Что такое клебсиелла и как ее лечить? Антибиотик от клебсиеллы

симптомы, лечение у грудничков. Как лечить кишечник на Medside.ru

Общие сведения

До того момента, пока были изобретены антибиотики, основной причиной смертности детей до трехлетнего возраста являлись кишечные инфекции. До эпохи антибиотиков те дети, которые получали искусственное вскармливание, гибли очень часто, несмотря на практику методов антисептики в виде мытья посуды, кипячения молока и др. Причиной такого явления было несоответствие иммунитета новорожденного и тех условий, в которые он попадал после появления на свет. В организм младенца, которого не вскармливали грудным молоком, не поступали иммуноглобулины и антитела. Поэтому возбудители инфекций оказывали непосредственное влияние на организм, что и приводило к гибели малышей.

Ситуация существенно изменилась к лучшему с появлением антибиотиков. Однако даже в настоящее время, когда медицина предлагает целый арсенал разнообразных средств для борьбы с инфекциями, такие, казалось бы, «безобидные» микроорганизмы, как золотистые стафилококки и клебсиелла (энтерококки), которые видны только под микроскопом, выживают даже в самых неблагоприятных внешних условиях. На протяжении нескольких десятков лет, с тех пор, как люди начали практиковать активное лечение антибиотиками, эти микроорганизмы активно мутировали. И на сегодняшний день они часто являются «жителями» родильных и педиатрических отделений больниц.

В настоящее время стафилококки выделяют ферменты, ранее им несвойственные, которые разлагают основные антибиотики. К тому же если в лабораторных условиях стафилококки гибнут при применении ряда антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), то на практике эти препараты, назначенные малышу, оказываются неэффективными. Ученые выяснили, что в кишечнике эти микроорганизмы создают пристеночные пленки в виде многослойного сообщества. После того, как антибиотик попадает в кишечник, под его действием гибнет только нижний или верхний слой этого сообщества, остальные микробы продолжают размножаться в организме. Поэтому золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) в настоящее время – это тяжелая госпитальная инфекция, борьба с которым является очень важной задачей современной медицины.

Как обеспечить профилактику стафилококковых инфекций?

Как правило, здоровым малышам, у которых нормально функционирует иммунная система, не нужна излишняя стерильность, так как она препятствует укреплению иммунитета. Но в данном случае речь идет о тех малышах, которые подвержены заражению стафилококками и клебсиеллами. На сегодняшний день нет оснований говорить о том, что возможно полностью избавить организм от стафилококка. Ведь бороться с ним очень сложно: он способен перенести высушивание, замораживание, выпаривание, ультрафиолетовое облучение, обработку антисептиками. Для уничтожения стафилококка нужно кипятить тот предмет, на котором он находится, до 60 минут. Причем, повторно заразиться этим микробом очень легко.

Если у грудничка уже был диагностирован стафилококковый энтероколит, то эта бактерия, скорее всего, останется у него в организме на всю жизнь. В процессе взросления происходит только изменение места заселения микроба и его концентрации. У грудничков, как правило, он поражает ЖКТ и кожные покровы. У старших детей микробы обитают уже в носу, на миндалинах, в околоносовых пазухах. Вследствие этого у детей очень часто отмечаются синуситы, ангины, гнойные сопли, которые сложно вылечить. В итоге развивается хронический тонзиллит. При этом остается высокой вероятность заражения другими штаммами стафилококка, повторения болезней желудка и кишечника.

Поэтому очень важно, чтобы в том месте, где живет малыш, проводилась первичная профилактика золотистого стафилококка. С этой целью важно:

• регулярно проветривать помещение;
• своевременно убирать пыль;
• периодически мыть поверхности, используя обычное хозяйственное мыло.

Детальнее об этом можно узнать, просмотрев соответствующие видео.

Пребывание в родильном отделении

Перед тем, как женщина ложится в родильное отделение, лучше всего обеспечить ей пребывание в отдельной палате. Женщины, которые родили здорового малыша и хорошо себя чувствуют, не должны находиться в роддоме длительное время. В данном случае лучше позаботиться о ранней выписке из роддома.

Обработка предметов для питания

Важно обеспечить правильную обработку предметов, которые используются для детского питания. Бутылочки и соски для грудных детей нужно мыть и обрабатывать в стерилизаторах и только после этого практиковать питание с их использованием. Важно не забывать о правильной обработке пустышки. Продолжительность таких манипуляций зависит от особенностей кормления, иммунитета малыша, носительства стафилококка или наличия признаков заражения. Так, малыш, который пребывает на искусственном кормлении и перенес в первые шесть месяцев жизни стафилококковую инфекцию, нуждается в более тщательном уходе, чем здоровый ребенок, которого вскармливают материнским молоком.

Контакты малыша со взрослыми

У большинства взрослых людей имеет место хроническое инфицирование стафилококками – в ротоглотке, носу и др. Поэтому в первый месяц нужно либо исключить контакты малыша со взрослыми, либо свести их к минимуму. Важно объяснить взрослым людям, что и позже, хотя бы до тех пор, пока ребенку не исполнится год, его следует целовать только в ножки, чтобы избежать заражения.

