Антибиотики при бронхите: какие пить и когда. Антибиотики при бронхите азитромицин
Как принимать Азитромицин при бронхите, гриппе и гайморите?
Содержание статьи
Описание препарата «Азитромицин»
Препарат «Азитромицин» представляет собой современный антибиотик с широким спектром действия, он относится к макролидной группе и оказывает антибактериальное воздействие.
Среди его положительных сторон можно выделить следующие особенности:
Незначительная продолжительность курса, что снижает риск возникновения побочных эффектов.
Высокая устойчивость перед агрессивной средой пищеварительной системы и быстрая всасываемость в ЖКТ, что обуславливает скорый терапевтический эффект.
Длительность выведения основного действующего компонента, что, несмотря на непродолжительный курс, обеспечивает надежную защиту от возможных рецидивов.
Возможность применения для лечения тяжелых заболеваний в детском возрасте.
На сегодняшний день распространены следующие формы выпуска данного лекарственного средства:
Таблетки для перорального приема с содержанием одноименного действующего вещества 0,125 гр. Упаковка содержит 6 таблеток.
Таблетки для перорального приема с содержанием одноименного действующего вещества 0,5 гр. Упаковка содержит 3 таблетки.
Капсулы для перорального приема с содержанием дигидратаазитромицина0,5 гр. Упаковка содержит 6 таблеток.
Сироп.
Существует также множество аналогов на основе вещества азитромицина в форме растворов для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения
Показания к применению «Азитромицина»
Препарат «Азитромицин» и все его аналоги на основе вещества азитромицина, как и любые антибиотики следует принимать только по назначению лечащего врача.
Данное средство способно оказать положительное воздействие при наличии следующих прямых показаний к его применению:
Острые респираторные заболевания, вызванные попаданием в дыхательную систему инфекции, чувствительной к азитромицину.
Осложнения, связанные с дыхательной системой, возникшие на фоне острых респираторных заболеваний.
Скарлатина.
Отит среднего уха.
Инфекционные поражения кожного покрова и различных слизистых оболочек, в том числе и с образованием гнойных очагов.
Воспалительные процессы, затрагивающие и поражающие ЛОР-органы.
Вторичное инфицирование, возникающее на фоне перенесенных заболеваний и поражений.
Дерматозы инфекционного типа.
Воспаление шейки матки.
Воспалительные процессы различного происхождения, поражающие мочевыводящие пути.
Фармакологическое действие
Препарат обладает следующим фармакологическим действием, которое обуславливает его высокую степень эффективности:
Благодаря повышенной устойчивости к кислой среде, азитромицин быстро впитывает в желудочно-кишечный тракт и накапливается в мягких тканях. Максимальная концентрация достигается спустя 2,5-3 часа после приема препарата.
Показатель связывания с плазменными белками довольно низкий, поэтому наивысшие показатели концентрации отмечаются именно в тканях, а не в крови.
Накопление действующего вещества происходит преимущественно в лизосомах, что положительно сказывается на устранении возбудителей заболевания на клеточном уровне.
Концентрация азитромицина в здоровых тканях и слизистых оболочках значительно ниже, чем в инфекционных очагах, что также положительно сказывается на процессе выздоровления.Показатели могут изменяться в зависимости от увеличения или уменьшения общей отечности тканей и локальных воспалений.
Накопленные в тканях вещества сохраняется там еще на протяжении недели после завершения приема препарата, благодаря этой особенности и была уменьшена общая продолжительность курса.В этот период происходит элиминация остаточных инфекций, что сокращает риск рецидивов.
Особенности лечения
При приеме «Азитромицина» важно соблюдать следующие основные правила, что позволяет минимизировать нежелательное воздействие на организм:
Продолжительность курса составляет от 3 до 5 дней, она определяется лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза и специфики протекания заболевания.В наиболее сложных ситуациях может быть назначена максимальная продолжительность приема данного антибиотика, которая составляет 7 дней.
Прием осуществляется только при отсутствии противопоказаний, в первую очередь это касается состояния печени и почек.
Во время применения «Азитромицина» категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки в любом объеме.
Необходимо ограничить поступление алколоидов в организм, поскольку в сочетании с азитромицином они способны вызвать серьезное отправление организма.
Во время беременности запрещено принимать препараты на основе азитромицина в первом триместре. На других сроках данный препарат может быть назначен в исключительных случаях, но только по решению специалиста.
Во время грудного вскармливания запрещено принимать данный препарат, поскольку он без труда проникает в грудное молоко. Его воздействие на детский организм может привести к необратимым последствиям.
Азитромицин совместим далеко не со всеми фармакологическими препаратами, их сочетание может вызвать тяжелые последствия для организма. По этой причине не следует отклоняться от курса, назначенного лечащим врачом, и самостоятельно заменять лекарственные средства.
Лечение гайморита «Азитромицином»
Гайморит является одним из прямых показаний для применения «Азитромицин».
При лечении взрослых пациентов и детей старше 12 лет обычно назначается следующая схема:
Ежесуточно принимается по одной таблетке, содержащей 0,5 гр действующего вещества.
Прием должен осуществляться за час до приема пищи или спустя 2-3 часа после него, в противном случае повышается риск возникновения побочных действий препарата или снижения его эффективности.
Продолжительность курса составляет от 3 до 5 дней, она определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины, наличия осложнений и тяжести протекания заболевания.
Для лечения детей младшего возраста необходимо использовать порошок, предназначенный для приготовления суспензии
Схема лечения выглядит следующим образом:
Дозировка определяется индивидуально в зависимости от массы тела ребенка, расчет идет исходя из соотношения 10 мг азитромицина на каждый килограмм веса.
Прием препарата осуществляется один раз в сутки.
Продолжительность курса варьируется от 1 до 3 дней.
В педиатрической практике применяется также и «Азитромицин» в таблеточной форме. Для лечения гайморита у детей подходят таблетки с содержанием 0,125 гр основного действующего вещества.
