допустимыми в мазке из зева считаются: эпидермальный стафилококк, грибки рода Кандида в малых количествах, вирус простого герпеса, пневмококки.

Какую патогенную флору может выявить мазок из горла.

1. Золотистый стафилококк – причина множества воспалительных процессов и не только в глотке, он вполне может назваться виновником системных поражений. При снижении иммунитета, он активируется и способен вызвать такие заболевания, как тонзиллит, отит, синусит, заболевания мочевой системы, воспаления пищеварительного тракта, гнойные заболевания кожи, поражение костной ткани.
2. Гемолитический стрептококк вызывает ангину, тяжелое течение фарингита с большим количеством гнойного отделяемого, скарлатину, относящуюся к опасным детским инфекциям.
3. Мазок из горла может выявить возбудителя дифтерии – палочку Леффлера, а также показать насколько токсичной является данная бактерия для организма.
4. Количество грибковых микроорганизмов, превышающих предельно допустимую норму, вызывает озабоченность, так как свидетельствует о резком снижении иммунитета.
5. В некоторых случаях мазок из горла может выявить наличие эозинофилов – клеток, высвобождающихся при аллергической реакции, что может говорить о неинфекционной природе воспаления.

Расшифровкой мазка из зева занимается врач, назначивший процедуру. Алгоритм определения патогенности выявленных микроорганизмов обозначен в специально составленных таблицах, опираясь на которые доктор назначает адекватное лечение.

Профилактика распространения инфекций

Как ни странно, мазок из зева может назначаться абсолютно здоровым, на первый взгляд, людям. Зачем это делается? Существует такая вещь, как носительство патогенной флоры, при этом человек, обладающий некритическим количеством бактерий в горле, не ощущает никаких симптомов и не болеет.

Однако общение с ним для людей с ослабленным иммунитетом может иметь печальные последствия. Обязательному систематическому обследованию на флору и взятию мазка из зева подлежат:

• медицинские работники, особенно персонал родильных домов;
• работники пищевой промышленности всех категорий;
• персонал дошкольных учреждений.

У граждан этих профессий ежегодно, а в некоторых случаях и раз в полгода, берут мазок на бак флору в целях профилактики распространения инфекции внутри коллектива, а также для предотвращения внутрибольничных заражений.

gorlouhonos.ru

Как и для чего берутся мазки из зева :: SYL.ru

На слизистых человека постоянно живут миллиарды микроорганизмов. Одни из них не представляют опасности, другие являются условно-патогенными, то есть при определенных обстоятельствах могут стать причиной заболевания, третьи же, патогенные, при контакте становятся источником различных инфекций. Мазки из зева позволяют с высокой точностью установить, какая флора преобладает.

Когда берут мазок?

Эта процедура является стандартной и широко применяется для диагностики различных заболеваний и скрытого носительства патогенной микрофлоры. Как правило, мазок из зева на флору назначают при подозрении на следующие патологии:

• дифтерию;

• ангину;

• коклюш;

• менингококковую инфекцию;

• при частых, затяжных ринитах, синуситах у взрослых и детей (для того чтобы определить возбудителя).

Полученный материал высевают на питательные среды и через некоторое время, исследуя с помощью микроскопа проросшую культуру, определяют, к какой именно группе (патогенной, условно-патогенной или нормальной) относятся выявленные микроорганизмы, и кто из них стал причиной болезни.

В бланке анализа, как правило, сначала указывают название выявленного микроорганизма на латинском языке. Например, Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк. Следующим пунктом указывается его концентрация (10³), а затем — патогенность (условно-патогенный).

