Скарлатина у детей и взрослых. Антибиотик при скарлатине у детей название

Антибиотики при скарлатине у детей и взрослых: названия и инструкция по применению

В зависимости от возраста пациента, особенностей его организма и тяжести течения скарлатины, врач подбирает соответствующее лекарственное средство и дает рекомендации по его использованию. Способ применения и дозы зависят и от формы выпуска медикамента.

Во время терапии необходимо соблюдать время приема препарата, то есть употреблять лекарство через равные промежутки времени. Также следует обращать внимание на зависимость абсорбции и приема пищи. Некоторые таблетки и суспензии лучше пить за несколько часов до или после приема пищи, другие наоборот, употребляют во время еды.

Антибиотики при скарлатине у детей

Скарлатину чаще всего диагностируют у пациентов детского возраста. Терапия начинается с тщательной дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что для борьбы с возбудителем требуются антибактериальные и противомикробные средства.

Антибиотики при скарлатине у детей необходимы для:

• Снижения риска развития осложнения.
• Снижения болезненной симптоматики расстройства.
• Уменьшения заразности больного по отношению к окружающим.

Без правильно подобного лекарства, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Риск их развития связан с токсинами, которые выделяет стрептококк. Они вызывают симптомы общей интоксикации организма и провоцируют патологические изменения внутренних органов.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях с изоляцией ребенка от других домочадцев. Для борьбы со скарлатиной могут быть назначены такие препараты:

1. Бисептол-240

Бактериостатическое средство с высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамположительных микроорганизмов, бактерий. Бактерицидный эффект основан на блокирующем действии активного компонента – бактрима, на метаболизм бактерий. Еще одно действующее вещество – сульфаметоксазол, разрушает биосинтез вредоносных микроорганизмов. Лекарство эффективно в отношении стрептококков, стафилококков, брюшного тифа, протея, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза.

• Показания к применению: инфекции дыхательных путей, скарлатина, цистит, хронический пиелонефрит, абсцесс легкого, пневмония, пиелит, гонококковый уретрит. Инфекции желудочно-кишечного тракта, различные хирургические инфекции, эмпиема плевры, неосложненная гонорея.
• Способ применения: для пациентов старше 12 лет назначают по 4 таблетки в день или по 8 мерных ложек сиропа. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Для больных младше 12 лет, Бисептол назначают в форме сиропа. Его суточная дозировка 15 мл 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в ½ раза.
• Побочные действия: тошнота, рвота, различные аллергические реакции, патологические симптомы со стороны почек, снижение уровня лейкоцитов в крови, резкое снижение гранулоцитов в крови.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, поражения кроветворной системы, заболевания почек и печени, беременность. Лекарство не назначают новорожденным и недоношенным детям. С особой осторожностью используют для терапии пациентов раннего возраста, поэтому во время лечения необходимо контролировать картину крови.

2. Метронидазол

Противомикробный и противопротозойный медикамент, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и стрептококков.

• Показания к применению: протозойные инфекции, заболевания вызываемые стрептококками, бактериальный эндокардит, сепсис, пневмония, абсцесс и эмпиема легких, инфекции брюшной полости, поражения костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, менингит, абсцесс головного мозга, псевдомембранозный колит. Подходит для профилактики послеоперационных осложнений.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Метронидазол доступен в виде порошка для приготовления раствора, суспензии, таблеток и раствора для инфузий. Детям назначают суспензию или таблетки для перорального применения. Дозировка зависит от веса ребенка и тяжести заболевания, поэтому назначается врачом, индивидуально для каждого больного.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, стоматит), головокружения, нарушение координации движений, повышенная слабость, сонливость, судороги, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам препарата, органические поражения ЦНС, лейкопения, печеночная недостаточность, беременность.

3. Трихопол

Противомикробные таблетки, применяемые в комплексном лечении скарлатины у детей. Содержат действующее вещество метронидазол, которое активно в отношении простейших, аэробов и анаэробов. После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1,5-3 часа. Равномерно распределяется по организму, попадает в желчь, слюну и другие жидкости.

