ГлавнаяАнтибиотикиМожно ли использовать антибиотики после истечения срока годности
Можно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности. Можно ли использовать антибиотики после истечения срока годности
Можно ли принимать просроченные лекарства?
Оказывается, даже спустя 5-15 лет после истечения срока годности до 85-90% просроченных лекарственных препаратов — в полном порядке, в остальных наблюдается снижение эффекта действующего вещества. Разберемся, взвешивая информацию из разных источников, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать после истечения срока годности.
90% просроченных лекарств в полном порядке спустя несколько лет после окончания срока годности
[caption align="alignnone"] Мнение Дэвида Ниренберга, руководителя отдела фармакологии и токсикологии в Dartmouth Hitchcock Medical Center:[/caption] Если после истечения срока годности прошло несколько месяцев или даже год и при этом лекарство хранилось в надлежащих условиях (не подвергалось чрезмерному нагреву или охлаждению, не лежало на солнце, не подвергалось высокому уровню влажности и т.п.) — то для подавляющего большинства медикаментов это не создает никаких проблем. Фармакологические компании тестируют лекарства только в течение определенного ограниченного времени и дают гарантию, что оно будет в порядке. Однако это не значит, что после гарантийного срока оно испортится, просто производители обычно не тестируют его длительное время. Например, на обычный аспирин дается гарантия на 2-3 года — повторюсь, при условии надлежащего хранения. [caption align="alignnone"]
Фармакологи советуют пересматривать свою аптечку примерно раз в год, выбрасывая просроченные лекарства.[/caption] Есть и научное исследование: в 2000 году FDA провела исследование просроченных лекарств из военных запасов. Было обнаружено, что 90% просроченных лекарств остаются в полном порядке спустя несколько лет после окончания срока годности. В исследовании подчеркивалось, что фармакологические компании слишком консервативны и осторожны при определении срока годности лекарства. В 2006 году в журнале «Клиническая фармакология» также вышла статья, в которой были опубликованы данные исследований. 88% протестированных лекарств полностью сохраняли свои свойства хотя бы в течение года после окончания срока употребления, а в среднем этот показатель составил 5 лет. Однако в обоих случаях нет 100% уверенности, ведь речь идет о лекарствах.
Какие просроченные лекарства нужно выкинуть
Однако по мнению Ниренберга есть лекарства, которые необходимо выкидывать после истечения срока годности:
Жидкие лекарства, которые начали использовать. Если упаковка было вскрыта и лекарство использовалось хотя один раз — это создает для бактерий возможность размножаться — содержимое бутылочки перестает быть стерильным. Это например относится к каплям для глаз — не используйте просроченные капли!
Рецептурные лекарства, которые неправильно хранились. Некоторые лекарства надо хранить в холодильнике, некоторые — наоборот — хранить в холодильнике не рекомендуется. Но особенно внимательным надо быть при хранении рецептурных препаратов. Например, таблетки нитроглицерина особенно чувствительны и портятся от нагревания. Самое плохое, что может с ними случитьсяпо мнению Ниренбурга — они не будут действовать.
Антибиотики. Если у вас серьезная инфекция и важно принимать конкретные антибиотики, нет никакой возможности на 100% удостовериться, действуют ли просроченные антибиотики или нет, поэтому в этом случае лучше не рисковать. Вообще чем серьезнее ваше состояние, тем меньше стоит рисковать. Впрочем, у некоторых медикаментов этот период гораздо более долгий. Например, антибиотик ципрофлоксацин, одно из лекарств для лечения сибирской язвы, был годен к применению на протяжении ещё 12 лет после истечения срока годности согласно исследования 2006 года.
Тем не менее, самое страшное, что может произойти в случае с просроченными лекарствами — они могут стать менее эффективными. Тем не менее специалисты рекомендуют выбрасывать следующие препараты с истекшим сроком годности:
противосудорожные, как, например, фенитоин, карбамазепин, ламотригин;
фенобарбитал;
нитроглицерин;
варфарин;
теофиллин;
дигоксин;
препараты для щитовидной железы, например, левотироксин натрия;
паральдегид;
оральные контрацептивы;
эпинефрин;
инсулин;
различные глазные капли.
Случаи нанесения тяжелого вреда от приема просроченных лекарств нам найти не удалось. В 1960-х годах был один случай, когда после приёма просроченных антибиотиков, у некоторых людей начались проблемы с почками, но лечение оказалось достаточно простым и быстрым. Помимо этого случая, просроченные лекарства не приводили к каким-либо серьёзным последствиям.
Источник
sethealth.ru
Срок годности лекарств и препаратов • Исследования Школы Здоровья
Действительно ли лекарства перестают работать после даты, указанной на пачке/бутылке? В 1979 году американские военные решили это выяснить.
Они вложили один миллиард долларов на запасы лекарств и начали тестирование, чтобы посмотреть, смогут ли препараты работать так же хорошо, после срока годности. Это тестирование, в конечном счёте охватило более 100 препаратов.
Результаты, никогда раньше не сообщались и показывают, что около 90% из них были безопасными и эффективно работали очень долго, даже после прохождения первоначального срока годности, по крайней мере, даже через 15 лет после него.
Фрэнсис Флаэрти
В свете этих результатов, бывший директор программы тестирования, Фрэнсис Флаэрти, говорит, что он пришёл к выводу, что:
«Срок годности, который ставят производители обычно не имеют никакого отношения к препарату, и он может использоваться гораздо дольше».
Г-н Флаэрти отметил, что производители препаратов ставят этот срок для того, чтобы доказать, что в период этого срока, препарат будет работать наиболее эффективно.
Срок действия не значит и даже не предполагает, что препарат станет менее эффективным после него, или что он станет вредным.
Маркетинговая компания
«Производители устанавливают срок годности исходя из своей маркетинговой компании, а не с научной точки зрения» — говорит г-н Флаэрти.
«Это не выгодно для производителя, ставить срок годности лекарства 10 лет и более. Они хотят большого оборота».
Министерство здравоохранения предупреждает, что нет достаточного количества доказательств того, что все партии лекарств являются мощными по истечению срока годности, т.к. были сделаны проверки только отдельных партий.
Тем не менее, Джоэл Дэвис, бывший главный проверяющий FDA, говорит, что:
«С небольшой долей исключения, в частности – нитроглицерин, инсулин и некоторые жидкие антибиотики – все остальные лекарства, вероятно, являются такими же эффективными после срока годности, как подтвердили испытания на военных. Большинство препаратов очень медленно теряют свои свойства. По всей вероятности, Вы можете взять препарат и держать его у себя дома в течении многих лет, особенно если он находится в холодильнике».
Производители лекарств
Фармакологическая промышленность не оспаривает результаты тестирования FDA в том, что заявленный срок годности очень мал. Они признают – что срок годности имеет больше коммерческое значение. Но добавляют, что:
«Ставят относительно короткие сроки годности с точки зрения безопасности. Поэтому новые, более «полезные» препараты могут быть введены на рынок очень быстро».
С точки зрения компаний, любой риск ответственности или безопасности снижается, когда период хранения лекарства очень мал, и потребитель не может начать злоупотреблять им или неправильно хранить препарат.
«Два-три года – самый удобный срок хранения препарата с маркетинговой точки зрения», говорит Марк ван Арандонк, старший директор по фармацевтической разработки в Pharmacia&Upjohn Inc. «Это даёт нам достаточно времени, чтобы произвести продукт, загрузить и гарантировать его реализацию».
Но все компании-производители равномерно признают, что они не прилагают никаких усилий, чтобы стимулировать продажи «устаревших лекарств».
Почему бы не сделать срок годности дольше?
Теперь, когда FDA обнаружила, что многие препараты по-прежнему хорошо работают после того, как истёк срок годности, почему она не выступает за увеличение этого срока?
Одной из причин является то, что потребительский рынок испытывает недостаток материально-технической базы для исследований.
Франк Холкомб
Франк Холкомб, заместитель директора офиса ФДА по фармацевтики говорит, что:
«Во многих случаях производитель может продлевать сроки годности снова и снова, но для этого он должен будет проводить исследования этого препарата, как он влияет на людей и какие вызывает последствия от приёма, а эта информация, в большинстве случаев, не обладает положительной динамикой».
Г-н Дэвис добавляет:
«Работа FDA не заключается в том, чтобы беспокоиться об экономических интересах потребителей».
На сегодняшний день, привлекается очень много внимания к срокам годности препаратов и медикаментов. Например, мы знаем одну кампанию (из тысячи), которая работает в партнёрстве с некоторыми продавцами препаратов и призывает людей отказаться от применения препаратов ещё до окончании срока их годности. Они утверждают, что:
«Нужно выбрасывать лекарства раньше срока годности, т.к. производители устанавливают завышенный срок, что может привести к различным неприятностям».
Многие врачи и фармацевты постоянно срезают срок годности препарата, чтобы он был недействительным уже через один год. Более того, некоторые государства даже требуют от фармацевтов, чтобы они делали это.