Определение чувствительности к антибиотикам

Ни для кого не секрет, что бессистемное применение антибиотиков привело к тому, что штаммы некоторых микроорганизмов мутировали, то есть приобрели устойчивость к определенным видам лекарств. Поэтому, чтобы не терять время, назначая неэффективный препарат, делают мазок из зева на чувствительность к антибиотикам. Чаще всего это является одной процедурой: забранный материал высаживают не только для того, чтобы определить вид микрофлоры, но и проводят исследования на предмет того, какие группы лекарственных веществ максимально эффективны для ее уничтожения. В конце те антибиотики, которые будут эффективны против выявленного патогена, отмечаются литерой S. Те же группы, к которым микроорганизм резистентен (устойчив), маркируются литерой R.

Мазок из зева на стафилококк

Огромное значение как для диагностики, так и для профилактики различных заболеваний имеет выявление золотистого стафилококка. Несмотря на то что он относится к условно-патогенным микроорганизмам, и обнаружить его можно у 30 % здоровых людей, именно золотистый стафилококк становится наиболее частой причиной инфекций, в том числе и внутрибольничных (пациент заражается ими, обращаясь в мед. учреждение). В случае сниженного иммунитета у больного он может вызывать как местные, так и системные поражения:

• фолликулит, карбункулы, импетиго;

• мастит;

• гайморит, отит, фарингит, тонзиллит;

• цистит, уретрит;

• холецистит, энтероколит, перитонит;

• артрит, остеомиелит.

Большое значение для профилактики развития подобных патологий имеют контрольные мазки из зева для сотрудников медицинских учреждений, в частности роддомов, а также детских дошкольных заведений. Такой анализ позволяет выявить носителей этого микроорганизма, то есть людей, исследование материала которых показало наличие патогена, но в небольших количествах (для взрослых это показатель с коэффициентом 10³). Но стоит учитывать, что для людей, занимающихся уходом за маленькими детьми, и этого бывает достаточно. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, и заражение ребенка возможно даже при разговоре, не говоря уже о кашле или чихании. Нужно помнить, что те показатели, которые для взрослого рассматривается как носительство, для малыша не так безобидны: бактерии могут вызывать различные гнойничковые поражения кожи и требуют лечения.

Как подготовится к анализу

Для того чтобы мазки из зева были максимально информативны, необходимо за несколько дней до сдачи анализа провести предварительную подготовку. Она будет заключаться в отмене спреев, растворов для полоскания, в состав которых входят антибиотики или противомикробные средства. В противном случае их использование может привести к ложноотрицательному результату (анализ утверждает, что у человека отсутствуют те или иные микроорганизмы, хотя на деле они прекрасно себя чувствуют, и только временно снизилось их количество). Непосредственно в день сдачи лучше воздержаться от чистки зубов, нельзя есть, пить, жевать жевательные резинки.

Как берут мазок

Для взятия мазка взрослого человека просят широко открыть рот и запрокинуть голову назад. Медработник шпателем прижимает спинку языка, стараясь не задевать его корня. Затем стерильным тампоном, расположенным на конце пластиковой палочки, проводят по задней стенке глотки, небным дужкам и миндалинам. После этого его осторожно, не задевая стенок, помещают в пробирку.

Если мазки из зева берутся у маленького пациента, то врачу понадобится помощь. Взрослый, приведший ребенка, усаживает его к себе на колени и фиксирует голову, руки и ноги.

www.syl.ru

Для чего берут мазок на флору из зева

Во время болезни ангиной, фарингитом и другими болезнями ЛОР-органов больному могут предложить сдать мазок на флору из зева. Это делается для того, чтобы определить какие вирусы и бактерии вызывают воспаление, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Мазок берут как у взрослых, так и у детей. В норме состав мазка состоит из бактерий нескольких видов. При появлении ряда инфекций, например, коклюша, дифтерии, ангины, состав изменяется. Мазок из зева – относится к одному из анализов, благодаря которым врач может поставить точный диагноз и подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат.

