Трудности периода грудного вскармливания: лактостаз. Антибиотики при лактостазе у кормящей матери

признаки, что делать, как лечить лактосаз

Одной и серьезных проблем при кормлении грудью являются застои молока или лактостаз у кормящей мамы. При них образуются застои молока в протоках, дискомфорт, боли и высок риск развития мастита, если с лактостазом не справиться быстро и эффективно.

Что делать при таком состоянии, как избежать лактостаза при грудном вскармливании и как правильно избавиться от данной проблемы кормящей женщине?

Кормление грудью при лактостазе

Лактостазом называют образование в груди уплотненных участков с болезненностью и дискомфортом в результате застоя молока и нарушения его оттока по млечным протокам.

С подобными проблемами периодически встречаются практически все кормящие матери.

Причинами лактостаза могут быть плоские или втянутые соски, которые неудобно брать ребенку, узкие млечные протоки при ослабленности ребенка, неправильное прикладывание его к груди, режимные кормления, редкие кормления.

Могут способствовать лактостазу узкое белье и пережатие протоков при сне на груди, трещины соска, травмы груди.

Признаки лактостаза у кормящей мамы

Основные признаки лактостаза при грудном вскармливании — это болезненность в области молочной железы, участки уплотнения, прощупывающиеся в тканях железы, неровности и бугорки, выступающее под кожей, краснота в области уплотнений, дискомфорт при кормлении, при этом уплотнения не уменьшаются в размерах после кормления малыша.

Возникает нарастающая слабость и недомогание, повышение температуры и нервозность мамы.

Обычно лактостаз у кормящей мамы дает симптомы, похожие на первые признаки начинающегося мастита, поэтому, длительно существующий лактостаз, более одних-двух суток, уже рассматривают как состояние начинающегося мастита.

Что делать при лактостазе у кормящих мам?

Прежде всего, при наличии лактостаза у матери, ей нужно успокоиться и взять себя в руки. Стресс только ухудшит состояние, и ребенок будет хуже брать грудь и нервничать.

Нужно обязательно пытаться устранить лактостаз как можно скорее, и лучше всего с этим может справиться сам малыш.

Можно ли прекратить лактацию при лактостазе? Это неоправданное действие, прекращение лактации при лактостазе не показано, так как остановка выработки молока никак не поможет в устранении уже имеющейся молочной пробки, навредит здоровью матери и малышу.

Первая помощь при лактостазе кормящей маме

Прежде всего, стоит призвать на помощь своего малыша. Частые прикладывания к груди помогают в эффективном опорожнении груди, в том числе и в области застоя.

Стоит сменить позу при грудном вскармливании так, чтобы нос ребенка смотрел на уплотнение — это поможет лучше всего опорожнять эту дольку.

Можно также нагнуться над малышом, нависая над ним, чтобы выпрямить протоки и помочь в оттоке молока.

Полезен будет легкий массаж под теплым душем перед кормлением и прохладный компресс после него, чтобы уменьшить отек и боль в растянутой дольке.

Нельзя сильно сжимать, мять и массировать грудь, это приведет к усилению отека и воспалению тканей железы.

Перед кормлением ребенка нужно слегка подцедить грудь. Чтоб ребенку было проще ее взять и высосать молоко их проблемной зоны.

А вот после кормления сцеживаться не стоит, это только усилит приток молока и усилит лактостаз. Нужно выбрать удобное белье, чтоб оно не давило, и не спать на животе.

Как лечить лактостаз при грудном вскармливании?

Если развился выраженный лактостаз у кормящей мамы, лечение должен контролировать специалист по грудному вскармливанию или врач.

Различные народные средства от лактостаза у кормящей мамы могут больше навредить при длительно существующем ластостазе, поэтому применять их нужно крайне осторожно.

Особенно это касается натирания груди различными маслами (камфорным, кедровым и прочими), компрессами и и.д.

При лактостазе зачастую применяют физиотерапию, деликатное расцеживание участка застоя, электрофорез с противовоспалительными и противоотечными препаратами.

При лихорадке возникает вопрос, как сбить температуру кормящей маме при лактостазе. Применяют обычные препараты – нурофен или парацетамол в привычных дозировках.

При угрозе мастита применяют антибиотик при лактостазе у кормящих мам. Обычно выбирают антибиотики,  совместимые с грудным вскармливанием, применяют их коротким курсом и под контролем врача.

Но самой лучшей будет профилактика лактостаза при грудном вскармливании – соблюдение правильной техники кормления и своевременное устранение трещин на груди.

Поделиться ссылкой:

Автор публикации:

Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам

ЦПМиД "Мамино Солнышко" и ДС "Карапуз"

Другая информация по теме

www.mapapama.ru

Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение

Лактация – это сложный процесс, который вызывает изменения в женском организме. Если внимательно не следить за состоянием грудей, то может возникнуть такое неприятное явление, как застой молока.

Итак, что такое лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение недуга?

Что такое лактостаз

Лактостаз у кормящей матери – это застой молока в протоках молочной железы. Если у молодой мамы появилась боль в груди или же ощущение тяжести, то стоит внимательно осмотреть грудь. Если вовремя не избавиться от неприятного недуга, то у женщины может резко ухудшиться состояния.

Нередко отмечается повышение температуры. При этом в груди могут образоваться уплотнения, а также болезненные участки.

Лактостаз может возникнуть при кормлении второго и даже третьего ребенка. Эта напасть может беспокоить женщину не раз в полгода, а каждый месяц. Опасность же застоя молока в том, что при отсутствии каких-либо мер борьбы с данным явлением может начаться мастит.

Лечение мастита осуществляется под наблюдением врача, и часто осуществляется путем хирургического вмешательства.