Между тем, бедные страны, обращающиеся к Всемирной организации здравоохранения, часто отвергают пожертвованные крайне необходимые лекарства, если срок годности у них остался менее 1 года.
Неизвестно, сколько из 120 млр. долларов ежегодно идёт на замену просроченных лекарств только в США, но в опросе сделанным для «The Wall Street Journal» 70% из 1 000 респондентов заявили, что они, вероятно, не будут принимать лекарства после истечения срока годности.
«Люди думают, что по истечении срока, лекарства превращаются в токсичные отходы или теряют все свои свойства», говорит Филипп Альпер, профессор медицины в Калифорнийском Университете.
В своей практике, доктор Альпер часто наблюдает, как многие пациенты, которые не могут позволить себе дорогие лекарства, часто выбрасывают их, всего лишь из-за того, что срок годности вышел одну неделю назад… Он призывает компании-производители тестировать лекарства в более длительном отрезке времени и устанавливать реальные сроки годности.
История срока годности препаратов
Некоторые производители впервые начали делать сроки годности на лекарства в 1960 году, хотя их и не принуждали. Когда «Федеральное агентство» начало требовать этого в 1979 году, оно хотело установить единые принципы тестирования и отчётности. Но на данный момент FDA требует, чтобы производители анализировали потенциал препарата, его уникальность, мощность, качество и чистоту, по определённым принципам производителя. Если компания тестировала своё лекарство в течение двух лет, то срок действия препарата не должен выходить за пределы этого срока.
Срок годности до двух лет, не влечёт за собой проведение ежедневных испытаний и статистике на протяжении этого времени. Чаще всего, тестирование препарата происходит в закрытой атмосфере сильной жары и влажности в течение нескольких месяцев, а затем разбирается химический анализ его и сила каждого ингредиента. FDA также использует химический анализ в тестировании для возможного расширения срока годности, но не испытывает препарат на людях. Условия испытаний таковы, что любое лекарство, которое имеет срок годности 2 года, вероятно, сильно занижено и реальный срок гораздо больше, в чём FDA и фармацевтические компании полностью согласны.
Рассмотрим аспирин
Bayer AG устанавливает на него срок в 2 или 3 года и утверждает, что он должен быть уничтожен после этого срока. Крис Аллен, вице-президент компании Байер говорит, что:
«Этот срок «довольно консервативный». Когда мы протестировали аспирин после 4 лет, он был на 100% эффективен».
Так почему компания Bayer не установит срок годности аспирина в четыре года?
«Потому что компания часто меняет упаковку и работает над «программой непрерывного улучшения», говорит г-н Аллен. Каждое изменение структуры препарата вызывает необходимость проводить испытания. Срок годности в 4 года, заставил бы нас проводить испытания (не на людях, а как описано выше в камерах) более четырёх лет, а это – непрактично!
Байер никогда не поставит срок годности на аспирин – четыре года».
Но Доктор Карстенсен, почётный профессор в Университете Висконсина, пишет:
«Я провёл исследования различных видов аспирина, и через пять лет, аспирин Байера был всё ещё в превосходном качестве! Аспирин, если его сделать правильно – очень стабилен».
Мы нашли только один отчёт от медицинского сообщества о просроченном препарате, который вызвал проблемы у человека. В 1963 году журнал Американской Медицинской Ассоциации (АМА) написал статью о том, что просроченный тетрациклин вызвал повреждение почек. Тем не менее, даже эта статья была поставлена ??под сомнение другими учёными.
Г-н Флаэрти утверждает, что:
«Срок годности тетрациклина превосходит двухлетний как минимум в 3 раза, и он никак не мог вызвать проблемы с почками».
Мольба ВВС
В 1981 году началась программа увеличения военной готовности вооружённых военных сил США, и они начали закупать большое количество препаратов и медицинского оборудования. Четыре года спустя, склады были заполнены препаратами на сумму свыше одного миллиарда долларов. Управление общей отчётности и аудит ВВС провели проверки и нашли много лекарств с просроченным или приближающимся сроком годности. Они решили, что к 1990 году ВВС должны заменить лекарства на сумму более чем $ 100 млн.
Главный офис медицинского управления ВВС попросил FDA продлить срок годности этих препаратов. Так как FDA имеет оборудование для тестирования стабильности препаратов, она провела его. Тестирование для ВВС начались в конце 1985 года. В первый год они отправили в FDA 137 лекарств, среди которых был пенициллин, лидокаин, внутривенные и внутримышечные препараты. После проведения тестирования FDA продлило более 80% просроченных лекарств на срок в 33 месяца!
В 1992 году было проведено ещё одно тестирование в FDA и более половины просроченных лекарств, которые были проверены в 1985 году были в отличном состоянии. Даже сегодня, часть из них находится в хорошем состоянии. Такие результаты стали откровением Джорджа Кроуфорда, полковника армии в США, когда он взял на себя военный надзор за этой программой в 1997 году. Он работает фармацевтом.
«Нам никто никогда не говорил ни в аптеке, ни в институте, что срок годности препарата рассчитывается из оборота и прибыли и является прерогативой маркетинговой компании» — говорит он. (Хотя производители препаратов не согласны с его точкой зрения).
Как работает эта программа
База ВВС США выделила самый тёмный номер казармы в Форте Детрик, штат Мэриленд, для проведения этой программы. Группа военных во главе с подполковником Грегом Русси, который недавно взял на себя ответственность от полковника Кроуфорда, отслеживает препараты, у которых выходит срок, отдавая приоритет препаратам, которым уже несколько раз был продлён срок годности. Они отправляют их на тестирования в FDA.
Лаборатория FDA в Филадельфии недавно тестировала инъекции, содержащие противоядие от химического отравления, для которых специально были изменены условия проверки – в течение трёх месяцев они тестировались в условиях ещё более высокой температуры и большой влажности, чем FDA требует для потребительского тестирования препаратов. В результате, препарат хлорида пралидоксим, посредством выделения его ингредиентов, измерения силы и качества каждого из них, они определили, можно ли продлить срок годности.
Первоначальная дата окончания срока годности у него был ноябрь 1985 года. FDA повторно проверяло его периодически каждый раз когда подходил срок годности и разрешала дальнейшее использование. Большинство препаратов, сделанных в «Ayerst Laboratories», сегодня это «Wyeth-Ayerst» которая принадлежит корпорации «American Home Products», показали отличные результаты через 28 лет после истечения срока годности.
Пресс-секретарь «Wyeth-Ayerst» говорит, что:
«Не может прокомментировать срок действия лекарств, протестированных FDA»
Некоторые отчёты
Расширения срока годности «не выгодно компаниям», сказал в 1992 г. г-н Флаэрти (военный, который участвовал в вышеприведённой программе). Он утверждает, что:
«Если FDA продлила срок действия на 36 месяцев, то многие лекарства можно безопасно и эффективно принимать, по крайней мере ещё 72 месяца. Очень мало существует препаратов, которым нельзя продлить срок годности. Мы обнаружили, что таблетки для очистки воды, от малярии и гидрохлорид мефлохин, постоянно не проходили тестирование после истечения срока годности, поэтому мы удалили их из этой программы».
«Мы так же удалили внутривенные растворы большого объёма, такие как – физиологический раствор, но совсем по другой причине. Мне бы не хотелось лежать в больнице и увидеть, что срок годности раствора истёк три или более лет назад. Это плохо скажется на боевом духе солдат и вызовет резонанс» — говорит полковник Кроуфорд.
Г-н Флаэрти заявил, что:
«В последнее время мы испытали большую партию просроченных лекарств, которые после истечения срока были удивительно эффективными. В одном случае, мы хранили лекарства при комнатной температуре в течении 5 лет на складе в г. Омане, где средняя температура 580 С в дневное время. По истечению срока годности, препараты, такие как местный обезболивающий лидокаин, атропин, противоядие против нервнопаралитического газа, а также лекарства используемое врачами-офтальмологами для расширения зрачков, показали хорошие результаты, и почти все были в хорошем состоянии и отличного качества».
Стабильность молекул
FDA одобрило антибиотик «ципрофлоксацин гидрохлорид» под названием «Ципро» от компании Bayer. Одна партия имела срок годности до марта 1989 года. Более 10 лет спустя FDA обнаружило, что таблетки по-прежнему в отличном состоянии, и они продлили их ещё на 24 месяца, после чего в общем, было продление ещё на 8 лет и когда в 2011 году препарат пришёл в FDA на исследования – он был не способен пройти их. Получается, что срок его годности был… с 1985 по 2009 год — 24 года!
Альберт Пуарье, директор по обеспечению качества компании Bayer, говорит, что:
«Я совсем не удивлён этим результатом, так как «Ципро» является очень стабильной молекулой препарата в виде таблеток. Мы ставим срок годности, исходя из безопасности пациентов. Мы хотим, чтобы препарат использовался не более 3 лет. Мы не хотели бы, что бы люди использовали наши препараты 5, 10 или 20 лет. За это время мы сделаем гораздо эффективные и безопасные формулы, которые будут лучше воздействовать на организм. Более того, мы не можем исследовать его на протяжении такого длительного отрезка времени и не знаем, как пациенты будут хранить данный препарат».
