Нейросенсорная тугоухость: как не допустить полной глухоты? Антибиотики нейросенсорная тугоухость

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости (кохлеарного неврита) на Medside.ru

Нейросенсорная тугоухость, также известная, как неврит слухового нерва, представляет собой одно из самых распространенных заболеваний слухового аппарата. Это заболевание (или отклонение) — поражение структур внутреннего уха, что влечет за собой частичную, или абсолютную потерю слуха. Обуславливается тугоухость нарушениями волосковых клеток спирального органа в улитке внутреннего уха.

Основные симптомы нейросенсорной тугоухости это потеря слуха, часто может слышаться какой-либо гул или постоянный шум в ухе, частота которого может быть как низкой, так и высокой.

Причины нейросенсорной тугоухости

Оно может развиться по нескольким причинам. Основные причины нейросенсорной тугоухости все же являются какие-либо отклонения в слуховом аппарате, которые могут быть как повреждениями от пагубных внешних воздействий, так и неприятными последствиями болезней.

Первая причина — инфекционные заболевания, при проявлении которых возможны какие-либо осложнения даже после полного излечения от болезни. Это осложнения от паротита, сифилиса, и простудных инфекционных заболеваний таких, как ангина, или грипп.

Вторая причина — расстройства в сосудах, гипертония, или какие либо другие отклонения, которые влияют на кровообращение в организме в целом, и поступление крови в определенные места в частности.

Третья причина — отклонения, вызванные внешними раздражителями. Они проявляются как результат прослушивания музыки на высокой громкости, стресса, или акустического шока. Акустический шок, в свою очередь, может возникнуть в случае проявления слишком громкого звука вблизи ушной раковины. Возможной причиной может послужить и постоянная вибрация в том месте, где находиться человек. Хоть и причины нейросенсорной тугоухости могут быть совершенно разными, именно описанные выше являются среди них наиболее частыми.

Четвертая причина — реакция организма на препараты, которые принимаются. Дело в том, что некоторые препараты могут быть противопоказаны именно по причине аллергии на них, или содержания в них веществ, запрещенных для принятия. Это могут быть антибиотики, или ряд лекарств, которые предназначены для пациентов с инфекционными заболеваниями (малярия, грипп, ОРВИ), или мочегонных препаратов.

Формы нейросенсорной тугоухости

Существует три формы нейросенсорной тугоухости. Первая — легкая, в случае, если человек слышит звуки, частота которых на 50 децибел превышает норму (речь может происходить на расстоянии в 5 метров).

Вторая форма — средней тяжести, частота превышает норму на 60 децибел (человек слышит речь на расстоянии в 4 метра).

Третья форма — тяжелая, частота слышимых звуков превышает норму на 70 децибел (при этом разговор может происходить на расстоянии, не превышающем 1 метр).

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Диагностика нейросенсорной тугоухости должна проводится непосредственно врачом-оториноларингологом (ЛОР). Как правило, внешне симптомы нейросенсорной тугоухости никак не проявляются, поэтому необходимой процедурой является проведение камертональных проб ЛОР врачом.

Если есть подозрение на наличие тугоухости, выполняется тональная пороговая аудиометрия (проверка при помощи аппаратуры), которая даст более чем точное представление о наличии болезни, и ее возможном развитии.

В зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, проводится исследование, и дальнейшая госпитализация. Если вовремя не обратится к врачу, возможно дальнейшее развитие болезни вплоть до полной потери слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется следующим образом. Если есть хоть малейший признак наличия тугоухости, необходимо немедленно отвезти больного в больницу, где его поместят в стационар. В последствие ставится капельница, лекарства, которые улучшают кровообращение, подачу крови в мозг, спад отеков (препараты гормонального характера), и регулирование обмена веществ в нервных тканях. Больному также необходимо принимать витамины группы B в больших количествах.

После окончания стационарного лечения пациент должен употреблять такие препараты, которые оказывают позитивное воздействие на внутреннее ухо в профилактических целях. Лечение, и принимаемые препараты назначается в зависимости от того, каковы причины нейросенсорной тугоухости, и на какой стадии находиться болезнь.

Не исключено и проведение имплантации электродов в ушную раковину с целью стимулировать ушные нервы. Это поможет восстановить слух не только у тех, у кого тугоухость развилась до начальной стадии, но еще и у тех, кто страдает от тяжелой формой болезни. Не исключена и кохлеарная имплантация, которая помогает не просто лучше слышать, но и может восстановить слух у практически полностью глухих людей. Несмотря на это, практикуется и использование слуховых аппаратов, в случае, если проводить кохлеарную имплантацию еще рано.

Профилактика и осложнения нейросенсорной тугоухости

Профилактика нейросенсорной тугоухости подразумевает под собой бережное отношение к своему слуху. То есть избегание громких звуков, шумов, или работы в месте, где частота производимого шума значительно выше нормы. Не рекомендуется громко слушать музыку, как в наушниках, так и через проигрыватель. Известны случаи, когда причиной тугоухости служили регулярные походы в ночные клубы, где, как известно, уровень производимого шума превышает допустимую норму на несколько десятков децибел.

Немаловажным аспектом будет и бережное отношение к своему слуху. Если человек работает в месте, где громкий шум неизбежен, рекомендуется пользоваться специальными звукопоглощающими наушниками. Это рекомендуется тем, кто работает на производственных предприятиях, стройках, ночных клубах, тирах. В противном случае велика вероятность не только ухудшения слуха, но и того, что проявятся осложнения нейросенсорной тугоухости.

Как и в случае с любой другой болезнью, у тугоухости возможны осложнения. Так как она не является вирусной болезнью, то не обладает вторичными осложнениями. Однако если не придавать значения частичной потере слуха, и вовремя не обратиться к врачу, прогресс болезни неизбежен, как и глухота. Осложнения нейросенсорной тугоухости носят только один характер — постоянное ухудшение слуха.

Как один из возможных вариантов, есть внезапная нейросенсорная тугоухость. Это выражается в частичной, или полной потере слуха в течение суток. Внезапная тугоухость может появиться как результат аллергических реакций, или нарушения в кровоснабжении.

Следует отметить и то, что эффективность лечения тугоухости напрямую зависит от того, какова клиническая форма заболевания, какой у нее срок развития, и впоследствии она могла появиться. Так как причины нейросенсорной тугоухости совершенно разные, ее развитие также может протекать с различной скоростью. В случае если причиной послужило заболевание уха, такое, как отит, тугоухость развивается только на одном ухе, в дальнейшем ее ухудшение проходит не слишком быстро. Если же тугоухость развилась в результате постоянного нахождения в месте с большим уровнем шума, велика вероятность развития болезни как на левом, так и на правом ухе, и если не обращать на это внимания, списывая все на усталость, болезнь будет прогрессировать с ужасающей скоростью.