Основные признаки застоя молока

Итак, лактостаз у кормящей матери – симптомы:

1. Набухание молочной железы, характерное для лактостаза. Внутри груди может прощупываться уплотнение.
2. Болезненные ощущения в том месте, где произошла закупорка протока.
3. Покраснение кожных покровов. Этот признак возникает в том месте, где произошла закупорка молочного протока.
4. Повышенная температура тела. Если данный показатель приблизился к отметке в 39°С, то это опасно для женщины. Это указывает на то, что в груди уже начались гнойно-воспалительные процессы. При повышении температуры следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Причины развития лактостаза

Застой молока возникает не сам по себе. Существуют факторы способные вызвать лактостаз у кормящей женщины. К причинам подобного явления стоит отнести:

• Ограничение малыша во времени сосания груди.
• Редкое кормление грудью. Подробнее о рекомендациях ВОЗ по кормлению грудью>>>
• Частичное опорожнение груди.
• Кормление ребенка только в одной позе.
• Неправильное прикладывание малыша к груди.
• Частые сцеживания.
• Преждевременное отлучение ребенка от груди либо отказ малыша брать грудь.
• Переохлаждение.
• Пережатие груди в процессе кормления.
• Молоко обладает высоким показателем вязкости.
• Травмирование груди.
• Особенности строения.
• Неправильно подобранное нижнее белье.
• Хроническая усталость, постоянные стрессы.

Застой молока часто возникает у тех, кто предпочитает отдыхать, лежа на животе. В этом положении груди кормящей матери находятся сильно зажаты. Что делать при лактостазе у кормящих мам?

Лечение лактостаза

Можно ли вылечить застой молока у кормящей мамы? Что делать? Прежде чем приступить к лечению следует определить, что беспокоит женщину и что является основной причиной – застой молока или мастит. Температура тела позволяет  определить, какое заболевание началось.

Застой молока, как правило протекает намного легче, чем мастит. При лактостазе температура тела повышается незначительно. Если  этот показатель остановился на отметки в 38 — 39°С, то, скорее всего, это неинфекционный мастит. Неприятные ощущения в груди при этом будут сохраняться намного дольше.

Избавиться от повышенной температуры обычными жаропонижающими средствами не удастся.

Только избавившись от застоя молока, можно ликвидировать неприятные ощущения и избавиться от жара.

Лечение лактостаза должно быть комплексным. Лекарственные средства в данном случае не помогут. Чтобы избавиться от застоя молока, необходимо регулярно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко, а также делать массаж.

Основные правила массажа

Делать массаж груди при лактостазе следует аккуратно, чтобы не травмировать ткани.Разминая грудь, следует учесть несколько правил:

• Никаких резких или агрессивных движений. Не пытайтесь разбить уплотнение в тканях руками. Это может только травмировать еще больше ткани и усилить болевые ощущения.
• Разминать нужно грудь легкими, растирающими, поглаживающими и плавными движениями. Руки должны перемещаться к соску от внешней части груди. Только так можно устранить лактостаз. Лечение в домашних условиях должно проводиться аккуратно.
• Если в процессе ощущается сильная боль, то делать массаж рекомендуется параллельно со сцеживанием и желательно под теплым душем. Это только усилит эффект.

Как делать массаж

Перед тем как приступить к массажу груди, следует тщательно вымыть руки и нанести на них небольшое количество масла. После этого стоит выполнить следующие действия:

1. Надавливая на грудную клетку и совершая круговые движения, необходимо массировать грудь на протяжении 3 – 4 секунд, постоянно смещаясь по спирали к соску.
2. Область декольте, а также грудь следует слегка погладить, двигаясь сверху вниз.
3. Далее женщине следует наклониться вперед и потрясти грудь. Подобное действие позволит опуститься застоявшемуся молоку вниз.
4. Сосок, зажав двумя пальцами, стоит осторожно оттянуть ипокрутить. Эти массажные движения позволяют не только справиться с застоем молока, но и увеличить лактацию. Если же у кормящей матери имеются какие-либо повреждения сосков, например, трещины, то их необходимо залечить (как это сделать читайте в статье: Трещины на сосках при кормлении). Не рекомендуется проводить подобный массаж и тем, у кого повышенная чувствительность.
5. В завершение массажа нужно принять теплый душ. Несильные струйки воды следует направить поочередно на каждую грудь.

Можно ли прикладывать компрессы

Чтобы снять основные симптомы лактостаза, можно прикладывать компрессы:

• Хорошо помогает капустный лист при лактостазе. Продукт должен быть свежим. Итак, как прикладывать капустный лист при лактостазе? Его необходимо отбить, чтобы появился сок. После этого можно приложить капусту к уплотненному участку.
• Прекрасно помогают и медовые компрессы. Для этого необходимо смешать муку пшеничную и мед до получения плотного состава. Готовые лепешки нужно приложить к груди.
• При застое молока можно делать компрессы из нежирного, желательно холодного, творога.

Любой компресс при лактостазе можно прикладывать к груди минут на 15 – 20.

Мази при лактостазе

Прекрасно помогает мазь «Арника» при лактостазе. Также для устранения неприятных ощущений при застое молока можно использовать раствор «Малавит». Не менее эффективен «Траумель» при лактостазе. Приобрести препараты можно в любой аптеке.

А вот мазь Вишневского при лактостазе использовать не рекомендуется. Также не следует натирать грудь спиртом и препаратами на основе камфоры. Это усугубит лактацию. Не стоит натирать грудь разогревающими составами. При проблемах с лактацией читайте статью Как увеличить лактацию>>>

Сцеживание при застое молока

Устранить застой молока у кормящей мамы поможет сцеживание. Это позволит облегчить движение молока по протокам. Как расцедить застой молока в домашних условиях? Основные правила:

1. Предпочтителен ручной метод. Это способ позволяет более бережно воздействовать на уплотненный участок, освобождая грудь от застоявшегося молока.
2. Проводить сцеживание следует в спокойной обстановке, не торопясь и приняв удобную позу. Перед процедурой можно приложить к проблемному участку теплый компресс или принять душ. Это значительно облегчит процесс сцеживания.
3. Грудь нужно обхватить так, чтобы большой палец располагался сверху, а четыре пальца – под грудью. При этом околососковая ареола должна быть между ними. Делая радиальные движения в сторону соска, необходимо постоянно менять положение пальцев.