Другой распространённый препарат в таблетках «Хлорпромазин (Торазин)», транквилизатор, известный как «хлорпромазин». Партия, имеющая срок годности декабрь 1996 года – не использовался и не распечатывался, как и в случае со всеми другими препаратами, которые участвовали в программе – был протестирован в июле 2004 года и продлён на два года.
Другие лекарства, которым был продлён срок годности, как минимум на два года:
Диазепам, продаётся как валиум;
Циметидин, продаётся как Тагамет;
Фенитоин, продаётся как Дилантин;
Все антибиотики тетрациклинового ряда;
Пенициллин.
Большая экономия
ВВС США серьёзно сэкономили, проведя такую программу. В самый первый год они заплатили FDA за исследования $ 78,000 и сэкономили сумму в 59 раз превышающую исследования, если бы они покупали новые партии точно таких же препаратов. С 1993 года по 1998 год военные потратили на исследования около $ 3,9 млн. и сэкономили $ 263 400 000.
Г-н Флаэрти говорит:
«Мы понимаем, что фармацевтические компании зарабатывают сотни миллионов долларов на продаже новых препаратов министерству обороны США».
Более 12 лет назад, Флаэрти и Дэвис попытались объяснить эту программу на заседании «Американской ассоциации фармацевтических учёных», на которую съезжаются все лучшие умы из компаний-производителей лекарств. Объясняя, как FDA расширило срок годности.
Г-н Дэвис в заключение сказал, что ВВС США спас страну от:
«Уничтожения большого количества всё ещё полезных медикаментов» …
Г-н Флаэрти и Дэвис чётко осознавали, что они будут атакованы предприятиями… и вполне возможно, подорвут свой авторитет. Тем не менее, руководители FDA подтвердили, что:
«За всё время, пока идёт эта программа, производители лекарств никогда не возражали против любого из их (Флаэрти и Дэвиса) мнений или выводов. Вполне возможно, им не нравилось то, что они делали, но они никак не могли оспорить их данные».
Что услышало гражданское население
В то время как военные находят способы применения большинства лекарств дольше первоначального срока их действия, гражданское общество услышало совсем другое сообщение. Например, кампания под названием «Национальный фонд неиспользованных и просроченных лекарств» собрала и уничтожила более 36 тонн лекарств с 1991 года. Её основатель – г-жа Чамлин утверждает, что её интерес вытекает из опыта работы с пожилыми людьми – как им тяжело отслеживать сроки всех их лекарств. Она говорит, что не знала о программе ВВС продления срока годности препаратов. Она рассказывает:
«Её кампания получила спонсорскую помощь от некоторых крупных розничных продавцов лекарств, в том числе от «Вал Март», направленную на помощь больным и престарелым в утилизации просроченных препаратов».
К ней пришёл представитель от компании-производителя и сказал:
«Мы считаем, что люди должны избавлять от неиспользуемых препаратов через год после того, как они их получили. «Wal-Mart» иногда даёт людям бесплатную банку витаминов, если они приносят им просроченные лекарства».
Многие фармацевты, аптекари и врачи также играют определённую роль в формировании «правильного» мнения у общества. Научная группа США, которая была независимой и не ориентировалась на прибыль, провела исследования, и ещё в 1985 году установила, что многие фармацевты устанавливают срок годности на препарат не более одного года, не смотря на срок предприятия-изготовителя в 2 года.
«Новые контейнеры и банки для препаратов могут пропускать больше влаги и тепла, чем контейнеры и банки, которые использует производитель для исследований на стабильность, что ускоряет разрушение препарата» — говорит генеральный советник USP Джозеф Валентино.
Данная рекомендация UPS превратилась в требование в 1997 году. В результате чего:
«Большинство фармацевтов сократили сроки годности (несмотря на установленный срок от компаний-производителей), на отпускаемые по рецепту лекарства до одного года или менее» — говорит Сьюзан Винклер, официальный представитель Американской фармацевтической ассоциации.
В самом деле, в 17 штатах, закон теперь обязывает фармацевтов это делать!
Г-жа Винклер говорит:
«Имеет смысл сокращать срок годности препаратов, потому что многие люди хранят свои препараты во влажных помещениях, например, в ванной».
Она утверждает, что:
«Данное правило одного года, мотивированно не прибылью, а целостностью и качеством препарата».
Заключение
Мы можем чётко проследить некоторые ценные идеи из этой невероятной статьи. Теперь Вы понимаете, что
«Срок годности лекарственных препаратов крутится вокруг маркетинга, оборота и прибыли».
В течение последних двух десятилетий, расходы США на рецептурные лекарства увеличились с 40 млрд. долларов до свыше 230 млрд. долларов. Если фармацевтические компании убеждают Вас очищать ваш шкаф или полку с препаратами ежегодно, то их прибыль может значительно увеличиться!
Мы считаем – это абсолютно невероятно, что военные США смогли провели такую программу и сэкономили более 263 400 000 долларов на покупку лекарств. Почему бы не воспользоваться их опытом и в нашей стране?
Если у Вас в аптечке нет нитроглицерина, инсулина или жидких антибиотиков, то Вы можете смело использовать её ещё долгое время, несмотря на истечение срока годности некоторых лекарств.
Но главная трагедия в том, что многие страны третьего мира напрасно отказываются от лекарств, которые отправляют к ним… и могут на самом деле спасти кому-то жизнь… Но они отказываются от них, из-за отсутствия информации.
articles.shkola-zdorovia.ru
Можно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности — ДОЛГОЖИТЕЛЬ
Пациенты часто задают вопросы о сроках годности препарата и могут ли они принимать лекарственные препараты, если они «старше» срока его годности? Существуют ли рекомендации по наиболее эффективному способу хранения лекарств? Существуют ли определенные лекарства, которые никогда не должны использоваться после истечения срока их действия? Для многих пациентов эти вопросы возникают из-за того, что лекарства могут быть дорогими. И для того чтобы заменить просроченный препарат на новый иногда надо потратить немалые деньги. И куда девать неиспользованные лекарственные препараты? Все эти вопросы мы часто слышим и иногда задаем сами себе.
Теряют свою эффективность просроченные лекарства?Американская медицинская ассоциация (AMA) заключила в 2001 году, что некоторые лекарства не теряют своей эффективности, и их фактический срок годности превышает срок годности, указанный на коробке. Медицинская Ассоциация заявила, что наилучшее доказательство содержится в Программе продления срока службы лекарств(SLEP), которую проводило Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для Министерства обороны. Первоначальная цель этой программы продления (SLEP) была двоякой: необходимо было определить фактический срок хранения накопленных в запасниках военных хранилищ лекарств и второе, определить возможность использования просроченных лекарств для будущего использования, и третье это сэкономить государственные средства. В данной программе продления (SLEP) было оценено более 3000 резервов, представляющих 122 различные лекарственных препарата.
Основываясь на данных о стабильности, исследованиях, сроков годности, 88 процентов всех запасов лекарственных препаратов были продлены за пределы их первоначального срока годности в среднем еще на 66 месяцев. Из этих запасов только 18 % лекарственных препаратов были признаны не годными к употреблению.
Примеры обычных лекарственных препаратов, которые были протестированы без сбоев, включали амоксициллин , ципрофлоксацин , дифенгидрамин и инъекцию морфина сульфата . Период продления срока действия лекарств на этих продуктах составлял от 12 до 184 месяцев.
Эти результаты свидетельствуют о том, что многие лекарственные препараты могут иметь гораздо больший срок хранения и превышать срок годности, указанный на коробке. Однако любому потребителю лекарств или поставщику медицинских услуг сложно узнать, какой препарат может иметь увеличенный срок хранения. Способность лекарственного средства иметь увеличенный срок хранения зависит от фактических ингредиентов лекарственных средств, наличия консервантов, колебаний температуры, воздействия света, влажности и других условий хранения. Кроме того, партии лекарств, проверенные в программе SLEP, хранились в фабричной упаковке. Как только препарат переупаковывается в другой контейнер, как это часто бывает в аптеке, срок хранения может уменьшаться.
Безопасно ли принимать просроченные лекарства?Нет конкретных заключений, которые демонстрировали возможность использования просроченных лекарств с их токсичностью для человека или эффективностью воздействия. Скорее всего никто не хочет брать на себя такую ответственность, плюс надо учитывать что у лекарств различные производители, а значит были использованы различные технологии производства лекарств.
Твердые лекарственные формы, такие как таблетки и капсулы, по-видимому, наиболее стабильны в течение их срока годности и после. Препараты, которые существуют в растворе или в виде суспензии, а также те которые требуют пониженного температурного режима хранения (например, суспензия амоксициллина ), могут не обладать требуемой эффективностью после окончания срок а реализации. Потеря лечебных свойств препарата может стать серьезной проблемой для здоровья, особенно при лечении инфекции антибиотиком, или другого «острого» случая требующего неотложной и эффективной терапии. Препараты, которые существуют в растворе, особенно инъекционные препараты, следует выбросить, если продукт образует осадок или выглядит мутным.