Если болезнь протекает в течении трех-четырех недель, польза лечения будет составлять 80-90%. В случае обращения за медицинской помощью несколько позже положенного срока, и болезнь имела возможность развиваться от одного до трех месяцев, лечение даст положительный эффект с вероятностью от 35 до 60%. Если же болезнь была запущена, и развивалась в течение нескольких месяцев, обычно лечение не даст практически никаких результатов, вследствие чего единственным возможным выходом будет проведение операции по имплантации электродов, или кохлеарной имплантации с целью восстановления слуха.

medside.ru

Тугоухость: нейросенсорная/сенсоневральная, кондуктивная

Тугоухость — заболевание, проявляющееся снижением слуха и затрудненным восприятием разговорной речи. Встречается патология преимущественно у пожилых людей. Глухота и тугоухость — проблемы, получившие в настоящее время широкое распространение. Диагностикой и лечением патологии занимается отоларинголог.

Комплекс диагностических процедур включает отоскопию, аудиометрию, пробы с камертоном, импедансометрию, вращательную пробу. Лечение патологии осуществляется консервативным или оперативным путем. Восстановление слуха — не простая задача, требующая от врачей особых знаний и умений, а от пациентов — терпения и материальных средств. В тех случаях, когда и операция не может устранить проблему, специалисты предлагают воспользоваться слуховым аппаратом.

Классификация

Тугоухость бывает ранней и поздней, выраженной и слабой.

• Тугоухость, диагностируемая у детей с самого рождения, называется ранней. Эта форма патологии лечится с трудом.
• К поздней тугоухости относятся все остальные случаи ослабления слуховой функции.
• При выраженной тугоухости больной воспринимает только громкие звуки вблизи от уха.
• Слабая тугоухость диагностируется, если больной плохо слышит шепот и нормально воспринимает обычную человеческую речь.

В зависимости от уровня поражения выделяют 2 вида тугоухости — нейросенсорная и кондуктивная.

1. Нейросенсорная тугоухость — потеря слуха, возникающая при поражении аппарата звуковосприятия: волосковых клеток, слухового нерва или головного мозга. Улитка теряет способность превращать механические колебания в нервные импульсы и перестает быть посредником в их передаче в головной мозг. Неправильное функционирование перечисленных структур обусловлено их изначальным дефектом или повреждением в течение жизни человека. Профессиональная тугоухость — особая форма нейросенсорной тугоухости, которая развивается в результате длительного воздействия производственного шума.
2. Кондуктивная тугоухость — патология, связанная с нарушением звукопроводимости. Часто причиной данной формы заболевания является отосклероз, при котором вокруг стремени разрастается костная ткань, и слуховые косточки становятся неподвижными. Лечение кондуктивной тугоухости — хирургическое. Во время операции ушные косточки заменяют на керамические или пластиковые.

Смешанная тугоухость — патология, при которой нарушаются функции звуковосприятия и звукопроведения.

В зависимости от времени возникновения тугоухость бывает внезапной, острой, подострой и хронической.

• Внезапная глухота развивается стремительно под воздействием патогенных вирусов, ототоксических препаратов, в результате травмы. Эту форму сенсоневральной тугоухости выделяют в самостоятельное заболевание. Обычно внезапная глухота имеет обратимый характер, но у ряда больных слух может не восстановиться или восстанавливается частично.
• Острая тугоухость развивается в течение относительно короткого периода — от суток до недели.
• Подострая тугоухость продолжается от семи дней до одного месяца.
• При хронической тугоухости слух снижается постепенно. Этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет.

Этиология

К снижению слуха могут привести следующие причины:

1. Инфекция. Недолеченные простуды дают осложнения на уши: воспаляется слуховой нерв и слух понижается. Этиологическими факторами являются вирусы, бактерии и патогенные грибки, способные вызвать острый процесс.
2. Воспаление внутреннего уха и оболочек головного мозга — лабиринтит, повреждение нервных клеток внутреннего уха, менингит, воспаление внутреннего уха с образование сращений и рубцов.
3. Заболевания носоглотки — назальные инфекции, аденоиды. Аденоидные вегетации, не исчезнувшие в подростковом возрасте, увеличиваются и нарушают проходимость слуховой трубы, что приводит к снижению слуха.
4. Прием ототоксичных лекарств. К ним относятся антибиотики из группы аминогликозидов — «Гентамицин», макролиды, нестероидные противовоспалительные средства — «Аспирин», мочегонные средства — «Фуросемид», противомалярийные препараты. Они ухудшают слух, который после лечения может восстановиться.
5. Серные пробки снижают слух. ЛОР-врач, удалив избыток серы, за несколько минут вернет слух пациенту.
6. Привести к тугоухости может производственная интоксикация, а также отравление свинцом, ртутью, мышьяком, окисью углерода.
7. Стресс — частая причина развития нейросенсорной тугоухости.
8. Акустическая травма и баротравма. Причина прогрессирующей тугоухости — длительное нахождение рядом с источником шума. Воздействие транспортного, бытового и промышленного шума приводит к снижению слуха.
9. Механическая травма. Черепно-мозговая травма, полученная при падении, может привести к медленной потере слуха.
10. Аллергия. Одна из наиболее распространенных причин тугоухости у детей является аллергический ринит, который осложняется развитием хронического серозного отита среднего уха.
11. Доброкачественные и злокачественные новообразования часто вызывают снижение слуха. К ним относятся невринома слухового нерва и менингиома.

Старческая тугоухость развивается из-за возрастных изменений, происходящих в организме. К ним относятся нарушения кровоснабжения внутреннего уха, а также сосудистые расстройства — гипертония, атеросклероз. Эти факторы повышают восприимчивость пожилых людей к внешним возбудителям болезни. Потеря слуха происходит постепенно.

Причинами двусторонней тугоухости являются: инсульт, склероз, травма или опухоль мозга, а также синдром спонтанного снижения давления ликвора, туберкулезный менингит, саркоидоз.

Поражение слуховых центров головного мозга связано с длительным воздействием интенсивного шума.

Причинами врожденной тугоухости являются: недостаточное развитие улитки внутреннего уха, врожденная холестеатома, преждевременные роды, хламидиоз и сифилис беременной, врожденная краснуха. Нарушение слуха у новорожденных детей и детей раннего возраста наблюдается при злоупотреблении беременной женщиной алкогольными напитками и никотином.

При аутоиммунных заболеваниях собственные структуры улитки воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. Так развивается воспаление, поражающее слуховой анализатор и другие органы.

Клиника

Основными симптомами тугоухости являются: снижение слуха различной степени выраженности и вестибулярные нарушения — головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений, тошнота, рвота.

При тугоухости больные плохо понимают речь окружающих, часто переспрашивают, просят повторить сказанное, добавляют громкость при просмотре телепередач, испытывают трудности при определении источника звука, не могут услышать стук в дверь или звонок телефона, повышают голос при разговоре, следят за губами собеседника. Им кажется, что все разговаривают шепотом. Пытаясь сконцентрироваться на определенном звуке, больные становятся раздражительными и быстро устают.