• Показания к применению: трихомониаз, лямблиоз, инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, хирургические инфекции. Таблетки принимают по 125 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии в первые дни приема медикамента.
• Побочные действия: тошнота, рвота, металлические привкус во рту, головные боли, головокружение, уменьшение количества кровяных телец, различные аллергические реакции, изменение цвета мочи.
• Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности и лактация.
• В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвота, судороги, атаксия. Лечение направлено на выведение медикамента из организма, возможен гемодиализ.

4. Азитрал

Противомикробное лекарственное средство из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин (подгруппа азалидов). Азитромицин – это антибиотическое средство широкого спектра действия, с выраженными бактерицидными свойствами. Механизм его действия основан на взаимодействии с рибосомной 50S-субъединицей бактерий и угнетении РНК-зависимого синтеза белком. К действию медикамента чувствительны грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального использования.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекционные поражения нижних дыхательных путей (ангина, синусит, бронхит, отит), скарлатина, фолликулит, инфицированные дерматиты, уретрит, простатит, дифтерия, кишечные инфекционные поражения.
• Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом. Для пациентов младше 16 лет, дозировка и длительность терапии зависят от массы тела и чувствительности к лекарству. В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, снижение слуха. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
• Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, повышенное сердцебиение, нарушение сна и бодрствования, головные боли и головокружение, повышенная раздражительность, кожные аллергические реакции, светочувствительность. Если используются инфузии, то в месте инъекции возможно развитие воспалительной реакции.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания почек и печени, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, беременность и лактация.

5. Эритромицин

Антимикробное средство схожее с пенициллином по спектру своего действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушительно воздействует на трахому, рикктсии, бруцеллы, сифилис. Терапевтические дозы обеспечивают бактериостатическое действие. Организм быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому показана комбинированная терапия в комплексе с другими лекарствами. Эритромицин выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази.

• Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, бронхоэктатическая болезнь и другие поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, перитонит, отит, скарлатина, мастит. Средство проникает во все ткани и жидкости организма.
• Способ применения: для пациентов младше 14 лет назначают по 20-40 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема. Для больных старше 14 лет и взрослых по 250 мг через каждые 4-6 часов. Лекарство рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до еды. Перед его использованием необходимо определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей болезнь.
• Побочные действия: тошнота, рота, нарушения стула. При длительном применении средства возможны нарушения функции печени, кожные аллергические реакции. Продолжительность использование препарата вызывает развитие устойчивости к нему вредоносными микроорганизмами.
• Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

6. Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, который по спектру своего действия схож с фторхинолонами, но обладает более высокой активностью. Эффективен при внутреннем и парентеральном введении. При пероральном приеме быстро всасывается и распределяется по организму. Проникает во все ткани и биологические жидкости. Выводится с мочой, около 40% в неизменном виде.

• Показания к применению: инфекционные поражения дыхательных путей, кожи, мягких тканей, суставов и костей, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей. Эффективен при скарлатине, гнойно-воспалительных процессах, сепсисе и при лечении инфекций у онкобольных.
• Способ применения: дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на возраст, вес и течение заболевания. Как правило, медикамент принимают по 125 мг два раза в сутки, длительность терапии не более 5-15 дней.
• Побочные действия: Ципрофлоксацин переносится хорошо, но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, отек лица и голосовых связок, головные боли и головокружение, нарушения сна, изменение картины крови, нарушения вкусовых ощущений и запаха, рвота, диарея.

• Противопоказания: непереносимость хинолонов, эпилепсия, беременность. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 15 лет, при нарушениях функции почек.

7. Ампиокс

Комбинированное средство антимикробного действия. Содержит два активных компонента: ампициллин и оксациллин. Действует на грамположительные (стрептококк, пневмококк, стафилококк) и грамотрицательные микроорганизмы. Активен в отношении ферментов, разрушающих пенициллины. Хорошо проникает в кровь и все биологические жидкости.

