 |
|
|
|||||||||
|
Азитромицин — антибиотик и для детей и для возрастных больных. Азитромицин антибиотик детямАзитромицин для детей - особенности применения препаратаАзитромицин относится к группе антибиотиков макролидов и широко используется для лечения различных инфекционных процессов у детей. Препарат отличается низкой токсичностью и небольшим риском возникновения побочных эффектов, что позволяет его назначать уже в первый год жизни ребенка. Впервые синтезирован азитромицин был в 1980 году хорватской фармацевтической компанией «Pliva». Через некоторое время Всемирная Организация Здравоохранения включила этот антибиотик в список наиболее важных лекарственных средств. Фармакологические свойстваАзитромицин — первый представитель класса азалидов. Как и остальные препараты группы макролидов, он владеет бактериостатическим эффектом на патогенные бактерии. На грибки и вирусы препарат не действует. Азитромицин способен связываться с 50S-субъединицей рибосом возбудителя и этим угнетать продукцию белка клеткой. Как следствие, бактерия теряет способность к размножению и стает более уязвимой к факторам иммунной защиты организма. Чувствительными к данному препарату являются:
Азитромицин после приема перорально быстро всасывается слизистой оболочкой травного тракта. Однако, большая часть препарата тут же метаболизируется печенью и в системный кровоток попадает только чуть больше трети (37%) от начальной дозы. Максимальная концентрация регистрируется через 180 минут после приема. Особенностью препарата является тот факт, что он проникает в ткани и клетки человека, транспортируется лейкоцитами и макрофагами к очагу воспаления. Поэтому на месте патологического процесса иногда концентрация азитромицина больше в 10-50 раз, нежели в плазме крови. Это позволяет препарату сохранят антимикробную активность в организме до 5 дней после последнего применения. Прием пищи отрицательно влияет на фармокинетику азитромицина. Снижаются показатели его всасывания в организм пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотик «на голодный желудок». Азитромицин постепенно инактивируются в клетках печени пациента. Около половины препарата выводится через желчь в неизмененном состоянии. Показания для применения азитромицинаАзитромицин назначают детям при следующих состояниях:
Противопоказания к приему препарата
Ограничения к назначению
Поскольку препарат иногда приводит к развитию тахикардии, аритмиям и увеличения интервала Q-T, то применять его при врожденных или приобретенных патологиях сердца нужно под тщательным контролем частоты и ритма. Существуют сведения, что при существенном снижении показателей почечной фильтрации, происходит дополнительное накопление азитромицина в организме. Поэтому нужно либо выбрать другой препарат, либо использовать уменьшенные дозы. Форма выпуска препаратаАзитромицин выпускается в форме капсул или таблеток с содержанием активного вещества 125, 250 и 500 мг. Кроме того, специально для детей изготовляется порошок для приготовления сиропа. Содержание азитромицина в нем 100 или 200 мг в 5 мл готовой суспензии. Сироп после приготовления имеет вкус и запах вишни, банана, клубники или малины. Оригинальным препаратом считается «Сумамед», который изготовляется хорватской компанией «Pliva». Но кроме него на рынке представлены более доступные аналоги: «Зитрокс», «Азинорт», «Азитрал», «Азитромакс», «Азитромицин», «Азитромицин-Нортон» и другие. Побочные эффектыДаже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других — серьезное поражение пищеварительного тракта. В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий. Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести. При приеме препарата в детей с нарушенной функцией печени регистрировались случаи возникновения токсического гепатита и усугубления недостаточности органа. Взаимодействие с другими препаратамиКак и другие макролиды, азитромицин нельзя комбинировать с бактерицидными антибиотиками, поскольку уменьшается их эффективность. Следует также избегать одновременного приема препарата с антацидами, поскольку они способны связывать и выводить антибиотик с организма пациента. Азитромицин также приводит к повышению концентрации сердечных гликозидов (дигоксина) в плазме крови, что нужно учитывать при выборе доз препаратов. Сходный эффект имеет данный лекарственный препарат на антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) и циклоспорин. Способ применения азитромицинаСуспензияПреимущественно детям назначают препарат в форме сиропа. Это позволяет не только точно дозировать необходимое количество азитромицина, но и более положительно воспринимается детьми и их родителями. Сироп принимают перорально один раз в сутки, предварительно отмерив с помощью ложечки или специального шприца нужный объем антибиотика.