Степени тугоухости:

• Первая степень — легкая тугоухость. Человек способен воспринимать разговорную речь в полном объеме на расстоянии более одного метра даже при постороннем шуме. Пациенты не способны разобрать чужую речь в шумной обстановке и плохо слышат тихие звуки на расстоянии.
• Вторая степень — средняя тугоухость. Человек слышит речь на расстоянии до метра. При этом общение ограничено. Больные плохо различают тихие и средние по громкости звуки.
• Третья степень — тяжелая тугоухость. Человек не слышит обычную речь или слышит неразборчиво у самого уха. Окружающим приходится кричать и повторять отдельные слова и фразы несколько раз.
• Четвертая степень — глубокая тугоухость. Пациенты реагируют на крик с расстояния менее 2 метров, но в основном читают по губам.

Нейросенсорная тугоухость, вызванная сосудистой ишемией внутреннего уха, проявляется головокружением и потерей равновесия.

Снижение слуха при болезни Меньера сопровождается звоном в ушах, заложенностью ушей, длительными приступами головокружения.

Диагностика

Диагностика тугоухости направлена на определение степени снижения слуха и причины данного нарушения. В ходе диагностического обследования врач выявляет уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирующий или регрессирующий характер.

Оториноларинголог осматривает голову, шею и наружное ухо пациента, проводит речевую аудиометрию, отоскопию, камертональные пробы, записывает тональную пороговую аудиограмму, исследует среднее ухо и барабанную перепонку, направляет больного на консультацию к отоневрологу и сурдологу.

Главным в определении тугоухости у маленьких детей является наблюдательность родителей. Признаки, указывающие на необходимость обращения к ЛОР-врачу: отсутствие у ребенка реакции на громкие звуки, неспособность определить источник звука, отсутствие словарного запаса в более позднем периоде.

Диагностика глухоты у детей раннего возраста проводится с помощью компьютерной аудиометрии и акустической импедансометрии.

Дополнительными диагностическими методами являются: компьютерная и магнитно-резонансная томография, допплерография, сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Тугоухость лечат оперативным путем, проводят слухопротезирование, медикаментозную коррекцию, физиотерапию.

1. Если причиной кондуктивной тугоухости являются отиты и евстахиит, прибегают к медикаментозному лечению. Для снятия воспаления назначают противомикробные средства и кортикостероиды. Больным назначают электрофорез с йодидом калия и массаж барабанной перепонки. Если у пациента барабанная перепонка перфорирована или повреждены слуховые косточки, показано оперативное лечение. От степени поражения системы звукопроведения зависит выбор операции. Даже при глухоте можно восстановить слух с помощью хирургического вмешательства.
2. 

   Слухопротезирование — применение слуховых аппаратов для улучшения слуха

   Если причиной нейросенсорной тугоухости является гибель волосковых клеток, то вернуть слух хирургическим путем не получится. Общие правила, которые необходимо соблюдать при лечении заболевания: лечиться в ЛОР-отделении; соблюдать щадящую диету; принимать нетоксичные антибактериальные средства. Медикаментозное лечение включает витаминотерапию, использование экстракта алоэ. Оксигенотерапия и электростимуляция улучшают слух на начальных стадиях патологии. Микротоковая рефлексотерапия показана для лечения детей, страдающих сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование позволяет корректировать слух при нейросенсорной тугоухости легкой или средней степени тяжести. Для лечения глубокой тугоухости слуховые аппараты не эффективны. Оперативное лечение заболевания — кохлеарная или стволомозговая имплантация, стимулирующая слуховой нерв.

3. Восстановить слух при смешанной тугоухости можно путем электрической стимуляции слухового нерва с помощью кохлеарных или стволомозговых имплантатов. Слуховые имплантаты вживляют в среднее ухо и соединяют со слуховыми косточками, которые вибрируют при поступлении звука и передавают звуковые колебания. Кохлеарный имплантат устанавливают за ухом подкожно. Его используют для лечения тяжелых форм патологии в тех случаях, когда другие терапевтические методы оказываются неэффективными. Если имплантация больным противопоказана, слух корректируют с помощью слухового аппарата.

Видео: диагностика и лечение тугоухости

Народная медицина

Средства народной медицины помогают справиться с тугоухостью в домашних условиях.

• Смешивают спиртовую настойку прополиса и оливковое масло Марлевые жгутики смачивают в полученной эмульсии и вводят в слуховой проход. Тампон оставляют в ухе на 24 часа, а затем аккуратно вынимают. Вместо оливкового масла можно использовать облепиховое.
• Берут большую луковицу, делают в ней отверстие, в которое помещают семена укропа. Запекают ее в духовке до ярко-коричневого цвета. Затем луковицу обматывают марлей и отжимают. Полученное средство закапывают в уши.
• Из чеснока выдавливают сок, смешивают его с растительным маслом в пропорции 1 к 3 и закапывают по 2 капли такого средства в больное ухо в течение месяца.
• Сбор из календулы, коры дуба и липы заливают кипятком и настаивают 2 часа. Закапывают настой по 2 капли в каждую ноздрю для предотвращения большинства заболеваний ЛОР-органов.
• Настой из кедровых орешков помогает вернуть слух. Орехи замачивают в воде и хранят 40 дней в теплом месте. Ежедневно по утрам закапывают настойку в ухо.
• Справиться с прогрессирующей тугоухостью поможет герань. Отжимают из листиков герани сок и закапывают в больное ухо.
• Сок вареной свеклы закапывают в уши трижды в день и перед сном. Это народное средство обладает противоотечным, противовоспалительным и противомикробным действиями. Лечение проводят в течение 2 месяцев.
• Для борьбы с тугоухостью используют чай из череды, который следует пить в течение 20 дней, а затем сделать 10-дневный перерыв. При необходимости курс лечения повторить.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение развития сенсоневральной тугоухости, включают:

1. Массовое обследование лиц из группы риска;
2. Регулярное прохождение медосмотров;
3. Своевременное выявление симптомов тугоухости у детей;
4. Адекватная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания — ринита, синусита, ангины;
5. Своевременное удаление аденоидов;
6. Правильное и своевременное лечение острого среднего отита;
7. Вакцинация против краснухи до беременности;
8. Замена ототоксических лекарственных средств на другие препараты;
9. Профилактика вирусных заболеваний у беременных;
10. Профилактика стресса;
11. Исключение шума и вибрации на производстве, использование средств индивидуальной защиты;
12. Борьба с ожирением и вредными привычками;
13. Консультации у генетиков при планировании беременности.

Инвалиды по слуху получают 3 группу и трудоустраиваются в специально организованные учреждения после прохождения экспертизы трудоспособности.