Многие мамы стремятся обеспечить маленьким детям проведение сеансов массажа. Но возить грудничков в поликлинику, где существует высокий риск заражения, нежелательно. Это же касается и слишком частых профосмотров без наличия показаний, а также внедрения малыша до года в детские коллективы. Каждая мама должна тщательно взвесить существующий риск и ожидаемую пользу, предпринимая любое из описанных выше действий.

Клебсиелла – что это такое?

Бактерии Клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca) и Клебсиелла пневмониа (Klebciella pneumonia) являются наиболее частыми возбудителями расстройств желудка и кишечника у грудничков. Родителям важно знать, чем угрожает клебсиелла, что это такое. Инфекция клебсиелла является представителем энтерококков. В небольших количествах она присутствует в здоровом организме, поэтому считается условно-патогенным микробом. То есть клебсиелла в кишечнике вызывает воспаление, если присутствует в нем в больших количествах. Также существует еще один штамм, заражающий малышей, – это Klebciella ozaenae, которая живет в носу. В таком случае симптомы клебсиеллы – это зловонный насморк, при котором выделяются зеленые сопли. Но такие симптомы проявляются чаще в ослабленном организме.

Клебсиелла менее агрессивна, чем золотистый стафилококк, поэтому клебсиелла у грудничка вызывает поражение кишечника при условии, что организм ослаблен, и у ребенка отмечается дисбактериоз, угнетение лакто- и бифидумбактерий. Детальнее об этом пишут известные педиатры, в частности, доктор Комаровский и др.

В большинстве случаев клебсиелла существует в ассоциации со стафилококком, активно размножается на той почве, которая была подготовлена этим микроорганизмом.

Очень часто клебсиеллезные инфекции являются госпитальными, поэтому дети заражаются ними в стационарах. Источники заражения – больные или те, кто является носителем инфекции. Часто клебсиеллы попадают в организм через бытовые предметы, через грязные руки взрослых, ухаживающих за малышами. Иногда дети заражаются через общие игрушки.

Клебсиелла в кале определяется при проведении анализа на дисбактериоз. Как правило, определяется klebsiella pneumoniae в кале у грудничка. В норме клебсиелла в кале у ребенка составляет не больше 105 клебсиелл на 1 г кала.

Лечение клебсиеллы проводится путем применения антибиотиков, хотя при этом врач учитывает, назначая лечение klebsiella spp, что многие штаммы клебсиелл резистентны к ряду антибиотиков. Также используются лекарства, содержащие бактериофаги.

Признаки стафилококковых поражений пищеварительного тракта у детей

Если организм ребенка поражает золотистый стафилококк, то симптомы золотистого стафилококка проявляются у детей достаточно быстро. При этом если в организме «поселился» стафилококк ауреус, симптомы у взрослых зависят оттого, какой именно орган был поражен.

Уже практически от момента заражения этот микроорганизм воздействует на организм, поэтому симптомы золотистого стафилококка у грудничка проявляются, прежде всего, болью и неприятными ощущениями в животике. Если малыш инфицируется в условиях роддома, симптомы стафилококковой инфекции у новорожденных начинают проявляться уже через три-пять дней после рождения.

Высокая частота стула может отмечаться и у здоровых детей, пребывающих на грудном вскармливании. Поэтому основные признаки стафилококка следующие:

• сыпь на коже, на лице у грудничка;
• почвление гнойных выделений в глазах;
• срыгивания фонтаном, которые проявляются часто;
• пупок, мокнущий на протяжении длительного времени;
• появление слизи и крови в кале;
• обильный, пенящийся, частый стул.

Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у младенцев после месяца могут проявляться по типу гастроэнтероколита либо по типу токсикоинфекции.

Токсикоинфекция

Проявления токсикоинфекции обусловлены тем, что в тех продуктах, которые заражены стафилококком, бактерии продуцируют энтеротоксин. После того, как такие продукты были определены в пищу, отмечается ряд симптомов:

• чувство вялости, бледность;
• головная боль;
• сильная тошнота, частая рвота;
• температура до 39 градусов.

Причины отравления чаще всего связаны с потреблением в пищу разнообразных молочных продуктов: йогурта, молока, кефира, творога и др. Существует риск отравления и продуктами из магазинов, которые хранились и транспортировались в неправильных условиях. Важно обеспечивать термическую обработку молока, творога (детям до 3 лет). Следует учесть, что такое явление у грудного ребенка вызывает ряд серьезных осложнений: малыш отказывается от еды, отмечается обезвоживание и электролитные нарушения.

Следствием этого может являться сопорозное состояние, когда после рвоты малыш бледнеет, засыпает, после чего его очень сложно разбудить. Эти признаки являются поводом срочно вызвать неотложную помощь.

Гастроэнтероколит

Золотистый стафилококк, фото

Так как в желудке у малыша отмечается почти нулевая кислотность, то агрессивность стафилококка ведет к расплавлению клеточных стенок лейкоцитов, кишечного эпителия и эритроцитов ферментами, экзо- и эндотоксинами, выделяемыми стафилококком. В итоге развивается гастроэнтероколит у детей. В этот процесс оказываются вовлеченными желудок и кишечник (тонкая и толстая кишка).