Дозировка зависит от веса ребенка, при расчетах необходимо придерживаться следующей схемы:
При весе менее 30 кг необходим прием 1-2 таблеток в сутки.
При весе от 30 до 45 кг необходимо прием 3 таблеток в сутки.
При весе более 45 кг можно давать препарат в дозировках, предназначенных для лечения взрослых.
Лечение бронхита «Азитромицином»
Поражения бронхов, возникающие на фоне респираторных заболеваний, являются еще одним распространенным показанием для применения «Азитромицина».
Для лечения взрослых практикуется следующая схема:
В первый день курса принимается одна таблетка, содержащая 0,5 гр азитромицина.
На второй день и до конца курса дозировка сокращается вдвое. Необходимо принимать по половину таблетки, тогда одной упаковки хватит для прохождения полного пятидневного курса.
Для лечения бронхита у детей «Азитромицин» применяется только в возрасте от 1 года, схема лечения при этом выглядит следующим образом:
В первый день курса необходимо рассчитать дозировки исходя из соотношения 10 мг действующего вещества на каждый килограмм веса.
Начиная со второго дня, дозировка рассчитывается исходя из соотношения 5 мг азитромицина на каждый килограмм веса.
Продолжительность курса составляет 5 дней.
Лечение гриппа «Азитромицином»
Грипп является распространенным сезонным заболеванием, возбудителем которого является специфическая разновидность вируса. Азитромицин не оказывает на него особого воздействия, поэтому терапевтическая эффективность препарат при подобном диагнозе является низкой.
Однако лечащий врач может все равно включить «Азитромицин» в назначенный курс медикаментозной терапии, происходит это в следующих случаях:
Присоединение вторичной инфекции, носящей бактериальный характер.
Развитие различных осложнений на фоне гриппа, чаще всего ими являются: различные формы отита, гайморит, синусит.
Нахождение пациента в группе риска и высокая вероятность возникновения осложнений, которая определяется хроническими недугами.
Противопоказания
Прием препарата «Азитромицин» и любых его аналогов возможен только при полном отсутствии следующих противопоказаний:
Первый триместр беременности.
Период грудного вскармливания.
Индивидуальная непереносимость фармакологических препаратов, относящихся к макролидной группе.
Склонность к аллергическим реакциям, протекающим в острой форме.
Заболевания, нарушающие функционирование печени.
Заболевания, нарушающие функционирование почек.
Заболевания, сказывающиеся на функционирование сердца. В данном случае прием возможен то
Побочные эффекты
Все антибиотики на основе азитромицина хорошо принимаются организмом и редко вызывают побочные эффекты.
Однако в редких случаях возможны следующие негативные последствия, носящие временный характер:
Аллергическая реакция, вызывающая появление сыпи на кожном покрове.
Расстройства пищеварительной системы, приводящие к тошноте, рвоте, диарее и повышенному образованию газов.
Изменение активности ряда ферментов, вырабатываемых печенью.
stopzaraza.com
Экоантибиотики — Антибиотики при бронхите: какие пить и когда
Бронхит – одно из распространеннейших респираторных заболеваний, встречающееся во всех возрастных группах населения. Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от множества факторов. Неизменным остается лишь основной симптом – кашель.
Острая форма бронхита характеризуется обширным воспалением в бронхиальном дереве, вызванным инфекционным агентом, чаще всего это вирусным. В таком случае, обычно, применение антибиотиков необоснованно.
Легкомысленный подход к назначению антибиотиков - одна из серьезнейших проблем сегодняшней медицины. Нередко встречается назначение антибиотиков «на всякий случай», без внятных показаний к подобной терапии, а также самолечение антибиотиками. Опасность заключается в том, что необоснованное применение антибиотиков при бронхите негативно влияет на нормальную микрофлору человека, что пагубно отражается на состоянии иммунитета, здоровье кожи и женской половой системы, а также работе желудочно-кишечного тракта. Если больной не имеет ослабленного иммунитета и тяжелых сопутствующих заболеваний, в большинстве случаев бывает достаточно проведения симптоматической терапии. Однако при затягивании болезни, снижении иммунитета, увеличиваются шансы присоединения вторичной бактериальной инфекции, и применение антибиотиков становится необходимым.
Для профилактики нежелательных эффектов можно использовать антибиотики с улучшенным профилем безопасности, содержащие в своем составе пребиотик, защищающий нормальную микрофлору кишечника от уничтожения (экоантибиотики).
Антибиотики при остром и хроническом бронхите
Острая форма бронхита проявляется кашлем с выделением преимущественно гнойной мокроты, повышением температуры и редко длится более 10-14 дней.
Диагноз хронический бронхит выставляется, если обострения возникают несколько раз в год, а суммарная продолжительность периодов обострения превышает 3 месяца в год на протяжении 2 лет. Подобная частота характерна для начальных стадий развития - чем дольше заболевание развивается, тем чаще возникают обострения. Основной симптом хронического бронхита – приступообразный малопродуктивный кашель с выделением серозной мокроты. Наиболее частыми причинами развития хронического бронхита являются условия труда, отягощенные загрязненным, горячим, сухим воздухом, длительное курение, аллергены. Лечение хронического бронхита предполагает в основном облегчение состояния пациента при помощи отхаркивающих средств. Однако в периоды обострений, которые обычно вызываются инфекциями, целесообразно применение антибактериальных средств.
Особняком стоят бронхиты, вызванные хламидиями и микоплазмой. Частота бронхитов, вызываемых этими возбудителями стремительно растет. Особенность таких бронхитов состоит в том, что заболевание развивается достаточно медленно, диагностика возбудителя вызывает трудности, помимо этого применение некоторых групп лекарств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов) не является эффективным, лечение другими группами антибиотиков также вызывает сложности. В дальнейшем инфекция часто рецидивирует, осложняясь обструкцией.