Дети с пониженным слухом состоят на диспансерном учета у детского оториноларинголога, психоневролога и логопеда. Их направляют на обучение в специальное учебное заведение — интернат. Существуют специальные программы для обучения слабослышащих детей, музыкальные занятия, наблюдение психоневролога.

Дети 2-3 лет посещают специализированные детские сады, в которых они проходят медицинскую и педагогическую коррекцию. В настоящее время разрабатываются и внедряются в практическое использование современные миниатюрные слуховые аппараты для детей первого года жизни.

Видео: тугоухость, в программе «О самом главном»

Советы и обсуждение:

uhonos.ru

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

Нейросенсорная тугоухость – неинфекционное заболевание внутреннего уха. При этом заболевании страдает слуховой нерв и соответственно звуковосприятие. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах. Чаще всего говорят об острой и подострой нейросенсорной тугоухости, так как лечение эффективно только при этих формах заболевания. Этим расстройством страдают люди всех возрасныих групп, однако с возрастом в той или иной степени снижается слух у всех людей. Это состояние называется пресбиакузия (возрастное снижение остроты слуха). Основной причиной этих состояний является атрофия звуковоспринимающих нервных окончаний Кортиева органа. Важно знать, что когда ставится диагноз хроническая нейросенсорная тугоухость, слух, к сожалению, восстановлению не подлежит.

Общие сведения о нейросенсорной тугоухости

Синонимами являются сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит, неврит слухового нерва (последние два термина неточны, т.к. окончание «ит» говорит о воспалении, однако при этом заболевании воспаления слухового нерва как такого нет).

Отдельно необходимо сказать какие клинические формы имеет заболевание. Критерием является его давность:

• до 4 недель – острая нейросенсорная тугоухость - эффективность лечения составляет 70-90%,

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Часто после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций появляются симптомы болезни. Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании – это шум в ухе. Он может быть высокочастотным (звон, писк, «зуммер»), что чаще, так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу.

Причины нейросенсорной тугоухости и факторы риска потери слуха

Однозначную стройную схему патогенеза нейросенсорной тугоухости определить порой бывает трудно. Однако достоверно известно, что причин у этого заболевания может быть несколько. На первом месте среди них стоят инфекционные вирусные заболевания – грипп и ОРВИ, инфекционный паротит (Свинка). Другой главной причиной сенсоневральной тугоухости являются трофические расстройства нервной ткани (сосудистые нарушения, плохое кровоснабжение). Причиной плохого питания нерва является атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония. Особое место занимают расстройства слуха в результате сильного эмоционального стресса. Поражение слухового нерва может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, акустических травм (кратковременный, но чрезмерно сильный звук – выстрел, крик, гудок). Есть ряд химических веществ, обладающих ототоксическим действием. Это промышленные и бытовые вещества. Очень часто причиной сенсоневральной тугоухости является длительный прием ототоксических лекарственных препаратов – это антибиотики (аминогликозиды), противомалярийные средства, салицилаты.

Существует такая форма, как идиопатическая сенсоневральная тугоухость, это когда причину развития поражения органа слуха выявить достоверно не удается. Очень редко бывают случае, когда молодой активный, здоровый человек к сожалению безвозвратно теряет слух без явной причины.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Правила профилактики просты – избегание факторов риска. Необходимо своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей, принимать все лекарственные препараты только по назначению врача. Особую группу риска составляют лица, работающие на токсическом, шумном производстве; также вредна вибрация. В таких случаях необходимо соблюдать все меры безопасности и соблюдать трудовой режим (при шуме работать в наушниках, делать более частые кратковременные перерывы в работе). Этим людям при появлении первых симптомов нейросенсорной тугоухости необходимо сменить работу. При отсутствии такой возможности необходимо наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца и курсами принимать профилактические препараты (танакан, трентал)

Осложнения нейросенсорной тугоухости

Так как заболевание неинфекционной природы и поражение ограничивается только внутренним ухом, вторичных осложнений у этого заболевания нет. Однако при отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте с минимальной вероятностью восстановления. Очень важно как можно быстрее начать лечение при появлении симптомов.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

При осмотре, никаких визуальных изменений в ухе не определяется. Очень важно подробно рассказать предшествовавшие снижению слуха события жизни. Врач, заподозрив нейросенсорную тугоухость, может выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование – тональную пороговую аудиометрию (сведения имеются в соответствующем разделе). При наличии результатов этого исследования диагноз ставится со 100% точностью.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В первые часы появления шума в ухе и снижении слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нейросенсорная тугоухость лечится в стационаре, т.к. необходим комплексный курс лечения. Он состоит из «капельниц» включающих в себя препараты улучшающие кровообращение в головном мозге, усиливающими обмен веществ в нервной ткани. Так же в курс лечения входят гормональные и диуретические препараты с противоотечной целью. Очень важны витамины группы B (тиамин (витВ1) и пиридоксин (витВ6)). После выписки необходимо длительное время курсами принимать таблетированные препараты (танакан, трентал) с профилактической целью. Важно понимать, что бывает и так, когда целью лечения не является восстановление слуха, т.к. нервная ткань частично безвозвратно погибла. Однако не мее важно в такой ситуации остановить процесс потери слуха.

Радикальным методом лечения безвозвратно утерянного слуха является операция кохлеарной имплантации. С помощью этой операции тысячи глухих и плохослышащих детей во всем мире вновь обрели радость общения с окружающим миром, эти дети способны к обучению и достигают результатов порой не хуже своих сверстников. Целая команда специалистов от хирургов до дефектологов проводят курс многолетней реабилитации, что позволяет выпускать в жизнь полноценных членов общества.

Если у вас есть яблоко и у меня есть яблоко, и если мы обмениваемся этими яблоками, то у вас и у меня остается по одному яблоку. А если у вас есть идея и у меня есть идея и мы обмениваемся идеями, то у каждого из нас будет по две идеи. (Джордж Бернард Шоу)

leshim-sami.ru

признаки, симптомы, лечение — Онлайн-диагностика

Общее описание

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит) (Н90) — это форма тугоухости, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора.

Классификация:

• По длительности: острая — до 1 месяца, подострая — до 3 месяцев, хроническая — больше 6 месяцев.
• По течению: обратимая, стабильная, прогрессирующая.
• В зависимости от уровня поражения: периферирическая и центральная.
• По степени снижения слуха: 1 степень (легкая) — 26-40 дБ, 2 степень (умеренная) — 41-55 дБ, 3 степень (умеренно тяжелая) — 56-70 дБ, 4 степень (тяжелая) — 71-90 дБ, глухота — более 90 дБ.
• По этиологии: врожденная и приобретенная.

Причины:

• Инфекции (грипп, герпес, парагрипп, корь, краснуха, эпидемический паротит, менингококк).
• Интоксикация лекарственными препаратами (аминогликозиды, цитостатики, петлевые диуретики, салицилаты), промышленными/бытовыми веществами.
• Сосудистые нарушения: артериальная гипертензия, атеросклероз, склонность к тромбообразованию, остеохондроз Ш.О.П.
• Травмы: ЧМТ, баротравма, акутравма.
• Длительная работа в условиях производственного шума, вибрации.
• Аллергия.
• Стресс.
• Невринома 8 пары черепно-мозговых нервов, болезнь Педжета, гипопаратиреоз, серповидноклеточная анемия.
• Гипоксия плода во время беременности, родов, приводящая к поражению ЦНС и органа слуха.
• Пожилой возраст.
• Магнитные бури, изменение атмосферного давления.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

• Снижение слуха на одно или оба уха.
• Ушной шум (высокочастотный) (гул, свист).
• Снижение разборчивости речи.

При осмотре барабанная перепонка не изменена. Отмечается снижение слуха (проверка шепотной и разговорной речью). Нейросенсорная тугоухость 1 степени (легкая): шепотная речь — от 1 до 3 метров, разговорная речь — 4-6 метров. Нейросенсорная тугоухость 2 степени (средней тяжести): шепотная речь — до 1 метра, разговорная речь — от 1 до 4 метров. Нейросенсорная тугоухость 3 степени (тяжелая): шепотная речь — 0 метров, разговорная речь — до 1 метра.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

• Консультация оториноларинголога, сурдолога.
• Исследование слуха.
• Камертональные пробы (положительные пробы Ринне, Федеричи, латерализация звука в лучше слышащее или здоровое ухо при пробе Вебера).
• Тональная аудиометрия.
• Акустическая импедансометрия.
• Вестибулометрия.
• По показаниям: рентгенография органов грудной клетки, рентгенография ШОП в двух проекциях, рентгенография височных костей по Шюллеру; КТ, МРТ головного мозга и др.

Дифференциальный диагноз:

Лечение нейросенсорной тугоухости

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом:

• Медикаментозное (средства, улучшающие микроциркуляцию во вутреннем ухе, ноотропы, нейропротекторы, витаминотерапия).
• Физиолечение.
• Слухопротезирование (при потере слуха более 40 дБ). Противопоказана работа в условиях шума и вибрации.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 

• Бетасерк (средство, улучшающее микроциркуляцию). Режим дозирования: внутрь, в дозе 16–24 мг 3 раза/сут.
• Циннаризин (средство, улучшающее мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутрь, в дозе 25 мг 3 раза/сут.
• Преднизолон (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 30 мг/сут. с последовательным уменьшением дозы в течение 8 суток до 5 мг.
• Фуросемид (диуретическое средство). Режим дозирования: внутрь, утром, до еды в дозе 40–60 мг.
• Танакан (препарат, улучшающий мозговое кровообращение). Режим дозирования: внутрь, в дозе 40 мг 3 раза/сут.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Симптомы

online-diagnos.ru

симптомы и лечение острой и хронической потери слуха народными средствами, причины

Тугоухость — актуальная проблема в отоларингологии. Около 2% населения земли страдают различными видами нарушения слуха. По статистике, чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость.

Данное заболевание наиболее распространено среди пожилых людей. Но в последние годы такой диагноз всё чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому — постоянная шумовая нагрузка, особенно в условиях города. Что такое нейросенсорная тугоухость? Можно ли её вылечить?

Определение заболевания

Нейросенсорная тугоухость — форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Это могут быть сенсорные клетки внутреннего уха или корковое представительство в височной доле коры головного мозга.

Нейросенсорная тугоухость бывает врождённой и приобретённой. Также различают острую и хроническую формы болезни. Острой тугоухость считается, если период возникновения симптомов длится до 1 месяца. В том случае, если патологический процесс длится более месяца, можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая развивается буквально за считанные часы.

Причины возникновения

Медики выделяют несколько причин, способных привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

• Инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина).
• Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, менингите.

• Наследственные болезни.
• Пороки развития.
• Сосудистые расстройства: остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов. Все эти заболевания приводят к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих структуры слухового анализатора.
• Токсическое воздействие некоторых лекарств. Это могут быть антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин), стрептомицины, диуретики (Фуросемид, Этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (Аспирин).
• Травмы: черепно-мозговые травмы, баротравмы (при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду), акустические травмы (при воздействии интенсивного звука).
• Профессиональные факторы, например, превышение уровней шума на рабочем месте.
• Аллергические, аутоиммунные болезни.
• Возрастные изменения, проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата.
• Опухолевые образования: невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Симптомы

Основной симптом нейросенсорной тугоухости — снижение слуха. Клиническая картина данного заболевании дополняется проявлениями вестибулярных нарушений, таких как:

• Нарушение координации движения;
• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Тошнота;
• Рвота.

При осмотре не наблюдается изменений в области барабанной перепонки. Снижение слуха врач проверяет шепотной и разговорной речью, в результате чего выявляется степень тугоухости.

1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени считается самой лёгкой формой заболевания: шепотная речь — от 1 до 3 метров, разговорная речь — 4-6 метров.
2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени – нарушение средней тяжести: шепотная речь — до 1 метра, разговорная речь — от 1 до 4 метров.
3. Нейросенсорная тугоухость 3 степени – это тяжёлое расстройство: шепотная речь — 0 метров, разговорная речь — до 1 метра.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении острая нейросенсорная тугоухость может перейти в хроническую форму или полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость может возникать остро, в короткие сроки, поэтому особенно важно обратиться к врачу и начать лечение уже в первые часы после развития заболевания. Если это необходимо, такое лечение должно проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы.

При соблюдении данных условий вероятность эффективного лечения тугоухости и даже полного восстановления слуха становится достаточно высокой (от 70 до 90% и более). Подострое и хроническое течение болезни (то есть такое, которое возникло в течение 1-3 месяцев и более 3-х месяцев), поддаётся терапии гораздо хуже.

Медикаментозным способом

Большая часть лекарств, применяющихся при лечении сенсоневральной тугоухости, – это препараты, улучшающие микроциркуляцию в зоне органов внутреннего уха и головного мозга. К таковым относятся лекарства ноотропной группы:

• Пирацетам;
• Церебролизин;
• Винпоцетин.

Также применяются лекарства, улучшающие реологические свойства крови (например, Пентоксифиллин).

Перечисленные препараты назначаются, как правило, интенсивным курсом на срок от 10 дней до 2 недель и более.

Ключевой момент терапии нейросенсорной тугоухости заключается в том, чтобы начать лечение как можно раньше, поэтому эти препараты назначаются в увеличенных дозах: как внутривенно в виде капельниц, так и внутримышечно. Иногда практикуется введение лекарств напрямую в область внутреннего уха с помощью шунта, направленного в барабанную перепонку.

Если нарушения слуха сочетаются с головокружениями и неустойчивостью, хороший лечебный эффект дают лекарства, воздействующие на часть внутреннего уха, отвечающего за положение тела в пространстве (например, Бетасерк, Бетагистин и др.).