Гастрит

Если золотистый стафилококк у ребенка привел к развитию гастрита, малыш отказывается от еды, у него отмечается рвота. Чтобы отличить симптомы у детей при гастрите от физиологического срыгивания, нужно учитывать, что рвотой принято считать все объемы больше трех столовых ложек. Перед тем, как определять золотистый стафилококк в кале у ребенка, важно учесть, что патологическим считается срыгивание, возникающее у малыша чаще, после трех кормлений в сутки. В таком случае необходим анализ и лечение у детей инфекции. При гастрите ребенок становится вялым, сонливым, у него отмечается обезвоживание, очень шумное дыхание, уменьшается объем мочеиспусканий. У малыша постепенно слабеет сосательный рефлекс, он кричит сиплым голосом. Отмечается западение глазных яблок и сухость губ. Родители могут отметить, что передняя брюшная стенка становится вялой, складка на коже хуже расправляется после щипка. Такие признаки свидетельствуют о серьезном обезвоживании и являются поводом к госпитализации. Ведь если малыш отказывается сосать, справиться с обезвоживанием очень сложно.

Энтероколит

Если золотистый стафилококк у грудничка поражает тонкую и толстую кишку, отмечается развитие энтероколита. В нормальном состоянии в кишечнике малыша не должно быть золотистого стафилококка. Если в кишечнике отмечается показатель стафилококка, превышающий 10 во 2 степени (например, 10 в 4 степени), отмечаются клинические признаки заболевания.

При энтероколите симптомы стафилококка у грудничка проявляются жидким и частым стулом, в котором присутствует пена и иногда – примеси слизи, крови. Если отмечается золотистый стафилококк в кале у грудничка, норма цвета также меняется: кал имеет светло-желтый цвет, на воздухе он становится зеленым. В кале часто наблюдаются комки створоженного молока. Если своевременно не было предпринято у грудничка лечение болезни, выделения теряют каловый характер, и испражнения появляются в виде воды желто-зеленого цвета. Признаки стафилококка у грудничка также проявляются болями по ходу кишечника. Вследствие этого малыш подтягивает ножки к животу, громко и долго кричит, выражает беспокойство. Отмечается также метеоризм, вздутие, бурление в животике. Постепенно развивается обезвоживание, малыш становится вялым, бледным, западают глаза, теряется эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек. О том, как проявляется болезнь, нужно подробно рассказать доктору, который госпитализирует ребенка.

Чтобы не упустить момент, когда необходимо срочно госпитализировать ребенка, нужно четко знать все признаки такого состояния – что такое и как проявляется.

Нужно учесть и тот факт, что младенец, пребывающий на грудном кормлении, в норме так же какает часто. Поэтому нужно ориентироваться не на то, сколько раз малыш ходит «по большому», а на то, насколько стул чаще, чем это бывает обычно.

Родители искусственников должны обеспокоиться, если младенец какает больше двух раз в сутки, если в кале появляется слизь, кровь. В таком случае может быть поставлен диагноз дисбактериоз. Но если есть ряд клинических признаков, и анализ демонстрирует высокие титры стафилококков (до 10 в 5 степени), врач может определить стафилококковый энтероколит и проводить лечение золотистого стафилококка. Ведь если у малыша выявлен золотистый стафилококк, лечение должно быть своевременным и правильным. Отсутствие необходимой противомикробной терапии у детей угрожает тяжелыми последствиями, вплоть до проявления тяжелого обезвоживания, инфекционно-токсического шока, сепсиса с полиорганной недостаточностью. Эти состояния опасны для жизни, поэтому то, чем лечить золотистый стафилококк, доктор назначает сразу после определения диагноза. Назначаются антибиотики, бактериофаги от золотистого стафилококка.

Носительство стафилококка в пищеварительном тракте

Чаще всего такое состояние у малыша развивается после однократно перенесенной токсикоинфекции либо гастроэнтероколита или на фоне вялотекущего дисбактериоза. У грудничка снижается аппетит, отмечается вздутие живота, срыгивания, колики. Если впоследствии не отмечается активного размножения стафилококков и, как следствие, развития острого энтероколита, то у малышей после 2-3 лет отмечается так называемое «перерастание» стафилококков. Происходит формирование иммунитета, и дети живут с этим микроорганизмом в относительно нормальном симбиозе.

Существует много схем, как лечить золотистый стафилококк у взрослых и у детей, но очень важно, чтобы назначение врач делал индивидуально (антибактериальная терапия, бактериофаги и другие препараты).

Многих интересует: серебристый стафилококк – что это такое? Серебристый стафилококк – новый штамм, выявленный недавно. Однако в современной медицине нет широкой информации об это разновидности микроба.

Как определить поражение клебсиеллой

Если организм малыша ослаблен, риск заражения и развития клебсиеллы возрастает. Микроорганизмы атакуют, когда понижены показатели лакто- и бифидумбактерий в кишечнике, когда ребенком недавно была перенесена серьезная инфекция (пневмония и др.). Также клебсиеллезный энтероколит часто развивается на фоне заражения стафилококком. При клебсиеллезном энтероколите стул у малыша, как правило, пенящийся, темного, желто-зеленого цвета. У малыша отмечаются газ и колики, а если развивается гастрит, то снижается аппетит, начинается рвота.

Лечение клебсиеллы

Существуют три основных направления при инфекционном поражении ЖКТ у малышей:

• терапия инфекции;
• коррекция нарушенного водно-электролитного баланса;
• лечебное питание (диета).

Антибиотики

Лекарства цефалоспорины, макролиды, канамицин применяют исключительно при септических состояниях у малышей, а также для лечения недоношенных младенцев, у которых отмечается повышенный риск инфекционно-токсического шока.

Однако следует учитывать, что антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору в кишечнике малыша, поэтому через некоторое время энтероколит снова проявляется. Часто к нему уже присоединяются и госпитальные штаммы клебсиеллы. Поэтому часто итогом такого лечения становятся неоднократные проявления гастроэнтероколита, а также тяжелых форм дисбактериоза на протяжении первого года жизни.

Прием пробиотиков одновременно не улучшает ситуацию, так как полезные микроорганизмы гибнут в процессе лечения и не приживаются в кишечнике при условии присутствия там большого количества стафилококков или клебсиеллы.

Бактериофаги

Детям в грудном возрасте лучше всего давать бактериофаги, которые справляются с инфекциями. У малышей первого года именно лечение золотистого стафилококка бактериофагами является наиболее эффективным. Для лечения детям нужно давать следующие бактериофаги:

• очищенный стафилококковый бактериофаг;
• интестинальный бактериофаг (против шигелл, паратифа, стафилококка, сальмонелл, энтерококков).

Лечение проводится на протяжении 1-2 недель. Если есть необходимость, можно практиковать повторный курс терапии.

Однако в процессе лечения нужно строго соблюдать правила хранения лекарства. Его хранят при температуре 6 градусов, то есть на дверке холодильника, откуда нужно доставать его заранее, чтобы постепенно довести до комнатной температуры, не нагревая.

Если были выявлены энтерококки в кале у ребенка, показатель которых превышает норму, необходимо проконсультироваться с врачом, который проанализирует результаты исследования и назначит соответствующее лечение.

Для лечения клебсиеллы в кале используются:

• бактериофаг клебсиелл пневмонии;
• бактериофаг поливалентный очищенный.

Если отмечена ассоциация клебсиеллы и стафилококка, изначально проводят лечение стафилококкового бактериофага, после чего – курс лечения против клебсиеллы.

Нитрофураны

Применение суспензий Эрсефурил, Энтерофурил, Стоп-Диар практикуется для детей от месяца для лечения клебсиеллы и золотистого стафилококка, у которых отмечается высокая чувствительность к этим лекарствам. Применение этих препаратов может сочетаться с приемом бактериофагов. Курс лечения не должен длиться дольше 7 дней.

Детям старше года с целью лечения клебсиелла пневмониа назначают Фуразолидон.

Восстановление водно-солевого баланса

Отзывы врачей свидетельствуют, что восстановить водно-солевой баланс, делая это дома, очень сложно. Необходимо обеспечить малышу дополнительное питье между основными кормлениями. В первые шесть часов младенцу нужно давать жидкость, рассчитывая так: 80-100 мл на 1 кг массы тела. Далее ему дают поддерживающие дозы питья – 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если рвота продолжается, вводят внутримышечно Церукал. Один раз в 10 минут нужно давать 1 ч. л. жидкости. Также для восстановления баланса вводят растворы гидралазин, регидрон и глюкоза 5% (1:4). Но если все попытки восстановить баланс являются безуспешными, и малыш остается вялым, у него снижен диурез, необходимо провести госпитализацию. В стационаре маленькому пациенту проводят инфузии внутривенно.

Энтеросорбенты

Из большого количества представленных на фармацевтическом рынке энтеросорбентов для детей допустимо применение Смекты. Но даже этот препарат применяют осторожно и только в случае профузного поноса. Следует учесть, что на фоне использования Смекты возрастает вероятность проявления кишечных инвагинатов.

Иммуностимуляторы

Назначать иммуностимуляторы должен врач, который определяет общую схему лечения малыша. Наиболее эффективным средством при кишечных инфекциях является Кипферон. Давать ребенку это лекарство следует на протяжении пяти дней.

Пробиотики

Назначение пробиотиков целесообразно уже после проведения санации кишечника. Существует большое количество таких препаратов, поэтому лучше всего, чтобы наиболее оптимальный препарат специалист назначил индивидуально. Как правило, курс приема пробиотиков составляет не менее одного месяца.

Грудное молоко

Несмотря на то, что большинство современных мамочек следят за тенденциями медицины, нередко при кишечных инфекциях, в частности, при стафилококковой, малыша отлучают от груди, считая целесообразным во время лечения перевод на искусственное кормление. После лечения рекомендуют восстановить естественное вскармливание. Однако на практике это удается далеко не всегда, ведь ребенок после переведения на кормление из соски ленится сосать грудь.