Автоинъекторы с адреналином (EpiPen) которые используются при угрозе развития анафилактической реакции (шок) не следует использовать после истечения срока годности, поскольку адреналин, как было доказано, теряет свою эффективность. Для справки Epipen используются в опасных для жизни ситуациях, таких как анафилаксия, поэтому существует серьезная угроза для здоровья человека если будет применен EpiPen с истекшим сроком годности.
Просроченные лекарства, содержащие консерванты, такие как офтальмологические (глазные) капли, могут быть небезопасными после окончания срока их годности. А устаревшие консерванты, потерявшие свои свойства, могут способствовать росту бактерий в растворе.
Инсулин используется для контроля содержания сахара в крови при диабете, может уменьшить свою эффективность после истечения срока годности. Препараты нитроглицерина в виде растворов, используемый при стенокардии (боль в груди), может быстро потерять свою эффективность после открытия бутылки с лекарством. Вакцины, биологические препараты или продукты крови, интерфероны также могут быстро терять свои эффективные качества после достижения срока годности. Если пациент обнаруживает, что лекарство в таблетке становится порошкообразным или рассыпается, имеет сильный запах или высыхает, если это мазь или крем, то такие препараты следует без раздумий выбросить.
Надлежащее хранение лекарств может помочь продлить сохранение их эффекетивность. Ванная комната и аптечка на кухне не являются идеальными местами для хранения лекарств из-за высокой температуры и влажности воздуха. Точно так же лекарства нельзя оставлять в машине, которая перегревается на солнце. Лекарства остаются наиболее стабильными в сухих, прохладных местах вдали от света. Держите колпачки для бутылочек с рецептами плотно закрытыми и всегда держите лекарства вне досягаемости детей и домашних животных.
В чем суть статьи?Должны ли пациенты использовать истекшие лекарства или нет? Если требуется лекарство, и пациент не может заменить истекшее лекарство, нет никаких доказательств того, что в большинстве случаев принимать лекарство небезопасно. Однако, если лекарство имеет важное значение для лечения хронического и потенциально опасного для жизни заболевания, например, сердечной недостаточности, припадка или опасной для жизни аллергии, вероятно, разумно использовать новый препарат, срок годности которого не истек.
Если просроченное лекарство планируется для устранения незначительной проблеме со здоровьем, например, для головной боли, сенной лихорадки или устранения легкой боли, то специалисты говорят что такое лекарство можно принимать, понимая что его эффективность может быть не на все 100 %. Исследования показали, что многие военные запасы лекарств сохраняют 90 процентов своей эффективности в их первоначальной упаковке. Однако надо понимать что условия хранения этих запасов с препаратами были оптимизированы как по температуре, так и по влажности.
Если принимается просроченный препарат, и пациент замечает, что терапевтического эффекта устранения болезни не наблюдается, то такой препарат следует заменить. Если препарат является биологическим продуктом, инсулином, EpiPen, охлажденной жидкостью, глазной каплей, инъекцией или выглядит видоизмененным, мутным, ее следует также заменить. Если по-прежнему у вас остаются вопросы о том, как обращаться с просроченным лекарством, целесообразно поговорить с вашим фармацевтом или врачом, который может предоставить дополнительную информацию и совет.
Источник информации: Drugs.com
American Medical Association. «Pharmaceutical Expiration Dates.»
Anon. Drugs Past Their Expiration Date. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. 2009;51:101-102.
Отказ от ответственности
dolgozitel.info
Можно ли использовать лекарства после окончания срока годности?
Иногда залезешь в домашнюю аптечку за лекарством.Цап-царап, а срок годности на нем вышел позавчера. И как быть?
Бежать за новым в аптеку? А это время, да и деньги порой немалые. Может, можно, зажмурившись, проглотить таблетку? Но нас приучали, что с лекарствами не шутят — жадность в этом вопросе может выйти боком.
Сегодня обсудим, обязательно ли выкидывать препарат сразу после окончания срока его годности.
Как понимать «годен до...»?
Согласно приказу МЗ No 44 от 16.03.1993 г. Срок годности — это срок, в который производитель гарантирует полный терапевтический эффект и описанную в инструкции степень безопасности при условии нахождения в условиях, отвечающих требованиям действующей нормативно—технической документации.На всех лекарственных средствах, рецептурных и безрецептурных, на БАДах и травах, отпускаемые из аптек, должен быть указан срок годности.Отдельные ЛС (лекарственные средства) наравне с основным сроком годности имеют дополнительный. Такие препараты после окончания основного срока подлежат переконтролю в контрольно—аналитической лаборатории и при положительном результате реализуются согласно дополнительным сроком годности.Переконтролю подлежат также препараты, в которых до окончания срока годности выявлены признаки внешних изменений. В связи с тем, что многие ЛС не могут сохранять стабильность состава вечно, производитель не обещает, что препарат будет осуществлять нужное воздействие после окончания срока годности.
Итак, стабильность химических составляющих препарата тестируется в лабораториях к выпуску ЛС на рынок. Дата, указанная на упаковке, актуальная до момента, пока таблетки, капсулы или жидкость не получили доступа воздуха, то есть до открытия первичной упаковки. С этого момента на выходной срок годности полагаться нельзя.Однако, согласно исследованиям со стабильностью химических соединений, срок годности при неповрежденной первичной и вторичной упаковке препарата может быть значительно больше указанного при соблюдении условий хранения.
На упаковке некоторых лекарств может быть указано, в течение какого срока после открытия упаковки нужно использовать препарат. Так, например, на глазных каплях нередко указано, что после снятия герметичной крышки их можно использовать не более месяца, а в некоторых случаях максимум две недели.По окончании этого срока препарат может прекратить осуществление лечебного эффекта, а иногда даже стать опасным.
Теряют ЛС после окончания срока годности свои свойства?
Вопрос по срокам годности препаратов для меня важный и интересный. Я пыталась найти информацию на эту тему, но она различается. Некоторые врачи и фармацевты пишут, что лекарства безопасны еще минимум 1 месяц — максимум полгода после окончания срока годности, прописанного на упаковке. Потом их принимать не рекомендуется.Есть и другая информация. Там ссылаются на исследования, проведенные в США пару десятков лет назад. Просроченные препараты не выбросили, а потом проверили — и многие (большинство!) из них оказались эффективными даже спустя 10-15 лет.Там, например, говорится, что аспирин — вообще может храниться десятки лет (чуть ли не 50 лет). Тогда почему производитель отводит ему лишь срок в четыре года?
Я пыталась найти и эту информацию. Выяснилось, что каждый производитель тестирует лекарство в течение лишь ограниченного времени, в течение которого гарантирована его эффективность, дальше она не гарантирована, и препарат не проверяется.Этот «проверенный период» и называют «сроком годности».Отсюда может следовать и то, что «срок годности» — это миф, или полуправда. «Срок годности» обозначает лишь «гарантированный период эффективности», дальше — никто не говорит, что оно будет эффективно, но никто и не утверждает, что оно будет неэффективно.Вот с этим я и хочу разобраться («для себя»).
Тем не менее, производитель пишет: «Не использовать по истечении срока годности». Почему? Почему он не пишет так: «Безопасность и эффективность по истечении срока годности не установлена»?Или: «По прошествии срока годности безопасность не установлена, и вы используете лекарство на свой риск»?
Потому что лекарства принимают обычные люди, которые не имеют фармацевтического или медицинского образования. Они не способны адекватно оценивать риски. Людям нужны четкие указания — можно или нельзя. Если прямого запрета нет, это означает разрешение рискнуть. И многие рискнут, предполагая, что ничего опасного не произойдет. А какие процессы происходят внутри просроченного препарата и как это отразится на пациенте — никем не изучалось.Зато потом потребители лекарств могут предъявить многомиллионные иски к производителю — дескать, производитель их не предупредил о последствиях («я думала, что ничего страшного не произойдет», «если бы знала заранее, я бы это не принимала»).В прошлом уже подавались судебные иски за погибшую кошку, потому что в инструкции к стиральной машине не было прямого запрета стирать домашних животных :).
Кроме того, почти все лекарства имеют побочные эффекты. Иногда неслабые. В случае приема просроченного препарата будет непонятно, чем вызван побочный эффект — самим препаратом или последствиями его порчи? Тут очень тонкая грань.
Как можно сегодня увидеть, максимальный «золотой стандарт» всех производителей — 5 лет, больше срок на лекарства не устанавливается (я не видела).Интересно, в СССР было также? Не помню...Но ведь это не значит, что лекарство по прошествии 5 лет или на первый день следующего года утратит эффективность?
Нет. Я полагаю, что к сроку годности любого лекарства можно накидывать 10% времени, в течение которого его можно считать годным (например, при сроке хранения в 5 лет его можно употреблять потом еще полгода).Однако этот совет применим только для домашней аптечки. В аптечных сетях продажа просроченных лекарств категорически запрещена, а продавцы делают серьезные скидки, чтобы сбыть препарат, который скоро придется списать.Я таким образом покупала препараты в 2 раза дешевле обычной цены (разумеется, не про запас, а для текущего использования).Детям нежелательно давать даже слегка просроченные лекарства. А маленьким детям — вообще нельзя!
И еще один фактор. Должны выдерживаться рекомендованные на упаковке условия хранения (нужная температура, темное место).
Большинство ЛС может храниться при температуре не выше 25 С, те, что требуют защиты от воздействия повышенной температуры, хранятся при комнатной температуре (18—20 С) или прохладной (12—15 С).В отдельных случаях требуется более низкая температура, что должно быть указано на этикетке или в инструкции к применению препарата.
К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся: антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты), витамины, кортикостероиды и др.
Нерационально хранить препараты в ванной комнате или в другом теплом и / или влажном помещении (на кухне, например). Большинство лекарств должны храниться в прохладном темном и сухом месте. Все препараты должны быть плотно закрытыми и находиться в абсолютной недоступности для детей и животных.
Если вы постоянно носите таблетки в сумочке, то меняйте их почаще. Если возите таблетки в автомобиле, забирайте потом с собой (желательно не в карман), потому что перепады температуры от минус 20° зимой до +50° на солнце летом могут превратить любой хороший препарат в неизученное химическое оружие.Причем задолго до окончания официального срока годности. Кстати, по этим соображениям с 2015 года в новых автомобильных аптечках больше не требуется иметь валидол и нитроглицерин.Если нужно пользоваться препаратом в дороге, а он требует определенного температурного режима, тогда нужно использовать холодовые элементы и сумку—холодильник.
Для чего производитель ограничивает максимальные сроки годности препаратов — чтобы люди больше покупали лекарств, то есть с коммерческой целью? Или есть еще причины?
Возможно, чтобы был постоянный спрос на препараты. Если все накупят препаратов на 10 лет вперед, как потом жить производителю? Закрывать фабрику?
Дома всегда бывают какие-то лекарства — многие из них широко распространены и известны.Понятно, например, что тот же спирт (ему тоже отведен срок в 5 лет) в закрытой упаковке и через 20 и 30 лет не потеряет своих свойств и эффективности (мне нравится спирт — исключительно для наружного применения).Перманганат калия (марганцовка) тоже явно может храниться дольше пяти лет — не на свету и при нормальной температуре.Аспирин — как утверждают, эффективен и сохраняет свои свойства и через десятки лет (смотрите также 8 фактов, которые необходимо знать об аспирине).Кстати сказать, «испорченный» аспирин пахнет уксусом. Если таблетка крошится в руках, с ней явно что-то не так. Есть и другие подозрительные признаки. В общем и целом врачи и фармацевты настоятельно рекомендуют не принимать лекарства, которые по какой-то причине выглядят или пахнут подозрительно. В крайнем случае, дойдите до ближайшей аптеки и спросите мнение специалиста.
Та же мазь Вишневского, например, глазные капли сульфацила натрия. Как-то я использовала мазь Вишневского, у которой срок уже истек, но применить нужно было срочно. Эта мазь по внешнему виду и свойствам — оказалась такая же эффективная.
Тогда зачем мы должны выбрасывать лекарства только потому, что прошла дата, указанная на упаковке? В интересах фарм. компаний? Как в этом вопросе ориентироваться?
Препараты для наружного использования не так критичны по срокам годности, как препараты для приема внутрь или парентерального введения. Если что-то «пойдет не так», наружный препарат можно быстро смыть водой.Вводить в уколах давно просроченные лекарства я не советую никому, за исключением случаев, когда ситуация требует действий, а нормальных лекарств рядом нет вообще (например, вы на необитаемом острове :).Препараты для приема внутрь находятся между наружными и парентеральными. Иногда можно успеть вызвать рвоту и сделать промывание желудка, если препарат не очень быстро всасывается.
А как же бальзам «Звездочка» («Золотая звезда»)? С ней как дела обстоят?
Вьетнамский бальзам содержит несколько эфирных масел: гвоздичное, коричное, эвкалиптовое и мятное масло. Масла подвержены окислению и прогорканию, становясь вредными.Окисление ускоряется, если бальзам «Звездочка» хранился при температуре выше положенных 12–15 °C.Срок годности бальзама достаточно большой — 5 лет, поэтому не рекомендуется его использовать по истечении этого срока для детей, а также если он хранился при повышенной температуре или имеет прогорклый запах или внешний вид.
Применять просроченные лекарства можно только, если вы точно представляете себе ожидаемый эффект (то есть использовали его раньше).Если же просроченный препарат вы используете впервые, то лучше купить свежий.
Вопрос использования лекарства после окончания срока годности актуален еще и потому, что многие медикаменты, да что говорить, практически все, как и вообще все, повышаются в цене.Но если я могу купить пачку бумаги или кусок мыла, и знаю, что они могут лежать столько, пока не будут востребованы, то как быть здесь?Срок годности — это только тот срок, в течение которого производитель «разрешает» использовать лекарство (гарантирует его эффективность). Но это не значит, что оно не будет эффективным и после его истечении.
В Интернете нет внятной информации на эту тему. Есть информация такого рода, что большинство лекарств сохраняют свою эффективность десятилетиями, и только небольшая часть (не более 10-15%) теряют свою эффективность или становятся небезопасными, токсичными.Пишут также, что врачи якобы знают, какие лекарства нужно выбрасывать, а какие — можно продолжать использовать дальше (но это вроде как такая большая тайна, поэтому никакой информации в открытом доступе по этому поводу до сих пор нет).Чтобы это знать, нужно откуда-то получить эту информацию. Или на себе проверять. Но это ненадежно и опасно.
Я также слышала, что лекарства делаются «с запасом по годности», но определенных допустимых сроков никто не говорил. Возможно, про это немного рассказывают будущим фармацевтам и провизорам.У меня нет врачей ни среди знакомых, ни среди родственников, поэтому и спросить не у кого — ни по симптомам, ни по другим моментам. Приходится разбираться самой и искать информацию.
Но если «врачи это знают» (как утверждается — я не знаю, правда это или нет, и все ли врачи знают — и почему тогда их мнения различаются: одни выбрасывают лекарства по прошествии срока годности, а другие — «знают», какие можно и дальше применять), значит есть литература, или это где-то изучается, то есть есть, опять же, учебники или какие-то источники. Но где тогда искать эту информацию?
Вряд ли такая литература вообще существует, потому что никто в здравом уме не будет вкладывать деньги в изучение безопасности просроченных лекарств.За исключением разве что военных ведомств, но они будут проверять только свой ограниченный перечень препаратов, которые производятся в больших количествах и необходимы при ранении на поле боя или в ближайшем госпитале.
В 1979 году американские военные вложили один миллиард долларов на запасы лекарств и начали тестирование более 100 препаратов, чтобы посмотреть, смогут ли препараты работать так же хорошо, после срока годности. Результаты показывают, что около 90% из них были безопасными и эффективно работали очень долго, даже после прохождения первоначального срока годности, по крайней мере, даже через 15 лет после него.
В свете этих результатов, бывший директор программы тестирования, Фрэнсис Флаэрти, говорит, что он пришёл к выводу, что:«Срок годности, который ставят производители обычно не имеют никакого отношения к препарату, и он может использоваться гораздо дольше».
Г-н Флаэрти отметил, что производители препаратов ставят этот срок для того, чтобы доказать, что в период этого срока, препарат будет работать наиболее эффективно.Срок действия не значит и даже не предполагает, что препарат станет менее эффективным после него, или что он станет вредным.
«Производители устанавливают срок годности исходя из своей маркетинговой компании. Невыгодно для производителя ставить срок годности лекарства 10 лет и более. Они хотят большого оборота» — говорит г-н Флаэрти.Министерство здравоохранения предупреждает, что нет достаточного количества доказательств того, что все партии лекарств являются эффективными по истечению срока годности, т.к. были сделаны проверки только отдельных партий.
Тем не менее, Джоэл Дэвис, бывший главный проверяющий FDA, говорит, что:«С небольшой долей исключения, в частности – нитроглицерин, инсулин и некоторые жидкие антибиотики – все остальные лекарства, вероятно, являются такими же эффективными после срока годности, как подтвердили испытания на военных. Большинство препаратов очень медленно теряют свои свойства. По всей вероятности, Вы можете взять препарат и держать его у себя дома в течении многих лет, особенно если он находится в холодильнике».
Фармакологическая промышленность не оспаривает результаты тестирования FDA в том, что заявленный срок годности очень мал. Они признают, что срок годности имеет больше коммерческое значение. Но добавляют, что: «ставят относительно короткие сроки годности с точки зрения безопасности. Поэтому новые, более «полезные» препараты могут быть введены на рынок очень быстро».
Некоторые уточнения из американского отчета по срокам годности лекарств
Еще в 2001 году АМА (Американская медицинская ассоциация) сделала вывод, что реальный срок годности ЛС является большим, чем указано на упаковке. Для исследования взяли 3000 единиц препаратов, представляли собой 122 различных ЛС.
