ГлавнаяАнтибиотикиАнтибиотики для собак при гнойных выделениях из уретры
Уретрит у собак - симптомы и лечение воспаления. Антибиотики для собак при гнойных выделениях из уретры
Уретрит у собаки: симптомы, признаки и лечение
Пожалуй, одним из самых распространённых заболеваний для собак, считается уретрит. Из название понятно, что именно поражается при этом заболевании. Развитие воспалительного процесса в мочеотделительном канале пса – уретре – называется уретритом. Стоит заметить, что игнорирование этого заболевания – серьёзная ошибка.
Уретрит у собаки
Для собак так же, как и для людей, подобное заболевание создаёт массу неприятных моментов в виде болевых ощущений, дискомфорта и осложнений.
Итак же, как и для людей, чревато серьёзными последствиями, вплоть до развития сепсиса или онкологического заболевания, что несёт за собой гибель животного. Примечательно, что уретрит не способен появиться как самостоятельное заболевание. Чаще всего патология является следствием первичной инфекции, потом, как осложнение, развивается и уретрит. По причине распухания мочевыделительного канала во время болезни, собака не может опорожниться, образуется застой мочевины, развивается сильнейшая интоксикация.
Из-за застоя мочевины у собаки начинается интоксикация.
Провоцирующие факторы и признаки
Среди причин, спровоцировавших патологию, называют следующие факторы:
инфекции мочеполовой системы;
инфицирование почек;
хирургическое вмешательство – стерилизация;
мочекаменная болезнь;
нарушение правил катетеризации;
лептоспироз;
хламидиоз;
анатомические особенности отдельно взятого животного.
Стерилизация может стать причиной болезни.
Нормы
В норме дистальный отдел уретры, препуция и влагалища обтекает рецепторы эпителиальной ткани и, поглощая предвестников заражения – микронутриэтнты – препятствует распространению патогенности микробов.
Наличие воспаления подобному процессу мешает, снижая защитные барьерные функции этого отдела. Внутренняя стенка уретры – уротелий – способна препятствовать развитию инфекции, но за счёт нарушенной функциональности почек, токсины беспрепятственно поступают внутрь и разрушают защитные свойства уротелия. Подобный вред может нанести питомцу рядовая операция по стерилизации, если во время хирургического вмешательства не придерживались правил асептики и антисептики.
Воспаление снижает защитные функции и инфекция развивается.
Симптомы уретрита
Первый и главный симптом уретрита частое мочеиспускание собаки.
При этом у питомца нередко может наступать самопроизвольное мочеиспускание.
Во время опорожнения наблюдаются признаки дискомфорта.
Животное скулит, выгибает спину, мочится рывками, долго не может помочиться. В этот момент пёс испытывает резкие режущие боли.
Моча животного окрашивается в тёмный цвет из-за наличия в ней гноя.
Нередко можно наблюдать в мочевине кровь или кровяные прожилки. Это говорит о прогрессировании воспалительного процесса.
Аппетит нарушен, собака отказывается от еды, в то же время непрерывно потребляет большое количество жидкости, после чего сразу же опорожняет мочевой пузырь.
Усиленная жажда приводит к повышению температуры.
Во время болезни собака отказывается от еды.
Признаки интоксикации
Хозяевам следует быть бдительными и, не теряя времени, вызывать ветеринарного врача, так, как в это время развивается сильная интоксикация организма, что может привести впоследствии к летальному исходу.
Признаки интоксикации: обильное слюноотделение, резкий запах ацетона из пасти и от кожных покровов. У кобеля набухшая головка полового органа и постоянные выделения. Питомец агрессивен, беспокойный, рычит и огрызается на хозяев.
Запах ацетона из пасти говорит об интоксикации.
Терапия и лечение
Первая доврачебная помощь – таблетка спазмолитика.
Можно дать но-шпу, однако следует уточнить у ветеринара дозировку. Спазмолитик поможет облегчить болевой синдром и собака станет менее агрессивной, что позволит хозяину беспрепятственно доставить пациента в клинику. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно наладить отход мочи у животного. Не допустим массаж или какие-либо другие механические действия на мочевой пузырь.
Препарат Но-Шпа снимает болевой синдром.
Лечение в клинике
В клинике врач первым делом устранит острые симптомы: обезболит и проведёт катетеризацию для вывода мочевины и облегчения общего состояния животного.
В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
После снятия острых симптомов рекомендована антибиотикотерапия, однако все будет зависеть от характера инфекции, которая привела к развитию уретрита.
Допустимо назначение пенициллина в таблетках, клавулоновой кислоты.
Используются сульфаниламидные препараты, цефалоспорины – цефалексин, цефадроксил.
А также рекомендованы к использованию фторхинолоны.
В период реабилитации, после устранения обострения показано применять антибиотики общего действия на длительный период для восстановления организма.
В клинике врач может назначить Пенициллин в таблетках
Профилактика
Профилактика уретритов состоит из внимательного отношения к питомцам. По возможности не допускать стрессовых ситуаций и травм. Обеспечение комфортного проживания и максимально сбалансированного питания. Рацион собаки следует разнообразить и не кормить только сухими кормами, дабы избежать возникновения МКБ, не допускать переохлаждений и своевременно вакцинировать.
Для профилактики заболевания следует следить за питанием собаки.
Видео про почечную недостаточность у собак
mykoshka.ru
Гнойные выделения у собаки из мочеиспускательного канала
Гнойные выделения у собаки из мочеиспускательного канала. Сегодня речь пойдет о печальной теме. Когда заболевает любимый питомец, порядочный хозяин тут же везет его в ветеринарную клинику.
Иногда нет возможности отвезти собаку к врачу сию же минуту (на часах ночное время, а круглосуточных клиник нет в округе): приходится ждать несколько часов (долго ждать не стоит!).
Содержание статьи:
Гнойные выделения
Тогда хозяин не теряет зря времени и читает статьи в интернете, чтобы примерно понять состояние любимца. Сегодня мы поднимем речь о заболеваниях, в результате которых появляются гнойные выделения у собаки.
Причины возникновения подобного симптома различны. Выделения у кобеля встречаются довольно часто. Они бывают светлого цвета, мутноватые, часто можно обнаружить смесь выделений с кровью.
Признаком наличия проблемы могут быть не только сами выделения, а так же тот факт, что кобель регулярно и долго лижет половые органы.
Баланопостит
Чаще всего этот симптом является признаком наличия заболевания под названием баланопостит, которое проявляет себя воспалением головки полового органа и препуция. Оно имеет две вариации: легкую и тяжелую.
Возникает болезнь из-за длительного нахождения остатков мочи и спермы в препуциальном мешке. Способствуют развитию болезни снижение иммунитета, аллергия, до конца причины появления баланопостита не изучены.
Баланопостит сопровождают следующие симптомы: гнойные выделения, покраснение слизистой оболочки полового органа, наличие пузырьков у его основания, вылизывание половых органов.
В тяжелом случае затруднено мочеиспускание. При обнаружении выделений советуют в первую очередь осмотреть половой орган собаки. Если обильные выделения с примесью крови выходят из самого мочеиспускательного канала и на воспаленном половом органе обнаружены образования, пузырьки, хозяин должен срочно обратиться к врачу.
Если нет других признаков, кроме выделений, а самочувствие питомца хорошее, советуют провести лечение в домашних условиях, промыв препуциальный мешок раствором хлоргексидина.
Если через пять – семь дней проведения процедур признаки не исчезли, обращаются в ветеринарную клинику. Однако я – ответственная хозяйка – считаю, что безопаснее перестраховаться и сразу сходить в ветеринарную клинику.
Стоит потратить деньги на осмотр, понять, откуда взялись гнойные выделения, и спать спокойно.
Пиометра
Выделения из половых органов собаки могут появляться в случае развития пиометры – воспаления матки. Мы уже говорили об этом заболевании в нашей статье о болезнях собак. По мере развития заболевания в матке скапливается гной.
Если оно протекает в открытой форме, то гной выходит наружу через половые органы. Тогда хозяин вовремя может заметить проблему и спасти собаку. Гораздо страшнее, если пиометра развивается в закрытой форме.