Содержание статьи:

Как берут мазок из зева

Как и мазок из носа, мазок из зева берут с помощью ватного тампона, накрученного на проволочную петлю. Тампон должен быть стерильным. Для взятия мазка врач прижимает медицинским шпателем основание языка и тампоном проводит по миндалинам, небным дужкам и стенке глотки. Мазок берут исключительно из указанных областей. Если тампон немного заденет, например, язык, результат анализа нельзя считать достоверным, поскольку состав мазка изменится.

Существует правила, которые необходимо соблюдать перед приходом на анализ:

• Запрещен прием пищи за пару часов до взятия мазка (лучше натощак)
• Если были проведены полоскания, мазок берут не раньше, чем через два часа
• Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи

Полученные пробы направляют для изучения в лабораторию. Там лаборант делает посев материала, используя для этого различные питательные среды: сахарный сироп, шоколадный агар, среду Сабуро и прочие. Если целью анализа является выявление инфекции, материал с мазка помещают на стекло и в пробирку с питательной средой. Затем предметное стекло устанавливают под микроскоп и исследуют на наличие чужеродных микроорганизмов.

Какие инфекции позволяет выявить мазок из зева

Нормальный состав микрофлоры зева состоит из стафилококков, грибков рода Candida, стрептококков и пневмококков.

По результатам мазка из зева можно судить о наличии возбудителей:

Как распознать и вылечить коклюш Вы сможете узнать из следующего видео сюжета:

По составу мазка делают выводы об изменении качественного и количественного состава микрофлоры, а также о восприимчивости микроорганизмов к действию тех или иных антибиотиков. Для выявления природы грибков и определения эффективности действия на них антимикотических средств потребуется специальный анализ на грибковую инфекцию.

Стрептококковая инфекция обнаруживается при ангине, скарлатине, пневмонии и прочих заболеваний. Обычно причиной заболеваний являются гноеродные стафилококки группы А. Ангина, вызванная стрептококковым возбудителем, может проходить без каких-либо симптомов, либо сопровождаться повышением температуры тела и прочими характерными симптомами.

Куда более опасна скарлатина, передающаяся воздушно-капельным путем, через немытые руки, предметы, использованные переносчиком инфекции. Первоначально стафилококк поселяется в носоглотке, вызывая ангину с ее характерными симптомами и характерную сыпь, обусловленную расширением сосудов в кожных покровах. Однако в результате своей жизнедеятельности бактерии вырабатывают экзотоксин (токсин Дика), приводящий к общей интоксикации. Особую роль играет развитие аллергии, являющиеся причиной серьезных осложнений.

Наличие в мазке эозинофилов говорит о том, что заболевание имеет аллергическую природу. Эозинофилы – это лейкоциты, принимающие участие в аллергических механизмах. Так, благодаря их выявлению можно отличить аллергический ринит от ринита, вызванного инфекцией.

При выявлении грибковой инфекции можно судить о наличии агранулоцитоза, астмы, микоплазмоза и т.д. В случае выявление микоплазмы в мазке из зева, микроорганизмы в урогенитальном тракте могут и не быть обнаружены. Грибки рода Candida в небольшом количестве всегда присутствуют в микрофлоре зева. Однако при понижении иммунитета начинают активно размножаться, приводя к развитию различных заболеваний. С помощью мазка из зева врач может определить не только вид грибков, но и определить их чувствительность к тем или иным препаратам, чтобы в дальнейшем использовать их для лечения пациента.

Стафилококк в мазке

При наличии стафилококковой инфекции микроорганизм будет выявлен уже через 10 минут анализа. Как и грибки кандиды, стафилококк начинает активную жизнедеятельность при ослаблении иммунитета. Причинами последнего могут быть:

• переохлаждение
• беременность
• авитаминоз
• наличие заболеваний, приводящих к ослаблению иммунитета и прочие

Возбудителем многих заболеваний является золотистый стафилококк. Инфекция передается воздушно-капельным и бытовым путем. Лечение стафилококковых инфекций – непростая задача. Микроорганизм выдерживает многие неблагоприятные внешние условия. Кроме того, бактерии быстро становятся невосприимчивы к действию антибиотиков, поэтому их приходится менять. Обычно лечение начинают с антибиотиков общего действия, при необходимости переходя к специфически действующим средствам. С помощью мазка из зева удается выявить восприимчивость к антибиотикам, что очень важно для назначения правильного лечения.

improvehealth.ru

Мазок из зева и носа на стафилококк: посев, норма, что делать?