Срок годности (Expiry date) указан для нераспечатанной упаковки и рекомендованных условий хранения.
При исследовании нескольких сотен наиболее распространенных в США и Западной Европе лекарств установлено:
84% лекарств остаются годными еще 5-25 лет после окончания срока годности при НЕВСКРЫТОЙ упаковке,
остальные 16% частично разрушаются, в них остается 50-70% от заявленного содержания. Препарат становится менее эффективным, но не бесполезным;
ни в одном из проанализированных просроченных лекарств содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья уровня.
Особо нужно указать про витамины. Молекулы витаминов очень нестойки и в неблагоприятных условиях (свет, тепло) быстро разрушаются. Чтобы обеспечить заявленное содержание к концу срока годности, в витамины закладывается 50-100% избытка компонентов.Поэтому недавно изготовленные витамины могут вызвать передозировку. Передозировка реально опасна лишь для жирорастворимых витаминов (А, Е) и безопасна для остальных витаминов, избыток которых легко выводится с мочой.
Фактический срок жизни продукта зависит от ингредиентов, входящих в его состав, от наличия / отсутствия консервантов, от колебаний температуры в помещениях, где находятся лекарства, от транспортировки, освещения и влажности и др. факторов.
Советы:
Таблетки в индивидуальной упаковке (блистер, пластинки по 10-12 штук) будут гарантированно годными до конца заявленного срока годности (Expiry date, она же срок годности)
Таблетки в общей упаковке (флакон на 50-100 таблеток) рекомендуется хранить после вскрытия не более 1 года по нескольким причинам: таблетки способны поглощать или отдавать влагу из воздуха, что изменяет их скорость всасывания в желудочно-кишечном тракте, во флакон могут попасть и размножаться опасные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла и др.) и другие микробы, особенно когда таблетки извлекаются пальцем.
Еще опаснее, если зараженное лекарство потом принимает восприимчивый человек (в первую очередь — ребенок). Метаболическая система у детей не так развита, как взрослых и более чувствительна к «проблемным» лекарствам. Плюс детские лекарства часто являются жидкими, а про жидкие лекарства мы уже все сказали.Дети заслуживают всего самого лучшего, в том числе и «свежих» лекарств. Наконец — сможете ли вы себе простить, если решите на свой страх и риск дать ребенку просроченное лекарство и с ним что-то случится? Риторический вопрос...
Настоятельная рекомендация хранить таблетки в оригинальной упаковке, как бы не было соблазнительно раскидать таблетки по одинаковым коробочкам. Не храните лекарства без упаковки, на которой указан срок годности.Выкидывая коробку от препарата, вы лишаетесь не только указания на срок годности, но и инструкции по применению - имейте это в виду, борясь за компактное хранение.Не отрезайте от блистера пустые ячейки: легко не заметить и остаться с обрезками, на которых даже названия средства нет.Единственное, что можно и нужно делать — выкидывать эту вечную вату в бутылочках. Она только ускоряет процесс «разложения» лекарств.
Не используйте растворы для инъекций даже с неистекшим сроком годности, если они изменили свой цвет или в них появился мутный осадок - это может быть смертельно опасно.Автоиньекторы— шприц-ручки для самостоятельных инъекций (типа препаратов для стимуляции суперовуляции, которые используются в ходе вспомогательных репродуктивных технологий, например, или для иньекций инсулина) категорически нельзя использовать после истечения срока годности.
Капли для глаз однозначно подлежат уничтожению после окончания срока годности, поскольку к этому времени обычно прекращается действие консерванта, и в каплях начинают размножаться бактерии.
Храните препараты в холодильнике, только если на упаковке указано «Хранить при 2-8° С».Если же требуется хранение при комнатной температуре, то храните в темном месте в жилой комнате, ИСКЛЮЧИВ хранение возле окна, батареи отопления, на холодильнике и рядом с кухонной плитой.
Если вы используете специальные таблетницы для приема лекарств (где они раскладываются на день или на неделю), помните: максимальный срок хранения лекарств в них - 10 дней. Так что нецелесообразно готовить их больше чем на неделю вперед.
Выводы:
Итак, в случае использования просроченных лекарств я могу действовать по своему усмотрению. Большая часть принимаемых орально медикаментов вполне годна к употреблению и через год после того, как у них заканчивается срок годности. В первую очередь это касается обезболивающих (тайленол, аспирин), таблеток от головной боли, лекарства от аллергии (Benadryl), болей в животе (Tums) и лекарств от простуды.Если крайне необходимо принять препарат, а срок годности вышел и у вас нет возможности купить новую упаковку, можно принимать, что есть. Свидетельств, что он навредит, у медиков нет.
Однако, если речь идет о лечении хронического заболевания или ваше состояние потенциально угрожает жизни, не стоит скупится на новую упаковку. Они просто теряют эффективность и превращаются в лучшем случае в плацебо.Лучше выкидывать после истечения срока годности: антибиотики, поддерживающие жизнь лекарства, жидкие и порошкообразные лекарства, рецептурные лекарства и детские лекарства.
«Я готов подкинуть монетку в случае с сиропом от кашля — невелика проблема, даже если он уже не так эффективен. Но представьте, что не работает ЭпиПен (EpiPen), лекарство, которое препятствует проявлению анафилактического шока!», — говорит специалист из FDA.
Чаще всего в домашней аптечке остаются обезболивающие, антигистаминные и жаропонижающие средства. Принимать эти препараты, даже если срок годности давно истек, можно. Единственное, что надо быть готовым к тому, что ожидаемого эффекта может не наблюдаться в полной мере.
Надо понимать, что нет универсальной формулы снижения эффективности лекарств. Указанный на упаковке срок годности был протестирован производителем, а тесты заверены FDA и европейскими аналогами. Производитель рискует отзывом лекарства с рынка и многомиллиардными штрафами в случае фальсификации этих тестов.Однако ни он, ни регулирующие органы точно не знают, с какой скоростью лекарство теряет эффективность за пределами срока годности — это не тестировалось (и не будет тестироваться, ибо дорого). Кроме того, разные лекарства теряют ее с разной скоростью, так что рисковать не стоит.Если лекарство от серьезной болезни и его сниженная эффективность может иметь серьезные последствия — выбросите сразу после окончания срока годности, даже если это всего один день.Этот список включает в себя, в первую очередь, лекарственные препараты, которые быстро теряют свои свойства или могут оказать серьезное воздействие на вашу жизнь: инсулин, дигоксин, нитроглицерин, противосудорожные (как, например, фенитоин, карбамазепин, ламотригин), фенобарбитал, теофиллин, препараты для щитовидной железы (например, левотироксин натрия), оральные контрацептивы.
Стремительнее всего падает эффективность капсульных лекарств (порошок в оболочке), жидкостей ( в т.ч. и лекарственных сиропов - благоприятная среда для размножения микробов из-за наличия сахара) и растворов, а таблетки более стойкие. Жидкости опасны еще и тем, что со временем они могут стать средой для размножения не шибко полезных для человека бактерий. Поэтому все жидкое и порошкообразное должно отправляться «на выход» из аптечки сразу по истечению срока годности.
Антибиотики — единственный тип лекарства, в отношении которого специалисты единодушны: немедленно и не колеблясь выбрасывать после истечения срока годности! Менее сильные антибиотики могут ухудшить состояние больного в том случае, если не убьют бактерии, а лишь «закалят» их (да-да, «что не убивает меня, то делает сильнее» — это точно можно сказать про "отношения" бактерий и антибиотиков).Более того, тетрациклин является одним из немногих лекарств, которое по истечении срока годности может испортиться в бытовом понимании этого слова и стать токсичным.НЕ ХРАНИТЬ АНТИБИОТИКИ С ИСТЕКШИМ СРОКОМ ГОДНОСТИ, ОНИ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ!!!
Таблетки в оригинальных заводских упаковках более «стойкие», чем таблетки и лекарства, которые упаковывают или готовят в аптеках. Рецептурные препараты, приготовленные в аптеке — выбрасывать по истечению срока годности, только так и никак иначе!
Вот, собственно, что я уяснила для себя, но все же хотелось бы услышать и ваше мнение.
Речь не идет про лекарства, изменившие свой внешний вид, покрывшиеся плесенью и т.д. Предположим, что внешний вид идеален, упаковка была закрыта (блистер и т.д.) — мне интересен этот случай. Только истек срок, то есть прошла дата. Например, ромашку, которую я покупаю, там написано: «срок годности — 1 год». У другого производителя — 1,5 года. Не значит же это, что по истечении этого периода все, что не было использовано, нужно выбрасывать.Читала и то, что и в больницах используют просроченные лекарства, но не говорят об этом.
Речь не идет о каких-то малоизвестных лекарствах, а преимущественно о самых распространенных, которые есть у многих людей дома, или которые используются для оказания первой помощи (валидол, витамины, сульфацил натрия, тиосульфат натрия, дротаверин, настойка валерианы, аспаркам, парацетамол, может что-то еще).Я уже поняла, что производитель устанавливает срок годности по каким-то своим критериям, а также на основании того, сколько он это лекарство проверяет (проверять его в течение 10-15 лет ему не нужно по экономическим соображениям).
Встречала и такое, что лекарство одно и то же, разного производителя имеет разный срок годности. В общем, хочу как-то, хоть немного с этим разобраться.Какой срок производитель проверил, такой и пишет. Если срок годности маленький, препарат нельзя долго хранить, придется быстро распродавать (это невыгодно, ведь аптеки могут предпочесть аналог с более длительным сроком годности).Если срок большой, то может затягиваться его разработка и клиническое применение, потому что срок нужно выждать и затем снова проверить препарат.
Есть и еще одно соображение. Делать слишком длинный срок годности нельзя, потому что за это время может появиться важная информация по редким побочным эффектам или сочетаемости различных препаратов, которая должна быть отражена в обновленной инструкции к препарату. А люди будут хранить и пользоваться старой инструкцией, что может нанести им вред.по материалам www.happydoctor.ru
Смотрите также:
Природные альтернативы самым употребляемым лекарствам
Как не заразиться, когда вокруг все чихают и кашляют...
Мнение: Почти все рекламируемые медицинские препараты – бесполезны
Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru
zirina479.livejournal.com
Можно ли принимать просроченные лекарства » Все что ты хотела спросить
Всем здравствуйте! Хочется такую темку. Возникла по причине думанья на тему - с какими последствиями и какие препараты можно использовать по истечению срока годности? Есть некий запас пантоцида, и срок годности его истек несколько лет назад. Возможно ли его использовать для обеззараживания воды (и ее питья после)?
Нет. Просроченный препарат должен быть в мусорном ведре.
В принципе многие пищевые продукты можно употреблять в пищу без последствий, но надо ли? Зачем эта лотерея?
Интересно, а вот антибиотики в стеклянных колбах. Что там за процессы идут четыре года, что ровно по истечению этого срока лекарства становятся негодными?Пользовал аспирин упса с просрочкой 4 года (это было лет десять назад). Работает отлично, побочных эффектов нет.
Если есть интерес посмотрите здесь
1. Факторы, влияющие на сроки хранения жидких лекарственных форм
1.1 Окислительно-восстановительные процессы
1.2 Микробиологические процессы
1.3 Взаимодействие с тарным стеклом
1.4 Взаимодействие ингредиентов
2. Способы увеличения сроков хранения
2.1 Применение антиоксидантов и консервантов
2.2 Оптимизация состава тарного стекла
2.3 Оптимизация сочетания ингредиентов
Ну и здесь тоже есть кое что по вопросу
Кристина: По словам моего врача, лекарства, срок годности которых истек можно принимать еще в течении полугода. Конечно если они хранились в надлежащих условиях. Но я лично тоже выбрасываю безжалостно, боюсь. Хотя знаю таких кто принимает просроченные лекарства, вроде Калимина, и ничего.
Тася: Кристина пишет: можно принимать еще в течении полугодаМне тоже такое говорили, Я принимала только калимин,убретид простроченый,правда действие их было немного слабее(у меня тогда выбора небыло ) А так выбрасываю все.
Ksuy: я просроченный на месяц тоже попробую.....
Надежда: Я тоже принимаю таблетки просроченные калимина, слабенько действуют, но стараюсь пить всё, выкидывать жалко да и сейчас с этим кризисом еще не известно что будет с лекарствами.
lara: Как правило, после окончания срока годности лекарства, смотрят не изменился ли цвет таблеток, не стали ли они крошится. Если ничего этого нет, то думаю месяца 3 пить можно смело, а там даже не могу советовать. Сама часто пила просроченный калимин, но не более года...
Миа: lara пишет: Как правило, после окончания срока годности лекарства, смотрят не изменился ли цвет таблеток, не стали ли они крошится. - всегда тоже обращаю на это внимание и тоже приходилось пить просроченый калимин. Бывало действовал плохо, а бывало и ничего. Единственное никогда не рисковала колоть и пить просроченые иммунодепресанты и цитостатики. А калимин пила даже тот, у которого срок годности вышел год назад.
Мы весьма признательны всем, кто использует наши тексты в блогах и форумах. Пожалуйста, уважайте труд журналистов: не перепечатывайте в блогах статьи целиком (они всегда доступны по этому адресу), не забывайте ставить ссылки на полный текст на нашем сайте.
Раздел: Телепроекты
28.02.2014
Можно ли использовать медикаменты с истекшим сроком годности? На этот вопрос отвечает профессор Козлов Подробнее »
28.02.2014
продолжаю использовать
4(%3.8)
не слежу за сроком годности
Но в любом случае принимать просроченные таблетки можно только в том случае, если они хранились в закрытой упаковке, не изменили цвет и структуру (не стали рыхлыми, не крошатся и пр.). Впрочем, при изменении цвета и структуры таблетки принимать ее нельзя, даже если срок годности еще не закончился.
Если вы используете специальные таблетницы для приема лекарств (где они раскладываются на день или на неделю), помните: максимальный срок хранения лекарств в них - 10 дней. Так что нецелесообразно готовить их больше чем на неделю вперед.
5. Лоратадин
«В последнее время мы испытали большую партию просроченных лекарств, которые после истечения срока были удивительно эффективными. В одном случае, мы хранили лекарства при комнатной температуре в течении 5 лет на складе в г. Омане, где средняя температура 580 С в дневное время. По истечению срока годности, препараты, такие как местный обезболивающий лидокаин, атропин, противоядие против нервнопаралитического газа, а также лекарства используемое врачами-офтальмологами для расширения зрачков, показали хорошие результаты, и почти все были в хорошем состоянии и отличного качества».
Стабильность молекул
FDA одобрило антибиотик «ципрофлоксацин гидрохлорид» под названием «Ципро» от компании Bayer. Одна партия имела срок годности до марта 1989 года. Более 10 лет спустя FDA обнаружило, что таблетки по-прежнему в отличном состоянии, и они продлили их ещё на 24 месяца, после чего в общем, было продление ещё на 8 лет и когда в 2011 году препарат пришёл в FDA на исследования – он был не способен пройти их. Получается, что срок его годности был… с 1985 по 2009 год — 24 года!
Альберт Пуарье, директор по обеспечению качества компании Bayer, говорит, что:
«Я совсем не удивлён этим результатом, так как «Ципро» является очень стабильной молекулой препарата в виде таблеток. Мы ставим срок годности, исходя из безопасности пациентов. Мы хотим, чтобы препарат использовался не более 3 лет. Мы не хотели бы, что бы люди использовали наши препараты 5, 10 или 20 лет. За это время мы сделаем гораздо эффективные и безопасные формулы, которые будут лучше воздействовать на организм. Более того, мы не можем исследовать его на протяжении такого длительного отрезка времени и не знаем, как пациенты будут хранить данный препарат».
Другой распространённый препарат в таблетках «Хлорпромазин (Торазин)», транквилизатор, известный как «хлорпромазин». Партия, имеющая срок годности декабрь 1996 года – не использовался и не распечатывался, как и в случае со всеми другими препаратами, которые участвовали в программе – был протестирован в июле 2004 года и продлён на два года.
Другие лекарства, которым был продлён срок годности, как минимум на два года:
Диазепам, продаётся как валиум;
Циметидин, продаётся как Тагамет;
Фенитоин, продаётся как Дилантин;
Все антибиотики тетрациклинового ряда;
Пенициллин.
Большая экономия
ВВС США серьёзно сэкономили, проведя такую программу. В самый первый год они заплатили FDA за исследования $ 78,000 и сэкономили сумму в 59 раз превышающую исследования, если бы они покупали новые партии точно таких же препаратов. С 1993 года по 1998 год военные потратили на исследования около $ 3,9 млн. и сэкономили $ 263 400 000.
Г-н Флаэрти говорит:
FDA предупреждает, что программа не дала достаточно свидетельств тому, что любой препарат в аптечке потребителя эффективен и по истечении срока годности. Однако Joel Davis, бывший руководитель отдела исследования соответствия сроков годности FDA, заявил, что за некоторым исключением (самые заметные из которых нитроглицерин, инсулин и некоторые антибиотики в форме суспензии) большинство лекарственных препаратов могут храниться так же долго, как и медикаменты, протестированные для военного ведомства. «Большая часть медикаментов теряет свои свойства очень медленно, - сказал он. – Все указывает на то, что вы можете хранить лекарства дома много лет, лучше всего в холодильнике».
84% лекарств остаются годными еще 5-25 лет после окончания срока годности при НЕВСКРЫТОЙ упаковке,
остальные 16% частично разрушаются, в них остается 50-70% от заявленного содержания. Препарат становится менее эффективным, но не бесполезным;
ни в одном из проанализированных просроченных лекарств содержание продуктов разложения основных компонентов не достигало опасного для здоровья уровня.