Препарат дозируют детям зависимо от их массы тела. Ниже поданы эти расчеты для сиропа 200 мг/5мл. Суточное количество азитромицина суспензии для детей с массой тела 15-24 кг составляет 5 мл, 25-34 кг — 7,5 мл, 35-44 кг — 10 мл, больше 45 кг — 12,5 мл суспензии. Эти показатели наиболее актуальны для бактерийных инфекций верхних дыхательных путей. При мигрирующей эритеме назначают вдвое большую дозу антибиотика. Курс терапии обычно длится 3 дня, но может быть продолжен врачом до 5. Форма суспензии 100мг/5мл предназначена для детей первого года жизни. Препарат также принимается один раз в сутки. Дозировка антибиотика следующая: на 1 кг массы тела приходится 0,5 мл сиропа. При этом применять препарат можно только в том случае, если ребенок не легче 5 кг. Таблетированная формаАзитромицин в таблетках можно назначать с трехлетнего возраста ребенка. Основной критерий — масса тела более 12,5 кг и способность адекватно глотать данную форму препарата. Именно для детей были разработаны таблетки с содержанием 125 и 250 мг азитромицина. Дозировка антибиотика составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс терапии также длится 3 дня. Основные правила приема не отличаются от таковых для сиропа. После достижения 45 кг, ребенку назначается взрослая доза — 500 мг. med-antibiotiki.ru "Азитромицин" для детей: инструкция по применению, отзывыВ случае обнаружения сложных инфекций, с которыми не могут справиться антибиотики на основе пенициллина, врачи назначают «Азитромицин». Для детей (инструкция по применению указывает на это) данный препарат обладает очень сильным действием, в некоторых случаях даже может нарушать работу полностью еще не сформированного организма, поэтому принимать его необходимо минимальными дозами. Форма выпуска и составСостоит препарат из действующей субстанции азитромицина и вспомогательных наполнителей, при помощи которых таблеткам придают традиционную форму. Также благодаря этим веществам лучше происходит всасывание лекарственного препарата. В связи с обширным спектром применения антибиотика в современной фармакологии используются различные формы выпуска препарата:
Стоимость антибиотика возрастает в зависимости от содержания активного вещества. Фармакологические характеристики«Азитромицин» относится к антибиотикам широкого спектра действия. При создании высоких концентраций в очаге воспаления происходит гибель микроорганизмов. Наиболее чувствительны к действию препарата грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalactiae; грамотрицательные бактерии: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis и Campylobacter jejuni; анаэробные микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum и Mycoplasma pneumoniae. Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину, переводят антибиотик в неактивную форму. Фармакокинетика«Азитромицин» для детей (инструкция по применению указывает на это) стремительно всасывается в ЖКТ благодаря устойчивости к кислой среде и липофильности. Быстро распределяется по организму. Легко проникает не только в дыхательные пути, мягкие ткани и кожные покровы, но и в органы урогенитального тракта. В результате низкого связывания азитромицина и белков сыворотки крови, способности проникновения в эукариотические клетки и концентрирования в среде с низким водородным показателем, окружающей лизосомы, увеличивается длительность периода полувыведения и концентрация в тканях. Все это определяет высокий показатель объема распределения (31,1 литра на килограмм) и большой плазменный клиренс. Для уничтожения внутриклеточных возбудителей немаловажное значение имеет способность «Азитромицина» накапливаться непосредственно в лизосомах. Благодаря фагоцитам препарат попадает в места инфекции, где и высвобождается в процессе фагоцитоза. По истечении 12-72 часов после приема в очаге воспаления достигается высокая концентрация лекарственного препарата, которая значительно выше минимально подавляющей концентрации для возбудителей заражения. Как уже говорилось, процесс полувыведения длительный, так, к примеру, для выведения из тканей потребуется от 60 до 76 часов. Бактерицидная концентрация препарата сохраняется в местах воспаления на протяжении 5-7 дней после последнего приема, поэтому возможно однократное использование антибиотика в день, при этом курс лечения составляет не более недели. Выводится «Азитромицин» преимущественно с желчью, и только малая часть - при мочеиспускании. Показания к приему«Азитромицин» инструкция по применению детям рекомендует