загрузка...

Стафилококки – микроорганизмы из семейства Staphylococcaceae, паразитирующие в теле человека. Большинство стафилококков условно-патогенны. Они могут вызывать тяжелые заболевания: сепсис, дифтерию, коклюш, пневмонию, воспаление носа, горла или глаз, но могут этого и не делать. Мазок из зева и носа на стафилококк используют для диагностики лор-заболеваний, выявления их причины и разработки наиболее эффективной схемы лечения.

Мазок на стафилококк сдают люди, профессионально контактирующие с большим количеством людей: работники торговли, образовательных и дошкольных учреждений, медики.

Микрофлора носоглотки

загрузка...

Носоглотка человека выдерживает чрезвычайно высокую микробную нагрузку. В носу, на миндалинах и слизистой горла как на фильтре оседают микроорганизмы, споры которых всегда присутствуют в атмосфере. Среди них много патогенных и условно-патогенных. Это:

• стрептококки
• стафилококки
• энтеробактерии
• пневмококки
• менингококки.

В норме носоглотка заселена большим количеством видов, которые сдерживают размножение друг друга, не допуская вспышек численности какого-либо микроба. Нормальная микрофлора носоглотки сама защищает организм от появления инфекции.

Дисбаланс микрофлоры приводит к заболеваниям лор-органов.

Возбудитель инфекции

загрузка...

Медицинская статистика утверждает, что стафилококковая инфекция обнаруживается у 40% взрослого населения планеты. Бессимптомное носительство стафилококков не опасно до момента, когда по внешним или внутренним причинам у человека вдруг не снизится иммунитет.

Носители стафилококка в благоприятных условиях способны заражать окружающих, поэтому данный микроорганизм является одним из самых распространенных условно-патогенных микробов, поселяющихся в полости носа и горла.

Микроб в носу и горле часто обнаруживается во время скрининга беременных. Будущим мамам назначают лечение только при большой концентрации микроорганизмов в носоглотке.

Особую опасность стафилококки представляют для грудничков. В первые месяцы жизни дети очень уязвимы и беззащитны перед любой инфекцией. При стафилококковом поражении горла у ребенка краснеют миндалины, увеличиваются шейные лимфатические узлы, повышается температура, пропадает аппетит. Стафилококки способны перейти из горла ребенка на другие органы и вызвать желудочно-кишечное расстройство.

На сегодняшний день насчитывается более 20 разновидностей бактерий семейства Staphylococcaceae. Не все они опасны. Некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры. Но существуют и условно-патогенные, потенциально способные нанести вред здоровью.

Особенно опасен золотистый стафилококк. В процессе жизнедеятельности он выделяет ядовитые соединения, которые убивают здоровые клетки организма.

В фазе активного размножения стафилококки образуют колонии, похожие на грозди винограда. Золотистый стафилококк легко обнаружить под микроскопом по форме колоний и их характерному (сиреневому после окраски по Грамму) цвету.

Кроме золотистого потенциально опасны гемолитический и эпидермальный стафилококк. Оба вида прекрасно себя чувствуют не только на слизистых, но и на коже, где они способствуют формированию нагноений и язвочек. Определить вид стафилококка, вызвавшего лор-заболевание, можно лишь после проведения лабораторных исследований.

Подготовка к анализу

Перед сдачей бакпосева на стафилококк прекращают прием любых антибиотиков и антисептиков. За две недели до анализа не проводят никаких обработок носа и горла. Несоблюдение этого правила приведет к искажению результатов исследования.