Тогда гной остается внутри, в итоге матка разрывается, и он попадает в брюшную полость. При таком раскладе животному остается жить несколько часов! Пиометру считают тяжелой болезнью, требующей немедленного медицинского вмешательства. Промедление смертельно опасно!
Другие заболевания
Обратите внимание, что гнойные выделения могут являться признаком наличия не только вышеперечисленных заболеваний. Они могут указывать на цистит, заболевания предстательной железы, воспаления мочеиспускательных каналов и камни в мочевыводящих путях.
За точной постановкой диагноза и правильной схемой лечения нужно обязательно обратиться к ветеринару. Самостоятельное лечение ставит под угрозу жизнь вашего питомца. Стоит ли так рисковать?
Мы надеемся, что жизнь не заставит вас искать ответ на вопрос, откуда появились гнойные выделения. Здоровья вашим любимцам!
yorkmir.ru
Уретрит у собак - симптомы и лечение воспаления
Если говорить о наиболее распространенных патологиях, которые чаще всего встречаются в практике обычного ветеринарного врача, нельзя не упомянуть о патологиях мочеотделительной системы. На «почетном» месте здесь стоит уретрит у собак. У этих животных возникает он не настолько часто, если сравнивать их с кошками, но бывает и такое.
Что это за болезнь?
Так называется воспаление уретры, то есть мочеотделительного канала. На взгляд неспециалиста, уретрит может показаться не настолько серьезным заболеванием, чтобы незамедлительно вести собаку к ветеринару, но это мнение далеко от истинного положения дел. Проблема в том, что разбухшая слизистая мочеотделительного канала вполне может вызывать застой мочи, а уж это явление чревато сильнейшей интоксикацией, которая в некоторых случаях способствует даже летальному исходу. Даже незначительное воспаление уретры нередко приводит к инфекционному нефриту, а уж о серьезности этой патологии и говорить не приходится! Чаще это заболевание поражает кобелей, причем кастрированных (служебные собаки), но у сук оно также бывает.
Из-за чего бывает?
Из-за чего же столь опасное заболевание вообще возникает? Во-первых, проявиться оно может на фоне уже имеющейся инфекции почек или мочевого пузыря. Так, при инфекционных циститах (лептоспироз, хламидиоз) воспаление неизбежно спустится на нижние отделы мочеотделительной системы. Аналогичная ситуация – с заболеваниями почек. У сук «в дикой природе» уретрит как таковой бывает редко, но при неумелой катетеризации он легко может появиться. В принципе, при дикой случке, когда «собачья свадьба» проходит без всякого контроля заводчика где-нибудь на ближайшей помойке, не исключен вариант инфицирования суки тем же хламидиозом, который сам по себе может способствовать развитию воспалительного поражения мочеотделительного канала.
Конечно, кобелей кастрируют намного реже, чем котов, но служебных собак все же лишают их «достоинства». Если таким животным не составлять специальный рацион питания, то у них нередко проявляется мочекаменная болезнь. Камни и песок, который неизбежно будет возникать при их разрушении, также способствуют появлению уретрита. Именно эти причины наиболее нежелательны. Дело в том, что уретра сама по себе – весьма нежный и деликатный орган с весьма тонкими стенками. Если его будет регулярно травмировать и раздражать песок, то высока вероятность перфорации. Проще говоря, канал может лопнуть с последующим разлитием мочи в брюшной полости пса. Не самый лучший исход.
Клинические признаки
Какие же симптомы свидетельствуют о развитии воспаления уретры? Во-первых, пес подолгу тужится с поднятой лапой, не в силах опорожнить свой мочевой пузырь. Может наблюдаться припухание головки полового члена. Если процесс быстро прогрессирует, и слизистая уретры сильно набухает, развивается застой мочи. В этом случае общее состояние животного очень быстро ухудшается. Собака практически перестает есть, много и жадно пьет. От пса может выраженно тянуть чистым аммиаком. В случае, если даже в этот момент не отвести его к ветеринарному врачу, ваш питомец может погибнуть от разрыва мочевого пузыря. Моча может содержать видимые включения «ошметков» от сошедшего эпителия и гноя, а также становиться красной из-за большого количества крови. Следует помнить, что воспаление уретры у собак в этом случае необходимо срочно лечить, так как промедление наверняка приведет к тяжелейшим последствиям.
Что делать?
Срочно обращаться к ветеринарам! Если пес долгое время не мочился, в его мочеотделительный канал введут катетер и проведут эвакуацию скопившейся там мочи. После этого ветеринарные врачи должны определить основную причину, которая и вызвала заболевание. Так, если уретрит появился из-за какой-то инфекционной болезни, ее необходимо вылечить, назначая антибиотики широкого спектра действия. Камни и песок из почек или мочевого пузыря (если они там есть) также необходимо удалить, так как в противном случае лечение эффективным точно не будет. Еще раз напоминаем, что заводчикам при подозрении на уретрит лучше сразу обращаться к ветеринарам, так как в домашних условиях все это проделать все равно нереально!
vashipitomcy.ru
Цистит, вагинит и уретрит у щенков
Ко мне часто обращаются владельцы щенков с жалобами на затрудненное и частое мочеиспускание по каплям, в которых может быть примесь слизи, гноя и крови. Иногда вокруг петли у щенков-сук бывает раздражение, у щенков-кобелей такое раздражение с выделением гнойных капель бывает на препуции. Я бы назвала все это одним емким диагнозом «вагинит щенков-сук» или «уретрит щенков-кобелей».
Если взять анализ мочи, то он покажет почти в 80% случаев наличие концентрированной мочи и кристаллов. Это может пройти с возрастом самостоятельно, а может перейти в хронические заболевания мочевого пузыря, уретры. Возможно также развитие хронического вагинита и уретрита, что в последствие может осложниться заболеванием матки у сук и половых органов у кобелей.
Симптомы: щенок часто присаживается по «маленькой» нужде, сидит долго, при этом кол-во мочи может быть мизерным с примесью слизи, гноя и капель крови. Иногда этот процесс может проходить довольно болезненно, тогда щенок жалобно скулит при каждой попытке помочиться. Раздражение концентрированной мочой уретры и области петли могут вызвать зуд и жжение. Щенок постоянно занят гигиеной петли или препуция и кожи вокруг них. Кожа около этих мест может быть раздражена, отечна, гиперемированна, горячей на ощупь, нередки даже гнойниковые высыпания. Обычно многие ветеринары при таких симптомах ставят диагноз «цистит» и назначают антибиотики и сульфаниламиды. Но учитывая, что первопричина все-таки – это образование трипельфосфатов (кристаллов мочи), то только лишь назначение одних антибиотиков или сульфаниламидов недостаточно, а иногда и просто неуместно, так как воспаление не первопричина, а следствие. И вот эту причинно-следственную связь многие мои коллеги, к сожалению, упускают.
Причина же кроется в том, у щенков моча гораздо концентрированнее, чем у взрослой собаки, а стало быть, образование тяжелых кристаллов неизбежно. Мочу для анализа на наличие кристаллов необходимо брать после довольно долгого воздержания, лучше утром первую порцию. Тогда показатели будут наиболее достоверны.
Причины возникновения циститов у щенков: маленькие щенки потребляют мало жидкости, притом, что питание щенков всегда богато минеральными солями. Это приводит к тому, что образуется осадок этих солей в мочевом пузыре, который и кристаллизуется. Эти кристаллы оседают на дне мочевого пузыря, раздражая его стенки, меняя pH мочи (кислотность). Воспаление со стенок мочевого пузыря переходит по нисходящей на слизистые уретры, она также становится воспаленной, ее стенки утолщаются и довольно болезненны. Из-за сужения просвета уретры моча не может вытекать полностью при открытом, но воспаленном сфинктере мочевого пузыря. Происходит ее застой в пузыре, что делает ее еще более концентрированной. Воспаление слизистых мочевого тракта способствует размножению бактериальной флоры, что тянет за собой дальнейшее выпадение осадков в моче. И этот процесс может быть бесконечным. Это и есть связи причины и следствия.