Список антибиотиков при бронхите
Перед врачом стоит непростая задача - объяснить пациенту какие антибиотики пить при бронхите и в чем состоит преимущество каждого из препаратов. Итак, вот список антибиотиков, которым руководствуется каждый терапевт при выборе терапии бронхита.
Антибиотики, содержащие бета-лактамное кольцо:
Пенициллины – весьма обширная группа антибиотиков, проявляющая высокую активность против возбудителей бронхита. Однако, они обладают весьма выраженным недостатком – у 1-3% населения пенициллин вызывает аллергические реакции. Для лечения бронхитов используются аминопенициллины, которые воздействуют на мембрану бактерии, нарушая ее структуру и разрушая ее, вследствие чего бактериальная клетка гибнет. Среди экоантибиотиков к этой группе относятся Экобол и Экоклав.
Цефалоспорины – имеют сходное действие и структуру с пенициллинами, что дает возможность свободного применения у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины. Принцип действия антибактериального вещества основан на блокировании выработки муреина – важнейшего компонента бактериальной мембраны, таким образом, прекращая размножение микроорганизма. При бронхитах возможно применение цефалоспоринов I, II, III поколения (соответственно).
Карбапенемы – группа, обычно используемая в качестве резерва и для борьбы с инфекциями, угрожающими жизни. В пульмонологии применяется при тяжелых пневмониях, абсцессе легкого и т.п.
Макролиды – группа антибиотиков, имеющая хорошие результаты в борьбе с такими возбудителями как хламидии, микоплазмы, легионеллы, грамположительные кокки. Их действие базируется на нарушении цикла размножения бактерии за счет подавления выработки белка. Данная группа имеет невысокую токсичность и аллергенность и значительную эффективность. Еще одним неоспоримым плюсом является то, что препараты данной группы частично выводятся через органы дыхания. Наиболее применяемы в лечении бронхитов азитромицин (Экомед) и кларитромицин (Экоклав).
Хинолоны:
Фторхинолоны – имеют принципиальное отличие в механизме действия на возбудителя, что дает возможность использовать препараты данной группы в качестве альтернативы и для борьбы с полирезистентными микроорганизмами. Препараты этой группы действуют непосредственно на ДНК микроорганизмов, вызывая их разрушение. Наиболее применяемы препараты этой группы: ципрофлоксацин (Экоцифол) и левофлоксацин (Эколевид).
Антибиотики при бронхите у взрослых
Антибиотики при бронхите у взрослых выбираются эмпирическим путем с учетом этиологии, степени тяжести заболевания и прочих факторов. Первоначально необходимо определить целесообразность назначения антибиотика, для этого существует список факторов:
Фебрильные состояния 3 дня и более
Выраженный интоксикационный синдром
Стабильное повышение СОЭ свыше 20 мм/ч
Лейкоцитоз со сдвигом влево
Пожилой возраст пациента
Затяжное течение заболевания свыше 20 дней
Хронический бронхит в период обострения
Отделение гнойной мокроты
При планировании проведения антибактериальной терапии, важно своевременное проведение посева для определения чувствительности возбудителя к препарату. Однако в реальной жизни назначение препарата, к сожалению, предшествует диагностическим мерам. В прочем если первый препарат не достигает необходимого результата, бак посевы должны проводиться в обязательном порядке.
В силу невозможности проводить срочный анализ каждому пациенту, выбор препарата, как правило, осуществляется в пользу антибиотиков широкого спектра действия.
Наиболее широким спектром действия обладают пенициллины, но их назначение сопряжено с высоким риском аллергической реакции. Выбирая препарат этой группы обычно останавливаются на амоксициллине (Экобол) или амоксициллине/клавуланате (Экоклав).
Второе место по частоте назначений занимают макролиды, как группа, имеющая наименьшие побочные действия на организм пациента, это могут быть азитромицин (Экомед), клиритромицин (Экозитрин). Помимо прочих преимуществ Экомед не требует долгого приема, обычно достаточно 3-5 дневного курса.
Следуют за ними препараты группы цефалоспоринов, также не обладающие высокой токсичностью.
Антибиотики при бронхите у детей
При назначении антибиотиков детям необходимо учитывать особенности их физиологии, которые зачастую могут серьезно изменять фармакокинетику назначаемого препарата. В связи с этим ряд препаратов ограничен к применению, так же есть перечень запрещенных средств, они могут приводить к, зачастую, очень тяжелым нежелательным реакциям. Особенно осторожно стоит применять антибиотики у младенцев.
Как и в случае назначения антибактериальной терапии взрослым, при выборе плана лечения детей учитываются следующие диагностические критерии:
Фебрильные состояния 3 дня и более
Отделение гнойной мокроты
Выраженный интоксикационный синдром
Одышка, недостаточность дыхания
Повышение СОЭ свыше 20 мм/ч
Лейкоцитоз
При выявлении подобных симптомов назначение антибиотиков становится необходимостью, однако не стоит забывать и об остальных компонентах комплексного лечения - муколитиках, отхаркивающих препаратах, антигистаминных средствах, жаропонижающих, бронходилататорах при необходимости.
Во время приема антибиотиков и после окончания курса стоит применить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, во избежание проявления симптомов дисбактериоза, либо, как говорилось ранее, изначально использовать антибиотик, содержащий в своем составе пребиотик (экоантибиотик) в детской форме выпуска, например, Экоклав или Экомед.
Антибиотики для беременных при бронхите
Течение бронхита у беременной женщины несколько отличается от обычных случаев. В силу ослабления иммунитета в период беременности, бронхит нередко встречается у будущих мам. Небольшое переохлаждение или вирусная инфекция имеют большой шанс осложниться бактериальной инфекцией.
Давление плода на диафрагму создает ее непривычно приподнятое состояние и снижает подвижность, что мешает пациентке откашливаться и приводит к недостаточности мукоцилиарного транспорта. Застойные процессы в бронхах способствуют затягиванию сроков выздоровления и вызывают гипоксию, что может вредно сказываться на развитии плода.