При отмене лечения бактерии способны размножаться и инфицировать здоровые органы. Исследуемому нужно знать об этой опасности и внимательно отслеживать свое состояние.

За 12 часов до визита в лабораторию начинают пить больше жидкости, чтобы секрет слизистых стал более жидким. За 8 часов до анализа прекращают есть и пить. Нельзя также чистить зубы, жевать жвачку, курить.

Учитывая, что большинство медучреждений делают забор на стафилококк с утра, пациент испытывает минимум дискомфорта. Достаточно просто прийти в лабораторию не позавтракав и не почистив зубы.

Взятие материала

загрузка...

Мазок на стафилококк сдают люди с хроническим насморком, ангиной и другими воспалительными процессами в носу и горле, проходящими с повышением температуры и отеками. Для получения достоверного результата исследования очень важно правильное проведение забора содержимого носовых ходов или ротоглотки.

При взятии анализа для посева из носа пациенту предлагают сесть и запрокинуть голову. Из носовых проходов удаляют слизь и обрабатывают их 70%-м спиртом. Затем в правую и левую ноздрю вводят стерильный материал с мягкой текстурой. Медработник должен плотно прижать его к стенкам носовых проходов, чтобы собрать необходимое количество слизи.

При взятии биоматериала из зева пациенту также предлагают сесть и запрокинуть голову. Специальным инструментом фиксируют и отжимают вниз язык, чтобы беспрепятственно добраться до горла. Другим инструментом проводят забор слизи с неба, миндалин и задней стенки глотки.

В зеве, на слизистой носовых ходов и миндалинах состав микрофлоры практически одинаков, поэтому мазок можно взять с любого из этих участков. Материал с языка и со слизистой ротовой полости для анализа на стафилококк не пригоден.

Как правило результат исследования готов через 4-7 дней после взятия материала.

Исследование на стафилококк позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и проверить его реакцию на антимикробные препараты. Многие штаммы стафилококков успели приобрести резистентность к антибиотикам, традиционно использующимся для лечения воспалений слизистых носа и горла. Лабораторное исследование на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным группам позволяет врачу назначить верное лечение.

Второй мазок берут для оценки эффективности лечения через неделю после начала терапии. Если лечение продвигается плохо, возможна сдача анализа в третий раз.

Микроскопическое исследование

загрузка...

Собранный биоматериал помещают в стерильные колбы, содержащие специальный раствор, продлевающий жизнь бактериям. На дальнейшие манипуляции с биоматериалом отводится не более 3 часов.

Посев исследуемого материала

В биоматериале, собранном со слизистых, очень сложно обнаружить небольшое количество стафилококков и любых других микроорганизмов. Для изучения степени биологического заражения отделяемого проводят его посев в чашку Петри на особую питательную среду — кровяной агар, который обеспечивает питание, дыхание, рост и размножение стафилококков.

В агаре микроорганизмы активно делятся, образуя колонии, видимые невооруженным глазом. Мазок засевают в чашки Петри и помещают в термостат. Через несколько суток на питательной среде образуются колонии различной формы, размера и цвета. Их переселяют на специализированные питательные среды, чтобы выделить и накопить чистую культуру.

Размножившиеся микроорганизмы идентифицируют, определяя их род и вид, проводят фаготипирование и серотипирование. Для окончательного микроскопирования материал берут из чашки Петри стерильной петлей, фиксируют на предметном стекле и окрашивают по Грамму.

Таблица: определение микробного состава мазка

Для постановки диагноза решающее значение имеет не столько обнаружение в исследуемом материале отдельных бактерий золотистого стафилококка и других микроорганизмов, сколько количественная оценка роста колонии микроорганизмов.