Основной признак правильного сцеживания – сильные струйки выходящего молока. После ручного метода можно использовать молокоотсос. При сцеживании нередко возникает боль и ощущение дискомфорта, что указывает на развитие воспалительного процесса. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется использовать противовоспалительные препараты.

Смотрите мой видеоурок о лактостазе:

Профилактика застоя молока

Те, кто хотя бы раз сталкивался с таким явлением, как лактостаз, постарается предупредить его развитие. В первую очередь следует определить основную причину его возникновения и устранить ее. Общие рекомендации:

• Позы для кормления должны быть разными. Это позволит ребенку опорожнять каждый раз новую млечную дольку.
• Прикладывать малыша к груди необходимо правильно.
• Кормить ребенка следует при каждом его требовании.
• Не нужно  сцеживать молоко после каждого кормления.
• Кормящей матери стоит отказаться от тесного  белья, а также сна на животе.
• Ежедневно грудь необходимо обмывать теплой водой.
• Ни в коем случае не переохлаждайтесь.
• Употребляйте необходимое количество жидкости. Не стоит злоупотреблять пищей, в составе которой большое количество жиров животного происхождения.

Когда стоит посетить врача

Если лактостаз, симптомы которого описаны выше, дает о себе знать лишь незначительным уплотнением и болезненностью в груди, то следует аккуратно сцедить грудь, сделать массаж и приложить компресс.

Если же у кормящей матери повысилась температура и не уменьшается уплотнение, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. В подобных ситуациях нередко проводится физиотерапия.

Если же у женщины появились признаки мастита, то врач может прописать курс антибиотиков. Препараты всегда подбираются индивидуально и могут быть совместимы с грудным вскармливанием. Кормящей матери не стоит заниматься самолечением при возникновении серьезных осложнений.

Читайте также:

Как справиться с лактостазом у кормящей матери

Примерно у половины женщин в период грудного вскармливания появляются различные проблемы в молочных железах, связанные с процессом кормления младенца молоком матери. При этом каждая пятая молодая мама сталкивается с лактостазом один или несколько раз за первые 5-7 месяцев кормления грудью. Поэтому вопрос «Что делать при лактостазе у кормящей?» остаётся актуальным в среде акушеров-гинекологов и врачей смежных специальностей.

Признаки и причины лактостаза

В современной медицинской литературе в последнее время специалисты начали разделять лактостаз на две категории:

• первая, при которой может перейти или нет в мастит;
• вторая, главным критерием которой является воспалительный процесс в молочной железе.

С другой стороны, практически невозможно чётко отграничить лактостаз от мастита, поскольку, как утверждают маммологии, не бывает мастита без лактостаза, так же трудно представить себе возникновение заболевание без соответствующего воспалительного момента.

Все болезненные проблемы в молочных железах в период лактации обычно возникают в первые шесть месяцев кормления грудью и связанны с перестройкой женского организма в послеродовой период. Однако болезненные симптомы в груди могут возникнуть у молодых матерей и в последующий период кормления ребёнка. Медики предлагают следующую классификацию заболеваний молочной железы при грудном вскармливании:

• любые травмы, трещины и ссадины сосков, наличие клиники закупоривания молочного протока;
• непосредственно сам лактостаз;
• послеродовой мастит воспалительного и невоспалительного характера.

Во всех случаях проблемы в молочной железе развиваются стремительно, и возникновение каждого симптома является обязательной причиной для возникновения следующего этапа заболевания.

Обычно всё происходит крайне просто. Недостаток опыта в кормлении ребёнка у молодой женщины часто провоцирует возникновение повреждений кожных покровов в районе соска или ареолы. Наличие ссадины или маленькой ранки приводит к возникновению отёка и возникновению болевого симптома. Наличие боли в момент кормления, разумеется, приводит к проблемам опорожнения молочной железы во время сцеживания или естественным путём. При застое молока происходит сбой в гормональных проблемах лактации. Скопившееся в грудных протоках молоко способствует закупорке молочных протоков, увеличивает отёк и боль в молочной железе и, как следствие, ещё больше вызывает лактостаз.

При этом, к патологическому процессу в молочной железе присоединяется переход в ткани молочной железы составляющей жидкой части грудного молока, которое после закупорки молочных протоков сливочным сгустком ищет выход. В состав этой жидкой части входят и так называемые цитокины, которые вызывают в повреждённой железе воспалительное заболевание и способствуют переходу лактостаза в воспалительный гнойный мастит.

При мастите выделение молока из груди женщины практически прекращается, отёк грудной железы и её воспаление нарастают, круг патологических проявлений замыкается.

К общим причинам лактостаза у кормящей можно отнести:

• ошибки при кормлении ребёнка,
• недостаточное опорожнение всех квадрантов молочной железы,
• механическое сдавливание груди плохо подобранным бельём или не правильным положением тела женщины во время дневного или ночного сна.

Большую роль в возникновении лактостаза у кормящей также играет неправильное положение тела младенца и матери в момент кормления, слабость сосания у ребёнка, повышенная выработка молока у женщины.

Диагностика и лечение лактостаза у кормящих женщин

Как не парадоксально, но лучше всего специалисты распознают патологию уже при запущенной стадии процесса, когда в груди больной сформировался подкожный гнойный абсцесс (его отличает наличие гиперемии кожи в месте воспаления и явление местной флюктуации). В большинстве остальных случаев на помощь клиницистам приходит ультрасонография. Этот метод позволяет отличить истинный лактостаз от гнойного мастита и других доброкачественных заболеваний молочной железы. В руках опытного специалиста сонография позволяет не только определить вид патологического процесса и его стадию, но также провести пункцию и удаление гнойных образований в молочной железе в амбулаторных условиях.

Большое практическое значение имеет и бактериологическое исследование молока из пострадавшей груди. Помимо определения патогенного возбудителя, что даёт возможность назначить качественную антибиотикотерапию, при наличии гноя женщине рекомендуют временно прекратить грудное кормление, чтобы избежать инфицирования младенца.

Ведущим механизмом в развитии лактостаза и мастита у кормящей женщины является застой молока в молочной железе. Именно на полное и качественное опорожнение больной грудной железы и должны быть направлены действия медицинского персонала на первых этапах лечения лактостаза.

Процесс сцеживания должен проводиться под контролем опытной медицинской сестры не реже, чем каждые два часа. Сцеживание должно быть безболезненным, так как болевые ощущения свидетельствуют о том, что процедура проводится неправильно. При этом можно не только нанести травму молочной железе, но и вызвать у женщины психологическую боязнь самой процедуры кормления, что в последующем может потребовать вмешательства врача-психолога.

Сама длительность лактостаза у кормящей женщины ограничена чёткими временными рамками. При правильном лечении и постоянном опорожнении молочной железы прогнозы вполне благоприятные, и сам патологический процесс не занимает более 2-3 дней. Однако если за этот период не удаётся добиться значительного улучшения состояния, следует направить больную на обследование к профильному специалисту. Чем раньше будет выявлен гнойный процесс в молочной железе, тем легче и качественнее будет протекать лечение.

Медикаментозное лечение лактостаза

Для лечения лактостаза у кормящих женщин в современной медицине применяют целый комплекс лекарственных препаратов.

На первое место при лактостазе у кормящей женщины выходят проблемы психологического плана, поэтому процесс лечения рекомендуют начинать с консультации психолога или психиатра. Одновременно с воздействием на психоэмоциональный фон молодой мамы проводится соответствующая гормональная терапия. Сюда относят комбинированное введение пролактина и питуитрина на протяжении 5-6 дней в терапевтических дозах. Для достижения более выраженного эффекта советуют добавлять назначение окситацина по 0,4 мл дважды в сутки.

Гормональная терапия должна обязательно сопровождаться применением витаминных комплексов (витамины группы А, В12, С, РР) по соответствующим схемам в виде инъекций и капсул. Полноту лечения обеспечивает использование микроэлементов в течение 2 недель. В нашем случае рекомендуется 0,5% раствор калия йода или Люголя.

Большое значение у женщин с послеродовым лактостазом уделяется применению физиотерапевтических методов лечения. Они более доступны, не вызывают аллергии, хорошо переносятся молодыми мамами. Женщинам рекомендуется:

• пройти 8-10 сеансов ультразвука, длительностью от 3 до 5 минут;
• УВЧ до 10 минут на протяжении недели;
• хороших результатов в лечении лактостаза у кормящих женщин позволяет добиться применение вибрационного массажа от 2 до 5 минут (эту процедуру можно назначать больным на протяжении двух недель).

Ну и разумеется, нельзя обойти вниманием растительные лекарственные средства. Специалисты советуют применение в период лечения лактостаза экстракт боярышника, настойку мелиссы, различные лекарственные чаи с лёгким мочегонным эффектом.

Соблюдение норм личной гигиены, отсутствие стрессов, постоянный режим, полноценное питание — всё это так же должно стать подспорьем молодой маме в профилактике заболеваний молочных желёз на протяжении всего периода кормления грудью. Грудное вскармливание за 9-12 месяцев помогает женскому организму полностью восстановиться от родов, создать соответствующий гормональный и психологический фон для продолжения репродуктивной функции.

Читайте также

grudinfo.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Застой молока, или лактостаз – одна из самых распространенных проблем, которые омрачают будни кормящих мам. Многие сталкиваются с ней в первые недели жизни ребенка, но кто-то может не подозревать об этом заболевании до ввода прикорма или еще дольше.

Наверное, есть и счастливицы, которых вовсе миновала эта напасть. Впрочем, не так уж все и страшно, если знать, что делать: как диагностировать и как лечить лактостаз.

Что такое лактостаз и чем он опасен?

Лактостаз у кормящей мамы возникает, когда в одной из долей молочной железы, которых бывает от 15 до 25, скапливается избыток молока. Это происходит, если данная доля не опорожняется достаточно хорошо в течение нескольких дней или в результате пережатия протока.

Если не провести соответствующее лактостазу лечение, он может перейти в неинфицированный мастит, а тот, в свою очередь, в инфицированный, что потребует приема антибиотиков. А это, конечно, нежелательно для любой кормящей матери, хотя многие антибиотики и совместимы с грудным вскармливанием.

Признаки лактостаза

Мы не всегда обращаем внимание на легкое безболезненное уплотнение в груди, поэтому иногда у кормящей мамы уже имеет место лактостаз, симптомы же его продолжают оставаться незамеченными.

Но затем это уплотнение становится болезненным – сначала на ощупь, а потом начинает доставлять беспокойство само по себе. Кожа снаружи может быть немного покрасневшей.

Иногда признаки заболевания выглядят по-другому: у женщины ухудшается общее самочувствие, возникает озноб, может подняться температура.

Поскольку другие симптомы простуды отсутствуют, женщина делает вывод: что-то не так с грудью. И, действительно, нащупывает там болезненный комок лактостаза.

Что делать в такой ситуации? Лечение лактостаза в домашних условиях

Прежде всего, успокоиться, так как дополнительные волнения ни к чему кормящей матери. К тому же, стресс является одной из возможных причин лактостаза. Не думайте, что у вас обязательно застой перейдет в мастит: если начать лечение, как только вы заметили симптомы заболевания, скорее всего, этого не произойдет.