• Показания к применению: инфекции дыхательных путей и легких, ангина, воспаление желчных протоков, воспаление желчного пузыря и почечной лоханки, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и инфицированные раны. Может использоваться при тяжелом течении сепсиса, эндокардите, послеоперационных гнойных осложнениях.
• Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Ампиокс доступен для внутривенного, внутримышечного и перорального приема. Для детей младше 1 года назначают по 100-200 мг/кг, для малышей от 1-7 лет по 100 мг/кг в день, для пациентов от 7-14 лет по 50 мг/кг в сутки, для детей старше 14 лет показана взрослая дозировка. Курс лечение от 5-7 дней, но не более 3 недель.
• Побочные действия: болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, анафилактический шок, тошнота, рвота, диарея. Для лечения используют десенсибилизирующие средства. Основное противопоказание – токсико-аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.

8. Цифран

Лекарственный препарат, механизм действия которого основан на нарушении размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

• Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизме. Эффективен при смешанных инфекциях, вызванных двумя и более возбудителями. Назначается при инфекционных поражениях дыхательных и мочевыводящих путей, при инфекциях ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей, суставов. Лекарство применяют при брюшном тифе, перитоните, холецистите, системных инфекциях.
• Способ применения и дозировку определяют индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста больного, его массы тела, общего состояния организма и типа возбудителя. Для комплексного лечения скарлатины у детей, назначают по 250-500 мг каждые 12 часов. Препарат можно принимать независимо от еды, но лучше на пустой желудок. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головокружение и головные боли, бессонница, судороги, аллергические реакции. В редких случаях наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение гематологических показателей, гинекомастия, вторичная почечная недостаточность. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 16 лет.

9. Цефалексин

Полусинтетическое антибактериальное средство, цефалоспорин 1 поколения. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной и гемофильной палочки, протей, трепонемы, сальмонеллы. Не влияет на микобактерии туберкулеза, энтерококки и энтеробакер. Выпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой, таблетках для перорального приема и порошка для приготовления суспензии.

• Показания к применению: бронхиты, пневмония, абсцесс легких, плеврит, цистит, отит, фарингит, тонзиллит, флегмона, пиодермия, фурункулез, артриты, остеомиелит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
• Способ применения: для детей назначают по 25-50 мг/кг, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то дозировку увеличивают до 100 мг в сутки. Для пациентов до года по 2,5 мл суспензии и 250 мг таблеток 3-4 раза в сутки, для детей от 1-3 лет по 5 мл суспензии и 250 мг капсул, для пациентов старше 3 лет по 7,5 мл суспензии. Суточную дозировку необходимо разделить на два приема с интервалом в 12 часов. Длительность лечения 2-5 дней.
• Побочные действия: диарея, диспепсия, головные боли и головокружение, лейкопения, аллергические реакции. Не используется при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов из-за риска перекрестной аллергии.

Применение антибиотиков для лечения детей, в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом. На успешность выздоровления влияет механизм действия выбранного препарата, его дозировка и длительность терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых

Скарлатина у пациентов взрослого возраста возникает редко. Болезнь очень заразна, ее вызывает токсин стрептококка erythrogenic exotoxin. Когда бактерии начинают выпускать свои токсины, на теле пациента появляется розово-красная сыпь. Выделяют такие формы заболевания:

1. Фарингеальная – заражение через слизистую оболочку ротоглотки.
2. Экстрафарингеальная – заражение через раневую поверхность.

Обе разновидности могут иметь как типичный, так и атипичный характер. В первом случае наблюдается легкое или среднетяжелое течение. Во втором, болезнь принимает септический, токсический или комбинированный вариант. При этом атипичная форма может иметь субклиническое и рудиментарное течение.

Признаки скарлатины у взрослых появляются через 1-4 дня после инфицирования. Возникают острые воспалительные реакции: красное горло, лихорадочное состояние, повышенная температура тела, озноб, сыпь на коже. Через 6-8 дней сыпь сходит, и болезненные ощущения утихают. Но такое возможно только при правильной терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами. Рассмотрим самые эффективные препараты:

1. Флемоклав Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Активный компонент разрушает целость бактериальной оболочки, вызывая гибель бактерии.

• Показания к применению: инфекционные заболевания разной локализации и степени тяжести, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой. Чаще всего таблетки назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы, дыхательных путей. Препарат эффективен при сепсисе, остеомиелите, перитоните, различных послеоперационных инфекциях.
• Способ применения: таблетки принимают перорально, проглатывая или растворяя в стакане воды. Для снижения риска развития побочных эффектов и достижения максимального терапевтического эффекта, препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 3-10 дней. Рекомендуемая при скарлатине дозировка – 500 мг 3 раза в сутки.
• Побочные действия: боли и дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубной эмали, тошнота и рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, изменение вкусовых ощущений. Также могут возникать головные боли и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, различные нарушения функции печени, заболевания пищеварительного тракта с хронической диареей и рвотой. Препарат не используется для детей весом меньше 13 кг. С особой осторожностью назначается для больных с бронхиальной астмой и нарушениями функции почек.
• Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов и промывание желудка.

2. Бензатин пенициллина-G

Лекарственное средство бензилпенициллина длительного действия. Обладает бактерицидным действием в отношении стрептококков, трепонем и не продуцирующих пенициллиназу стафилококков. Выпускается в виде сухого вещества во флаконах, в комплекте со специальным растворителем.

• Показания к применению: острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление, профилактика инфекционных осложнений после удаления миндалин и зубов, сифилис, обострение ревматизма. При скарлатине у пациентов старше 12 лет, назначают по 0,6 млн. ЕД каждые три дня. Возможна дозировка по 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели или по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД 1 раз в 7 дней.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, резкое повышение температуры тела, боли в суставах, стоматит, глоссит. При длительном применении лекарства возможно развитие суперинфекции.
• Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарство назначают при непереносимости цефалоспоринов и склонности к аллергическим реакциям.

3. Пенициллин-V

Антибиотическое средство из группы природных пенициллинов. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и гранулят для приготовления раствора. Бактериолитик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, коков, спирохет, коринебактерий. Не влияет на микобактерии туберкулеза, вирусы, амебы и риккетсии, кислотоустойчив.

• Показания к приему: различные бактериальные инфекции, бронхит, скарлатина, пневмония, отит, гонорея, сифилис, гнойные поражения кожи и мягких тканей и другие заболевания, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами.
• Дозировка зависит от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания. При среднетяжелом течении инфекции, для взрослых и детей старше 10 лет назначают по 3 млн. ЕД 3 раза в день. При тяжелом течении заболевания, дозировка может быть увеличена до 6-9 млн. ЕД в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
• Побочные эффекты: различные аллергические реакции, боли в суставах, лихорадка, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Лекарство противопоказано при непереносимости пенициллинов, при стоматите и фарингите.

4. Пенициллин

Антибиотик, продукт жизнедеятельность плесневого грибка. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия. Уничтожает стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, сибирскую язву, некоторые штаммы патогенных стафилококков и протея.

• Показания к применению: стрептококковый сепсис, обширные и глубоко локализованные инфекционные процессы, ранения и ожоги. Используется при рожистом воспалении, скарлатине, гонорее, сифилисе, сикозе, фурункулезе, воспалительных поражениях ушей и глаз.
• Способ применения, как и дозировка, зависят от формы выпуска лекарства. Пенициллин может использоваться подкожно, внутривенно, сублингвально, перорально, для ингаляций, полосканий и даже промываний.
• Побочные явления: различные аллергические реакции, фарингит, астматический бронхит, стоматит, приступы тошноты и рвоты, нарушения стула. Лечение симптоматическое. В случае передозировки побочные реакции имеют большую выраженность.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллину, крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, различные аллергические заболевания.

5. Клиндамицин

Антимикробное средство, по химической структуре и механизму действия схожее с линкомицином, но в 10 раз эффективнее. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Имеет несколько форм выпуска: капсулы и таблетки для перорального применения, ампулы и 15% раствор, сироп и ароматизированные гранулы для приготовления сиропа.

Применяется при инфекционных поражениях дыхательных путей, кожи, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя инфекции к препарату, поэтому назначаются врачом. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются тошнотой, рвотой, различными аллергическими реакциями. Лечение симптоматическое.

Сколько пить антибиотики при скарлатине?

Длительность лечения острых инфекционных заболеваний, как правило, не превышает 10-14 дней. Сколько пить антибиотики при скарлатине определяет только лечащий врач, индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев заметное облегчение наступает на 2-3 день терапии. Если этого не происходит, то врач пересматривает план лечения и назначает новые препараты.

Очень часто антибактериальное лечение комбинируют с применением антигистаминов. Это позволяет снизать риск развития аллергических реакций и уменьшает отек ротоглотки. После курса антибиотиков, больному назначают пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

ilive.com.ua

Скарлатина у детей и взрослых

Скарлатина известна с глубокой древности. Название этой болезни происходит от латинского scarlatum — ярко-красный, в чем, видимо, нашла отражение краснота горла или тела, покрытого сыпью у больного. Кстати, английское название скарлатины переводится как «алая лихорадка». Скарлатина — острое инфекционное заболевание, которое относится к детским инфекциям, но нередки случаи, когда скарлатиной заражаются взрослые. Однако об этом мы поговорим чуть позднее.

Как часто болеют скарлатиной

До появления антибиотиков скарлатина была смертельно опасной болезнью, именно ей посвящено стихотворение Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки». В наши дни, с улучшением питания и условий жизни, скарлатина встречается относительно редко, а благодаря своевременной антибактериальной терапии, жизни детей и взрослых ничего не угрожает, тем более сегодня скарлатина зачастую протекает так легко, что до антибиотиков дело и не доходит.

Дети до года скарлатиной болеют крайне редко — это объясняется наличием у них материнских антител. Заболеванию подвержены дети от года до 10 лет, но наиболее часто она отмечается в возрасте 2-7 лет (восприимчивость 40%). Заболеваемость вдвое выше осенью и зимой. После перенесенной инфекции остается устойчивый иммунитет, хотя изредка скарлатиной можно заболеть и повторно. Врачи связывают это с быстрым исчезновением возбудителя под действием антибиотиков, в результате в организме просто не успевают выработаться антитела.

Что вызывает скарлатину

Возбудитель скарлатины — бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) — размножается в носоглотке, реже — в ранах. Стрептококк выделяет специфический экзотоксин (эритротоксин), который вызывает у заболевшего общую интоксикацию и сыпь. Поражение различных органов связано с факторами патогенности стрептококка: септическим (общее нарушение самочувствия, поражение миндалин), токсический (сыпь, поражение сердца) и аллергический (сыпь, поражение соединительной ткани внутренних органов, ревматизм, васкулит).

Заразиться скарлатиной можно в местах скопления детей — в детских садах и школах, а также интернатах и детских домах. Передача инфекции возможна воздушно-капельным (при кашле, чихании, поцелуях), контактным (общие предметы, игрушки, одежда, посуда) и алиментарным (при попадании стрептококка в пищу). Заболевание очень заразно, источником его может служить не только больной, но и носитель инфекции или реконвалесцент (выздоровевший). Считается, что больной заразен с первого по 22-й день, на этом основываются карантинные мероприятия. Источником заражения может быть и больной ангиной.

Входными воротами для скарлатины служат миндалины, а предрасполагают к заболеванию скудное питание, переутомление, стрессы, иммунодефицит, гиповитаминозы, анемия, гормональные нарушения, болезни надпочечников, сахарный диабет, болезни кожи, такие как атопический дерматит и диатез.

В чем проявляется скарлатина

Инкубационный период скарлатины составляет от считанных часов до 12 дней, но чаще всего — 5-7 суток. Заболевание начинается остро. Поднимается температура, ребенок жалуется на усталость, недомогание, сонливость, головную боль, потерю аппетита и боль при глотании. При осмотре горло красное. Увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Температура может достигать высоких цифр — 38-40°С, у маленьких детей могут начаться судороги, бред, вначале часто бывает тошнота и рвота.

Сыпь при скарлатине

Через несколько часов появляется сыпь — сначала на груди и животе, затем на лице, боковых поверхностях туловища, в естественных складках (коленные и локтевые сгибы, подмышечные впадины, паховая область, ягодицы) она более густая. Сыпь при скарлатине представляют собой мелкие розовые точки на красной коже, а кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь при скарлатине не сливается, но может зудеть. Патогномоничный (характерный только для этой болезни) признак — отсутствие сыпи при скарлатине в области носогубного треугольника, который на фоне ярко-красных щек выглядит бледным. Этот признак называют симптомом Филатова. Кроме того, для скарлатины характерен белый дермаграфизм: если провести по коже твердым предметом, белая полоса будет оставаться несколько секунд.

Поражение миндалин при скарлатине

При осмотре миндалины увеличены, покрыты налетом, гнойничками, лимфоузлы в верхней части шеи увеличены и болезненны при пальпации. Язык в первые дни болезни покрыт беловатым налетом, затем очищается и становится ярко-красным с выступающими сосочками (так называемый «малиновый язык»). Сыпь держится 3-7 дней, после чего бледнеет и исчезает, не оставляя пигментации, а еще через 1-2 дня начинается шелушение — сначала на нежных участках кожи, затем на более грубых, ладони и подошвы могут шелушиться пластами.

Степени тяжести скарлатины

По тяжести различают легкую, средне-тяжелую и тяжелую скарлатину. Современная скарлатина может длиться всего 4-5 дней, интоксикация при этом выражена слабо, а сыпь быстро исчезает. В то же время описана и молниеносная форма скарлатины, когда температура достигает 40-42°С, возникает затемнение сознания, бред, судороги, многократная рвота, тахикардия и снижение артериального давления. Затем развивается тотальный цианоз, больной впадает в кому и может умереть, прежде чем удается понять, чем он болен. Говоря об атипичной скарлатине, следует упомянуть и экстрафарингеальный вариант, когда горло и миндалины остаются вовсе не тронутыми. При субклинической скарлатине могут отсутствовать многие симптомы, а рудиментарная длится от 2 до 5 дней и может пройти незамеченной.

Антибиотики при скарлатине

Лечение скарлатины состоит из антибактериальной терапии и общеукрепляющих процедур. Стрептококк до сих пор сохраняет чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Если же у больного аллергия на пенициллины, можно воспользоваться эритромицином или цефалоспоринами. При первых признаках скарлатины следует немедленно обратиться к врачу. Диагноз подтверждается лабораторным исследованием мазка из носоглотки, позже в крови обнаруживаются антитела.

Изоляция, уход и госпитализация

Заболевших обычно изолируют дома. Госпитализация нужна только в тяжелых случаях и если в доме есть дети от 3 месяцев до 9 лет, не болевшие скарлатиной. Госпитализируют также воспитанников детских домов и интернатов, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции в коллективе. Дома у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье. В помещении надо часто проводить влажную уборку с дезинфекцией, проветривать. Пища должна быть не горячей и не холодной, в первые дни — мягкой или протертой. Антибиотики домашний больной получает в таблетках, в больнице их вводят инъекционным путем. На шею больному можно положить согревающий компресс.

Есть множество народных средств лечения ангины и скарлатины, к ним, в частности, относятся полоскания настоями ромашки, шалфея, календулы. Больному полезно много пить, и хорошо, если это будет брусничный или клюквенный сок. Полезен также настой шиповника. Наряду с антибактериальной терапией назначают пробиотики.

Прогноз при скарлатине благоприятный, но первые дни после выздоровления стоит следить за цветом мочи (красный цвет — повод бить тревогу) и возможной болью в суставах.

Каковы осложнения скарлатины

Определенная опасность скарлатины заключается в ее способности давать осложнения в виде гломерулонефрита, миокардита, синуситов, артрита и ревматизма (чаще у более старших детей). Возможны также хорея, пневмония, отиты. Кроме того, при тяжелом течении могут развиться гнойно-септические осложнения с некрозом в области миндалин и слизистой глотки.

Бывает ли скарлатина у взрослых?

Да, скарлатина у взрослых встречается относительно часто. Хотя они переносят эту болезнь легче, возможно тяжелое течение скарлатины у взрослых, вплоть до токсико-септического шока с сердечно-сосудистой недостаточностью, геморрагиями на месте высыпаний, некротическим тонзиллитом. Как и у детей, скарлатина у взрослых поражает миндалины, лимфоузлов, возникает сыпь, высокая температура, но все эти признаки появляются быстро, почти одновременно, а сыпь более бледная. У беременных при заражении в первые недели нередко случается выкидыш, в более поздние сроки — прогноз более благоприятный, но нужно помнить, что антибиотики беременным нельзя назначать до 12-й недели.

Профилактика скарлатины

Вакцинация против скарлатины не разработана. Специалисты считают, что в ней нет острой необходимости, так как больные обычно хорошо отвечают на антибиотикотерапию и быстро поправляются. В качестве мер профилактики  рекомендуется чаще мыть руки, избегать пользования общими чашками, ложками, тарелками, полотенцами, ванной. Ребенка, перенесшего скарлатину, выпускают в детский сад или школу через 12 дней после выздоровления. Дети, не болевшие скарлатиной, но общавшиеся с больным, не допускаются в детсады и начальную школу в течение 7 дней.

medaboutme.ru

Как лечить скарлатину у детей, антибиотики при скарлатине

Скарлатина - инфекционное заболевание, проявляющееся высокой температурой, резкой болью в горле, похожей на ангину, кожной сыпью на разных частях тела, интоксикацией. Столетие назад болезнь могла быть смертельной, особенно для детей. К счастью, сейчас она встречается довольно редко. Тем выше риски, если не знать, как лечить скарлатину у детей, ее осложнениями могут стать отиты и ревматизм.

Режим для больного ребенка

Дети переносят скарлатину тяжелее взрослых, их иммунитет еще не сформировался. Стоит показать ребенка врачу, если у него внезапно возникли:

• вялость,
• боль во лбу и затылке,
• температура до 39 градусов,
• рвота,
• мелкие красные пятнышки на боках, в подмышечных, ягодичных и паховых складках,
• лихорадочный румянец на щеках при бледной коже вокруг губ и на носу,
• воспаление и налет в горле.

Первое, что нужно сделать, уложить малыша в постель, оградив его контакты. У больного должна быть отдельная посуда, белье, полотенца.

Большое значение имеет диета. Нельзя давать ребенку жирную, острую, соленую пищу. Блюда должны быть легкими, в протертом виде, жидкие, полужидкие, чтобы не травмировать воспаленную глотку. Подойдут куриный бульон, молочные супы и каши, кисели. Пища должна быть теплой.

Необходимо также теплое питье. Жидкость поможет быстрее снять интоксикацию.

Терапия скарлатины

Антибиотики при скарлатине у детей являются основным средством лечения. Инфекция вызывается стрептококками, поэтому назначают обычно препараты пенициллинового ряда: Безантин пенициллина в уколах, Пенициллин-V. Дозировку определит врач, имея в виду возраст и массу тела пациента, а также степень тяжести болезни. Прием лекарств необходим в течение 10 дней, даже если ребенку стало ощутимо лучше до этого срока. В отсутствие результата лечения пенициллиновые препараты заменяют на Цефуроксим. При тяжелом течении скарлатины прописывают Аугментин. Его дают детям:

• до 3 месяцев - 100-250 мг каждые полсуток;
• старше 3 месяцев - ту же порцию в два раза чаще.

При отторжении детским организмом пенициллиновых препаратов назначают макролиды (Сумамед, Азитромицин) 500 мг каждый день. Лечение ими длится 3 дня.

С антибактериальными средствами назначают противоаллергические препараты (Тавегил, Кларитин) и пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин) для смягчения удара антибиотиками по кишечной микрофлоре. Для поддержания иммунитета детям дают витамины и глюконат кальция. При высокой температуре можно принять Парацетамол. Небольшую, если она не очень беспокоит малыша, медики не рекомендуют сбивать, считается, что так организм борется с заболеванием.

Вспомогательное лечение

В качестве сопутствующей терапии можно сделать следующее:

• дать теплый чай с липовым цветом;
• полоскать горло отваром шалфея;
• сделать согревающий компресс на горло;
• для уменьшения головной боли и тошноты положить прохладный компресс на голову;
• при боли в ушах положить туда ватку, смоченную водкой или растительным маслом.

Эти средства не уничтожат инфекцию, но облегчат ее симптомы.

Другие статьи

detdoctor.businesswit.ru

Скарлатина у детей

Скарлатиной называют острое инфекционное заболевание, которое характеризуется сочетанием проявлений гриппа, ангины с сыпью по телу. Это бактериальная инфекция, и возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Болеют скарлатиной преимущественно дети, в возрасте от 1 до 10 лет.

Скарлатина у детей до года бывает крайне редко, поскольку у них есть антитоксический иммунитет от матери. Инфекция передается воздушно-капельным путем, реже – посредством контакта с зараженными предметами (например, с игрушками).

Симптомы и признаки скарлатины у детей

Скрытый период инфекции длится от 3 до 7 дней. Перед тем, как начинается скарлатина, у ребенка резко ухудшается самочувствие: он становится сонливым и вялым. Возможны жалобы на озноб и головную боль. Поднимается температура тела: от 38°С до 40°С. К первым признакам скарлатины относится появление рвоты и сыпи по всему телу: на покрасневшей коже видны выступающие над поверхностью ярко-розовые точки. Больше всего сыпи на лице, областях с кожными складками, боковых поверхностях туловища. С красными щеками резко контрастирует бледный непораженный носогубный треугольник. Кроме того, ребенок может жаловаться на появлении боли при глотании – проявлении ангины. Язык больного приобретает ярко-красный цвет. Сыпь и температура держатся несколько дней. Через 4-6 дней на коже в местах высыпаний появляется шелушение.

Благодаря яркой симптоматике диагностика скарлатины не представляет трудности, и дополнительных анализов не требуется.

Чем опасна скарлатина?

Высокая температура, сыпь, болевые ощущения в горле – это, конечно, неприятно. Но наибольшую опасность несет не сама болезнь, а осложнениями, к которым она приводит. Дело в том, что возбудитель заболевания – стрептококк – надолго задерживается и циркулирует во всем организме. К одним из осложнений после скарлатины относятся распространение инфекции на внутренние органы и ткани организма: абсцессы, воспаления лимфатических узлов (лимфаденит), среднего уха (отит), почек (гломерулонефрит), оболочки суставов (синовит). Однако самыми опасными последствиями скарлатины являются поражение сердца (аллергический миокардит) и развитие ревматизма, появляющиеся в результате распространения токсинов, которые вырабатываются стрептококками.

Как лечить скарлатину у детей?

При легкой форме скарлатины лечение может проходить в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация. Первую неделю болезни больному нужен постельный режим, а при исчезновении острых проявлений разрешено вставание. Не менее важно придерживаться щадящей диеты при скарлатине. Разрешены мясные, рыбные, молочные блюда, пюре, каши, соки. Ее суть в подаче теплой пищи, протертой и проваренной. Еда должна быть полужидкой или жидкой. Обязательным является питьевой режим для выведения токсинов из организма.

Как лечить скарлатину при помощи лекарственных препаратов? Врач назначит антибактериальную терапию. Чаще всего прописываются антибиотики группы пенициллинов: например, амоксиклав. При непереносимости пенициллиновой группы назначают эритромицин. Параллельно с противомикробными средствами необходим прием антигистаминных препаратов (тавегил, диазолин), препаратов с кальцием, витамина С. Воздействие на ангину местное – полоскания отварами трав, раствором фурацилина.

Обычно родителей волнует, заразна ли скарлатина для других детей? Безусловно, да. Больной ребенок представляет опасность для окружающих. Его необходимо изолировать в отдельной комнате не менее чем на 10 дней. Нужно часто проветривать помещение и выделить чаду отдельные полотенца и посуду.

Профилактика заболевания сводится к изоляции больных детей, обеспечении санитарно-гигиенического режима (проветривание, влажная уборка). Прививки от скарлатины на данный момент не разработано.

womanadvice.ru

Смотрите также

• 
  У ребенка коричневый язык после антибиотиков
• 
  Антибиотики для собак при гнойных выделениях
• 
  Правила разведения антибиотиков правила набора инсулина
• 
  Антибиотики для собак при кожных заболеваниях
• 
  Антибиотики при цистите у женщин уколы
• 
  Нужно ли при стоматите пить антибиотики
• 
  Что такое фотосенсибилизация при приеме антибиотиков
• 
  Порошок для заживления ран с антибиотиком
• 
  Какой антибиотик пить при воспалении легких
• 
  Нужен ли антибиотик при бронхите ребенку
• 
  Антибиотик в ухо при отите ребенку