Также читайте про сенсоневральную тугоухость. 

Для снижения воспаления в поражённой зоне внутреннего уха применяются также гормональные препараты и диуретики. В дополнение к ним назначаются лекарства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям, такие как:

• Витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин), Е и других, микроэлементов (в особенности магния).

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

• Папаверин;
• Дибазол;
• Но-шпа;
• Никотиновая кислота.

При острой тугоухости, развившейся в результате интоксикации, используют:

• АТФ;
• Маннитол;
• Элениум, Триоксазин (седативные препараты).

При хронической нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение тканевого обмена. Применяются такие препараты, как:

• ФиБС;
• Экстракт алоэ;
• Витамины группы В;
• АТФ;
• Прозерин, Галантамин;
• Церебролизин.

Помимо лекарственной терапии, существуют и другие методы лечения этой болезни. Для того чтобы они дали хороший эффект, важно сочетать их с медикаментозными курсами. К таким видам терапии относят физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, однако применение данных процедур эффективно устраняет неприятные симптомы болезни, в частности шум в ушах.

Физиопроцедуры помогают лекарственным средствам улучшить микроциркуляцию в области внутреннего уха, усиливают приток к поражённой области лекарственных средств и микроэлементов, что ускоряет восстановление слуховой и вестибулярной функций.

Методы физиотерапевтического лечения:

• Иглорефлексотерапия;
• Акупунктура;
• Магнитотерапия;
• Оно электрофорез.

Возможно назначение такой схемы, если диагностирована нейросенсорная тугоухость 1-2 степени. В более сложных случаях консервативное лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов.

При нейросенсорной тугоухости пациентам всё чаще предлагается новая физиотерапевтическая процедура – микротоковая рефлексотерапия. Считается, что она особенно полезна при коррекции врождённой тугоухости у детей.

При тяжёлых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости больному традиционно рекомендуют использование слухового аппарата. Но сегодня существуют более современные и эффективные способы коррекции нейросенсорной глухоты. К таковым относится так называемая кохлеарная имплантация. В этом случае улучшение слуха достигается за счёт того, что кохлеарный имплант передаёт звуковые импульсы, стимулирующие слуховой нерв.

В перспективе рассматривается применение инновационных способов лечения нейросенсорной тугоухости, включающие в себя использование стволовых клеток. На данном этапе подобная методика находится ещё на экспериментальной стадии и даёт удивительные результаты при лечении этого расстройства у мышей. Учёным удалось достичь значительного улучшения слуха, вплоть до полного выздоровления.

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует применять для лечения тугоухости следующие рецепты:

• Смешайте 10-процентную аптечную настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:3. Марлевую турунду смочите в полученном растворе и вставьте на 10 часов в слуховой проход больного уха. По истечении 2 часов вставьте новый жгутик. Курс лечения – 15-20 процедур. Через 1-2 недели перерыва можно продолжить лечение до появления положительного результата.
• Полезны при тугоухости соки из ягод красной рябины и калины. Смочите турунду в свежем соке и вставьте её в слуховой проход на 5-6 часов (желательно на ночь). Вначале вы почувствуете пощипывание, затем приятную теплоту. Курс лечения — 15-20 процедур, через месяц лечение можно продолжить. Если будете использовать замороженные ягоды, нагрейте сок до 39-40˚С, поместив ёмкость с соком в кастрюлю с горячей водой.
• От воспалительных процессов в ухе помогут масла миндаля и грецкого ореха. Масла смешайте поровну и держите смоченную турунду 6-8 часов (всю ночь). Курс – 30 дней, после 10-дневного перерыва повторите до получения эффекта.
• При тугоухости хорошо помогают лекарственные растения и травы, такие как: листья лавра, герани, мелиссы лекарственной, мяты перечной, душицы обыкновенной, календулы лекарственной, бархатцев. В процессе лечения следует чередовать растения, применяя каждое по 10-15 дней. Заверните листочек в турунду, покатайте его до появления сока и держите в больном ухе до высыхания, затем замените на свежую. Через 10 дней сделайте перерыв и повторите курс процедур.
• Смочите соком натёртой красной свеклы турунду и вставьте в ухо на 3-4 часа. Всего выполните 15-20 процедур, затем сделайте перерыв на 10-15 дней.
• Смесь из настойки и прополиса нанесите на ватную турунду и вложите в ухо. Повторяйте процедуру ежедневно.

В рацион больного обязательно включают продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые существенно влияют на состояние слухового нерва.

Также народная медицина рекомендует:

• Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
• Закапывать уши соком из листьев герани.

Признаки воспаления легких у детей

Прививка от туберкулеза новорожденным: зачем делают БЦЖ и как это увеличивает шансы не заболеть в будущем — подробнее в этой статье.

Симптомы пневмонии у грудничков //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/chem-opasna-u-grudnichka.html

Профилактика

Первичная профилактика нейросенсорной тугоухости заключается в следующих мерах:

• Тщательном ведении беременности, предотвращении инфекционных заболеваний;
• Защите органов слуха в условиях шума;
• Своевременном лечении ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений;
• Ограничении употребления токсичных медикаментов и алкоголя.

Даже после эффективного лечения тугоухость может вернуться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Именно поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Видео

Выводы

Итак, нейросенсорная тугоухость – серьёзное заболевание, которое может привести к полной глухоте. Если своевременно обратиться к врачу, данное заболевание может быть полностью устранено без последствий для пациента. В этом случае высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же болезнь запустить, то нейросенсорная тугоухость в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.

Читайте про такие редкие заболевания, как Болезнь Меньера и этмоидит.

drlor.online

Нейросенсорная тугоухость: степени, причины и лечение

11 августа 2015

Просмотров: 1277

Нейросенсорная тугоухость – заболевание внутреннего уха, вызванное повреждением слухового нерва и сопровождающееся характерной симптоматикой потери слуха. Второе название болезни – кохлеарный неврит.

Данная патология может развиться в любом возрасте, однако чаще всего ею болеют пожилые люди. У них происходит атрофия нервных корешков слухового аппарата улитки, то есть повреждается передающая система органа, что приводит к ослабеванию слуха и появлению характерного постороннего шума. Еще одна особенность этой болезни – это отсутствие положительного эффекта от терапии, кроме того, потерянный слух восстановить не удается.