Следует понимать, что в настоящее время заражение стафилококковой инфекцией далеко не в каждом случае является поводом для того, чтобы отказаться от естественного вскармливания. Ведь молоко матери очень полезно для детей с инфекцией, поскольку оно:

• способствует активизации борьбы с инфекцией в организме малыша;
• имеет оптимальную температуру и состав, поэтому не раздражает кишечник и желудок малыша, у которого органы ЖКТ и так воспалены;
• на самом деле, не является главным источником инфекции, как это считали педиатры времен СССР.

Поэтому, если у малыша отмечается стафилококковая инфекция, кормящая мама должна действовать следующим образом:

• обработать грудь антисептиком;
• из каждой груди в две стерильные баночки сцедить отдельно по 5 мл молока;
• отдать образцы на анализ, где проводится его посев и определяется чувствительность к антибиотикам того, что есть в его составе;
• если в составе молока есть золотистый стафилококк, кормящей маме назначают бактериофаги, при этом грудное кормление не прерывают.

Отказ от грудного кормления целесообразен только в том случае, если после такого лечения в анализах ребенка отмечаются высокие титры стафилококка. Тогда малыша переводят на на безлактозные смеси, заменители молока из сои.

Следует учесть, что популярный ранее раствор хлорфиллипта не обеспечивает избавления кормящей матери от стафилококка, так как отмечается высокая сопротивляемость бактерий.

Профилактика

Тем не менее, в качестве профилактики до сих пор рекомендуется обрабатывать трещины на сосках раствором бриллиантовой зелени, на которую реагируют стафилококки.

Врачи также рекомендуют беременным и кормящим мамам пропивать курсы пробиотиков, хотя некоторые врачи ставят такое лечение под сомнение.

Актуально проводить санацию родовых путей перед родами, так как заражение стафилококковой инфекцией в процессе родов возможно.

Если есть хронические очаги инфекции, проводят также санацию носоглотки, ротоглотки. Важно своевременно лечить кариес зубов, соблюдать гигиену рук и груди перед кормлением и соблюдать все правила личной гигиены в целом.

Следует соблюдать соответствующую диету, которая поможет преодолеть такие проблемы, как расстройство ЖКТ, вялый кишечник и др.

Если же поражение малыша клебсиеллезной или стафилококковой инфекцией произошло, лечение должен проводить только профессиональный инфекционист, постоянно контролируя лабораторные показатели пациента.

medside.ru

Клебсиелла — что это такое, симптомы и лечение

Скорее всего, вопросом: «клебсиелла – что это такое?» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале. В норме разные его виды обитают на коже, слизистых, в кишечнике. Но при определенных условиях бактерия клебсиелла начинает разрастаться, вызывая патологические процессы в разных участках организма. Как обнаружить такую инфекцию и как лечить ее нужно знать всем, ведь иногда она приводит к тяжелым последствиям.

Откуда берется эта бактерия?

Klebsiella spp входит в число условно-патогенных микроорганизмов. То есть обычно эти бактерии лишены болезнетворных свойств и обитают в человеке. Для активного размножения и функционирования клебсиеллам не нужен воздух (они анаэробные). У здорового человека они не вызывают проблем, но в ослабленном организме они могут привести к широкому спектру болезненных состояний, включая пневмонию, инфекции мочевых путей и мягких тканей, сепсис, менингит, диарею.

Специалисты выделяют следующие виды клебсиелл, каждый из которых связан с определенным типом инфекционной патологии у человека:

• Klebsiella pneumoniae (вызывает пневмонию, иногда очень тяжелую и со смертельным исходом).
• Klebsiella oxytoca (может вызывать колит и сепсис).
• Klebsiella rhinoscleromatis (возбудитель риносклеромы).
• Klebsiella ozaenae (возбудитель озены).
• Klebsiella mobilis (синоним E. Aerogenes, бактерии, обитающей в ЖКТ и способной привести к инфекции в результате лечения антибиотиками, введения венозных катетеров, выполнения хирургических процедур).

Узнать, что такое клебсиелла и связанные с ней проблемы, можно, если иммунитет ослаблен в силу каких-то причин – заболевания, возраста, пересадки органов. Основные пути передачи штаммов этой бактерии – вода, почва, продукты питания, инфицированный человек.

Проявления заболеваний

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

• Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
• Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
• Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
• Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
• Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
• Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
• Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
• Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
• Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Какая клебсиеллезная инфекция развилась у вас, сможет определить только лечащий врач. Потребуется сдать анализы, чтобы выявить конкретный микроб, ставший причиной воспаления.

Факторы риска

Наиболее уязвимы перед вызванными клебсиеллой инфекциями дети младше 1 года и люди пожилого возраста. Они отличаются повышенной восприимчивостью к активности бактерий из-за особенностей иммунитета. У малышей защита организма еще недостаточно развита, а у пожилых ослаблена в результате изношенности организма и сопутствующих заболеваний.

Клебсиелла у взрослых может начать активно разрастаться, если они употребляют наркотики и алкоголь. Заболевания крови и онкологические заболевания, сахарный диабет и цирроз печени – дополнительные факторы риска.

Следует соблюдать осторожность пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов или костного мозга. Они вынуждены получать терапию, ослабляющую иммунитет, чтобы их организм не отвергал чужеродные ткани. Поэтому им нужно особенно тщательно следить за своей гигиеной и избегать контактов с переносчиками инфекций.

Лечить клебсиеллу беременной женщине следует, если в ее моче или в мазке обнаруживается повышенное количество бактерий, так как это может угрожать опасными последствиями для плода, родами раньше срока или невынашиванием.

Борьба с инфекцией

Первым этапом в лечении клебсиеллы станет диагностика. Для исследования используют кровь, кал, гной, мазки из носа, горла, влагалища, спинномозговую жидкость. Микробиологическое исследование направлено на выявление конкретного штамма бактерии, его численности, а также чувствительности к антибиотикам. Отклонением считается показатель клебсиеллы выше 10 в 6 степени. На основе анализа врач сможет определить, чем лечить вызванную ей инфекцию.

Медикаментозная терапия

Лечение клебсиеллы проводится комплексно. Это означает, что для борьбы с инфекцией будут использованы препараты разных групп (антибиотики, пробиотики, бактериофаги). Это позволит сделать терапию как можно более эффективной. К сожалению, антибиотики не всегда приносят пользу. Многие штаммы клебсиеллы отличаются устойчивостью к ним.

В большинстве случаев лечение у взрослых и детей проводится в условиях стационара. Это связано с тем, что инфекции, вызванные штаммами этой бактерии, протекают довольно тяжело.

Курс терапии зависит от конкретного недуга и подбирается индивидуально. Например, пневмонию лечат цефалоспоринами 3 и 4 поколений, фторхинолами и карбапенемами (это антибиотики). Наиболее действенное средство подбирается с помощью дополнительных анализов.

С болезнями верхних дыхательных путей борются посредством антибиотиков широкого спектра (Ампициллин, Левомицетин) и бактериофагов. Когда клебсиеллой поражена мочеполовая система, рекомендуются такие противомикробные средства, как Гентамицин, Цефамицин.

В лечении инфекций ЖКТ применяют только пробиотики и бактериофаги, чтобы не разрушить кишечную микрофлору. Антибиотики назначаются тяжелобольным пациентам.

После лечебного курса пациент сдает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии. Если процесс, вызванный клебсиеллой, не улучшается, назначается повторная терапия.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры в организме, используются пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ, Энтерол.

В случае рецидива, вероятность которого повышается при сильном ослаблении защитных сил организма, проводится повторная терапия с применением более мощных средств и иммуностимуляторов.

Дополнительные варианты

Курс медикаментозного лечения может включать препараты натурального происхождения. Перед лечением народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Хотя они полностью натуральны и кажутся безвредными, они могут вызывать аллергию и вступать в неожиданные реакции с фармпрепаратами.

С инфекциями, вызванными клебсиеллой, борются следующими средствами:

• Настои коры осины, тысячелистника, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Отвар шиповника – общеукрепляющий и иммуномодулирующий препарат.
• Настои почек березы и сосны снимают воспаление и борются с бактериями.
• Сок черной редьки с медом (при отсутствии аллергии) обеспечивает витаминами, минералами и служит в качестве желчегонного и мочегонного средства.
• Клюква – кладезь витаминов, который борется с инфекциями и помогает укрепить иммунитет.

Большую помощь в борьбе с этими болезнями оказывает и диета. В период терапии стоит отказаться от употребления алкоголя, тяжелой еды, сладкого и мучного. Восстанавливать силы рекомендуется с помощью белковой пищи, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным.

Защититься от клебсиеллы нельзя – она является неотъемлемой частью нашего организма. Чтобы избежать ее патологического роста, необходимо следить за личной гигиеной, соблюдать осторожность при лечении в стационаре, стараться укреплять иммунитет. При обнаружении признаков инфекции не стоит ждать, что все пройдет само. Самолечение тоже опасно. А своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем из-за клебсиеллы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

oparazitah.com

Симптомы клебсиеллы

18.06.2012

В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

Особенно активны микроорганизмы семейства энтеробактерий – грамотрицательные, палочкообразные, с жгутиками для передвижения и прикрепления, факультативные анаэробы: кишечная палочка, сальмонелла, клебсиелла и др. Так, клебсиелла – klebsiella, может существовать в почве, воде, месяцами оставаясь жизнеспособной, сохраняется на пище и пыли.

Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам. Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа. При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах. Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос. А причина — клебсиелла –  бактерия,  устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

Факторы развития клебсиеллеза

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания. Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах. Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

Симптомы клебсиеллы (клебсиеллёза) в ЖКТ у грудничков

Симптомы клебсиеллы у малышей схожи с симптомами дисбактериоза: вздутие, метеоризм, колики, срыгивание. Но чаще  проявляются — жидким стулом со слизью, кровью и резким запахом, повышением температуры, лихорадкой, болями в животе и сильным обезвоживанием организма. В зависимости от того, какой иммунитет у малыша, течение заболевания может протекать как в лёгкой форме, так и грозить тяжелыми инфекционными осложнениями. Если клебсиелла в организме быстро размножается, выделяет токсины, нарастает интоксикация, обезвоживание, то заболевание может проявиться в течение нескольких часов и потребует срочной госпитализации ребенка.

Поэтому, при любом расстройстве стула, необходимо обратиться к врачу, сдать кал ребёнка на анализ, пройти обследование, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у новорожденного играет грудное вскармливание. При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания, лечении ребенка в больнице, назначают сложную терапию с применением антибиотиков. Если заболевание грудничка протекает в лёгкой форме, то для коррекции микрофлоры кишечника назначают пробиотики.  Синбиотики – Нормофлорины Л и Б – обладают активным противовоспалительным, антисептическим и питательным действием, что важно при клебсиеллёзной инфекции. Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета,  улучшения собственной полезной микрофлоры.

Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.

Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой. Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания. Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающих бактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом. У пожилых людей, грамотрицательные бактерии заселяют ротоглотку и могут распространиться по дыхательному тракту, вызывая пневмонию или гнойный бронхит.

Клинические симптомы клебсиеллёзной пневмонии сходны с проявлениями при пневмококковой пневмонии, но чаще характеризуются более тяжелым течением: внезапным началом, ознобов, стойким повышением температуры тела, продуктивным кашлем, иногда с прожилками крови и резким запахом, с сильными плевральными болями, появлением одышки. Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую. Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией. На фоне интоксикации определяется снижение количества лейкоцитов в периферической крови, а не повышение, как при воспалении. Гораздо чаще наблюдаются абсцессы и эмпиемы легких. Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Лечение клебсиеллезов

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или только обнаружении в анализах повышения клебсиелл — не применяют. Обязательно используют разнообразные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам. В этом случае биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывают лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано научными исследованиями и многолетней практикой, как у новорожденных, беременных, кормящих, так и взрослых и пожилых.

normoflorin.ru

Лечение клебсиеллы у взрослых и детей: медикаментозное и народное

Клебсиелла – широко распространенный недуг, вызванный опасным условно-патогенным микроорганизмом. У каждого человека он проявляется по-разному. Все зависит от иммунной системы. У одних людей под воздействием данной бактерии может проявиться легкое недомогание, другим же присутствие патогенного микроорганизма грозит серьезными последствиями в виде тяжелого сепсиса.

Стоит заметить, что существуют предельные нормы клебсиеллы в каждом организме.

Источники заражения

Длительное время бактерия может находиться в земле, воде, пыли, продуктах питания (особенно молочного происхождения). Довольно часто случается внутрибольничная клебсиелла.

Причин и источников ее появления существует немало:

• зараженный человек;
• грязные руки;
• немытые овощи и фрукты, а также молочные продукты;
• больные пневмонией представляют повышенную опасность из-за передачи заболевания воздушно-капельным путем.

В лечении клебсиеллы учитываются следующие факторы:

• форма болезни;
• пораженные системы или органы;
• сложность заболевания;
• возраст.

Терапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников.

При несущественных проявлениях клебсиеллы в кишечнике с незначительными жалобами больного или при полном их отсутствии и минимальным увеличением количества клебсиеллы в кале человека достаточно комплексной амбулаторной терапии, в которой используются бактериофаги и пробиотики.

Лечение бактериофагами

Бактериофаги принимаются трижды в день до приема пищи. Для каждого возраста существует определенная их дозировка:

• детям до шестимесячного возраста достаточно 5 мл;
• с 6 месяцев до 1 года – 10 мл;
• с 1 года до 3 лет – 30 мл;
• с 3 до 7 лет – 40 мл;
• с 8 лет и старше – 50 мл.

Плохое восприятие внутреннего применения средства можно заменить клизмой. Эта процедура назначается один раз в сутки. Курс терапии определяется лечащим врачом. Обычно он составляет от 5 до 10 дней.

Терапия пробиотиками

Для терапии пробиотиками понадобиться курс из десяти суток. Принимаются они трижды в день до еды. Каждый препарат имеет свою определенную разовую дозировку.

К часто применяемым современным пробиотикам относятся:

• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Примадофилюс;
• Пробифор;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Нормофлорин;
• Бифилонг;
• Ацилакт;
• Биовестин.

Поражение других систем и наличие жалоб, сложные признаки заболевания предусматривают другие мероприятия по борьбе с клебсиеллой:

1. Критическое состояние больного, тяжелое протекание болезни или маленький возраст требуют немедленной госпитализации в стационар. Во время лихорадки пациенту назначается строгий постельный режим с обильным питьем для быстрого вывода токсинов и легкая щадящая диета.
2. Этиостропное лечение проводится при помощи антибиотиков. Его начало сопровождается сбором всех материалов для анализов, а до их приготовления назначается экстренное эмпирическое лечение с помощью препаратов широкого спектра действия. Для лечения уже лабораторно подтвержденной клебсиеллы подключаются медикаменты, действующие именно на этот микроорганизм. Подбираются медикаменты врачом. Это помогает избежать вероятных ошибок и неожиданных осложнений.
3. При помощи патогенетического лечения снижаются симптомы лихорадки, убирается интоксикация, проводятся профилактические меры, помогающие избежать возможных осложнений заражения и ликвидировать их.
4. Посиндромальное лечение включает в себя использование пробиотиков, противорвотных препаратов, отхаркивающих средств и травяных сборов. Выбор каждого из них зависит от формы недуга и других факторов.

Из антибиотиков чаще всего применяются следующие препараты:

• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Ампициллин;
• Норфлоксацин;
• Левомицетин;
• Аминогликозиды;
• Левофлоксацин;
• Рифаксимин и др.

В современном мире мутации многих микроорганизмов приводят к тому что происходит распространение штаммов клебсиеллы, резистентной к антибиотикам. К примеру, избавиться от нее при помощи Нифуроксазида в настоящее время практически невозможно.

Самыми часто применяемыми медицинскими препаратами при лечении данного заболевания считаются:

• Гентамицин;
• Нитрофурановые препараты;
• 5-НОК.

Лечение грудничков

1. При первых же симптомах клебсиеллы у грудничка его следует немедленно показать врачу, который в первую очередь назначит сдачу необходимых анализов для выявления микроорганизма. Для исследования берется кал грудничка, с помощью его посева выясняется настоящая причина недомогания ребенка.
2. Паниковать и тем более приступать к немедленному самостоятельному лечению малыша нельзя. Применение народных средств тоже крайне нежелательно. Только своевременное обращение в медицинское учреждение и следование всем рекомендациям врачей.
3. Бывают частые случаи, когда в результатах анализов нет клебсиеллы, у ребенка диагностируется дисбактериоз. Это недомогание требует несколько иной терапии.
4. При обнаружении в посеве кала грудничка клебсиеллы необходима консультация всех рекомендуемых врачей, которые смогут определить степень вреда, нанесенного клебсиеллой, место ее локализации и соответствующую терапию при этом.
5. Очень важно в случае заражения грудничка данным заболеванием не прекращать грудное вскармливание. Кормящая мама тоже должна сдать анализы и исключить у себя клебсиеллу.
6. При своевременном выявлении болезни малыша можно излечить с помощью легких методов терапии. Помогут при этом пробиотики, бактериофаги, синбиотики. Благодаря данным средствам быстро восстанавливается микрофлора кишечника ребенка. Кроме этого, они обладают отличными антисептическими действиями. Тяжелые формы недуга малыша лечатся так же, как у взрослых при помощи антибиотиков.
7. Иногда наблюдаются случаи, когда анализы посева ребенка показывают наличие клебсиеллы, а ее признаки при этом полностью отсутствуют. Достаточно использовать специальные препараты, которые вытесняют из кишечника лишние микроорганизмы, поднимают иммунитет и улучшают все функции ЖКТ.
8. В качестве реабилитационных мер принимаются препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и повышающие иммунитет. Отлично справляются с такой задачей пробиотики и настойки лекарственных трав.

Лечение народными методами

Прекрасным подспорьем в лечении клебсиеллы может послужить народная медицина. Клюква и яблоки в любом виде выступают идеальными помощниками в этом. Помогают бороться с клебсиеллой такие травы, как тысячелистник, березовые почки и почки сосны, настой из коры осины.

Отлично очищается кишечник с помощью настоев из ромашки и подорожника.

Хорошая его работа возможна только в случае отсутствия в нем патогенных микроорганизмов. Поэтому терапию пробиотиками желательно начинать после приема лекарственных трав.

Дополнительные рекомендации

Успешное и эффективное лечение возможно только при строгом соблюдении диеты, создающей благоприятную среду для нормальной работы кишечника и восстановления всех функций ЖКТ во время болезни.

Диета состоит из таких важных правил:

• Категорически запрещается употреблять жареные, соленые, жирные продукты, копчености и маринады.
• Нежелательно принимать пищу одновременно с водой.
• За 20 минут до еды или через 20 после этого рекомендуется прием чаев, киселей или отваров шиповника.
• Следует исключить из рациона сладости и хлебобулочные изделия или хотя бы заменить хлеб черствым, либо с отрубями.
• В обязательном порядке должна быть белковая пища, состоящая из мяса и рыбы в отварном или протушеном виде, кисломолочные продукты и яйца.
• Отличным дополнением к такому диетическому столу послужат овощи в сыром или тушенном виде, зелень и проросшие пшеничные ростки.
• Питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки.

Важно помнить!

Самолечение в борьбе с клебсиеллой категорически запрещено. Все приемы лекарственных препаратов и средств народной медицины необходимо согласовывать с врачом.

Прямой вакцины от клебсиеллы, к сожалению, еще нет. Поэтому очень важно укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить инфекционные и хронические недуги.

yachist.ru

Смотрите также

• 
  Ангина после антибиотиков
• 
  Трихопол антибиотик или
• 
  Антибиотик для языка
• 
  Антибиотик с метронидазолом
• 
  Обкалывание фурункула антибиотиком
• 
  Антибиотики после татуировки
• 
  Антибиотик проксим инструкция
• 
  Антибиотики при стафилодермии
• 
  Азлоциллин группа антибиотиков
• 
  Омез плюс антибиотик
• 
  Конопля и антибиотики