Прежде всего, нужно обеспечить хороший отток молока из больной груди (не забывая, впрочем, и о здоровой). Для этого прикладывайте ребенка почаще.

Вообще кормление по требованию – лучшее подспорье мамы для успешной лактации и для профилактики лактостаза, хотя известный педиатр Комаровский считает, что ребенку вредно кушать чаще, чем раз в два часа.

Обратите внимание на то, правильно ли малыш захватывает грудь. В первую очередь, он не должен делать вам больно. Если ребенок станет жевать деснами ваш сосок, то возникнут трещины, а грудь будет опорожняться плохо, что и повлечет за собой лактостаз. (Лечение трещин обязательно, так как через них может проникнуть инфекция, и тогда вы столкнетесь уже с маститом.)

Постарайтесь приложить малыша так, чтобы он захватил как можно больше ареолы (нижняя губа должна быть вывернута наружу, а подбородок – прижат к груди). Сформируйте грудь рукой так, чтобы сосок был направлен к носу ребенка. (Подробнее о том, как это делать, смотрите в статье “Идеальная пища для вашего малыша: налаживаем грудное вскармливание”).

Постарайтесь отучить ребенка брать грудь неверно, каждый раз останавливая сосание с помощью мизинца и прикладывая заново. Уберите пустышки и бутылки, если пользуетесь ими: они мешают выработать правильный захват.

Лечение лактостаза пойдет быстрее, если кормящей маме удастся занять такую позу, при которой подбородок малыша будет направлен в сторону застоя. Если в позе “из под руки” (в случае уплотнения в подмышечной области) кормить достаточно удобно, то делать это на четвереньках может показаться непривычным.

Зато, повернув грудничка, лежащего на спине, в нужную сторону, вы сможете воздействовать на лактостаз в любой области. Лучше всего пользоваться этим приемом, когда малыш спит, но не очень крепко, и готов сосать.

Если ребенок не берет грудь мамы или продолжает сосать неэффективно, лечение лактостаза будет включать дополнительные сцеживания, от 1 до 3 в день.

Лучше всего делать эту процедуру следующим образом:

1. Приложите к больному месту согревающий компресс, например, полотенце, смоченное теплой водой (чтобы не мочить одежду, его можно положить в тонкий полиэтиленовый пакетик).
2. Аккуратно сцеживайте грудь в течение примерно 15 минут.
3. Если ребенок берет грудь, приложите его к ней.
4. Завершите все холодным компрессом. Например, подойдет обезжиренный творог, завернутый в марлю.

Не ограничивайте себя в питье. Отдыхайте больше. Пусть окружающие позаботятся, наконец, о кормящей матери и обеспечат вам с малышом постельный режим. А если ребенок уже ползает или ходит, то приглядят за маленьким непоседой, пока вы избавляетесь от лактостаза.

А что делать, если лечение не помогает?

Если при всех этих мерах симптомы нарастают в течение суток или же остаются на прежнем уровне двое суток, то здесь не обойтись без помощи врача. (Также обратитесь к маммологу, если лактостаз не особенно вас беспокоит, но уплотнение не проходит в течение недели.) Возможно, будет назначено УЗИ и антибиотики.

Если вы или кто-то из ваших близких владеет английским, вы можете узнать, подходит ли данное лекарство кормящей матери, здесь или здесь. На первом ресурсе сразу указывается уровень риска (0,1,2,3), поэтому вы сможете воспользоваться им, даже не зная языка, главное – ввести в поисковое окно название действующего вещества на латыни.

Вы можете скачать на мобильное устройство бесплатное приложение, которое называется LactMed.

Также иногда на лактостаз хорошо влияет лечение с помощью физиотерапии. Попросите врача направить вас на подобную процедуру. Но если два сеанса остались без результата, делать третий смысла нет.

Имейте в виду, что некоторые консультанты по грудному вскармливанию умеют хорошо сцеживать грудь, поэтому можно прибегнуть к их услугам. Специалист также покажет кормящей маме, как лучше прикладывать ребенка.

К сожалению, часто кормящей матери в ситуации лактостаза приходится выбирать, что лучше: дорогостоящий визит консультанта или лечение у врача местной женской консультации, который может посоветовать бросить грудное вскармливание на время или навсегда.

Но консультанты не имеют право назначать медикаменты, а без них иногда не обойтись. Поэтому постарайтесь найти общий язык с врачом, мягко объясните ему свою позицию. А еще лучше – найти доктора, поддерживающего грудное вскармливание.

Если лактостаз случается часто…

1. Попробуйте пить капсулы лецитина 3-4 раза в день, при отсутствии у малыша аллергии.
2. Обратите внимание на механические факторы, вызывающие сжатие или повреждение груди. Не давайте ребенку бить по ней ручками и ножками.
3. Отдыхайте больше и пейте достаточно жидкости.
4. Старайтесь не кормить все время в одной и той же позе.
5. Кормите по требованию, следите за правильностью прикладывания, постарайтесь исключить сосательные предметы из обихода малыша.
6. Наберитесь терпения: у особо чувствительных кормящих мам лактостаз случается даже потому, что грудь реагирует на смену погоды.

Будьте здоровы!

vskormi.ru

Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение

Избыток грудного молока или неправильная организация грудного вскармливания могут стать причиной развития лактостаза. Это патологическое состояние, при котором молоко в груди застаивается, что приводит к болезненности, отечности, гиперемии. Если в этот момент не оказать женщине помощь, лактостаз переходит в инфицированный мастит. Для устранения последнего рекомендовано хирургическое вмешательство.

 Общие сведения

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин, что объясняется отсутствием у них опыта грудного вскармливания. Механизм его развития прост: в норме в каждой из 15 – 25 долек молочной железы при лактации осуществляется выработка молока. Впоследствии оно по протокам, которые тянутся от этих долек, подводится к соску, а там его и получает малыш через млечные поры.