назначать при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы бактериями, чувствительными к азитромицину. К таким заболеваниям относят: пневмонию, бронхит, синусит, фарингит, инфекции мягких тканей и кожного покрова,тонзиллит, отит, болезнь Лайма и уретрит. При подозрении на воспаление легких педиатры, как правило, безотлагательно выписывают антибиотики, даже без результатов рентгенологического исследования. Лечение данного заболевания должно начаться своевременно, в противном случае можно столкнуться с самыми печальными последствиями. Антибиотик в таком случае выбирают с учетом всех симптомов, предполагаемого возбудителя и клинической картины в целом. При определении микроорганизма, вызвавшего инфекцию, учитывается возраст ребенка. Если пневмония подозревается у малыша в возрасте от 1 до 6 месяцев, то. вероятнее всего, возбудитель - Staphylococcus aureus, от года до шести лет - Streptococcus pneumoniae. С обоими видами бактерий эффективно борется «Азитромицин». Способ примененияСхема лечения будет зависеть от заболевания, однако суммарная доза должна быть сохранена. Врач может назначить препарат «Азитромицин» для детей. Инструкция по применению таблетки разрешает принимать только взрослым, поскольку в них содержится от 250 до 500 мг активного вещества, а это количество рассчитано на довольно большую массу. Дело в том, что таблетки нужно проглатывать целиком, их не рекомендуется разламывать или разжевывать, следовательно, так не удастся сохранить рекомендованную дозировку единоразового использования (10 мг/кг). Именно по этой причине подросткам в качестве антибактериального средства назначают «Азитромицин» (125). Инструкция по применению для детей таблетки запрещает принимать до 12 лет, они могут быть заменены сиропом или суспензией. Для лечения острых воспалительных заболеваний дыхательных путей, отита, пневмонии назначается разовый прием лекарства (10 мг/кг). Препарат «Азитромицин» (125) инструкция по применению для детей в таблетках рекомендует принимать только после достижения 14-летнего возраста. Лечение малышей проводится исключительно с использованием суспензии. Следует упомянуть, что в 5 граммах сиропа "Сумамед" (чайная ложечка) и других аналогов препарата также содержится 125 мг активного вещества. Соответственно, стандартная доза для старших детей составляет 1-2 ложки в зависимости от веса. В течение последующих четырех дней лечение продолжается, но дозировка при этом уменьшается до 5мг/кг. В случае тяжелого протекания болезни доза может быть увеличена вдвое, однако в такой ситуации использование антибиотика допустимо только под присмотром специалиста. Препарат «Азитромицин» (125) инструкция по применению для детей допускает использовать только в случае однократного или двукратного приема в дозировке 30 мг/кг массы тела. ПротивопоказанияПрепарат «Азитромицин» для детей инструкция по применению запрещает принимать при весе менее пяти килограмм. Помимо этого, он противопоказан при повышенной чувствительности пациентов к содержащимся в составе компонентам либо другим к макролидным антибиотикам. Данный лекарственный препарат ни в коем случае не допускается применять при выраженной печеночной и почечной недостаточности. Передозировка и побочные действияДля тех мам, которые будут использовать препарат «Азитромицин» для детей, инструкция по применению (отзывы пациентов о приеме антибиотика представлены в данном материале) предоставляет перечень побочных действий. Со стороны лимфатической системы и кроветворения возможно развитие тромбоципении. У пациентов проявляется агрессивность, гиперактивность, нервозность и тревожность. Со стороны нервной системы возможны головокружения, судороги, головные боли, сонливость и даже обмороки. В редких случаях прием препарата становится причиной бессонницы, астении, парестезии, также нарушается восприятие запахов и вкуса. Нечасто макролиды (группа лекарственных препаратов, основой химической структуры которых выступают макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо с присоединенными углеводными остатками), к которым и принадлежит «Азитромицин», приводят к нарушению слуха. Редко, но все же встречаются побочные действия диспепсического характера и проявляются аллергические реакции. «Азитромицин» инструкция по применению детям допускает использовать, однако малышам препарат можно принимать только в виде суспензии. Для старших деток подходит и капсульная форма антибиотика. Прежде чем применять лекарство, необходимо получить разрешение врача и внимательно прочитать вложенную в упаковку инструкцию. О передозировке может свидетельствовать диарея, временная потеря слуха, тошнота и рвота. В случае превышения рекомендуемых доз нужно незамедлительно промыть желудок, после чего приступать к симптоматической терапии. Особые указанияПрименение «Азитромицина» при беременности крайне нежелательно, но допустимо, если без его использования невозможно помочь женщине (действие препарата на развитие плода на 100% не изучено). В лактационный период при использовании антибиотика на момент лечения необходимо прервать грудное вскармливание. Детям до 12 лет лучше подобрать аналог «Азитромицина». Прием алкоголя не влияет на действие препарата, однако при его употреблении усугубляется течение любой болезни. Поэтому количество употребляемых спиртных напитков рекомендуется сократить по максимуму, а еще лучше отказаться на время лечения полностью. Лекарственное взаимодействиеПри приеме «Азитромицина» с антацидными средствами, содержащими кальций, магний и алюминий, замедляется всасывание антибиотика, поэтому необходимо соблюдение 2-часового интервала между приемами этих препаратов. Основное отличие данного медикамента от других макролидных антибиотиков – отсутствие связи с изоферментами системы цитохрома. Поэтому при приеме с "Теофиллином", "Карбамазепином", "Дигоксином", "Терфенадином" и "Триазоламом" не наблюдается никакого взаимодействия. В случае если препарат применяется с "Варфарином", необходимо контролировать протромбиновое время. Линкозамиды снижают эффективность антибиотика, а хлорамфеникол и тетрациклин повышают. Условия и сроки храненияАнтибиотик рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов. О сроках годности свидетельствует имеющаяся к препарату «Азитромицин» (для детей) инструкция по применению. Суспензия приготовленная может храниться не более 5 дней, сам порошок – 2 года, а таблетки и капсулы – до 3 лет. Аналоги и мнения пациентовТе, кто использовал «Азитромицин» для детей (инструкция по применению капсулы не рекомендует принимать в детском возрасте), отзывы оставили преимущественно положительные. После первого приема антибиотика выделяют существенные улучшения состояния, прогрессирующие в дальнейшем. К аналогам препарата относят «Азицин», «Зомакс», «Сумамед», «Азитрал», «Азакс», «Зитрокс» и другие. fb.ru Азитромицин для детей в дозировке 125 и 250 мг и аналоги антибиотика Стоит отметить, что этот препарат нельзя назначать самостоятельно – инструкция предписывает необходимость использования его только по рецепту врача. Для детей это требование является очень важным – столь сильный антибиотик может вызывать различные нарушения работы молодого, окончательно не сформированного организма. Закажите стручковую фасоль с доставкой на дом из Instamart. Промокод на бесплатную доставку "lediveka"Показания Обязательно нужно удостовериться, что источником заражения не является внутрибольничная инфекция – золотистый стафилококк устойчив к лечению, в котором используется азитромицин. У взрослых это частично компенсируется увеличением дозы, однако для детей такая мера является недопустимой. Кроме того, азитромицин для детей в виде суспензии применяется и при лечении серьезных поражений кожи – инструкция по применению позволяет использовать его при серьезных заболеваниях с гнойными выделениями, открытыми язвами и преобразованиями рожистого типа. Еще одним показанием к применению, о котором упоминает инструкция, является язвенная болезнь, вызванная бактерией Helicobacter Pylori, присутствующей в организме большинства людей. У детей подобная болезнь проявляется очень редко, однако последствия могут быть очень серьезными. Исходя из этого, азитромицин назначают без промедления, используя сироп с обычной дозировкой активного вещества. Важный совет от редакции! Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения. Стандартные дозыВ зависимости от заболевания инструкция указывает на необходимость использования различных схем лечения, однако суммарная дозировка при этом сохраняется. Общая масса, в которой антибиотик вводится в организм, должна составлять 30 или 60 мг на килограмм веса ребенка. Препарат обычно выпускается в инъекциях, недопустимых для детей, а также таблетках с содержанием активного вещества 250-500 мг, которые также имеют слишком большую массу. Проблема заключается в том, что таблетка должна проглатываться целиком, без разламывания или разжевывания, что не позволяет сохранять рекомендованную дозу единоразового приема 10 мг / кг. Поэтому