Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Свищ заднего прохода — почему возникает и как его лечить? Антибиотики при свище заднего прохода


Свищ заднего прохода: лечение, симптомы, диагностика

Каждому человеку необходимо знать, как выглядит свищ заднего прохода, поскольку отклонение широко распространено и встречается у молодых и пожилых людей в равной мере. Свищ или фистула возле заднего прохода характеризуется возникновением своеобразного канала, в котором формируются гнойники. Свищ около заднего прохода сопровождается воспалительным процессом и другими симптомами, которые мешают нормальной жизни человека. Не следует пытаться вылечить проблему в домашних условиях, поскольку неправильными действиями можно лишь усугубить патологию. Необходимо обращаться к врачу и лечить свищ в заднем проходе медикаментами или оперативными способами.

Этиология

Свищ прямой кишки появляется по разным причинам, которые провоцируют воспалительно-гнойный процесс в тканях органа. Выделяют следующие причины, влияющие на развитие свища в области ануса:

  • запоры хронического характера;
  • геморроидальное поражение;
  • анальные трещины;
  • ослабленная иммунная система;
  • злоупотребление спиртным;
  • болезни инфекционной или вирусной этиологии;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • атеросклероз;
  • заражение крови;
  • болезнь Крона;
  • туберкулезное заболевание;
  • злокачественная опухоль в прямой кишке;
  • заражение хламидиями;
  • ВИЧ или СПИД.

У мужчин развитие свища заднего прохода происходит при воспалительном процессе в простате.

Вернуться к оглавлению

Виды свищей заднего прохода

КлассификацияВидХарактеристика
По наличию наружного отверстияНеполныйВходная дырочка имеется, а выход отсутствует
ПолныйОтверстие локализуется в прямой кишке и свищевой ход доходит до анального отверстия
ВнутреннийНачало отверстия расположено в прямом кишечнике, свищевой ход протягивается через соседние ткани и возвращается в прямую кишку
По травмированию мышц сфинктераИнтрасфинктерныйИмеется одно наружное отверстие, состоящее из одного свищевого хода
ТранссфинктерныйНесколько свищевых ходов, в результате чего образуются гнойные карманы и рубцы
ЭкстрасфинктерныйВозникает 2—3 отверстия, которые берут начало в прямой кишке с выходом в задний проход
Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Больному со свищем неприятно сидеть.

Признаки анального свища довольно характерные и их сложно не обнаружить. Для свища заднего прохода характерно формирование одного или нескольких глубоких проходов. Внешне свищ напоминает гнойник или небольшую рану, после нажатия на которую выделяется кровянистая или гнойная жидкость. Для свища заднего прохода характерны такие симптомы:

  • зудящие и болезненные ощущения в области заднего прохода;
  • отек в пораженной зоне;
  • болезненный акт дефекации;
  • периодические анальные абсцессы;
  • кровоточит или гноится из заднего канала;
  • раздражение вокруг заднего отверстия;
  • дискомфорт при сидении.

Пациент может нащупать вокруг заднего канала уплотнение, напоминающее шишку. Внутри образования содержится жидкость, гной или каловые массы. При тяжелой стадии свища в зоне заднего прохода у человека отмечаются интоксикационные симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • быстрая утомляемость и постоянная усталость;
  • головные боли;
  • рвота и ощущение тошноты;
  • повышение температуры тела.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для уточнения диагноза ребенка нужно показать педиатру.

Определить анальный свищ у ребенка и взрослого самостоятельно достаточно сложно, поскольку проявления патологии напоминают и другие заболевания заднего прохода. Необходимо обратиться за помощью к терапевту или проктологу, который проведет осмотр пораженной области и назначит специальные диагностические манипуляции:

  • ультразвуковую диагностику с использованием контрастной жидкости;
  • фистулографию;
  • использование пуговчатого зонда;
  • введение контрастного вещества в полость прямой кишки и обследование органа;
  • аноскопию.

Если у пациента отмечается тяжелое течение свища в заднем канале, сопровождающееся гнойно-воспалительным процессом, то дается направление на обследование у хирурга-проктолога.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Лечение без операции не может дать долгосрочного эффекта, используя медикаментозные препараты, удается лишь купировать на время неприятную симптоматику. Чтобы избавить человека от болезненных ощущений и воспаления, врачи прописывают ректальные свечи:

Чтобы устранить дискомфорт врач может назначить Релиф Ультра в свечах.
  • «Анестезол»;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Релиф Ультра»;
  • «Постеризан форте»;
  • ихтиоловые суппозитории.

Лекарство используется исключительно по назначению лечащего врача и в назначенной дозировке. Такие медикаменты также используются больными, которым по каким-то причинам запрещено оперативное удаление свища в заднем проходе. Если присоединилась бактериальная или грибковая инфекция, то прописываются антибиотики, подавляющие активность микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

Вылечить свищ, сформировавшийся рядом с анальным отверстием, народными средствами невозможно. Используя природные компоненты, удается предотвратить осложнения, временно устранить воспаление и боль. Из целебных трав рекомендуется делать целебные ванночки, примочки, компрессы. Нетрадиционная терапия используется в комплексе с медикаментозным и оперативным лечением и только после согласования с доктором. Выделяют такие популярные рецепты против свища в заднем канале:

  • Зверобой. Из компонента готовят настой на протяжении 5 минут, затем из кашицы делают компресс и прикладывают к травмированному месту. Процедура проводится каждый день до устранения симптоматики.
  • Чайный гриб + корень подорожника. В готовый отвар из подорожника добавляют грибную настойку. В полученное средство окунают чистую марлю и прикладывают к заднему проходу.
  • Ромашка + кора дуба + календула. Растения применяются для сидячих ванночек, которые купируют воспалительный процесс и помогают ранке затянуться.
  • Алоэ + мумие. В растворенное в теплой воде мумие добавляют сок растения, тщательно перемешивают и с помощью марли средство наносят на пораженный участок.
  • Оливковое масло + водка. Смешать 2 компонента и смазывать больные участки заднего прохода. После смазываний на пораженную зону накладывать лист капусты.
  • Алоэ + мед. Измельченные листья алоэ залить медом и оставить на 8 суток настаиваться в темном месте. Когда средство будет готово, его отживают, смачивают марлю и вводят в задний проход.
Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Образовавшаяся полость иссекается вместе с тканями, которые ее окружают.