Причины развития тугоухости

Однозначную причину развития кохлеарного неврита порой определить бывает очень трудно. Однако, как правило, причинами нарушения способности нервных ганглиев проводить импульсы становятся неблагоприятные воздействия внешних факторов или осложнения после перенесенных заболеваний. Условно можно выделить следующие причины развития данной патологии:

1. Инфекционные заболевания, перенесенные человеком, могут стать предпосылкой нарушения слуха. Чаще всего причиной глухоты становятся вирусные заболевания, такие как грипп или патологические процессы бактериальной природы. Часто кохлеарный неврит становится вторичным заболеванием после менингита, сифилиса или паротита.
2. Также патология может развиться на фоне нарушений системы кровообращения с клинической картиной снижения поступления крови к головному мозгу. Помимо этого, нейросенсорная тугоухость часто выявляется на фоне тяжело протекающей гипертонической болезни или сосудистых заболеваний.
3. Патологический процесс может спровоцировать и постоянное воздействие шумовых раздражителей высокой интенсивности. Обычно это профессиональное заболевание. Оно развивается у человека, чья трудовая деятельность проходит в помещениях с высоким уровнем не только шума, но и вибрации. Иногда тугоухость может провоцироваться акустическим шоком. Он является следствием возникновения громкого звукового воздействия вблизи ушной раковины.
4. Иногда в качестве причины заболевания указывают побочный эффект после приема медикаментозных средств. Такая реакция возможна на антибактериальные препараты, например, антибиотики или специфические лекарства, применяемые для лечения малярии.
5. Травмы различного характера. Они могут быть как акустические, так и механические или возникающие под воздействием высокого давления.
6. Ухудшиться слух может и под влиянием естественных причин, то есть вследствие естественного старения организма. В данном случае патологический процесс носит название пресбиакузис.
7. Если говорить о наследственной патологии различной степени, то здесь выделяют две причины: генетические нарушения и родовые травмы. В первом случае речь идет об аномалии развития плода под воздействием как генетической предрасположенности, так и неблагоприятных факторов химической, физической или биологической природы, влияющих на материнский организм. Если речь идет о заболевании, возникшем в результате родовой деятельности, то здесь, как правило, имеют в виду гипоксию плода. Именно она обычно служит причиной повреждений нервной системы и слухового аппарата.

Классификации кохлеарного неврита

Существует несколько различных классификаций данного патологического процесса. В них учитывается время возникновения заболевания, его интенсивность, длительность течения и т. д. При диагностике используют классификацию, отражающую длительность проявления симптомов заболевания. Она выделяет три вида течения патологии:

1. Острая сенсоневральная тугоухость. Слух снижается постепенно, однако за небольшой промежуток времени – всего за несколько дней.
2. Внезапный кохлеарный неврит диагностируется на фоне благополучного состояния организма. Как правило, симптомы появляются во время сна или в период пробуждения.
3. Хроническая форма характеризуется постепенной потерей слухового восприятия. Патологический процесс может быть растянут на достаточно долгий период.

Иногда в историях болезни указываются степени нарушения слухового восприятия. Они могут быть следующими:

1. Легкая степень нарушения. Выставляется больному в том случае, если он может расслышать человеческую речь на расстоянии около пяти метров.
2. Тугоухость средней степени. Может быть поставлена больному при его способности слышать разговорную речь не далее четырех метров.
3. Диагноз «тяжелая форма заболевания». Ставится при неспособности слышать далее одного метра.

Характерные симптомы заболевания

Основными симптомами данного патологического процесса являются потеря слухового восприятия и появление фоновых шумов различной интенсивности. Шумовой эффект нередко имеет высокую частоту. Он будет напоминать писк или звон. В данном случае глухота может быть как односторонняя, так и двусторонняя.

Если охарактеризовать течение различных форм заболевания, то наиболее доброкачественной считается внезапная глухота. Она развивается на фоне инфекционного заболевания вирусного или бактериального генеза. Она, как правило, бывает односторонней и формируется практически молниеносно. При описании клинической картины заболевания больные сравнивают его начало, рассказывая о том, что звук пропал, как будто оборвали провод передачи.

Клиническая картина острого состояния потери слуха развивается постепенно и сохраняется в течение месяца. Сначала больной предъявляет жалобы на появление периодической заложенности уха, которая впоследствии принимает постоянный характер. Второй вариант течения патологического процесса может выражаться в появлении фонового шума в ушах с последующим снижением слуха. Иногда продолжением заболевания может стать хроническая сенсоневральная тугоухость.

Хроническая стадия развивается из уже имеющейся тугоухости различного генеза. Этот процесс протекает постепенно и медленно под действием постоянных неблагоприятных факторов. Периоды ухудшения слуха с шумами различной интенсивности могут сменяться ремиссией с незначительным снижением выраженности симптоматики.

Часто клиническая картина течения заболевания может сопровождаться, помимо ухудшения слуха, еще и нарушениями вестибулярного аппарата. Это могут быть головокружения, которые сопровождаются тошнотой и рвотными позывами. Больной не всегда может сохранять равновесие. При опросе он отмечает, что данные симптомы могут усиливаться при повороте головы или резком изменении положения тела. Походка у таких людей неуверенная, шаткая.

Если тугоухость двусторонняя, то исчезает эмоциональная окраска речи больного. Такие пациенты необщительны и социально дезориентированы.

Как поставить диагноз

Первоначальный диагноз ставит врач-отоларинголог на основании опроса и осмотра больного. В первую очередь отмечаются симптомы, характерные для данной патологии: наличие потери слуха и присутствие посторонних шумовых эффектов. После этого производится опрос. При этом уточняется, когда появились первые признаки заболевания, что послужило причиной его развития и как долго данный процесс протекает.

Данная патология какими-либо определенными нарушениями целостности уха и его структур не проявляется. Поэтому для подтверждения диагноза используются специальные методы исследования, например, тональная аудиометрия. Она поможет, помимо измерения остроты слуха, определить чувствительность ушного аппарата пациента к звуковым колебаниям, обладающим различной частотой. То есть позволит в точности оценить уровень потери слуха.

Можно ли вылечить тугоухость

Лечить данную патологию трудно, многое зависит от причины, вызвавшей заболевание, от уровня повреждения нервных окончаний, от срока обращения пациента за медицинской помощью.

Лечение сенсоневральной тугоухости необходимо начать как можно раньше, в период появления первых симптомов. От этого будет зависеть прогноз течения патологии и возможность сохранить больному слух.

x

https://www.youtube.com/watch?v=thZOE_yC9YM

Особое внимание уделяется пациентам с диагнозом внезапный или острый неврит. Им можно вернуть утерянный слух при правильно назначенной и своевременно проведенной медикаментозной терапии. Данная патология требует только стационарного лечения в специализированном отделении.

Тактика терапии и выбор лекарственных средств зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости. Если причиной заболевания явился инфекционный процесс, то основой терапии становятся антибактериальные или противовирусные лекарственные средства. Если возбудитель бактериальной природы, то необходимо точно определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При выборе лекарств нужно учитывать их влияние на органы слуха и отсутствие противопоказаний.

Если причиной заболевания стали токсические вещества, то необходимо провести дезинтоксикационную терапию. Если токсин неизвестен, используются классические препараты, такие как физиологический раствор, Гемодез, Реополиглюкин или их аналоги.

x

https://www.youtube.com/watch?v=dPi8mAk5JkE

Когда причина заболевания не установлена, то считается, что тугоухость спровоцирована сосудистыми нарушениями. Лечение предусматривает применение препаратов, нормализующих систему кровообращения головного мозга и внутренних структур уха (Кавинтон, Ноотропил, Церебролизин и их аналоги).

Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше у него шансов вернуть полноценный слух.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

otitanet.ru

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

Периферический отдел слухового анализатора – сложнейшая система, состоящая из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждый из отделов имеет ряд составных элементов.

• Наружное ухо: ушная раковина и наружный слуховой проход.
• Среднее ухо: пещера с сосцевидным отростком, барабанная полость, содержащая слуховые косточки (наковальню, молоточек, стремечко), Евстахиева слуховая труба и барабанная перепонка.
• Внутреннее ухо состоит из улитки (звуковоспринимающая часть) и полукружных каналов (периферический отдел вестибулярного анализатора). Таким сложным строением и обусловлен широчайший круг заболеваний уха.

Лечение нейросенсороной тугоухости эффективно только в острой и подострой стадии

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит) – неинфекционное заболевание внутреннего уха. При этом заболевании страдает слуховой нерв и, соответственно, звуковосприятие. Главным симптомом является снижение слуха, очень часто сопровождающееся субъективным шумом в ушах.

Различают несколько степеней заболевания. Чаще всего говорят об острой и подострой нейросенсорной тугоухости, так как лечение эффективно только при этих формах заболевания. Важно знать, что хронический кохлеарный неврит лечению, к сожалению, не подлежит.

Клинические формы нейросенсорной тугоухости

Синонимами являются сенсоневральная тугоухость, кохлеарный неврит, неврит слухового нерва (последние два термина неточны, т.к. окончание «ит» говорит о воспалении, однако при этом заболевании воспаления слухового нерва как такого нет).

При нейросенсорной тугоухости поражается внутреннее ухо

Нейросенсорной тугоухостью могут страдать люди всех возрастных групп, однако с возрастом в той или иной степени снижается слух у всех людей. Это состояние называется пресбиакузия (возрастное снижение остроты слуха). Основной его причиной является атрофия звуковоспринимающих нервных окончаний Кортиева органа.

Отдельно необходимо сказать какие клинические формы имеет заболевание. Критерием является его давность: до 4 недель – острая нейросенсорная тугоухость - эффективность лечения составляет 70-90%, от 1 месяца до 3 месяцев – подострая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения 30-70%, от 3 месяцев - хроническая нейросенсорная тугоухость – эффективность лечения сомнительна

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Часто после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций появляются симптомы болезни. Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании – это шум в ухе. Он может быть высокочастотным (звон, писк, «зуммер»), что чаще, так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу.

Причины нейросенсорной тугоухости и факторы риска потери слуха

Однозначную стройную схему патогенеза нейросенсорной тугоухости определить порой бывает трудно. Однако достоверно известно, что причин у этого заболевания может быть несколько. На первом месте среди них стоят инфекционные вирусные заболевания – грипп и ОРВИ, инфекционный паротит (Свинка). Другой главной причиной сенсоневральной тугоухости являются трофические расстройства нервной ткани (сосудистые нарушения, плохое кровоснабжение). Причиной плохого питания нерва является атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония. Особое место занимают расстройства слуха в результате сильного эмоционального стресса. Поражение слухового нерва может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, акустических травм (кратковременный, но чрезмерно сильный звук – выстрел, крик, гудок). Есть ряд химических веществ, обладающих ототоксическим действием. Это промышленные и бытовые вещества. Очень часто причиной сенсоневральной тугоухости является длительный прием ототоксических лекарственных препаратов – это антибиотики (аминогликозиды), противомалярийные средства, салицилаты. Существует такая форма, как идиопатическая сенсоневральная тугоухость, это когда причину развития поражения органа слуха выявить достоверно не удается. Очень редко бывают случае, когда молодой активный, здоровый человек к сожалению безвозвратно теряет слух без явной причины.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Правила профилактики просты – избегание факторов риска. Необходимо своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей, принимать все лекарственные препараты только по назначению врача. Особую группу риска составляют лица, работающие на токсическом, шумном производстве; также вредна вибрация. В таких случаях необходимо соблюдать все меры безопасности и соблюдать трудовой режим (при шуме работать в наушниках, делать более частые кратковременные перерывы в работе). Этим людям при появлении первых симптомов нейросенсорной тугоухости необходимо сменить работу. При отсутствии такой возможности необходимо наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца и курсами принимать профилактические препараты (танакан, трентал)

Осложнения нейросенсорной тугоухости

Так как заболевание неинфекционной природы и поражение ограничивается только внутренним ухом, вторичных осложнений у этого заболевания нет. Однако при отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте с минимальной вероятностью восстановления. Очень важно как можно быстрее начать лечение при появлении симптомов.

Диагностика нейросенсорной тугоухости

При осмотре, никаких визуальных изменений в ухе не определяется. Очень важно подробно рассказать предшествовавшие снижению слуха события жизни. Врач, заподозрив нейросенсорную тугоухость, может выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование – тональную пороговую аудиометрию (сведения имеются в соответствующем разделе). При наличии результатов этого исследования диагноз ставится со 100% точностью.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В первые часы появления шума в ухе и снижении слуха необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нейросенсорная тугоухость лечится в стационаре, т.к. необходим комплексный курс лечения. Он состоит из «капельниц» включающих в себя препараты улучшающие кровообращение в головном мозге, усиливающими обмен веществ в нервной ткани. Так же в курс лечения входят гормональные и диуретические препараты с противоотечной целью. Очень важны витамины группы B (тиамин (витВ1) и пиридоксин (витВ6)).

После выписки необходимо длительное время курсами принимать таблетированные препараты (танакан, трентал) с профилактической целью. Важно понимать, что бывает и так, когда целью лечения не является восстановление слуха, т.к. нервная ткань частично безвозвратно погибла. Однако не мее важно в такой ситуации остановить процесс потери слуха

Радикальным методом лечения безвозвратно утерянного слуха является операция кохлеарной имплантации. С помощью этой операции тысячи глухих и плохослышащих детей во всем мире вновь обрели радость общения с окружающим миром, эти дети способны к обучению и достигают результатов порой не хуже своих сверстников. Целая команда специалистов от хирургов до дефектологов проводят курс многолетней реабилитации, что позволяет выпускать в жизнь полноценных членов общества.

ztema.ru

Смотрите также

• 
  Антибиотики и ксеомин
• 
  Антибиотик цефтриаксон беременным
• 
  Антибиотики и плазмолифтинг
• 
  Хлорофиллипт это антибиотик
• 
  Омнитус это антибиотик
• 
  Чага и антибиотики
• 
  Антибиотики от кондилом
• 
  Антибиотики при паронихии
• 
  Антибиотики амосин инструкция
• 
  Электрофорез с антибиотиками
• 
  Тироксин и антибиотики