Таблица: Расшифровка роста микробных колоний

Норма стафилококка в мазке из зева

Для расшифровки результата исследования на бактерий семейства Staphylococcaceae нужно понимать, о чем говорят основные цифры, проставленные на бланке исследования. Обычно в первой колонке указывают вид микроорганизма. Врача в первую очередь будут интересовать, обнаружены ли в мазке Staphylococcus aureus и Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке проставляют количество микроорганизмов в КОЕ/мл.

КОЕ — это стандартный показатель, указывающий на число бактерий в одном миллилитре питательной среды.

Нормальным для взрослого считается количество микробов до 103 КОЕ/мл. Этот показатель говорит о естественности микрофлоры. У ребятишек до 12 месяцев нормальным считается содержание бактерий до 104 КОЕ/мл.

Показатели выше этих значений говорят о том, что воспаление в горле вызвано микробным заражением. Современные клиники проводят исследование чувствительности штаммов стафилококка к следующим антибиотикам:

• пенициллинам;
• тетрациклинам;
• эритромицинам;
• цефалоспоринам.

Исследование на резистентность выявленного штамма проводится в короткие сроки с помощью специальных лабораторных тестов. Оно необходимо в ряде сложных случаев, так как позволяет эффективно подобрать медикаменты для лечения больных.

Лечение и профилактика бактерии в носу

От стафилококка в носу и горле избавляются с помощью антибиотиков. Чаще всего для лечения используют препараты в таблетированной форме.

Схема лечения и подбор лекарственного препарата зависит от индивидуальных особенностей больного и чувствительности выделенного штамма к стандартной терапии. Золотистый стафилококк лечат комбинированными средствами:

• Амоксиклавом;
• Флемоклавом;
• Ванкомицином;
• Цефалотином.

При невозможности применения антибиотиков используют антистафилококковый иммуноглобулин или анатоксины, позволяющие снять интоксикацию, а затем назначают антистафилококковый бактериофаг. Врач может выписать средство для местной обработки и препараты для симптоматического лечения:

• Хлорофиллипт – масляные капли для закапывания в нос;
• Имудон или ИРС 19 – препараты местного применения для повышения иммунитета;
• Полидекса, Изофра и другие – капли в нос с сосудосуживающим действием;
• Мирамистин – раствор для промывания носовой полости, антисептик.
• Рассасывающие таблетки Изобат, Фурацилин, полоскание горла содой или перекисью водорода для предотвращения инфицирования миндалин.

Много полезной информации о стафилококке в видео-лекции доктора Комаровского:

Для профилактики заражения стафилококками достаточно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек, рационально питаться и вести здоровый образ жизни, способствующий созданию крепкого иммунитета.

otparazitoff.ru

Мазок из зева на микрофлору: как сдавать, нормы, отклонения

Мазок из зева на микрофлору проводится достаточно часто, ведь он дает врачу необходимую информацию о состоянии здоровья пациента. Этот анализ ошибочно путают с мазками в гинекологии. Хотя задачей анализа является определение бактериальных микроорганизмов на слизистой, но берут его из горла. Делают анализ, как правило, накануне назначения противогрибковых, антибактериальных и антисептических средств. Это нужно, чтобы оценить восприимчивость штамма патогена, к тому или иному лекарству.

Методика проведения анализа

Если вы сдаете анализ впервые, можете не переживать, ничего, что может доставить дискомфорт или боль с вами в процессе диагностики не произойдет. Бакпосев из зева не занимает много времени и совершенно безболезненный. Врач мазок на флору из зева берет с помощью деревянной палочки, на которую намотан ватный тампон. Пациент открывает рот, а медицинский сотрудник визуально исследует ротовую полость на наличие видимых очагов воспаления – покраснений и очагов сыпи. Далее, придерживая язык плоской палочкой, он берет мазок из задней стенки зева. У некоторых людей, палочка, которой придерживают язык, может вызвать рвотный рефлекс, но он быстро приходит, когда корень языка перестает раздражать инструмент.

Существует и альтернативный способ сдавать анализ – пациента просят пополоскать горло солевым раствором, а далее плюнуть его в стерильную емкость. В данном случае, медперсонал получает больший объем биоматериала, который позволяет провести тесты и точней определить возбудителя недуга.

Особой подготовки данный анализ не требует, пациенту достаточно не курить и не сосать леденцы на протяжении двух часов перед сдачей мазка. Изъяв биоматериал, палочка помещается в питательную среду, где после формирования колонии, лаборант может обнаружить различные виды кокков, палочки дифтерии, дрожжеподобные грибки и остальных представителей микрофауны.

Основной средой для микробов зева является кровяной агар. Эта среда содержит в себе питательные вещества для активного размножения сапрофитных и патогенных бактерий, к примеру, пневмококков и золотистого стафилококка.

Среда Сабуро подходит для широкого круга микробов и считается универсальной. Желточно-солевой агар — элективная среда для массового выращивания стафилококков. Шоколадный агар отлично подходит для размножения гонококков, гемофильной палочки и возбудителей гнойных бактериальных менингитов. Среда Эндо подходит для культивирования энтеробактерий. Энтерококк агар позволяет развить колонию энтерококков.

Ждать результатов на бак посев из горла придется дольше обычных анализов, примерно 5-7 дней. Посев из зева на микрофлору требует больше времени, так как нужно провести ряд тестов, нацеленных на определение чувствительности присущей бактерии к антибиотикам, и выбрать лучший из препаратов.

Мазок из зева на микрофлору, как и любой анализ имеет ряд показаний к проведению, среди них можно отметить такие болезни, как:

• дифтерия;
• подозрение на золотистый стафилококк;
• менингококковая инфекция;
• коклюш;
• мононуклеоз;
• скарлатина;
• ангина и другие бактериальные заболевания.

Показанием к проведению мазка из горла могут стать болезненные ощущения в этой области, тяжесть глотания, скачки температуры и ряд других характерных симптомов. Принимая во внимание простоту и безболезненность процедуры проведения мазка на бак посев, вы можете проходить ее в качестве профилактики для исключения патологических процессов в организме.

Бактериологическое исследование данного типа очень важно проводить даже в качестве профилактики. Особенно, это касается медперсонала родильного отделения. Золотистый стафилококк, к примеру, распространяется воздушно-капельным путем, его большое количество может создавать существенную угрозу жизни новорожденных.

Результаты анализа

Расшифровка мазка из зева осуществляется квалифицированным специалистом. Нормальный результат свидетельствует о том, что тест отрицательный, то есть в полости рта не обнаружено никаких патогенных организмов, что могли бы спровоцировать заболевание. Пациент здоров, если в мазке из полости рта не обнаружено патогенной флоры, что превышает 10*3 – 10*4. Показатель 10*5 и более говорит об интенсивном развитии условно-патогенной флоры. В бланке результатов указывается бактерия, которая была обнаружена. В бланке также указывается количественный состав патогена.

Анализ флоры из зева может определить развитие таких патогенных микроорганизмов, как:

• Бактероиды могут вызвать хронический синусит, воспаление среднего уха, инфекции ротовой полости, абсцессы и некротическую пневмонию.
• Branhamella вызывает гаймориты и респираторные инфекции.
• Veillonella образует зубные бляшки, возбудитель пародонтоза.
• Candidaalbicans в небольшом количестве не вызывает болезней, хотя увеличение ее числа провоцирует кандидоз.
• Streptococcusmutans разрушает эмаль зубов, приводит к их деформированию и выпадению.
• Haemophilusinfluenza – один из возбудителей гриппа и эпиглоттита.
• Streptococcuspyogenes вызывает простуду и болезни дыхательных путей.
• Streptococcuspneumonia вызывает пневмонию, синусит, эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмону.
• Neisseriameningitides вызывает менингит и незофарингит.
• Corynebacteriadiphtheria возбудитель дифтерии.
• Klebsiellapneumonia может спровоцировать пневмонию и урогенитальные инфекции.
• Pseudomonas обнаруживается при гнойных воспалительных процессах, энтеритах и циститах.
• Escherichiacoli вызывает перитонит, кольпит, простатит и дисбактериоз.
• Цитомегаловирус провоцирует заболевания, передающиеся половым путем, включая оральный контакт.
• Вируспростогогерпеса – возбудитель герпетических инфекций.
• Вирус Эпштейна-Бар вызывает очень много заболеваний разной локализации, к примеру, гепатит, герпес, лейкоплакию, рассеянный склероз, иммунную недостаточность, назофарингеальную карциному, лимфогранулематоз и синдром Стивена-Джобса.

Как видно из вышеперечисленных заболеваний, мазок из зева – это очень информативная процедура, которая позволяет избежать дальнейшего развития патологического процесса и устранить болезнь на раннем этапе развития. Если в анализах обнаружено большое количество определенных бактерий, вероятно врач попросит пройти анализ на бак посев родственников пациента или людей, контактирующих с больным. Это нужно если у врача возникнут подозрения, что пациент постоянно заражается от кого-то из окружения.

Лечение патогенной флоры

Назначать анализ может врач-отоларинголог. Он же будет подбирать препараты для лечения того ли иного заболевания. Как будет происходить лечение, напрямую зависит от того, какой микроб был определен:

• Бактероиды и Veillonella чувствительны к производным имидазола: Метронидазолу, Тинидазолу и Орнидазолу.
• ВирусЭпштейна-Барлечат Ганцикловиром и Валацикловиром.
• Escherichiacoli лечат Гентамицином, Нифурателом и Рифаксимином.
• Вирус простого герпеса и Цитамегаловирус можно лечить Ацикловиром, Валацикловиром, Фамцикловиром и Пенцикловиром.
• Pseudomonas чувствителен к Пиперацилину, Импенему, Тобрамицину и Ципрофлоксацину.
• Klebsiellapneumonia чувствительна к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения.
• Neisseriameningitides – смертельно опасная бактерия, которую устраняют целым рядом препаратов, среди которых Пенициллин, Ампициллин, Хлорамфеникол и Цефтриаксон.
• Haemophilusinfluenza терапия заключается в употреблении Цефотаксима или Цефтриаксона.
• Corynebacteriadiphtheria устраняется препаратами под названием Цефотаксим, Анаэроцеф, Линкомицин.
• Streptococcuspyogenes чувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам.
• Streptococcuspneumonia устраняется Азитромицином, Кларитромицином, Левофлоксацином и Джозамицином.
• Streptococcusmutans — Ампициллин, Аугментин, Бензилпенициллин, Ванкомицин;
• Branhamella чувствителен к тетрациклинам, а также цефалоспоринам.
• Candidaalbicans устраняют Флуконазолом и Итраконазолом.

Все вышеперечисленные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, большинство из них в своем составе имеют токсические вещества, что могут негативно отобразиться на вашем самочувствии и еще больше ухудшить ситуацию. После того, как пациент пройдет курс терапии, он повторно проходит анализ на бак посев из зева, чтобы врач понял, помогло ли лечение выбранными препаратами, или стоит подкорректировать схему терапии.

1diagnos.ru

Смотрите также

• 
  Не проходит боль в горле после антибиотиков
• 
  Почки болят симптомы чем лечить лекарства антибиотики
• 
  Как вылечить ребенка от простуды без антибиотиков
• 
  У собаки аллергия на антибиотик что делать
• 
  Болит горло больно глотать чем лечить антибиотики
• 
  Флюс как лечить антибиотиками с солью
• 
  Через сколько можно загорать после антибиотиков
• 
  Понос у поросят чем лечить антибиотики
• 
  Можно ли вылечить уреаплазмоз без антибиотиков
• 
  Можно ли пить соду с антибиотиками
• 
  Можно ли пить антибиотики при голодании