Приступообразный кашель вызывает постоянное напряжение мышц живота, что приводит к гипертонусу и может стать причиной преждевременных родов, кровотечений и самопроизвольного прерывания беременности. Все эти факты говорят о том, что при любом подозрении на бронхит, женщина обязательно должна обратиться к врачу и находиться под его контролем до полного выздоровления, которое обычно наступает через 10-15 дней. Если же кашель присутствует более четырех недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму, что крайне нежелательно, ведь хронический бронхит может привести к внутриутробному инфицированию плода.
Рентгенологические исследования могут быть назначены беременным женщинам только в крайних случаях, если состояние пациентки тяжелое и есть подозрение на возникновение осложнений.
При остром бронхите, не отягощенном осложнениями и обструкцией, антибиотики обычно не назначают. Особенно важно помнить, что в первом триместре беременности лучше отказаться от любых сильнодействующих лекарств. В случаях, когда применение антибиотика неизбежно стоит знать, что:
Антибиотики ряда пенициллинов дают наименьшие негативные эффекты на плод
Во втором триместре возможно также применение антибиотиков группы цефалоспоринов.
Категорически не рекомендуется применять следующие средства: стрептомицин, левомицетин, фторхинолоны, антибактериальные средства тетрациклинового ряда.
Сейчас есть возможность применения антибиотиков методом ингаляции, что значительно снижает концентрацию препарата в крови и таким образом уменьшает воздействие на плод. Местное введение ускоряет процесс воздействия на возбудителя и делает терапию более эффективной.
Хороший антибиотик при бронхите
В зависимости от ситуации при назначении плана лечения применяются антибактериальные препараты нескольких групп:
Аминопенициллины
Макролиды
Фторхинолоны
Какой антибиотик окажется лучшим – более эффективным и не приводящим к нежелательным реакциям, сказать очень сложно. При выборе антибиотика врач исходит из алгоритма, где средствами первой линии являются пенициллины. В случае невозможности применения этих средств из-за аллергической реакции или резистентности возбудителя, врач переходит к препаратам второй линии – это макролиды. В тех ситуациях, когда прием второго препарата оказывается безрезультатным, применяются фторхинолоны – препараты третьей линии.
Лишь в небольшом проценте случаев возникает необходимость иных средств, тогда могут использовать тетрациклины либо цефалоспорины.
Очевидно, что при выборе лекарства врач должен располагать результатами диагностических тестов и оценивать общее состояние больного, степень тяжести болезни, осложнения и много другое.
Итак, рассмотрим наиболее применяемые антибиотики:
Азитромицин при бронхите
Азитромицин (экоаналог Экомед) – препарат группы макролидов. Применяется при широком спектре воспалительных заболеваний, спровоцированных бактериальной инфекцией, в том числе при бронхите. Про фармакокинетику препарата можно отметить хорошее усвоение в желудочно-кишечном тракте, высокую степень проникновения в бактериальную клетку. Важно, что азитромицин хорошо транспортируется в составе иммунных клеток, и это также способствует адресному попаданию лекарственного средства, накапливаясь в достаточной концентрации в месте воспаления препятствует размножению бактериальной флоры. Этот антибиотик остается в области очага инфекции до 72 часов, что позволяет сократить курс его приема.
Стандартный курс лечения бронхита у взрослого пациента азитромицином предполагает суммарную суточную дозу препарата 500мг, продолжительность лечения колеблется от трех до пяти дней. Прием рекомендуется осуществлять не ранее чем через 2 часа после еды или за час до приема пищи.
В идеальной ситуации, назначение антибиотиков должно происходить после проведения бактериологического посева мокроты на определение чувствительности к лекарственным средствам. Однако, в связи с необходимостью скорейшего начала лечения бронхита, практикуется эмпирическое назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов посева. В дальнейшем, при необходимости, возможна корректировка терапии. Если в случае лечения азитромицином будет установлена резистентность бактерий к нему, необходимо произвести замену антибиотика.
Азитромицин, чаще всего не вызывает серьёзных побочных эффектов и благоприятно переносится пациентами. К нежелательным реакциям, которые все же могут иметь место, стоит отнести симптомы дисбактериоза – диарея, тяжесть и боль в области живота, тошнота, рвота. Негативное воздействие происходит за счет гибели полезной микрофлоры и активного размножения условно-патогенной флоры, кроме того, в условиях отсутствия естественной флоры, активно размножаются грибы рода Candida, что приводит к кандидозам слизистых оболочек различной локализации (кишечника, половых органов, ротовой полости и др.). Для профилактики данного негативного воздействия можно использовать азитромицин Экомед, содержащий в своем составе пребиотик, который защищает нормальную микрофлору человека.
В большинстве случаев, препарат не вызывает нежелательных явлений и при верном назначении и приеме приводит к полному выздоровлению пациента.
Амоксициллин при бронхите
Амоксициллин (экоаналог Экобол) – препарат из группы полусинтетических пенициллинов, антибактериальную активность проявляет в основном в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, а также грамотрицательных палочек, не может противодействовать микроорганизмам, продуцирующим β-лактамазы. На данный момент существует множество форм выпуска препарата: порошки, таблетки, суспензии и т.д.
Широта спектра действия антибиотика позволяет применять его в большом списке инфекционных заболеваний. Ограничивается применение лишь резистентностью определенных штаммов к пенициллинам.
Амоксициллин – препарат с небольшой токсичностью, нежелательные реакции наблюдаются редко и не включают в себя серьезных эффектов. Наиболее встречающиеся побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта – дисбактериоз со всеми сопутствующими симптомами, нарушения работы печени, а также аллергические высыпания (крапивница). Такие серьезные реакции как анафилактический шок встречаются крайне редко.
Есть, однако, ряд противопоказаний по применению амоксициллина:
Аллергические реакции на пенициллины
Печеночная и почечная недостаточность
Наличие инфекционного мононуклеоза или лимфолейкоза
План приема препарата и его доза зависит от возраста пациента, тяжести инфекции и индивидуальных особенностей больного.
Стандартная схема предполагает:
Взрослые и дети старше 12 лет (или дети с массой тела свыше 40 кг) при заболевании средней тяжести 3 раза в день по 250 мг или 2 раза в день по 500 мг. Форма приема – таблетки или капсулы.
Взрослые и дети старше 12 лет тяжелые формы бронхита 3 раза в день по 500 мг
Дети до 12 лет при инфекциях средней тяжести – 25 мг на килограмм веса при приеме 2 раза в день или 20 мг на килограмм веса при приеме 3 раза в сутки. Форму приема определяет педиатр, наиболее применимые – сироп, капли или суспензия.
Дети до 12 лет при тяжелых инфекциях 45 мг на килограмм вес при приеме 2 раза в день и 40 мг на килограмм при приеме 3 раза в день
Дети до 3 месяцев – 30 мг на килограмм веса, 2 раза в день
Для профилактики нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных нарушением состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне антибиотикотерапии, целесообразно использовать Экобол – амоксициллин с лактулозой, оказывающий помимо прямого бактерицидного действия на возбудителя бронхита, протективное воздействие на нормофлору ЖКТ.
Амоксициллин / клавуланат при бронхите
Амоксициллин / клавуланат (экоаналог Экоклав) – препарат, состоящий из амоксициллина с добавлением клавулановой кислоты, которая повышает эффективность действия основного вещества и формирует его устойчивость к действию β-лактамаз. Как и амоксициллин, амоксициллин/клавуланат борется с грамотрицательной и грамположительной флорой, а клавулановая кислота противодействует большинству типов β-лактамаз, что значительно расширяет спектр действия препарата и увеличивает его эффективность. Однако данный препарат не проявляет активности по отношению одному из типов лактамаз. Это значит, что возбудители, продуцирующие β-лактамазы I типа (например, ацинобактерии, серрации, синегнойная палочка) устойчивы к данному препарату.
Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой является устойчивым и не подвергается ферментативному разрушению, в силу высокого сродства веществ. Кроме того, сама клавулановая кислота имеет бактерицидные свойства, что дает дополнительные положительные эффекты от приема препарата.
Не представляет сложности выбрать подходящую форму выпуска препарата. Чаще всего для лечения бронхита у взрослых используют таблетки (например, таблетки Экоклав), а у детей – суспензию (суспензию Экоклав).
Режим дозирования лекарства схож с дозировками амоксициллина, однако окончательный план лечения врач должен назначать исходя из оценки возрастной группы, массы тела и степени тяжести заболевания.
Амоксициллин / клавуланат имеет хорошие показатели усвоения в желудочно-кишечном тракте. Выведение препарата в основном осуществляется через почки.
Антибиотики нового поколения при бронхите
Выбор антибактериального препарата для лечения бронхита имеет некоторые особенности. Проведение бактериального посева мокроты для определения чувствительности к различным препаратам весьма продолжительный метод диагностики и в среднем занимает 5 дней, однако врач, опасаясь осложнений, не может бездействовать это время, что приводит к назначению препарата широкого спектра действия.
Каждая группа препаратов, применяемых при лечении бронхита, имеет свои особенности:
Пенициллины – обширная группа препаратов, чей состав включает помимо пенициллина различные вещества, увеличивающие эффективность применения препарата. Данная группа исторически является первой и за время своего существования вынуждена была развиваться, так как бактерии быстро приобретают резистентность к антибактериальным средствам. Таким образом, пенициллины должны быть усилены дополнительными действующими веществами, которые будут препятствовать защитным механизмам бактерий и разрушать вырабатываемые ими ферменты. Высокой эффективностью обладают экоантибиотики из группы полусинтетических пенициллинов Экобол и Экоклав.
Макролиды – группа альтернативная пенициллинам в случае проявления аллергических реакций, к ним относятся экоантибиотики Экозитрин и Экомед.
Фторхинолоны – группа антибактериальных средств, которая применяется сейчас чаще всего для лечения хронических бронхитов в периоды обострений. Экоцифол и Эколевид – примеры высокоэффективных экоантибиотиков, относящихся к фторхинолинам.
Антибиотики при хроническом бронхите
Хронический бронхит – респираторное заболевание, при котором наблюдаются глубокие морфологические изменения в слизистой оболочке бронхиального дерева, которые стимулируют гиперсекрецию мокроты. Для постановки диагноза хронического бронхита, респираторное заболевание должно характеризоваться периодами ремиссии и обострений, причем обострения суммарно должны составлять не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет. В периоды обострения происходит резкое ухудшение состояния пациента, чаще всего, за счет присоединения вторичной инфекции. Пациент испытывает мучительные приступы кашля, объем выделяемой мокроты еще увеличивается, и она приобретает гнойный характер, возможны и геморрагические включения в мокроту. Периоды ремиссии, наоборот, несколько облегчают состояние больного, однако, кашель с выделением мокроты сохраняется.
Хронизация процесса чаще всего наступает у взрослых групп населения, чей анамнез отягощен вредными привычками или условиями труда, а также иными хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Антибактериальная терапия применяется для лечения хронического бронхита в периоды обострений, это могут быть как обострения, вызванные вторичной инфекцией, так и рецидивы с другими этиологическими причинами при тяжелых состояниях больного или появлении гнойной мокроты.
Выбор препарата для проведения антибактериальной терапии происходит исходя из предполагаемого возбудителя и его резистентности к различным группам антибактериальных средств. Кроме того, важно учесть степень распространенности заболевания, его тяжесть, и общее состояние больного, а также его самочувствие в период ремиссии.
В случаях легкой инфекции, не вызывающей осложнений и отсутствии большого риска со стороны сопутствующих заболеваний, лечение не требует госпитализации и включает в себя пероральный прием антибиотиков.
Наиболее применяемые в таких случаях препараты – это:
Амоксициллин (Экобол)
Амоксициллин с клавулановой кислотой (Экоклав)
Азитромицин (Экомед)
Кларитромицин (Экозитрин)
Данный выбор обусловлен высокой активностью антибактериальных средств в отношении гемофильной палочки, пневмококков, моракселлы, хламидий и микоплазмы. Немаловажными являются удобная форма и график приема, обычно курс лечения не длится более 5-7 дней, а прием препарата необходимо проводить всего один раз в сутки.
Стоимость препарата также должна учитываться при назначении препарата, как и то, будет ли больной выполнять и другие рекомендации врача. Выбирая доступный по цене лекарственный препарат, врачу приходится выбирать из значительно меньшего списка средств, с доказанной эффективностью. Экомед, обладая широким спектром действия и отличительной фармакокинетикой не имеет серьезных побочных реакций и весьма активен в отношении гемофильной палочки, грамположительных микроорганизмов. Обладая помимо прочего противовоспалительным действием, азитромицин становится на первое место среди препаратов выбора в случаях обострения хронического бронхита.
Антибиотики при остром бронхите
Большинство случаев заболевания острым бронхитом бывает вызвано вирусными инфекциям. Это могут быть вирусы гриппа, риновирусные инфекции, респираторно-сентициальные вирусы, парагриппы. В 10% случаев заболевание бывает вызвано бактериальным агентом. Существует также ряд неинфекционных причин развития острого бронхита – химическое воздействие, аллергические реакции.
Острый бронхит проявляется фебрильными и субфебрильными состояниями, слабостью и другими интоксикационными симптомами, а также сильным кашлем с выделением мокроты сизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера. В легких случаях заболевание излечивается в течении двух недель, в затяжных вариантах течения это может занять до двух месяцев
В силу того, что обычно возбудителем являются вирусы, на первых этапах заболевания и при его легком течении применение антибиотиков нецелесообразно, больному требуется противовирусная терапия, а также симптоматическое лечение под наблюдением врача.
Однако, в ряде случаев, применение антибиотикотерапии необходимо:
Препаратом выбора в таком случае чаще всего становится амоксициллин (Экобол) или его комбинация с клавулановой кислотой (Экоклав), как препарат широкого спектра действия с достаточно низким показателем нежелательных реакций. Он также высоко активен и в отношении гемофильной палочки, что также способствует его назначению.
Антибиотики при обструктивном бронхите
Обструктивный бронхит – респираторное воспалительное заболевание, при котором наблюдается бронхиальная обструкция или сужение бронхов, сопровождающееся навязчивым приступообразным кашлем, при котором даже после откашливания не наступает облегчение. Усиление кашля в ночное время и ощущение недостатка воздуха делают это заболевание очень неприятным. Традиционно, интоксикационный синдром при обструктивной форме бронхита не наблюдается. Однако ярко проявляются симптомы дыхательной недостаточности – одышка, дыхание свистящее, громкое, наблюдается затрудненность вдоха, больные задействуют в акте дыхания вспомогательные мышцы.
Обструктивная форма бронхита может наблюдаться как у маленьких детей, так и у взрослых, проявляясь в острой форме, либо нося хронический характер.
Назначение антибактериальной терапии связано с необходимостью противодействовать присоединившимся бактериальным возбудителям, в то время как приступообразный кашель в первую очередь требует нормализации мукоцилиарного клиренса.
Антибиотики при гнойном бронхите
Гнойная форма бронхита никогда не развивается внезапно. Если она имеет место, значит лечение было назначено неадекватно или несвоевременно. Проведение бактериального посева на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам снижает вероятность развития гнойной формы бронхита. А назначение антибиотиков широкого спектра без применения диагностических мер как раз и может привести к подобному усугублению течения заболевания. Лечение гнойного бронхита является комплексным и должно включать в себя, по необходимости, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и др. средства.
Обязательным пунктом назначения лечения гнойного бронхита является определение эффективности препарата. Особенно хороший результат демонстрируют ингаляционные формы введения антибактериальных препаратов для местного воздействия.
Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков?
Лечение бронхита без применения антибактериальных средств сложно и не всегда приводит к положительным результатам, однако профилактический прием антибиотиков также нецелесообразен. Антибиотики борются лишь с возбудителями бактериального происхождения, поэтому назначаться должны строго по показаниям.
Существует немало дополнительных немедикаментозных методов облегчения состояния больного. В первую очередь это обильное теплое питье, способствующее разжижению мокроты и облегчению откашливания. Пить можно любые напитки. Однако чаи с добавлением меда, калины, малинового варенья, а также отвары корня солодки, мяты, мать-и-мачехи, ромашки, липы, сосновых почек традиционно считаются наиболее эффективными.
Употребление продуктов с высоким содержанием витамина С также поддерживает ослабленный болезнью организм, это могут быть черная смородина, цитрусовые. Применимы и продукты, содержащие фитонциды - активные соединения с бактерицидными свойствами. К таким продуктам относятся лук, чеснок, хрен, красный перец, а также эфирные масла пихты, можжевельника, сосны, дуба, эвкалипта и т.д.
Существует множество народных рецептов приготовления отхаркивающих средств, например, из лука и меда. С приступами кашля поможет бороться молоко с добавлением шалфея. А чай с добавлением имбиря помогает снизить вязкость мокроты. Применяется также сок черной редьки с добавлением меда, сок алоэ, прополис и множество других средств.
И конечно есть еще ряд рекомендаций, как облегчить течение болезни и ускорить выздоровление:
Ежедневная влажная уборка помещения
Регулярные проветривания
Отказ от курения
Если позволяет состояние, необходимо ежедневно совершать прогулки, лучшего места чем сосновый лес не найти
Регулярное выполнение дыхательной гимнастики
Проведение ингаляций с физраствором или минеральной водой
Массаж грудной клетки
Физиотерапевтические методы
И, конечно немаловажным будет дальнейшее проведение профилактических мер, для исключения рецидивов заболевания. Это нормализация образа жизни, занятия спортом, своевременная вакцинация, поддержание иммунитета, прием витаминных комплексов, устранение источников хронической инфекции в организме и здоровое питание.
www.ecoantibiotic.ru
Азитромицин при бронхите (для детей и взрослых): отзывы, лечение
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. В случаях, когда воспаление становится очень интенсивным, а также при бактериальной природе заболевания, врачи назначают принимать антибиотики. Одним из таких лекарств широкого спектра является азитромицин при бронхите.
Когда назначают
При бактериальной природе заболевания, которое вызвано различными микроорганизмами, целесообразным становится использование азитромицина. Это лекарство широкого спектра действия, оказывающее губительное влияние на патологические организмы:
Легионеллы.
Стрептококки.
Хламидии.
Моракселлы.
Пневмококки.
Микоплазмы.
Гемофильная палочка.
Медикамент не назначают при бронхите, который был спровоцирован энтерококком или стафилококком, поскольку эти микроорганизмы устойчивы к данному лекарству.
Действие
Оказывает эффективное антибактериальное действие
Широкое противовоспалительное свойство этого препарата позволяет применять его при лечении болезней как у взрослых, так и у детей. Он обладает определенным спектром действия:
Всасывается в кишечнике, распространяясь по кровеносным сосудам.
В тканях концентрируется больше, чем в крови, что обеспечивает его длительное действие.
Период вывода средства составляет от 45 до 50 часов, за счет чего обуславливается его длительный эффект.
Накапливаясь в тканях, оказывает антибактериальное действие.
Связываясь с белыми кровяными тельцами, повышает способность организма бороться с заболеванием.
Выводится с желчью и мочой. Фармакокинетическое свойства препарата позволяют принимать его всего 5 дней, что делает период лечения коротким и удобным. Прием средства от бронхита является важным шагом в лечении этого заболевания.
Правила приема
Для того чтобы повысить эффективность действия препарата, его необходимо пить в соответствии с инструкцией:
Принимать за час до приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Во время приема необходимо отказаться от употребления спиртных напитков (даже лекарственных настоек).
С осторожностью применять средство пациентам с заболеваниями печени.
Одновременно с дигоксином прием средства может стать причиной гликозидной интоксикации.
Поскольку азитромицин (и препараты на его основе) содержат не только основное действующее вещество, а и вспомогательные, его нельзя принимать людям, которые страдают аллергией.
При одновременном использовании азитромицина при бронхите с дизопрамидом, пациентам необходимо посоветоваться с лечащим врачом о приеме данного препарата, поскольку их сочетание может спровоцировать желудочковую фибрилляцию.
Правила применения для детей
Азитромицин значительно облегчает состояние больного
При лечении бронхита у детей, врачи часто назначают данное лекарство. Многие родители боятся давать своим малышам антибиотики, считая, что они могут навредить. Стоит отметить, что:
Антибиотики третьего поколения являются безопасными.
Обычно детям назначают 10 мкг на 1кг массы веса раз в день (эта дозировка не навредит малышу).
Для удобства приема, препарат для детей выпускают в виде суспензии.
Применение азитромицина при лечении воспалительных болезней органов дыхания позволяет уменьшить период восстановления, облегчить откашливание и протекание инфекции верхних дыхательных путей. Достаточно часто родителей интересует, сколько пить это средство и можно ли прекратить прием при отсутствии симптомов болезни. Назначать курс лечения может только доктор, и изменять его нельзя.
Побочные эффекты
Отзывы о препарате подтверждают, что его применение помогает быстрее избавиться от болезни. Однако, при приеме могут возникать определенные реакции:
Тошнота.
Рвота.
Жидкий стул.
Вздутие.
Аллергические высыпания на коже.
Запор.
Кандидоз слизистых оболочек рта.
Менее часто встречаются следующие симптомы: сонливость, головокружение, перепады настроения, головные боли. У женщин средство может провоцировать вагинальный кандидоз.
Применение азитромицина для лечения болезней дыхательных путей, а именно бронхита, позволяет скорее избавиться от заболевания, облегчить откашливание, снять заложенность носа.
Рекомендации
Иван Павлович, 56 лет
Очень часто болею бронхитом, который сопровождается сильным кашлем, одышкой и слабостью. Перепробовал множество различных «бабушкиных» методик. Пользовался и горчичниками, и банками, делал ингаляции, ничего не помогает. Спасибо нашей медицине, что выпускает такой недорогой, но эффективный препарат Азитромицин. При обострении болезни и сильно кашле – помогает на 100%. Беру препарат в капсулах 3 шт по 500мг. Достаточно принять 1 капсулу в день. В первый день, конечно, улучшения не будет, но на второй-третий день, все «как рукой снимает».
Автор публикации: Ирина Ананченко
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Похожие статьи
astmania.ru
Сколько дней пить азитромицин при бронхите. Все об антибиотиках. SlovoMedika.ru
Особенности применения препарата Азитромицин при бронхите
Основы терапии антибиотиками
Сколько и как долго принимать Азитромицин, определяет врач в зависимости от типа инфекции, возраста, наличия заболеваний, что в целом влияет на риск развития осложнения — пневмонии.
Исследования продемонстрировали небольшое снижение кашля на фоне приема препарата, но зафиксировали побочные эффекты:
крапивница, отеки горла и языка;
затрудненное дыхание;
боли в животе, диарея, тошнота;
головные боли;
ускорение сердцебиения.
Эффективность при бронхитах
Препарат обычно назначается трех- или пятидневным курсом. Результативность лечения Азитромицином сравнима с применением иных лекарств, которые потребовалось принимать дольше в два раза. Пять исследований подтвердили превосходство данного средства от кашля над Эритромицином, Цефтибутеном и Амоксиклавом.
В случае инфекций верхних и нижних дыхательных путей антибиотик назначается трехдневным курсом:
разово по 500 мг взрослым;
при бронхите у детей — раз в сутки в расчете 10 мг на килограмм массы тела.
Излечение достигалось в 96% случаев очень быстро.
Таким образом, Азитромицин оказался только на 9% лучше витамина С.
Особенности приема препарата
Азитромицин необходимо строго пить по назначению терапевта раз в сутки вне зависимости от приема пищи. При расстройствах желудка антибиотик можно принять вместе с едой. Дозировка устанавливается индивидуально лечащим врачом.
Общий анализ крови, позволяющий отличить природу инфекции, проводится в стационаре. Педиатры и терапевты пренебрегают им, прописывая антибактериальные средства при выслушивании хрипов.
Большинство острых бронхитов вызваны не бактериями, поэтому антибиотики не нужны. Проблема лечения заключается в том, что вирусная форма проходит сама по себе по мере активации иммунных сил организма, а бактериальная — угнетается с помощью препарата.
Исследования относительно эффективности Азитромицина при хронических бронхитах показывают неоднородные результаты.
http://pulmonologi.ru/bronhit/azitromitsin.html
Особенности применения препарата Азитромицин при бронхите
Основы терапии антибиотиками
Сколько и как долго принимать Азитромицин, определяет врач в зависимости от типа инфекции, возраста, наличия заболеваний, что в целом влияет на риск развития осложнения — пневмонии.
Исследования продемонстрировали небольшое снижение кашля на фоне приема препарата, но зафиксировали побочные эффекты:
крапивница, отеки горла и языка;
затрудненное дыхание;
боли в животе, диарея, тошнота;
головные боли;
ускорение сердцебиения.
Эффективность при бронхитах
Препарат обычно назначается трех- или пятидневным курсом. Результативность лечения Азитромицином сравнима с применением иных лекарств, которые потребовалось принимать дольше в два раза. Пять исследований подтвердили превосходство данного средства от кашля над Эритромицином, Цефтибутеном и Амоксиклавом.
В случае инфекций верхних и нижних дыхательных путей антибиотик назначается трехдневным курсом:
разово по 500 мг взрослым;
при бронхите у детей — раз в сутки в расчете 10 мг на килограмм массы тела.
Излечение достигалось в 96% случаев очень быстро.
Таким образом, Азитромицин оказался только на 9% лучше витамина С.
Особенности приема препарата
Азитромицин необходимо строго пить по назначению терапевта раз в сутки вне зависимости от приема пищи. При расстройствах желудка антибиотик можно принять вместе с едой. Дозировка устанавливается индивидуально лечащим врачом.
Общий анализ крови, позволяющий отличить природу инфекции, проводится в стационаре. Педиатры и терапевты пренебрегают им, прописывая антибактериальные средства при выслушивании хрипов.
Большинство острых бронхитов вызваны не бактериями, поэтому антибиотики не нужны. Проблема лечения заключается в том, что вирусная форма проходит сама по себе по мере активации иммунных сил организма, а бактериальная — угнетается с помощью препарата.
Исследования относительно эффективности Азитромицина при хронических бронхитах показывают неоднородные результаты.
http://pulmonologi.ru/bronhit/azitromitsin.html
Как правильно принимать азитромицин при бронхите?
Современный противовоспалительный препарат подкласса азалидов, Азитромицин при бронхите прописывается довольно часто.
Благодаря структурной модификации молекулы в 300 раз возрастает кислотоустойчивость лекарственного средства.
Фармакологические свойства Азитромицина
Азитромицин и его производные – антибиотик широкого спектра действия, действенный против
При пероральном приеме препарата (будь то таблетка, или суспензия) активные лекарственные вещества, устойчивые к кислотам желудочного сока, всасываются сначала в стенки кишечника, через которые попадают в кровеносное русло. В крови вещества Азитромицина накапливаются в лейкоцитах, усиливая тем самым активность лекарственного средства, которое разносится по организму и попадает в пораженные патогенными микроорганизмами, органы и ткани.
Схема применения Азитромицина
Кумулятивное свойство Азитромицина, то есть его медленный распад и способность к накапливанию в тканях, определяет схему применения и длительность лечения. Как правило, лечение Азитромицином ограничивается 5-6 днями.
Взрослым при бронхите рекомендуется принимать в первый день 500мг лекарственного средства. Во второй и последующие дни дозировка снижается вдвое и принимается по 250мг препарата.
Прием Азитромицина детьми
Дозировки для детей подбирает врач-педиатр, исходя из возраста, веса ребенка и тяжести патологии.
Мама должна знать, что малышам до года это лекарственное средство давать не рекомендуется. Детям, от года до 3-х лет Азитромицин назначается в форме суспензии, которую следует пить в количестве, содержащем 10мкг активного вещества на 1кг массы тела ребенка.
Вес тела ребенка
Дозировка сиропа или суспензии
Курс лечение может продолжаться 3-5 дней. Малышам старше 3-х лет можно давать таблетки при условии, что он весит больше 12,5 кг и способен адекватно принимать лекарство в таблетированной форме.
Противопоказания
Азитромицин противопоказан к применению
В целом препарат переносится хорошо и в целом побочных действий не имеет. Правда, известны одиночные случаи побочных действий, связанные, судя по всему, с индивидуальной реакцией организма на компоненты:
Кожные высыпания, покраснения;
Тахикардия,
Легкое головокружение, слабость,
Неприятные ощущения в желудке, сходные с гастритом,
Депрессивное состояние, или напротив, апатия и безразличие ко всему.
В случае возникновения подобных реакций препарат следует заменить другим, например препаратом из подкласса макролидов.
Любителям лечиться «народными средствами» следует лишний раз напомнить, что нельзя принимать лекарства от бронхита у взрослых, и при этом пить настойки на спирту. Ничего хорошего из такого лечения не получится.
Азитромицин при беременности и кормлении грудью
Беременные женщины и кормящие мамы #8212; это особая группа больных, и употребление каких либо лекарственных средств при бронхите, или иных заболеваниях должно учитывать то, как лекарственный препарат влияет на развивающийся плод.