Лечение: как я уже писала раньше, только назначение антибиотиков и антибактериальных сульфаниламидов недостаточно. Эти препараты воздействуют только на следствие, не устраняя причину. Причину же устраняют следующим образом: диета, которая способствует растворению кристаллов и изменению pH мочи. Это может быть кисломолочная диета, некоторые овощные соки: капустный или томатный, можно также добавить небольшое кол-во клюквенного свежего сока в воду для питья. ВОДА!!! Наличие свободного доступа к воде в любое время обязательно. Именно недостаток поступления жидкости в организм, а стало быть, и недостаточная выработка мочи способствуют тому, что моча становится более концентрированной, и в ней с наибольшей вероятностью образуются кристаллы. Одним словом, щенок должен сам себя промывать. Пьет – мочится, снова пьет – снова мочится. И не надо пугаться большого кол-ва лужиц. Этому надо радоваться. Особенно это касается щенков, которых уже начинают приучать к чистоте в доме, заставляя его терпеть нужду до очередного выгула. Не надо лениться, надо просто часто выводить щенка на улицу для справления нужды. Пусть это будет 5, пусть 10, пусть 15 раз. Но не заставляйте щенка терпеть. Второе правило: тщательная гигиена внешних половых органов щенка. У сук – ежедневная гигиена кожи вокруг петли. У кобелей гигиена препуция и препуциального мешка. Щенки еще малы, чтобы самим уметь ухаживать за собой. И задача владельцев помочь им в этом. Как правило, умение ухаживать приходит с началом полового созревания.
В заключение хочу добавить, что щенячьи циститы чаще наблюдаются у щенков-сук, чем у кобелей.
Болезни, встречающиеся среди собак ювенильного (от лат. juvenilis - юный), или предпубертатного, периода (до половой зрелости) имеют различные причины и приобретают огромное значение для растущего организма и становления здорового взрослого животного. Среди них особое место занимают болезни репродуктивной (половой) системы собак, которые часто вызывают беспокойство их владельцев.
Правильное понимание причин болезни помогает в организации адекватных профилактических и терапевтических (лечебных) мероприятий. К сожалению, часты случаи принятия неоправданно агрессивных терапевтических подходов, которые не только не устраняют возникшую проблему, но могут привести к нежелательным для здоровья пациента последствиям.
К категории таких болезней относят вагиниты собак молодого возраста, так называемые ювенильные или предпубертатные вагиниты. Данная патология характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, возникающая на почве эндокринных расстройств. Болезнь встречается у молодых самок до наступления половой зрелости и проявляется жидкими прозрачно-слизистыми выделениями из влагалища часто с кремовым оттенком, или густым сливкообразным секретом желто-зеленого цвета, обильность которых сильно варьирует индивидуально. Влагалищные выделения могут сопровождаться зудом, и собаки часто и интенсивно вылизывают и покусывают область половых органов. В исключительных случаях заболевание приводит к легкому нарушению общего состояния, иногда с повышением температуры.
Дифференцировать данную патологию от других (болезни матки, инфекционные вагиниты трихомонозной или герпетической природы) несложно, так как до наступления половой зрелости этих заболеваний, как правило, не бывает. Это вагиниты эндокринной природы! Что касается бактериального фактора в развитии болезни, то здесь присутствуют неспецифические микроорганизмы - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие, повсеместно распространенные бактерии, составляющие нормальную флору влагалища, и способствующие проявлению вагинита у собак с ослабленной иммунной системой. Так как бактериальная флора практически всегда в норме или со слабым отклонением, то проведение бактериологических исследований имеет очень ограниченную ценность.
К факторам, снижающим устойчивость животного, относят недостаточное соблюдение гигиены, несбалансированное питание, дефицит витаминов (в первую очередь витамина А), поствакцинальная реакция, стресс (в т.ч. переохлаждение, смена владельца и т.д.) и сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет, в том числе и паразитозы. В лечении ювенильного вагинита необходимо, прежде всего, устранить все вышеперечисленные неблагоприятные факторы. Надо отметить, что хотя данная проблема встречается относительно часто, но кажется, доставляет больше неприятностей владельцам, чем их питомцам. До наступления половой зрелости, терапия эндокриннообусловленных вагинитов, как правило, безрезультатна. Антибиотикотерапия неэффективна или дает мимолетное улучшение. По данным зарубежных авторов (Ален В.Э., 2002) возможно использование малых доз эстрогенов (местно или, что менее предпочтительно, внутрь). Но на наш взгляд этот метод, с учетом имеющегося гормонального дисбаланса и его естественного самовосстановления, может быть рискован и неоправдан. При незначительных выделениях лечения не требуется, они самопроизвольно прекращаются после первой течки и рецидивов не наблюдается. Если же заболевание сопровождается обильными выделениями с нарушением общего состояния, то потребуется проведение вынужденных лечебных мероприятий. Классический подход заключается в проведении местной терапии (введение во влагалище антисептических и противовоспалительных субстанций), иммунокоррекция. По нашим наблюдениям и практическому опыту очень эффективным является использование гомеопатического препарата Кантарис, предложенное доктором Липиным А.В.
У взрослых половозрелых собак, появление влагалищных выделений может быть как в норме (например, во время течки), так и при патологии (болезни матки и влагалища различного происхождения), что требует вашего внимания и незамедлительной консультации у ветеринарного специалиста.
Хотелось бы несколько слов посвятить особям мужского пола. Так у кобелей часто встречаются слизисто-гнойные выделения из крайней плоти, что является широко распространенным и нормальным явлением. Все кобели имеют постоянную естественную микрофлору, с которой и связаны выделения из крайней плоти, при чем ее состав может меняться ежедневно! Присутствуют многие виды бактерий, включая гемолитический штамм стрептококка, при этом нет доказательств заболевания животного им и, соответственно, повода для отказа от вязки. У щенков увеличение количества препуциального отделяемого связано с повышением половой активности и сопутствующими привычками. Возможно, что определенную роль играют особенности иммунного статуса животного. Если выделения становятся обильными, с наличием примеси крови, интенсивным покраснением головки члена, то необходим осмотр животного ветеринарным врачом для исключения воспалительного заболевания, травм, злокачественных образований. Подбор средств лечения зависит от вида выявленной патологии, ее интенсивности. В подавляющем большинстве случаев, встречаются простые формы баланопастита (воспаление крайней плоти и головки полового члена), лечение которых строится из применения дезинфицирующих и антибактериальных растворов и мазей, применяемых местно. Бактериологические исследования так же малоинформативны, но в тяжелых случаях приемлемы и помогаю подобрать эффективный антибиотик. Как правило, применение антибактериальных форм общего действия (внутрь и в виде инъекций) неоправданны и излишне агрессивны.Таким образом, из выше сказанного напрашивается вывод, что данная патология чаще всего неинфекционной природы. Она может спонтанно возникать и также прекращаться. Терапия данной патологии необходима при ярковыраженной симптоматике.
Елена Семенова, ветврач
libenbern.jimdo.com
Уретрит у собаки: причины, симптомы и лечение
Почетное место среди распространенных патологических заболеваний у собак занимает уретрит. Он представляет собой воспаление мочеотделительного канала, то есть уретры.
Очень сильно ошибаются те хозяева собак, которые считают это заболевание не достаточно серьезным и откладывают поход к ветеринару. Дело в том, что при заболевании уретритом у собаки распухает слизистый канал и это приводит к тому, что моча не может выйти из организма. Иными словами пес не может сходить в туалет, начинается застой мочи, а из-за этого может возникнуть интоксикация организма. Что очень серьезно! Поэтому не стоит запускать данную болезнь у собак и при первых же ее признаках нужно немедленно обращаться к специалисту.
Причины возникновения уретрита у собак
Причин, по которым у псов появляется такое заболевание, как уретрит, очень много. К основным из них можно отнести следующие:
Инфекция мочевого пузыря и почек.
Кастрация собак (хотя у сук так же можно встретить данное заболевание).
Мочекаменная болезнь. Если вовремя не начать лечение, то камни или песок будут постоянно раздражать уретру и, таким образом, травмировать ее. А она является очень нежным органом. Ее стенки на столько тонкие, что могут не выдержать. В результате — разрыв канала и разлитие мочи в брюшную полость собаки.
Возникновение уретрита в следствии механического раздражения при катетеризации.