Наиболее эффективное лечение свища у женщин и мужчин — хирургическое удаление. Операция является обязательной при гнойно-воспалительном процессе. При оперативном вмешательстве хирург удаляет полностью свищ и рядом расположенные ткани, чтобы не допустить рецидива. Удаление проводится под общим наркозом. В среднем восстановление длится 1—2 недели, в особо тяжелых случаях период реабилитации затягивается. После операции больным соблюдаются следующие правила:

  • Придерживается особая диета, которая не допускает возникновение запоров.
  • Для снятия болевых ощущений применяются обезболивающие медикаменты.
  • Проводятся сидячие ванночки с целебными травами, чтобы не возникло инфицирования.
  • Тщательное поддержание гигиеничности в области заднего прохода.
  • Регулярное посещение врача, особенно при ухудшении состояния.
Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Если своевременно не будет проведено оперативное или медикаментозное лечение, то возможны серьезные осложнения:

Недержание газов может быть из-за формирования рубцов на месте образований.
  • формирование рубцов в области заднего прохода, которые приводят к недержанию газов и каловых масс;
  • заражение крови;
  • сильные болезненные ощущение при испражнении, при которых обильно выделяется кровь;
  • нарушенная форма промежности и анального канала.

У пациентов с запущенным свищем в заднем проходе нередко развивается злокачественная опухоль, требующая особого лечения.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Легче не допустить свищ, соблюдая профилактические меры, нежели его лечить. С этой целью требуется регулярно следить за чистотой тела, особенно областью промежности и заднего прохода. При появлении трещин в анале необходимо не затягивать лечение проблемы. Немаловажным является ежедневным рацион, который следует наполнить полезной пищей, предотвращающей запоры. Необходимо отказаться или сократить потребление мучных изделий, острых и жареных блюд. Также рекомендуется не злоупотреблять алкогольной и табачной продукцией, которые часто становятся источниками формирования свищей в анальном проходе. При первых проявлениях анальных свищей необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

etogemor.ru

Свищ заднего прохода – терпеть или лечиться?

Существуют болезни, с которыми стыдно идти к врачу. Так считают некоторые пациенты. Они мучаются, тянут до последнего, до экстренной госпитализации и реанимационного отделения. Одним из таких недугов является свищ заднего прохода. Он портит нормальную жизнь человека, но больные стараются не идти к врачу и лечатся домашними способами. Этот подход в корне неправильный.

Свищ заднего прохода в фас и профиль

Парапроклит -гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке.

Парапроктит – это гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей область анального отверстия и прямой кишки. Виды парапроктита по степени тяжести:

  • Острый – формируются абсцессы – полости, наполненные гнойным содержимым
  • Хронический – развивается после не долеченного острого процесса.

Виды парапроктита по внешнему виду свища:

  1. Полный свищ – имеет и входное (на стенке кишки) и выходное (в области ануса) отверстия
  2. Неполный свищ – имеет только входное отверстие
  3. Внутренний свищ – редко встречающаяся патология – входное и выходное отверстия располагаются в прямой кишке

Гнойные массы будут постепенно проплавлять и растворять окружающие ткани, поэтому неполный свищ без должного лечения быстро переходит в полную его форму.

Причины развития парапроктита

В любом гнойном процессе виноваты патогенные микроорганизмы. Организм встречает бактерии и защищается любыми доступными методами. Лейкоциты и фагоциты – защитные клетки гибнут миллионами. Возникает гнойный воспалительный процесс. Проникнуть в клетчатку вокруг прямой кишки бактерии могут только через нарушенные кожные и слизистые покровы. Поэтому первичными причинами парапроктита являются следующие патологии:

  1. Хронические запоры
  2. Геморрой, трещины заднего прохода
  3. Снижения иммунитета на фоне алкоголизма, наркомании, истощения, после инфекционных и вирусных заболевания
  4. Эндокринологические нарушения – сахарный диабет
  5. Атеросклероз
  6. Воспалительные процессы в предстательной железе
  7. Гематогенное инфицирование – перенос патогенной флоры по системе кровообращения из другого очага воспаления
  8. Болезнь Крона
  9. Туберкулез и рак прямой кишки
  10. Хламидиоз
  11. Дивертикулит
  12. СПИД
  13. Сифилис

Свищ заднего прохода – основная симптоматика

Головная боль — один из симптомов свища в заднем проходе.

Клинические проявления патологии зависят от места расположения очага воспаления. Но начальная симптоматика сходна при любом процессе:

  • Общее недомогание
  • Головные боли, слабость
  • Повышение температуры тела
  • Озноб

Далее все зависит от локализации процесса:

  • Подкожный парапроктит – очаг располагается под кожей. Наблюдается опухоль в районе заднего прохода, нарастающая пульсирующая сильная боль. Больной не может сидеть, дефекация резко болезненная, кожа над опухолью начинает размягчаться.
  • Подслизистый абсцесс – очаг воспаления располагается в слизистой оболочке прямой кишки.
  • Симптоматика сходна, но боли несильные, гиперемия кожных покровов не наблюдается.
  • Ишиоректальный абсцесс – процесс идет над мышечными тканями, поддерживающими сфинктер и анальное отверстие. Боли тупые, тянущие, по ощущениям локализуются глубоко в прямой кишке.
  • Дефекация резко болезненная. Накожная симптоматика развивается только на 5–6 день от начала воспалительного процесса. Температура тела может повышаться до критических значений.
  • Пельвиоректальный абсцесс – очаг располагается над группой мышц, образующих тазовое дно. Больной жалуется на боли внизу живота, лихорадку, озноб, слабость. Без лечения болезненность резко усиливается, развивается задержка мочеиспускания и дефекации.
  • Некротический парапроктит – быстрое расплавление тканей вокруг гнойного очага. После лечения остаются обширные рубцы на коже.
  • Хронический парапроктит – развиваются несколько гнойных свищей и около ануса, и на ягодицах, даже на боках. Болевой синдром отсутствует, из протоков выделяется гной с примесью кала. Иногда выходные отверстия закрываются, гной накапливается, может образовывать целую систему свищевых ходов.

Свищ заднего прохода – диагностические мероприятия

УЗИ — один из основных способов диагностировать свищ.

Диагноз устанавливает хирург в приемном покое стационара. Обычно достаточно визуального осмотра и жалоб пациента. Обязательно придется пройти ручное ректальное обследование. Эта процедура крайне болезненная, поэтому проводится только в условиях операционной и под общим наркозом или эпидулярной анестезией. 

В сложных случаях больному показано УЗИ с использованием ректального датчика. Легкие формы заболевания оперирует дежурный или ургентный хирурги стационара. При тяжелых формах гнойного процесса больного передают узкому специалисту – хирургу-проктологу.

Парапроктит – лечебные мероприятия

Лечение гнойного процесса проходит только хирургическим путем. Полость при любом виде свища заднего прохода нужно дренировать и вычищать от гнойных масс. Процедура проводится на базе хирургического отделения стационара. При сложных процессах привлекаются хирурги-проктологи. Операцию проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезии. Цель манипуляции – вскрыть и дренировать абсцесс. Далее рану оставляют открытой для дальнейшего заживления. После затухания воспалительного процесса врач может принять решение о накладывании вторичных швов.

Операция – это экстренное решение проблемы. Но свищ остается, и процесс может возобновиться. Поэтому важно пройти весь комплекс лечебных процедур. В курс входит лечение общесистемными антибиотиками – цефалоспоринами, пенициллинами – по выбору врача и согласно личной медицинской карты клиента. Острый процесс может со временем перерасти в хроническую форму. Поэтому после купирования первичной патологии следует проконсультироваться с проктологом по дальнейшей тактике. 

Важно! Нужно прервать сообщение прямой кишки и свища. Для этого во время операции иссекают свищевой ход. Но в некоторых случаях подобное вмешательство может нарушить нормальную работу анального сфинктера и привести к недержанию каловых масс. Это происходит, когда свищи располагаются в непосредственной близости от ануса. В этом случае свищей ход перетягивается хирургической нитью. В этом случае все функции сфинктера сохраняются.

О свище прямой кишки можно узнать посмотрев данный видеоролик:

Парапроктит – лечение народными методами

Народные средства тоже актуальные для лечения парапроктита.

Что делает среднестатистический больной с такой неприятной патологией? Идет к врачу, когда уже становится совсем невмоготу! А до этого экспериментирует на себе, затягивая и усугубляя проблему! Что предлагают народные целители для лечения свищей заднего прохода? Некоторые рецепты заслуживают доверие:

  • Ванночки с морской солью. Курс составляет от 10 до 15 процедур. Солевой раствор способствует отхождению гной и заживлению раны.
  • Отвары лекарственных трав – ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Отвары готовятся согласно инструкции на упаковке. В среднем – это 1 чайная ложка на стакан кипятка. Траву заливают и оставляют до полного остывания. Кора дуба кипятится в течение 15 минут. Отвары трав использую для сидячих ванночек.
  • Микроклизмы с картофельным соком. В задний проход вводят 1 столовую ложку свежевыжатого сока. Курс составляет 10 процедур.
  • Палочки со свежего картофеля вводят в прямую кишку. Это способствует заживлению свищей.

Решать экспериментировать на себе решать только больному. Некоторые рецепты народной медицины заслуживают доверия и могут использоваться в качестве вспомогательного лечения. Но основную проблему они не решают – не перекрывают сообщение между прямой кишкой и выходом свища. Поэтому возможны рецидивы заболевания.

Диета при парапроктите

В дооперационный период специальной диеты при свище заднего прохода не существует. Нужно соблюдать общие принципы правильного питания:

  1. Питаться регулярно
  2. Хотя бы 1 раз в день принимать жидкую пищу – супы, борщи
  3. Использовать для готовки только нежирные сорта мяса – курятину, индюшатину, телятину
  4. Соблюдать водный баланс – до 2 литров жидкости в сутки
  5. Овощи в любом виде – тушеные, запеченные, сырые
  6. Жаренная, острая пища – под запретом
  7. Максимально ограничить употребление хлебобулочных изделий

После хирургического вмешательства рацион больного следует обсудить с лечащим врачом. Как правило, после операций на органах ЖКТ в первые сутки больному получает только внутривенное питание. Далее больному разрешают протертые паровые овощи, нежирные супы, кисломолочные продукты – кефир, ряженку, творог. Для нормализации стула врач может рекомендовать сухофрукты, слабительные препараты. Хлеб рекомендуется заменить на сухарики. Кофе, газированные напитки – под запретом.

Важно! После хирургического вмешательства нужно наладить нормальную дефекацию. Если в течение 2–3 дней стул не восстанавливается, то рекомендуется сделать клизму.

Парапроктит – профилактические мероприятия

Правильное питание одно из важных профилактических мероприятий.

После операции нужно соблюдать ряд рекомендаций. Это позволит избежать рецидива заболевания:

  • Нормализация стула
  • Соблюдение принципов правильного питания
  • Хлеб и сдоба – в очень ограниченных количествах
  • Для диабетиков – нормализация уровня сахара в крови
  • Соблюдение гигиенических норм – чистота и еще раз чистота
  • Своевременное лечение всех заболеваний анальной области – геморроя, трещин 

Эти советы помогут сохранить здоровье не только пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, но и полностью здоровым людям. Свищи заднего прохода могут доставить человеку массу неприятностей. А осложнения заболевания несут опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Только своевременное обращение к врачу способно облегчить состояние пациента.

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Свищ заднего прохода - фото, симптомы и лечение

Свищ заднего прохода, фото, симптомы и лечение которого вы найдете в этой статье, представляет собой заболевание, которого пациент может стыдиться. По этой причине поход ко врачу откладывается на неопределенный срок, а болезнь постепенно прогрессирует, причиняя все больше страданий. В чем опасность свища заднего прохода и по каким причинам он может сформироваться? Ответ вы найдете в этой статье!

Свищ заднего прохода — это образование «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканям

Что такое свищ прямой кишки?

Свищом, или фистулой прямой кишки называют появление «трубки», которая соединяет прямую кишку с близкорасположенными тканями. Такая трубка может иметь несколько выходов или не иметь их вовсе. Как правило, наружный выход у фистулы формируется в том случае, если она воспаляется. Происходит это нередко, ведь в свищ выходят каловые массы, которые стерильными не являются. Кроме того, анальное отверстие окружено жировой тканью, которая довольно подвержена воспалительным процессам.  Если свищ воспаляется, пациенту ставится диагноз парапроктита. Избавиться от парапроктита можно только одним способом: хирургической операцией.

Разновидности свищей

В зависимости от наличия или отсутствия отверстия, выходящего на поверхность тела, выделяют:

  • неполные свищи. В этом случае свищ не имеет наружного выхода. Неполная фистула довольно быстро становится полной, так как достаточно легко инфицируется бактериями из каловых масс. Распознать неполную фистулу нелегко, так как нередко она проявляет себя только зудом в области ануса;
  • полные свищи. В этом случае фистула начинается от прямой кишки и заканчивается на кожу неподалеку от анального отверстия. При этом выходных отверстий может быть несколько. Иногда отверстия соединяются друг с другом в тканях, выходя наружу в виде одной дыры;
  • внутренние свищи. В этом случае свищ начинается и заканчивается в прямой кишке.

Разработана и другая классификация свищей заднего прохода, которая основывается на расположении фистулы относительно анального сфинктера:

  • свищ с интрасфинктерным ходом. Фистула огибает край сфинктрального отверстия и имеет прямой канал. При этом наружное отверстие открывается около анального отверстия;
  • транссфинктерный свищ. Отверстие открывается в мышках сфинктрального отверстия;
  • экстрасфинктерные свищи. Ход начинается от прямой кишки в области верхнего части сфинктера, огибает сфинктральную мышцу с наружной стороны и завершается отверстием (либо несколькими отверстиями), локализующимися около ануса.

По каким причинам развивается свищ?

К развитию свища прямой кишки может привести множество факторов:

  • гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки;
  • абсцесс в жировой клетчатки, окружающей прямую кишку:
  • болезнь Крона, при которой воспаляется весь желудочно-кишечный тракт от ротовой полости до анального отверстия;
  • дивертикулит;
  • злокачественная опухоль прямой кишки;
  • частые запоры;
Свищ заднего прохода может образоваться из-за запоров
  • СПИД;
  • травмирование тканей, расположенных возле заднего прохода;
  • сахарный диабет;
  • наличие трещин заднего прохода;
  • наличие хронического инфекционного заболевания (сифилиса, хламидиоза и т. д.).

Обратите внимание! У рожениц в ряде случаев свищ может формироваться вследствие разрывов родовых путей, а также из-за неаккуратного использования некоторых акушерских инструментов. Поэтому после родов женщина обязательно должна пройти осмотр у проктолога, особенно в том случае, если у нее имеются подозрительные симптомы.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и расположения фистулы. В случае, если свищ только начал свое формирование, картина болезни достаточно смазанная. Больной может догадаться о свище по дискомфорту при дефекации и зуду в анальной области.

По мере развития болезни к этим симптомам присоединяются следующие:

  • кровянистые и гнойные выделения, которые можно заметить на нижнем белье или ежедневных прокладках. Кровь и гной также можно обнаружить в каловых массах;
  • болевые ощущения усиливаются не только при дефекации, но и после длительного сидения, во время ходьбы и при кашле;
  • иногда из-за воспаления у пациента отмечается субфебрильная температура (37-37,5 градусов). Обычно подъем температуры происходит в вечернее время. Иногда воспаление может приводить к подъему температуры тела до достаточно высоких значений.

Все перечисленные симптомы могут то появляться, то на время угасать. При присоединении новых воспалительных очагов у пациента могут проявляться признаки общей интоксикации организма: головные боли, повышенная утомляемость, потеря аппетита.

Обратите внимание! У мужчин анальный свищ может стать причиной ощутимого снижения потенции и развития эректильной дисфункции.

Чем опасен анальный свищ?

В идеале начинать лечение свища прямой кишки нужно сразу после появления первых симптомов. В противном случае могут появиться такие осложнения, как:

  • сепсис, или заражение крови. Данное осложнение требует немедленного врачебного вмешательства и даже пребывания пациента в отделении интенсивной терапии;
  • рубцевание тканей, окружающих ход свища, что приводи к недержанию каловых масс и газов;
  • рубцевание стенок прямой кишки. В результате акт дефекации причиняет пациенту сильную боль и сопровождается кровотечением;
  • фистула может переродиться в злокачественную опухоль.
Диагностировать свищ можно при помощи УЗИ

Диагностика

Естественно, в случае, если фистула открылась наружу, диагностика заболевание не составит никакого труда: свищ заднего прохода, фото которого приведено в статье, выглядит достаточно характерно. Хирург ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также не ручном ректальном обследовании. Последняя процедура причиняет пациенту сильный дискомфорт, поэтому проводится она либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Прежде, чем лечить заболевание, важно определить локализацию фистулы и тяжесть заболевания. Для этого необходим ряд дополнительных диагностических процедур:

  • в прямую кишку вводится красящее вещество. После этого врач следит за тем, откуда оно выделяется;
  • УЗИ;
  • проводится рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества.

Также важно провести микробиологическое исследование отделяемого из отверстия фистулы.

Обратите внимание! При диагностике свища заднего прохода обязателен цитологический анализ отделяемого: этот метод позволяет определить, не является ли разрушение тканей следствием онкологического заболевания.

Лечение

В том случае, если у пациента диагностирован свищ прямой кишки, ему показана хирургическая операция. Каким бы ни был вид фистулы, необходимо тщательно дренировать ее и очистить от каловых масс и гноя. Также очень важно прекратить сообщение между прямой кишкой и полостью свища. Для этого свищевой ход в ходе хирургического вмешательства иссекается. Сделать это можно не всегда: если свищ находится близко к анусу, подобная стратегия может стать причиной развития у пациента такого неприятного симптома как недержание каловых масс. В этом случае свищ перетягивают хирургической нитью.

При диагностировании свища его удаляют при помощи хирургического вмешательства

Помимо этого, врач должен удалить ткани, разрушенные вследствие гнойного расплавления.

Проводится операция под общим наркозом в условиях хирургического стационара. После окончания операции швы не накладываются. Решение о необходимости наложить швы врач принимает после того, как сойдет на нет воспалительный процесс.

После операции пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких недель. Также важно соблюдать особую щадящую диету, назначенную лечащим врачом. Для ускорения заживления используются различные препараты, например, Тодикамп. В идеале, уже через месяц после операции пациент может вернуться к нормальной жизни.

После операции проблема свища прямой кишки решена не полностью. Необходимо пройти дополнительное лечение. В частности, для терапии фистулы показаны антибиотики общего действия: они предотвратят дальнейшее нагноение и развитие патологического процесса. Относительно стратегии дальнейшей терапии решение принимается совместно с врачом-проктологом.

Профилактика

Чтобы избежать свища прямой кишки, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • следите за своим стулом: вовремя обращайтесь к врачу в случае запоров;
  • питайтесь правильно: в рационе должно быть много продуктов, богатых клетчаткой, например, овощей и фруктов, и мало жирной и острой пищи;
  • свежую сдобу употребляйте в ограниченном количестве;
  • следите за личной гигиеной;
  • вовремя обращайтесь к врачу по поводу любых заболеваний анальной области, например, трещин прямой кишки или геморроя;
  • не занимайтесь самолечением заболеваний анальной области. Даже такое эффективное средство, как весьма популярный Тодикамп, может причинить вред при необдуманном применении. Свищ — источник постоянной инфекции в организме, которые нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

Обратите внимание! Нередко пациенты, стесняясь обращаться к врачу, прибегают к народным методам лечения свища. Делать этого не следует: некоторые народные методы могут быть эффективными, однако их использование необходимо согласовывать со специалистами. К тому же, ни один народный метод не поможет полностью избавиться от фистулы.

Свищ прямой кишки — опасное заболевание, которое может стать причиной развития опасных для жизни осложнений, в том числе онкологических заболеваний и сепсиса. Лечение нужно начинать как можно раньше. В идеале, как только вы почувствовали первые симптомы, то есть боль при дефекации и зуд в области анального отверстия, следует обращаться к проктологу. Это видео поможет вам узнать о свище прямой кишки больше:

simptom-lechenie.ru

Свищ заднего прохода. Как от него избавиться

Парапроктит или другими словами свищ заднего прохода представляет собой воспалительное заболевание анальной железы. Свищ доставляет больному массу неудобств, но из-за глубокой интимности вопроса и совершенно неуместного в этом случае стеснения люди нередко оттягивают визит к врачу, что в свою очередь приводит к еще большим проблемам.

Содержание:

Виды свища заднего прохода

Анальный свищ всегда имеет входное отверстие, в то время как выходного отверстия может не быть. В зависимости от его наличия или отсутствия в медицине выделяют:

  • Полный свищ: выходное отверстие располагается на коже вокруг анального отверстия, а входное – непосредственно на одной из стенок прямой кишки.
  • Неполный свищ: выходное отверстие отсутствует.

Неполный свищ, как правило, быстро развивается в полный, поскольку микробы, которые в нем копятся, начинают постепенно разрушать ткани, «прорывая ход» наружу.

Встречаются случаи, когда и выходное, и входное отверстие находятся внутри кишки. Такой свищ называют внутренним.

Симптомы анального свища

  • постоянный зуд и дискомфорт в районе заднего прохода;
  • зловонные кровянистые или гнойные выделения из прямой кишки или на поверхности кожи возле анального отверстия;
  • частые боли в районе заднего прохода, усиливающиеся во время ходьбы и длительного пребывания в сидячем положении, а также при кашле и дефекации;
  • повышение температуры (может отсутствовать).

Внешне свищ похож на небольшую ранку с плотными краями, при надавливании на которую выступает гнойная или кровянистая жидкость. Из-за этих выделений больной вынужден постоянно носить прокладку, достаточно часто обмывать промежность и как минимум раз в день принимать сидячую ванну.

Зачастую заболевание протекает волнообразно: острые воспаления сменяются относительно спокойными периодами, характеризующимися уменьшением выделений, исчезновением боли и улучшением общего состояния. Тем не менее выходное отверстие не заживает в полной мере, остается небольшая ранка, из которой продолжает выделяться сукровично-гнойная жидкость.

В редких случаях наступает временное заживление ранки. Однако при неблагоприятных условиях – запорах, травме, обострении геморроя, охлаждении – происходит обострение парапроктита; анальный свищ либо остается в том же месте, либо появляется в новом.

Причины образования анального свища

Основной причиной считают проникновение в ткани прямой кишки инфекции. По мере ее развития образуется абсцесс (скопление гноя), который через некоторое время выходит наружу в виде анального свища.

Это заболевание часто встречается у людей с болезнью Крона, а также у больных хламидиозом, дивертикулитом, раком и туберкулезом прямой кишки, сифилисом и СПИДом.

Лечение анального свища

Несмотря на то что свищ прямой кишки – скорее неприятное заболевание, чем опасное для жизни, лечение следует доверить специалисту. Попытки избавиться от него самостоятельно могут только усугубить ситуацию. Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным последствиям: заражению крови или развитию рака.

Для облегчения боли и подавления инфекции врач, как правило, назначает болеутоляющие средства и антибиотики. Однако решить эту проблему безоперационным путем практически невозможно.

В процессе операции хирург проводит иссечение анального свища. Вместе с ним иссекают внутреннее отверстие. Послеоперационная рана достаточно быстро заживает: обычно на это уходит не более недели. В большинстве случаев данная операция завершается полным выздоровлением больного.

Тем не менее есть риск возникновения осложнений, которые чаще всего проявляются в кровотечении или повторном образовании свища. В связи с нередкими рецидивами свища в течение года после проведения операции больные должны регулярно обследоваться у врача.

Лечение свища прямой кишки народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно воспользоваться народными средствами. Они достаточно эффективны, но даже несмотря на это всевозможные настои по «бабушкиным» рецептам не могут заменить традиционные методы борьбы со свищом.

  • Смешать водку и оливковое масло в пропорции 1:1. Полученной смесью протирать больное место ежедневно по несколько раз. После этого для вытягивания гноя привязать к свищу капустный лист.
  • Смешать мумие и сок алоэ. Прикладывать бинт с этой смесью к свищу по несколько раз в день.
  • Пару ложек сухой травы зверобоя залить двумя стаканами воды и отварить. Полученный отвар тщательно процедить. Уложить листья зверобоя на целлофановую пленку и обернуть ею пораженный участок. После процедуры ополоснуть место оставшимся настоем.
  • Кору дуба, цветки льнянки и траву водяного перца измельчить, залить растопленным салом и нагреть. Смочить ватный тампон в готовой смеси и приложить к больному участку.

Вылечить свищ прямой кишки достаточно просто. Главное – не стесняться своей болезни и вовремя обратить к специалисту.

vekzhivu.com

Свищ заднего прохода лечение в домашних условиях

Полное содержание

Содержание

  • ПРОКТОЛЕКС®Инновация в лечении геморроя у человека: устраняет воспалительный процесс; устраняет выпадение узлов; нормализует тонус вен; функции кишечника и стул восстанавливаются полностью.

    Избавиться от боли навсегда >>

Причины и симптомы заболевания

Появление свища может быть вызвано разными причинами:

  • геморрой и другие заболевания заднего прохода;
  • снижение иммунитета;
  • механические травмы;
  • венерические болезни и инфекции;
  • воспаление толстой кишки.

ВАЖНО!

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Симптомы свища в заднем проходе зависят от формы недуга. Если он протекает не в острой форме, из ануса могут появляться кровянистые и гнойные выделения. Они могут быть достаточно скудными, но часто сопровождаются плохим запахом и вызывают раздражение и зуд. При скапливании гноя появляются болезненные ощущения. При дефекации они усиливаются.

Для острой формы заболевания характерно боли в прямой кишке, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, общая слабость. Состояние пациента нормализуется только после вскрытия гнойника.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Геморрой пройдёт мгновенно, если на ночь мазать обычным...

    Читать далее >>

Чем опасен свищ

При несвоевременном лечении или полном его отсутствии недуг может привести к развитию опасных последствий:

  • рубцевание тканей, которое может вызвать недержание газов или кала;
  • заражение крови;
  • боли при опорожнении кишечника, сопровождающиеся кровяными выделениями;
  • длительно существующий свищ может перерасти в раковую опухоль.

Кроме того, заболевание существенно осложняет и ухудшает качество жизни пациента.

Лечение свища в домашних условиях

Дискомфорт и боль, появляющиеся в области прямой кишки – повод для визита к врачу.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Никаких врачей и операций! ГЕМОРРОЙ боится этого как огня! Всего 3 дня: утром нужно...

    Читать далее >>

Симптомы заболевания доставляют неудобства для больного и требуют проведения лечебных мероприятий. Лечение свища заднего прохода, проводимое в домашних условиях, предполагает использование примочек, мазей и травяных настоев, которые призваны облегчить общее состояние больного. Они снимают болевые ощущения и останавливают воспалительный процесс.

  • Народные средства

Существует много разных рецептов, помогающих устранить симптомы заболевания. Все они проверены годами и оказывают неплохой лечебный эффект. К самым популярным средствам относятся:

  1. Примочка с травой зверобоя – выводит гной из поврежденного участка, снимает воспаление, очищает проход, устраняет боль и чувство жжения. Для приготовления средства траву заваривают и настаивают в течение пяти минут. Полученную кашицу заворачивают в ткань и прикладывают на воспаленное место, накрывая целлофаном. Процедуру проводить каждый день до полного удаления гноя.
  2. Чайный гриб с корнями подорожника – сначала нужно приготовить отвар из подорожника, остудить его и добавить настой гриба. Марлю смочить лекарством, слегка отжать и приложить к выходу свища.
  3. Теплые сидячие ванночки с добавлением ромашки, коры дуба и календулы – снимают воспаления и устраняют раздражение кожи.
  4. Примочка с соком алоэ и мумие – в теплой воде растворяют мумие, добавляют сок листьев алоэ. В готовом раствор смачивают марлю и прикладывают ее к гнойному очагу.
  5. Барсучий или медвежий жир – им пропитывают тампон и вставляют его в задний проход на ночь. В качестве альтернативы можно сделать свечи из сырого картофеля. Они быстро заживляют эрозии и трещины.
  6. Оливковое масло с водкой – смешать и протирать больные места, после чего прикладывать к ним капустный лист – для удаления гноя.
  7. Ванночки с солью – отлично устраняют воспаление и способствуют выходу гноя. В воде растворить пищевую соду и соль, готовый раствор процедить и использовать для ванночек.
  8. Алое и мед – листья растения измельчить, положить в банку и залить медом. Смесь выдержать в темном месте в течение восьми суток, периодически встряхивая. Готовый состав отжать через марлю, пропитать им марлевый тампон и ввести в прямую кишку.
  9. Настой золы – прокипятить воду и добавить в нее просеянную золу, оставить на огне на полчаса, затем процедить, остудить и настоять. Готовым средством промывают рану.
  10. Примочки из эвкалипта – листья измельчить, залить растительным маслом, настаивать в течение суток, затем ввести перетертый лук. Средство выложить на марлю, завязать и приложить к свищу на двадцать минут.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Малахов: «Геморрой уходит! Даже огромные узлы рассосутся за 5 дней, если...»

    Читать далее >>

  • Мази против свища

Очистить воспаленную кожу, уменьшить отечность и снять раздражение поможет мазь, приготовленная на основе трав. Самое популярное средство готовится следующим образом. Кора дубу, траву водяного перца, цветки льнянки измельчить, залить растопленным свиным салом. Мазь отправить в духовку и держать три часа при минимальной температуре. Готовым средством пропитывают марлевые тампоны и накладывают их к поврежденному участку на пять часов.

Лечение свища заднего прохода с помощью народных средств – сложный процесс, который требует огромного терпения. Микроклизмы способствуют быстрому решению возникшей проблемы. Для процедуры понадобится специальная груша, оснащенная резиновым наконечником. Рецептов может быть несколько:

  1. Мед растворить в воде, затем из тысячелистника, ромашки и шалфея приготовить настой. Оба средства смешать и настаивать тридцать минут. Спринцевание выполнять перед сном.
  2. Сырой картофель хорошо помыть, натереть вместе с кожурой на терке. Массу тщательно отжать, сок использовать для микроклизм.
  3. Отвар из свежих цветков календулы – траву заварить и настоять в течение нескольких часов.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить появления свища возле заднего прохода, необходимо своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания желудка и кишечника. Большое значение имеет сбалансированное питание – оно способствует нормализации стула и не допускает появления запоров. Рекомендуется есть меньше мучных изделий, в пищу добавлять кислые томаты и огурцы. Больной должен отказаться от алкоголя и табака – они ослабляют иммунитет. В период обострений недуга необходимо соблюдать правила гигиены. Чистое белье и регулярная обработка поврежденных участков не допустят проникновения инфекции в организм.

При появлении любых симптомов, свидетельствующих о проблемах в прямой кишке, нужно идти к проктологу, который сможет обнаружить заболевание и вылечить его на ранних стадиях.

proctol.ru

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Иногда просто удивляешься! Человек считает себя венцом творения, самым опасным хищником на Земле. Но организм сделан настолько халтурно, что становится непонятно, как наш вид выжил и смог расселиться на планете. Любой наш орган, каждая система в организме страдает от различных заболеваний. Область ануса – не исключение.

Но почему-то патологии именно этой области пациенты считают чем-то постыдным и тянут с обращением к врачу до последнего. Пока не разовьется гнойный процесс, подскочит до критических значений температура и станет невозможно не то что сидеть, а жить вообще.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Гнойный парапроктит возникает из-за микроорганизмов

Гнойный парапроктит – это воспалительный процесс, который затрагивает жировую клетчатку в области ануса и прямой кишки. После геморроя эта патология занимает 2-е место среди болезней этой области.

Причиной заболевания служит проникновение в эту область патогенных микроорганизмов. Возбудители гнойного процесса – кишечная палочка, различные кокки – стрептококки, стафилококки, различные анаэробы.

Бактерии попадают в подкожную клетчатку через раневую поверхность в прямой кишке, из раны области анального отверстия. Реже – при воспалительных процессах в предстательной железе, или при фурункулезе.

Изредка встречается гематогенный путь заражения – с током крови при воспалительных процессах в других органах. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию этой патологии:

  • Нарушение дефекации. Чаще запор, чем понос
  • Геморрой и его последствия – трещины, выпадение узлов
  • Алкоголизм, ангины, грипп, общее истощение организма и как следствие снижение защитных функций организма
  • Эндокринологические заболевания – диабет
  • Заболевания сосудов – атеросклероз

Гнойный парапроктит является следствием различных патологических процессов, а не первичным заболеванием.

Виды и симптомы парапроктита

Гнойный парапроктит несет массу неприятных симптомов

Симптоматика воспалительного процесса варьируется в зависимости от вида заболевания и места расположения гнойного очага. Врачи выделяют 6 видов парапроктита с индивидуальными признаками:

  1. Подкожный парапроктит – гнойный очаг располагается непосредственно под кожей и встречается чаще всего. Симптомы ярко выражены. Это пульсирующая боль, гиперемия кожных покровов. Больной не может сидеть, лежать, нормально передвигаться. Дефекация крайне болезненна и затруднена. Температура может подниматься до 37,5 градуса.
  2. Подслизистый парапроктит – очаг находится под слизистыми оболочками кишечника. Симптоматика напоминает подкожный процесс, но болевой синдром менее выражен.
  3. Ишиоректальный абсцесс – захватывает область над мышцей, приподнимающий анус. Симптоматика смазана, так очаг расположен глубоко под кожей. Боль – тупая, усиливается во время посещения туалета. Внешние признаки начинают проявляться только на 5 или 6 день от начала воспалительного процесса. Температура тела повышается до 38 градусов. Общая слабость, интоксикация.
  4. Пельвиоректальный парапроктит – располагается глубоко и отделен от органов брюшины тонкой стенкой. Больного лихорадит, повышается температура, мучает озноб. Это сопровождается болями внизу живота. Патология относится к труднодиагностируемым, так как симптоматика сходна с признаками многих заболеваний и неотложных состояний. На 10 день возникает задержка мочи и трудности с дефекацией.
  5. Некротический парапроктит – симптомы сходны с подкожным процессом, но инфекция быстро распространяется. Это приводит к отмиранию тканей. В дальнейшем пациенту требуются пластика мышц и кожных покровов.
  6. Хронический парапроктит – длительный процесс, который сопровождается образованием свищевых ходов. При этом из этих проходов сочится гной с примесью крови и фекалий. Отсутствие лечения приводит к образованию системы свищевых ходов.

Как диагностировать парапроктит

Гнойный парапроктит

У больного есть только 1 выход – обратиться к врачу. При остром процессе – в приемный покой любого стационара хирургического профиля. Врач осмотрит пациента, возможно, понадобиться пальцевой ректальный осмотр. Эта процедура крайне болезненна, поэтому проводится она под местным или общим наркозом в условиях развернутой операционной.

Для определения локации образования проводят ультразвуковое обследование пораженной области. Это позволит определить глубину залегания абсцесса, состояние окружающих тканей, оценить наличие или отсутствие системы свищевых ходов.

Еще 1 методом исследования является рентгенография с использованием контрастного вещества. Это также позволяет определить направление свищевого хода. В сложных случаях показано КТ или МРТ для исключения опухолевого процесса в ректальной области.

После диагностических процедур больной направляется в хирургическое отделение стационара. Обязательны для сдачи анализы крови, мочи, биохимия.

Лечебная тактика при гнойном парапроктите

Гнойный парапроктит: оперативное вмешательство как метод лечения

Особого выбора у пациента с абсцессом в ректальной области нет. Гнойник обязательно нужно вскрывать и дренировать. Делается это только хирургическим путем. Операция является ургентной. То есть проводится сразу же после постановки диагноза.

Хирург выполняет манипуляции под общим или спинномозговым наркозом. Раневая поверхность остается открытой до полной санации. После ликвидации очага воспаления накладываются швы и рана закрывается. При хроническом процессе операцию проводит исключительно хирург-проктолог.

Главное в этом случае – обнаружить и иссечь все свищевые ходы, дренировать раны, исключить сообщение с прямой кишкой. После вмешательства назначается курс антибиотиков для подавления инфекции. Раны обрабатывается антисептиками, проводятся перевязки.

При своевременном обращении в стационар прогноз выздоровления благоприятный.

Народные рецепты при гнойном парапроктите

Медицинская статистика утверждает, что больные в первую очередь начинают проводить эксперименты на себе, используя источники из интернета, травников и прочих непроверенных источников. И только когда становится совсем невмоготу, обращаются к врачу. При этом лечение затягивается.

Любые методы народного лечения нужно обсудить с лечащим врачом. Экспериментируя на себе, вы рискуете из острого парапроктита получить хронический процесс со всеми вытекающими последствиями. Что рекомендует народная медицина:

  • Солевые ванны – на 5 л теплой воды 1 столовая ложка соли и 1 столовая ложка соды. Длительность процедуры составляет 10 минут. Физраствор обладает способностью вытягивать гнойные массы из раны, одновременно обеззараживая поверхность. Курс составляет не менее 15 процедур.
  • Клизмы и ванны с лекарственными травами – кора дуба, ромашка, шалфей, аир, календула. Все они оказывают противовоспалительное, обеззараживающее, заживляющее действие.
  • Тампоны с соком картофеля. Натереть клубень на мелкую терку, отжать сок и пропитать им тампон. Лечебное средство устанавливают в пораженную область на ночь.
  • Лечение раскаленным кирпичам и чесноком. Раскалить кирпич и опустить его в ведро. Несколько зубчиков чеснока измельчить и разложить на раскаленную поверхность. Присесть на ведро. Проводить процедуру 1 раз в день до полного исчезновения гнойника.

Но как бы ни расхваливали народные методы лечения, пока не будет вскрыт гнойник и дренирована полость, устойчивого эффекта не будет. Процесс, возможно, и затихнет, но очаг воспаления останется. При любом незначительном падении иммунитета гнойный парапроктит вновь вас посетит.

Осложнения гнойного парапроктита

Лечение гнойного парапроктита — непростой процесс

Любой гнойный процесс представляет опасность для организма. В ректальной области располагается большое количество жизненно важных органов. Несвоевременное обращение к врачу приводит к следующим последствиям:

  • Переход из острой фазы в хроническую с образованием свищевых ходов
  • Расплавление гнойной капсулы и выход содержимого в брюшную полость
  • Расплавление и прободение стенок влагалища, кишечника, области простаты, уретры, мошонки. Развитие гангрены
  • Распространение инфекции с током крови и возникновение сепсиса
  • Омертвление кожных покровов в области гнойника
  • Профилактические мероприятия

Один раз, переболев подобным заболеванием, очень не хочется его повторения. Но лучше не доводить себя до проблем с ректальной областью вообще. Профилактика дешевле лечения, так что имеет смысл придерживаться следующих правил:

  • Придерживаться принципов правильного питания
  • Двигательная активность
  • Своевременное лечение геморроя, трещин заднего прохода
  • Больным сахарным диабетом следует наблюдаться у эндокринолога и поддерживать уровень сахара в нормальных показателях
  • Следить за собственным весом
  • Соблюдение норм гигиены

Эти несложные правила позволят избежать рецидивов заболевания. Но лучшим способом лечения остается хирургическое вмешательство. Не затягивайте обращение к врачу. Только хирург может поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение.

Парапроктит. Как себя вести при «неудобной» болезни,расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

симптомы и лечение свищей прямой кишки

Анальным свищом или фистулой прямой кишки называют образование патологического хода, идущего от прямой кишки через ткани, ее окружающие. В некоторых случаях такая «трубка» заканчивается одним или несколькими отверстиями в коже вокруг заднего прохода, бывают также случаи, когда наружного выхода у свища нет, он может образоваться только в результате воспаления своего хода.

Свищи прямой кишки являются инфицированными образованиями, так как в них попадают каловые массы и газы, не являющиеся стерильными. Кроме того, они пролегают в скоплении большого количества жировой клетчатки, которая легко воспаляется при попадании в нее инфекции. Согласно медицинской терминологии такое заболевание называется хроническим парапроктитом и в 95% случаев является осложнением острого гнойного воспаления клетчатки, окружающей прямую кишку, то есть острого парапроктита. Радикальное лечение этой патологии – хирургическое.

Виды свищей

В зависимости от наличия выходного отверстия свищ, локализованный в прямой кишке, бывает:

  1. Неполным – у такого свища есть входное отверстие в области кишки, но выхода же наружу нет. Неполная фистула очень быстро переходит в полную, так как бактерии, накапливающиеся в ней, постепенно «продлевают»  ход в нижележащих тканях. Симптомы этой патологии очень скудные, их довольно трудно распознать. В некоторых случаях это только зуд аноректальной области. Лечение такого патологического сообщения является одним из самых сложных.
  2. Полным – начинается от прямой кишки и открывается на коже около заднего прохода. Входных отверстий может быть несколько, они могут соединяться между собой в толще тканей, открываясь наружу одной дырой.
  3. Внутренним – свищ идет от прямой кишки в тканях, открывается опять же в нее.

Есть и другая классификация аноректальных фистул – по локализации относительно мышцы сфинктера, наглядно она представлена на фото ниже:

  • интрасфинктерный ход: фистула проходит по краям ануса, имеет прямой канал. Его наружное отверстие открывается около сфинктера заднего прохода, внутреннее же расположено в глубине крипт прямой кишки. Такой свищ обнаруживается практически у 35% больных, почти в 100% случаев он является рецидивирующим;
  • транссфинктерная фистула: свищевой ход (а чаще – это множественные ходы) идет наружу через слои мышцы сфинктера. Характеризуется такой парапроктит образованием гнойных карманов, рубцеванием околопрямокишечных тканей;
  • экстрасфинктерные свищи практически в 90% случаев являются следствием перенесенного острого парапроктита. В этом случае ход начинается от прямой кишки в области верхнего полюса сфинктера, огибает эту мышцу снаружи, открывается одним или несколькими отверстиями около заднего прохода.

Имеется четыре степени тяжести экстрасфинктерного вида фистул:

  • 1 степень: свищ имеет узкое внутреннее отверстие, нет гноя, рубцов и инфильтратов;
  • 2 степень: внутреннее отверстие имеет склонность к рубцеванию, но при этом оно не воспаляется и не нагнаивается;
  • 3 степень: внутреннее отверстие не может зарубцеваться из-за того, что в околопрямокишечной ткани развивается нагноение;
  • 4 степень: отверстие в области прямой кишки широкое, склонно к рубцеванию. Сам ход имеет гнойные «карманы» и инфильтраты.

От вида, локализации и степени сложности аноректальной фистулы зависит ее лечение.

Причины патологии

Возникает аноректальный свищ вследствие следующих причин:

  • острый парапроктит – гнойное расплавление участка жировой клетчатки, окружающей прямой кишку;
  • абсцесс параректальной клетчатки;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит прямой кишки;
  • туберкулез кишечника;
  • рак концевого отдела кишечника;
  • запоры;
  • проктиты;
  • трещины заднего прохода;
  • у родильниц патология развивается вследствие разрывов родовых путей, при применении некоторых акушерских инструментов;
  • хламидиоз, актиномикоз, сифилис прямой кишки.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше... »

Чем опасны аноректальные фистулы?

Патологические ходы, открывающиеся возле заднего прохода, при отсутствии адекватного и своевременного лечения могут приводить к развитию таких осложнений, как:

  • заражение крови;
  • рубцевание окружающих ход тканей, вследствие чего может развиться недержание газов или кала;
  • рубцевание стенок заднего прохода, в результате чего каждый акт дефекации сопровождается болью и выделением какого-то количества крови;
  • длительно существующая фистула может быть малигнизирована, то есть переродиться в раковую опухоль.

Кроме этого, свищи, соединяющие прямую кишку с окружающими ее тканями, значительно осложняют качество жизни больного.

Как проявляется заболевание?

Симптомы аноректальной фистулы зависят от ее вида и локализации. Они могут быть как минимальными (при неполном свище), так и развертываться в полной мере, так что диагноз может поставить любой специалист, необязательно хирург. Основные симптомы патологии такие:

  • зуд в перианальной области;
  • выделения крови или гноя с зловонным запахом, которые можно обнаружить на нижнем белье или на коже возле ануса, из-за чего человек должен носить ежедневные прокладки и часто подмываться;
  • боль или дискомфорт в области прямой кишки, которые усиливаются во время дефекации, длительного сидения, при ходьбе, кашле;
  • периодическое незначительное повышение температуры.

Симптомы параректального свища зачастую присутствуют не все время, а то проявляются, то исчезают. При присоединении новых очагов воспаления к вышеуказанным признакам присоединяются утомляемость, слабость, головная боль, неврозы. У мужчин снижается потенция.

Как ставится диагноз?

Если свищ открывается наружу, то его диагностика не представляет особых трудностей. Тем не менее, хирург не ставит диагноз только лишь на основании общего осмотра. Проводится также:

  1. введение красящего вещества (например, метиленового синего) в прямую кишку с последующим наблюдением за тем, откуда оно выделяется;
  2. введение пуговчатого зонда в свищ с изучением его продвижения;
  3. фистулография – в фистулу вводится контрастное вещество, а затем производится серия рентгеновских снимков;
  4. УЗИ с контрастом;
  5. ректороманоскопия или аноскопия – позволяет визуализировать внутренние отверстия фистул.

Проводится также микробиологическое исследование отделяемого из патологического хода, ПЦР-исследование крови – для выявления микроба-причины нагноения свища. От этого будет зависеть антибактериальное лечение патологии. Также производится цитологическое изучение выделений на предмет того, не являются ли данные симптомы признаками рака, лечение которого будет значительно отличаться.

Как лечится патология?

Лечение этой патологии – только хирургическое: проводится операция по удалению свища. Выполняется она различными способами, под общим обезболиванием. Смысл такого лечения – в иссечении свища, удалении патологического канала, ушивании его внутреннего и внешнего отверстий. Хирурги стараются по возможности оставить сфинктер интактным, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Если такая фистула была обнаружена у новорожденного, операцию можно отложить до исполнения ему 18 месяцев и только в том случае, если ребенок не стал вялым, не потерял аппетит, и у него нет повышения температуры.

В некоторых случаях перед операцией или даже вместо нее врач может некоторое время лечить пациента консервативно – с помощью антибиотиков (их назначают в зависимости от причины патологии), местнозаживляющих и обезболивающих средств. Так лечить можно только под строгим рентгенологическим контролем, и в случае наблюдения отрицательной динамики переходить к оперативному лечению.

Течение послеоперационного периода

Заживление послеоперационной раны происходит в течение нескольких недель. В первые несколько дней после операции рана будет болеть, из-за чего придется принимать специальные обезболивающие препараты.

Если у вас возник один из следующих симптомов, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу:

  • повышение температуры;
  • затруднение дефекации и/или мочеиспускания;
  • недержание газов или кала;
  • усиление болей в промежности;
  • боли в животе;
  • появления кровянистого или гнойного отделяемого из ануса.

Кроме того, необходимо будет соблюдать специальную диету (в первые 2-3 дня – это прием только жидкой пищи) для того, чтобы профилактировать запоры и возможные послеоперационные осложнения, с ними связанные. Также вам назначат прием сидячих ванн, которые делаются 3 раза в сутки, а также после дефекации.

Лучшие статьи по теме:

ogemorroe.com


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]