Гангрена нижних конечностей – одно из заболеваний, относящихся к самым тяжелым хирургическим патологиям. Такой процесс характеризуется некрозом, то есть омертвением тканей. Сколько живут после начала гангрены, напрямую зависит от того, как быстро и качественно будет получено лечение. Разумеется, с гангреной конечностей в домашних условиях справиться невозможно, воздействие народными средствами не даст никакого результата.
Хотя некоторые отзывы и могут говорить об эффективности такого лечения, на деле нередко единственным выходом становится ампутация омертвевших тканей. Чем дольше не предпринимать никаких действий, тем сильнее гангрена распространится по конечности, тем больше тканей придётся удалять. Необходимо понять, как и почему развивается гангрена, чтобы не допустить подобного исхода.
Именно так выглядит гангрена на начальных этапах своего развития
Виды заболевания
Помимо нижних конечностей, гангрена способна возникнуть практически где угодно. Она затрагивает руки, туловище, иногда лицо и даже внутренние органы, вроде кишечника или легких. При этом для каждой зоны характерен свой вид болезни, и от него зависит течение патологии и методы её лечения.
Чаще всего выделяют следующие типы заболевания:
Сухая гангрена нижних конечностей. Относится к числу самых благоприятных форм. Это связано с тем, что патология не переходит на соседние ткани, а остается там, где изначально появилась. Пораженные ткани выглядят плотными, слегка сморщенными.
Многие врачи считают именно сухую гангрену огромной удачей для больного, поскольку в отличие от других видов, сухая гангрена не распространяется на другие ткани
Влажная гангрена. Здесь гниение происходит гораздо более выражено. Затронутые ткани становятся мягкими, они отекают и набухают, при этом появляется запах гнили.
Гниение мягких тканей происходит гораздо более выражено, нежели при сухой гангрене, что, естественно, сопровождается соответствующим запахом
Газовая гангрена. По сути это ещё одна влажная гангрена, но её принято выделять отдельным заболеванием. Международной классификацией болезней ей был присвоен код по МКБ 10 A0. Данный тип патологии диагностируется только в том случае, если ткани поражены микробами клостридиями. Газовая форма отличается скоростью распространения по здоровым тканям, при этом процессу сопутствует сильная интоксикация.
По своей сути, газовая гангрена практически не отличается от влажной, но её выделили в отдельный вид по той причине, что её развитию активно способствуют бактерии, которые не только создают сильнейшую интоксикацию организма, но и с огромной скоростью распространяют заражение по всем тканям организма
Пролежень. Не является гангреной в классическом понимании, она затрагивает лишь самые верхние слои тканей. Подобное развивается из-за длительного давления на одно и то же место. Появление пролежней характерно для лежачих больных, неспособных часто менять положение своего тела.
Хоть пролежень и нельзя назвать гангреной в классическом понимании и к предыдущим трём видам она не относится, но из некроза верхних тканей, она была добавлена в этот список
Существует ещё один тип болезни, который называют номой. Его тоже можно отнести к виду влажной гангрены, но имеется одна особенность. Подобное развивается только у людей с недостаточно сильным иммунитетом, чаще всего у детей. Нередко это связано с присутствием в истории болезни положительного анализа на ВИЧ. При такой гангрене обычно поражаются участки лица, а также жировая клетчатка. Прожить с таким диагнозом, как правило, удаётся недолго.
Почему развивается сухая форма?
Причины гангрены очень разнообразны. Хотя многочисленные фильмы и внушают, что это происходит после каких-то серьёзных травм, вроде огнестрельного ранения, на деле ситуация совершенно иная. Если говорить простым языком, то всему виной ишемия, то есть состояние, характеризующиеся резким ослаблением кровообращения в определенной зоне.
Однако почему происходит это ослабление, как начинается ишемическая гангрена – другой вопрос. У каждого вида данной патологии существует целый ряд потенциальных причин. Для начала стоит узнать, из-за чего развивается сухой тип.
Атеросклероз нижних конечностей. Из-за данной болезни на стенках артерий начинают образовываться тромбы, способные полностью закупорить кровоток. Наиболее часто подобное происходит под коленом или в зоне бедра, хотя атеросклероз способен также привести к гангрене рук из-за поражения плечевой артерии.
Вибрационная болезнь. Данное заболевание относится к числу профессиональных. Оно развивается у тех, кто постоянно имеет дело с воздействием вибрации. Например, это относится к людям, работающим с отбойными молотками, асфальтоукладчиками или бетономешалками. Подобное воздействие обозначает постоянный спазм сосудов. Это нарушает питание нервов и тканей.
Болезнь Рейно. Такая патология характеризуется разрушением нервов или сосудов в конечностях, из-за чего они больше не могут нормально функционировать.
Полинейропатия. Особенность данной патологии – нарушение снабжения тканей и органов нервами. Чаще всего проблемы со связью с ЦНС проявляются именно в нижних конечностях.
Ещё одна причина, приводящая к развитию сухой формы гангрены, это сыпной тиф. Иногда он затрагивает не конечности, а кожу. В этом случае поражение распространяется преимущественно по бокам туловища.
Зачастую проблема кроется в патологиях или полученных заболеваниях вследствие работы или малоподвижного образа жизни
Причины развития других форм
Одна из самых животрепещущих тем – это гангрена нижних конечностей при сахарном диабете. Так называемая «диабетическая стопа» — это потенциальная причина развития влажной формы болезни. Она имеет свой код в МКБ 10 — E10-E14. При данном типе затрагивается вся стопа или же пальцы ног. Это связанно с тем, что здесь кровообращение происходит интенсивнее всего, а вот иммунитет в этой зоне слаб.
Фото гангрены нижних конечностей при сахарном диабете, лечение которой очень трудное, это всегда крайне нелицеприятное зрелище. Однако, жить с таким диагнозом всё же возможно, если вовремя заняться лечением. Диабетическая гангрена нижних конечностей встречается довольно часто, но необходимо также рассмотреть другие причины развития влажной формы.
Из-за чего может развиваться болезнь?
Глубокие ожоги или сильная степень обморожения.
Ущемление грыж. Подобное также может стать причиной поражения кишечника.
Холецистит и аппендицит. Если их не вылечить вовремя, то возможно развитие гангрены.
Тромбоз артерий, если затронуты мезентериальные, то есть питающие кишечник.
Пневмония. В том случае, если заболевание вызвано микробами вроде Синегойной палочки или Клостридиями, а у пациента наблюдаются проблемы с иммунитетом, то это может привести к гангрене, в том числе затрагивающей и легкие.
С газовым, или так называемым анаэробным типом, всё несколько проще. Здесь имеется всего одна причина, из-за которой начинается гангренозный процесс. Это произойдёт, если в глубокую рану, особенно мокрую, попадут клостридии. Однако имеются несколько условий. Во-первых, микробы должны достигнуть жировой клетчатки или мышечной ткани. Во-вторых, в этой зоне должно быть слабое кровоснабжение. В-третьих, рану должны закрыть, из-за чего паразиты начнут размножаться быстрее.
Причины пролежней уже рассматривались выше. Стоит отметить, что для их появления достаточно примерно 70 часов. Лица, страдающие от сердечных, печеночных или онкологических заболеваний, сильнее подвержены пролежням. Что касается номы, то к причинам её появления у детей можно отнести патологии вроде краснухи, менингита и кори.
Гангрена — это всегда следствие какой-то затянувшейся болезни, поэтому пренебрегать даже маленькими симптомами никогда не нужно
Как заметить развитие сухой гангрены?
Для любого больного важно вовремя заметить, что начинается гангрена. Чем раньше определить начало болезни, тем нижне вероятность того, что придётся задуматься об удалении ноги или её части. Как и в случае с причинами, признаки гангрены тоже зависят от её формы. Начинающийся патологический процесс при сухом типе можно заподозрить по следующим факторам:
Во всей больной конечности, или же в её отдельных частях, вроде пальцев, будут ощущаться мурашки или покалывание. При движении может присутствовать сильная боль.
В зараженных конечностях появится слабость, особенно ощутимая после нагрузки вроде длительной ходьбы или бега.
Из-за недостаточного поступления крови ткани начнут бледнеть, станут прохладными на ощупь.
Болезни свойственна так называемая перемежающаямя хромота.
Существует способ проверить, нормальное ли кровоснабжение у нижних конечностей. Для этого нужно лечь на спину и поднять вытянутые ноги под углом в 45 градусов. Во-первых, больные не смогут сохранять такое положение дольше 25 секунд. Во-вторых, они начнут ощущать характерные симптомы, вроде мурашек и слабости, а кожа побледнеет.
Если не заметить проблемы на этой стадии, то в недалеком будущем придется столкнуться с омертвением тканей. На этой фазе начнётся их почернение. Именно такой цвет говорит о гангрене сухого типа, так как в случае с номой оттенок может отличаться. Процессу также будет сопутствовать:
Уменьшение пораженной конечности.
Ощущение сухости, прекращение выделения пота.
Повышенная плотность больной ткани.
На пораженном участке не будут расти ногти и волосы.
Самое важное, на что необходимо обратить внимание – на данной стадии человек не ощущает боль в конечностях, так как нервы уже погибли вместе с остальными тканями. Однако в этом случае присутствуют новые симптомы гангрены, связанные с интоксикацией. К ним относится жар, головокружения, плохой аппетит, тошнота и другие подобные проявления
Фото гангрены нижних конечностей на начальной стадии:
Определить наличие проблем с кровотоком можно и в домашних условиях, но анализы и консультация специалиста — это все же необходимое мероприятие для собственного спокойствия
Признаки гангрены других типов
В случае с влажной гангреной, цвет пораженных тканей будет постепенно меняться на синеватый или темно-лиловый. В отличие от сухого типа, здесь нельзя увидеть четкие границы больных и здоровых зон, так как микробы будут и дальше распространяться по тканям. Вскоре к цвету добавится запах гнили, пораженная конечность начнёт отекать.
Обратите внимание. Этому также будет сопутствовать пастозность, так называемое предотечное состояние, для которого характерно побледнение тканей и снижение степени их эластичности. На ощупь они напоминают тесто.
Для влажного типа гангрены характерна постоянная острая боль. Как и в случае с сухой формой, будет наблюдаться снижение температуры в затронутых тканях. Все эти же симптомы наблюдаются и в случае развития номы.
Помимо бледности и отёков, для газовой гангрены характерно выделение мутной зеленой или бурой жидкости с неприятным запахом. Также иногда сквозь рану видны мышечные волокна. В случае развития гангрены они становятся бледными, беловатыми и будто расслаиваются. При ощупывании нижней конечности возникает специфический хруст.
Большинство людей с газовой гангреной погибают из-за того, что у них наблюдается отравление высокой степени тяжести. Слабость развивается настолько, что человек не может двигаться, а температура поднимается вплоть до 41 градуса. У больных начинается бред, постоянная рвота и тошнота, сильные скачки давления и тахикардия.
Что касается пролежней, то для них, в той или иной степени, характерны все те же симптомы, что и у других видов. Разница в том, что они развиваются очень медленно и очень локально. К счастью, справиться с такой проблемой проще всего. Достаточно регулярно менять положение больного и массажировать зоны, на которых могут появиться пролежни.
Определить влажную гангрену в разы труднее, т.к. даже цвет кожи не всегда является явным признаком активного развития микробов
Что делать при гангрене?
Любого заболевшего, в первую очередь, будет интересовать лечение гангрены нижних конечностей без ампутации. Если прогнозы благоприятны, то врачи будут стараться сохранить ноги, но стоит понимать, что пораженные ткани придётся удалять в любом случае.
Обратите внимание. Народное лечение не может быть эффективным против гангрены.
Этапы воздействия будут включать в себя удаление тканей с попутным использованием лампасных разрезов, обеспечивающим дополнительный приток воздуха. Затем больному пропишут курс антибиотиков, вливание кристаллоидных растворов и противогангренозную сыворотку. В случае, если подобное лечение не окажет должного эффекта, придётся удалять конечность.
Чем быстрее была обнаружена проблема и приняты меры, тем больше шансов, что конечность останется невредима, т..е не потребуется ампутация
simptom-lechenie.ru
Гангрена. Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации
Содержание статьи
Гангрена. Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации
● Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Рецепты народной медицины»!
Сегодня хочу познакомить вас с материалами известного хирурга, доктора Капралова Василия Никитовича (ныне покойного), который отдал медицине более полувека и посвятил большую часть своей жизни спасению людей.
Гангрена – не приговор
● «…Доктора поставили моей маме, когда ей было 24 года, диагноз «Гангрена. Жизнь может спасти только срочная ампутация ступни». Отец, будучи щедрым, тратил деньги для мамы на самых именитых врачей, но все они в один голос повторяли: «Гангрена… Ампутация…». К нашему счастью, ее исцелил, используя народные средства, наш земский врач.
● Прожила мама до семидесяти лет, родила четверых детей, в том числе и меня. Она никогда больше не предъявляла жалобы на ту конечность, которая из-за гангрены чуть не стоила жизни.
Всю свою жизнь я посвятил медицине, получил образование у талантливых ученых, работал в коллективе знаменитых хирургов России.
● Много лет я думал о том земском безвестном враче, который сумел спасти от ампутации мою мать. Конечно, ампутировать ногу или другую конечность проще простого.
Куда сложнее сохранить ногу, когда ее коснулась злосчастная гангрена. Очень важно сохранить трудоспособность пациента и избавить его от тяжелой инвалидности.
● Современные методы терапии нарушений кровообращения нижних конечностей в дальнейшем не исключают оперативное вмешательство с ампутацией.
Показания к этому жестокому вердикту – трофические повреждения тканей с образованием язв. На мой взгляд, остаются неисчерпанными резервы консервативного лечения недуга.
● Ведь не всегда доктора учитывают особенности кровообращения в конечности: дело в том, что только 10% объёма крови приходится на крупные артерии и столько же – на крупные вены.
Оставшиеся 80% — на капилляры, венулы и артериолы. Эти резервы, которые не принимают участие в кровообращении при ишемии конечностей, я и применяю при лечении.
Моя методика позволяет сохранить конечность, которая поражена даже 2-й степени гангреной, а всего их четыре.
Первые признаки (симптомы) гангрены
● К нашему счастью, гангрена заявляет о себе рано. Если все до сих пор было хорошо, то вдруг переохлаждение, царапина или стресс провоцируют ишемию кровеносных сосудов нижних конечностей.
Наибольший удар наносит организму стресс. В этот период холестериновые бляшки словно прикипают к стенкам сосудов, и кровь перестаёт поступать к ногам.
● В первое время пациент ощущает жжение подошв, затем у него появляются боли в большом пальце стопы, ноги мерзнут даже в теплом помещении, а при ходьбе возникают боли в икроножных мышцах, чернеет большой палец.
В этом периоде болезни хирурги, как правило, предлагают ступенчатую операцию: вначале снимают ноготь большого пальца, затем удаляют весь палец, потом – ступню, и, наконец – половину голени… Как быть, что предпринять, чтобы избежать этого пути?
Главная профилактика гангрены – здоровый образ жизни
● Вам нужно сохранить конечность, поэтому немедленно измените свой образ жизни, прежде всего, следует разобраться с питанием. Помните о том, что у вас есть враги, которые усугубляют ваше положение.
Это соленое, острое и жирное. Согласно проведенным клиническим исследованиям было достоверно доказано, что после употребления «вредной» пищи жизненно важные микроэлементы крови не в состоянии проходить через капилляры.
● Следите регулярно за состоянием вашего кишечника. При венозной патологии запор – еще один опасный враг. Не забывайте проходить терапию, направленную на разжижение крови.
В первый месяц лечения принимайте дважды в сутки по пол таблетки нашего отечественного аспирина (ацетилсалициловая кислота), растирая его перед приемом в порошок. В дальнейшем для профилактики будет достаточно ¼ таблетки на ночь.
● Это считается хорошей профилактикой образования тромбов. Прекрасно разжижает кровь ананас – его достаточно одного маленького кусочка в сутки. В любом виде употребляйте топинамбур. Предлагаю вам лечебную диету для кровеносных сосудов:
» принимайте ежедневно одну десертную ложку настойки чеснока (раздавите три зубчика чеснока и залейте кипяченой водой в пропорции 1:1) и одну десертную ложку оливкового масла.
При гангрене лучший реаниматолог – массаж
● Массаж противопоказан при наличии больных вен, а при гангрене он жизненно необходим. Делайте его сами – своими руками. Ежедневно по десять минут, не меньше.
Массаж обычный, классический: поглаживание, разминание, пощипывание, растирание, поколачивание и вновь поглаживание. Ничего не бойтесь, все очень просто.
● Во время поглаживания возбуждаются нервные окончания кожи, при разминке затрагивается слой подкожной клетчатки, при растирании – воздействуем непосредственно на кровеносные сосуды. Поэтому смело вонзайте пальцы в голень, в места, где проходят крупные сосуды.
Парить ноги при гангрене нельзя
● При консультации больных с ишемической болезнью нижних конечностей, осложнённой гангреной, многие из них лечатся горячими ванночками.
Ноги мерзнут, и они стараются отогреть их в горячей воде. Это самая роковая ошибка – горячая вода провоцирует процесс образования тромбов в сосудах.
«Ванночки для ног должны быть с температурой 37⁰С, не выше. Делайте их ежедневно. Одну неделю – с добавлением горчицы (одна столовая ложка на два литра воды), вторую неделю – с морской солью (на один литр воды десертная ложка).
Во время приема ванночек в течение 20 минут массируйте пальцы на ногах, не переставая: они у нас самые обреченные, потому что дальше всех отстоят от сердца, испытывая дефицит питательных веществ и кислорода»
● Другие рекомендации: каждый день для улучшения кровообращения ног мойте их в холодной воде и хорошо растирайте полотенцем. Позаботьтесь об просторной и удобной обуви, чтобы не сдавливать кожу и кровеносные сосуды.
На помощь вам придут аппликации и хозяйственное мыло
● Важнейшая процедура при гангрене – аппликации с травяным настоем. Наберитесь терпения и делайте их в течение одного и даже двух месяцев.
Научитесь правильно готовить конечность перед наложением аппликации, здесь халтура не допускается. В течение двух минут мойте ноги теплой водой с хозяйственным мылом.
● Спрашивается, почему именно с хозяйственным? Оказывается любое другое мыло, даже самое дорогостоящее, образует на коже водонепроницаемую пленку.
А при гангрене крайне нужен доступ к порам, чтобы через них внутрь, к поражённым сосудам, могло беспрепятственно внедриться лекарство.
Техника проведения аппликаций
● Чтобы приготовить травяной настой, потребуются стебли и листья ревеня, календула лекарственная, омела белая, мать-и-мачеха, донник желтый, клевер красный:
» смешайте в равной пропорции измельченные растения, заварите литром кипятка столовую ложку смеси и томите 10 минут на водяной бане, после снимите с огня и оставьте настаиваться, профильтруйте; перед процедурой температура настоя должна быть 37⁰ С;
» сложенные пополам марлю и кусок бинта 20-25 см смочите в настое и слегка отожмете, чтобы повязка получилась не слишком влажной и не слишком сухой;
» подложите между средними слоями мелко измельченные чеснок и лук, проложите бинт между пальцев таким образом, чтобы оставались два конца. Расправив один из них, уложите сверху на пальцы, а второй – снизу. Затем оберните марлей ступню и часть голени;
» сколько потребуется слоев марли? Это зависит от возраста больного гангреной. Чем старше пациент, тем меньше слоев марли. Тридцатилетнему понадобится не меньше шести, сорокалетнему – пять, пожилому – хватит четыре слоя, а в преклонном возрасте – только три;
» аппликация сверху, как правило, покрывается компрессорной бумагой и обертывается 2-3 слоями старых простыней; поверх всего надевать чулок, сшитый из старых полотенец, его желательно прикрепить к поясу на талии;
» аппликация в идеале накладывается два раза в день на четыре часа с перерывом на воздушные ванны не менее 2-х часов и одна – на ночь; делайте аппликацию на наиболее пораженную болезнью ногу, сразу на обе нельзя – это увеличивается нагрузка на сердце;
» втирайте настой в менее пораженную ногу, набрав его в ладони (не забывайте о мытье кожи с хозяйственным мылом), сверху вниз, и не спешите, заканчивайте массажем пальцев и пространства между ними;
» между пальцами можете проложить бинт, смоченный в настое трав, после наденьте на ногу хлопчатобумажный носок; для усиления циркуляции крови при гангрене нужно обязательно много ходить;
» если больной лежачий, он должен делать искусственную ходьбу, опуская и поднимая стопу.
Против гангрены все резервы хороши
● Спасти конечность вам поможет сам организм, у которого имеется природный запас прочности. Ваша задача – не пренебрегать ни малейшей возможностью борьбы с недугом.
Помогайте, например, качать кровь кровяному депо путем массажа ребром ладони области селезенки и печени.
● Перед сном (обратите внимание – не перед ужином!) вы можете принимать 50 грамм водки. Это улучшает кровообращение и поможет преодолеть природные колебания сердечного ритма, который возникает примерно в три часа ночи, во время сна».
Будьте здоровы, дай вам Бог!
narodnaiamedicina.ru
причины, фото, симптомы и лечение
Вы здесь: Гангрена нижних конечностей У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Гангрена нижних конечностей и симптомы проявления». Категория: Кожные заболевания Просмотров: 9279
Гангрена нижних конечностей - основные симптомы:
Гангрена нижних конечностей - опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. От поражения и омертвления тканей примерно каждый 3-й пациент погибает, а каждый 2 становится инвалидом.
Патология не является самостоятельным недугом, а всегда, в независимости от разновидности, формируется на фоне другой болезни. В качестве причин могут служить сахарный диабет, болезнь Рейно, атеросклероз и иные патологические процессы.
Симптоматика гангрены довольно специфическая и ярко выраженная, что вынуждает людей своевременно обращаться за квалифицированной помощью. К главным признакам стоит отнести слабость конечностей, ощущение «мурашек» на коже, бледность кожного покрова и похолодание конечности.
Поставить правильный диагноз можно на основании данных объективного осмотра, лабораторных исследований и инструментального обследования. Более того, диагностика упрощается благодаря характерным симптомам.
Лечение недуга всегда хирургическое - объёмы операции могут варьироваться от удаления поражённых тканей (если есть возможность сохранить ногу) или ампутация нижней конечности.
Международной классификацией заболеваний десятого пересмотра гангрене ног выделено несколько шифров отличающихся по форме её протекания. Газовый тип имеет код по МКБ-10 - А48.0, сухой или влажный - R-02. Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете - Е10-Е14, а сформированная при атеросклерозе - I70.2.
Этиология
Несмотря на то что подобная болезнь в наше время считается клиницистами довольно редкой, причины возникновения гангрены разнообразны и многочисленны. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают:
обширное травмирование соединительной или хрящевой ткани;
глубокие ожоги;
продолжительное влияние на ноги низких температур;
мощнейший удар током или поражение человека молнией;
влияние химических реактивов, например, кислотной, щелочной или других агрессивных веществ;
раны, полученные от ножевого или огнестрельного ранения;
формирование трофических язв, которые нередко являются следствием варикозного расширения вен ног;
раздавливание соединительной ткани или костей;
пролежни;
вибрационная болезнь;
развитие инфекционного процесса на фоне влияния патогенной или условно-патогенной микрофлоры - сюда стоит отнести стрептококков и энтерококков, золотистых стафилококков и эшерихий, а также клостридий;
протекание атеросклероза или сахарного диабета;
болезнь Рейно;
патологии сердечно-сосудистой системы, в частности сердечная недостаточность, формирование тромбов, ишемия или эмболия;
облитерирующий эндартериит;
полинейропатия;
ущемление грыжи, сформированной в области паха;
наложение тугой повязки, жгута или иные медицинские манипуляции, которые приводят к сильному сдавливанию кровеносных сосудов;
широкий спектр повреждения сосудов нижней конечности.
В качестве предрасполагающих факторов, повышающих риски на возникновение омертвления тканей кожи ног, выступают:
резкие колебания массы тела - её набор или снижение;
сухая - формируется на фоне длительного расстройства процесса кровообращения в асептических условиях, т. е. без протекания инфекций. Наиболее часто поражает обе конечности. Примечательно то, что сухая гангрена нижних конечностей очень редко угрожает человеческой жизни - опасность возникает лишь при вторичном инфицировании;
газовая - причина возникновения одна - наличие глубокой раны, в которую проникли и негативно влияют патологические микроорганизмы;
влажная гангрена - это всегда неблагоприятный прогноз. Это обуславливается тем, что патологический процесс всегда сопровождается инфекциями.
При поражениях ног наиболее часто встречается 1 и 3 тип заболевания.
Сухая гангрена имеет такие стадии прогрессирования:
нарушение кровообращения;
некроз тканей;
формирование воспалительного валика;
мумифицирование;
развитие гнилостных процессов;
ампутация.
Влажная гангрена нижних конечностей по мере своего развития проходит следующие этапы:
резкое прекращение кровоснабжения;
быстрый некроз тканей, иногда молниеносный;
разложение или гниение мёртвых тканей;
проникновение токсинов в кровь;
нарушение функционирования многих органов и систем, вплоть до полиорганной недостаточности.
Стадии формирования диабетической стопы:
сильный зуд;
нарушение целостности кожи;
появление ишемизированной зоны без воспаления;
присоединение воспалительного процесса;
возникновение очагов некроза;
гангрена.
Симптоматика
Каждый из вариантов течения недуга имеет собственные характерные клинические проявления, на которые обращает внимание клиницист во время проведения диагностических мероприятий.
Первые признаки начинающейся гангрены сухого типа представлены:
частичной или полной утратой восприимчивости кожного покрова к внешним раздражителям;
понижением опорно-двигательной активности;
бледностью и сухостью кожи в очаге изменения;
выпадением волос на больной ноге;
ощущением «мурашек» на коже;
судорогами в ночное время суток;
жжением в поражённых участках;
бледностью кожи;
быстрой утомляемостью во время ходьбы;
появлением болевых ощущений.
Если при возникновении таких симптомов не было осуществлено лечение, то к клинической картине добавятся:
окончательный некроз тканей;
полная потеря чувствительности;
отсутствие пульсации;
сморщивание кожи;
постоянные боли;
потемнение кожного покрова на повреждённом участке;
самопроизвольная ампутация конечности.
Признаки сухой гангрены ног
Влажная гангрена отличается присутствием таких признаков:
припухлости и воспаления поражённого сегмента;
выделения тёмной жидкости или гноя;
неприятный запах, характерный для гниения плоти;
возрастание температурных показателей в зоне поражения;
отслоение тканей, которые имеют тёмно-зелёный, синий или чёрный цвет;
рубцевание;
ярко выраженной болезненности.
Газовая гангрена характеризуется следующей симптоматикой:
сильный болевой синдром;
ярко выраженная отёчность;
появление мокнущей раны, из которой выделяется гной или кровь.
Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете выражается в:
сильных отёках;
понижении температуры;
мраморном оттенке кожного покрова в области поражения;
появлении красных пигментных пятен;
формировании пузырьков, выделяющих жидкую массу с кровавыми вкраплениями;
ярко выраженной венозной сетке;
невозможности прощупать пульс и периферические артериальные сосуды.
Гангрена при сахарном диабете
Общие симптомы гангрены, которые сопровождают любое течение заболевания:
повышение температуры до 41 градуса;
сильнейший озноб;
тремор нижних конечностей;
сильная слабость, вплоть до того, что человек не может встать с кровати;
учащение сердечного ритма;
возрастание кровяного тонуса;
спутанность сознания;
приступы рвоты.
Диагностика
Подозрение на гангрену нижних конечностей ставится на основании присутствия характерных клинических проявлений. Подтвердить диагноз могут лабораторно-инструментальные обследования.
В первую очередь клиницисту нужно в обязательном порядке выполнить несколько мероприятий, среди которых:
изучение истории болезни - для установления базового недуга, на основе которого произошло нарушение циркуляции крови в ногах;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
тщательный осмотр конечностей - для определения распространённости патологического процесса и оценки состояния очага некроза;
детальный опрос больного - для выяснения первого времени проявления и степени выраженности клинических признаков.
Лабораторные исследования направлены на осуществление:
биохимии крови;
общеклинического анализа крови;
бактериального посева выделяемой жидкости при влажной гангрене;
микроскопии частички кожного покрова, взятого с больного участка ноги.
При гангрене нижних конечностей инструментальная диагностика ограничивается осуществлением рентгенографии, которая покажет степень вовлечённости кости в патологический процесс. Результаты напрямую повлияют на дальнейшее лечение малотравматичными методиками или ампутацией ноги.
Лечение
Единственный способ, как лечить болезнь - хирургическое вмешательство. При протекании сухой или влажной гангрены показана ампутация поражённого сегмента. Помимо этого, операция может быть направлена на:
шунтирование;
тромбэндартерэктомию - это процедура извлечения атеросклеротических бляшек;
балонное растяжение артерии;
установление стента в артерию;
протезирование.
Современные виды протезов нижних конечностей
В тех ситуациях, когда есть возможность сохранить больную ногу, т. е. некроз развивается на начальных стадиях, а поражение не масштабно, то предпринимают лечение гангрены нижних конечностей без ампутации. Такая тактика терапии заключается в:
приёме антибактериальных и противовоспалительных средств - стоит отметить, что антибиотики используются курсами и по строгим контролем лечащего врача;
соблюдении регулированного рациона, включающего большое количество витаминов и минералов, а также веществ, направленных на стимуляцию иммунной системы;
проведении физиотерапевтических процедур - используется влияние инфракрасного излучения или иных мероприятий для удаления отмерших тканей. Помимо этого, суть такой терапии заключается в предотвращении распространения процесса некроза;
введении противогангренозной сыворотки и кристаллоидных растворов;
ЛФК - зачастую применяется в послеоперационном периоде, но также может быть частью основного лечения.
Терапия народными средствами запрещена при протекании такого заболевания, поскольку она может только усугубить тяжесть проблемы.
Возможные осложнения
В случаях отсутствия лечения гангрены ног даже при появлении ярко выраженных симптомов пациенты подвергаются высокому риску развития таких последствий:
полиорганная недостаточность;
шоковое или коматозное состояние;
сепсис;
потеря конечности;
инвалидность.
Профилактика и прогноз
Специфических мероприятий, направленных на предупреждение развитие гангрены нижних конечностей не разработано. Однако для снижения вероятности возникновения болезни, нужно придерживаться таких правил профилактики гангрены ишемической и иных разновидностей:
недопущение обморожения или обширных ожогов кожи ног;
своевременное лечение патологий, которые могут осложниться нарушением циркуляции крови и омертвлением тканей;
контроль над массой тела;
сбалансированное питание;
избегание интоксикации и обезвоживания организма;
использование средств защиты при работе с химическими или агрессивными веществами;
регулярное прохождение осмотра у соответствующих специалистов - при протекании хронических недугов, например, сахарного диабета.
Несмотря на то что гангрена нижних конечностей считается редким недугом, она зачастую имеет неблагоприятный прогноз. Ампутация ноги приводит к инвалидизации пациента, а присоединение осложнений чревато летальным исходом.
Поделиться статьей:
Если Вы считаете, что у вас Гангрена нижних конечностей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, сосудистый хирург.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Заболевания со схожими симптомами:
Дисменорея – это патологическое состояние, характеризующееся возникновением сильных болевых ощущений у женщины в предменструальный период и период месячных, в то время как в обычном состоянии боль отсутствует. Такое нарушение встречается достаточно часто, особенно у молодых женщин 20–25 лет, а также у женщин в предклимактерическом периоде. Дисменорея не только доставляет женщине дискомфорт, но и ухудшает качество её жизни, поскольку ощущая сильные боли, у женщины снижается настроение, ухудшается работоспособность и т. д. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причины нарушения и получить адекватное лечение.
...
Воспаление брюшины малого таза в женском организме называется пельвиоперитонитом. Недуг вызывается такими возбудителями, как стафилококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии и различные вирусы. В редких случаях присуще комплексное провоцирование заболевания, что усложняет не только протекание недуга, но и борьбу с ним.
...
Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.
...
Тромбоз представляет собой заболевание, во время которого внутри кровеносных сосудов образуются плотные кровяные сгустки (скопления тромбоцитов), мешающие свободному циркулированию крови по всей кровеносной системе. Закупорка кровеносных сосудов тромбами становится причиной возникновения неприятных ощущений в руках или ногах (в зависимости от локализации тромба).
...
Заболевание, при котором характерно возникновение острого, хронического и рецидивирующего воспаления плевры, называется туберкулёзным плевритом. Это заболевание имеет особенность к проявлению посредством заражения организма вирусами туберкулёза. Часто плеврит возникает в случае, если человек имеет склонность к туберкулёзу лёгких.
...
simptomer.ru
стадии, симптомы, причины и лечение. Сухая гангрена ноги :: SYL.ru
Гангрена — это некроз тканей организма. Патология возникает в результате полного прекращения поступления кислорода к участкам тела. Обычно наблюдается в наиболее удаленных от сердца областях. В данной статье мы расскажем, чем отличается гангрена ног, какими симптомами она сопровождается.
Общая информация
Гангрена нижних конечностей — это достаточно серьезная патология, которая нередко угрожает жизни человека. Она развивается на фоне ограниченного поступления кислорода к тканям или полного его прекращения. Область поражения обычно достаточно удалена от сердца. Вследствие дефицита кислорода начинается необратимый процесс отмирания клеток. В результате постепенно развивается гангрена ноги. Фото данной патологии и основные ее разновидности представлены далее в этой статье.
Этапы развития гангрены
Источником патологического процесса в периферических тканях конечностей является ограничение или окончательное прекращение притока крови и поступления кислорода. Исходя из этого, врачи выделяют две стадии гангрены ноги:
Постепенное развитие. Омертвение тканей происходит последовательно. Первоначально на стопе или пальце начинают отмирать клетки. Если на этом этапе не предпринять необходимые меры по устранению проблемы, некроз развивается дальше, распространяясь уже на подкожную клетчатку и кости. В случае присоединения инфекции гангрена становится влажной, постепенно переходит на другие ткани, провоцируя серьезную интоксикацию организма. Как правило, такая клиническая картина наблюдается при сахарном диабете.
Молниеносное развитие. Внезапное прекращение кровообращение в ногах способствует возникновению тромбов в артериях пораженного участка конечности. В результате ткани погибают. Отсутствие так называемого ограничительного грануляционного вала влечет за собой стремительное всасывание продуктов распада. В плане спасения ноги счет идет буквально на часы.
Этиология гангрены
Основные причины развития заболевания можно условно разделить на внешние и внутренние. К числу первых относятся следующие:
Механические повреждения и травмы.
Пролежни.
Ионизирующая радиация, ожоги/обморожения.
Воздействие химических агентов (фосфор, щелочь, мышьяк).
К внутренним причинам можно отнести любые патологические процессы, которые протекают с нарушением питания тканей. Обычно они сопровождаются деформацией кровеносных сосудов и анатомическими изменениями, что часто наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете.
Иногда гангрена ног развивается без участия микроорганизмов. В этом случае речь идет об асептической форме патологии. Если в патогенезе участвует анаэробная флора, говорят о септической гангрене.
Какие симптомы указывают на болезнь?
Первым признаком патологии является сильная боль. Дискомфорт настолько силен и мучителен, что пациент любыми способами пытается облегчить свое состояние. С течением времени интенсивность боли только нарастает и сохраняется до момента окончательного омертвления нервных волокон.
Еще одним симптомом считается изменение оттенка кожного покрова. Цвет пораженной области может варьироваться от синюшного до зеленоватого. Также пациенты жалуются на онемение конечностей, потерю чувствительности, сильные судороги. Ноги все время мерзнут, даже в теплую погоду. На кожных покровах постепенно развиваются мелкие язвочки, которые очень медленно заживают.
Признаки гангрены ноги могут отличаться в зависимости от формы патологии. В настоящее время медики выделяют три разновидности заболевания: влажная гангрена, сухая и газовая. Далее рассмотрим каждый вариант более подробно.
Влажная гангрена ноги (фото)
Начальная стадия этой патологии отличается стремительным развитием, что сопровождается быстрой закупоркой сосудов пораженного органа.
Влажная гангрена ноги (фото см. ниже) обычно возникает по причине полученных травм, ожогов или обморожений. Отмершие ткани не успевают подсохнуть и начинают загнивать. Это служит благоприятной средой для размножения многих микроорганизмов, что лишь усугубляет течение патологии. Гниение и последующий распад продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма.
В результате развития заболевания поражаются не только конечности, но также системы внутренних органов (кишечник, желчный пузырь, легкие). Они постепенно увеличиваются в размерах, приобретают синюшный оттенок. Патология проявляется бледностью кожных покровов, возникновением темных пятен, постепенно начинает отслаиваться эпидермис. По мере ее прогрессирования в очаге поражения возникает мокрая и дурно пахнущая масса, состоящая из некротизированных тканей.
Пациенты жалуются на резкое повышение температуры, сухость во рту, низкое АД. Патологический процесс очень быстро распространяется на здоровые ткани и органы, что в результате может привести к сепсису и смерти. Особенно опасна влажная гангрена ног при сахарном диабете, когда организм не способен в полной мере противостоять недугам.
Газовая гангрена
Данная форма патологии развивается на месте размозженных тканей вследствие инфицирования раны. Гангрена сопровождается активной жизнедеятельностью анаэробных микробов, которые при размножении продуцируют специфический газ. Бактерии очень быстро распространяются на мокрые раны и омертвевшие ткани. Инфекция обычно развивается за несколько суток и влечет за собой сильную интоксикацию организма. Рана отекает, в ее тканях постепенно скапливается газ, начинается разложение мышц. Такой клинической картиной сопровождается газовая гангрена ноги.
Симптомы интоксикации могут быть следующими:
Высокая температура.
Тошнота.
Пониженное АД.
Учащенное дыхание.
Тахикардия.
При надавливании на пораженное место ощущается неприятный запах. Он объясняется выделением из-под кожи пузырьков газа.
Сухая гангрена
Заболевание поражает преимущественно нижние конечности у пациентов, которые крайне истощены. Начальная стадия гангрены ног сопровождается нарушениями в системе кровообращения, закупоркой сосудов. Это очень медленный процесс, который может длиться месяцами и даже годами. Первоначально пациенты жалуются на сильный болевой дискомфорт в ступнях и пальцах ног, конечность приобретает мраморный оттенок, становится холодной. По мере прогрессирования недуга ткани медленно отмирают. Сначала они сохнут и сморщиваются, затем уплотняются и приобретают синюшный цвет. Внешне граница между здоровыми и уже мертвыми тканями отчетливо различима.
Сухая гангрена не сопровождается интоксикацией организма, так как нет процесса нагноения. До тех пор, пока она не трансформируется во влажную форму, угрозы для жизни больного нет. Обычно сухая гангрена ноги не распространяется на соседние ткани, а останавливается на ограниченном участке конечности. За этот отрезок времени организм успевает среагировать и «включить» защитные механизмы, чтобы изолировать здоровые области от некрозных.
Как диагностировать гангрену?
Для максимально информативной и точной диагностики патологической процесса медики сегодня используют несколько эффективных методик. К их числу относятся следующие:
Микробиологическая диагностика. Позволяет определить тип возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.
КТ.
Рентгенография. Помогает установить наличие даже небольших объемов газа в пораженных тканях.
Бронхоскопия.
На основании результатов анализов врач может подтвердить диагноз «гангрена ноги». Фото патологии и варианты ее лечения представлены в этой статье.
Медикаментозная терапия
Методы лечения патологии определяются в индивидуальном порядке. Восстановить пораженный участок обычно не представляется возможным. Приоритетная задача врача — определить причины развития патологии, сохранить все здоровые ткани. Если нарушения возникли вследствие изменения общих показателей здоровья, медицинские мероприятия обычно носят комплексный характер.
Если гангрена ноги зафиксирована на начальных этапах развития, поражение не отличается огромными масштабами, можно сохранить конечность и обойтись консервативными методами лечения. Такая терапия обычно включает:
Прием лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и блокирования инфицирования здоровых областей. Это могут быть антибактериальные средства, мази комплексного действия («Ируксол») и иные медикаменты.
Изменение рациона, прием поливитаминных комплексов и препаратов для стимуляции работы иммунной системы. Методика укрепления защитных функций организма подбирается одновременно несколькими специалистами.
Физиотерапия. Целесообразным считается применение ряда аппаратных средств (к примеру, инфракрасного действия) для удаления отмерших клеток, стимуляции регенеративных функций тканей и предупреждения дальнейшего распространения некроза.
Курс ЛФК. Гимнастику обычно назначают во время реабилитационного периода, когда медикаментозная терапия дает положительные результаты.
Если присутствуют нагноения, гангрена ноги распространяется на большие площади, обойтись без оперативного вмешательства не представляется возможным. В таком случае важно ликвидировать все отмершие ткани и восстановить кровоснабжение, необходимое для полноценного питания клеток.
Когда показана операция?
У некоторых пациентов часто наблюдается стремительное развитие некроза. Иногда отмирание тканей влечет за собой «отсыхание» конечностей и последующее инфицирование пораженной области. В таких ситуациях врачи принимают решение об ампутации, чтобы сохранить жизнь больному.
В настоящее время в медицинской практике используются следующие варианты операционного вмешательства:
Протезирование. Восстановление кровотока посредством внедрения протеза — это довольно популярная методика. Хирург устанавливает его в артерию или сосуд, благодаря чему кровь впоследствии поступает ко всем тканям и клеткам. Такой вариант позволяет предупредить рецидивы такой патологии, как гангрена ноги.
Лечение с помощью шунтирования. Это достаточно серьезная операция. Основная ее цель состоит в том, чтобы кровь поступала к тканям через особый шунт — сосуд, сформированный искусственно.
Эндоваскулярная операция. Это современная методика восстановления проходимости сосудов. Хирург внедряет катетер со встроенным баллоном. Затем устройство продвигается по артерии до пораженной области и расширяет ее. Во избежание повторного сужения врачи обычно устанавливают специальный стент.
Если гангрена пальца ноги развивается по причине присутствия бляшек, которые препятствуют нормальному поступлению питательных веществ, проводится тромбэндартерэктомия.
Лечение гангрены — это достаточно сложный процесс, который не всегда позволяет сохранить конечность. При наличии предрасполагающих к развитию патологии факторов (сахарный диабет, нарушение состава крови, механические травмы и повреждения) требуется дополнительная консультация узких специалистов. К особой категории относятся лежачие больные и престарелые пациенты, у которых гангрена ног может развиться с большой вероятностью. Таким людям требуется специальный уход, периодическое обследование по оценке проходимости сосудов.
Помощь народной медицины
Опытные травники рекомендуют использовать силу природы для лечения гангрены. К наиболее эффективным и одновременно действенным методам можно отнести следующие:
Масло белой лилии. Это средство можно приобрести в аптеке. Народные лекари рекомендуют смачивать тряпочку в масле и делать компрессы. Менять их следует каждые три часа. В промежутке между компрессами пораженную область важно промывать раствором марганца.
Ржаной хлеб. Кусочки ржаного хлеба необходимо разжевать и смешать с небольшим количеством соли. Получившуюся смесь можно использовать в качестве компрессов при такой патологии, как гангрена ноги.
Симптомы этого заболевания можно снять с помощью специальной мази. Для ее приготовления потребуется смешать канифоль, мед, хозяйственное мыло в равных пропорциях (приблизительно по 50 г). После этого получившийся состав необходимо прокипятить, добавить чеснок, лук и алоэ в тех же пропорциях. В результате должна получиться мазь, которую перед непосредственным применением следует разогревать на водяной бане.
Не следует использовать вышеперечисленные рецепты в качестве единственного варианта лечения гангрены. Более того, перед применением методов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактические мероприятия
У многих людей вызывает интерес то, как выглядит гангрена ноги (фото). Начальная стадия этой патологии обычно развивается медленно, что дает возможность обратиться к врачу и пройти курс лечения. Можно ли предотвратить это заболевание?
В первую очередь медики советуют соблюдать элементарные правила гигиены, ведь гангрена зачастую возникает после проникновения инфекции и грязи в открытую рану. Кроме того, при появлении тревожных симптомов необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист после диагностического обследования сможет подтвердить диагноз и порекомендовать адекватную терапию.
Важно тщательно и своевременно обрабатывать раневые поверхности. Если вы входите в группу риска развития гангрены, необходимо периодически проходить обследования по оценке здоровья и своевременно лечить сопутствующие патологии (сахарный диабет, панкреатит).
www.syl.ru
Влажная гангрена нижних конечностей: сколько можно прожить
Влажная гангрена нижних конечностей – это некроз тканей, не успевающих высыхать. В недавнем прошлом диагноз являлся приговором. С появлением антибиотиков, сильных антибактериальных препаратов ситуация изменилась. Летальный исход стал редкостью, специалисты прилагают усилия, чтобы облегчить состояние пациента.
Что такое влажная гангрена и ее признаки
Омертвление тканей при гангрене происходит в виде гнилостного распада. Присутствует сильнейшая интоксикация.
По международной классификации МКБ 10 этому заболеванию присвоено несколько шифров в зависимости от локализации, причины и вида процесса. Водяная гангрена ноги имеет кодировку R–02. Если причиной некроза является сахарный диабет, то в описании болезни врач укажет коды Е10–Е14.
Классификация заболевания по месту локализации:
некроз конечности в полном объеме;
гангрена стопы;
некроз пальцев;
омертвление ногтевых пластин.
Признаки, сопровождающие некроз тканей, зависят от вида заболевания. Симптоматика влажной гангрены по месту локализации:
наличие воспалительного процесса, отека по месту локализации процесса;
гноетечение;
отвратительный запах гниения;
повышение местной температуры в зоне поражения;
отслоение участков некроза;
цвет омертвевшей ткани – зеленый, черный, гнилостный;
сильнейший болевой синдром.
Если болезнь вызвана сахарным диабетом, то проявления заболевания будут несколько иными. Что увидит врач при осмотре пациента:
отечность;
мраморные разводы на коже;
наличие красных пятен на коже;
выделение жидкости со следами крови;
невозможность прощупать пульс на периферических кровеносных сосудах.
Кроме местных признаков некроза, присутствует общее поражение организма. Общее состояние пациента выглядит следующим образом:
повышение температуры до критических значений;
озноб, тремор, слабость;
тахикардия;
спутанность сознания;
признаки общей интоксикации;
рвота.
Симптоматика процесса необычна и носит ярко выраженный характер. Это побуждает обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.
В каких случаях возникает
Мокрая гангрена ноги развивается в результате нарушения кровообращения в конечности. Причины этого состояния разнообразны:
травмы крупных сосудов;
размозжение тканей;
состояние после синдрома длительного сдавливания;
повреждение сосудов обломками кости при закрытых переломах;
ожоги – термальный, химический;
обморожение;
образование эмбола;
сахарный диабет;
тромбоз глубоких вен;
ущемление грыжи в нижней части позвоночного столба;
пролежни;
нейропатии;
болезнь Рейно.
С этими заболеваниями можно жить долго и счастливо и не знать, что такое гангрена. Эти состояния могут вызвать некроз тканей в присутствии следующих факторов:
избыточная масса тела;
отечность и постозность тканей;
анемия в анамнезе;
заболевания эндокринной системы;
иммунодефицитные состояния;
недостаток витаминов и питательных веществ, применение практик голодания;
наличие хронических заболеваний инфекционного характера без должного лечения;
интоксикация, обезвоживание;
метаболические расстройства в анамнезе.
Все эти процессы сопровождаются нарушением нормальной циркуляции крови, что провоцирует развитие гангрены.
Какой прогноз жизни
Мокрая разновидность гангрены имеет худший прогноз по выживанию пациента. На длительность жизни при своевременном лечении заболевание не оказывает влияние, но резко ухудшает ее качество.
Обязательным методом лечения является ампутация пораженного очага – пальца, стопы, конечности. Это приводит к инвалидности пациента.
Методы лечения
Водяная гангрена имеет характерные внешние проявления. Диагноз устанавливает врач по результатам осмотра пациента, по анализу его жалоб. Все остальные методы обследования являются дополнительными и используются для оценки степени интоксикации, выявлении патогенного организма, вызвавшего некроз тканей.
Диагностика включает в себя:
анализ крови – присутствует снижение уровня лейкоцитов и повышение РОЭ;
биохимия крови – отмечают повышение С-реактивного белка, изменение нормальных показателей печеночных ферментов и уровня мочевины;
анализ мочи – позволяет исключить анаэробную гангрену;
рентген конечности – также для исключения анаэробной разновидности гангренозного процесса. Кроме этого, для оценки состояния костных структур;
бакпосев отделяемого из раны – для выявления возбудителя заболевания.
Лечение мокрой гангрены проводится исключительно хирургическим путем. Пораженную конечность удаляют сегментарно. Врачи максимально стараются сохранить орган.
Медикаментозная терапия включает в себя:
антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Показано назначение нескольких наименований лекарственных средств с различным механизмом действия и активными веществами;
использование физраствора, раствора Рингера капельно для снижения выраженности интоксикации организма – до 5 л в сутки;
антигангренозная сыворотка;
мочегонные препараты для усиленного выведения продуктов некроза;
гемособция.
Если заболевание выявлено на начальных стадиях, возможно сохранение конечности. Стандартная тактика включает в себя массированную антибиотикотерапию длительными курсами, облучение пораженного участка инфракрасным светом, использование антигангренозной сыворотки, комплекса ЛФК.
Не пытайтесь применять методы народной медицины для лечения гангрены. Они не эффективны и все закончится летальным исходом.
Возможные осложнения и профилактические меры
Гангрена является опасным для жизни заболеванием. Даже при незначительном поражении нижних конечностей без экстренного лечения у больного могут развиться следующие осложнения:
полиорганная недостаточность вследствие септического поражения организма;
шок;
кома;
сепсис;
утрата конечности фрагментарно или в полном объеме;
инвалидность;
летальный исход.
Специализированных процедур профилактики некроза тканей конечности не разработано. Врачи для снижения вероятности развития заболевания рекомендуют:
следить за весом и рационом;
вовремя и в полном объеме лечить любые инфекционные и хронические заболевания;
исключить обморожения и термические воздействия на кожу конечностей;
соблюдение правил техники безопасности при работе с химическими веществами, оборудованием;
пациентам с диабетом – соблюдать рекомендации эндокринолога, следить за состоянием кожи стоп.
Отзывы о заболевании легко найти во Всемирной паутине. Чаще всего пациенты, несмотря на ампутацию конечности, благодарят врачей за спасение жизни.
Сколько проживет пациент после перенесенной влажной гангрены зависит от того, насколько скрупулезно он будет следовать рекомендациям специалистов и не допускать ситуации, при которых возможны нарушения кровообращения нижних конечностей.
2stupni.ru
Лечение гангрены без ампутации нижних конечностей
В зависимости от степени тяжести гангренозного поражения конечности, врач хирург, у которого наблюдается пациент, проводит первичный осмотр ноги, а затем назначает к сдаче комплекс анализов, дающих возможность подробно узнать о состоянии здоровья больного. На основании этой информации уже формируется курс лечения, который состоит из сильнодействующих антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры, спровоцировавшей некроз мягких тканей ноги, растворов, устраняющих отравляющее действие экзотоксинов, вырабатываемых инфекцией, а также при необходимости выполняется переливание крови. Эта процедура показана в тех случаях, когда существует реальная опасность заражения крови или уже зафиксированы первые признаки осложнения текущей болезни. Даже, если врач хирург принял решение не проводить ампутацию и любой ценой спасти пациенту конечность, то в таком случае все равно придется прибегнуть к хирургической санации тканей с отсечением некротических фрагментов. Лечение это длительное и сложное, требующее выдержки от больного и большой опыт от лечащего врача.
Сколько живут с гангреной без ампутации нижних конечностей?
Продолжительность жизни с гангреной ноги во многом зависит от типа некроза. Если это сухая разновидность гангренозного разрушения тканей, то прожить больной может от 10 до 20 дней, а пациенты с крепким сердцем, иммунной системой и хорошо работающими почками демонстрировали и более продолжительные сроки жизнедеятельности организма. Вся суть только в том, что качество такой жизни критическое и больной человек, если он не получает обезболивающие средства из категории наркотических, просто мучается от сильнейшей боли, которая часто может вызывать шок и наступление остановки сердца.
Влажная разновидность гангрены развивается еще более стремительно и без интенсивной медикаментозной терапии не оставляет пациенту не единого шанса на выздоровление. В данном случае человек сможет прожить без проведения ампутации не дольше 10 дней. За этот период патогенная микрофлора в мягких тканях конечности достигнет своего пика увеличения популяции, трупное разложение плоти станет настолько динамичным, что организм больного просто не сможет справиться с таким объемом токсинов, почки перестанут справляться с функцией очистки крови и наступит летальный исход. Отличие только в том, что если при сухой гангрене болевой синдром присутствует, но он выражен не настолько остро, то мокрый тип гангрены еще более болезненный.
Жизнь при некрозе нижних конечностей возможна только в том случае, если человек ответственно отнесся к своему здоровью, либо является медиком и хорошо ориентируется в симптоматике проявления данного заболевания. При первых признаках болезни он не стал медлить и сразу же обратился за медицинской помощью к врачу хирургу, а доктор в свою очередь, начал терапию участка потенциального некроза — незамедлительно. Только в такой ситуации действительно возможна жизнь с гангреной, ее эффективное лечение и сдерживание процесса прогрессирования болезни, не давая патогенной инфекции поразить все большие участки ноги и завершить процесс распада тканей хирургическим отсечением конечности. Несмотря на все старания медицинского персонала, даже в таком случае потребуется индивидуальный подбор сильнодействующих медикаментов и длительный курс терапии.
Можно ли вылечить гангрену без ампутации и как?
Избавиться от гангрены независимо от ее природы происхождения и разновидности действительно можно, но по статистике полностью излечиться от данного заболевания без потери ноги удается не более, чем 23% пациентам. Это очень низкий показатель благоприятного прогноза и успешность терапии в основном фиксируются в крупных медицинских центрах и больницах, которые оснащены новым диагностическим оборудованием, а в штате лечебного учреждения работают настоящие профессионалы своего дела. На периферии в небольших районных центрах показатели лечения гангрены без ампутации на порядок ниже и в большинстве случаев доктора принимают решение о хирургическом отсечении ноги даже на ранних стадиях развития некроза, чтобы лишний раз не рисковать жизнью пациента.
Рассмотрим более подробно, с помощью каких лекарственных препаратов и методов терапии можно вылечить гангрену нижних конечностей не используя ампутацию, а также изучим отзывы пациентов, которые воспользовались данными вариантами лечения и смогли победить тяжелый инфекционный недуг.
Хирургия сосудов
Этот метод лечения гангрены используется в том случае, если заболевание вызвано закупориванием магистральных кровеносных сосудов, что стало невозможным поступление крови в нижние сегменты конечностей с наступлением сухого или мокрого некроза. В таком случае врач хирург выполняет полосную операцию, вводит в тромбированный сосуд шунт и выполняет операцию шунтирования, тем самым очищая вену или артерию от сгустка крови, который нарушает стабильное кровообращения.
После устранения патологической причины болезни, нижние отделы ноги снова получают кровеносное питание и процесс отмирания клеток прекращается.
Стабилизация уровня глюкозы в крови
Считается, что в 15% случаев гангрена развивается по той причине, что люди страдают от сахарного диабета 1 типа и при этом не подозревают о наличии у них этого заболевания поджелудочной железы. В связи с этим избыточный уровень кристаллов сахара в крови методично засоряют мельчайшие кровеносные сосуд капилляры, что и становится причиной гангрены. Для того, чтобы избежать ампутации и убрать патологический фактор, способствующий развитию болезни, врач хирург в тесном сотрудничестве с эндокринологом подбирают пациенту необходимый тип дозировку инсулина, дабы поддерживать концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне. Как только эта причина устранена, пациент сразу же идет на поправку, а рана на конечности постепенно заживает.
Интенсивная терапия антибиотиками
В тех клинических ситуациях, когда человек обратился за помощью в поликлинику на ранних стадиях, отличным способом лечения гангрены не прибегая к отсечению конечности является назначение больному курса антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Подбирается медикамент индивидуально исходя из того, какой именно вид микробов проник в раневую поверхность и стал причиной столь острого воспалительного процесса с признаками нагноения тканей, а также их трупным разложением. При смешанном типе инфекции, когда диагностируется сразу два и более штаммов бактерий, проводится комбинированное лечение и введение нескольких видов антибиотиков.
Лампасные разрезы
Существует такой вид бактериальной инфекции, как клостридии, которые проживают в почве и в случае попадания в организм человека через раневую поверхность, проникают в глубокие ткани, где отсутствует доступ воздуха. После этого начинается процесс гниения плоти с признаками некроза. Как только в патологический очаг скопления клостридий попадает доступ кислорода, болезнетворная микрофлора сразу же гибнет, нагрузка на иммунную систему сокращается в несколько раз, а больной получает возможность восстанавливаться не только благодаря медикаментозной терапии, но и за счет жизненных ресурсов собственного организма.
Для этого хирург в условиях операционного зала выполняет лампасные разрезы вокруг воспаленной конечности, проводит санацию раны, отсекает некротические ткани, а после этого устанавливает дренаж, чтобы весь гнойный экссудат и сукровица, образующиеся в процессе гниения конечности, стекали в специальную емкость и не скапливались в организме больного, отравляя его. Это эффективный метод лечения, но он несет в себе риск для жизни больного и существует большая опасность того, что в лампасные раны попадет вторичная инфекция и тогда уже избежать ампутации не удастся.
Местная антибактериальная терапия
Является еще одним эффективным способом лечения гангренозного некроза тканей конечности без использования ампутации. Для этого больному вводят антибиотики не внутримышечно или внутривенно, как это обычно бывает при формировании общего терапевтического курса, а пациент получает инъекции в подкожную клетчатку непосредственно вокруг очага развития гангрены. Этот способ целесообразно использовать в том случае, если на больной ноге нет признаков трупного разложения тканей.
Также местное введение антибиотиков позволяет остановить продвижение демаркационной линии, отделяющую больную часть ноги от здоровой. Чаще всего в лечении используются такие антибактериальные средства, как Бицелин, Эритромицин, Биодроксил, Ризолин, Споридекс. Пациенты, прошедшие терапию гангрены с использованием этого способа, отмечают, что метод действительно помогает снизить прогресс некроза, но инъекционные уколы непосредственно в больную ногу доставляют очень сильную боль. Рекомендуем прочесть про развитие половой гангрены Фурнье.
Мази и кремы
Отдельная группа препаратов, которые входят в комплексную схему лечения и дают возможность медикам сохранить больному конечность, избежав необходимости ее хирургического отсечения. Принцип лечения заключается в том, что сверху на кожный покров пораженной гангреной ноги наносится ровный слой антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей мази, активные компоненты которой проникают сквозь плотный эпителиальный слой и достигают непосредственно самого очага воспалительного процесса. Большинство медикаментов данной группы относятся к антибактериальным лекарствам, но только созданных на мазевой основе.
Наиболее эффективными считаются такие кремы и мази, как: Тетрациклин, Левомицитин, Клиндамицин, Левомеколь, Гентамицин, Эритромицин. Частота обработок пораженной некрозом ноги насыщенная и выполняется через каждые 3-4 часа на протяжении дня. Такая плотность терапевтических манипуляций позволит максимально напитать пораженные ткани нижней конечности и существенно снизить воспалительный процесс, подавить рост бактериальной микрофлоры и способствовать процессу заживления мягких тканей, разрушенных гангреной.
Больные, использующие для лечения некротических процессов в ноге кремы и мази, положительно отзываются об этом виде медикамента, так как эффект от его использования очень высокий, а болевые ощущения во время процедурных моментов полностью отсутствуют.
Антисептические растворы
Жидкостные препараты, содержащие в своем составе определенный процент антибактериального компонента, который оказывает местное воздействие на гнойные микробы, вызывающие прогрессирование гангрены. Чтобы избежать ампутации, больному назначают протирание раневых формирований и поверхности ноги, изменившей цвет, такими растворами, как Хлоргексидин с 3 или 16% концентрацией, Фурацилин, Мирамистин, перекись водорода, марганцовка (готовится самостоятельно исходя из того, что медицинский персонал или непосредственно сам больной, если он находится в домашних условиях, растворяет 2-3 кристалла перманганата калия на 1 литр теплой воды). Пациентам, у которых влажная форма гангрены с наличием вскрывшихся язвенных образований, показано не только выполнять протирание конечности, но и промывание воспаленных тканей. Отзывы об этой разновидности терапевтического метода лечения можно отнести к категории положительных, так как степень тяжести воспалительного процесса снижается уже на 2-3 день от начала лечения. Ознакомитесь с показаниями к ампутации при гангрене.
Ванночки из лекарственных трав
Это отдельная категория методов лечения гангрены, чтобы не проводить хирургическое отсечение конечности. Для этого используют целебные отвары из листьев, стеблей и цветов целебных растений. Их можно приобрести в уже готовыми в виде микстуры, либо приготовить самостоятельно. Для этого достаточно купить пачку сушенной ромашки, зверобоя, шалфея, мать-и-мачехи, подорожника или чабреца. Каждая из указанных трав обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
В чистую металлическую емкость бросают 15 грамм растений указанных видов, заливают 1 литром проточной воды и кипятят на среднем огне в течении 15-20 минут. За этот период все полезные и терапевтические вещества, содержащиеся в лекарственных травах, перейдут в воду и с помощью них можно лечить воспалительные процессы в тканях больной ноги. Полученный отвар добавляется в таз с теплой водой из соотношения 1 литр отвара на 3 литра обычной воды. Пораженную конечность окунают в лечебную жидкость и делают противовоспалительные ванночки.
Рекомендуемое количество процедур – 3-4 раза в день. При этом важно соблюдать обязательное правило, чтобы вода в емкости была не горячей, а именно теплой и не превышала температурные показатели в 38-40 градусов. Только тогда будет достигнут положительный терапевтический эффект. Больные, которые лечили гангрену именно отварами лекарственных трав и смогли избежать ампутации, утверждают, что метод действительно эффективный, но не может быть использован в качестве самостоятельного способа терапии. Лучше его включать в состав общей схемы лечения.
Гормональные препараты
Отдельная группа лекарственных средств, которые также используются с целью лечения гангрены, когда существует реальная возможность снять воспалительный процесс, купировать гниение тканей и тем самым избежать ампутации. Это медикаменты, созданные на основе синтетических гормонов, терапевтические свойства которых заключаются в ускорении метаболических процессов и более интенсивной регенерации клеток тканей. Аналогичное влияние медикаментозные гормоны оказывают и на клетки иммунной системы.
За счет этого в несколько раз повышается сопротивляемость организма по отношению к бактериальной микрофлоре, паразитирующей в пораженной некрозом нижней конечности. Лекарство считается действительно эффективным и позволяет избавиться от гангрены без отсечения конечности, но имеет существенный минус, заключающийся в наличии большого количества побочных эффектов, негативным образом влияющих на гормональный фон больного.
Также на всех стадиях лечения влажной гангрены без ампутации, используется сыворотка АСД 2 и АСД 3 (антисептик стимулятор Дорогова). Последний микропрепарат предназначен для наружной обработки конечности, а первая разновидность лекарства используется для употребления во внутрь. Дозировка и продолжительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, так как медикамент полностью пока еще не прошел все клинические испытания.
Рекомендуем прочитать
загрузка...
furunkul.com
Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете
Ноги – одна из главных мишеней этого заболевания. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом.
Что такое диабетическая гангрена ноги
Сахар в высоких концентрациях разрушает сосуды. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей. Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных. Спасти ногу удается лишь каждому второму пациенту.
Гангрена при сахарном диабете коварна тем, что человек долгие годы не подозревает о подспудном развитии некроза (омертвения) в области нижних конечностей, поскольку снижена кожная чувствительность. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти.
Виды гангрены нижних конечностей
У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно. Диабетики воспринимают первые симптомы поражения как неизбежную особенность своего возраста. Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия!
Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают». Нередко сухая гангрена наблюдается сразу на обеих ногах. С годами пораженные участки, чаще пальцы, усыхают настолько, что становятся мумифицированными. При полном омертвении они могут отпасть.
Сухая гангрена в случае инфицирования переходит во влажную форму. Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают. Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс - гниение.
Сухой некроз
Для этой болезни характерно длительное развитие. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь. Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Постепенно область некроза расширяется. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются. Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом.
Влажная гангрена
Причина возникновения этого вида осложнения – внезапный острый дефицит крови в конечностях. Некроз тканей развивается стремительно. Проникновение инфекции вызывает бурный воспалительный процесс. Нога отекает, темнеет, вызывая сильнейшую боль. Поскольку между здоровыми и гниющими тканями нет преграды, инфекция быстро распространяется в организме. В результате возникает опасность сепсиса (заражения крови).
Причины
Факторов, которые могут спровоцировать главную причину некроза тканей – дефицит крови в конечностях – множество. Это:
травмы нижних конечностей с большой потерей крови;
облитерирующий эндартериит, при котором оторвавшиеся тромбы вызывают сосудистую катастрофу;
инфаркты миокарда, головного мозга, легких;
атеросклероз;
тромбофлебит;
острый шейный остеохондроз;
обширные пролежни и др.
Полинейропатия ног
Для этого вида патологии характерно поражение одновременно нескольких нервных узлов. Нейропатия при сахарном диабете – осложнение, вызываемое снижением скорости прохождения электроимпульсов, которые регулируют работу системы кровообращения. Это следствие высокой концентрации глюкозы, сохраняющейся в организме длительное время. Так, если человек страдает диабетом около 5 лет, полинейропатия возникает у 15% больных, а если 25-30 лет – у 70-75% пациентов.
Поначалу осложнение вызывает локальное онемение ног, жжение стоп, «мурашки», несильные ночные боли в ступнях, голени. В дальнейшем:
ослабляется чувствительность ног к температурным колебаниям;
кожа краснеет, покрывается темными пятнами;
утолщаются ногти;
слабеют мышцы пальцев;
усиливаются боли в ногах;
увеличивается ширина стопы;
появляется плоскостопие;
деформируется голеностопный сустав.
Закупорка сосудов на фоне атеросклероза
От избытка глюкозы особенно повреждаются мелкие сосуды ног. Мало того, что клетки испытывают кислородное голодание. Состояние артериол, капилляров усугубляется атеросклерозом. Сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, зарастают, оказываясь непроходимыми для кровотока. По этой причине боль в ногах усиливается при нагрузках. Ускоренная ходьба, подъем по ступенькам становятся проблемой. Кожа ног иссушается, шелушится и зудит.
Признаки
У обеих разновидностей патологии поначалу одинаковые симптомы. Отличие лишь в длительности прогрессирования этих осложнений. Сухая гангрена может развиваться годами, а влажная – буквально за несколько часов или дней. Впоследствии картина болезни получает существенные различия. Распознать угрозу гангрены можно по таким признакам:
Начальную стадию осложнения можно определить по состоянию кожи. Дебют гангрены выглядит так:
Сухой тип патологии:
– стопы или пальцы ног краснеют;
– потом бледнеют, становятся синюшными;
– наконец, темнеют вплоть до черноты;
– больной участок четко разграничен со здоровым.
– кожа сразу бледнеет;
– появляется сетка расширившихся вен;
– ноги сильно отекают;
– границы между пораженными и здоровыми тканями нет.
Гангрена стопы на более поздних этапах развития
Дальнейшее прогрессирование заболевание проявляется такой симптоматикой:
Сухой тип патологии:
– контраст между розовой и черной кожей усиливается;
– конечность уменьшается и деформируется;
– чувствительность ноги исчезает полностью;
– пульс в конечности отсутствует;
– боли усиливаются постепенно, особенно по ночам;
– общее состояние диабетика удовлетворительное, признаков интоксикации нет.
– появляются бурые пузыри, которые вскоре лопаются;
– образуются зловонные трофические язвы;
– резко повышается температура;
– падает давление;
– возникают тахикардия, тремор конечностей;
– пронзает внезапная острая боль, не снимающаяся даже мощными препаратами;
– критическое состояние пациента отягощают судороги, рвота, бред.
Лечение
Сухую форму болезни можно лечить консервативными методами. Важное условие – снижение концентрации сахара в крови. Применяются новокаиновые блокады, кислородные ингаляции. Кровообращение улучшают препараты Реополиглюкин, Трентал, Вазапростан, Актовегин и др. Стрептокиназа, Гепарин способствуют растворению тромбов. Поливитаминные комплексы укрепляют иммунитет.
Влажная форма болезни – основание для экстренной госпитализации в хирургическое отделение клиники. Этот вид гангрены нижних конечностей при сахарном диабете требует операции по жизненным показаниям. Хирурги всегда стремятся сохранить пациенту конечности. Для этого должно проводиться удаление всех некротических тканей с одновременной дезинтоксикационной терапией. Врачи назначают антибиотики при гангрене нижних конечностей, противовоспалительные гормональные препараты, мочегонные средства.
Радикальная мера – удаление стопы или голени. Высокая ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте приводит к смерти каждого второго пациента в течение года. Однако микрохирургическое шунтирование, стентирование (расширение специальными устройствами) сосудов, пластические операции на венах – инновационные технологии, которые обеспечивают многим диабетикам сохранение конечностей и восстановление подвижности.
Гниение мягких тканей происходит гораздо более выражено, нежели при сухой гангрене, что, естественно, сопровождается соответствующим запахом
Зачастую проблема кроется в патологиях или полученных заболеваниях вследствие работы или малоподвижного образа жизни
Определить наличие проблем с кровотоком можно и в домашних условиях, но анализы и консультация специалиста — это все же необходимое мероприятие для собственного спокойствия
● Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Рецепты народной медицины»!
Считается, что в 15% случаев гангрена развивается по той причине, что люди страдают от сахарного диабета 1 типа и при этом не подозревают о наличии у них этого заболевания поджелудочной железы. В связи с этим избыточный уровень кристаллов сахара в крови методично засоряют мельчайшие кровеносные сосуд капилляры, что и становится причиной гангрены. Для того, чтобы избежать ампутации и убрать патологический фактор, способствующий развитию болезни, врач хирург в тесном сотрудничестве с эндокринологом подбирают пациенту необходимый тип дозировку инсулина, дабы поддерживать концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне. Как только эта причина устранена, пациент сразу же идет на поправку, а рана на конечности постепенно заживает.
Является еще одним эффективным способом лечения гангренозного некроза тканей конечности без использования ампутации. Для этого больному вводят антибиотики не внутримышечно или внутривенно, как это обычно бывает при формировании общего терапевтического курса, а пациент получает инъекции в подкожную клетчатку непосредственно вокруг очага развития гангрены. Этот способ целесообразно использовать в том случае, если на больной ноге нет признаков трупного разложения тканей.
Наиболее эффективными считаются такие кремы и мази, как: Тетрациклин, Левомицитин, Клиндамицин, Левомеколь, Гентамицин, Эритромицин. Частота обработок пораженной некрозом ноги насыщенная и выполняется через каждые 3-4 часа на протяжении дня. Такая плотность терапевтических манипуляций позволит максимально напитать пораженные ткани нижней конечности и существенно снизить воспалительный процесс, подавить рост бактериальной микрофлоры и способствовать процессу заживления мягких тканей, разрушенных гангреной.
В чистую металлическую емкость бросают 15 грамм растений указанных видов, заливают 1 литром проточной воды и кипятят на среднем огне в течении 15-20 минут. За этот период все полезные и терапевтические вещества, содержащиеся в лекарственных травах, перейдут в воду и с помощью них можно лечить воспалительные процессы в тканях больной ноги. Полученный отвар добавляется в таз с теплой водой из соотношения 1 литр отвара на 3 литра обычной воды. Пораженную конечность окунают в лечебную жидкость и делают противовоспалительные ванночки.