Основные симптомы болезни
То, что собака заболела уретритом, определить не сложно. Пес очень часто бегает в туалет, долго сидит на лотке с приподнятой лапой. Но из-за того, что мочеиспускание у него затруднено, он практически не писает. Сам же процесс мочеиспускания приносит собаке дискомфорт в виде режущих болевых ощущений. В моче животного может появиться даже гной или кровь. И это уже очень серьезно! Ведь появление этих «компонентов» свидетельствует о том, что у вашего питомца начался воспалительный процесс.
При таком заболевании, как уретрит, собака полностью отказывается от еды, а вот воды, наоборот, пьет очень много. Причиной неутолимой жажды может быть повышенная температура тела. Здесь главное не медлить, чтобы не допустить интоксикации организма, основными симптомами которой являются сильное выделение слюны и запах ацетона от кожных покровов животного.
Если это кобель, то возможно набухание головки его полового органа. Появляется постоянный зуд, который приводит к раздражительности и агрессивности больного животного. Если собаку вовремя не доставить к ветеринару, то она может умереть из-за того, что у нее разорвется мочевой пузырь.
Как лечить собаку при заболевании уретритом
Как только вы заметили, что ваша собака долго не может сходить в туалет — срочно ведите ее к ветеринару! А пока доктор не осмотрел пса, ему нужно оказать первую помощь в виде таблетки но-шпы. Она немного снимет боль. Но обязательно нужно уточнить у специалиста дозировку для вашего животного.
Осмотрев вашу собаку, врач должен сделать ей УЗИ мочевого пузыря и провести анализ состава мочи. В случае, если острой задержки мочи он не увидит, то скорее всего назначит лечение в домашних условиях с помощью таблеток. От вас потребуется лишь строгое соблюдение всех назначений ветеринара.
Если же доктор при обследовании вашего питомца обнаружит у него закупорку уретры, то первым делом он проведет процедуру по восстановлению оттока мочи. Для этого собаку успокаивают при помощи специальных препаратов, дают обезболивающее. Далее в мочевой пузырь ей устанавливают катетер, с помощью которого удаляют собравшуюся мочу. Для снятия воспаления мочевой пузырь собаки можно промывать через катетер теплым физиологическим раствором.
После оказания такого рода помощи врач определяет причину, по которой ваш пес заболел уретритом. Если это какая-либо инфекция, то собаке назначают прием антибиотиков широкого спектра действия.
Если в почках или в мочевом пузыре обнаружены камни либо песок, то их в обязательном порядке нужно удалить, потому что дальнейшее лечение не принесет ни какого эффекта.
Очень важно не забывать о том, что уретра и мочеиспускательный канал у вашей собаки воспалены и поэтому лучше не принимать препараты, которые будут вызывать их раздражение.
После того, как будет пройден полный курс лечения, нужно сдать общий анализ мочи вашего питомца. Он покажет на сколько эффективным было лечение, а так же в каком состоянии на данный момент мочевыводящая система собаки.
Профилактика — это лучший способ избежать повторения уретрита
Чтобы закрепить пройденный курс лечения уретрита у собаки и в дальнейшем к этой проблеме больше не возвращаться, обязательно нужно проводить профилактику. Она поможет предотвратить возможность заболевания собаки мочекаменной болезнью и циститом. Для этого вам нужно следить за тем, чтобы животное не переохлаждалось и не травмировало свою брюшную полость.
Обязательно нужно контролировать рацион собаки, чтобы избежать подкисления мочи, которое может стать причиной раздражения уретры во время мочеиспускания. Псу нужно проводить вакцинацию против тех инфекций, что ведут к воспалению мочеполовой системы, в том числе и уретры.
Рекомендации
Оказывайте своей собаке должное внимание. И если заметите, что она часто стала бегать на лоток либо в моче появились кровяные выделения — не ждите, что все пройдет самостоятельно. Обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному врачу!
sobakainfo.ru
Выделения из половых органов у кобелей
Что это?
Выделения из половых органов – нередко встречающаяся неприятность у кобелей. По характеру выделения могут быть светлые, мутные (от белого до желто-зеленого цвета), а также с примесью крови. В основном их можно заметить только у кобелей, у котов они практически не встречаются. Вы можете заметить как непосредственно сами выделения, так и то что кобель часто вылизывает область полового члена.
Почему это происходит?
Причина выделений из препуциального мешка – это чаще всего воспаление в нем (баланопостит), но так же они могут быть и при других заболеваниях. Причин выделений из мочеполового отверстия может быть несколько (воспаление в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре, заболевания предстательной железы, наличие камней в мочевыводящих путях и др.). Поэтому во всех случаях обнаружения выделений именно из мочеиспускательного канала необходимо обратиться к врачу для точного выяснения причины. Воспалительные заболевания препуциального мешка часто встречаются у молодых кобелей в период полового созревания.
Что надо сделать?
Если вы заметили выделения из полового члена, в первую очередь нужно его осмотреть. Чтобы правильно это сделать нужно положить собаку на бок, (хорошо, если вам будет кто-нибудь помогать), приподнять верхнюю заднюю лапу, зафиксировать одной рукой половой член за утолщением (луковицами), другой аккуратно отодвинуть кожу (препуций). Внимательно осмотрите сам половой член (вас должны насторожить покраснение, болезненность, наличие пузырьков(фолликулов) в области основания полового члена, наличие каких-либо образований на нем). Осмотрите отверстие мочеиспускательного канала чтобы убедиться что из него нет выделений.
Когда нужно обращаться к врачу?
если выделения обильные или имеют кровянистый характер
если выделения идут непосредственно из мочеиспускательного канала
если осмотр полового члена не удается провести самим или это доставляет явные болезненные ощущения животному
если вы обнаружили какие либо образования на половом члене или сильное покраснение на нем
ВНИМАНИЕ!! Если помимо выделений вы заметили какие либо проблемы с мочеиспусканием у животного (затруднение, болезненность, отсутствие мочеиспускания) к врачу необходимо обращаться СРОЧНО!
...а когда можно справиться самим:
В случае если при осмотре вы не обнаружили вышеперечисленных признаков и общее состояние вашего питомца нормальное, можно попробовать справиться самим. Чаще всего это обычное воспаление, для того чтобы его вылечить, необходимо проводить промывания препуциального мешка 2-3 раза в день. Для этого вам понадобиться спринцовка или обычный шприц на 10-20 мл без иглы. Можно использовать следующие растворы: хлоргексидин, мирамистин, диоксидин. Положите собаку на бок так же как и при осмотре полового члена, оттяните препуций немного вверх, вставьте кончик спринцовки с раствором в отверстие препуция и введите раствор без усилий, при этом пальцами слегка зажимая препуций, затем просто дайте стечь раствору в лоток.
Можете повторить эту манипуляцию несколько раз. Обычно после 5-7 дней проведения таких процедур симптомы проходят. Если этого не произошло лучше обратиться к врачу.
Что будет делать врач?
В клинике врач проведет осмотр и в зависимости от предполагаемого диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.В большинстве случаев, при баланопоститах применяется только местное лечение, при фолликулярной форме баланопостита ( когда на слизистой оболочке полового члена образуются пузырьки) проводят прижигание или удаление фолликулов, это безболезненная процедура и она не требует специальной подготовки животного. В случае обнаружения каких либо образований в области полового члена или препуция проводятся дополнительно цитологические исследования. Дальнейшее лечение зависит от результатов исследований.
Стоит упомянуть о таком заболевании как венерическая саркома. При этой болезни на слизистой половых органов могут образовываться изъязвленные, кровоточащие образования. Это заболевание является онкологическим и, как правило, хорошо поддается лечению химиотерапевтическими препаратами. Это заболевание может быть заразным для других собак и передаваться контактным путем.
Если же выделения идут непосредственно из мочеиспускательного канала, то дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия наверняка будут включать в себя УЗИ возможно рентгенологическое исследование, анализ мочи. Лечение будет зависеть от выявленного заболевания.Хотя баланопостит и не является заразным заболеванием, если у вас племенной кабель и вы отмечаете у него эту проблему, то за 5-7 дней до вязки вам необходимо провести обработку препуциального мешка как было рекомендовано выше. Если выделения не пройдут то обязательно покажите собаку врачу.Для людей данные заболевания не представляют никакой опасности, но все равно стоит соблюдать меры личной гигиены. Если у вашего питомца наблюдаются выделения из препуция, а в доме у вас есть маленькие дети, то стоит производить обработку полов с любым бытовым дезинфицирующим средством.
Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога
www.bkvet.ru
Заболевания простаты у кобелей
Jacqueline R. Davidson, DVM, MS, Dip ACVSДоиент кафедры хирургии мелких домашних животных, Отделение ветеринарных клинических наук,Школа ветеринарной медицины, Университет штата Луизиана, США
• В первую очередь заболевания предстательной железы развиваются у интактных, неразвязанных взрослых кобелей.• Наиболее характерные симптомы заболевания предстательной железы —тенезмы, гематурия, выделения из уретры, анорексия и сонливость.• Локализацию, размер и форму предстательной железы можно установить спомощью рентгенографии каудального отдела брюшной полости.• Простата считается увеличенной, если ее диаметр на рентгенограммах влатеральной проекции составляет больше 70% расстояния между сакральнымвыступом и лонным бугорком.• Основные причины заболевания простаты у собак — гиперплазия, простатит, образование кист и неоплазия.
ВведениеЧаще всего заболевания предстательной железы наблюдаются у взрослых интактных кобелей. В некоторых случаях данные анамнеза и результаты общефизического обследования вызывают у ветеринарного врача подозрение на раннюю патологию простаты. В других случаях симптоматика заболевания напоминает признаки болезней желудочно-кишечного тракта или мочевыводяших путей. В этих случаях для дифференциальной диагностики требуется тщательное обследование пациента. Только так можно установить поражение простаты и идентифицировать характер ее заболевания. Наиболее часто при заболеваниях предстательной железы наблюдаются такие признаки как: тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию), выделения из уретры, анорексия, сонливость. Если увеличенная простата оказывает давление на прямую кишку, наблюдаются ложные позывы к дефекаиии и нарушение дефекации (запоры, затруднение дефекации). При этом фекалии имеют вид ленты. При инфицировании простаты инфекция может проникнуть в мочевыводящие пути и вызвать соответствующую симптоматику (гематурию, дизурию, поллакурию). Поскольку предстательная железа примыкает к уретре, ее заболевание может вызвать кровоизлияния в уретре, а также гнойные или прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. Странгурия или задержка мочи наблюдаются относительно редко. Боль, вызванная заболеванием простаты или сопутствующим перитонитом, проявляется в виде слабости задних конечностей и хромоты на задние лапы. Иногда при поражениях простаты развивается и системная симптоматика — анорексия, сонливость, лихорадочное состояние, рвота, потеря веса.
Диагностические подходыУ всех взрослых кобелей при общефизическом обследовании следует пальпировать простату. В норме предстательная железа пальпируется в вентральной части тазового канала при обследовании пальцем через прямую кишку. В ряде случаев пальпацию простаты через прямую кишку можно облегчить одновременной пальпацией каудальной части брюшной полости, надавливая на которую можно сместить железу каудальнее по тазовому каналу. Нормальная предстательная железа состоит из двух долей, симметрична, безболезненна, легко смещается и имеет гладкую поверхность. Размер железы зависит от породы собаки, ее возраста и размера тела. У кастрированных кобелей простата уменьшена.
При подозрении на заболевание предстательной железы собаке следует сделать полный клинический и биохимический анализы крови, а также анализ мочи. Это позволит своевременно выявить признаки инфекции или сепсиса. Результаты анализа мочи нередко отличаются от нормы, но имеющиеся сдвиги неспецифичны и не указывают непосредственно на поражение предстательной железы.
Рентгенограммы каудального отдела брюшной полости позволяют оценить локализацию, размер и форму предстательной железы. На рентгенограммах простата просматривается либо в тазовом канале, либо в каудальной части брюшной полости, несколько краниальнее лонного бугорка. Увеличенная предстательная железа может сместить мочевой пузырь в краниальном направлении, а прямую кишку — в дорсальном (Рисунки 1 и 2).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 1. Рисунок 1. Латеральная рентгенограмма каудальной части брюшной полости, на которой просматривается увеличенная простата. (Фотографии любезно предоставлены д-ром R. Pechman).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 2. Латеральная рентгенограмма каудальной части брюшной полости собаки, на которой видна увеличенная простата, расположенная в тазовом канале. Обратите внимание на компрессию и дорсальное смещение прямой кишки.
Простата считается увеличенной, если ее диаметр на рентгенограммах в латеральной проекции составляет больше 70% расстояния между сакральным выступом и лонным бугорком. При использовании уретрогистограмм с положительным контрастированием можно оценить не только расположение предстательной железы, но и диаметр уретры, контур уретральной слизистой оболочки, простатический рефлюкс и локализацию мочевого пузыря (Рисунок 3).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок За. Латеральная рентгенограмма каудальной части брюшной полости, на которой просматривается посторонняя масса, вызывающая смещение кишечника в дорсальном и краниальном направлениях.Рисунок 3б. Определение локализации уретры и мочевого пузыря с помощью рентгеновского контрастирования. Посторонняя масса была диагностирована как большая киста простаты. (Фотографии любезно предоставлены д-ром R. Pechman).
С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяется состояние паренхимы предстательной железы, степень распространения патологических изменений в ней и диаметр уретры. УЗИ также можно использовать при аспирационной биопсии простаты для направления биопсийной иглы.
Образцы тканей предстательной железы для исследования могут быть получены с эякулятом, путем промывания простаты и с помощью аспирационной биопсии. Нужно отметить, что вызвать эякуляцию у собаки с болезненной патологией простаты достаточно трудно. Перед получением эякулята следует стимулировать животное к мочеиспусканию — это снизит загрязнение эякулята при прохождении через уретру. Для анализа следует собрать третью порцию эякулята. Нужно отметить, что в процессе выделения эякулята принимают участие и семенники, и придатки семенников, и семявыносящий проток, и уретра — все это осложняет интерпретацию результатов исследования. Лучше всего определить видовой состав бактериальной микрофлоры эякулята с помощью бактериологического культивирования — такой подход позволяет отличить микроорганизмы, попавшие в эякулят из уретры, от истинных патогенов.
При промывании предстательной железы можно относительно просто получить ее секреты. После опорожнения мо-чевого пузыря в уретру вводят стерильный катетер так, чтобы его кончик попал в проток железы. В течение нескольких минут простата массируется пальцем через прямую кишку. Через установленный катетер в железу вводят несколько миллилитров стерильного физиологического раствора, который потом отсасывают. Порции промывочной жидкости можно получить как до массажа простаты, так и после него. Сравнение этих образцов позволяет уточнить, локализован ли патологический процесс в уретре или в простате. У здоровых собак промывочные образцы практически не содержат клеток, тогда как при заболеваниях простаты в них можно обнаружить большое число лейкоцитов, бактерий или опухолевых клеток. Нужно отметить, что данные о состоянии предстательной железы, полученные при исследовании промывочных образцов, более специфичны, чем при исследованиях эякулята. Однако при этом бывает сложно отличить простатит от цистита.
Аспирационную биопсию можно проводить чрескожно, путем прокола брюшной стенки в области промежности или в каудальной части живота. Перед проколом простата пальпируется и фиксируется через переднюю стенку живота или через прямую кишку. Лучше всего контролировать движение биопсийной иглы с помощью УЗИ — это снизит болезненность процедуры и позволит исключить забор биоптата из здоровой части предстательной железы. Аспирационная биопсия простаты отличается высокой специфичностью, и проводить ее относительно несложно. Возможные осложнения при аспирационной биопсии — кровотечение и распространение инфекции или опухолевых клеток вдоль каната движения иглы.
Подкожная или хирургическая биопсия часто позволяет поставить точный диагноз.
Биопсия тканей предстательной железы проводится специальной биопсийной иглой, которая вводится через кожу промежности или каудальной части живота. Направлять движение иглы удобнее всего с помощью УЗИ. Это снижает риск развития кровотечений, по-вреждения или прокола уретры, разрыва абсцессов или кист. При подозрении на наличие в предстательной железе аб-сцессов или кист аспирационную биопсию применять не рекомендуется. Лучше всего получать биоптаты тканей предстательной железы при лапаротомии.
Доброкачественная гиперплазия простатыДоброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) — возрастное изменение предстательной железы у стареющих ин-тактных кобелей. Она может развиться уже в возрасте 1—2 лет, частота ее диагностирования растет пропорционально возрасту собаки. У 9-летних кобелей подобное изменение структуры железы выявляется в 95% случаев. Патогенез ДГП до сих пор не ясен, но, скорее всего, заболевание связано с гормональным дисбалансом и возникает при наличии активно функционирующих семенников. У собак моложе 5 лет ДГП характеризуется гиперплазией гландулярных элементов железы. По мере прогрессирования заболевания в паренхиме простаты могут образоваться небольшие кисты, заполненные тканевой жидкостью.
Клиническая симптоматикаУ большинства собак с ДГП заболевание протекает практически без симптомов. Клинические признаки проявляются, главным образом, в виде тенезмов, кровотечения, гематурии и прозрачных выделений из уретры. Реже отмечаются дизурия или задержка мочи.
ДиагностикаПри пальпации прощупывается симметрично увеличенная простата с гладкой поверхностью, железа подвижна и безболезненна. Значимые изменения показателей обшего клинического и биохимического анализов крови при ДГП не наблюдаются. Результаты анализа мочи и цитологического исследования секретов простаты (Рисунок 4) обычно соответствуют норме, но иногда имеются признаки кровотечений. [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 4. Цитологическая картина при доброкачественной гиперплазии простаты у собаки
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 5. Цитологическая картина при простатите. (Фотографии любезно предоставлены д-ром С. LeBIanc).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 6. Цитологическая картина при карциноме простаты из переходных клеток. (Фотографии любезно предоставлены д-ром С. LeBIanc).При бактериологическом культивировании секретов предстательной железы результаты исследования обычно соответствуют норме или определяется незначительный рост бактерий. При рентгенографическом обследовании железы или УЗИ выявляется простатомегалия. При этом на ультразвуковых изображениях предстательная железа изоэхогенна или гиперэхогенна. Кисты в простате визуализируются в виде локальных включений с гладкими, ровными границами в паренхиме железы. Дифференцировать ДГП от абсцесса в предстательной железе можно путем анализ данных анамнеза и общефизического обследования. Для точной диагностики необходимо получить образны тканей железы, но обычно обходятся без аспирации и биопсии, за исключением тех случаев, когда наблюдается плохой ответ на проводимое лечение.ЛечениеКак альтернатива лечения ДГП проводится кастрация больных животных. После этой операции размер предстательной железы уже в течение 3 недель уменьшается на 50%, а в течение 9 недель — на 70%. В качестве вспомогательной терапии назначается хорошо усваиваемая диета для предупреждения запоров и регулярный массаж мочевого пузыря для облегчения мочеиспускания (или его периодическая катетеризации). Если после 3 недель терапии клиническая симптоматика не исчезает, назначают аспирационную биопсию простаты.
Если собака предназначена для племенного разведения, и владелец не хочет кастрировать животное, применяется ме-дикаментозное лечение. Оно менее эффективно, чем кастрация, а после его окончания ДГП нередко рецидивирует. В качестве лекарственных препаратов при ДГП применяются антиандрогены или эстрогены.
Примерами антиандрогенных препаратов могут служить флутамид, оксифлутамид, финастерид. При правильном ис-пользовании флутамид и оксифлутамид снижают размер предстательной железы за 2—3 недели. Финастерид не влияет на репродуктивную функцию собаки или ее либидо, но требует более длительного применения — до 2—3 месяцев. Прогестины (например, медроксипрогестерон ацетат или мегэстрол ацетат) эффективно снижают размер предстательной железы. Однако длительное применение этих соединений не рекомендуется. Диэтилстилбэстрол также эффективно уменьшает размеры простаты, но обладает рядом неприятных побочных эффектов. Он часто вызывает чешуйчатую метаплазию предстательной железы, застой секретов, который может спровоцировать распространение инфекции по восходящим путям, образование кист в паренхиме железы. Кроме того, этот препарат влияет на костный мозг и подавляет кроветворение. Но эти осложнения редко наблюдаются, если диэтилстилбэстрол применять в течение короткого времени и в небольшой дозе. Тамоксифен стимулирует у собак продукцию эстрогенов. Однако доказательств его эффективности при лечении ДГП недостаточно.
Простатит и абсцесс простатыИнфекционные поражения простаты бывают острыми и хроническими. Бактерии обычно распространяются по восходящим путям из уретры, но также могут переноситься кровью или попадать в простату из семенников. Защитные механизмы, предупреждающие инфицирование простаты бактериапьной микрофлорой из уретры, следующие:• периодическая промывка уретры мочой при мочеиспускании,• наличие в уретре зон с повышенным давлением,• наличие бактерицидных свойств у секретов предстательной железы,• продукция иммуноглобулинов А в просвете уретры.
Однако при нарушениях секреции в предстательной железе (вследствие чешуйчатой метаплазии или цистозной ги-перплазии) вероятность инфицирования ее возрастает. Возникающий в таких случаях простатит нередко развивается на фоне других заболеваний предстательной железы. Чаще всего в посевах секретов железы обнаруживается Escherichia coli. однако Staphylococcus spp.. Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas spp. так же встречаются. Простатиты грибкового происхождения встречаются редко.
По мере прогрессирования простатита в тканях железы могут сформироваться микроабсцессы, которые сливаются с образованием более крупных абсцессов. Бактериальное инфицирование из мочевыводящих путей приводит к развитию простатита и, наоборот, воспаленная предстательная железа может спровоцировать инфекционный уретрит. Поэтому у любого интактного кобеля с инфицированными мочевыводяшими путями всегда следует подозревать сопутствующий простатит. Хронический инфекционный простатит является следствием острого простатита и может часто давать обострения.
Клиническая симптоматикаУ большинства собак с острым простатитом наблюдается лихорадочное состояние, анорексия, сонливость. Кроме того, у них присутствуют другие признаки: гнойные или кровянистые выделения из уретры, дизурия, тенезмы. У некоторых собак из-за боли меняется походка. При абсцессе простаты симптоматика похожая. Однако при этом может развиться сепсис или острый перитонит, которые являются следствием вскрывшихся абсцессов. В таких случаях может наблюдаться септический шок и сердечно-сосудистый коллапс. Собаки с хроническим простатитом, как правило, не выглядят больными — заболевание может протекать бессимптомно. Их владельцы обычно обращаются к ветврачу в связи с признаками рецидивирующего инфицирования мочевыводящих путей.
ДиагностикаПри остром простатите предстательная железа асимметрично увеличена и болезненна при пальпации. Иногда при пальпации удается прощупать флуктуирующие, заполненные жидкостью образования — абсцессы. Кроме того, часто выявляются спайки и уплотненные участки. При хроническом простатите предстательная железа симметричная, без-болезненная и плотная на ощупь. При наличии сопутствующей гиперплазии или новообразования она, как правило, увеличена в размерах.
При остром простатите или абсцессе простаты (сопровождающемся вялотекущим сепсисом) в крови пациента выяв-ляется нейтрофильный лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы влево. При развитии септического шока возникает лейкопения или дегенеративный сдвиг влево в лейкоцитарной формуле. Формула крови собак с хроническим простатитом обычно соответствует норме. Обычно у собак с абсцессом простаты в крови повышена активность щелочной фосфатазы и аланинтрансаминазы, а так же наблюдаются гипергликемия, гиперглобулинемия и азотемия. По результатам анализа мочи у собак с острым простатитом выявляются пиурия, гематурия, бактериурия, но эти аномалии могут отсутствовать у собак, страдающих хроническим простатитом. Хотя результаты бактериологического исследования посевов мочи коррелируют с аналогичными результатами при исследовании посевов секретов предстательной железы, в некоторых случаях у собак с простатитом моча может оставаться стерильной.
На рентгенограммах у собак с острым простатитом или абсцессами в предстательной железе заметно увеличение размеров простаты. В случае сопутствующего перитонита отмечается снижение четкости изображения органов каудального отдела брюшной полости. При УЗИ абсцессы в простате видны в виде локальных гипоэхогенных или безэховых участков в паренхиме. Абсцессы часто имеют неровную границу, поэтому эхогенность ткани железы, окружающей их, также обычно снижена. При хроническом простатите каких-либо специфических изменений на рентгенограмме не выявляется, однако при УЗИ наблюдается изменение эхогенности.
Цитологическое исследование секретов простаты нередко выявляет наличие лейкоцитов и бактерий. Рекомендуется провести бактериологическое исследование образцов секретов и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. На основании исследования образцов тканей железы можно установить окончательный диагноз простатита, но биопсию простаты делать не обязательно, если нет подозрения на сопутствующее заболевание предстательной железы.
Лечение простатита у собакТерапия заболевания основана на результатах бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры простаты к антибиотикам. При подборе антибиотика необходимо убедиться в том, что он способен проникнуть в предстательную железу особенно в случае хронического простатита, когда проницаемость простато-сосудистого барьера может быть не нарушена. Лучше всего проникают в предстательную железу антибиотики с высокими значениями рКа, хорошо растворимые в липидах и слабо связывающиеся с белками. К таким препаратам относятся хлорамфеникол, триметоприм-сульфаметоксазол и энрофлоксацин. Тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины и ампициллин плохо растворяются в липидах, поэтому их лучше не применять. Во время ожидания результатов бактериологического исследования и определения чувствительности инфицирующей простату микрофлоры к антибиотикам, можно применить лекарственные препараты, эффективные против грамположительных бактерий, например эритромицин, клиндамицин, триметаприм-сульфаметоксазол. Против грамотрицательных микроорганизмов эффективны энрофлоксанин и триметоприм-сульфаметоксазол.
Собакам с острым инфекционным простатитом и признаками системного инфицирования может потребоваться экстренная терапия с внутривенным введением жидкости и антибиотиков. Принимать антибиотики per os при остром простатите следует, по крайней мере, не менее 3—4 недель, а при хроническом — 4—6 недель. Через одну и четыре недели после окончания курса антибиотикотерапии нужно провести повторное бактериологическое исследование посевов мочи и секретов простаты пациентов. Их результаты позволят убедиться в полном устранении инфекции.
Если инфекция не подавляется полностью, требуется продлить курс антибиотикотерапии до 3 месяцев. Если и после столь длительного курса лечения инфицирование остается, назначается терапия низкими дозами антибиотиков. При этом пациент каждый вечер получает половину обычной дневной дозы выбранного препарата.
Абсцессы простаты, особенно крупные, не всегда поддаются эффективному медикаментозному лечению. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса и удаления пораженной заболеванием части предстательной железы.
Абсцессы простаты могут привести к осложнениям: перитониту, септическому шоку и смерти пациента.
В качестве дополнительной меры при лечении простатита владельцам животных рекомендуется кастрировать собак, чтобы существенно снизить размер предстательной железы, ускорить темпы выздоровления пациента и минимизировать риск рецидива заболевания. Однако при острых простатитах не рекомендуется кастрировать животных. В этих случаях кастрация проводится после завершения курса антибиотикотерапии. При абсцессах простаты кастрация проводится непосредственно во время операции по их удалению, если состояние животного стабильно.
Кистообразование в простате и парапростатеПатофизиология формирования кист в предстательной железе до сих пор не ясна. Кисты представляют собой более или менее обширные множественные полости в паренхиме железы или большие, выдающиеся в брюшную полость или тазовый канал образования, заполненные тканевой жидкостью. Нередко причиной образования кист служит обструкция протоков железы, например, вследствие чешуйчатой метаплазии простаты. Парапростатические кисты образуются вне паренхимы железы. Парапростатические кисты подвержены вторичному инфицированию гораздо реже, чем кисты простаты, поскольку непосредственно с мочеполовыми путями не сообщаются.
Клиническая симптоматикаУ больных собак могут не проявляться клинические признаки заболевания, но могут наблюдаться симптомы сдав-ливания органов, прилегающих к брюшной полости, или мочевыводящих путей. Недержание мочи и кала, дизурия, нарушения мочеиспускания при цистах простаты встречаются чаще, чем при других заболеваниях предстательной железы. При возникновении связи между полостью кисты и уретрой из уретры появляются выделения.
ДиагностикаНебольшие кисты можно пальпировать через прямую кишку. Они прощупываются как асимметричные нарушения формы простаты с мягкой, флуктуирующей поверхностью.
Отдельные большие кисты можно пальпировать в каудальной части брюшной полости или в промежности через брюшную стенку. Очень крупные цисты могут вызвать растяжение брюшной полости. Результаты анатиза мочи обычно соответствуют норме, но иногда выявляется гематурия. При рентгенографии отмечаются дискретные области, заполненные жидкостью, изредка — минерализация стенок кист. Экскреторная урография позволяет определить степень смешения мочеточников и оценить расположение мочевого пузыря. При УЗИ выявляются заполненные жидкостью полости со средней эхогенностью. Мелкие кисты простаты просматриваются на ультразвуковых изображениях в виде гипоэхогенных или безэховых небольших зон. Жидкость, заполняющая полость кисты имеет бледно-желтый или оранжевый цвет. При цитологическом обследовании в ней могут быть выявлены эритроциты и лейкоциты, а также небольшое количество клеток эпителия простаты. Результаты бактериологического исследования содержимого кист обычно отрицательны, хотя иногда происходит вторичное инфицирование.
ЛечениеДля устранения осложнений кист простаты, например задержки мочи и запоров, применяется медикаментозная терапия, однако основное лечение заболевания — хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются или дренируются кисты. Парапростатические кисты или кисты простаты, слабо связанные с железой, удаляются. Однако в случае глубоких, давно образовавшихся кист требуется проведение частичной простатэктомии. При неполном удалении кист возможно развитие недержания мочи или детрузивной атонии. Если полностью удалить кисты невозможно, их следует дренировать. Для снижения размеров предстательной железы и профилактики осложнений, связанных с гормональным дисбалансом, собаку рекомендуется кастрировать.
Опухоли предстательной железы Первичные новообразования в предстательной железе встречаются редко. Карцинома простаты может наблюдаться не только у интактных, но и у кастрированных кобелей. Риск развития карциномы у кастрированных кобелей вдвое больше, чем у интактных животных. Среди карцином наиболее распространена аденокарцинома, развивающаяся из переходных клеток. Другие типы новообразований включают в себя лимфому, чешуйчато-клеточную карциному, аденому, лейомиосаркому. лейомиому, фиброму и гемангиосаркому. При аденокарциноме простаты нередко наблюдается метастазирование опухоли в лимфоузлы брыжейки, мочевой пузырь, прямую кишку, мускулатуру таза, кости. В костной ткани метастазы чаше всего наблюдаются в тазовых костях и поясничных позвонках.
Клиническая симптоматикаОсновные клинические признаки аденокарциномы предстательной железы — лихорадка, сонливость, анорексия. истощение, ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание, нарушения дефекации, геморрагические выделения из уретры, гематурия, странгурия, недержание мочи, слабость задних конечностей. Именно при новообразованиях в простате чаше всего наблюдается нарушение походки у пациента. Это связано с метастазированием опухоли в костную ткань и болью в области предстательной железы. Нарушения венозного и лимфатического оттока могут вызвать у собаки отеки задних конечностей.
ДиагностикаПри пальпации через прямую кишку прощупывается уплотненная предстательная железа неправильной формы, бо-лезненная и малоподвижная. Сильно увеличенную простату можно пальпировать через брюшную стенку каудального от-дела живота. При биохимическом анализе крови отмечаются гипокалиемия, повышение активности шелочной фосфатазы в сыворотке, гиперкальциемия и гипоальбуминемия. Иногда выявляется азотемия. Общий клинический анализ крови может установить наличие лейкоцитоза с нейтрофилией. регенеративной или нерегенеративной анемии. Анализ мочи выявляет пиурию, гематурию, бактериурию. В секретах предстательной железы могут присутствовать опухолевые клетки, однако их отсутствие не исключает опухоль. На рентгенограммах просматривается увеличенная простата с признаками минерализации. Могут быть так же выявлены сублюмбарная лимфаденопатия и метастазы в легких или в костной ткани. При УЗИ выявляется простатомегалия. минерализация паренхимы железы, присутствие в ней гиперэхогенных локальных или диффузных зон. Контур железы становится неровным, в ее тканях могут наблюдаться полости. При иистоуретрографии с применением контрастирующих соединений можно выявить неправильные контуры мочевого пузыря, простатического отдела уретры, а также аномальный простатический рефлюкс. Окончательный диагноз ставится на основании цитологического или гистопатологического исследования образцов ткани предстательной железы (Рисунок 6). У людей биохимические маркеры в сыворотке крови облегчают диагностику опухолей простаты. Однако у собак подобные маркеры для диагностики неоплазии бесполезны.
ЛечениеПрогноз течения заболевания при карциноме предстательной железы неблагоприятен. К моменту выявления опухоли у большинства собак имеются многочисленные метастазы, поэтому применяется только паллиативное лечение. При обструкции уретры производится цистостомия с установкой катетера, а применение слабительных средств облегчает тенезмы. При отсутствии крупных метастазов улучшить состояние собаки может радиационная терапия. Однако время жизни пациентов остается недолгим. Карцинома простаты у собак практически не поддается медикаментозной терапии с помошью гормональных препаратов или цитотоксических средств. Кастрация, ликвидирующая простатомегалию, может облегчить состояние интактных пациентов. В ряде случаев, при отсутствии метастазов, проводится хирургическое вмешательство с полным удалением простаты. Однако после этой операции большинство собак страдает недержанием мочи, а время выживания остается небольшим. Иногда во время простатэктомии проводится дополнительное радиационное воздействие на зону опухоли, если у пациента отсутствуют метастазы.
Хирургические методы лечения Перед проведением обшей анестезии, необходимой для хирургической операции на предстательной железе, состояние здоровья собаки следует тщательно обследовать. При наличии признаков системного инфицирования следует провести курс антибиотикотерапии и жидкостной терапии, чтобы предупредить развитие сепсиса или септического шока. Нужно отметить, что некоторые собаки плохо поддаются медикаментозному воздействию вследствие прогрессирующего про-статита или перитонита. Конечно, предпочтительнее осуществлять хирургическое вмешательство на фоне стабилизации состояния пациента, однако надолго откладывать операцию нельзя, поскольку это может привести к гибели пациента.
Для получения доступа к предстательной железе используется каудальная лапаротомия. Кожный надрез осуществляется латеральнее препуция. Брюшная стенка вскрывается по средней линии до лонного бугорка. Мочевой пузырь отодвигается в каудальном направлении и фиксируется несколькими временными швами. Перипростатическая жировая клетчатка с вентральной и латеральных поверхностей предстательной железы иссекается. Остерегайтесь повреждений латеральных пупочных связок — в них проходят нейро-сосудистые пучки, через которые осуществляется кровоснабжение и иннервация мочевого пузыря, предстательной железы и уретры. В уретру можно ввести катетер — он позволяет легко ее идентифицировать.
Если простата расположена в тазовом канале, для получения доступа к ней проводится остеотомия лонной кости. Остеотомия осуществляется от запертого отверстия с каждой стороны до края кости. Третий остеотомический разрез осуществляется через перемычку между запертыми отверстиями. Постарайтесь не повредить запирательный нерв! Удаленный сегмент лонной кости по окончании вмешательства на предстательной железе можно установить на место и закрепить проволочными скобами и шурупами.
Биопсия простатыОбразцы ткани предстательной железы можно получить с помошью полой биопсийной иглы или при клиновидном разрезе простаты (Рисунок 7).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 7. С помощью лезвия скальпеля из тканей простаты получают клиновидный биоптат. (Фотографии любезно предоставлены д-ром G. Hosgood).
В любом случае следует избегать повреждения уретры. Образцы тканей простаты можно также использовать для бактериологического культивирования (Рисунок 8).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 8. Во время забора биоптатов можно также получить образцы для бактериологического культивирования. (Фотографии любезно предоставлены д-ром G. Hosgood).
Отверстие в капсуле предстательной железы ушивается одноволоконным рассасывающимся шовным материалом (толщина 2-0 или 3-0) (Рисунок 9).
Отверстие в капсуле предстательной железы ушивается одноволоконным рассасывающимся шовным материалом (толщина 2-0 или 3-0) (Рисунок 9).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 9. После получения образцов тканей простаты ее капсулу ушивают. Это снижает риск возникновения кровотечений.
Следите за тем, чтобы не было кровотечений!
Дренаж предстательной железыДренаж предстательной железы проводится при наличии крупных кист или абсцессов. Для дренирования применяются различные хирургические методики, в том числе дренаж Пенроуза, при котором отсасывается отходящая жидкость, анатомический дренаж с помошью марсупиализации или физиологический дренаж путем оментализации (подшивания сальника). 1 или 2 дренажные трубки Пенроуза (закрытый отсасывающий дренаж) устанавливаются непосредственно в простату, а свободные их концы выводятся наружу через брюшную стенку каудального отдела брюшной полости (Рисунки 10-12).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 10. Определяется часть простаты, пораженная абсцессами. Все абсцессы вскрываются, а их полости объединяются в одну, что улучшает дренирование предстательной железы.
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 11. Для дренирования применяется дренаж Пенроуза, который устанавливается в простате и выводится наружу через брюшную стенку. (Фотографии любезно предоставлены д-ром G. Hosgood).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 12. Свободный конец дренажных трубок Пенроуза выводится наружу латеральнее препуция.
На вентро-латеральной стороне абсцесса или кисты делается небольшой надрез. После получения образцов тканей для бактериологического культивирования и гистологического исследования зона поражения промывается. С помошью пальцев в паренхиме простаты формируются 1—2 крупные полости, в которые оттекает жидкость из многочисленных мелких карманов. В эти полости устанавливаются дренажные трубки Пепроуза. Концы трубок выводятся наружу через брюшную стенку по обе стороны препуция. После их фиксации швами к коже и ушивания отверстия в брюшной стенке куадальная часть брюшной полости закрывается бандажом для предупреждения инфицирования. При установке закрытого отсасывающего дренажа за количеством отходящей жидкости можно наблюдать. Дренажные трубки убираются, как только существенно снижается количество выделяемой жидкости, в среднем через 1—3 недели после оперативного вмешательства на простате. К возможным послеоперационным осложнениям относятся восходящая инфекция, локальный дерматит, подкожный отек, преждевременное удаление дренажной трубки собакой, формирование фистул брюшной стенки.
При проведении марсупиализации формируется постоянная стома в брюшной стенке (Рисунки 13-15).
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 13. Крупная интраабдоминальная киста простаты.
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 14. На кисте делается надрез для дренирования и получения образцов ее содержимого для бактериологического исследования
[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть это изображение]Рисунок 15. Вскрытая киста простаты крепится к брюшной стенке тела около препуция
Для выполнения этой процедуры дренируемые абсцесс или киста должны иметь капсулу, достаточно прочную для удерживания швов. Кроме того, простата должна обладать необходимой подвижностью для того, чтобы кисту или абсцесс можно было подвести к брюшной стенке. Из зоны поражения получают биоптаты и образцы для бактериологического исследования, после чего ее промывают. Затем из полости дренируемой зоны удаляют жидкость. Образовавшийся карман увеличивают в размерах, чтобы в него опустошались другие лакуны в паренхиме железы. Делается надрез кожи длиной 2—3 см латеральнее препуция. Капсула абсцесса или кисты выводится на поверхность через небольшое отверстие в брюшной стенке. Ее закрепляют, подшивая к наружной фасции прямой кишки и к коже для формирования стомы. В выведенной части капсулы производится надрез. По мере снижения количества жидкости, выделяемой из стомы, она затягивается. Обычно это происходит в течение 1 месяца. Возможные осложнения — незатягивание стомы. восходящая инфекция, недержание мочи.В качестве физиологического дренажа можно использовать сальник. После получения образцов для гистологии и бактериологического культивирования кисту или абсцесс промывают и исследуют. Все заполненные жидкостью полости в паренхиме простаты по возможности освобождают от содержимого и соединяют друг с другом, формируя одну большую