Особо нужно указать про витамины. Молекулы витаминов очень нестойки и в неблагоприятных условиях (свет, тепло) быстро разрушаются. Чтобы обеспечить заявленное содержание к концу срока годности, в витамины закладывается 50-100% избытка компонентов. Поэтому недавно изготовленные витамины могут вызвать передозировку. Передозировка реально опасна лишь для жирорастворимых витаминов (А, Е) и безопасна для остальных витаминов, избыток которых легко выводится с мочой.
Советы:
таблетки в индивидуальной упаковке (блистер, пластинки по 10-12 штук) будут гарантированно годными до конца заявленного срока годности,
таблетки в общей упаковке (флакон на 50-100 таблеток) рекомендуется хранить после вскрытия не более 1 года по нескольким причинам:
таблетки способны поглощать или отдавать влагу из воздуха, что изменяет их скорость всасывания в желудочно-кишечном тракте,
во флакон могут попасть и размножаться опасные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла и др.) и другие микробы, особенно когда таблетки извлекаются пальцем. Еще опаснее, если зараженное лекарство потом принимает восприимчивый человек (в первую очередь — ребенок).
таблетки способны поглощать или отдавать влагу из воздуха, что изменяет их скорость всасывания в желудочно-кишечном тракте,
во флакон могут попасть и размножаться опасные бактерии (кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла и др.) и другие микробы, особенно когда таблетки извлекаются пальцем. Еще опаснее, если зараженное лекарство потом принимает восприимчивый человек (в первую очередь — ребенок).
А может фармакологические фирмы проплатили, чтобы гарантировано сбывать лекарства. Даже в 70-е годы прошлого века копатели находили немецкие упаковки морфина. Пользовались.
А в 80е в кинотеатрах шел фильм про затопленный корабль с ампулами морфина и криминальных негров, желающих пустить его в дело. Название не помню, но очень страшный.
Бездна (фильм, 1977)
Сюжет
Прекрасные пляжи Бермуд, солнце и песок и, конечно же, чистая голубая вода. Но молодые супруги Гейл и Дэвид приехали сюда совсем не за этим. Они вместе со своим другом Ромер Трис приехали за спрятанными на дне сокровищами с затонувшего испанского корабля. Останки испанского фрегата в результате злой шутки судьбы оказались погребены под транспортным судном времён Второй мировой войны, под завязку забитым ампулами с морфием, за которыми охотится местный криминальный авторитет. И теперь из относительно безобидного приключения эта охота превращается в самое опасное мероприятие, в котором пара когда-либо принимала участие, и любое неверное решение может стоить жизни.
Точно!
Сокровища, наркота, похищенная красавица, колдуны вуду, злобные негры и мурены.
Так ведь они хранились в ИДЕАЛЬНЫХ условиях: в земле (отсутствие света, температура от 0 до 10-15)
Так что если ампула не теряла гермитичность - только в путь...
Производные опия вообще очень стабильны. Советский промедол пр-ва 80х-80х годов в ампулах до сих пор среди наркош ходит. Знакомый несколько лет назад купил дом, на чердаке которого нашел нехилый букетик мака. Истолок и смешал с ароматическим табаком для кольяна. Я не знал об етом и находясь в гостях у него раскурил кальян вот етим табачком. Стало очень хорошо и я удивлялся, что же ето за табак такой. Когда проспался, то спросил где он такой табак заказывает. Вот тут то секретик и вылез. Я кстати разозлился, ибо хотя не имею ничего против употребления наркотиков и считаю, что их нужно легализовать, сам не употребляю без нужды.
funjpg.ru
Можно ли принимать лекарства после истечения срока их годности
-
Фармацевтические компании в целях безопасности немного занижают срок годности препаратов. Поэтому при необходимости (если нет возможности приобрести новый препарат) можно самостоятельно продлить срок годности таблеток, указанный на упаковке. Но в любом случае принимать просроченные таблетки можно только в том случае, если они хранились в закрытой упаковке, не изменили цвет и структуру (не стали рыхлыми, не крошатся и пр.). Впрочем, при изменении цвета и структуры таблетки принимать ее нельзя, даже если срок годности еще не закончился. Если вы используете специальные таблетницы для приема лекарств (где они раскладываются на день или на неделю), помните: максимальный срок хранения лекарств в них - 10 дней. Так что нецелесообразно готовить их больше чем на неделю вперед.
«Срок годности, который ставят производители обычно не имеют никакого отношения к препарату, и он может использоваться гораздо дольше». Производители препаратов ставят этот срок для того, чтобы доказать, что в период этого срока, препарат будет работать наиболее эффективно. Срок действия не значит и даже не предполагает, что препарат станет менее эффективным после него, или что он станет вредным.
1. Информация на упаковке (Expiry date, EXP, она же срок годности) означает дату, до которой содержимое не вскрытой упаковки соответствует международным стандартным (ISO), а в России ГОСТу.
2. Если таблетки упакованы индивидуально (т.н. блистер), начатую пачку можно продолжать использовать до истечения срока годности.
3. Распечатанный флакон с таблетками рекомендуется хранить не больше года с момента его открытия, иначе есть риск заработать желудочно - кишечные проблемы. Как показали эксперименты, в открытом флаконе начинают размножаться такие приятные вещи как кишечная палочка, сальмонелла, стафиллококк и прочие их родственники. Кроме того, таблетки/капсулы могут, в зависимости от их свойств, либо ссыхаться, либо наоборот всасывать влагу из воздуха, а это все влияет на то, как лекарство потом рассасывается в организме. У фармацевтов, отсыпающих по рецепту лекарства из больших упаковок в маленькие баночки, существует жесткая инструкция ликвидировать препарат через год после вскрытия контейнера вне зависимости от того, сколько там еще осталось.
4. Офтальмологические препараты однозначно подлежат ликвидации по истечении срока годности, поскольку к этому времени обычно прекращается действие консерванта и в каплях начинают размножаться бактерии.
5. По данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярных в Северной Америке и Европе препаратов, 84% лекарств остаются годными еще 5-25 лет по истечении срока годности при условии, что упаковка цела. У оставшихся 16 % содержание активного ингредиента понижается до 50–70 % от заявленного на этикетке количества. То есть препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным.
6. Ни в одном из препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов, не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.
7. Растворы для инъекций. Не используйте ампулы с растворами для инъекций с истекшим сроком годности,так как они могут быть токсичными. Не используйте растворы для инъекций даже с неистекшим сроком годности, если они изменили свой цвет или в них появился мутный осадок - это может быть смертельно опасно.
Все вышесказанное не относится к витаминам. Эти препараты очень нестойки, молекулы витаминов как правило разлагаются с огромной скоростью, поэтому для того, чтобы обеспечить заявленное на этикетке содержание к моменту истечения срока годности, изначально закладывают 50-100% излишка каждого ингредиента. Таким образом, принимая недавно выпущенные витамины, мы регулярно обеспечиваем себе приличную передозировку. Возмущаться и жаловаться по этому поводу смысла нет, поскольку до сих пор витаминная промышленность в Северной Америке практически никак законодательно не регулировалась. Сейчас FDA постепенно прибирает это дело к рукам, но до полного наведения порядка пока далеко.
Ранее срок годности многих препаратов был высоким. Сейчас же найти лекарство, которому присваивают годность больше 36 месяцев, - задачка не из легких. Эти два урезанных года объясняются главным образом чьими-то финансовыми интересами. Догадайтесь чьими.
Очень важно хранить лекарства при той температуре, которая указана на упаковке. Если нет рекомендаций насчет холодильника, можно держать их в комнате, только ни в коем случае не на холодильнике, не на окне и не вблизи плиты - там заведомо температура часто бывает выше комнатной, а это может привести к преждевременному старению или порче лекарств. Кстати, засовывать в холодильник препараты, на которых нет пометки "Хранить при 2 - 8 градусах" (или что-то вроде этого) тоже не рекомендуется по тем же самым причинам.
Мы можем чётко проследить некоторые ценные идеи из этой невероятной статьи. Теперь Вы понимаете, что
«Срок годности лекарственных препаратов крутится вокруг маркетинга, оборота и прибыли».
Оказывается, даже спустя 5-15 лет после истечения срока годности до 85-90% просроченных лекарственных препаратов — в полном порядке, в остальных наблюдается снижение эффекта действующего вещества. Разберемся, взвешивая информацию из разных источников, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать после истечения срока годности. 
Цап-царап, а срок годности на нем вышел позавчера. И как быть?
Фармацевтические компании в целях безопасности немного занижают срок годности препаратов. Поэтому при необходимости (если нет возможности приобрести новый препарат) можно самостоятельно продлить срок годности таблеток, указанный на упаковке. Но в любом случае принимать просроченные таблетки можно только в том случае, если они хранились в закрытой упаковке, не изменили цвет и структуру (не стали рыхлыми, не крошатся и пр.). Впрочем, при изменении цвета и структуры таблетки принимать ее нельзя, даже если срок годности еще не закончился. Если вы используете специальные таблетницы для приема лекарств (где они раскладываются на день или на неделю), помните: максимальный срок хранения лекарств в них - 10 дней. Так что нецелесообразно готовить их больше чем на неделю вперед.