Если по каким-то причинам протоки закупориваются вследствие передавливания или гиперлактации, молоко застаивается, задерживается. Изначально появляется молочная пробка, которая в лучшем случае усложняет процесс сосания груди для ребенка, а в худшем – причиняет дискомфорт, болезненность женщине.

Обратите внимание! Именно из-за риска развития лактостаза врачи рекомендуют кормящей маме регулярно ощупывать грудь на предмет наличия уплотнений.

Застаиваться молоко может и в самих дольках. Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется.

Если к неинфицированному маститу присоединяется патогенная флора, например, кокковая, диагностируется инфицированный мастит. Единственно возможный вариант терапии при этом заболевании – операция.

Причины лактостаза

Лактостаз развивается при:

• Редкой смене положения тела. По словам большинства врачей, оптимальное время кормления – 20 минут. Между тем, многие молодые мамы, которые предпочитают спать во время кормления ребенка, не придерживаются этих рекомендаций. В результате этого они подолгу находятся в одной позе, протоки и доли пережимаются, не успевают опустошаться, и молоко застаивается.
• Неправильном выборе нижнего белья. Неподходящее по размеру или чрезмерно тесное, оно может давить на верхние и боковые квадранты груди, тем самым, провоцируя лактостаз. Для профилактики последнего специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют снимать белье на ночь или выбирать модели для кормящих женщин.
• Хронической усталости, стрессах, тяжелых физических нагрузках. Они становятся причиной появления спазмов, в том числе и в протоках и, как результат, ухудшения оттока молока.
• Злоупотреблении жирными продуктами, например, орехами. Они делают молоко более густым, из-за чего ребенку тяжелее его высасывать из груди. Если последняя не опустошается, повышается риск развития молочной пробки. Еще одна причина – несоблюдение питьевого режима. Отказ от воды и напитков, особенно в летний период, также может привести к лактостазу.
• Неправильном прикладывании. Часто женщины придерживают молочную железу двумя пальцами, тем самым, неосознанно передавливая протоки.
• Отказе от ночных кормлений, редком прикладывании к груди, укороченном времени сосания. Это крайности, в результате которых ребенок не опустошает грудь.
• Частых сцеживаниях. Еще одна крайность, ошибка, на которую неосознанно толкают молодую женщину более опытные подруги, родственники. Природой предусмотрено так, что в груди вырабатывается ровно столько молока, сколько необходимо ребенку. Количество определяется его потребностями. Чем больше он высасывает, тем больше прибывает к следующему кормлению. Поведение, при котором женщине советуют сцеживаться до конца после каждого кормления, трактуется природой неправильно. В итоге, молока пребывает все больше, поэтому молодая мама сцеживается все чаще и так по кругу.
• Наличии привычки спать на животе.
• Травмах или патологиях развития груди. Имеются в виду чрезмерно узкие протоки, втянутый сосок, провисание ее нижней части.
• Трещинах на сосках, в результате которых женщина ограничивает кормления.
• Бинтовании молочных желез с целью прекращения лактации.

Обратите внимание! Многие женщины обращаются к специалистам по грудному вскармливанию с жалобами на то, что при смене погоды у них образуются уплотнения в груди. Медики механизм развития застоя в этом случае объяснить не могут, тем не менее, факт остается фактом.

Симптомы лактостаза

Первый признак развития лактостаза – уплотнение в груди (твердый комок с четкими границами). Оно может быть внушительным или маленьким, размером с горошину, все зависит от области поражения. Также при этом отмечаются:

• дискомфорт, болезненность при надавливании на проблемную зону, а иногда и при кормлении;
• гиперемия, бугристость пораженной области;
• ассиметричное увеличение груди;
• чувство распирания;
• капельное выделение молока или уменьшение количества струек при надавливании на молочную железу;
• отечность;
• повышение температуры.

Важно! Температура выше 38 – 39 градусов может свидетельствовать о том, что уже развивается гнойно-воспалительный процесс. Во избежание осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист определяет наличие лактостаза при первом осмотре груди. Наряду с этим он исключает другие заболевания, которые могут проявляться похожими признаками. Мастит исключается, если у женщины отсутствует высокая температура, а сама она чувствует себя хорошо.

Дополнительно пациентке назначаются:

• развернутый анализ крови – показатели эритроцитов и лейкоцитов позволяют оценить степень запущенности воспалительного процесса;
• УЗИ – метод помогает выявить закупоренные протоки, а также исключить или подтвердить наличие гнойничковых поражений, кист;
• маммография – назначается в крайних случаях при подозрении на наличие новообразований.

Лечение лактостаза

На ранних этапах возможно лечение лактостаза в домашних условиях. Оно сводится к расцеживанию, то есть восстановлению нормального движения молока в молочных протоках. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать к больной груди ребенка. Для достижения максимального эффекта перерывы между прикладываниями стоит делать не более чем на 3 часа, причем даже ночью. Идеальный режим кормления в этот период – «по требованию». Иными словами, давать грудь нужно как можно чаще, позволяя малышу пить столько, сколько ему хочется.

Расцеживание и компрессы при лактостазе

Если дискомфорт не исчезает, имеет смысл применить ручное сцеживание. Проводится оно в несколько этапов:

• Грудь предварительно разогревается – можно принять горячий душ, во время которого сделать мягкий массаж молочной железы. Заменить душ может полотенце, смоченное в теплой воде и приложенное на 15 минут.
• Затем осуществляется сцеживание. Делать это можно с помощью молокоотсоса или вручную. При этом приветствуются мягкие, аккуратные движения, по направлению от основания молочной железы к соску. Если молоко не течет, нужно проверить правильность захвата груди. В идеале 4 пальца кладут под ее нижнюю часть, а большой – на область ареолы. Массировать грудь нужно до облегчения состояния и снятия боли.Важно! В момент сцеживания грубая сила и резкие надавливания могут лишь усугубить ситуацию и спровоцировать новое передавливание протоков. Движения должны быть плавными, имитирующими сосание при кормлении. Можно нажимать пальцами или прокатывать ими по протокам. Главное, сцеживаться не чаще 3 раз в сутки, избегая при этом периоды с 2 ночи до 8 утра, когда повышается выработка пролактина, отвечающего за лактацию.
• Если боль не проходит, к пораженной молочной железе прикладывают компрессы. Компрессы при лактостазе чрезвычайно эффективны и одобрены официальной медициной. Для этого можно использовать холодный капустный лист, предварительно его отбив до появления сока, мед. Последний смешивается с мукой для получения вязкой лепешки, которая затем прикладывается к больному месту. Альтернативный вариант – компресс из холодного творога. Прикладывать компрессы нужно не более чем на 120 минут.

Если по истечению 2 дней уплотнение не уменьшается, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Еще один верный признак ухудшения ситуации – температура, которая держится дольше 2 дней.

Грудное вскармливание – лучший способ профилактики и лечения застоя молока. Именно поэтому отказываться от него в периоды появления патологии не стоит. Более того, важно обратить внимание на позу для кормления. Бытует мнение, что от ее правильного выбора зависит скорость выздоровления.

Врачи рекомендуют:

• При появлении уплотнений в непосредственной близости к грудине (внутренние верхние квадранты железы) кормить сидя, из подмышки. Это когда ножки и попу ребенка оставляют за маминой спиной, а головку прикладывают к груди. Точно также кормят, если комочек находится ближе к подмышкам.
• Уплотнения в передних долях «разбивают» посредством кормления в позе сверху, нагнувшись над ребенком.

Лекарственные препараты при лактостазе

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, назначают лекарственные препараты. Это может быть мазь «Арника», «Малавит». Их наносят на пораженное место, но перед кормлением обязательно смывают.

Обратите внимание! При лактации не рекомендуется использовать спирт или мази на основе камфоры, так как они негативно влияют на процесс выработки молока.

При необходимости курсом до 5 дней назначают спазмолитики, расширяющие протоки, например, Но-шпу. Если есть подозрение на мастит, врач выписывает разрешенные при грудном вскармливании антибиотики – Аугментин, Амоксициллин.

Профилактика лактостаза

Предупредить повторное появление лактостаза можно:

• Регулярно меняя позу для кормления, например, ложась попеременно на правый и левый бок.
• Отказываясь от тесного, неудобного нижнего белья. Чаще всего оно остается от «прежней жизни», несмотря на то, что грудь увеличивается и косточки, швы ее сдавливают. Оптимальный вариант в это время – ношение специального бюстгальтера для беременных, у которого есть мягкая чашка и нет косточек.
• Планируя свой день. Не стоит хвататься за домашние дела при каждом удобном случае. Крепкий сон в течение 7 – 8 часов является залогом хорошей лактации без сопутствующих заболеваний.
• Соблюдая диету, питьевой режим.

Лактостаз – проблема, которая досаждает многим молодым мамам, но успешно решается при условии грамотной организации грудного вскармливания. Тем не менее, важно регулярно осматривать молочную железу на предмет наличия уплотнений на протяжении всего периода лактации. Таким образом удастся предупредить ее осложнения, устраняющиеся хирургическим путем – мастит.

Чумаченко Ольга, педиатр

3,117 просмотров всего, 14 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Лактостаз у кормящей матери: симптомы, лечение

В связи с тем, что лактостаз в большинстве случаев предшествует маститу (воспалению молочной железы в период грудного вскармливания) необходимо как можно быстрее после обнаружения первых симптомов заболевания выявить причину застоя молока и вовремя ее устранить. Если лактостаз не устранен в течение 3-4 суток, то возникает мастит.

Причины лактостаза

Существует целый ряд причин, по которым возникает лактостаз.

Анатомические факторы возникновения лактостаза:

1. Анатомическое сужение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках резко повышается вероятность развития лактостаза.
2. Мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия за счет разрастания фиброзной ткани сдавливает протоки молочных желез, тем самым нарушая отток молока при грудном вскармливании.
3. Закупорка «молочной пробкой». При лактации не все дольки находятся в равноценном положении. Чем дальше долька находится от соска, тем более затруднительным может быть отток молока.
4. Строение соска молочной железы. Плоские, втянутые соски не позволяют малышу правильно захватывать сосок. В следствие этого, молочные железы недостаточно опорожняются.
5. Гиперлактация (усиленная выработка молока) спровоцированная в том числе гормональным сбоем в организме.

Неправильное опорожнение груди:

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди. Наиболее значимым фактором считается неправильная техника кормления. При этом за счет неэффективного сосания молочная железа не опорожняется полностью, ребенок травмирует сосок и/или ареолу деснами, за счет боли происходит спазм сосудов и подавляются рефлексы выработки и выделения молока, что в конечном итоге приводит к возникновению застоя грудного молока.
2. Травматические повреждения груди – излишнее давление пальцами на молочную железу, агрессивное сцеживание, сдавление молочных желёз тесным бюстгальтером, бинтование груди с целью прекращения лактации и т.п. При травме груди ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое молоко прибывает.
3. Трещины соска и ареолы. Трещины сосков – это входные ворота для инфекции, которая может вызвать мастит.
4. Отказ от вскармливания по требованию ребенка. Слишком большие временные промежутки между кормлениями (превышающие 3 часа) провоцируют застои молока.
5. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться лактостазом.
6. Частые нерациональные сцеживания груди. Организм кормящей женщины работает по принципу спрос - предложение. Сколько молока потребляет грудничок, столько и прибудет в следующее кормление. Дополнительное сцеживание молока после каждого кормления может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

Другие факторы:

1. Переохлаждение молочных желез. Если кормящая мама застудила грудь на сквозняке или вследствие купания в прохладных водоемах, то холодовой спазм способствует сужению протоков и приводит к нарушению отхождения молока и лактостазу.
2. Привычка спать на животе. Сдавливание протоков собственным телом, если спать на животе, может привести к лактостазу.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

В большинстве случаев лактостаз в начале своего развития, как правило, не вызывает повышения температуры тела или ухудшения общего самочувствия, но если вовремя не начать лечение, у женщины возникают следующие симптомы лактостаза:

1. Общее ухудшение самочувствия: недомогание, слабость, головные боли, озноб.
2. Болевые ощущения в груди, чувство распирания, тяжести.
3. Асимметричное увеличение и уплотнение груди при пальпации.
4. Повышение температуры тела до субфебрильных (37-37,5°С).
5. Локальное покраснение участков кожи (красные пятна). Кожа с уплотнением горячая на ощупь.
6. Кормление ребенка сопровождается болью.

Как отличить мастит от лактостаза?

Эти два заболевания имеют очень много сходного, особенно трудно различить острый застой молока (лактостаз) от начальной формы мастита. Тем не менее, лактостаз и острый мастит имеют ощутимые различия, как в своих проявлениях, так и в последующем лечении. Как правило, при лактостазе отсутствуют два основных признака воспалительного процесса: гиперемия (покраснение груди) и гипертермия (значительное повышение температуры). А также при лактостазе наблюдается значительное облегчение и нормализация температуры после сцеживания.

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение лактостаза

Правильный выбор тактики лечения гарантирует не только ликвидацию застоя молока, но и обеспечивает профилактику лактационного мастита.

Активно выводить молоко. В большинство случаев лактостаз удается купировать только путем активного опорожнения молочных желез: частые кормления из пораженной груди или сцеживание по необходимости.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Исправление неправильного прикладывания при кормлении является основой в лечении данного заболевания. При неправильном прикладывании возникают трещины на сосках, ребенок плохо опустошает грудь. Для улучшение оттока молока необходимо увеличить частоту прикладываний к пораженной груди. При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди, а когда появится ощущения окситоцинового рефлекса (почувствуете прилив молока), ребенка переложите к пораженной лактостазом груди.

Меняйте положение ребенка при кормлении. Выбор позы для кормления при лактостазе зависит от того, в какой именно из молочных долей образовался застой. Ребенок лучше высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает его подбородочек. Поэтому по возможности, малыша следует прикладывать так, чтобы подбородок был обращен в сторону образовавшегося уплотнения в молочной железе. Самой эффективной (хотя и не самой удобной) позой при застое является поза «нависание над ребенком», благодаря этой необычной позе, грудничок может легко рассосать все доли. Если уплотнение ощущается в районе подмышек, то прикладывайте малыша в положении «из-под руки». Чем больше разнообразных поз используется при кормлении – тем меньше вероятность развития лактостаза.

Принцип «кратковременное тепло-холод». Запрещены при лактостазе согревающие компрессы, которые усиливают кровообращение и увеличивают воспаление. Незначительное кратковременное (5-7 минут) прогревание перед кормлением - горячий душ, тёплая сухая пелёнка способствует расширению протоков и лучшему оттоку молока. После кормления для сужения протоков, снятия отёка и болезненности также кратковременно следует прикладывать холод через пеленку, мокрое полотенце, смоченное в холодной воде или капустный лист. Для этого можно использовать вымытый надрезанный или слегка отбитый скалкой лист капусты из холодильника. Поэтому при лактостазе следует применять до кормления теплые компрессы на молочные железы, а сразу после кормления - умеренно прохладные компрессы или капустный лист.

Запрет на сцеживание сразу после окончания кормления. Если расцеживать грудь (удалять излишки молока) сразу после кормления ребенка, то данная процедура воспринимается организмом матери как сигнал того, что грудничок нуждается в большем количестве грудного молока. Таким образом, выработка молока в молочной железе начинает происходить еще более интенсивно и кормящая мама попадает в замкнутый круг – чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь.

Нормальное употребление жидкости. Обильное, особенно горячее питье увеличивает лактацию, а ограничение питья приводит к обезвоживанию организма, к ухудшению оттока молока и повышению температуры. Поэтому при лактостазе желательно употребление прохладной воды до 2 литров.

Использование медикаментозных препаратов. Антибиотики при лактостазе, в отличие от мастита, не назначаются. При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков, например Но-шпа. При выраженном болевом синдроме можно принять нестероидное противовоспалительное средство – Парацетамол или Нурофен. Для устранения застоя молока возможно наложение однократно на кожу аппликации с гелем Прожестожель (гормональный препарат, содержащий прогестерон, но при местном использовании не наносит вред организму матери и ребенка). Нанесение 2,5 г Прожестожель геля на кожу сопровождается быстрым уменьшением отека, нагрубания и болезненности молочных желез. Через час можно прикладывать ребенка к груди и приступать к грудному вскармливанию. Еще одним препаратом для местного применения является мазь или гель Траумель-С, который не всасывается в кровь и не сможет навредить ребенку.

В норме при комплексном подходе улучшение должно наступить уже на вторые, максимум на третьи сутки.

© Copyright: kukuzya.ru

www.kukuzya.ru

Смотрите также

• 
  У ребенка мутная моча после антибиотиков
• 
  Гайморит без температуры нужны ли антибиотики
• 
  Антибиотики при воспалении лимфоузлов за ухом
• 
  Антибиотики при герпесе в интимной зоне
• 
  Капли антибиотик в глаза от ячменя
• 
  Возникновению устойчивости микрофлоры к антибиотику способствует
• 
  Как принимать антибиотики амоксициллин и кларитромицин
• 
  Когда нужно при простуде принимать антибиотики
• 
  Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков
• 
  У кошки жидкий стул после антибиотиков
• 
  Капли от заложенности носа с антибиотиком