дети старшего возраста получают в качестве эффективного антибактериального средства азитромицин в форме таблетки 125 мг. Детям младше 12 лет инструкция по применению запрещает давать таблетки – их может заменить сироп или суспензия, которые намного лучше поддаются правильному дозированию. Младенцам до 6 месяцев антибиотик полностью противопоказан – в 5-10% случаев минимально эффективная доза 5 мг / кг вызывает судороги, желудочные и кишечные кровотечения. При лечении острых воспалений верхних дыхательных путей, отите, пневмонии назначается единовременный прием 10 мг / кг лекарства. При тяжелом течении заболевания дозировку можно увеличить вдвое – однако в этом случае азитромицин используется исключительно под присмотром врача. Инструкция также допускает однократное или двукратное использование препарата в дозировке 30 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка в таблетках 125 или 250 мг, а также суспензии. Кроме стандартной формы препарата можно также использовать аналоги, носящие наименования Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид – все эти лекарства содержат азитромицин в стандартной дозировке кратной 125 или 250 миллиграмм. ПротивопоказанияИнструкция по применению запрещает использовать азитромицин в отдельных случаях, когда он может нанести организму существенный ущерб. В первую очередь, это относится к детям до 6 месяцев, у которых использованием препарата можно серьезно усугубить болезнь. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта антибиотик рекомендуется использовать в форме суспензии при любом возрасте больного. Для этого применяют препарат Сумамед или его аналоги, которые наносят минимальный ущерб слизистым оболочкам. В любом случае при наличии каких-либо противопоказаний прием азитромицина должен происходить исключительно под постоянным присмотром врача. Побочные действия |
В ряде случаев нужно осторожно назначать азитромицин. Это разрешено делать в ситуациях, когда польза от приема данного лекарственного средства превышает возможный вред. Также использовать азитромицин для детей советуют, если к остальным антибиотикам у возбудителя развилась резистентность.
Прием должен состояться не скорее 60 минут до приема пищи, или уже через 2 часа после него. После этого обязательно нужно дать ребенку выпить небольшое количество обычной воды. В случае пропуска приема, нужно его осуществить как можно быстрее, а следующую дозу азитромицина принять через 24 часа.
При выявлении сложных инфекций, которые не может уничтожить антибиотик первого выбора на основе пенициллина, назначается использование азитромицина – для детей этот антибиотик является очень сильным, показанным к применению в минимальных дозах.
Азитромицин, относящийся к группе макролидных препаратов, показан к применению в острой и хронической стадии инфекционных заболеваний. Инструкция указывает на то, что основным направлением его использования является борьба с воспалительными процессами дыхательных путей. У детей азитромицином можно лечить ангины, синуситы, бронхиты, фарингиты, ларингиты, гайморит, а также воспаление легких.
Антибиотик эффективен при болезни Лайма, гнойных дерматитах, фурункулезе, а также угревом поражении лица. Однако в медицине его использование для решения косметических проблем запрещено – дозировка должна быть достаточно большой, что может повредить здоровью детей.
Детям старше 14 лет можно использовать таблетки массой 125-250 мг или сироп, а лечение младших проводится исключительно с помощью суспензии. Следует отметить, что суспензия и сироп Сумамед, а также прочие аналоги содержат 125 мг активного вещества в стандартной дозе 5 грамм, соответствующей чайной ложечке. Соответственно, старшим детям назначается к применению 1-2 чайных ложечки в зависимости от массы тела. В течение 4 дней лечение продолжают в уменьшенной дозе 5 мг / кг.
Также антибиотик с большой осторожностью назначается к применению при кормлении грудью, беременности на любых сроках. Использовать его можно только в случаях, когда возможный урон организму ребенка от инфекции значительно больше, чем тот, который может вызвать антибиотик. При этом не стоит применять большие дозировки – таблетки 250-500 мг могут вызвать необратимые повреждения пищеварительного тракта детей.
Азитромицин подходит и для детей и для возрастных больных
Фармакинетические свойства азитромицина
Азитромицин при инфекционных заболеваниях
Дозировка и способ применения азитромицина
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |