 |
|
|
|||||||||
|
Как проводится инстилляция мочевого пузыря. Инстилляция мочевого пузыря антибиотикомИнстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания к процедуреИнстилляция мочевого пузыря — процедура, которая проводится для лечения ряда различных заболеваний мочевыделительной и половой систем человека. Она относится к местной терапии, которая имеет преимущество перед системными методами лечения. Это можно объяснить тем, что используемые препараты воздействуют только на очаг заболевания, что оказывает заживляющий и регенерирующий эффект. Лекарства применяются в небольшом количестве, но долгое время воздействуют на пораженную область. Поэтому риск побочного действия крайне мал. В переводе с латинского instillatio, от которого и пошло название процедуры, означает «вливание по каплям». То есть любая процедура, при которой лекарственный препарат вливается по капле, можно считать одним из видов инстилляции, если воспринимать все буквально. Однако когда речь идет о процедурах в урологии и андрологии, под этим подразумевается немного другое. Первым, кто разработал и применил эту методику, является врач из Франции, который жил в период с 1831 по 1920 годы, Феликс Гюйон. Поэтому и устройство для инстилляций называют инстиллятором Гюйона. Проведение процедурыЧто же представляют собой инстилляции в мочевой пузырь? Как проходит данная процедура? Перед тем как назначить инстилляцию, врач должен убедиться в правильности диагноза и целесообразности лечения. Для этого проводятся два главных анализа. Первый — цистоскопия, медицинский осмотр внутренних стенок органов мочевыделительной системы. Второй — биопсия, взятие пробы ткани больного органа с дальнейшим ее изучением под микроскопом. Данные исследования нужны для постановки верного диагноза. Процедура проводится только урологом, в специальном кабинете. Перед ней пациенту обязательно нужно опорожнить мочевой пузырь. Вход в мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиком, как правило, используется водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин. Раствор для инстилляции готовится заранее и набирается в специальный шприц, обычно он либо комнатной температуры, либо нагрет до 35 °C. Кончик катетера и вход в мочеиспускательный канал обрабатываются препаратами с противомикробным и анестезирующим действиями, в их состав часто входит лидокаин. Катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время введения может ощущаться небольшое жжение. Лекарство вводится медленно, не более 90 мл за одну процедуру. Сама процедура длится около 5–10 минут, но введенный препарат должен оставаться в мочевом пузыре 1–3 часа, поэтому после инстилляции рекомендуется не посещать туалет некоторое время. Длительность курса назначается лечащим врачом и обычно составляет 8–10 процедур, 4–5 раз в неделю. Преимущества и недостатки инстилляцииВведение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь обладает достоинствами, благодаря которым эта процедура так популярна во врачебной практике. Она считается второй по применяемости в лечении болезней мочевыделительной и половой систем после массажа простаты.
Как и у других методов лечения, имеются и недостатки. Во-первых, аллергическая реакция будет более острой, если она появится. Это связано с тем, что лекарство вводится в высокой концентрации. Так преимущество превращается в большой недостаток, если у пациента вовремя не обнаружится аллергия. Второй недостаток — инвазивность. В случае если медицинские приборы и инструменты будут плохо продезинфицированы, риск заражения патогенными микроорганизмами очень высок. Показания и противопоказанияМногие считают, что целью инстилляции является удаление инфекции с помощью вводимой жидкости, то есть промыванием. На самом деле главной целью является заживление слизистого слоя мочевого пузыря, угнетение инфекции и замедление воспалительных процессов. Именно поэтому лекарство вводится медленно и должно задержаться в мочевом пузыре на некоторое время. Далеко не все заболевания мочевыделительной и половой систем подвергаются лечению с помощью инсталляции. Так, показанием является хронический и интерстициальный цистит. С помощью процедуры уничтожается инфекция, заживляются слизистые оболочки мочевого пузыря, а также снимается воспаление. Хронический уретрит, простатит, злокачественные опухоли в мочевом пузыре, хламидиоз, воспаления и инфекционные заболевания мочеполовой системы тоже являются показаниями к проведению этой терапии. Однако имеется ряд противопоказаний. Например, ни в коем случае инстилляции не назначаются при острых стадиях инфекционных заболеваний. Последствиями могут быть травмы слизистых оболочек, развитие пиелонефрита, кровотечения. Также туберкулез мочевого пузыря и травмы уретры являются противопоказаниями к применению данной процедуры. В последнее время врачи редко проводят инстилляции пациентам мужского пола из-за риска повредить уретру при введении катетера. Лекарственные препаратыЛекарства, вводимые в мочевой пузырь, зачастую выбирает не врач, а пациент. Лечащий специалист только предоставляет список возможных препаратов. Могут применяться как традиционные средства, так и бактериофаги, то есть вирусы, которые разрушают исключительно бактерии. Вирусы применяются только по назначению врача в случае, если он уверен в установленном виде бактерий. Колларгол производит антисептический эффект, угнетая жизнедеятельность бактерий. Основным компонентом препарата является серебро, к нему добавлен белок альбумин, поддерживающий активность молекул серебра. Вместе эти вещества заживляют ткани и убивают бактерии. Протаргол оказывает аналогичное действие и имеет похожий состав. Но он более распространен и часто применяется для лечения не только взрослых, но и детей. Препарат образует защитную пленку, которая повышает сопротивляемость тканей, сужает сосуды и снижает воспаление. Димексид имеет противовоспалительное действие, улучшает метаболизм в месте применения. Он является слабым анестезирующим препаратом, который угнетает микробы. Активные вещества способны проникать через оболочки клеток, в том числе бактериальных, повышая их чувствительность к антибиотикам. Фурацилин — антисептик на основе нитрофурала, который оказывает противомикробное действие. В большинстве прогрессивных стран это лекарственное средство считается устаревшим, так как некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к его воздействию, в России тоже все реже прибегают к его использованию. Его воздействие заключается в разрушении белковых молекул микробов, что приводит к смерти клетки. Инстилляция у женщинИз-за различий в строении мочеполовой системы для каждого пола существуют особенности проведения инстилляций. Инстилляция мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев является частью лечения цистита, поражающего слизистую оболочку. Эта болезнь вызывается микроорганизмами, поэтому сначала лечение проводится антибиотиками. А затем, чтобы восстановить слизистую, применяются инстилляции. В этот период следует воздержаться от антибиотиков. Также инстилляция применяется, когда традиционное лечение не оказывает должного влияния и нужно избавляться от болезни прямым воздействием. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Уретра и область вокруг паха обрабатываются обеззараживающими препаратами. Пациентка должна перед инстилляцией опорожнить мочевой пузырь, врач дополнительно выводит остатки мочи через катетер. Все используемые инструменты обрабатываются антисептическими препаратами. Затем антисептиком обрабатывается мочевой пузырь, процедуру можно сравнить с промыванием. Она повторяется до тех пор, пока из мочевыделительного канала не будет вытекать прозрачная жидкость. Только после этого вводится лекарство, катетер извлекается. Врач зажимает уретру на 3–5 секунд. Процедуру можно считать оконченной, но после нее нельзя опорожнять мочевой пузырь несколько часов, чтобы лекарственное средство подействовало. Беременность является фактором, усугубляющим болезнь. И лечение заболевания уже нельзя проводить, как у обычного пациента. Сначала врачи ставят диагноз и выясняют причины болезни. Применение препаратов, которые обычно назначаются больным, категорически запрещено для беременных, так как может нанести вред ребенку. Инстилляция у мужчинУ мужчин не распространены заболевания мочевого пузыря, зато очень часто страдают уретра и простата. Углубления уретры, подвергаясь инфицированию, стремятся отгородиться от организма путем усиленного размножения клеток. Это ведет к сужению просвета, что затрудняет вывод жидкостей. Поэтому часто антибиотики не оказывают должного эффекта, лишь уничтожая симптомы болезни на некоторое время. Наиболее действенной оказывается инстилляция. Инстилляция уретры часто проводится не только жидкими лекарственными препаратами, но и мазями. Они задерживаются на слизистой, что удлиняет период их воздействия. Инстилляция ускоряет лечение хламидиоза в 2 раза, если сравнивать с обычными антибиотиками. Она применяется при лечении простатита вместе с массажем предстательной железы. Лекарственный препарат действует точно на очаг болезни. И даже если лечение проводится антибиотиками, они не оказывают негативного влияния на другие органы. В самой процедуре используется немного другой катетер. Он имеет меньший диаметр и сделан из эластичного материала. Это связано со строением уретры, имеющей длину до 18 см, изгибы и узкий просвет. Инстилляция — процедура, которую может провести только опытный врач в стерильных условиях. И назначить ее тоже может только лечащий врач после ряда исследований. В домашних условиях проведение данной процедуры может повлечь неприятные последствия, начиная от повреждения слизистой и усугубления болезни, заканчивая травмой уретры. Форумы в интернете не могут дать полной информации о болезни и вылечить ее. nefrol.ru Инстилляция мочевого пузыряОдним из широко используемых видов местного лечения в урологии является инстилляция мочевого пузыря. Эта процедура используется при терапии хронического цистита, простатита, уретрита, лейкоплакии, рака. При инстилляции вливают лекарственное средство в уретру или мочевой пузырь через специальный катетер. Преимуществом местного лечения является то, что препарат действует на определенный участок тела, а не на весь организм. В результате нет побочного воздействия на иммунную, нервную систему, печень, почки, микрофлору. Инстилляция мочевого пузыря способствует достижению высокой концентрации лекарства именно в его стенках, а не в других органах. Это увеличивает терапевтический эффект. Данная процедура способствует быстрому заживлению поврежденной слизистой. У женщин инстилляция мочевого пузыря применяется при хроническом цистите, когда имеет место нарушение слизистой оболочки. Поскольку иногда даже длительный прием антибиотиков не помогает избавиться от боли и частых позывов. Для восстановления слизистой используют специальные препараты, снимающие раздражение и заживляющие повреждения. Часто использование инстилляций при хроническом цистите уменьшает потребность в антибиотиках. Для этого применяют бактериофаги, которые поражают бактерии, вызывают их гибель и являются средством борьбы с патогенами. Существуют они против стафилококка, протея, кишечной палочки и других микроорганизмов. Особенно полезны инстилляции при поражении глубоких слоев слизистой, когда антибиотики не могут проникнуть в толщу стенки. Тогда используют их проводники, например димексид. Этот препарат обладает способностью проникать в толщу слизистой, проводя туда растворенный антибиотик. Он также имеет способность заживлять ткани и обезболивать. При лечении хронического цистита у женщин инстилляции применяются широко. Это способствует наступлению быстрого выздоровления, уменьшает необходимость использования антибиотиков и нагрузку на организм из-за их применения. У мужчин используется инстилляция уретры при хроническом простатите и уретрите. Для процедур используются как растворы, так и эмульсии, которые долго удерживаются на слизистой и создают высокую концентрацию лекарства. Применение инстилляций способствует более быстрому и качественному излечению инфекции, предупреждает рецидивы. Так, например, их использование в лечении хламидиоза ускоряет выздоровление в 2 раза, если сравнивать с терапией только иммуностимуляторами и антибиотиками. При простатите используют инстилляции совместно с массажем простаты. Такое сочетание существенно уменьшает время терапии. Женщинам инстилляции проводятся в положении лежа или на гинекологическом кресле. Уретра у них широкая и короткая, поэтому эта процедура безболезненная и вызывает только легкие неприятные ощущения. Перед инстилляцией необходимо помочиться, а после нее воздерживаться от мочеиспускания 2 часа. Для процедуры используют одноразовый катетер, который становится при нагревании мягким и имеет гладкую поверхность. Травма уретры при инстилляции мягким катетером исключена. Количество процедур подбирает врач. Он учитывает особенности заболевания и эффективность проводимого лечения. У мужчин техника инстилляций сложнее, так как длина уретры составляет 18 см и необходимо пройти ее физиологический изгиб и сужение. Используют также мягкий катетер небольшого диаметра. Однако сегодня мнения специалистов по поводу применения инстилляций неоднозначны. Многие из урологов считают, что современные антибиотики способны эффективно лечить заболевания мочеполовой системы и без них. Кроме того некоторые специалисты придерживаются мнения, что эта процедура, а особенно инстилляция колларголом, может иметь осложнения, а эффективность ее сомнительна. Некоторые урологи стремятся не производить инвазию в уретру. Таким образом, инстилляция мочевого пузыря применяется при лечении хронического цистита, простатита, уретрита. Однако в последнее время мнения специалистов по поводу эффективности и безопасности этих процедур расходятся. Инстилляция в мочевой пузырь растворов антисептиков и озонированных растворов.Инстилляция в мочевой пузырь - это вариант местной терапии, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря. Необходимость проведения инстилляций растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь при цистите обусловлена тем, что при обычных путях введения антибиотиков в организм, их концентрация в моче может быть недостаточна для эффективного подавления патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Кроме того, проникновение антибиотиков в толщу стенки мочевого пузыря, как правило, затруднено.
Для инстилляций я применяю растворы антисептиков, антибиотиков и других лекарственных препаратов на основе диметилсульфоксида или димексида, что обеспечивает прекрасное проникновение лекарственных препаратов в глубокие слои стенки мочевого пузыря. Применение озонированных растворов также дает прекрасный антибактериальный и противовоспалительный эффект, т.к. устойчивости микробов к озону, как к антисептику не бывает и, помимо этого, он еще и прекрасно проникает через слизистую мочевого пузыря в подслизистый слой и вызывает там гибель патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибки или бактерии.
Помимо растворов антисептиков и озонированных растворов, для проведения инстилляций с целью стимуляции местного иммунитета при хроническом воспалительном процессе, может быть использован линимент циклоферона.
Таким образом, введение антибактериальных препаратов, растворов антисептиков и озонированных растворов непосредственно в просвет мочевого пузыря имеет ряд преимуществ:
Инстилляции растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь показаны при хроническом цистите. Противопоказаниями к их проведению является наличие туберкулеза мочевого пузыря, острых воспалительных процессов в области вульвы и влагалища. Для проведения инстилляции в мочевой пузырь я обычно использую одноразовый шприц объемом 20.0 - 50.0 мл, одноразовый катетер Нелатона № 8-10-12. Перед началом процедуры пациентке следует помочиться. Затем, готовится и набирается в шприц раствор для инстилляции. Раствор не должен быть холодным! Оптимальная температура раствора 32-35 гр. Цельсия, или, хотя бы, комнатная температура (если при разведении препарата для инстилляции в раствор добавить 1-2 мл димексида, то раствор сам по себе немного нагревается). После чего, область наружного отверстия уретры обрабатывается раствором антисептика (водный раствор хлоргекседина, Мирамистин), смазывается, как и кончик катетера Катеджелем или Лидохлор-гелем. Катетер аккуратно вводится по уретре в мочевой пузырь. Производится медленное введение раствора в просвет мочевого пузыря. Лекарственный раствор, для достижения максимального лечебного эффекта, необходимо удерживать в просвете мочевого пузыря в течение 1-3 часов, т.е. в течение этого времени нужно, по возможности, воздерживаться от мочеиспускания. Как правило, я рекомендую проведение инстилляций 3-5 раз в неделю, 7-10 процедур на 1 курс. При необходимости, через 3-4 недели можно повторить курс. В качестве подготовки к проведению курса инстилляций раствора антисептика или озонированного раствора в мочевой пузырь, как правило, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Делается это для того, чтобы не спровоцировать выраженное обострение хронического цистита. Непосредственно перед проведением инстилляции пациентка должна помочиться. www.docmilenin.com Инстилляция мочевого пузыря: методика проведенияИнстилляция мочевого пузыря – медицинский метод, позволяющий проводить эффективное лечение воспалительных процессов.  Мочевой пузырь При проведении инстилляции лекарственные препараты непосредственно вливаются в мочевой пузырь, что обеспечивает их высокую концентрацию, соответственно, хороший терапевтический эффект. Показания и противопоказанияИнстилляция характеризуется высокой эффективностью при восстановлении слизистой оболочки мочевого пузыря. Также такой метод позволяет проводить успешное лечение при злокачественных образованиях, уничтожая клетки опухоли. Инстилляцию мочевого пузыря назначают только после полного обследования органа при помощи цистоскопа. Биопсия В случаях, когда существует подозрение на злокачественное новообразование, проводят также предварительно биопсию, во время которой берут часть ткани для анализов. Проведение инстилляции показано при лечении хронического цистита. Острая стадия такого заболевания является противопоказанием для осуществления такого метода. При хроническом цистите у женщин инстилляция иногда является самым действующим способом лечения, поскольку длительный прием антибиотиков может не приносить позитивных результатов. Специальные препараты, вводимые в мочевой пузырь, снимают раздражение слизистой оболочки и восстанавливают повреждения. Благодаря инстилляции появляется реальная возможность отказаться от применения антибиотиков при хроническом цистите. Проведение инсталляции позволяет сократить время лечения, направить действие лекарственных средств непосредственно на пораженный орган. К противопоказаниям также относятся воспалительные процессы, имеющие место в области влагалища и вульвы у женщин. Также запрещено проводить инстилляцию при наличии туберкулеза мочевого пузыря. Проведение процедурыПроведение инстилляции оправданно при рецидивах инфекционных заболеваний нижних мочевых путей (в том числе при хроническом цистите), поствоспалительной лейкоплакии, опухолях мочевого пузыря. Инстилляцию мочевого пузыря у женщин проводят на гинекологическом кресле. Чтобы лекарственные препараты смогли оказать лечебное действие важно воздержаться от мочеиспускания в течение четырех часов (минимум по два часа до и после процедуры). Первоначально половые органы женщин обрабатывают антисептиком, после чего вводят катетер в уретру, чтобы выпустить остатки мочи. После чего через катетер при помощи присоединенного шприца вводятся антисептические лекарственные препараты. Шприц отсоединяют, и вся только что введенная жидкость начинает вытекать наружу. Такие действия проводят до тех пор, пока выходящая жидкость не будет прозрачной. В завершении в мочевой пузырь вводят теплый раствор антисептика, заполняя его практически наполовину. Женщин просят полежать, и обязательно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря, чтобы обеспечить высокую эффективность инстилляции. Инсталляция особенно полезна, когда поражаются глубокие слои органа, поскольку в таких случаях простой прием антибиотиков не сможет оказывать нужного действия. При полном отказе от приема антибиотиков вводят бактериофаги, действия которых направлены на уничтожение конкретных бактерий, выявленных при проведении лабораторных анализов. Применяемые препаратыЧтобы обеспечить эффективность проводимым процедурам, применяют специальные лекарственные средства, обеспечивающие благотворное воздействие на слизистую мочевого пузыря. К препаратам, которые берут за основу проведения инстилляции, выдвигается ряд требований. Прежде всего, они должны обладать хорошими ранозаживляющими свойствами, а также снимающими раздражение.  Лечение в стационаре Кроме того, им должны быть свойственны отличные проникающие действия, чтобы обеспечить лечебное воздействие даже на глубокие слои слизистой оболочки мочевого пузыря женщин и мужчин. Одним из таких препаратов является димексид, способный снимать болевые ощущения, а также очень быстро заживлять пораженные ткани. Для лечения хронических циститов показано применение фурацилина, диоксидина, раствора нитратов серебра, гидрокортизона. Применение облепихового или шиповникового масла ускоряет процесс восстановления эпителиального слоя. Применение лекарственных препаратов при инсталляции ускоряет процесс выздоровления. Так, например, при хламидиозе процесс лечения сокращается как минимум в два раза, при этом он сопровождается максимальной эффективностью. Любая медицинская процедура должна проводиться только в условиях клиники. Заниматься самолечением не следует, поскольку это может привести к негативным результатам. При непрофессиональном проведении инстилляции можно серьезно травмировать слизистую уретры и мочевого пузыря, спровоцировать химические ожоги. Чтобы избежать всяческих неприятностей, необходимо следовать только указаниям врача. promoipochki.ru Инстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, проведение процедуры, отзывыЛечение мочевого пузыря может проходить не только курсовым приемом лекарственных средств, но и физиотерапевтическими мероприятиями, когда воздействие происходит напрямую на проблемный участок. К таким способам лечения относится инстилляция мочевого пузыря, которая назначается при многих дисфункций мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Методика применяется для устранения воспаленных, инфицированных очагов на поверхности органа путем введения в проблемный участок активного раствора. Такие манипуляции помогают ускорить процесс заживления тканей, простимулировать восстановление эпителия и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Процесс проводится в несколько сеансов, исключительно под наблюдением специалиста, с предварительной подготовкой пациента. Содержание статьи Показания к манипуляцииИнстилляция мочевого пузыря назначается урологом на основании диагностических исследований, исключения противопоказаний. Такое лечение может быть рекомендовано при следующих заболеваниях:
Целесообразность прямого воздействия на мочевой пузырь путем введения через урину специального препарата оценивается лечащим врачом. Также осуществляется подбор активного раствора и периодичность проведения сеансов. Преимущества и недостатки методаРассматривая отличия инстилляции по сравнению с пероральным приемом препаратов, а также с другими физиотерапевтическими мероприятиями, заметны очевидные преимущества метода. К ним можно отнести следующие характеристики:
Если рассматривать недостатки процедуры, то к ним можно отнести определенный риск травмирования мочевыводящих путей и органа в период введения катетера, лекарства. Хотя при опытности медработника и учета противопоказаний такие ситуации исключаются. Иногда отмечаются аллергические реакции на активное антибактериальное вещество. Положительных особенностей применения инстилляции мочевого пузыря достаточно, чтоб рекомендовать такое лечение для большинства пациентов. Как подготовиться к процедуре?Подготовка к инстилляции мочевого пузыря не требует особых действий. Достаточно полностью опорожнить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры. Некоторым понадобиться настроиться эмоционально, так как для безболезненного и эффективного лечения требуется расслабление мышц, противопоказаны резкие движения. Со стороны лечащих специалистов требуется предварительная подготовка в виде обследования на наличия точного диагноза и целесообразности применения инстилляции мочевого пузыря. Кроме этого, перед началом процедуры обязательны следующие мероприятия:
После вышеперечисленных мероприятий врач назначает время для осуществления процедуры. Как проводится инстилляция?В медицинских учреждения процедура проводится в специально оборудованных кабинетах, где соблюдаются особые стерильные условия. Инструменты, катетеры абсолютно стерильные. У мужчин и женщин есть некоторые особенности осуществления процедуры, включая виды катетеров, но основной принцип не меняется и выглядит следующим образом:
В зависимости от типа заболевания, пола пациента этапы инстилляции могут корректироваться. Особенности проведения манипуляции у женщинМочеиспускательный канал у женщин относительно короткий, поэтому вливание лекарственных средств проводиться проще, чем у мужчин. Для этих целей пациентку размещают на гинекологическом кресле, последовательно выполняются стандартные действия, включающие:
Введение катетера не причиняет особого дискомфорта, так как они имеют специальный наконечник и пластичную структуру. Инстилляция у мужчинСтроение уретры у мужчин имеет более длинную и извилистую форму, что делает процесс инстилляции чуть сложнее, чем у женщин. Так как в некоторых местах мочеиспускательный канал имеет сужения, то при введении катетера пациенты могут испытывать дискомфорт, жжение. Для снижения неприятных ощущений подбирается соответствующий маленькому диаметру катетер, который при температуре тела становится мягким, принимает форму мочеточника. Дополнительно могут применяться средства, включая гели, имеющие обезболивающее действие. Принцип инстилляции мочевого пузыря у мужчин заключается в таких же этапах, как: антисептическая обработка половых органов, в уретру вводиться катетер или шприц (практикуется при лечении уретрита) через который впрыскивается активный раствор. Чтобы лекарство дольше задержалось, пациенту зажимают уретру, рекомендуется некоторое время полежать. Частота сеансов варьируется от степени и специфики заболевания, в среднем это 5-6 раз. Инстилляция рекомендована не только для лечения мочевого пузыря, но и предстательной железы, в частности простатита. Введение у беременныхНесмотря на то, что способ лечения помогает воздействовать напрямую на пораженный участок, а не навесь организм, что важно для беременных, применение инстилляции мочевого пузыря для будущих мам назначается с осторожностью. Особенно внимательно изучается состояние пациентки на ранних сроках, так как в этот период высокий риск выкидыша. Решение об применении инсталляции принимает уролог и гинеколог совместно и на основе риска для будущей мамы и малыша. Если беременность протекает нормально, но есть вероятность осложнений из-за патологий мочевого пузыря и уретры, то использование таких прямых вливаний считается целесообразным. Процедура у детейОграничений в проведении инстилляций мочевого пузыря у детей нет. В обязательные условия включается предварительные исследования на предмет противопоказаний у ребенка, выбор оптимальной дозы и концентрации лекарственного средства. К подбору самого антибактериального препарата предъявляются так же особые требования, соответствующие критериям детского организма. Какие лекарства применяют?
Также учитывается общее состояние слизистой, так как кроме устранения причин воспаления, необходимо простимулировать восстановление клеток в проблемной области, ускорить заживляемость. Существуют специальные приемы для улучшения проникновения активных веществ в пораженные ткани. Для этого вводится не только само лекарственное средство, но и вспомогательный раствор, улучшающий проникновение антибиотика. Для инстилляции применяют различные растворы, вот некоторые примеры наиболее распространенных лекарственных средств:
Вышеперечисленные препараты не единственные, врач может назначить растворы и других медикаментов, так как развитие заболеваний мочевого пузыря могут иметь определенные особенности. Самостоятельное проведение манипуляцииПроцедуру проводить самостоятельно категорически запрещается, так как действия требуют особого опыта, соблюдения исключительной стерильности. Есть риск нанесения травм катетером, что только усугубит ситуацию, повышается вероятность дополнительного заражения бактериями. Если по каким-либо причинам нет возможности самостоятельно посещать медицинское учреждение, а инстилляция прописана в курсе лечения, то нужно обговорить ситуация с врачом. Будет выбрано альтернативное лечение, скорректирован график процедур. Противопоказания к проведению процедурыОграничения к проведению операции касаются протекающих урологических, гинекологический заболеваний в острой форме, когда воспаленные участки кровоточат, есть риск инфицирования всего органа. Обычно такие острые процессы купируются и уже после этого возможно назначение физиотерапии в виде инстилляции. Каждый пациент перед процедурой анализируется врачом на возможные противопоказания в виде непереносимости лекарственных средств, инвазивных вмешательств, а также патологий, развитие которых может обостриться после подобных манипуляций. Что говорят пациенты о перенесенной манипуляции?Отзывы об инстилляции мочевого пузыря у женщин: Долгое время у меня периодически возникал цистит, я его лечила антибиотиками, пила витамины, еще какие-то лекарства, но он у меня не переходил, а потом уже диагностировали хроническую форму. Врач назначил инстилляцию, боялась, как будут проходить весь этот процесс, но оказывается зря. Не больно, есть конечно, легкий дискомфорт, но не критично. Больше года обострений цистита нет. Екатерина Сергеевна, 46 лет Мне инстилляцию порекомендовал гинеколог и уролог, так как в 5 месяцев при беременности меня периодически начал беспокоить мочевой. Принимать антибиотики не хотелось, боялась навредить малышу, но запускать болезнь тоже было опасно. Я настроилась психологически, расслабилась и было вполне терпимо. Уже на 3-м сеансе наблюдалось улучшение, прошли неприятные рези при мочеиспускании, все пришло в норму. Ольга, 26 лет
urohelp.guru Инстилляция мочевого пузыря проведениеВ медицине во все времена огромное внимание уделялось лечению мочеполовой системы. Именно эти органы подвергаются всяческим недугам и болезням, ввиду распространения в нашем мире заболеваний, передающихся половым путём. Внутри мочевого пузыря и уретры скапливается огромное количество разных вредных бактерий, приводящих к простатиту, уретриту, лейкоплакии, циститу, раку и многим другим. Самым распространённым и эффективным методом лечения является инстилляция мочевого пузыря и уретры. Способ заключается в «закачке» лекарства в заболевший орган через тонкую трубочку, которая называется катетер. Этот метод получил такую популярность из-за отсутствия негативного влияния на кровь, почки, печень и ЦНС. Характерным признаком инстилляции уретры является концентрация лекарства в поражённом болезнью месте. В основе применяемых лекарств стоят бактериофаги, поражающие бактерии, заставляя их гибнуть и борясь с патогеном. Эффективно себя показывают при борьбе с кишечной палочкой, стафилококком и многими другими. Инстилляция показывает высокую эффективность из-за способности проникать в глубокопоражённые слои слизистой. При неспособности антибиотиков оказать влияние на лечение – применяется димексид. Проходя по мочеиспускательному каналу, он переносит в себе растворённое лекарство, заживляя ткани. Проведение такой процедуры характерно не только для женщин, но и для мужчин.
Об истории«Instillatio» с латинского переводится как «вливать каплями». Капельницы и капли в нос или глаза тоже являются своего рода инстилляцией. Впервые такой способ был опробован во Франции в конце девятнадцатого века. Проведение у женщинПо статистике чаще с проблемами мочевого пузыря сталкиваются именно представительницы прекрасного пола. Чувствуя боль после мочеиспускания, женщина обращается к врачу, а после сдачи анализов выясняется, что у неё поражена слизистая мочевого пузыря, что характерно при цистите. Начинают применять мирамистин, однако боль не отпускает, тогда принимается решение об инстилляции мочевого пузыря медикаментами с заживляющим и успокаивающим эффектом. Инстилляция мочевого пузыря при цистите, переросшем в хроническую форму, нужна для того, чтобы:
Как и при любом вмешательстве в организм человека, необходимо соблюдать правила процедур:
Как проводитсяПеред процедурой необходимо не опорожнять мочевой пузырь некоторое время до и после сеанса. После того как пациентка удобно расположилась в кресле гинеколога, идёт обработка антисептическими препаратами (мирамистин или куриозин). В шприц набирают лекарство необходимой концентрации, присоединяют катетер и вводят внутрь. После окончания процедуры шприц и катетер убирают, а жидкость сливается. Вначале может появиться боль в виде жжения, но ненадолго. Препараты вводят несколько раз, это необходимо делать до полного очищения жидкости. После этого женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении, а также воздержаться от посещения туалета на ближайшие пару часов. Соблюдение этих мелочей ускорит процесс регенерации слизистой. У беременных женщин
Лечение от цистита беременных является весьма деликатным делом, так как неправильное лечение и применение неподходящих медикаментов могут губительно сказаться на плоде. Как только сдадите кровь, врачи выясняют причины заболевания. Учитывая все риски, связанные с ребёнком будущей матери, использование инстилляции является самым безопасным лечением в таком случае. Все лекарственные средства воздействуют только на место воспаления, минуя все остальные органы и тело малыша. У мужчинУ сильной половины пола инстилляция проводится при уретрите и простатите. У мужчин, в отличие от женщин, получить доступ к мочевому пузырю намного сложнее из-за анатомических особенностей простаты и мочеиспускательного канала. При инфицировании внутренние ткани полового органа начинают сжиматься и закрываться, защищая остальной организм от инфекции. Из-за этого вредные бактерии могут подолгу находиться в мочеиспускательном канале, игнорируя лечение антибиотическими средствами (такими как мирамистин, куриозин, раствор димексида) оставляя за собой возможность повторного заболевания. Именно в этом случае у мужчин используется инстилляция уретры.
Для введения используется состав, в который входят мази, масла и эмульсии, способные оставаться на поверхности слизистой долгое время, тем самым концентрация лекарства будет на максимуме. Инстилляция намного эффективнее, чем антибиотики и гормональные препараты, когда речь идёт о хламидиозе. При лечении простатита, помимо массажа проводится инстилляция уретры, обеспечивая попадание лекарственной смеси (колларгол и мирамистин) в зараженную область. Такая терапия быстро снимает боль, ускоряя процесс ремиссии. Как и в женском случае, при введении лекарства в заражённый мужской орган, используют катетер. Для мужчин катетер намного меньше. Свободная часть соединяется со шприцем, наполняется лекарственным раствором димексида, добавляют куриозин, мирамистин, затем вводится в уретру. Весь процесс лечения намного сложнее. В отличие от короткой женской уретры, у мужчины её длина составляет восемнадцать сантиметров. Задача докторов во время процедуры – равномерно проработать всю пораженную поверхность по длине уретры. Имея специфическое строение, уретра представляет собой узкий коридор с множеством изгибов.
Однако, несмотря на это процедура не причиняет существенной боли. Количество повторений зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и формы лечимого заболевания. Перед назначением медицинского лечения, врачами проводится предварительное обследование пациента при помощи осмотра мочеиспускательного канала цистоскопом и взятия заражённого образца для исследований. Лечение инстилляцией возможно только в случае хронического цистита, при заболевании острой формой болезни лечение категорически запрещается. Женщин нельзя так лечить при воспалении влагалища и вульвы. Для лечения мочеполовой системы широко применяются настойки бора, смеси, богатые озоном, растворы антибиотических средств в виде циклоферона и димексида, мирамистин, куриозин. Особого упоминания в отдельности достоин мирамистин. Он является универсальным и распространённым антисептиком, разрушающе воздействующим на вирусы, грибки и бактерии. Разрушение молекул основывается на взаимодействии веществ с липидами микроорганизмов. В домашних условияхНи в коем случае не проводите инстилляцию дома. Это категорически запрещено как женщинам, так и мужчинам.
Такой специфический вид лечения способен оказать только высококвалифицированный специалист со специализированным оборудованием. Самолечение в домашних условиях может резко ухудшить ваше состояние. В условиях не стерильного помещения, высока вероятность занесения в ваш половой орган и мочевыводящие пути через катетер инфекции и бактерий. В особых случаях, по необходимости, лечащий врач позволит провести лечение дома. Перед этим проведёт инструктаж и назначит необходимые в процессе лекарственные средства. Однако недоверчивые и нелюбящие врачей женщины предпочитают обращаться за помощью в интернет или к подругам. И услышав или найдя первый же совет, пытаются его опробовать. В результате самолечения врачи – самоучки травмируют себе всю слизистую, оставляя на ней химические ожоги от лекарств. Автор: Олег Симаков #annahelp.ru Инстиляции мочевого пузыря уретрыТакой способ лечения будет эффективным, даже когда не действует общее из-за глубокого проникновения инфекции внутрь стенки или при изъявлениях с образование грануляционного вала, за который не проникает препарат из крови. При этом инстилляции мочевого пузыря при цистите сокращают время лечения: местные препараты не дают токсического влияния на весь организм, а лекарственный препарат концентрируется в месте наибольшего воспаления сразу и не обезвреживается организмом. Инстилляция мочевого пузыря у женщинЭту процедуру делает врач на гинекологическом кресле при пустом мочевом пузыре, одно из требований - воздерживаться от мочеиспускания 2 часа до и после процедуры.Половые органы обрабатывают антисептиком.Потом в уретру вводят стерильный одноразовый катетер и выпускают мочу.К входному отверстию катетера присоединяют шприц Жане и наполняют мочевой пузырь антисептиком.Потом отсоединяют шприц, и жидкость из мочевого пузыря вытекает.Антисептик вводят несколько раз, пока жидкость, которая вытекает, не станет прозрачной. После этого примерно наполовину наполняют мочевой пузырь теплым антисептиком и удаляют катетер, больную просят полежать подольше и постараться не опорожнять пузырь один - два часа. Препараты для инстилляции мочевого пузыряВ мочевой пузырь чаще всего вводят антисептики, реже - масляные растворы, например, облепиховое или масло шиповника. Чаще всего назначают инстилляции мочевого пузыря Протарголом - этот препарат содержит йод, который оказывает противомикробное действие, но противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препаратам, содержащим йод. Такое же действие и противопоказания имеют инсталляции мочевого пузыря с похожим йодсодержащим препаратом - Колларголом.В наше время введене йодсодержащих препаратов считается неправильным так как эти препараты склерозируют слизистую мочевого пузыря. Инстилляция относится к одному из видов местного лечения. Местное лечение, в отличие от системного, характеризуется тем, что лекарственный препарат действует только на ограниченном участке тела. Примером местного лечения служат компрессы, лечебные пластыри и различные мази. Особенности лечебного воздействия:лекарственное вещество действует на ограниченном участке и все потенциальные побочные эффекты (токсическое воздействие на печень, нервную, иммунную систему, микрофлору) при местном лечении отсутствуютконцентрация лекарства, например, при инстилляции повышена именно в том месте, где это нужно (например в мочеиспускательном канале), а не в печени, нервной системе, суставной жидкости и других органахв тех случаях, когда необходим быстрый заживляющий эффект при повреждениях слизистой, при помощи инстилляций происходит наиболее быстрое воздействие. Как проводятся инстилляции уретры?При инстилляции используются самые разные лекарственные средства. Чаще всего находят применение раствор борной кислоты 3%, раствор метиленового синего (однопроцентный), сулема, азотнокислое серебро, риванол, инстиллогель, катеджель, колларгол, раствор диоксидина 1%, растворы антибактериальных средств, различные масла (например, такие как масло шиповника, облепиховое), хлоргексидин, дибунол и некоторые другие антибактериальные, не агрессивные для слизистых препараты. Для того чтобы провести инстилляцию уретры, применяют любые шприцы. Следует особо подчеркнуть, что в настоящее время фармацевтическими компаниями выпускаются даже специальные шприцы, предназначенные именно для инстилляции уретры и мочевого пузыря. Они уже изначально содержат нужную дозу лекарственного средства. Перед тем как осуществить процедуру, больному необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем отверстие мочеиспускательного канала снаружи обрабатывают антисептическим средством. Область наружного отверстия уретры и головку полового члена предварительно обрабатывают антисептическим средством. Проводят орошение различных отделов уретры специальным раствором необходимого препарата. Инстилляция уретры применяется при комплексном лечении разнообразных воспалительных процессов, локализованных в предстательной железе, а также при воспалении мочеиспускательного канала. При проведении инстилляции уретры с помощью шприца вводится лечебный раствор в количестве десяти миллилитров. После введения необходимо на некоторое время зажать руками отверстие мочеиспускательного канала на несколько секунд. После этой процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь примерно в течение 45-60 минут. Если же проводится инстилляция мочевого пузыря, то объем вводимого лекарственного препарата уже больше, но он ни в коем случае не должен превышать сто миллилитров. Когда применяют инстилляции у мужчин?Инстилляции в мочеиспускательный канал у мужчин применяются при лечении хронического уретрита и простатита. Предпосылками для применения служат анатомические особенности мочеиспускательного канала и простаты. В мужской мочеиспускательном канале существуют углубления - железы и лакуны, которые при хронических воспалительных процессах могут осумковываться и быть отгороженными от окружающих тканей. Таким образом организм страхует себя от распространения инфекционных процессов, но это имеет и обратную сторону. Осумкованные очаги очень плохо проницаемы для антибиотиков и поэтому в них длительное время возможно существование бактерий в дремлющем виде. Если применять только общее лечение антибиотиками, то не всегда лекарство создает нужную концентрацию в очаге воспаления. Инфекция остается не вылеченной и может рецидивировать спустя какое-то время. Чтобы не допустить подобной ситуации применяются инстилляции в мочеиспускательный канал лекарственного средства. В нашей клинике используются не только растворы, но и эмульсии - лекарства с консистенцией мази, которые длительное время удерживаются на слизистой, создавая постоянную высокую концентрацию действующего вещества. Применение инстилляций в лечении, например, хламидиоза ускоряет процессы выздоровления почти в 2 раза по сравнению с терапией только антибиотиками и иммуномодуляторами. При лечении простатита используется как массаж простаты, так и инстилляции в заднюю (простатический отдел уретры) мочеиспускательного канала. При этом после массажа в ацинусах железы создается отрицательное давление по отношению к просвету мочеиспускательного канала и лекарственное вещество попадает непосредственно в место воспаления. Это существенно ускоряет процесс лечения простатита. Процедура инстилляции длится недолго и безболезненна. Для ее проведения требуется всего лишь около пяти минут. Что касается ощущений, возникающих при проведении данной процедуры, то нужно сразу подчеркнуть, что в самом начале осуществления инстилляции встречается некоторое жжение, локализованное в мочеиспускательном канале. Через короткий промежуток времени оно обычно благополучно проходит, так что об этом не стоит беспокоиться. Когда применяют инстилляции у женщин?аще всего инстилляции лекарств в мочевой пузырь у женщин применяют при хроническом цистите, когда есть нарушения слизистой оболочки. Порою даже при назначении длительного курса антибиотиков невозможно избавиться от частых позывов к мочеиспусканию и болезненных ощущений в мочевом пузыре. Для эффективного восстановления слизистой мочевого пузыря применяются специальные препараты, обладающие способностью снимать раздражение и заживлять повреждения. В некоторых случаях инстилляция в мочевой пузырь при хроническом цистите может уменьшать потребность в применении антибиотиков. Для этого вводят бактериофаги - вирусы бактерий. Бактериофаг поражает бактерию, вызывая ее гибель и является средством биологической борьбы с патогенами. Известны бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других патогенных микроорганизмов. Особенно важную роль инстилляции играют при состояниях, когда воспалительный процесс поражает глубокие слои мочевого пузыря, а антибиотики не могут проникнуть в толщу слизистой. Для инстилляций в мочевой пузырь применяют проводники антибиотков, например димексид. Димексид способен проникать в толщу слизистой не причиняя ей вреда и проводить вглубь растворенный антибиотик. Кроме этого димексид обладает способностью обезболивать и улучшать заживление тканей. Применение инстилляций при лечении цистита у женщин в нашей клинике используется очень широко. Благодаря местному лечению происходит быстрое выздоровление и уменьшается нагрузка на организм из-за применения антибиотиков. Инстилляция («заливка») лекарства в мочевой пузырь происходит следующим образом: Сначала предварительно обрабатывают область мочеиспускательного канала (т.е. наружное отверстие) антисептическим средством, устанавливают катетер, в мочевой пузырь вводят определенное лекарственное средство. Инстилляцию лечебного средства внутрь мочевого пузыря осуществляют: при воспалениях мочевого пузыряпри проведении химиотерапии при лечении онкологических заболеваний мочевого пузыря.Вся эта процедура отнимает немного времени, лишь около десяти минут. Лекарство в мочевом пузыре, точнее в его полой части, должно находиться примерно час. Для проявления максимального лечебного эффекта врачи рекомендуют пациентам в течение этого времени воздержаться от хождения в туалет. urolog-krasnoyarsk.ru |
Лекарство поступает к проблемному участку с высокой концентрацией, что усиливает терапевтическое действие. Прием препаратов не дает такого эффекта, так как активные вещества поступают через кровь с наименьшей концентрацией.
Снятие острой симптоматики, сопровождающейся обширным инфицированием тканей, воспалениями с кровоточивостью. Эти факторы повышают риск распространения бактерий по всей мочеполовой системы. При переходе заболевания в стадию положительной динамики проверяется возможность применения инстилляции.
Для каждого случая подбирается соответствующее лекарственное средство. Основополагающим фактором является вид инфекции, относительно которого выбирается антибактериальный препарат.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |